非常清晰！性激素六项解读，5张图全总结！再附临床病例讲解
如何看性激素六项报告单
如何看性激素六项报告单性激素六项报告是检查人体内性激素水平的常见手段，对于女性来说尤其重要，因为她们的生理周期与激素水平密切相关。
但是，这个报告单往往会让人感到费解，不知道如何读懂。
此文将向你介绍一些关于性激素六项报告的基础知识，帮助您更好地理解它所展示的数据。
首先，性激素六项报告单通常由两部分组成：基础激素和促性腺激素。
其中，基础激素指的是雌、孕激素、睾酮等激素，促性腺激素包括促卵泡素和黄体生成素。
接下来，我们来详细了解一下每一项的含义。
1. 雌二醇（E2）雌二醇是女性激素中最重要的一种，它对女性的生殖健康有着非常关键的作用。
如果雌二醇水平过高或过低，都会对身体产生负面影响。
一般来说，月经期间的雌二醇水平应该在20 - 400pg/ml之间。
2. 孕酮（P）孕酮通常被称为怀孕激素，因为它在女性怀孕期间起着重要的作用。
但是，在非孕期间，孕酮水平也对月经周期和卵巢功能有影响。
一般来说，月经周期中的孕酮水平应该在0.1-28 ng/ml之间。
3. 雄激素（T）雄激素是男性激素，但女性体内也会产生一定量的雄激素。
如果女性体内雄激素水平过高，会导致雌二醇和孕酮水平下降，进而影响生殖健康。
一般来说，女性体内雄激素水平应该在30-100ng/dl之间。
4. 促卵泡素（FSH）促卵泡素是一个非常重要的指标，因为它可以反应卵巢的功能状态。
如果FSH水平过高，说明卵子质量不佳，女性的生育能力可能会受到影响。
一般来说，月经周期中的FSH水平应该低于10 IU/L。
5. 黄体生成素（LH）黄体生成素也是一个反应卵巢状态的重要指标。
如果LH水平过高，说明卵巢功能可能出现问题。
一般来说，月经周期中的LH 水平应该低于7 IU/L。
6. 总睾酮（TT）总睾酮是男性最主要的性激素之一，但是在女性体内也会有一定量的睾酮。
如果女性体内睾酮水平过高，可能会影响个人形象及心理健康。
一般来说，女性体内的总睾酮水平应该在30-95ng/dl之间。
关于性激素六项最通俗易懂的解释（附2个经典案例）
关于性激素六项最通俗易懂的解释（附2个经典案例）作者：广西来宾市人民医院覃幸开性激素六项，是临床上非常常见的一个项目组合。
我们为什么要做这个项目，做这个项目有什么意义，他们又有什么必然的联系？对于刚刚走进检验科的实习生而言，经常是一头雾水，我希望用最简单的方法，把性激素六项和HCG的意义告诉他们。
下面就让我们慢慢进入正题，一起去了解一下性激素六项和HCG的知识吧。
首先说FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）：两种激素由垂体前叶分泌，作用到卵巢并且促进卵泡发育，直到排卵。
那么问题来了，如果两者特别高，应该想到可能的原因。
第一；卵巢功能不好（早衰或者卵巢对激素不敏感）；第二；闭经导致激素无效，由于人体正常量的激素起不到排卵作用，机体肯定会加大分泌力度去完成使命。
如果两者特别低，按照正常思维，可能是垂体或下丘脑功能不好，想分泌也分泌不出来。
就好比巧妇难为无米之炊。
因此，我们应该用两个激素分泌到作用的这一个轴去分析它引起的疾病。
PROG（孕酮）：人体重要的天然孕激素。
要记得深刻，必须要知道，它的生理功能。
说大一点就是孕妇里胎儿发育不可或缺，严格一点就是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。
孕酮的分泌，有两个时期，妊娠一个多月前主要由黄体分泌，直到胎盘长到一定程度自己分泌孕酮维持胎盘的正常发育。
总结一点，孕酮对胎儿发育必不可少。
现在你应该明白为什么产科医生如此喜欢用HCG和PROG联合检测了吧。
其一，检测孕妇体内胎儿的发育情况，如果在特定时间段内，PROG没有达到参考值，说明胎儿发育不好，这就要求医生用药物去增加PROG的含量，俗称：保胎。
其二，监测保胎的效果，上面说的时间段，如果前期PROG不足证明黄体功能不好，后面不足就是胎盘功能不好。
对于未怀孕的女性而言，孕酮也可以起到判断黄体功能的作用，对月经失调或者不孕的病人有一定的帮助。
另外说到HCG（人绒毛膜促性腺激素）,由胎盘滋养层细胞分泌。
性激素六项化验单临床解读-左宏玲-妇科
性激素的生物合成途径
胆固醇
△5途径 孕烯醇酮 17a-羟孕烯醇酮 孕酮 △4 途径
脱氢表雄酮 (DHEA) 雄烯二酮 •卵巢在排卵前以△5途径合成雌 激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合 成雌激素。 •孕酮以△4 途径合成
17a-羟孕酮
雌酮 睾酮 雌二醇
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层 下丘脑
二、性激素检查的临床意义
（五）睾酮COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分
泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
总 结
女性性腺激素参考区间（电化学免疫发光法） 原装试剂参考值
卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
FSH（IU/L）
LH （IU/L) E2(pmol/L) P(nmol/L) T(nmol/L) PRL(μ g/L)
二、性激素检查的临床意义
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范 围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳， 应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因 为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能
FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素，LH和FSH的变化 趋势大致相同，但LH较FSH的变化幅度大。
LH和FSH的临床意义
