实验八肠造口

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肠造口术医学PPT

3．作为多发性结肠息肉病分期结肠切除术前或术中的一个步骤。
4．重危急性结肠梗阻病人，用以暂时解除肠梗阻。
26
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在27 距回编辑盲版p瓣pt 约15cm处，切断回肠末端
包扎近端 28
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，远端回肠封闭
或切除
作右下腹小切口，一般以右下腹部相当于脐与髂前上棘连线 29中点的编辑内版p侧pt 为宜切口大小应能容纳二指而不紧
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各种肠造口术式
常用的肠造口适应症手术步骤术后注意事项
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肠造口常规入腹步骤
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空肠造瘘术
适应证：
1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用
手术解除者。
3.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘补充营养。
2.保护远端吻合口。 3.远端肠管有放射性肠炎，穿孔或肠瘘时肠内容物的转流。 4.促进肠疾病的愈合，最常见的袢式造口是横结肠造口，回肠袢式
造口已很少见，但随着手术措施的改进和优良造口袋的出现，目前已逐渐增多。
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造口分类
根据造口的器官分类：
胃造口空肠造口回肠造口结肠造口尿路造口
3引0 出回编肠辑版近ppt端
31将回肠编辑壁版p与pt 腹膜缝合
将引出的肠壁粘膜外翻，套住回肠外壁，将外翻的粘膜边缘
与切口皮肤缝合固定
32
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缝合腹壁切口
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回肠单口式造瘘术
术后注意事项：
1．观察造口有无缺血、水肿。 2．回肠单口式造瘘造口排出物较稀，且量较多，内含少

肠造口及其护理总结

粪水性皮炎
由于排泄物持续刺激皮肤引起表皮脱落所致
原因：
贴袋的技巧不当，造口袋使用时间太长，造口袋更换太平繁造口位置差，回肠造口没有形成一个适当的突起，造口回缩，体形改变
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
产品使用不当
造口平齐
造口周围皮肤不平
处理：
1.选择合适的造口用品
2.指导正确换袋技巧 3.用护肤粉或吸收性敷料于严重损伤部位 4.避免刺激性用品 5.禁用类固醇药物
更换程序
心理护理除去旧袋
清洗造口及皮肤
观察造口及周围皮肤的情况
处理异常情况、黏贴造口袋
整理用品、记录
脱—洗—量—穿
造口的评估与观察造口的形状及大小：
（一）形状
圆形、椭圆形或不规则形
（二）造口的大小及测量
圆形造口的测量方法：测量直径
椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点
不规则造口的测量方法：图形、描模
肠造口概述围术期护理康复期护理
主要内容

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一、肠造口概述
（一）什么是造口在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口
目前我国结直肠癌有“三低（位置低、年龄低、分化低）” 的特点，平均发病年龄为 45 岁左右，比国外提早达 10 ～ 15 年，致使我国年轻的造口患者比例高
暗红或淡紫色：缺血
（二）外形水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退
术后造口护理及指导
术后约第1-3天：护士观察造口情况,进行造口护理
护士指导家属及病人进行造口护理
术后第3-5天：
让病人参与部分换袋操作。
如：剥离造口底板、清洁造口等；说明造口换袋的物品准备、造口换袋的注意事项。

