眼科准分子激光手术器械的消毒灭菌
医疗机构眼科手术器械消毒技术操作规范
医疗机构眼科手术器械消毒技术操作规范1. 引言本操作规范旨在确保医疗机构对眼科手术器械进行有效的消毒，以提供安全的眼科手术环境，减少感染风险。
2. 操作程序2.1 准备工作- 获取适当的防护装备，如手套、口罩和护目镜。
- 准备消毒剂和清洁器具。
2.2 清洗器械- 分类清洗器械，将可分离的部件分开清洗。
- 使用中性清洁剂和温水进行清洗。
- 使用刷子清洁器械的表面，确保彻底清洁。
2.3 消毒器械- 将清洗后的器械放入消毒器中。
- 使用适当的消毒剂进行消毒，根据使用说明正确配比。
- 确保器械完全浸没在消毒剂中，消毒时长符合要求。
2.4 清洗消毒器械- 从消毒器中取出已消毒的器械。
- 使用清水彻底清洗器械，以去除残留的消毒剂。
2.5 干燥器械- 使用洁净的纱布或纸巾擦干器械。
- 将器械放置在干燥台或通风的地方晾干。
2.6 包装器械- 使用干净的包装袋或包装器械。
- 注意包装的紧密性，防止器械受到污染。
2.7 存储器械- 将包装后的器械存放在经过消毒的柜子或中。
- 标注器械名称、消毒日期和有效期。
3. 培训和监测3.1 培训要求- 对医务人员进行相关的消毒培训，确保操作规范的理解和掌握。
3.2 监测和记录- 定期监测消毒器械的消毒效果和操作的符合情况。
- 记录消毒日期、消毒剂使用情况和监测结果。
4. 紧急处理4.1 感染风险管理- 针对意外的感染事件，建立紧急处理措施和流程。
- 及时报告相关部门，进行感染管理和追踪。
5. 结论医疗机构眼科手术器械消毒技术的操作规范对于保障眼科手术的安全和减少感染风险至关重要。
保证医务人员的操作规范和定期监测消毒效果是确保操作规范有效执行的关键要素。
准分子激光手术器械的清洗效果检测与保养
准分子激光手术器械的清洗效果检测与保养标签：准分子激光手术；板层角膜刀；Moria-M2自动旋转式显微角膜板层刀；清洗；灭菌；保养准分子激光手术是目前治疗近视、远视、散光最快捷有效的方法之一。
在手术治疗的过程中，对准分子激光手术器械的清洗、灭菌、监测及保养的方法也是非常重要的，它不仅可以保证手术的顺利进行，也在一定程度上预防手术感染的发生，保证了手术的安全。
笔者采用一套非常严谨的程序对板层角膜刀和自动旋转式显微角膜板层刀进行清洗、灭菌及保养，同时对结果进行监测，达到了很好的效果。
1板层器械的清洗方法首先在流动水下冲洗表面残留的污物，清洗时应避免水的泼溅，可拆卸部分应拆开后清洗。
用多酶清洁剂5 ml 稀释纯化水1000 ml超声清洗器械3 min，水温保持在30 ℃~40 ℃左右。
取出超声清洗后的板层器械在流动水下刷洗，刷洗时应注意选择不同型号的软毛刷，充分打开轴节，刷关节、齿、咬合面、螺钉固定处、卷边、缝隙等难于清洗的部位，在刷洗操作时应在水面下进行，防止产生气溶胶，并减少操作人员受污染的程度。
刷洗时应彻底，要确保清除残留的多酶清洁剂。
再用纯化水终末漂洗，把漂洗好的板层器械放入恒温水箱下湿热消毒（温度≥90 ℃；时间≥1 min），最后用吹风筒或干净的一次性擦手毛巾拭干板层器械上面的水分。
2Moria-M2自动旋转式显微角膜板层刀的清洗方法Moria-M2自动旋转式显微角膜板层刀与普通的板层角膜刀构造不同，它的负压吸引环和手柄是固定在一起的，在清洗的时候，应首先旋开手柄上的螺母，在流动水下冲洗表面残留的污物，清洗时应避免水的泼溅，用多酶清洁剂5 ml稀释纯化水1000 ml超声清洗器械3 min，水温应保持在30 ℃~40℃之间。
注意器械在超声清洗时摆放的位置和方向，将负压环的一面朝上放，取出超声清洗后的板层器械在流动水下刷洗，刷洗时充分刷洗关节、齿、咬合面、螺钉固定处、卷边、缝隙等难于清洗的部位，用10 ml注射器抽吸纯化水对负压环上连接手柄的负压孔进行反复冲洗，冲洗后用纯化水将板层刀终末漂洗，把漂洗好的器械放入恒温水箱下湿热消毒（温度≥90 ℃；时间≥1 min），最后用吹风筒吹干负压环和负压孔上面残留的水。
眼科手术仪器的操作技巧与安全措施
眼科手术仪器的操作技巧与安全措施眼科手术是一项复杂而精细的医学操作，对于患者的视力恢复和保护至关重要。
而眼科手术仪器的正确操作和安全使用也是确保手术顺利进行以及患者安全的重要一环。
本文将介绍眼科手术仪器的操作技巧以及相应的安全措施。
一、眼科手术仪器的操作技巧1. 灭菌与消毒眼科手术仪器的操作前必须进行充分的灭菌和消毒处理，确保手术过程无微生物污染。
仪器的表面应该清洁干净，且使用合适的灭菌剂进行消毒处理。
