兽药经营许可证申请表
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日
受理日期：年月日
中华人民共和国农业部制
填表说明
1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、兽用生物制品、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）等。
5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8、本表签章复印件无效。
申请编号：
企业人员情况登记表
填报单位：填报日期：年月日
注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
企业设施设备情况汇总表
填写说明：
1、根据企业设施、设备的实际填写。
如无栏目所设项目，应注明“无”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
. .。
《兽药经营许可证》申请表
邮编
电话
7.企业类型
8.经济性质
9.固定资产
（万元）
X
10.流动资金
（万元）
X
11.专营或兼营
12.批发或零售
13.年营业额（万元）
X
14.年利润额
（万元）
X
15.经营范围
16.面积（m2）
营业用房X m2冷库Xm2
仓储用房X m2其它X m2
17.
职工情况
总数
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
XXX
18.县级兽药管理机构审核意见
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：XXX
申请日期：X年X月X日受理期:X年X月X日中华人民共和国农业部制
申请编号：
1.企业名称
XXX
2.注册地址
XXX
邮编
电话
传真
3.经营地址
XXX
邮编
电话
传真
4.仓库地址及
负责人
XXX
邮编
电话
5.法定代表人
XXX
学历/职称
从事兽药经营时间
6.法定代表人
住址
25.备注
盖章X年X月X日
19.县级畜牧兽医行政管理部门意见
盖章X年X月X日
20.市兽药饲料监督管理站审查意见
盖章X年X月X日
21.市级畜牧兽医行政管理部门审批意见
盖章X年X月X日
22.兽药GSP证编号
吕（201）兽药GSP证字号
23.许可证编号
（201）兽药经营证字号
24.有效期
自X年X月X日至X年X月X日
兽药经营许可证申报表()
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：2020 年 4 月25 日受理日期：年月日
中华人民共和国农业部制
填表说明
1. 本表须用A4纸打印，一式二份，字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、中兽药、西兽药、兽药复方制剂、药物饲料添加剂等。
5. 本表所列填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由省级兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：。
兽用生物制品《兽药经营许可证》申请表
19.
兽用生物制品《兽药经营许可证》申请表
申请单位（签章）：
申请日期年月日
湖北省畜牧兽医局制
填表说明
1. 本表从网上下载或自制，A4纸双面打印或以黑色钢笔、签字笔填写，一式二份，一份由经营企业留存，一份由省畜牧兽医局留存。
字迹不清、项目填写不全的不予受理。
2.本表1-17栏由申请企业填写，所有信息必须真实准确。
3.冷（冻）藏设施：兽用生物制品经营企业填写冷（冻）藏设施（如冷库、冷柜、冰箱等）存放地址。
4. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
5. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
6. 经营范围：填写经GSP检查验收确定的所委托企业名称及代理的品种。
7.年营业额、年利润额新建企业可不填。
8.企业未设立质量管理机构的，质量管理机构负责人可不填。
9. 经《兽药经营质量管理规范》检查验收，且结论为“推荐”的企业填写本申报表，此表（一式二份）随整改报告一并送达到省畜牧兽医局。
兽用生物制品《兽药经营许可证》
变更申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日
湖北省畜牧兽医局制
填表说明
1.本表从网上下载或自制，A3纸打印或以黑色钢笔、签字笔填写，一式二份。
字迹不清、项目填写不全的不予受理。
2、本表1-3栏由申请企业填写，所有信息必须真实准确。
3、变更经营地址、扩大经营范围的需要按照《兽药经营
质量管理规范》重新组织检查验收。
4、兽用生物制品经营许可证变更，需报所在地县（市）、
市（州）畜牧兽医主管部门审核同意后，报省畜牧兽医局审批。
5、变更申请应附企业变更相关证明材料。
兽药经营许可证申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日受理日期: 年月日
中华人民共和国农业部制
填表说明
1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如兽用生物制品（血清制品、疫苗、诊断制品、微生态制品）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）、兽药（除兽用生物制品、精神药品等特殊药品外）
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由设区的市畜牧兽医行政管理部门审批，精神药品等特殊药品由自治区畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：。
兽药经营许可证
《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期: 年月日中华人民共和国农业部制填表说明1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、兽用生物制品、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）等。
5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8、本表签章复印件无效。