LH和FSH多联合测定，用于判断下丘脑-垂体-性腺轴的 功能。 增高：垂体促性腺激素细胞瘤，卵巢功能早衰，性腺发于 不全，细精管发于障碍，真性卵巢发育不全，真性儿童性 早熟等。 降低：垂体性闭经，下丘脑性闭经，假性性早熟（性腺或 肾上腺皮质病变所致）
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排 卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH 只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡
性激素六项详解
性激素六项详解临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总是让人感到迷茫,虽然看过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助;一、性激素六项检查的内容FSH：卵泡刺激素；LH：促黄体生成素；E2:雌二醇；P:孕酮；T：睾酮；P RL：催乳素;二、检查性激素常识1、一般注意事项检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物包括黄体酮、雌激素类,否则结果不可靠治疗后需要复查性激素除外;通常空腹、上午抽血为宜;抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动;2、性激素检查时间1基础性激素检查：一般选择月经第2-5天的结果,目的是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断;但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度＜5m m,也可看做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查;2排卵期检查;此时主要查E2、LH、P;主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳;3黄体期检查;最佳时间是经前一周;一般在基础体温上升6-7天时检查;此时理论上孕酮处于黄体期最高水平;如果时间计算准确抽血后7天左右月经来潮而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义;如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵;4随机性激素检查：对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查;实际上月经任何时间检查性激素都可以,只是每个时段的正常值有所不同;但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查;3、如何确定检查项目如果确定是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查月经21天或排卵后7天；如果不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊根据P数据可以大概判断月经周期时段;三、性激素检查各项指标临床意义1、卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH1FSH是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能是刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素;血FSH 的浓度,在排卵前期为～10mIU/mL,排卵期为8～20 mIU/mL,排卵后期为2～10mIU/mL;一般以5～40mIU/mL 作为正常值; FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等；FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等;2LH也是垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进排卵和黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素和雌激素;血LH的浓度,在排卵前期为2～15mIU/mL,排卵期为30～100mIU/mL,排卵后期为4～10mIU/mL;一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/mL;低于5mIU/mL 提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征;3 临床上FSH和LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑：①正常月经周期中,卵泡早期血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高, LH 高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少＞30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平;②FSH、LH均＜1IU/L,且伴有E2升高、P处于黄体期数值时,如果此时正好是阴道出血的第2-5天,那么其实是妊娠先兆流产的阴道流血,而不是真正的月经,因此我们要考虑妊娠先兆流产可能;③基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L,为高促性腺激素闭经,即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前,称为卵巢早衰POF;④基础FSH和LH均＜5IU/L为低促性腺激素闭经,提示下丘脑或垂体功能减退、用GnRH-a垂体抑制性药物注射后及妊娠期、哺乳期、雌孕激素避孕药治疗期间;⑤FSH/LH≥2,提示卵巢储备功能不良DORFSH可以在正常范围,特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能下降可能,建议联合抗缪勒管激素AMH检查及阴道超声综合判断;⑥基础FSH＞12IU/L,下周期复查,连续＞12IU/L提示DOR,建议联合AMH、阴道超声综合判断;⑦检查2次基础FSH＞20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经;⑧LH/FSH≥2～3 