操作人员需要佩戴手套，并且要避免直接接触未消毒的表面。
2. 仪器准备和排列在手术开始之前，操作人员需要检查并准备好所需的仪器和设备。
确保手术过程中不会因为仪器不全或者未准备好而产生延误。
同时，合理地排列仪器，使其方便操作，并且在手术过程中能够迅速找到所需的仪器。
3. 仪器使用的正确操作每种眼科手术仪器都有其独特的使用方法和操作要点。
操作人员需要经过专业培训，并保持熟练的操作技巧。
应该按照使用手册或者医生的指导来正确操作仪器，并且要遵循标准的操作步骤，确保手术的准确性和安全性。
4. 仪器清洁和维护手术结束后，操作人员需要对使用过的眼科手术仪器进行彻底的清洗和消毒。
使用专用的清洗剂和消毒剂，并按照说明书的要求进行清洗过程。
清洗过程中要注意细节，如彻底清洗细小部件和难以清洗的角落。
清洗完毕后，要进行干燥和包装，以便再次使用。
另外，定期检查维护仪器的性能，确保其正常运行和可靠性。
二、眼科手术仪器的安全措施1. 确保操作场所的清洁和无菌眼科手术仪器的操作需要在无菌环境下进行。
操作人员需要确保手术室的清洁和无菌，包括手术器械台、手术灯、手术床等。
同时要注意避免手术过程中的交叉感染，如避免手术区域受到外界的污染。
2. 注意操作人员的个人卫生操作人员在进行手术前，需要保持良好的个人卫生习惯。
勤洗手，并佩戴适当的手套和口罩。
手套和口罩使用后需要及时更换，避免污染手术仪器。
3. 遵循操作规范和安全操作流程操作人员需要遵循眼科手术的操作规范和安全操作流程，如佩戴护目镜和帽子、预防交叉感染等。
眼科显微手术消毒方法及无菌原则
操作注意事项: 1.每日2次，每次2小时，用时注意对眼睛及皮肤的保护。 2.灯管使用期限不能超过1000小时。
3、臭氧消毒机
臭氧是一种强氧化剂，可直接杀灭细菌和病毒，杀 菌能力比氯大600-3000倍，它的灭菌、消毒作用几 乎是瞬时发生的，在水中臭氧浓度0.3-2mg/L时， 0.5-1min内就可以致死细菌。
(二)干热灭菌法
是利用点热式红外线烤箱所发生的热空气进行 灭菌的方法。适应于玻璃器皿、试管、磁器等物
品及不能高压蒸汽灭菌的明胶海绵、凡士林、油
脂等。干热渗透力弱，不易使蛋白凝固，必须使 微生物水分烤干致死，所以需在160-170摄氏度 持续2小时才能达到灭菌的目的。明胶海绵加热 温度应低一些，可在120摄氏度持续4小时。
一般在感染手术完毕后，使用臭氧消毒机额外消毒1 小时。
注意：使用时室内 不要留人
参加手术人员准备
一、 更衣
1、进入手术室的工作人员，必须更换手术室 专用衣裤鞋。 2 、戴好手术室专用帽子、口罩，帽子完全遮 盖头发，口罩必须遮住口鼻。
3、修剪指甲，并去除甲缘下污垢。
鞋柜
更衣室
连廊通道
二、洗手
消毒剂刷手法具体方法：用肥皂和流水将手
戴无菌手套法（一次性无菌手套）
术者以右手提起手套腕部反折处，将手套
取出，两拇指向内对齐，先将左手插入左手
套内，注意勿触及手套外面。再用已戴好手 套的左手指插入右手手套的反折部内，协助 右手插入手套内。将手套反折部翻回，盖住 手术衣螺纹袖口，用无菌盐水将手套外面的
滑石粉冲掉。
术中注意事项
1.手术人员一经“洗手”，手臂即不准再接触未经消毒的 物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下 和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触；同样，手 术台边缘以下的布单，也不要接触。 2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无
准分子屈光手术行业标准
准分子激光角膜屈光手术质量控制中华人民共和国卫生行业标准前言本标准中除5.2.5,6.2.2,6.4,7.2.7,7.2.8,8.2为推荐性条款外，其余均为强制性。
本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：卫生部医院管理研究所、中山大学眼科中心、北京新力眼科、北京大学眼科中心、重庆医科大学附二院眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。
本标准主要起草人：王铮、陆文秀、陈跃国、杜之渝、周行涛、杨斌。
1 范围本标准规定了准分子激光角膜屈光手术的技术要求。
本标准适用于全国各级具备资质的医疗单位开展准分子激光角膜屈光手术。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
