临床免疫学检验

临床免疫学检验

临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。

一、临床免疫检查所涉及的项目

1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。

2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，

例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。

3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自

身组织或成分的免疫反应。例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞

内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。

5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。

二、临床免疫检验的意义

临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。

2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。

3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。

4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。

三、临床免疫检验的注意事项

1、样本采集和保存：采集样本时需要严格遵守操作规程，采用无菌操作，样本保存温度和时间需严格控制，以确保结果的

准确性。

2、样本处理：不同的检查项目样本处理方法不同，需要严格遵循检测项目规范进行样本预处理。

3、仪器设备的质量和检查能力：通常情况下，临床免疫检验项目较多，需要仪器设备检查状态良好，运行稳定，且具有检测全部所需项目的能力。

4、检查者技能：不同的免疫学检查对操作者的技能、知识水平和经验都有一定的要求，需要经过专业培训。

临床免疫学检验在判断疾病的发生和发展、提供治疗方案、预测预后等方面都具有很重要的意义，它对于人体免疫系统疾病的预防和治疗起到重要的作用。在进行临床免疫学检验时必须注意检测器械的质量和性能，操作者的专业技术和纪律性。只有保证这些保证，才有可能获得准确、可靠和重复性的免疫学检测结果。四、临床免疫检验在疾病诊断中的应用

临床免疫学检验可以作为疾病诊断的辅助手段。许多疾病的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等多种因素。其中，临床免疫学检验可以提供重要的信息，帮助医生诊断疾病。

1、感染性疾病：感染性疾病的诊断和治疗需要通过临床免疫学检验来确定病原体的种类和数量。例如，病毒感染可以通过检测特异性抗体或病毒核酸来诊断，细菌感染可以通过检测白

细胞数量和细菌抗体水平来诊断。

2、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是由机体免疫系统攻击

自身组织或器官导致的疾病。这些疾病的诊断需要通过检测患者自身抗体、免疫球蛋白、组织特异性抗体等指标来确定。

3、恶性肿瘤：临床免疫学检验可以作为恶性肿瘤的诊断和治

疗的辅助手段。肿瘤标志物的检测可以用于肿瘤的筛查、诊断和治疗监测。肿瘤特异性T细胞增殖反应、肿瘤特异性抗体

的检测可以用于肿瘤免疫疗法的临床研究和治疗。

4、过敏反应：过敏反应是由免疫系统对过敏原产生的反应导

致的。临床免疫学检验可以通过检测特异性IgE抗体和变态反应性T细胞来确定过敏原和过敏原特异性的IgE抗体。

五、临床免疫检验在治疗中的应用

临床免疫学检验同样可以在治疗中发挥重要的作用。它可以用于监测治疗的效果、制定治疗计划、调整治疗方案等。

1、感染性疾病：临床免疫学检验可以用于监测感染性疾病的

治疗效果。如在抗生素治疗后通过检测细菌抗体水平来确定治疗效果。在感染性疾病的治疗中，免疫调节剂也是重要的治疗手段。

2、自身免疫疾病：自身免疫疾病通常需要使用免疫抑制剂或

免疫调节药物进行治疗。临床免疫学检验可以用于监测这些药物对患者免疫系统的影响，并帮助医生制定更有效的治疗方案。

3、肿瘤治疗：临床免疫学检验可以用于监测肿瘤治疗的效果。肿瘤标志物的检测可以用于评估肿瘤治疗的效果。肿瘤特异性

T细胞增殖反应、肿瘤特异性抗体的检测可以用于肿瘤免疫疗

法的临床研究和治疗。

4、过敏性疾病：过敏性疾病治疗的目的是通过抗过敏药物或

过敏原免疫治疗解除患者的过敏症状。临床免疫学检验可以用于检测特异性IgE抗体和变态反应性T细胞，评价过敏治疗的效果。

六、临床免疫检验中存在的问题

在临床免疫学检验中存在多种问题，主要包括以下几个方面：

1、假阳性和假阴性：免疫学检查有可能出现假阳性和假阴性

的情况，即检查结果对诊断判断有误导性。

2、方法标准化：由于不同实验室使用的仪器和试剂不同，结

果可能存在差异。因此，实验室应该根据国家和国际标准，建立方法标准化，保证结果的准确性。

3、结果的解释：检测结果的解释需要综合考虑患者的病史、

临床表现、实验室检查等多个因素，尤其是免疫学检测结果需要和其他检测结果进行比较分析。

4、检测项目的选择：不同的疾病需要不同的检测项目，因此

在进行免疫学检测时需要根据临床需要选择适当的检测项目。