侯生槐-肠造口术及并发症处理

盲肠造口术
右下腹斜行切口，提出膨胀盲肠，在前结肠带出做两个同心荷包缝合，中央小切口置入吸引器减压之后，插入一个蘑菇头导管，结扎两道荷包缝线
第二道荷包缝线再穿过腹膜后打结，使盲肠固定于腹膜上，造口管从腹壁切口或另戳孔引出。逐层关闭切口，固定造口管于皮肤上。
回肠单口式造瘘术
适应证：
1．家族性结肠息肉病需行全结肠切除。 2．慢性广泛溃疡性结肠炎病人，不能耐受一期结肠切
括约肌无力或大便失禁溃疡性结肠炎包括原发性巨结肠在内的
动力或功能紊乱感染-坏死性筋膜炎先天性肛门闭锁坏死性小肠、结肠炎
术前肠造口定位
造口位置遵循
造口
Tumbull五项原则
底盘
模
板
➢ 位于脐下
➢ 位于腹直肌内
➢ 位于腹壁皮下脂肪最高处
➢ 避开瘢痕、皱褶、皮肤凹陷和骨性突起
补片修补造口旁疝手术
造口出血
原因
➢ 肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血。
➢ 肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落 ➢ 门脉高压症
处理
➢ 出血量少，用棉球和纱布稍加压迫 ➢ 出血量较多用1%肾上腺素溶液浸湿的纱
布压迫或用云南白药粉外敷 ➢ 更多量出血需缝扎止血 ➢ 治疗原发病
海蛇头
酵母菌感染性皮炎
造口狭窄
原因
➢ 造口周边愈合不良 ➢ 血循环不良 ➢ 造口黏膜缝线感染 ➢ 筋膜或皮肤疤痕组织收缩
处理
➢ 手指扩宽造口 (轻症) ➢ 外科手术治疗 (严重)
造口回缩
原因
➢ 造口肠段系膜解剖不足 ➢ 肠段牵挂回缩 ➢ 造口感染 ➢ 患者术后腹胀
处理：手术重建造口
修复回缩的造口狭窄
1.切除皮肤；2.游离肠管；3.重建造口