或LH＞12IU/L,无论雄激素高不高,均考虑多囊卵巢综合征PCOS的可能;2、雌二醇E2E2由卵巢的卵泡分泌,少量由肾上腺产生;主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育及女性生理活动;基础值为25～45pg/mL;正常月经周期中,卵泡早期E2约为50pg/mLL,排卵前达第一个高峰,可达25 0～500pg～1835pmol/L,以后逐渐下降,排卵后达最低点,以后又开始上升,黄体期形成第二个高峰,但低于第一个高峰,约L,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平, 为25～50pg/mL～mL;1基础雌二醇E2＞45-80pg/mL,无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降;基础E2≥100pg/mL367pmol/L时,卵巢反应更差,即使FSH＜15IU/L,也基本无妊娠可能;E2＞80pg/mL,均考虑卵巢反应不良、功能下降,建议联合A MH检查及阴道超声综合判断;2基础雌二醇E2水平＜mL pmol/L,提示卵巢早衰POF;3E2水平可作为监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征OHSS的指标;①促卵泡排出：促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达300pg/mL1100 pmol/L时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG 1 0000IU;②E2＜1000pg/mL3670pmol/L,一般不会发生OHSS;③E2＞2500pg/mL9175pmol/L,为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生;④E2＞4000pg/mL14800pmol/L 时,近100% 发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS;4诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血;5诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高＞mL275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一;3、催乳素PRLPRL是由垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁;在非哺乳期,血PRL正常值为女性:;PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高;大约上午9-10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血;PRL的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高;一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测1-2次,连续两次高于正常范围方可做出诊断;1PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响;2PRL＞50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤；PRL＞100ng/ml者,约50%有泌乳素瘤,可行垂体CT或磁共振检查;3PRL水平升高可见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能不良、长期哺乳、神经精神刺激等;10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致;注意：过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵;因此存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症需要治疗;4PRL降低：垂体功能减退、席汉综合征、单纯性催乳素分娩缺乏、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等;4、睾酮TT是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来;主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用并有增强性欲的作用；对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等;绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位;99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白SHBG 结合,呈无活性状态;只有1%的游离T有生物活性;在胰岛素抵抗的代谢紊乱者,SHBG水平下降,游离T升高,在总T并不升高的情况下,出现高雄激素血症的表现.1血雄激素处于参考值高值,除了考虑PCOS 