(完整版)猩红热
猩红热科普讲座PPT课件
什么是猩红热？
症状
典型症状包括高热、咽喉痛、皮疹等。
皮疹通常在发病后24小时内出现，伴有明显的红 色和瘙痒感。
猩红热的传播途径
猩红热的传播途径 飞沫传播
感染者咳嗽、打喷嚏时，产生的飞沫可直接 传染给他人。
在学校和家庭环境中，传播风险更高。
猩红热的传播途径 接触传播
猩红热的护理
心理支持
给予患者情感支持，缓解其焦虑情绪。
与患者进行沟通，帮助其理解病情。
谢谢观看
确保儿童玩具和餐具的卫生。
猩红热的预防
疫苗接种
目前尚无专门针对猩红热的疫苗。
关注相关疾病的疫苗接种，增强免疫力。
猩红热的诊断与治疗
猩红热的诊断与治疗 诊断
通过临床症状及咽拭子培养等实验室检查确 诊。
早期诊断有助于及时治疗，防止并发症。
猩红热的诊断与治疗 治疗方法
主要采用抗生素治疗，如青霉素或阿莫西林 。
通过接触被感染者的物品（如玩具、餐具） 传播。
良好的卫生习惯可有效减少传播。
猩红热的传播途径 潜伏期
潜伏期通常为2-4天，但可以长达一周。
在潜伏期内，感染者可能已具传染性。
猩红热的预防
猩红热的预防
个人卫生
勤洗手，特别是在接触感染者后。
使用肥皂和水，或含酒精的洗手液。
猩红热的预防
环境卫生
保持居住环境的清洁和通风，定期消毒常接触的 表面。
遵循医生的处方，不自行停药。
猩红热的诊断与治疗 并发症
如不及时治疗，可能引发风湿热、肾炎等严 重并发症。
注意观察病情变化，及时就医。
猩红热的护理
猩红热的护理
居家护理
猩红热(1)
猩红热（1）猩红热（scarlet fever）为β溶血性链球菌A组引起的急性呼吸道传染病。
临床特征是突发高热、咽峡炎、全身弥漫性充血性点状皮疹和退疹后明显的脱屑。
少数病人可引起凡、肾、关节的损害。
[病原学]β型溶血性链球菌直径0.6～1.0μm，呈链状排列。
在血蝶上呈乙型溶血反应，故也称其为乙型溶血性链球菌。
该菌革兰氏染色阳性，球形或卵圆形，无芽胞，无鞭毛，在有血或血清的培养基中生长良好。
β型溶血性链球菌按其细胞壁上所含多糖抗原的不同，又分为18个组，A组链球菌约有80多种血清型。
任何一种血清型的A组菌，只要能产生足够的红疹毒素，都可以引起猩红热。
M蛋白是链球菌有致病能力的重要因素，它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用。
机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力，且可保持数年，但只对同型菌株免疫。
A组链球菌大多可数可产生毒素和酶类，构成此菌的致病力。
如红疹毒素（Erythrogenic toxin），该毒素至少有三种不同的抗原性，可使易感者数次患猩红热。
溶血素O和S能破坏红细胞、白细胞、血小板并能引起组织坏死。
透明质酸酶，链激酶（溶纤维蛋白酶）可溶解组织间质的透明质酸，使细菌易于在组织中扩散。
链激酶，使血液中纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，从而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血块。
链道酶又称脱氧核糖核酸酶，能溶解具有高度粘性的DNA.菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶，能分解相应的组织成分，从而破坏机体的某些防卫能力。
该菌体外抵抗力强，加热60℃30分钟即被杀死，在0.2～0.5%升汞或0.5%石炭酸溶液中15分钟即死亡。
[流行病学]（一）传染源病人和带菌者。
正常人鼻咽部，皮肤可带菌。
猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。
（二）传播途径主要是空气飞沫传播。
偶可通过污染的牛奶或其他食物传播。
