病例模板PPT
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病例分享模板ppt课件
任••颅糖一内尿危病外动险脉因粥素依样：硬据化 危险分层极高，此病人>（2属8.10mm极mg/od高ll/）L危患者
•冠心病
危
•代谢综合征 •持续吸烟
(II)
其它缺血性卒中/TIA （除外心源性卒中）
高 高危危
>2.6mmol/L （100mg/dl）
标准
<2.1mmol/L （80mg/dl）
或
诊疗思路及依据
Hale Waihona Puke 112009 卒中防治新进程 ——确定以“他汀”为基石的卒中二级预防策略
…… 所有的动脉粥样硬化性卒中患者，均 应该接受以他汀为基础的“三大药物”的卒中 二级预防策略—他汀、抗血小板、和降压的治 疗….
12
Stroke. 2007;38:1110-1112 Lancet. 2009;373:1849-60
《中国缺血性脑卒中/短暂性 脑缺血发作二级预防指南 2010 》出台
中华神经科杂志.2010;43(2):11-73.
新指南的核心点
核心点
•循证医学证据指导，参考国际规范，结合中国国情 •缺血性卒中/TIA二级预防应从急性期就开始 •严格按危险分层采用合适的治疗方案
新指南 核心原则！
中华神经科杂志.2010;43(2):11-74.
临床实践中如何选择他汀？ 聚焦循证，选择阿托伐他汀
阿托伐他汀是目前唯一循证医学证据 贯穿动脉粥样硬化卒中防治全程的他汀
18
19
20% 10%
16.5%
13%
3.5%
动脉粥样硬 隐源性 化血栓形成
小动脉疾病 心源性栓塞 不常见原因
16
Eur Neurology. 2007; 57:96-102.
医院病例分析PPT展示模板(带内容)
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入 病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的 文字这里可以输入病程记录相应的文字。
15
病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
>5 mg/L
2639.0 ↑
9
辅助检查
10
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
一例关于某某症状的
病例分析
汇报人 2019/05
CONTENTS
1 基本情况
目 2 入院检查 录 3 辅助检查
4 病程记录
part
基本情况
患者简介
患者，女，58岁，157cm，57kg。 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧 肢体麻痹5天。
现病史
患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便 秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕 厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内 囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
21
感谢关注
汇报人 2019/05
19
病程记录 —D6
药学监护
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病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
>5 mg/L
2639.0 ↑
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辅助检查
10
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
一例关于某某症状的
病例分析
汇报人 2019/05
CONTENTS
1 基本情况
目 2 入院检查 录 3 辅助检查
4 病程记录
part
基本情况
患者简介
患者，女，58岁，157cm，57kg。 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧 肢体麻痹5天。
现病史