消毒技术规范中华人民共和国卫生部2002年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1 表层切削手术以机械、化学或激光法去除或分离角膜上皮后，对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子行切削的手术，包括：准分子激光屈光性角膜切削术、化学法上皮瓣下角膜磨镶术。
3.1.1 准分子激光屈光性角膜切削术PRK以机械、化学或激光法去除角膜上皮，对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削。
3.1.2 化学法上皮瓣下角膜磨镶术LASEK以乙醇松解角膜上皮后将其分离，形成角膜上皮瓣，然后对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削，最后将角膜上皮瓣复位。
3.1.3 机械法上皮瓣下角膜磨镶术EPI-LASIK以特制的角膜上皮分离器制作角膜上皮瓣，然胡对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削，最后将角膜上皮瓣复位。
3.2 准分子激光原位角膜磨镶术LASIK以微型角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣（含角膜上皮、前弹力层和浅基质层），翻转角膜瓣后采用准分子激光对角膜基质进行屈光性切削，然后将角膜瓣复位。
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范准分子激光角膜屈光手术，又称为LASIK手术，是一种通过激光治疗来矫正近视、远视和散光的常见手术。
为确保手术的安全和有效性，医生和医护人员需遵守严格的操作规范。
下面是准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的一般要求：1.手术前准备：医生应仔细了解患者的病史，包括眼部疾病、手术史、药物过敏史等。
患者需要进行一系列的眼部检查，以确定是否适合进行LASIK手术。
医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意书。
2.手术室准备：手术室应保持干净整洁。
手术台应进行消毒和清洁。
手术室的温度和湿度应适宜，以确保手术设备的正常运行。
3.手术流程：患者入手术室后，医生和护士应核对患者的身份和手术部位。
医生应对患者进行眼部消毒，并使用麻醉眼药水麻醉眼球。
5.手术设备：手术所使用的准分子激光机应符合国家相关标准，并由专业人员进行定期维护和检修。
手术设备的操作手册和相关技术要求应妥善保存，以备查阅。
6.手术操作：医生应根据患者的病情和所需矫正的度数，设定合适的激光治疗参数。
在手术过程中，医生应密切观察患者的眼球情况，并根据需要进行调整。
7.术后护理：手术结束后，医生应检查患者的眼睛，并进行相应的术后护理。
医生应向患者详细解释术后的注意事项，包括避免摩擦眼部、眼部保湿等。
8.并发症处理：手术中如遇到并发症，医生应立即停止手术并进行相应处理措施。
如情况严重，应及时转诊到眼科专科医院。
9.随访：手术结束后，医生应定期进行患者的随访，以评估手术效果和发现潜在问题。
医生应定期记录和保存患者的手术相关数据。
总之，准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的制定旨在确保手术的安全、有效和规范。
医生和医护人员应严格遵守相关的操作要求，并不断提高自身的技术水平和专业知识，以提供更好的医疗服务。
眼科手术器械清洗、消毒与灭菌方法
眼科手术器械清洗、消毒与灭菌方法1.清洗消毒与灭菌原则1.1眼科手术器械的清洗消毒应遵守国家卫生行政部门的相关法律法规以及器械和化学品制造商提供的使用说明，在清洗中既要防止器械的损伤，又要确保清洗剂能够充分去除器械表面及沟槽和缝隙内的污染物，并能减少器械表面清洁剂的附着与残留。
1.2眼科手术具有手术时间短、数量多、器械周转快的特点，需要备有足够的器械进行周转，确保器械能进行充分的清洗、干燥、包装和重新灭菌。
1.3眼科手术后应立即清除器械上粘染的碎屑和污迹，尤其是中空的器械，眼科手术后器械的预清洗(即在手术结束后，立即对手术器械上的残留物使用无菌水进行清洁)宜在手术间完成。
1.4眼科器械复杂、精细且昂贵，在清洗、消毒、灭菌以及转运时应对其进行特殊保护，防止造成机械性损伤，如使用专用的带固定置架的篮筐，确保平稳转运。