个别情况下，病菌可由皮肤伤口或产妇产道侵入，而引起“外科猩红热”或“产科猩红热”。
（三）人群易感性人对猩红热普遍易感，感染后人体可产生2种免疫力。
猩红热症状治疗预防及图片
猩红热症状，猩红热图片,猩红热预防和治疗猩红热（Scarlet Fever）为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。
多见于小儿，尤以5-15岁居多。
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。
乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性,这类病人和带菌者都是猩红热的传染源.尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。
猩红热皮疹猩红热的线状疹症状与类型猩红热“草莓舌”猩红热“口周苍白圈”猩红热“杨梅舌"猩红热皮疹（手）全身弥漫性发红,可见点状红色皮疹本病潜伏期2～5天，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。
若细菌是从咽部侵入的,则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。
发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。
3～4天后，白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”,同时伴有颌下淋巴结肿大.病后1天发疹,依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色，约36小时内遍及全身。
肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处，皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”.由于两颊及前额充血潮红,但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周苍白，称“ 环口苍白圈”.皮疹出现48小时内，疹达高峰，皮疹呈弥漫性猩红色,重者可有出血疹。
皮疹持续2～4天后，皮疹按出现顺序消退。
起病第7～8天开始脱屑，全身性,尤其后掌、足跖为大片脱皮，像手套、袜套状.重者有脱发。
本病的并发症主要有三种：(1)化脓性并发症有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。
（2）中毒性并发症心肌炎、心内膜炎等。
猩红热Scarletfeverppt课件
出疹顺序不同
猩红热的疹子首先出现在耳后、 颈部和上胸部，然后迅速蔓延至 全身；而麻疹的疹子首先出现在
面部，然后逐渐向下至全身。
与咽峡炎的区别
01
病原体不同
猩红热是由A组溶血性链球菌引起的，而咽峡炎可以由多种细菌和病毒
引起。
02
症状不同
猩红热除了咽峡炎外，还有皮疹和全身症状，如发热、头痛、乏力等；
咽峡炎通常只有咽痛、发热等症状，部分患者有咽部充血和疱疹。
症状
发热、咽峡炎、全身弥漫 性鲜红色皮疹等。
并发症
中耳炎、风湿热、急性肾 小球肾炎等。
病因与传播途径
病因
由A组溶血性链球菌引起，主要通 过飞沫传播。
传播途径
患者和带菌者通过咳嗽、打喷嚏 等方式将病菌排出体外，健康人 吸入或接触污染物品时感染。
历史与流行情况
历史
猩红热最早可追溯到中世纪欧洲，历 史上多次爆发流行。
感谢您的观看
THANKS
需与其他出疹性疾病相鉴 别，如风疹、麻疹等，以 避免误诊。
治疗方式
一般治疗
对症治疗
注意休息，遵医嘱治疗，保持良好的 生活方式和饮食习惯。
针对发热、喉咙痛等症状，可采取适 当的对症治疗措施。
抗生素治疗