肠造口实验报告

肠造口实验报告肠造口实验报告引言：肠造口手术是一种常见的外科手术，用于治疗消化道疾病或创伤。

在这个实验中，我们将探索肠造口手术对患者的影响，包括手术前后的生理变化、术后并发症以及对患者生活质量的影响。

实验设计：本实验选取了20名患有消化道疾病的患者作为研究对象，他们在手术前接受了详细的身体检查和相关检测。

手术过程中，我们采用了标准的肠造口手术技术，并记录了手术时间、术中出血量等数据。

术后，我们对患者进行了术后并发症的观察和记录，并进行了术后生理指标的监测。

此外，我们还通过面对面的访谈和问卷调查的方式，了解了患者手术前后的生活质量变化。

结果与讨论：手术前，患者普遍表现出焦虑和恐惧情绪，对手术的不确定性和术后生活的改变感到担忧。

然而，经过详细的术前教育和心理支持，患者的情绪得到了一定的缓解。

手术过程中，我们发现肠造口手术的平均手术时间为2小时，术中出血量平均为200ml。

手术顺利完成，没有出现严重的并发症。

术后，我们观察到患者的生理指标有所变化，包括体温升高、血压波动等。

这些变化在术后48小时内逐渐恢复正常。

在术后生活质量的评估中，我们发现患者在手术后的身体活动能力受到了一定程度的限制。

他们需要适应新的饮食习惯，定期进行肠道冲洗，并且需要更加关注饮食的平衡和消化道健康。

然而，随着时间的推移，患者逐渐适应了这种新的生活方式，并且能够重新恢复到正常的生活节奏。

结论：肠造口手术是一种有效的治疗消化道疾病的方法，然而，手术过程中仍存在一定的风险和并发症。

术前教育和心理支持对患者的情绪和术后生活质量有着重要的影响。

因此，在进行肠造口手术前，医生应该充分了解患者的需求，并提供全面的术前指导和支持。

进一步的研究可以探索肠造口手术的长期效果、术后康复策略以及患者对手术结果的满意度等方面。

通过不断完善手术技术和改进术后护理，我们可以进一步提高患者的生活质量和治疗效果，为消化道疾病患者带来更多的福祉。

结尾：通过这次实验，我们深入了解了肠造口手术对患者的影响。

肠造口的应用及相关护理

适当运动
在医生指导下进行适当的康复运动，促进肠道蠕动。
并发症的预防与处理
出血
术后可能出现出血症状，需及时就医止血。
感染
保持造口周围皮肤清洁，定期更换造口袋，预防感染。
肠梗阻
术后可能出现肠梗阻症状，需及时就医处理。
PART 04
肠造口的康复指导
饮食指导
01
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避免食用易产气、易引起腹泻的食物：如豆类、碳酸饮料、高脂食物等。
监测造口功能
随访可以评估造口的功能状况，了解造口的排便规律、造口位置是否合适等，有助于调整护理方案。
促进患者康复
通过随访，可以了解患者的康复情况，提供必要的指导和支持，帮助患者更好地适应肠造口的生活。
随访内容与频率
随访内容
随访时应关注患者的整体状况，询问是否有腹痛、腹胀、发热等症状，检查造口的位置、颜色、形状等，了解患者的心理状况和护理情况。
术后观察与评估
观察造口位置
术后应密切观察造口位置的皮肤颜色、温度、肿胀程度等，以及是否有出血、感染等异常情况。
VS
评估患者情况
了解患者的疼痛程度、生命体征、营养状况等，以便及时发现并处理异常情况。
基础护理与生活护理
01
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保持清洁
定期清洗造口周围皮肤，保持干燥，避免感染。
合理饮食
术后需根据医生建议禁食或进流食，逐步过渡到正常饮食。
肠造口的适应症与禁忌症
适应症
肠造口的适应症主要包括肠道梗阻、肠道穿孔、肠道感染、肠道肿瘤等肠道疾病。此外，某些泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等也可以通过肠造口进行治疗。
禁忌症
肠造口的禁忌症主要包括腹腔感染、腹膜炎、肠穿孔等严重肠道疾病。此外，患者年龄过大、身体虚弱、无法耐受手术等情况也可能成为肠造口的禁忌症。

结肠造口病人的实训报告

一、实训背景结肠造口术是一种常见的治疗肠道疾病的方法，术后患者需要进行一系列的护理，以确保其生活质量。

本次实训旨在通过模拟结肠造口病人的术后护理，提高学员对结肠造口病人的护理技能和理论知识。

二、实训目的1. 掌握结肠造口病人的术后护理流程；2. 熟悉结肠造口病人饮食、活动、心理等方面的护理措施；3. 提高学员在临床护理工作中的沟通能力、观察力和应变能力。

三、实训内容1. 术前护理（1）了解患者的病情，包括病史、手术方式、术后并发症等；（2）进行术前教育，告知患者术后护理要点，消除患者的恐惧心理；（3）指导患者进行术前肠道准备，如清洁灌肠、饮食调整等；（4）协助患者进行术前检查，如血常规、尿常规等。

2. 术后护理（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况、造口周围皮肤状况等；（2）饮食护理：术后1周~3周，指导患者进食低渣饮食，加强营养；3周后，若无特殊异常情况，可进普通饮食。

易便秘者可用高渣饮食，多食海带、紫菜等，有清热润肠通便的效果。

进食需定时，细嚼慢咽，有助于减少胀气；（3）规律排便的重新建立：术后15天，在固定时间（早餐或晚餐后1小时~2小时）利用温水进行结肠造口灌洗，达到减少排便次数、减轻或消除造口异味、减少肠道积气和粪便，使患者重新建立排便反射，减少造口袋的使用数量，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量；（4）扩肛：腹壁造口形成1周后，开始扩肛，避免狭窄，导致排便困难。

方法：戴手套后涂润滑剂轻轻插入人工肛门内4cm左右，每次2分钟~5分钟，每天1次或2次，坚持2个月~3个月；（5）淋浴：患者可佩戴造口袋淋浴，忌泡澡。

尽量在需要换袋时取下造口袋淋浴，沐浴结束后再更换新袋；（6）工作：一般术后半年可恢复工作，但应适当掌握活动强度，避免重体力劳动及过度增加腹压，以防引起造口疝或造口脱垂；（7）活动：适当参加体育活动，如太极拳、散步、慢跑，鼓励患者进行户外运动，外出时备好充足的造口用具。