1.5内眼手术中眼底属于朊病毒感染的高风险部位，也有角膜移植可传播朊病毒的报道，疑似朊病毒污染的器械清洗方法遵照WS 310.2—2009和《医疗机构消毒技术规范))(2012年版)中的相关规定执行。
1.6眼科器械应与其他手术器械分开清洗，建议在专用清洗消毒机中进行处理，精细器械也可手工清洗，不得与其他器械混合装载。
若无单独的清洗消毒机，在使用前应空载运行，确保已去除来自前次清洗工序的颗粒物等的污染。
手术室和消毒供应中(CSSD)之间就专用设备的处理要求应进行沟通。
1.7应选择使用适合眼科器械的清洁剂，易于漂洗去除、不残留。
应遵循清洁剂和器械厂商的使用说明书，确保清洁剂与器械的兼容性。
确保使用合格的清洁剂。
1.8清洗和漂洗器械所用水质和水量需遵循厂商推荐的使用方法(见说明书)，一般使用蒸馏水或去离子水。
按照欧盟的水质要求[细菌浓度<10 cfu／ml，电导率≤15 uS／cm(25度)]。
许多眼内器械的说明书要求或推荐在清洗和终末漂洗时使用蒸馏水或去离子水。
1.9应当建立器械预处理、清洗和灭菌的标准流程，保证有充足的时间以完成预洗、清洗、漂洗和灭菌的各个步骤，并应定期评估检查(至少每年)。
准分子激光手术器械的清洗效果检测与保养
１２ 一 ５
【 收稿 日期 】 ２ １ 一１ ０ ０ ｌ ２— ６
涤残 留血 污检 验专用 试纸 ） 别对 手术 后 的清 洗器 械 步骤 进行 分
监测 ， 括了术后污染器械 、 包 多酶超声清洗后器械 、 流动水 下刷洗 后器械 、 温水 箱湿热消毒后器械 ， 恒 结果显示 ： 污染 器械 的监测 对 结果呈 阳性 ， 多酶超声清洗后 的器械 和流动水 下刷洗 以及恒 温水 箱湿热消毒后 的器械 结果 均呈 阴性 。（ ） 层器 械 经小 型预 真 ２板
中外 医学研究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ Ｏ卷
第 ４期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
医 学 合 ｌ ≯ ＿ ≯ 。 ０ 鹭 综 ｌ ｌ ｜薯 。 ｌ ｌ ｓ
间≥１ｍ ｎ 。 ｉ） 最后用 吹风 筒或干净 的一次性 擦手 毛 巾拭干板 层器 械上 面的水分。
２ Ｍ ｒ —Ｍ２自动 旋 转 式 显 微 角 膜 板 层 刀 的清 洗 方 法 ｏｉ ａ
械的过程 中， 放入超 声机清洗 前 ， 把器 械放 在有镂 空 的不锈 钢 应 架 子上 ， 时应 调整板层器械 的放 置方 向 ， 如负压 环和 板层 刀 此 例
一
首先在流动水下 冲洗 表面残留 的污物 ， 清洗时应避免水 的泼
溅， 可拆卸部分 应拆 开后 清洗 。用 多 酶清 洁剂 ５ｍｌ 释纯 化水 稀 １０ ｌ ０ ０ｍ 超声清洗器 械 ３ｍｉ， ｎ 水温 保持在 ３ Ｏ℃ ～４ ０℃左 右 。取
眼科手术器械清洗灭菌流程
各类手术器械的清洗、消毒和灭菌一、外眼手术
各类外眼手术器械外观
外眼手术器械处置流程
二、角膜手术器械的消毒与灭菌
角膜手术器械的消毒与灭菌原则同前一期的基本原则。
此手术器械分为无接头和内腔的手术器械、带接头或内腔的手术器械两类。
无接头的角膜和眼表器械
角膜内皮移植术专用器械
无接头角膜器械处理流程
带接头、内腔的角膜手术器械清洗流程三、屈光手术器械的消毒与灭菌
无接头屈光手术器械
带接头或者内腔的屈光手术器械
无内腔、无接头屈光手术器械清洗流程
带内腔、接头的屈光手术器械流程四、白内障手术器械的消毒与灭菌
无内腔白内障手术器械
有内腔白内障手术器械
带内腔白内障手术器械清洗流程五、其他手术器械外观和流程
青光眼手术器械
眼后节手术器械
泪道手术器械清洗流程。
眼科器械的清洗消毒灭菌流程
眼科器械的清洗消毒灭菌流程一、前言眼科器械是医院中使用频率较高的器械之一，因此对其清洗、消毒和灭菌非常重要。
本文将详细介绍眼科器械的清洗消毒灭菌流程。
二、清洗1. 准备工作首先，需要准备好清洁剂、水盆、刷子、手套等工具。
2. 清洁过程将使用过的眼科器械放入水盆中，加入适量的清洁剂，用手套搅拌，使其充分浸泡。
然后使用刷子对器械进行彻底清洗，注意不要损坏器械表面。
最后用流动的水将器械冲洗干净。
三、消毒1. 准备工作需要准备好消毒液、水盆、手套等工具。
2. 消毒过程将已经清洁干净的眼科器械放入水盆中，加入适量的消毒液，使其充分浸泡。
根据不同类型的消毒液，浸泡时间也不同。
在整个过程中要戴上手套，并保持良好通风。