首选青霉素，可有效杀灭链球菌，缩 短病程，预防并发症。
预防措施
加强宣传教育
提高公众对猩红热的认知，了解 其传播途径和预防措施。
病例分析
病例一分析
小明患的是典型的猩红热，其症状包括高热、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、 全身皮肤弥漫性充血和粟粒样皮疹等。这些症状是由A组溶血性链球菌感染引 起的。
病例二分析
小红患的也是猩红热，其症状包括高热、咽痛、咽部及软腭明显充血、全身皮 肤弥漫性充血和细小皮疹等。这些症状同样是A组溶血性链球菌感染引起的。
猩红热
第六节猩红热猩红热(scarlet fever)是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特点主要是急性起病，发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。
少数病人在疹后出现心、肾变态反应性并发症。
【病原学】病原体是A组β型溶血性链球菌，革兰染色阳性。
按其菌体细胞壁上所含多糖抗原的不同可分为19个组，A组是猩红热的主要病原体。
A组溶血性链球菌又可依其表面蛋白抗原M分为80个血清型，且M蛋白与细菌的致病力有关。
该组细菌在繁殖过程中还可产生多种与致病有关的毒素和酶，主要有①红疹毒素：可引起发热和皮疹，还可抑制吞噬系统功能。
②溶血素：对白细胞和血小板具有毒性。
③透明质酸酶与链激酶：能溶解组织间的透明质酸，有利于细菌在组织中扩散。
此菌对热及干燥的抵抗力较弱，加热56℃30分钟及一般消毒剂均可将其灭活。
在痰液和渗出物中可生存数周。
【流行病学】(一)传染源主要是猩红热病人及带菌者。
自发病前24小时至疾病高峰时传染性最强。
(二)传播途经主要经空气飞沫传播。
亦可经皮肤伤口或产道等处传播，称“外科型猩红热”或“产科型猩红热”。
(三)易感人群人群普遍易感，感染猩红热后可产生抗菌免疫和抗毒免疫。
抗菌免疫有型特异性，且型间多无交叉免疫。
而对红疹毒素产生的免疫力较持久，故再感染A 组链球菌时可不发疹，但仍可引起咽峡炎。
由于红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故患猩红热后仍可再患。
(四)流行特征冬、春季节多发，5～15岁年龄组发病率高。
【发病机制】病原体侵入机体后主要产生三种病变：(一)化脓性病变病原体从咽部和扁桃体侵入后，通过M抗原粘附于咽部粘膜，并依靠其抵抗机体白细胞的吞噬作用使局部产生化脓性炎症，引起咽峡炎和扁桃体炎。
在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下使炎症扩散和组织坏死。
(二)中毒性病变病原菌产生的红疹毒素及其产物经咽部丰富的血管侵入血流，引起发热等全身中毒症状。
红疹毒素使皮肤和粘膜充血、水肿、上皮细胞增生和白细胞浸润，以毛囊周围最明显，形成典型的猩红热皮疹。
猩红热课件PPT
猩红热课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 猩红热概述 • 猩红热的流行病学 • 猩红热的治疗 • 猩红热的预防与控制 • 猩红热案例分析
01
CHAPTER
猩红热概述
定义与特点
定义
猩红热是一种由A组溶血性链球菌 引起的急性呼吸道传染病，主要 通过飞沫传播。
特点
多发于儿童，尤以5-15岁居多， 一年四季均可发病，但春秋两季 更容易传播。
健康教育活动
开展健康教育活动，向公众普及猩红热的相关知识，提高自我保护意识。
加强监测与疫情报告
监测系统建设
建立和完善猩红热监测系统，及时发现病例并采取措施。
疫情报告制度
建立严格的疫情报告制度，确保疫情信息及时上报和共享。
疫苗接种与免疫策略
要点一
疫苗接种计划
制定和实施有效的疫苗接种计划，提高人群免疫水平。
预防措施与控制策略
预防措施