患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便 秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕 厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内 囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
21
感谢关注
汇报人 2019/05
19
病程记录 —D6
药学监护
病例汇报模板ppt课件
腹腔镜下左肾上腺肿物切除术
谢
谢！
血常规：白细胞 4.30×109/L
血红蛋白 138g/L
化验检查
生化: 肌酐 77 umol/L
钾 4.0mmol/L
化验检查
凝血机能基本正常 肿瘤相关标志物正常
心脏彩超
左室射血分数：65% 结论：心内结构未见明显异常
本病例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
左肾上腺肿瘤（转移癌可能）
术式
患者五年前因右肾癌在当地医院患者五年前因右肾癌在当地医院行右肾根治性切除术行右肾根治性切除术术后未复查一周术后未复查一周前在北大三院行泌尿系超声检查示北大三院行泌尿系超声检查示
病例汇报
哈尔滨市第一医院泌尿外科
病人资料
患者: 男，57岁
身高：175cm，体重：80kg
病史
主诉：右肾癌术后五年，发现左肾上腺占位 一周。 现病史：患者五年前因右肾癌在当地医院 行右肾根治性切除术，术后未复查，一周 前在北大三院行泌尿系超声检查示：左肾 上腺区可见大小8.9x7.6cm多发包快，患 者无腰腹部疼痛、无肉眼血尿、无手脚麻 木病史。
既往、个人史
否认肝炎及结核传染病史。否认高血压、 糖尿病、脑梗病史。无输血史。否认有食 物及药物过敏史。预防接种史不详。
体格检查
体温 36.5℃，脉搏 78次/分，呼吸 20次/ 分，血压130/76mmHg。 无向心性肥胖，皮肤无紫纹。 腹软，未触及包块。双肾区无叩痛。
化验检查
谢
谢！
血常规：白细胞 4.30×109/L
血红蛋白 138g/L
化验检查
生化: 肌酐 77 umol/L
钾 4.0mmol/L
化验检查
凝血机能基本正常 肿瘤相关标志物正常
心脏彩超
左室射血分数：65% 结论：心内结构未见明显异常
本病例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
左肾上腺肿瘤（转移癌可能）
术式
患者五年前因右肾癌在当地医院患者五年前因右肾癌在当地医院行右肾根治性切除术行右肾根治性切除术术后未复查一周术后未复查一周前在北大三院行泌尿系超声检查示北大三院行泌尿系超声检查示
病例汇报
哈尔滨市第一医院泌尿外科
病人资料
患者: 男，57岁
身高：175cm，体重：80kg
病史
主诉：右肾癌术后五年，发现左肾上腺占位 一周。 现病史：患者五年前因右肾癌在当地医院 行右肾根治性切除术，术后未复查，一周 前在北大三院行泌尿系超声检查示：左肾 上腺区可见大小8.9x7.6cm多发包快，患 者无腰腹部疼痛、无肉眼血尿、无手脚麻 木病史。
既往、个人史
否认肝炎及结核传染病史。否认高血压、 糖尿病、脑梗病史。无输血史。否认有食 物及药物过敏史。预防接种史不详。
体格检查
体温 36.5℃，脉搏 78次/分，呼吸 20次/ 分，血压130/76mmHg。 无向心性肥胖，皮肤无紫纹。 腹软，未触及包块。双肾区无叩痛。
化验检查
2024年度精美医学病例PPT模板
后续治疗计划
根据评估结果和患者反馈，制定 后续治疗计划，调整治疗方案。
2024/2/2
18
05
并发症预防与处理策略
2024/2/2
19
潜在并发症风险识别
病人情况分析
年龄、性别、基础疾病、家族病史等。
药物使用监测
抗生素、抗凝剂、激素等药物的合理使用。
2024/2/2
手术风险评估
手术类型、复杂程度、预计出血量等。
2024/2/2
手术治疗
描述手术过程、手术方法、手术结 果及术后注意事项等。
其他治疗措施
如放疗、化疗、物理治疗等，详细 记录实施情况和效果。
17
治疗效果评估与反馈
治疗效果评估
根据患者的病情和治疗效果，进 行定期评估，记录评估结果。
患者反馈
收集患者对治疗效果的反馈，包 括症状改善、生活质量提高等方
面。
2024/2/2
9
影像学诊断结果
确定性诊断
根据影像学表现，结合临床病 史和实验室检查，给出明确的