肠造口的评估与护理PPT参考

肠造口护理的目标
确保肠造口正常运作
提高患者自我管理能力
保持肠造口通畅，防止堵塞、回缩等问题。
教会患者正确的护理技巧，提高自我管理能力。
控制排便渗漏
减少排便对皮肤和衣物的污染，保持清洁卫生。
肠造口护理的注意事项
01
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04
注意观察造口情况
定期检查造口颜色、形状、大小等，及时发现异常情况。
肠造口动物模型建立
建立更加接近人类肠造口的动物模型，为研究肠造口护理提供更加可靠的实验基础。
跨学科合作
加强医学、工程学、材料学等多学科的合作，共同推进肠造口护理的研究进展。
提高患者生活质量的方法
01
心理支持
关注肠造口患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助他们建立积极
的生活态度和应对策略。
02
询问法
询问患者排便情况及心理感受
量表评估法
使用相关量表对患者情况进行评估
03
肠造口护理的重要性
肠造口护理的意义
提高患者生活质量
通过有效的肠造口护理，减轻患者身体和心理负担，提高生活质
量。
预防并发症
正确的肠造口护理可以预防感染、皮肤刺激等并发症的发生。
促进康复
良好的肠造口护理有助于患者快速恢复肠道功能，缩短康复时间。
肠造口的评估与护理 ppt参考
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 肠造口概述 • 肠造口的评估 • 肠造口护理的重要性 • 肠造口护理的步骤与技巧 • 肠造口患者的心理护理 • 肠造口护理的未来发展
01
肠造口概述
肠造口的定义
01
肠造口是指由于治疗需要，在腹部的皮肤上制作一个开口，将一段肠管拉出并固定在开口处，用于排泄粪便或尿液。

小肠造口实验报告(3篇)

第1篇一、实验背景小肠造口术是一种外科手术，用于治疗某些肠道疾病，如肠道梗阻、肠道肿瘤等。

该手术通过将小肠的一部分拉出体外，形成一个小肠造口，以便患者排泄废物。

为了提高手术效果，医生和研究人员对小肠造口的结构和功能进行了深入研究。

本实验旨在观察小肠造口的结构特点，分析其功能机制，为临床手术提供理论依据。

二、实验目的1. 观察小肠造口的结构特点；2. 分析小肠造口的功能机制；3. 为临床手术提供理论依据。

三、实验材料1. 实验动物：健康成年大鼠；2. 实验器材：解剖显微镜、手术显微镜、解剖剪、镊子、手术刀、生理盐水、福尔马林固定液等；3. 实验试剂：HE染色试剂盒、Masson染色试剂盒、透射电镜染色液等。

四、实验方法1. 实验动物处理：选取健康成年大鼠，随机分为对照组和实验组。

对照组进行常规肠道切除术，实验组进行小肠造口术。

2. 小肠造口术：采用腹部正中切口，显露小肠，选择适当位置进行小肠造口术。

术后缝合腹部切口，给予动物相应的护理。

3. 标本采集：术后1周、1个月、3个月分别对实验动物进行解剖，采集小肠造口部位组织样本。

4. 组织学观察：将采集的组织样本进行HE染色、Masson染色和透射电镜染色，观察小肠造口的结构特点。

5. 数据分析：对实验数据进行统计分析，比较两组动物小肠造口部位的组织学特征。

五、实验结果1. 小肠造口部位的组织学观察：（1）HE染色：实验组小肠造口部位黏膜层、肌层、浆膜层结构完整，但黏膜层较对照组变薄，绒毛减少。

（2）Masson染色：实验组小肠造口部位胶原纤维增多，平滑肌层变薄。

（3）透射电镜染色：实验组小肠造口部位细胞间隙增大，线粒体、内质网等细胞器减少。

2. 数据分析：与对照组相比，实验组小肠造口部位黏膜层变薄、绒毛减少，胶原纤维增多，平滑肌层变薄，细胞器减少。

六、实验讨论1. 小肠造口术是一种治疗肠道疾病的有效方法，但术后小肠造口部位的组织学变化可能会影响其功能。

结肠造囗的护理实训报告

学院：医学院系部：护理学系班级：护理班姓名： [你的姓名]学号： [你的学号]日期： 2023年11月1日一、实训目的通过本次实训，使学生了解结肠造口的基本知识，掌握结肠造口的护理方法，提高护理操作技能，为患者提供优质的护理服务。

二、实训内容1. 结肠造口概述- 结肠造口的概念及分类- 结肠造口的目的及意义- 结肠造口术后并发症及护理2. 结肠造口的护理操作- 造口周围皮肤的护理- 造口袋的选择及使用- 造口袋的更换及护理- 造口并发症的观察及护理3. 案例分析- 通过实际案例分析，进一步巩固所学知识，提高护理技能。