加强个人卫生，勤洗手，保持室内通风；避免到人群密集的场所；对易感人群进 行疫苗接种。
控制策略
一旦发现病例，应及时隔离治疗；对接触者进行医学观察和预防性服药；对疫情 发生场所进行消毒处理。
03
CHAPTER
猩红热的治疗
一般治疗
01
02
03
休息
猩红热患者应充分休息， 减少活动，以减轻身体负 担。
其他治疗方法
中医治疗
根据中医理论，猩红热属于温病范畴 ，可以使用清热解毒、养阴透疹的中 药进行治疗。
局部治疗
对于皮肤瘙痒和疼痛，可以外用炉甘 石洗剂、糖皮质激素等药物进行局部 治疗。
04
CHAPTER
猩红热的预防与控制
第七节猩红热课件
猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。其典型表现为高热、咽痛、皮疹等 。类猩红热则是一种非典型的猩红热表现，其症状较轻，白细胞计数和咽拭子培养结果与典型猩红热不同。
病例总结与启示
总结
通过对以上两个病例的分析，我们可以得出猩红热的典型表现和类猩红热的非典型表现。在临床实践 中，应加强对猩红热的认识和诊断，及时采取隔离和治疗措施，以防止疾病的传播。
猩红热与川崎病的联系
猩红热与肾病的联系
猩红热感染后，部分患者可能出现肾 脏疾病，如急性肾炎等。
川崎病是一种原因不明的血管炎综合 征，研究发现，部分川崎病患者曾感 染过猩红热。
猩红热的社会影响与公共卫生问题
猩红热的传播途径
猩红热主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物品或污染食物传 播。
猩红热的预防措施
疫苗接种
目前国内使用的猩红热减毒活疫苗， 可对易感人群进行预防接种。
免疫预防
通过疫苗接种提高人群免疫力，减少 猩红热的发病和传播。
05
猩红热的病例分析
典型病例介绍
病例一
患者小明，男，8岁，因高热、咽痛、皮 疹等症状就诊。查体发现咽部充血，扁 桃体肿大，全身弥漫性充血性皮疹。实 验室检查显示白细胞计数升高，咽拭子 培养阳性，诊断为猩红热。
猩红热课件
目 录
• 猩红热的概述 • 猩红热的临床表现 • 猩红热的诊断与鉴别诊断 • 猩红热的治疗与预防 • 猩红热的病例分析 • 猩红热的相关知识拓展
01
猩红热的概述
定义与特征
定义
猩红热是一种由A组溶血性链球菌 引起的急性呼吸道传染病。
特征
临床表现为发热、咽峡炎、全身 弥漫性鲜红色皮疹，疹退后伴有 明显脱屑。
儿科中医-猩红热
外 科 型 猩 红 热
二、鉴别诊断 本病与麻疹、风疹、幼儿急疹鉴别
四种出疹性疾病的鉴别表
鉴别点
麻疹
风疹
幼儿急疹
猩红热
病原
麻疹病毒
风疹病毒
人疱疹病毒 6 型 A 组乙型溶血性链 球菌
潜伏期 初期症状
发热与皮 疹的关系 特殊体征
7～21 天
14～21 天
7～14 天
1～7 天
发热，咳嗽，流 涕，泪水汪汪， 麻疹粘膜斑 发热 3～4 天出 疹，出疹时热更
四、预后：一般预后良好 并发症： 心悸（风湿性心脏病） 水肿（急性肾炎） 痹证（风湿性关节炎）等
[病因病机]
1.病因：感受痧毒疫疠之邪。
2.病位：主要在肺胃 ，涉及心、肝、肾 和筋骨关节。
3.主要病机：时邪蕴于肺胃，薰灼咽喉， 内伤血络，外泄肌肤。
猩红热病因病机示意图
痧毒疫疠之邪 口鼻 肺卫
肺卫失宣 表证
苔糙便秘，咽喉溃烂秽臭，去鲜芦根、鲜 竹叶，加生大黄、芒硝通腑泻火；
若邪毒内陷心肝，出现神昏、抽搐等，可 选加紫雪丹、安宫牛黄丸清心开窍。
3．疹后阴伤 证候 丹痧布齐后1～2天，身热渐退， 咽部糜烂疼痛亦渐减轻，或有低热，唇口干 燥，皮肤脱屑甚或脱皮，或伴干咳，食欲不 振，舌红少津，脉细数。
本证以低热起伏，唇口干燥，皮肤脱屑， 舌红少津，脉细数为特征。
邪毒炽盛 邪热未尽 余毒未清
气营
毒炽气营 高热烦躁、咽喉肿痛
皮疹如丹、杨梅舌
伤及心气，心失所养
心悸
流窜筋骨，关节不利
痹证
闭塞三焦，水道失畅
水肿
[临床诊断]