四、灭菌1. 准备工作需要准备好灭菌器、灭菌包、指示卡等工具。
2. 灭菌过程将已经消毒干净的眼科器械放入灭菌包中，并放入灭菌器中。
根据不同类型的灭菌器，操作方式也不同。
在整个过程中要注意使用指示卡检测灭菌效果，并保持良好通风。
五、后续处理1. 取出器械在完成整个流程后，需要将已经灭菌的眼科器械取出，并进行检查。
如果发现有破损或者其他问题，需要进行修理或者更换。
2. 包装存储将已经检查合格的眼科器械进行包装，并标注好名称和日期等信息。
然后放入专门的储存柜中，以便下次使用。
六、总结以上就是眼科器械清洗消毒灭菌流程的详细介绍。
每一步都非常重要，不能有任何疏漏。
只有这样才能确保眼科手术的安全和成功。
常见眼科设备及配件的清洁和消毒
常见眼科设备及配件的清洁和消毒首先弄清楚消毒和灭菌两个概念：什么是消毒？消毒的定义，用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。
什么是灭菌？灭菌的定义，用物理或化学方法杀灭传播媒介上所有的微生物，使其达到无菌。
结论：灭菌的医疗用品可进入人体，而消毒的医疗用品只可用于人体表面。
这是很大的区别。
举个例子打针前用酒精棉球擦拭皮肤那就是消毒。
消毒的一次性使用医疗用品：接触皮肤、粘膜，无毒害检验合格，出厂前必须经过消毒处理，可直接使用的一次性使用医疗用品。
灭菌的一次性使用医疗用品：进入人体组织，无菌、无热原、无溶血反应和无异常毒性检验合格，出厂前必须经灭菌处理的可直接使用的一次性使用医疗用品。
出自《GB 15980-1995 一次性使用医疗用品卫生标准》最终区别：看效果灭菌与消毒效果评价标准可以看出，灭菌的效果比消毒高3个数量级。
也就是通常所说的灭菌保证水平SAL达到10-6，那么消毒的保证水平就是10-3。
而至于灭菌与消毒在使用方法上与处理过程中有多大的区别，其实区别不大。
环氧乙烷灭菌？还是环氧乙烷消毒？大多数人认为环氧乙烷是用来灭菌的！我们只要求环氧乙烷的微生物灭活指数达到10-3 时，它就是消毒。
或者可以说我们一般通用的紫外消毒，目前大家都认为紫外消毒效果比较差。
假如紫外线对微生物的灭活指数达到10-6，我就可以认为是紫外灭菌。
我们不必去纠结灭菌有哪些方法，消毒有哪些方法？灭菌与消毒的方法区别是什么？评价标准就是—消毒是微生物灭活指数10-3，灭菌是微生物灭活指数10-6。
一、常见接触镜如何清洁消毒？1.Ocular镜子的清洁① 浸泡:检查或治疗完病人，将镜子自病人眼睛上取下后应马上对镜子和病人接触部位及附近尽可能大的区域用冷水或温水进行浸泡；注：虽然厂家建议将整个镜子进行浸泡，这里我不建议这样，因为：一是出于保护镜子的目的，若病人没有传染病且另外的大面也不脏的话，就没有太大必要全部浸泡；二是截至目前，我发现有镜子的前半部分和后半部分已经松动的情况，若整个浸泡，则可能使其内部进水。
激光角膜屈光手术室消毒物品、无菌物品及一次性医疗器械管理制度
激光角膜屈光手术室消毒物品、无菌物品及一次性医疗器械管理制度1.目的规范激光角膜屈光手术室消毒物品、无菌物品及一次性医疗器械管理，降低医院感染的风险，保障医疗安全。
2.适用范围激光角膜屈光手术室全体医务人员。
3.内容3.1.消毒物品与无菌物品的管理。
3.1.1应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。
3.1.2抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。
3.1.3无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。
3.1.4碘伏、复合碘消毒剂、碘酊、季胺盐类、氯己定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期不应超过7d;对于含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。
3.1.5使用由医院消毒供应室统一处理的无菌包。
3.1.6无菌物品专人管理，按不同灭菌方法分柜、分类存放。
无菌物品存放距地面≥20cm，距墙面≥5cm，距天花板≥50cm。
3.1.7无菌物品存放柜内一次性无菌物品为最小包装，包装完好，标识明确，有中文标识、灭菌日期和失效期:3.1.8无菌包具有完好的包装，标识明确，有灭菌日期、失效期及灭菌指示胶带。
3.1.9无菌物品、无菌包按灭菌日期的先后放置，先进先出。