企业人员情况登记表填报单位：填报日期：年月日注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
企业设施设备情况汇总表填报单位（盖章）：填报日期：年月填写说明：1、根据企业设施、设备的实际填写。
如无栏目所设项目，应注明“无”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
兽药GPS认证申报资料目录1、兽药经营许可证申请表2、房屋租赁协议书3、企业人员情况一览表（附：法人及技术人员相关资质证明）4、企业质量管理组织框图5、企业机构框图6、企业质量管理组织框图7、企业经营场所平面布局图8、企业经营场所、仓储、验收、养护等设施设备情况一览表9、供应企业资质材料10、各项管理制度。
兽药经营许可证申请表
兽药经营许可证申请表申请人信息：姓名：性别：联系电话：联系地址：申请事项：请在下方简要描述您的兽药经营许可证申请事项，并提供相关材料：申请材料清单：1. 申请书2. 营业执照副本复印件3. 身份证复印件4. 经营场所租赁合同及验收报告5. 产品质量保证协议书6. 非兽药经营场所证明7. 生产工艺流程图8. 兽药品种、规格和用途目录9. 相关负责人从业资格证明10. 营业场所平面图申请事项详细描述：申请人姓名为（姓名），性别（性别），联系电话为（联系电话），联系地址为（联系地址）。
特此申请兽药经营许可证。
申请事项详细描述如下：1. 兽药经营场所租赁合同及验收报告请提供经营场所的租赁合同副本，并附上验收报告。
2. 产品质量保证协议书请提供您公司与兽药生产企业之间的产品质量保证协议书。
3. 非兽药经营场所证明请提供非兽药经营场所的证明文件，如租赁合同、房产证明等。
4. 生产工艺流程图请提供您公司生产兽药的工艺流程图及相关说明。
5. 兽药品种、规格和用途目录请提供您公司拟经营的兽药品种、规格及用途目录。
6. 相关负责人从业资格证明请提供相关负责人从业资格证明文件，如药师执业证书等。
7. 营业场所平面图请提供营业场所的平面图，确保符合相关要求。
以上申请材料应完整准备，并按照要求提交至兽药经营许可证办公室。
逾期未提交或材料不完整的申请将无法受理。
申请材料审查通过后，将安排工作人员进行现场核查，并进行许可证的颁发。
注意事项：1. 所有提交材料均需提供原件，并附上复印件。
2. 如有变更事项，请及时通知兽药经营许可证办公室。
3. 提交的申请材料必须真实，若有虚假行为，将追究法律责任。
感谢您的配合与支持！如有任何疑问，请随时与我们联系。
兽药经营许可证办公室联系电话：联系地址：。
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期: 年月日中华人民共和国农业部制填表说明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：忠县《兽药经营许可证》申办程序一、申请必备的基本条件：（一）有经营兽药相适应的兽药技术人员，包括持有兽医专业中专毕业文凭人员、取得兽医技术员技术职称人员和参加兽药法规和兽药知识考试合格人员方可申请。
（二）有经营兽药相适应的固定营业场所、设备、存放仓库等设施。
（三）有经营兽药相适应的质量管理人员。
（四）符合兽药经营质量管理规范的其他经营条件。
二、符合上述条件的申办人在县畜牧兽医局领取《兽药经营许可证申请表》。
三、申办人如实填写《兽药经营许可证申请表》内个人情况。
四、申办人持《兽药经营许可证申请表》并附相关证明材料（复印件）和《重庆市兽药GSP现场检查评定报告》交县行政审批大厅（畜牧办件窗口），经书面审查合格的受理，缺材料的退回，不具备条件的不予受理。
五、县畜牧兽医局自收到申请之日起30个工作日内完成现场审查（包括审查有关证明材料的原件）。
审查合格的，核发《兽药经营许可证》；不合格的，书面通知申办人，并告之原因。
六、申请人凭《兽药经营许可证》办理营业执照。
七、《兽药经营许可证》有效期为５年。
有效期届满，需要继续经营兽药的，应当在许可证有效期届满前６个月到县行政审批大厅申请换发《兽药经营许可证》。
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日
受理日期: 年月日
广东省农业厅制
填表说明
1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，一式一份，字迹不清、项目填写不全者不予受理。
本表可以复印或自制（用A4纸打印）。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如化学药品、中兽药或兽用生物制品等。
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日
受理日期：年月日
中华人民共和国农业部制
填表说明
1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、兽用生物制品、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）等。
5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8、本表签章复印件无效。
申请编号：
企业人员情况登记表
填报单位：填报日期：年月日
注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
企业设施设备情况汇总表
填写说明：
1、根据企业设施、设备的实际填写。
如无栏目所设项目，应注明“无”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
兽药经营许可证兽用生物制品申请表
兽药经营许可证兽用生物制品申请表
集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
《兽药经营许可证》（兽用生物制品）
申请表
申请单位: (盖章)
申请日期: 年月日
受理日期: 年月日
山东省畜牧兽医局制
填表说明
1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4 纸打印，
一式两份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用生物制品、兽药制剂、兽用
原料药。
其中，兽用生物制品，应填写相应产品类别及生产厂家，
如XX 兽药有限公司生产的灭活疫苗、活疫苗。
5、本表所填写人员应为企业专职人员.