一、诊断要点 1．有与猩红热患者接触史。 2．起病急骤，高热，咽喉肿痛或腐烂，舌乳头肿 胀，状如杨梅。
猩红热课件
。
心理状态需要关注
03
患者在康复期可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要关注并
进行心理干预。
随访观察计划制定和执行
制定个性化随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括随访时间、 检查项目、注意事项等。
定期评估病情
通过定期随访，评估患者的病情恢复情况，及时发现并处理可能 出现的问题。
加强健康教育
皮疹消退后，皮肤有脱 屑现象。
根据临床表现可分为普 通型、轻型、中毒型、 脓毒型和外科型等。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型临床表现，如发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮 疹和疹退后明显的脱屑等，结合流行病学史和实验室检查， 可作出诊断。
诊断流程
详细询问病史，了解症状出现的时间、顺序和伴随症状；进 行全面的体格检查，特别注意皮疹的形态、分布和脱屑情况 ；根据需要进行实验室检查，如血常规、咽拭子培养等；综 合分析各项结果，作出诊断。
。
支持治疗
加强患者营养支持，提 高身体免疫力，促进康
复。
预防措施
积极预防并发症的发生 ，如保持室内空气流通
、避免过度劳累等。
05
康复期管理与随访观察
康复期患者特点分析
病情稳定，症状逐渐减轻
01
患者经过治疗，病情得到有效控制，发热、皮疹等症状逐渐消
退。
免疫系统逐渐恢复
02
随着病情的改善，患者的免疫系统功能逐渐恢复，抵抗力增强
并发症风险评估方法
病史询问
了解患者既往病史，评估是否存在并发症风险。
体征观察
密切观察患者病情变化，注意并发症的早期迹象。
实验室检查
通过血液检查、影像学检查等辅助手段，及时发现并发症。
2024版医学猩红热课件
风险评估及预警系统建立
风险评估
根据患者病情、年龄、免疫状况 等因素，评估发生并发症的风险。
预警系统建立
制定针对不同并发症的预警指标和 阈值，及时发现并处理潜在风险。
风险分层管理
根据患者风险等级，制定相应的管 理措施和治疗方案。
患者教育与心理支持
患者教育
向患者及家属普及猩红热相关知 识，提高其对疾病的认知和自我
阴虚火旺证
治以滋阴降火、清利咽喉， 方选知柏地黄丸加减。
预防策略与措施
控制传染源
对患者进行隔离治疗，至 症状消失后一周，以切断 传播途径。
保护易感人群
加强个人防护，避免与患 者密切接触，注意个人卫 生和环境卫生。
免疫接种
接种猩红热疫苗是预防猩 红热的有效措施，可提高 人群免疫力，降低发病率。
04
误区二
忽视并发症的诊断和治疗，猩红热可能 并发中耳炎、乳突炎、风湿热等，应及 时发现并治疗。
误区三
认为猩红热一次患病后终身免疫，实际 上猩红热并非终身免疫性疾病，可能再 次感染发病。
03
治疗与预防策略
西医治疗方法及药物选择
03
抗生素治疗
首选青霉素类抗生素，如阿莫西林、氨苄 西林等，对溶血性链球菌有较好的抑制作 用。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型临床表现（发热、咽峡炎、 全身弥漫性鲜红色皮疹等）和实验 室检查结果进行诊断。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查， 结合实验室检查结果进行综合分析， 最终确诊。
实验室检查方法
01
细菌学检查
通过咽拭子或脓液培养，分离出 A群溶血性链球菌，进一步进行
临床表现与分型
中医儿科学猩红热PPT课件
中药治疗
风热证
银翘解毒汤加减，以清热解毒、 疏风解表。
毒热证
黄连解毒汤加减，以清热解毒、凉 血泻火。
血热证