3.1.10打开无菌包、一次性无菌物品包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期、包装有无破损、潮湿。
纺织包布包装的无菌物品有效期为7天，使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为3个月。
3.1.11使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌技术操作。
已打开无菌包内无菌物品限24小时内使用，并在指示胶带上注明开包日期、时间并签名。
3.1.12湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包，需重新灭菌后方可使用。
3.1.13无菌物品在使用中若发现质量问题,保存实物及外包装,及时向医学装备科、消毒供应中心、医院感染管理科反映。
3.2.一次性医疗器械的管理。
医疗机构眼科诊疗器械消毒技术操作规范完整版
医疗机构眼科诊疗器械消毒技术操作规范完整版1. 前言本操作规范旨在规范医疗机构眼科诊疗器械消毒技术的操作流程，确保眼科器械的消毒工作符合相关标准，确保患者的安全与健康。
2. 术语与定义2.1 眼科诊疗器械：指用于眼科诊疗的各类医疗器械，包括但不限于眼镜、注射器、手术刀等。
2.2 消毒：指使用适当的方法和工艺，杀灭、去除或隔离对象上的病原微生物，以达到预期的清洁状态。
2.3 操作规范：指对特定工作进行规范化的操作要求，以确保操作的准确性和一致性。
3. 操作流程3.1 准备工作- 确保消毒室内环境整洁，无灰尘和异味。
- 确保所用消毒工具和设备的清洁与消毒状态。
- 准备所需的消毒药剂和消毒液。
3.2 消毒准备- 将待消毒器械分类整理，确保器械表面无明显污物。
- 针对不同的器械类型，选择适当的消毒方法和药剂。
- 确保消毒器械与消毒工具的配备齐全。
3.3 器械消毒操作- 根据不同器械类型选择相应的消毒方法。
常见方法包括高温蒸汽消毒、化学消毒和紫外线消毒等。
- 按照消毒药剂说明书和操作规范，正确配比和使用消毒药剂。
- 将待消毒器械放入消毒器或浸泡在消毒液中，按照指定时间进行消毒。
3.4 消毒后处理- 消毒结束后，及时清洗消毒器械，去除残留物。
- 对消毒器械进行质量检查，确保消毒效果符合标准。
- 储存消毒器械时，应保持其干燥、整洁、防尘。
4. 安全注意事项- 操作人员应戴好个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
- 操控消毒设备时，应按照说明书操作，避免人身伤害和事故发生。
- 注意使用消毒药剂时的浓度和用量，防止药物过量或过少导致消毒效果不达标。
5. 监测与记录- 对消毒过程进行监测和记录，包括消毒设备温度、湿度等参数的监测以及消毒结果的记录。
- 定期对消毒设备进行维护和保养，确保其正常工作。
6. 进一步阅读- 参考相关法规和行业标准，了解更多关于眼科诊疗器械消毒技术操作的要求和指导。
以上为医疗机构眼科诊疗器械消毒技术操作规范的完整版。
眼科显微手术消毒方法与无菌原则
❖ 器械消毒 ❖ 手术室消毒
一、物理灭菌法
(一)高压蒸汽灭菌法—目前眼科最广泛 、 最实用的消毒方法 适用于各种布类、敷料、金属器械、陶瓷 类、橡胶皮类、玻璃类等。
灭菌有效期2周。
灭菌前准备:
1.清除污染物，所有物品在灭菌前均需 作常规的清洗
2.一般灭菌物品采用双层平纹布包裹， 每次使用后都要加以洗涤。
5.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不 可经常在室内走动，以减少污染的机会。
谢谢 ！
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
眼科专用手术室的洁净要求
眼科手术中的某些手术例如人工晶体植 入术、角膜移植等要求在特别洁净级手术 室中进行，需达到：
沉降法（浮游法）
细菌最大平均浓度手术区 周边区
0.2/30min 90皿（5个/m³）
0.4个/30min 90皿（10个/m³）
表面最大染菌密度（个/m²） 空气洁净度
级别
5
100级
操作注意事项: 1.每日2次，每次2小时，用时注意对眼睛及皮肤的保护。 2.灯管使用期限不能超过1000小时。
3、臭氧消毒机
臭氧是一种强氧化剂，可直接杀灭细菌和病毒，杀 菌能力比氯大600-3000倍，它的灭菌、消毒作用几 乎是瞬时发生的，在水中臭氧浓度0.3-2mg/L时， 0.5-1min内就可以致死细菌。