外,需要查尿17-酮及17α-羟孕酮,如果这两项均为高值,为先天性肾上腺皮质增生患者;2血雄激素略高于参考值高值,除考虑PCOS、先天性肾上腺皮质增生外,我们还要考虑卵巢肿瘤的可能;3单纯雄激素高,高于正常参考值上限倍,我们要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤可能;4多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍;多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因,伴多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发;5血清雄激素异常升高考虑肾上腺皮质肿瘤,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤;5、孕酮PP是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,绝大部分由卵巢内的黄体分泌的,少量由肾上腺产生;主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期;在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢;排卵后,上升为每天20~30mg;临床血液检测的意义如下：（1）判断排卵：黄体中期月经周期28日的妇女为月经第21日P＞5ng /mLL 提示排卵;使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果;2孕酮低：黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血;黄体中期P水平的测定,在监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值＜15ng/mL为黄体功能不全的标准;3月经前5-9天行血孕酮水平检查＞mlml确定为有排卵周期;4月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全;5判断体外受精-胚胎移植IVF-ET预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET 预后;肌注hCG日P≥mLL 应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P＞mL L提示过早黄素化;在IVF-ET 长方案促排卵中,肌注HCG 日即使并无LH 浓度的升高,若Png/mL×1000/E2pg/mL＞1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低;过早黄素化也是DOR 的表现;6鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P＜15ng/mLL;仅有%的患者≥25ng/mLL;正常宫内妊娠者的P 90%＞78nmol/L;血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据;7辅助诊断先兆流产：孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高;先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产;8观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降;单次血清孕酮水平P≤5ng/mLL,提示为死胎;附：性激素单位及换算小知识1mg、μg、ng、pg分别表示毫克、微克、纳克、皮克,1mg=1000μg,1μg=100 0 ng,1ng=1 000 pg；L、mL、dL分别表示升、毫升、分升,1L=10 dL=1000 mL;2FSH、LH：1mIU/mL=1IU/L ；E2：1pg/mL=l；P：1ng/mL=l；T：1ng/mL = l；PRL ：1ng/mL≈l;。
性激素6项报告怎么看
性激素6项报告怎么看性激素，作为人体内的重要调节物质，对于我们的身体健康和生殖功能发挥着关键作用。
当我们去医院进行体检时，常常会被要求检查性激素水平。
而这时，医生给出的六项性激素报告，往往需要我们正确地解读。
那么，性激素六项报告究竟是如何解读的呢？下面，将从正常水平，异常表现以及意义等方面进行探讨。
首先，我们需要了解性激素六项报告的正常水平范围。
在六项报告中，常见的有睾酮、雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、黄体生成素和孕酮。
睾酮是男性的性激素，其正常水平范围一般为2.8-8.0ng/mL，而雌二醇则是女性的性激素，其正常水平范围在20-120pg/mL之间。
促黄体生成素、卵泡刺激素、黄体生成素和孕酮则是女性生理周期中的关键激素，其水平会出现周期性的波动。
接着，当我们拿到性激素六项报告时，如果发现异常表现，我们应该如何看待呢？首先，我们需要了解无论是男性还是女性，性激素的水平不可能永远维持在一个固定不变的数值上。
因此，轻微的波动并不一定代表身体有何异常。
而如果在六项报告中发现明显的异常值，如睾酮水平过低或过高、雌二醇偏离正常范围等，我们应该及时与医生沟通，进行进一步的检查和评估。
然后，了解性激素六项报告的意义也是非常重要的。
性激素在人体内的平衡状态与女性月经周期、男性生理发育以及生殖能力等密切相关。
因此，通过检测性激素水平，我们可以对自身的生理状态和健康状况有一定的了解。
比如，在女性中，黄体生成素和孕酮的水平会在受孕后显著上升，如果在六项报告中发现这两者的数值异常，可能意味着身体存在某些问题，例如卵巢功能异常或是流产风险增加。
此外，性激素六项报告在不同阶段的生命中也具有不同的意义。
在男性中，睾酮水平的低下可能会导致性欲减退、肌肉萎缩等问题。
而在女性中，性激素水平的异常往往与不孕不育、月经紊乱等症状有关。
因此，对于不同年龄和性别的人群，性激素六项报告的解读也会有所不同。
综上所述，性激素六项报告是我们了解自身身体健康状况的一个重要指标。
性激素六项的临床应用及实例分析
性激素六项的检测方法
标本采集
通常在月经周期的第三到五天采集静脉血液样本进行 检测。
检测方法