三、实训过程1. 理论学习- 通过查阅资料、课堂讲解等方式，了解结肠造口的基本知识、护理方法及注意事项。

2. 操作练习- 在教师的指导下，进行造口周围皮肤的护理、造口袋的选择及使用、造口袋的更换及护理等操作练习。

3. 案例分析- 通过实际案例分析，分析患者病情，制定护理方案，提高护理技能。

四、实训结果1. 理论知识掌握情况- 学生能够熟练掌握结肠造口的基本知识、护理方法及注意事项。

2. 操作技能掌握情况- 学生能够熟练进行造口周围皮肤的护理、造口袋的选择及使用、造口袋的更换及护理等操作。

3. 案例分析能力- 学生能够根据患者病情，分析护理问题，制定护理方案。

五、实训心得1. 重视理论知识学习- 理论知识是实践操作的基础，只有掌握了扎实的理论知识，才能更好地进行实践操作。

2. 注重操作技能训练- 护理操作技能是护士的基本功，只有通过反复练习，才能提高操作技能。

3. 提高案例分析能力- 通过案例分析，提高护理思维能力，为患者提供更优质的护理服务。

六、实训总结本次结肠造口的护理实训，使我对结肠造口的护理有了更深入的了解，提高了我的护理操作技能和案例分析能力。

在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的护理水平，为患者提供优质的护理服务。

七、附件1. 结肠造口护理操作视频2. 结肠造口护理相关知识资料请注意：以上报告仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

肠造口术 ppt课件

造瘘术，但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压，待病情好转后再作根治手术。
造口分类
根据造口的器官分类：
胃造口空肠造口回肠造口结肠造口尿路造口
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•肠造口术 ppt课件
各种肠造口术式
常用的肠造口适应症手术步骤术后注意事项
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•肠造口术 ppt课件
肠造口常规入腹步骤
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•肠造口术 ppt课件
空肠造瘘术
适应证：
1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用
变处。 3.可解除阻塞性结肠、直肠、或肛门的压力。
•4
•肠造口术 ppt课件
理想造口位置的特点
1．病患能看到及手能触及之处。
2．肚脐下方脂肪之最高之处。
3．坐、立、躺或左右倾斜时无不适感。符合部位。
4．远离骨骼隆起部位，远离刀疤或肚脐及皮肤的皱褶凹陷处，也不应做在系腰带的横线上。
作右下腹小切口，一般以右下腹部相当于脐与髂前上棘连线 •29中点•肠的造内口术侧p为pt课宜件切口大小应能容纳二指而不紧
•30引出•回肠造肠口术近端ppt课件
•31将回•肠肠造壁口术与p腹pt课膜件缝合
将引出的肠壁粘膜外翻，套住回肠外壁，将外翻的粘膜边缘
与切口皮肤缝合固定
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•肠造口术 ppt课件
缝合腹壁切口
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•肠造口术 ppt课件
回肠单口式造瘘术
术后注意事项：
1．观察造口有无缺血、水肿。 2．回肠单口式造瘘造口排出物较稀，且量较多，内含少
量酶对皮肤的刺激性较强，造瘘口周围皮肤应用氧化锌软膏保护，术后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门 1次，以防狭窄。

术前肠造口定位的最佳证据总结

术前肠造口定位的最佳证据总结术前肠造口定位的最佳证据总结肠造口术被广泛应用于胃肠道疾病的治疗和恢复，尤其对于那些无法进行正常排便的患者，如结直肠癌、炎症性肠病等。