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、本表签章复印件无效。
申请编号：。
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日受理日期: 年月日中华人民共和国农业部制
填表说明
1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：。
兽药经营许可证申请表
《兽药经营许可证》申请表
（非兽用生物制品经营）
申请单位（签章）：XX兽药店
申请日期：年月日
受理日期：年月日
填表说明
1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，一式一份，字迹不清、项目填写不全者不予受理。
本表可以复印或自制（用A4纸打印）。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3.经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4．经营范围：指兽药类别，如化学药品、中兽药或兽用生物制品等。
5．本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6．根据需要，本表格填写项目可另附页。
7．兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8．本表签章复印件无效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
兽药经营许可证申请表
兽药经营许可证申请表：巩固合规经营，保障动物健康
随着人们对宠物及家畜关注的增加，兽药的市场需求也在不断增加。
为了确保兽药市场的合规经营，保障动物的健康与福利，兽药经营许
可证成为了兽药行业的必备资质。
本文将对兽药经营许可证的申请表
进行探讨，以期提供申请人一些参考。
一、申请人基本信息
1. 企业名称：在本项中，申请人需填写企业的全称，确保与营业执
照上的名称一致。
如企业有分支机构，还需清楚说明所申请许可证的
具体使用范围与地点。
2. 法定代表人姓名及身份证号码：填写企业法定代表人的真实姓名
与身份证号码。
作为企业的最高代表，法定代表人需对企业的经营行
为负责。
3. 经营场所：填写企业的实际运营场所地址，要求准确、具体。
兽
药的存储与销售环境对产品质量与安全至关重要，因此对经营场所进
行评估与审查是十分必要的。
二、业务范围与管理措施
1. 是否从事生产?若是，填写具体产品名称及批准文号：在此部分，申请人需明确说明企业是否涉及兽药的生产环节，如果是，还需填写
相关产品的具体名称与批准文号。
兽药的生产与销售环节存在着剧烈
的关联性，监管部门会对生产环节的合规性进行特别重视。
2. 是否从事进口兽药?若是，填写进口产品名称及批准文号：对于
从事进口兽药的企业，申请人需要填写进口产品的具体名称与批准文号。
进口兽药的质量与安全风险较高，对进口环节的监管也相对严格。
3. 是否从事兽药经营?若是，填写具体营业范围及种类：对于从事
兽药经营的企业，申请人需要明确填写经营的具体范围与兽药种类。
兽药种类繁多，根据不同的兽药种类，企业需要制定相应的销售策略
与市场开发策略。
4. 是否有合格的兽药从业人员?若有，填写姓名及资格证书编号：
兽药从业人员是保障产品质量与安全的基础，申请人需填写合格的兽
药从业人员的姓名及资格证书编号。
合格的兽药从业人员需具备相关
的专业知识和技能，并能熟练操作兽药。
三、质量控制与售后服务
1. 是否建立质量管理体系?若是，填写负责人姓名及职务：兽药的
质量管理对保障产品有效性和安全性至关重要。
申请人需填写负责质
量管理体系的人员姓名及职务，确保质量管理体系能有效运作。
2. 是否有质量承诺书?若有，填写签署日期：兽药企业需对产品的
质量进行承诺，保证产品的合规性与安全性。
请填写负责签署质量承
诺书的日期，体现企业对产品质量的认真态度。
3. 是否提供售后服务?若是，填写具体服务承诺：兽药经营企业应
为顾客提供完善的售后服务，以保障产品的安全使用和顾客的满意度。
申请人需填写具体的售后服务承诺，例如提供使用指导、产品赔付等。
四、其他需要提交的材料
对于兽药经营许可证的申请，还需提交一些其他必要的材料，例如
企业的工商注册号、税务登记证、企业章程等。
此外，根据地方监管
部门的要求，还可能需要提供其他相关材料，如对经营场所的环境评
估报告、兽药采购合同等。
综上所述，兽药经营许可证申请表是申请人进行兽药经营合规的重
要文件。
申请人应认真填写各项信息，确保真实准确，并配合提供相
关的材料，以增加申请成功的概率。
通过合规经营，兽药行业将能够
更好地保障动物的健康与福利，同时为企业的可持续发展奠定坚实基础。