犀角地黄汤加减，以清热解毒、凉 血散瘀。
针灸疗法
取穴
大椎、曲池、合谷、足三里。
操作方法
用毫针刺入穴位，得气后留针30分钟，每日1次。
PART 03
猩红热的西医治疗
REPORTING
抗生素治疗
中医儿科学猩红热 ppt课件
REPORTING
• 猩红热的概述 • 中医对猩红热的认识 • 猩红热的西医治疗 • 猩红热的预防与护理 • 猩红热病例分享与讨论
目录
PART 01
猩红热的概述
REPORTING
定义与特点
定义
猩红热是一种由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括发 热、咽峡炎和皮疹。
04
对于高热患儿，可采用 物理降温或药物降温的 方法。
并发症处理
01
02
03
04
如果出现心脏疾病，如风湿热 等，需要进行相应治疗。
对于肾脏疾病，需要进行保护 肾功能、控制血压等治疗。
对于神经系统疾病，如脑膜炎 等，需要及时诊断和治疗。
对于其他并发症，如电解质紊 乱等，也需要进行相应的处理
和治疗。
PART 04
经验教训
强调预防为主，早期诊断 和治疗的重要性，提高对 猩红热的认识和警惕性。
THANKS
感谢观看
REPORTING
PART 02
中医对猩红热的认识
REPORTING
病因病机
病因
外感疫毒之邪，内蕴湿热，病邪 由口鼻而入，侵犯肺胃，蕴于肌 肤。
病机
2024医学猩红热课件
医学猩红热课件contents •猩红热概述•猩红热实验室检查•猩红热治疗与预防策略•猩红热病例报告与监测管理•猩红热健康教育及宣传普及工作•总结回顾与展望未来发展趋势目录猩红热概述定义与发病机制定义发病机制流行病学特点01020304传染源传播途径易感人群流行特征轻型普通型中毒型外科型或产科型脓毒型临床表现及分型诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断猩红热实验室检查血常规尿常规血清学检查030201常规实验室检查项目病原学检查方法细菌培养涂片检查取皮肤疹点或咽部分泌物涂片，可见革兰氏阳性球菌。
免疫学检查技术抗体检测免疫荧光法分子生物学检测方法PCR技术通过聚合酶链式反应扩增病原菌的DNA片段，进行快速、灵敏的检测。
基因测序对病原菌进行基因测序，有助于了解病原菌的遗传特征和耐药情况。
猩红热治疗与预防策略抗菌药物治疗方案选择首选药物替代药物用药剂量与疗程对症支持治疗措施采用物理降温和药物降温相结合的方法，控制患者体温在安全范围内。
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹部位，防止继发感染。
给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
保证患者充足的休息时间，避免过度劳累，同时适当进行轻度活动，促进康复。
发热处理皮疹护理饮食调整休息与活动心肌炎预防肾炎预防风湿热预防并发症处理并发症预防与处理建议推广猩红热疫苗接种，提高人群免疫水平，降低发病率。
疫苗接种免疫规划策略疫苗接种注意事项免疫效果监测制定科学合理的免疫规划策略，针对不同年龄段和人群特点进行有针对性的预防接种工作。
在接种疫苗前，应详细了解疫苗接种的禁忌症和注意事项，确保接种安全有效。
定期对疫苗接种后的免疫效果进行监测和评估，及时调整免疫策略。
疫苗接种及免疫规划策略猩红热病例报告与监测管理病例报告流程和要求报告流程报告要求监测点设置和数据收集方法监测点设置根据猩红热的流行特点和防控需求，合理设置监测点，如医院、学校、托幼机构等。
数据收集方法采用统一的数据收集表格，定期收集监测点的猩红热病例数据和相关信息。
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【概述】
猩红热(searlet fever）为急性呼吸道传染病,以发热、咽炎及皮疹为特征.