我院于2009年建成层流净化手术室，所有手术间均采用层流 净化，达到百级标准。
2、紫外线消毒法： 目前多采用紫外线空气消毒机（电压220V，波长
253.7mm，功率30W），距离1米处，强度＞70uw／cm2， 每立方米空间用量＞115W，照射时间大于30分钟。室温宜在 20～35C，湿度小于60%中使用。
眼科手术器械的正确使用方法
眼科手术器械的正确使用方法眼科手术器械作为医疗领域中至关重要的工具，直接关系到眼科手术的成功与否。
正确使用眼科手术器械不仅可以提高手术效果，还可以减少术后并发症的发生。
本文将详细介绍眼科手术器械的正确使用方法，以期为医务人员提供参考和指导。
一、术前准备在进行眼科手术之前，必须进行充分的准备工作，确保手术器械的完整性和可靠性。
具体操作如下：1. 检查器械完整性：在使用眼科手术器械之前，要仔细检查其外观是否完好，有无损坏、变形或腐蚀等情况。
如发现问题，应立即更换新的器械。
2. 清洁器械表面：使用无菌棉球或无菌纱布蘸取适量的无菌生理盐水，并轻轻擦拭器械表面，确保其干净无尘。
注意避免使用化学溶剂或强酸碱溶液来清洁器械，以免损坏器械表面。
3. 检查功能性：除了外观外，还需检查器械的功能性是否正常。
对于手动操作的器械，如剪刀、镊子等，需要检查其开合是否灵活，有无卡滞现象。
对于电子器械，如激光刀等，要确保其电源是否正常，能否正常工作。
二、手术操作在进行眼科手术时，正确的手术操作方式至关重要。
以下是一些常见的眼科手术器械及其正确使用方法：1. 角膜刀：角膜刀主要用于角膜切割手术，如LASIK手术。
使用时，应将角膜刀平稳嵌入角膜组织中，注意力度要适中，避免切割过深导致角膜削薄过多。
2. 晶体钳：晶体钳常用于白内障摘除手术。
使用时，要将晶体钳轻轻插入眼球，并夹取待摘除的晶状体，注意力度要适中，避免损伤其他眼部组织。
3. 玻璃体切割器：玻璃体切割器常用于玻璃体手术，如治疗视网膜脱落等。
使用时，应将切割器缓慢插入眼球内，控制好切割深度，并根据需要调整切割速度。
4. 视网膜光凝器：视网膜光凝器主要用于治疗视网膜病变，如黄斑裂孔等。
使用时，应将光凝器对准病变部位，进行适当的光凝治疗。
注意光凝时间和功率的选择，避免对正常组织造成不必要的损伤。
5. 缝合针：缝合针用于眼部伤口缝合，如角膜缝合、巩膜缝合等。
使用时，应将针身插入组织内，注意方向和深度的掌握，并用适当的线材进行缝合。
各类眼科设备、正畸模型等物品的消毒制度
各类眼科设备、正畸模型等物品的消毒制度背景在眼科医疗和正畸行业中，各类设备和模型的消毒是必不可少的。
消毒有助于防止交叉感染和疾病传播，确保患者和医务人员的健康安全。
本文档旨在制定各类眼科设备、正畸模型等物品的消毒制度，保证消毒工作的规范性和有效性。
消毒制度1. 分类消毒：根据设备和模型的特性和用途，将其分为不同类别，如高风险、中风险和低风险类别。
2. 消毒方法：针对不同类别的物品，制定相应的消毒方法。
常见的消毒方法包括热消毒、化学消毒和紫外线消毒等。
根据物品的敏感性和耐受性，选择合适的消毒方法。
3. 消毒频率：根据物品的使用频率和接触程度，确定消毒的频率。
高风险类别的物品应每次使用后进行消毒，中风险和低风险类别的物品可以根据具体情况进行定期消毒。
4. 消毒程序：制定详细的消毒程序，包括预处理、消毒操作、清洗、干燥和包装等环节。
确保每个环节都符合消毒的要求和标准。
5. 消毒记录：建立消毒记录，记录每次消毒的时间、人员和方法，以便追溯和核查。
6. 培训和宣传：对医务人员进行消毒知识培训，提高其对消毒的重视和操作技能。
同时，通过宣传和教育，增强患者对消毒的认知和重视。
监督与评估为确保消毒制度的有效执行，需要进行监督与评估：- 监督：定期进行巡查和检查，确保消毒程序的执行情况。
- 评估：定期评估消毒程序的有效性和完整性，根据评估结果进行必要的调整和改进。
总结各类眼科设备、正畸模型等物品的消毒制度是眼科医疗和正畸行业中的重要一环。
制定科学规范的消毒制度，能够更好地保障患者和医务人员的健康安全。
通过监督与评估，不断优化消毒程序，提升消毒工作的质量和效果。
激光角膜屈光手术室消毒效果及环境卫生学监测制度
激光角膜屈光手术室消毒效果及环境卫生学监测制度
1.目的
规范激光角膜屈光手术室空气、物品清洁消毒消毒效果及卫生手消毒效果的监测，保证激光角膜屈光手术室室环境质量安全，降低医院感染的风险。
2.适用范围
激光角膜屈光手术室工作人员。
3.内容
3.1.手术间的环境卫生学(空气、物体表面)每季度监测一次。