在肠造口手术中，术前的肠造口定位是确保手术成功的关键步骤之一。

本文将对术前肠造口定位的最佳证据进行总结，以提供给临床医师参考。

首先，术前肠造口定位的最佳证据之一是采用放射学检查。

常用的术前肠造口定位检查包括X线、CT扫描和MRI。

其中，X线检查是最基础且普及的方法，可观察到造口管的位置、长度和术后状态。

但是，X线检查仅能提供静态的图像，不能提供更详细的信息。

CT扫描和MRI则能够提供更准确的三维图像，帮助医师了解肠道结构的具体状态，包括造口管与周围组织的关系、疝气的情况等。

因此，结合X线检查与CT或MRI扫描，能够提高肠造口定位的准确性。

其次，临床医师在术前肠造口定位中应考虑患者的具体需求和生活方式。

术前造口定位的目的是确保造口管和患者的生活协调一致。

因此，医师应与患者进行充分的交流，了解其意愿和期望。

有些患者可能希望造口位置可以轻松隐藏，以保护隐私；而另一些患者可能希望造口位置易于操作，方便排便。

此外，医师还需考虑患者的身体状况、体位变化对造口位置的影响以及患者的康复需求等。

通过与患者的充分沟通和综合评估，医师能够选择最佳的肠造口定位方案。

然而，只依靠放射学检查和临床医师的经验判断可能会存在一定的局限性。

因此，术前肠造口定位的最佳证据还包括使用计算机辅助技术。

计算机辅助技术结合患者的影像学数据和身体测量数据，利用数学模型和仿真技术，可以帮助医师更准确地推测出患者的肠道结构信息，并提供可视化的造口位置规划。

这种技术不仅能使医师更加精确地进行术前肠造口定位，还可以提高手术的安全性和成功率。

相信随着技术的不断发展，计算机辅助技术将在术前肠造口定位中发挥更重要的作用。

除了上述方法外，术前肠造口定位还需要综合考虑患者的年龄、性别、身体质量指数等因素。

肠造口的护理实训报告

学院：护理学学院系部：护理系班级：护理学专业XX班姓名： [您的姓名]学号： [您的学号]日期： [实训日期]目录一、实训的基本要求二、实训纲要三、实训报告的内容（一）肠造口护理的理论知识（二）肠造口护理的操作流程（三）肠造口护理的注意事项（四）肠造口护理的常见问题及处理（五）实训心得与体会四、见习日志五、问卷调查表一、实训的基本要求1. 了解肠造口护理的目的、操作步骤及注意事项。

2. 复习有关肠造口护理的理论知识，充分理解肠造口护理的意义。

3. 规范操作，确保操作安全、有效。

4. 认真观察、记录肠造口护理的过程及结果。

二、实训纲要本次实训主要围绕肠造口的护理展开，包括以下内容：1. 肠造口护理的理论知识。

2. 肠造口护理的操作流程。

3. 肠造口护理的注意事项。

4. 肠造口护理的常见问题及处理。

三、实训报告的内容（一）肠造口护理的理论知识1. 肠造口的定义及分类。

2. 肠造口的适应症及禁忌症。

3. 肠造口护理的目的和意义。

4. 肠造口护理的护理原则。

（二）肠造口护理的操作流程1. 造口清洁与消毒。

2. 造口袋更换。

3. 肠造口周围皮肤的护理。

4. 肠造口并发症的预防及处理。

（三）肠造口护理的注意事项1. 操作前洗手，保持双手清洁。

2. 使用无菌物品，避免交叉感染。

3. 注意观察造口周围皮肤状况，及时发现并处理问题。

4. 嘱患者注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

（四）肠造口护理的常见问题及处理1. 造口周围皮肤炎症：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和压迫。