【诊断】
典型病例诊断较简单，患儿外周血白细胞及中性粒细胞增高。
确诊需咽拭培养Ａ组β溶血性链球菌阳性。
无足够抗体.由于毒素不止一种，其诊断意义有限。
【治疗措施】
青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选抗生素,一般注射青霉素Ｇ,疗程7～10天,停药后做咽培养。
对青霉素过敏者可用红霉素口服，或头孢菌素类药物,疗程不得少于７天。
重者可静脉给药或两种抗生素联合应用。
急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱;饮食以流质、半流质为宜；皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。
【病因学】
为不同型的Ａ组β溶血性链球菌，由于病菌Ｍ蛋白抗原性的不同分为80型（ｔｙｐe），各型可产生相应特异性抗体，没有交叉免疫。
致热毒素有Ａ、Ｂ、Ｃ三种，感染其中一种后，再遇到其它任一种，仍可发生第二次或第三次猩红热，但这种机会很少。
【病理改变】
病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化,并进入血循环，引起败血症，致热毒素引起发热和红疹。
主要病理变化是皮肤真皮层毛细血管充血、水肿，表皮有炎性渗出，毛囊周围皮肤水肿、上皮细胞增生及炎性细胞浸润，表现为丘疹样鸡皮疹，恢复期表皮角化、坏死，大片脱落。
少数可见中毒性心肌炎，肝、脾、淋巴结充血等变化。
【临床表现】
潜伏期一般为2～4天，最短1天,最长7天。
起病急骤，寒战、发热，体温一般为38～39℃,重者可达40℃以上.婴幼儿有发生惊厥或谵妄者.患儿全身不适，咽痛明显，影响进食.咽及扁桃体显著充血，亦可见脓性渗出物.舌质红，乳头红肿如扬莓，称杨莓舌.颈部及颌下淋巴腺增大，有触痛。
皮疹于发病后24小时左右迅速出现，最初见于腋下、腹股沟及颈部,24小时内遍及全身。
皮疹为弥漫猩红色约针头大的小丘疹,触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。
面颊部潮红、无丘疹，而口周围皮肤苍白,为口周苍白圈。
于皮肤皱折处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集,色深红，其间有针尖大之出血点，形成深红色横行”帕氏征"，(Pastiａ's sign）.口腔粘膜亦可见粘膜疹，充血或出血点。
出疹期仍发热。
病程第一周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部,次及躯干，然后到肢体与手足掌。
面部脱屑，躯干和手足可能大片脱皮，呈手套袜套状。
脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净,不遗留色素沉着.
皮肤转白试验是通过皮内注射致热毒素抗体，观察患儿皮疹是否为致热毒素所致。
狄克（Dick）试验是注射致热毒素，检测体内有为普通型，但临床轻重悬殊,尤其有了特效青霉素的治疗,猩红热的表现发生很大变化，严重感染极少发生。
(一)．轻型全部病程中缺乏特征性症状,有低热1～2天或不发热，皮疹极不典型，可仅限于腋下、腹股沟，疹稀少且色淡,1～2天即退。
无杨莓舌。
发病１周后,在面额部、耳壳、手足指趾端发现轻微脱屑或脱皮，此时才考虑猩红热的诊断。
由于容易漏诊，未能进行充分治疗，继发肾炎的可能性反而较多。
（二）．中毒型突然体温升高达40.5℃以上，全身中毒症状明显，惊厥、呕吐、头痛常见，咽部及软腭充血严重，并有红斑疹,扁桃体有脓性渗出物,或形成坏死、溃疡，出现伪膜样损害。
皮疹很快出现，常有较多瘀点。
若不及时治疗可合并脓毒
症状，咽部周围脓肿形成、扁桃体溃疡，感染可扩展至中耳、乳突、上颌窦；淋巴结明显肿大或发生蜂窝织炎；更严重者为败血症、休克，亦可继发迁徙性化脓病灶。
【鉴别诊断】
许多病原感染可引起咽炎，也有很多病出现皮疹或猩红热样皮疹，临床都应注意鉴别。
如病毒性咽炎、传染性单核细胞增多症、白喉；出疹性疾病麻疹、风疹、药疹、夏季痱子；以及金黄色葡萄球菌感染、川畸病等。
【预防】
目前此病没有自动免疫制剂，预防着重于控制感染的散播.隔离患儿，至咽培养连续两次阴性后解除隔离。
对体弱及免疫功能低下的密切接触者，应服复方新诺明或注射青霉素预防。
带菌者应接受10天青霉素治疗。
【预后】
早发现，早用青霉素治疗能很快治愈。
重症病人及伴有严重化脓病灶者已很少见到，但猩红热恢复后变态反应性的肾炎或风湿热仍有发生。