采用化学发光法、放射免疫法、酶联免疫法等方法进 行检测。
正常参考值
不同年龄段和生理状态下性激素水平各不相同，需要 根据具体情况判断正常参考值范围。
02 性激素六项在妇科疾病中 的应用
异常子宫出血
子宫内膜异位症
总结词
性激素六项检测可协助诊断子宫内膜异 位症，评估疾病严重程度，为治疗提供 依据。
VS
详细描述
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病， 表现为痛经、不孕等症状。性激素六项检 测可检测到促黄体生成素、孕酮等激素水 平异常，有助于判断疾病严重程度。治疗 方法包括药物治疗、手术治疗等，根据患 者具体情况制定个性化治疗方案。
详细描述
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾 病，主要表现为月经稀发、闭经、肥胖、多 毛等症状。性激素六项分析显示LH、FSH升 高，LH/FSH比值升高，提示卵巢功能紊乱
；E2升高，T降低，P升高，表明患者存在 高雄激素血症和胰岛素抵抗。
病例二：男性不育症患者的性激素六项分析
要点一
总结词
Hale Waihona Puke 要点二促进排卵和黄体生成，维持黄体功 能。
雌二醇（E2）
雌激素的一种，促进女性第二性征 发育和生殖器官成熟。
孕酮（P）
孕激素的一种，维持妊娠状态。
睾酮（T）
男性主要的雄激素，促进男性第二 性征发育和生殖器官成熟。
泌乳素（PRL）
促进乳腺发育和乳汁分泌。
性激素六项的生理功能
促卵泡生成素
01 促进卵泡生长和成熟，调节雌
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性激素六项检查报告如何解读,常见性激素异常情况分析
性激素六项检查报告如何解读,常见性激素异常情况分析性激素六项检查报告的解读性激素六项检查是用于评估性激素分泌及代谢状况的检查项目，包括睾酮、雌二醇、孕酮、睾酮结合球蛋白、黄体生成素和促卵泡激素等指标。
依据检查报告，可以了解性激素分泌是否正常、是否存在激素代谢特别等状况，供应重要的参考值，以下从四个方面进行具体解读。
1. 雄激素类指标睾酮和睾酮结合球蛋白是衡量男性睾丸激素分泌状况的指标，女性也会分泌肯定量的睾酮。
睾酮水平偏高可能会导致头发、胡须、腋毛、阴毛过多生长，严峻的还可能消失月经紊乱、不育等问题。
睾酮结合球蛋白浓度偏高往往与睾酮过多有关。
如检测到这些指标偏高，建议进行进一步检查，排解卵巢或睾丸肿瘤、肾上腺分泌过多等病因。
2. 雌激素类指标雌激素是女性主要的激素之一，对女性的生殖系统发育、生殖周期等发挥重要作用。
雌二醇是衡量女性雌激素分泌的指标，在月经周期中呈现周期性变化。
FLH、LH和FSH是调控女性生殖器官功能的激素，在女性生殖周期中分泌量呈周期性变化。
这些指标特别可能会导致女性月经特别、不育等问题。
建议消失特别值时，向专业医师询问。
3. 催乳激素类指标与雌激素一样，催乳激素（PRL）是由垂体产生的一种激素，对乳腺发育和哺乳起到重要作用。
高水平PRL会导致乳头分泌，甚至会导致女性月经不调等问题，低水平PRL可能会导致性腺素分泌削减、性功能下降等问题。
因此检测PRL可关心了解患者是否存在垂体瘤、或是肝脏、肾脏等器官渐渐受损。
4. 其他指标除了以上三类指标之外，性激素六项检查还包括黄体生成素和促卵泡激素（FSH），这两个指标分别表示着黄体和卵泡的分泌状况。
黄体生成素在月经周期中与受孕及妊娠相关，在怀孕之后，该指标水平会上升，黄体生成素下降则代表黄体不足。
促卵泡激素（FSH）是亦是调控女性生殖器官功能的激素之一，对女性生育机能有重要作用。
当FSH偏高时，通常代表者卵巢功能下降，提示可能会消失不育或是子宫肌瘤等问题。
如何解读性激素六项
如何解读性激素六项：1、月经周期第三天的卵泡促進素（FSH）数值：若卵巢功能已隨年齡而老化，FSH在卵泡期的数值會較年輕時期升高，因此月经周期第三天的FSH数值，足以反應卵巢目前的功能，此数值越高，表示卵巢功能越差。
根据統計顯示，月经周期第三天的FSH数值若高於20IU/L，該周期怀孕率會顯著下降，如果数值超過25IU/L則几無怀孕的可能。
這個检查也可延伸應用於仍有正常月经周期的婦女，若月经周期第三天的FSH数值上昇，表示卵巢功能已经開始老化；另外，雖然女性每次月经周期的FSH数值可能會有差異，但若發現某一周期的FSH数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。
2、月经周期第三天的黃體化激素（LH）数值：黃體化激素与卵泡的發生及生長有密切关係，根据義大利佛羅倫斯大學在1998年的研究，若月经周期第三天的LH 值如果小於3IU/L，顯示卵巢對於誘導排卵的刺激反應較差，除了卵泡数目較少之外，同時女性賀爾蒙的上昇反應也較不明顯，卵泡的品質可能同時受到影響。
3、月经周期第三天的女性賀爾蒙（E2）数值：根据美國康乃爾大學的研究，月经周期第三天的E2值如果小於30pg/ml，該周期的怀孕率較佳，若大於75pg/ml 則几無怀孕之可能。
另外月经周期中的E2值也可以代表卵泡的品質，一顆成熟的卵泡其所分泌的E2平均值約在200-400pg/ml左右。
4、基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）。
5、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
性激素六项化验单解读,你需要知道的重要指标
性激素六项化验单解读，你需要知道的重要指标性激素六项化验单解读性激素六项化验单是检测人体生殖系统健康的一项重要指标。
本文将从四个方面具体解读该化验单的重要指标。
性激素六项化验单包含哪些指标？性激素六项包括：1. 黄体酮（Progesterone，简称P）：女性在月经周期中，P的波动会影响子宫内膜的预备和胚胎的生长。
2. 睾酮（Testosterone，简称T）：男性睾丸和女性卵巢都会产生T，对性欲和性功能有重要作用。
3. 雌二醇（Estradiol，简称E2）：女性生殖系统的主要激素之一，对月经周期和骨骼健康有影响。
4. 催乳素（Prolactin，简称PRL）：对乳腺发育和哺乳有重要作用，但过高或过低都会影响生育力量。