2. 造口狭窄：定期进行造口扩张，避免过度牵拉。

3. 造口出血：及时止血，保持伤口清洁、干燥。

4. 造口感染：加强消毒，使用抗生素治疗。

（五）实训心得与体会通过本次实训，我深刻认识到肠造口护理的重要性。

在实际操作过程中，我学会了如何进行造口清洁、消毒、造口袋更换等操作，并对肠造口护理的常见问题及处理有了更深入的了解。

以下是我的一些心得体会：1. 肠造口护理需要耐心、细心和责任心。

肠造口及其护理(简)课件

贴：在衣服下隐藏
变化
凹陷造口需要附加凸面底板
开口在皮肤水平造口袋容易渗漏
暂时性颜色改变可能是正常的，如贫血、婴幼儿啼哭时造口不规则，病人需要根据造口形状来裁剪底板
56
观察造口排气情况
造口有气体排出-肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征术后早期不能使用有碳片的造口袋
57
造口功能恢复的评估
肠造口及其护理
ET戴晓冬
1
肠造口
肠造口是指在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作
2
肠造口手术
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有括约肌,不能控制排尿、粪
3
肠造口的分类
结肠造口特点位于左下腹突出腹壁1.5-2cm，直径
约3-5cm 排泄物及排泄行为：固态
，直径约2-2.5cm 排泄物及排泄行
为：尿液、持续排放
8
儿童造口
9
造口护理的意义
我国有肠造口患者100万人，并每年以 10万人递增。
造口护理是一种特殊护理，主要是造口、周围皮肤的护理。
造口术后由于失去括约肌的控制，排泄物无法控制，因此，收集和处理排泄物成为造口术后必须面对和最为重要的工作 1 0
不宜过细，告诉患
者这些信息会在术
49
如果患者有过敏病史，在术前应该检查患者是否会对各种黏胶的成分过敏。
皮肤过敏试验可以在上臂的背面、耳后进
行。如果患者发生过敏，则必须在患者病
历和护理记录单中记录下来。
50
造口术前生理准备
饮食：术前三天低渣半流质，术前一天流质饮食。目的是排空肠道，减少排泄物。口服泻药：蓖麻油30毫升,恒康正清2盒口服抗生素：卡那霉素、甲硝唑等

肠造口的应用及护理[可修改版ppt]

A 造口术前评估
• 心理、精神及情感状况 • 对病人的心理及精神状况的评估是必需的，
了解造口手术对病人的心理创伤程度，从而有针对性的提供心理疏导，在一定程度上减轻或消除焦虑的情绪，帮助并支持他们度过这困难的时期。
B造口术前心理护理
• 受传统观念的影响，病人对人工肛门常难以接受，容易产生抗拒、悲观、甚至绝望的心理。如何减轻病人的术前心理压力对促进术后康复、提高长期生活质量，尤显重要。
• 1776年法国医生发H.Pillore首次为直肠癌并肠梗阻患者施行了盲肠造口术，但患者术后并发粪性腹膜炎，最终死亡。
• 1793年法国医生C.Duret成功完成首例在先天性肛门闭锁儿童活体上进行了左侧髂窝肠造口术并取行成功。
肠造口的历史
• 1797年瑞士医生Pierre Fine首次为乙状结肠癌并肠梗阻患者施行了横结肠肠造口术，手术成功。
• 1850年英国医生James Luke首次经左侧腹部行乙状结肠造口术。
• 1884年英国医生Moydi提出袢式结肠造口术，并用鹅羽支持结肠造口。
肠造口的历史
• 1887年英国医生 Allingham提出在造口肠管切开前将结肠浆膜与腹膜及皮肤缝合，以防造口回缩。
• 1905年英国医生Patey主张结肠造口后立即切开肠壁，将结肠粘膜与皮肤一期缝合，以防造口狭窄及内陷。
• 消除恐惧心理 • 1.建立护患间的信任感 • 2.让病人了解造口手术的
重要性 • 3.让患者接触造口用品
• 减轻焦虑 • 1.针对性进行心理辅导 • 2.造口者来访 • 3.社会支持
C 造口术前定位
• 病人一旦接受造口手术，造口将会伴随他们一段时间甚至余生。一个位置选择恰当、结构完美的肠造口可以使以后的生活过得更有信心。造口袋的粘贴牢固、健康的造口周围皮肤和良好的自理能力都是加速患者康复并重返社会的重要因素。

结肠造口术实训报告护理

一、引言结肠造口术是治疗结肠癌等肠道疾病的重要手段之一。

术后护理对于患者康复和生活质量至关重要。

本实训报告主要针对结肠造口术后的护理过程进行详细阐述，包括术前准备、术后观察、饮食指导、心理支持等方面。

二、实训目的1. 了解结肠造口术的基本原理和手术方法；2. 掌握结肠造口术后的护理要点；3. 提高护理人员在结肠造口术护理方面的实践技能；4. 为患者提供优质、高效的护理服务。