疾病诊断。
2024/2/2
可能性诊断
当影像学表现不典型或缺乏特 异性时，给出可能的疾病诊断 ，并建议进一步检查以明确诊 断。
鉴别诊断
列出与当前影像学表现相似的 其他疾病，以便临床医生进行 鉴别和排除。
随访建议
8
实时、无创、可重复性 好，常用于腹部、心脏 、血管等疾病的检查。
影像学表现描述
01
02
03
04
病变部位
明确病变所在器官、组织或部 位。
病变大小
测量病变的直径、面积或体积 ，以评估病变程度。
病变形态
描述病变的形状、边缘、密度 或信号等特点。
GPM好病例模板--PPT版本
入院（就诊）前24小时疼痛治疗
• 入院（就诊）前24小时疼痛治疗（药物名称、剂量、频率， 辅助用药）： • 合并症（如果有）： • 其他相关因素（例如：社会问题）
疼痛评估
• 部位： • 描述： • 性质： • 强度评分： • 爆发痛情况： • 疼痛减轻及加重因素： • 疼痛对睡眠、食欲、人际交往的影响：
爆发痛次 数及处理
辅助用药
不良反应 处理
剂量调整原则
应按时、按需增加剂量，剂量增加的幅度与疼痛强度相关
疼痛强度 7-10 4-6 2-3
考虑剂量增加 50-100% 25-50% 25%
麻醉药品临床使用与规范化管理培训(卫生部培训教材) NCCN 2007
患者目前情况
治疗体会1
治疗体会2
THANK YOU
病例
XXX 医院 XXX 科室 XXX医生
患者基本情况及检查史
• • • • 患者基本情况(包括年龄、性别等）： 疾病基本情况及进展： 诊断： 最近的检查结果（如果有）：
疼痛史及既往用药情况
• 疼痛史（时间、疼痛描述及强度等）： • 既往用药情况（药物名称、剂量、频率，用药前后疼痛强 度变化、不良反应等，辅助用药及效果）：
药物不良反应预处理
• 便秘：缓泻剂、嘱患者多喝水适当运动等
换用缓释药物后疼痛情况评估
• 部位： • 描述： • 性质： • 强度评分： • 爆发痛情况： • 疼痛减轻及加重因素： • 疼痛对睡眠、食欲、人际交往的影响：
伴随病情进展，缓释药物剂量调整情况概览
日期
调整前 疼痛评分
调整后 药物剂量
调整后 疼痛评分
滴定过程（需关注爆发痛和不良反应处理）
时间
疼痛评分
病例汇报ppt课件模板
评估指标
01
疾病严重程度
03
患者年龄和健康状况
05
患者家庭和社会支持情况
治疗效果 02 0 4 患者对治疗的依从性
患者心理状况 06
评估结果及解释
01
02
03
04
可能的风险及应对措施
病情恶化：密切观察病情，及 时调整治疗方案
药物副作用：监测药物反应， 调整用药剂量或更换药物
感染风险：加强感染防控措施， 保持良好的卫生习惯
Simple &Creative
病例汇报ppt课件模板
汇报人
基本信息 病情概述 体格检查 初步诊断 治疗方案 预后评估
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 基本信息
患者姓名
01
02
张三
李四
03
04
王五
赵六
05
06
陈七
刘八
年龄
患者年龄：具体年龄， 如35岁
患者性别：男/女
患者职业：如教师、 医生等
药物剂量：根 据患者体重、 年龄等因素确 定药物剂量
药物用法：口 服、注射、外 用等不同用法
药物副作用： 了解药物的副 作用，并采取 措施预防和减 轻副作用
非药物治疗
01 生活方式调整：如饮食、
运动、睡眠等
03 物理治疗：如按摩、针
灸、热敷等
心理治疗：如认知行为 02疗 Nhomakorabea、心理辅导等
替代疗法：如瑜伽、冥 04
03
皮肤弹性：正常、松弛、水肿等
05
黏膜情况：正常、充血、水肿、出血等
02
皮肤温度：正常、发热、发冷等
医疗病例演讲ppt模板【29页】
特殊病史
❖ 既往史： 否认“糖尿病、脑卒中、肝
炎”等病史.
❖ 个人史/婚育史/家族史均无 殊.
体检情况
➢ BP :170/95mmHg（入院），P:100次/分，R:22次/分，T:36.5℃，急性病容，未见紫绀 ，巩膜无黄染.
➢ 颜面无明显浮肿. ➢ 颈静脉无怒张，气管居中.两肺呼吸音粗，两肺底闻及少许细湿啰音. ➢ 心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音. ➢ 腹软，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流征(-)，移动性浊音(-)，双下肢轻度凹陷性浮肿.