5. 促黄体生成素（Luteinizing Hormone，简称LH）：女性在月经周期中LH的波动是促进卵子成熟和排卵的重要激素。
6. 促卵泡激素（Follicle Stimulating Hormone，简称FSH）：女性在月经周期和男性的生殖功能中，FSH的水平会影响卵泡发育和精子生成。
化验单中具有哪些重要参考值？化验单中的参考值是指该化验项目在健康人群中的正常范围。
一般来说，成年人的性激素六项正常参考值是：1. P：一般在周期10-28天间，干酪分泌皮下注射一次，24小时后受检。
女性的正常参考值在1.3-25ng/mL，男性低于1ng/mL。
2. T：男性正常参考值在2.80-8.00ng/mL，女性在0.10-1.20ng/mL。
3. E2：在女性不同月经周期中，E2 的正常参考值变化较大，一般在40-600pg/mL。
4. PRL：成年男性正常参考值在4.0-18.0ng/mL，非孕女性在5-40ng/mL。
5. LH：在女性不同月经周期中，LH的正常参考值变化较大。
女性生殖年龄内的正常参考值在3.0-20.0mIU/mL，成年男性低于12mIU/mL。
6. FSH：在女性月经后期和停经后的年龄差异中，FSH的正常参考值变化较大。
女性的性激素及6项检查解读
女性的性激素及6项检查解读在对女性进行生殖内分泌系统检查时，常见的检验项目即是性激素六项检查，通过此项检查能够帮助医师更全面的了解受检者的内分泌情况，并且可依此来判断受检者的下丘脑功能、垂体及卵巢是否出现了异常。
但是，相信很多人对性激素六项检查并不十分了解。
本文就向大家介绍一下性激素6项检查的具体项目、注意事项及解读。
1、性激素六项检查的解读1.1卵泡刺激素、黄体生成素卵巢功能衰竭：当受检者的促卵泡激素水平超过40IU/L时，同时伴有黄体生素水平上升时，则提示受检者发生了高促性腺激素闭红，也就是说，受检者的卵巢功能出现了衰退的情况，如果受检者年龄尚不足40岁，即可称作卵巢早衰。
下丘脑、垂体功能减退：若基础卵泡刺激素、黄体生成素均低于5IU/L时，则意味着受检者的垂体功能或是下丘脑功能衰退。
多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是临床上的高发病，此病患者普遍存在卵泡刺激素、黄体生成素异常增高的情况，因此，若上述两项指标上升时，尤其是黄体生成素异常增高时，则应高度怀疑为多囊卵巢综合征。
1.2雌二醇用于判断生育能力：不论受检者处于哪个年龄段，若雌二醇水平超过45-80pg/mL（165.2-293.6pmol/L）即可判断其生育功能下降。
若雌二醇水平超过100pg/mL（367pmol/L）即可判断其卵巢反应能力低下，此时，即便其卵泡刺激素水平低于15IU/L，也基本上可以判断其已经丧失了生育能力。
用于判断是否存在卵巢早衰：雌二醇水平不足73.2pmol/L时则提示可能存在卵巢早衰的情况。
判断排卵是否正常：若雌二醇激素出现周期性的变化，则提示了受检者排卵异常，多囊卵巢综合征患者以及子宫内出血患者多存在此种现象。
判断是否存在性早熟：通常情况下，8岁之前的女童若出现第二性特征发育，则可判断其为性早熟，因此，如果未满8岁的女童雌二醇水平超过275pmol/L时，则可判断其为性早熟。
1.3催乳素催乳素是一种多肽激素，由大脑垂体前叶分泌。
性激素六项的解读
性激素六项的检测目的
评估生育能力
通过检测性激素六项，可以了解女性 的卵巢功能和排卵情况，以及男性的 精子质量和生育能力。
诊断生殖系统疾病
监测治疗反应
对于接受生殖系统相关治疗的患者， 如试管婴儿、激素替代疗法等，性激 素六项检测可以监测治疗反应和调整 治疗方案。
泌乳素的主要作用是促进乳腺发育、乳汁 生成和维持哺乳期乳腺功能。泌乳素水平 受到多种因素的影响，如睡眠、饮食、情 绪等。异常的泌乳素水平可能导致月经不 调、溢乳、不孕等问题。
03 性激素六项结果解读
正常值范围解读
促卵泡生成素（FSH）
正常值范围为2-10mIU/mL，FSH水平过高或过低可能提 示卵巢功能异常、性腺发育不全或下丘脑-垂体功能障碍。
医生根据检测结果，结合 患者的症状和体征，进行 报告解读，并给出相应的 诊断和治疗建议。
02 性激素六项各项指标解读
卵泡刺激素（FSH）
总结词
卵泡刺激素是促进卵泡成熟和正常排卵的关键激素，水平过 高或过低可能影响生育能力。
详细描述
卵泡刺激素的主要作用是促进卵泡成熟和排卵，同时刺激子 宫内膜增厚。在月经周期的早卵泡期，卵泡刺激素水平升高 ，促进卵泡生长和成熟。如果卵泡刺激素水平异常，可能导 致排卵障碍、月经不调、不孕等问题。
促黄体生成素（LH）
正常值范围为5-10mIU/mL，LH水平异常可能提示多囊卵 巢综合症、性腺功能减退或下丘脑-垂体功能障碍。
雌二醇（E2）
正常值范围为40-160pg/mL，E2水平异常可能提示卵巢 功能异常、性腺发育不全或下丘脑-垂体功能障碍。
《了解性激素六项》课件
这是一份关于了解性激素六项的PPT课件。我们将深入探讨性激素的定义、作 用以及常见的性激素。通过性激素六项的具体内容、检测方法和临床意义， 帮助大家更好地了解这一重要的生理过程。
受众和目的
这份PPT课件面向医学生、医生、科研人员等对性激素感兴趣的人群。我们的 目的是帮助他们更全面地了解性激素的重要性、作用以及如何进行性激素检 测。
雄激素
雄激素是男性主要的性激素，对男性的性别发育、 第二性征和生殖功能发挥着关键作用。
促性腺激素
促性腺激素是为了正常的性腺功能而在脑垂体前叶 合成和分泌的激素，对性腺发育和激素分泌起着关 键作用。
性激素六项的具体内容
• 雌二醇 • 孕酮 • 睾丸酮 • 促卵泡激素 • 促黄体生成素 • 促黄体激素
性激素六项的检测方法
1
血液检测
通过提取血液样本，使用化学分析方法对性激素含量进行检测。谢产物进行检测。
3
唾液检测
通过采集唾液样本，使用化学分析方法对性激素水平进行检测。
性激素六项的临床意义
1 指导生育规划
了解性激素水平可以帮助夫妻规划和调整生育计划，提高怀孕成功率。
性激素的定义和作用
性激素是一类由内分泌系统分泌的化学物质，它们在人体内起着调节性别发育和生殖功能的重要作用。我们将介绍 性激素的几种主要类型，以及它们在身体中的作用机制。
常见的性激素有哪些？
雌激素