三、实训内容1. 术前准备（1）了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、手术方式等；（2）向患者讲解结肠造口术的相关知识，使其了解手术过程、术后注意事项等；（3）指导患者进行术前肠道准备，如禁食、灌肠等；（4）检查患者皮肤状况，评估造口位置，告知患者术后护理要点。

2. 术后观察（1）观察造口处皮肤颜色、有无出血、坏死等情况，及时发现并处理；（2）观察患者排便情况，记录排便次数、颜色、性状等；（3）观察患者生命体征，如体温、血压、脉搏等；（4）观察患者心理状态，及时给予心理支持。

3. 饮食指导（1）指导患者选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜等；（2）避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等；（3）合理安排饮食，保持定时定量，避免过饱或过饿；（4）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

4. 心理支持（1）关注患者心理变化，了解其焦虑、恐惧等情绪；（2）与患者进行有效沟通，耐心解答其疑问，增强其信心；（3）鼓励患者参与社交活动，提高生活质量；（4）必要时可请心理医生进行干预。

5. 造口护理（1）定期更换造口袋，保持造口处皮肤干燥、清洁；（2）指导患者正确佩戴造口袋，避免皮肤受压；（3）观察造口袋是否有渗漏、破裂等情况，及时更换；（4）清洗造口处皮肤，使用温水、肥皂轻轻擦拭，避免使用刺激性强的清洁剂。

四、实训总结1. 通过本次实训，我对结肠造口术的护理有了更深入的了解，掌握了结肠造口术后的护理要点；2. 在实训过程中，我提高了自己的实践技能，为患者提供了优质、高效的护理服务；3. 术后护理对结肠造口术患者的康复和生活质量至关重要，作为一名护理人员，我将继续努力学习，提高自己的护理水平，为患者提供更好的服务。

结肠造口的护理实训报告

一、实训背景随着医疗技术的不断发展，结肠造口手术已成为治疗某些肠道疾病的重要手段之一。

为了提高护理人员对结肠造口患者的护理水平，本实训旨在通过模拟结肠造口患者的护理过程，使护理人员掌握结肠造口的护理要点，提高护理质量。

二、实训目的1. 熟悉结肠造口的基本知识，包括造口的类型、特点及手术适应症。

2. 掌握结肠造口患者的术前、术后护理要点。

3. 学会正确评估结肠造口患者的皮肤状况，预防并发症的发生。

4. 提高护理人员与患者沟通技巧，增强患者的生活质量。

三、实训内容1. 结肠造口的基本知识（1）造口类型：结肠造口分为永久性造口和暂时性造口。

（2）造口特点：造口位于腹部，排泄物通过造口排出体外。

（3）手术适应症：结肠癌、直肠癌、炎症性肠病等。

2. 结肠造口术前护理（1）心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持。

（2）术前指导：告知患者手术过程、术后注意事项等。

（3）术前准备：协助患者完成各项检查，如血常规、肝肾功能等。

3. 结肠造口术后护理（1）造口护理①观察造口：术后第一天换药时，观察造口处有无缺血现象，如黏膜发黑、发暗等。

②造口大小：根据造口大小，选择合适的造口袋。

③造口袋固定：术后24小时内，避免造口袋脱落。

（2）皮肤护理①保持皮肤清洁：用温水清洗造口周围皮肤，防止感染。

②涂抹造口粉：预防皮肤炎症。

③防漏条或防漏膏：隔绝造口周围皮肤与排泄物。

（3）饮食护理①避免刺激性食物：如辛辣、油腻、高纤维等。

②多饮水：保持大便通畅。

③定时排便：通过灌肠等方式，训练患者定时排便。

（4）并发症预防①感染：保持造口周围皮肤清洁，预防感染。

②造口分离、回缩、脱垂：定期检查造口，发现异常及时处理。

③皮肤炎症：涂抹造口粉、护肤粉等，预防皮肤炎症。

4. 患者沟通（1）了解患者需求：与患者沟通，了解其生活、心理需求。

（2）心理支持：给予患者心理支持，增强其战胜疾病的信心。

（3）健康教育：指导患者正确护理造口，提高生活质量。