ARB+HCTZ降压机制更全面
心输出量
血 压
＝
×
血管阻力
血压相关作用因子
心脏
心肌收缩力，心律
血容量
水钠储留
大血管 外周血管
交感神经系统 RAAS系统 血管壁
降压药物
β受体阻滞剂
利尿剂
α受体阻滞剂 ACEI ARB 钙离子拮抗剂
ARB+HCTZ达标率优于其它联合治疗
达标患者比例( %)
50
40
35
30
P=0.006
30
P=0.03
32
P=0.001
28
20
10
0 ARB+HCTZ ACEI+HCTZ ARB+CCB
ACEI+CCB
结论： 53个临床中心，超过170,000患者的荟萃分析结果显示： ARB+HCTZ达标率优于其它2药联合治疗
入院后降压方案
氯沙坦钾/氢氯噻嗪片 50mg/12.5mg qd 起始口服，根据血压等调整剂量
林肠溶片 0.1g qd，氯吡 格雷片75mg qd。
调脂稳定斑块：阿托伐他 汀片20mg qn。
病例汇报ppt模板范文
既往个人史
无系统疾病 无慢性病史
无大量饮酒史
无胸腹腔 手术史
吸烟40年 日均20支 已戒15天
此处放置相关图片
体格检查
❖ 一般情况较好 ❖ 轻度脱水，营养不良外貌 ❖ 全身浅表淋巴结未及肿大 ❖ 胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音 ❖ 腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及
化验检查
此处放置 相关图片
胃镜检查
此处放置 胃镜检查图片
❖ 内镜所见：
• 胃镜下观察：距门齿约 35CM始可见食管粘膜不规 则隆起，环腔生长，致管 腔狭窄，无进进镜。
• EUS扫查：上述病变不均匀 低回声，侵及食管壁全层， 各层间结构消失，部分浆 膜层结构消失。
胃镜检查
❖ 病理诊断：
• （窦）表浅胃粘膜轻度慢 性炎，中度肠化。
• （食管）送检组织内见鳞 状细胞癌浸润（中分化）。
此处放置 胃镜检查图片
肺功能
FEV1 3.04L FEV1%FVC
MVV TLCO
占预计值 129.6% 占预计值 95.90% 占预计值 97.0% 占预计值 50.5%
结论：通气功能正常，弥散量中度降低
心脏彩超
左室射血分数 结论：心内结构未见明显异常
2023最新整理收集 do something
某某市人民医院
PEOPLE'S HOSPITAL OF MOUMOU
病例汇报
科室：某某科 汇报人：某某某
病人资料
❖ 患者：某某某 ❖ 性别：男 ❖ 年龄：64岁 ❖ 身高：176cm ❖ 体重：78kg
此处放置 病人照片
病人病史
❖ 进行性吞咽困难1月 ❖ 近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食 ❖ 体重下降10Kg ❖ 无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑
临床医学病例汇报ppt模板
乳腺癌的诊断方法
乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振等
早期乳腺癌的治疗效果
早期发现、早期治疗，治愈率较高
乳腺癌患者的心理护理
心理支持、情绪疏导、心理治疗等
乳腺癌的早期症状
乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等
乳腺癌的综合治疗
手术、放疗、化疗、内分泌治疗等
乳腺癌的预防与筛查
每月自检、定期乳腺检查、高危人群 筛查
乳腺癌康复与生活调适
Category 2
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Category 3
Category 4
Category 5
Category 6
糖尿病案例
血糖监测与控制
监测血糖，调整治疗方案
并发症防治策略与随访
预防并发症，定期随访
血糖控制与并发症防治
糖尿病并发症识别
识别并发症，早诊早治
糖尿病教育与心理干预
增强信心，减轻心理负担
饮食管理与营养治疗
合理饮食，改善血糖
运动疗法与康复训练
适量运动，促进健康
高血压病案例
血压控制与生活方式干预
生活方式与血压控制
健康饮食、规律运动、戒烟限酒
高血压病的诊断与评估
血压测量、危险因素评估、并发症检查
药物治疗与监测
降压药物选择、剂量调整、定期随访
综合干预与持续管理
家庭支持、医生指导、患者自我管理
Thank you
儿童糖尿病症状识别
多饮、多尿、体重下降等
儿童糖尿病治疗原则
综合治疗、个体化方案
传染病病例分析
传染病诊断与预防探讨
乙型肝炎案例
病毒清除与抗病毒治疗
1
病毒清除策略
清除病毒、提高免疫力
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精选课件
6
辅助检查
• 生化检查
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7
主要诊断
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8
诊断依据
精选课件
9
诊疗经过
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10
主要治疗方案（如药物、剂量、疗程）
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合贝爽病例征集
请输入病例标题
医生姓名： 职称：
医院： 联系方式：
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科室：
1
患者基本资料
性别： 年龄：
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2
临床表现
• 主诉： • 现病史： • 既往史： • 家族史：
*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写
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3
体格检查
• 阳性查体结果： • 体温/心率/呼吸/血压/体重：
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11
治疗结果
*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写
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12
讨论：
• 1.该患者的治疗方案如何？ • 2.是否可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂？
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13
哪些高血压患者可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂？
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14
讨论（“合贝爽”用药感受与分享）
*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写
*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写
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4
实验室检查
• 血常规 • 肝肾功能 • 心肌酶谱 • 尿常规
*模板中检查内容仅供参考助检查
• 电生理检测： 1. 心电图（ECG） 2. 超声心动（BEAM） 3. 胸部CT 等
*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写
精选课件
15
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