雌激素是女性主要的性激素，对女性生殖系统和第 二性征的发育起着重要作用。
孕激素
孕激素是在女性怀孕期间起作用的激素，对胚胎着 床和妊娠维持起着重要作用。
2 诊断不孕不育
性激素检测可以评估不孕不育的原因，指导治疗方案的制定。
性激素六项化验单临床解读
添加标题
指导治疗：通过性激素六项检 查的结果，医生可以了解患者 的激素水平情况，从而制定个 性化的治疗方案。
添加标题
监测治疗效果：在治疗过程中， 定期进行性激素六项检查可以 监测治疗效果，及时调整治疗 方案。
05
性激素六项检查的局限性及未来发展
局限性：不能替代其他检查方法，需结合其他检查结果综合判断。
添加标题
指导不孕不育治疗：对于不孕不育患者，性激素六项检查可以指导医生制定合适的治疗方案，提 高治疗效果。
诊断月经失调及不孕原因
判断卵巢功能： 通过检查性激 素水平，可以 判断卵巢功能 是否正常，从 而确定月经失
调的原因
诊断多囊卵巢 综合症：多囊 卵巢综合症是 一种常见的月 经失调疾病， 通过性激素六 项检查可以确
辅助诊断更年期及绝经相关问题
判断卵巢功能： 通过检查性激素 水平，了解卵巢 功能是否正常， 从而判断是否出 现更年期或绝经 相关问题
诊断更年期症状： 通过检查性激素 水平，可以判断 更年期症状的严 重程度，如潮热、 出汗、失眠等
评估绝经后骨质 疏松风险：通过 检查性激素水平， 可以评估绝经后 骨质疏松的风险， 从而采取相应的 预防措施
诊
诊断高泌乳素 血症：高泌乳 素血症会导致 月经失调和不 孕，通过性激 素六项检查可
以确诊
判断绝经状态： 通过检查性激 素水平，可以 判断女性是否 处于绝经状态， 从而确定月经
失调的原因
预测排卵时间及黄体功能
预测排卵时间： 通过检测黄体生 成素和雌二醇水 平，可以预测排 卵时间，指导受 孕。
评估黄体功能： 黄体生成素和雌 二醇水平可以反 映黄体功能，帮 助判断是否出现 黄体功能不全等 问题。
评估多囊卵巢综合症及其他生殖系统疾病
读懂性激素六项检查-PPT文档资料
获得理想的妊娠率。
4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标
(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，
就形成了LH与FSH比值升高)。 6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经
早黄素化。
在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡 过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。 4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者
一 不孕不育检查
先查丈夫，再查妻子
先检查丈夫，简单又经济。武大中南医院男科主任李世文为不孕不育 患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总 是把女方查来查去。其实不然，李教授说，导致不孕不育的原因极其 众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原 因占30%，双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常，男方首先 做精ye检查(100元左右)。如果精ye检查正常，基本上可排除男方造成 不育的可能，则可从女方着手找原因。
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排 卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH 只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡
期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
性激素六项不会解读？14个案例手把手带你分析！
性激素六项不会解读？14个案例手把手带你分析！之前的文章介绍了性激素六项的解读方法（相关阅读：性激素六项不会看？结果解读一文梳理），现在就来实战一下吧 ~#123 岁，平素月经不规律，现停经 4 个月，性激素测定结果：FSH：2.5 IU/LLH：3.5 IU/LE2：21 pg/mLP：0.21 ng/mLPRL：93 ng/mLT：0.2 ng/mL分析：首先要看孕酮数值，这个病人孕酮 0.21 ng/mL，近期没有排卵。
然后看FSH、LH，低促性腺激素，再看催乳素，> 25 ng/mL，高催乳素血症。
结合病史，综合来看，这个患者应该是因为高泌乳素血症引起的中枢性闭经。
#226 岁，平素月经规律，末次月经2015-01-01，抽血时间 2015-01-12，抽血前少量阴道流血，性激素测定结果：FSH：35 IU/LLH：40 IU/LE2：102 pg/mLP：4.5 ng/mLPRL：18.4 ng/mLT：0.5 ng/mL分析：有些同学看到这个单子上 FSH、LH 这么高，直接诊断卵巢早衰、卵巢功能不全。
要知道，卵巢早衰的诊断是需要结合病史（停经> 4 月），至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能诊断的。
孕酮 < 5 ng/mL，未排卵，但也不在早卵泡期水平，FSH、LH、E2 都升高，卵巢周期中，有一个时期处于这三个激素都升高的情况，结合末次月经和抽血时间，这个患者有可能处于围排卵期。
#330 岁，平素月经规律，月经第 2 天性激素测定结果：FSH：6.2 IU/LLH：4.5 IU/LE2：52 pg/mLP：0.20 ng/mLPRL：10.4 ng/mLT：0.48 ng/mL分析：这个没什么可分析的，几个激素都在早卵泡期水平，和病史相符。
