心衰观察重点及护理措施

心衰观察重点及护理措施

心力衰竭（简称心衰）是指由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致体循环或肺循环的淤血，引起呼吸困难、乏力等症状的一组临床综合征。心衰患者的观察重点主要包括生命体征、相关症状、出入量、心电监护等方面。生命体征的观察包括心率、血压、呼吸等；相关症状的观察包括是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰、疲乏等；出入量的观察包括记录24小时出入量，观察尿量等；心电监护可以监测心率失常和血氧饱和度的变化。

心衰患者的护理措施包括以下几个方面：

1. 休息与活动：心衰急性期应嘱咐患者绝对卧床休息，协助取端坐或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病情缓解后，可在床上适当活动。

2. 药物护理：遵医顺确使用强心、利尿等药物，输液过程中严格控制输液速度，原则上应≤30滴/分，并观察药物疗效与不良反应。例如，吗啡应观察病人有无呼吸抑制或心动过缓；快速利尿剂应观察尿量及生命体征的变化；血管扩张剂及升压药物在输注时须避光，严密观察血压的变化，输液过程中加强巡视，避免液体渗漏。

3. 维持水电解质平衡：给病人及家属讲解饮食与水肿的关系，以及有限制饮食和补水的必要性。将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢水肿。准确记录24小时出

入量，限制输液速度和每日液体摄入量。指导病人饮食，避免摄取含钠过高食品，嘱病人进易消化、高蛋白、高维生素的饮食。

4. 确保患者安全：积极预防跌倒/坠床等意外事件，特别是对于高危患者应要求家属24小时陪护，并告知患者及家属预防跌倒坠床的重要性。

综上所述，对心衰患者的观察和护理需要全面细致，特别是在病情变化时应及时采取相应措施，同时确保患者的安全。如发现患者病情严重或持续恶化，应及时就医。