#424 岁，平素月经不规律，3 ~ 5 天 / 1 ~ 2 个月，量中，月经第 2 天性激素测定结果：FSH：4.5 IU/LLH：13.2 IU/LE2：60 pg/mLP：0.21 ng/mLPRL：35 ng/mLT：1.2 ng/mL分析：P < 5 ng/mL，未排卵，LH > 10 IU/L，而 E2 水平还没有高到要排卵的水平，加之 LH/FSH > 2，而且有高 T 血症，结合患者稀发排卵的病史，应该诊断为多囊卵巢综合征。
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非常清晰！性激素六项解读，5张图全总结！再附临床病例讲
解
对于妇产科医生来说，性激素化验单的解读是一项关键的临床能力。
性激素的化验单和其他的临床检验有几个明显的区别：1
首先就是性激素随着女性月经生理的变化会发生相应的改变。
2
其次由于它们都是很微量的激素，所以不同厂商生产的检测设备的会使用不同的单位，也会得出不同的正常值。
3
各项激素的正常值（参考值）不是用来判断激素是否“正常”。
由于女性的月经周期包括卵泡期，排卵期和黄体期，我们根据这些激素的值和相应期别的正常值来对照，可以判断这个女性处于何种时期。
4
最后一个特点就是这些激素之间互相会产生明显的影响关系，包括正反馈和负反馈。
我们通常说的性激素6 项包括：卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），泌乳素（PRL），这三种激素是垂体分泌的，另外还包括雌二醇，孕酮和睾酮，这三种激素主要是由卵巢分泌的。
其中最重要的关系就是雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素之间的负反馈和正反馈作用（如图 1）。
通常情况下，雌激素对于垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素是负反馈的，这是多数情况下的主要关系。
但是在特定情况下会发生正反馈，这种情况仅仅出现在月经中期，排卵前的很短一段时间内。
图1. 垂体、卵巢性激素的相互作用
各种性激素的变化规律
通常情况下雌激素只能由卵巢中的卵泡或者黄体来分泌。
雌激素在卵泡期随着卵泡的增大逐渐增加。
排卵后有一个轻微的下降，而随着黄体的形成，有一个再次的升高，所以在正常的月经周期中雌激素水平呈现为双峰状的曲线（如图 2）。
图2. 月经周期中雌激素变化规律
而正常情况下，孕激素只能由黄体来分泌，所以只有在卵泡排卵之后形成黄体孕激素才会升高（如图 3）。
图3.月经周期中孕激素变化规律
卵泡刺激素和黄体生成素，通常情况下仅仅在卵泡发育到一定大小之后，由于雌激素的升高，出现正反馈，在排卵之前出现一个明显
的高峰（如图 4）。
图4.月经周期中卵泡刺激素变化规律
通常情况下泌乳素和睾酮没有明显的波动，所以在月经周期的任何时间都是类似的。
抽血时机
通常情况下我们给女性进行性激素 6 项的检查，希望是在一个基础状态下进行，这个基础状态指的是卵泡的早期，也就是说通常我们选择来月经的 2~5 天。
如果这个患者是处于闭经的状态，可能数月没有来月经了，那么我们就可以直接进行性激素检查，不需要一定等到来月经再查。
常见妇科内分泌疾病
的性激素变化
>>>>卵巢性闭经
曾被称为卵巢早衰，由于卵巢内卵泡耗竭，导致雌激素的长期分泌减少，由于雌激素的负反馈消失，使垂体分泌的卵泡刺激素和黄体
生成素量增加，所以就会导致血中卵泡刺激素明显升高，雌激素降低。
>>>>垂体下丘脑性闭经
卵泡刺激素和黄体生成素是卵巢的上位激素，垂体分泌这两种激素来控制卵巢的功能。
如果垂体出现某些疾病，不能分泌这两种激素，血中的这两种激素会明显降低，同时卵巢中没有相应的卵泡发育，雌孕激素也处于一个较低的水平，患者会出现闭经。
>>>>高泌乳素血症
泌乳素是由垂体前叶分泌的，如果垂体前叶的功能出现异常或者存在微腺瘤，可能会分泌异常增多的泌乳素。
这些异常增多的泌乳素导致垂体不能按照生理规律分泌卵泡刺激素和黄体生成素，从而导致失去正常的、规律性的卵巢活动，患者进而出现闭经。
>>>>多囊卵巢综合症
这是一类异质性的疾病，患者表现多种多样，但是通常都存在比较明显的高雄激素表现，包括痤疮多毛。
另外，血液中睾酮的水平有一定程度的升高。
看到这里，是不是跃跃欲试，想要读几个化验单练练手了呢？别急，看下面↓↓↓
性激素化验单
的分析步骤和方法
分析性激素化验单的时候，我们可以按照这样的分析顺序来进行：分析步骤
第1步
详细地询问病史，包括和月经、妊娠相关的病史。
第2步
了解这个患者的月经情况，取血的时间、距离上次月经的时间。
第3步
如果有可能，最好在抽血的当天进行一下超声检查，我们能够了解她卵巢中卵泡的情况或者黄体的情况。
第4步
先搞清楚这张化验单各个项目的单位。
因为每家医院的单位可能会不同，可能要进行相应的换算。
第5步
然后再去看化验单的数值，先看雌激素和孕激素的值。
第6步
根据雌激素和孕激素的值来思考此时卵巢处于什么状态，是黄体期还是卵泡期？
第7步
再根据卵巢的状态来推断垂体应该处于什么状态？在这个雌激素和孕激素的水平下，卵泡刺激素和黄体生成素是应该高，正常，还是应该低？
第8步
再根据这些判断的结果来对照化验单中的卵泡刺激素和黄体生成素。
是不是符合我们的推测？如果不符合，是哪一个器官出现了问题？
第9步
最后看泌乳素和睾酮是否升高。
>>>>附 6 种性激素的参考值
图5. 6种性激素的参考值
临床病例分析
>>>>临床病例 1
● 29岁，因不育 2 年就诊
● 14 岁初潮，2~4 个月一次，量正常
● 160 cm，72 kg
●颈部黑棘皮征
●面部痤疮明显
病例解答
首先我们了解到患者的病史中有比较明确的不育，月经稀发，高雄激素的表现。
另外这个患者抽血的时间距离上一次月经接近三个月。
我们先关注一下这张化验单的各个单位。
然后我们再看雌激素和孕激素的值，可以发现她的雌激素（49 pg/ml）不是太高，孕激素（0.5 ng/ml）也比较低，说明她处于一个卵泡期的基础状态。
在这个基础状态下，卵泡刺激素和黄体生成素也应该是基础值，通常是在5~10 IU/L 之间。
实际上，我们看她的黄体生成素偏高。
这是多囊卵巢综合征患者的一个常见表现。
最后再看泌乳素和雄激素：泌乳素的值是正常的，而雄激素高于正常值。
关于这个病例，您的答案是什么？
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文章来源：检验星空。