手术间的空气中细菌菌落总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿);物体表面细菌菌落总数≤5CFU/ cm 2。
3.2.医务人员卫生手消毒、外科手消毒效果每季度监测一次(要求1年内监测本科室所有工作人员手卫生,抽查手术医师外科手消毒情况)，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2，外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm 2。
3.3.每季度对使用中的消毒液染菌量进行测定，使用中灭菌用消毒液:无菌生长;使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml;其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/ml，不得检出致病微生物。
3.4.采样的方法及判断标准应依照GB15982;物体表面
及空气消毒效果及环境卫生学监测方法正确，检查申请单填写规范。
3.5.监测结果出现异常时，及时寻找原因，制订整改措施并落实，追溯监测，必要时需多次复查。
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眼科准分子激光手术器械的消毒灭菌
准分子激光治疗近视、远视、散光，眼科准分子激光手术目前是最为有效地方法。
以其术后
视力矫正精确、安全、见效快、无须住院著称。
在治疗的各个环节中预防与控制术中及术后
感染在保证手术安全上占有首要地位。
我院自2005年开展准分子激光手术以来至今，共开
展LASIK手术近5000例。
通过我们实行有效的消毒隔离措施，术前术中严格把关，无一例感
染发生，确保患者的手术安全。
其手术器械包括：准分子激光仪、角膜瓣刀及手术常规器械，以及一次性刀片等耗材的保管和使用等。
它们的消毒灭菌方法各有不同，现分别介绍如下：
1准分子激光仪的清洁
准分子激光仪是一大型精密仪器，对室内温湿度要求较为严格，工作时室内温度控制在18-25℃，平均约20℃。
湿度在30%-60%，平均40%-60%。
恒定的手术室温湿度对于激光输出能
量的稳定以及角膜组织含水量的稳定具有重要的作用。
我院引进的激光机是博士伦公司的
217Z100型准分子激光机，它是高精密度、高敏感度仪器，为了维护机器的稳定性，故对手
术室的环境尤为严格，空气中细小的悬浮物很有可能造成术后角膜的层间异物。
挥发性的气
味可能使激光能量减弱。
严格的空气消毒灭菌制度是手术质量的保证。
每周手术前一天用清
水擦拭激光仪塑料外壳及相连的手术床（不可触及镜头及激光发射孔），并对其周围的塑料
墙面、地面清洁擦拭；用赛多(SOTO)MKJ-800B型静电吸附式除消毒空气洁净器，进行手术室
及激光仪的消毒净化2H,最终使空气得到净化消毒，空气消毒净化器的消毒范围应大于手术
室面积，并每月请设备专业维修人员清洁空气净化器，保证其正常消毒功能。
我院六年多来
对准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）手术室每周术前的空气和物体表面的微生物培养结果
显示：菌落数控制在0 CUF/m3 的占95.4%，≤10 CUF/m3的占4.6%，此值接近WHO的10万
洁净标准。
2角膜瓣刀的消毒灭菌
我院使用法国MORIA-M2型角膜瓣旋转刀，包括主机、负压管、微型手持马达、刀头几部分。
主机安放在固定地方，避免震动、防水浸渍或溅人，并与激光机及室内空气同时、以同样方
法消毒。
一次性负压吸引管经过环氧乙烷消毒灭菌，微型马达及其连线用75%酒精溶液擦拭
两遍， 75%酒精是一种无色、无毒、较少刺激的消毒液，可有效杀灭细菌繁殖体、真菌、致
病性酵母菌（不含结核分枝杆菌）。
旋转刀的微型马达消毒或使用后不可倒置，以免液体进
入机芯造成损害。
每次手术完毕后，在无水乙醇中转动清洗数次，再用冷吹风机对准马达机
芯（20min）吹干残留水分或用负压管吸引将残余水分吸出，再放入不锈钢盒中保存。
定期
对马达机芯进行保养维护，以保证手术顺利进行。
3常规手术器械的消毒灭菌
准分子激光手术采取集约式方法，即每个手术日为多例患者手术，手术间隔时间短，接触人
眼的器械，除一次性手术刀片外，有刀头、开睑器、负压吸引环、镊子、恢复器等不锈钢制品，每次使用后先用无菌蒸馏水进行洗刷，将内毒素从器械表面清除干净。
小型超声波清洗
器震荡洗涤，清除器械表面可能黏染的蛋白性分泌物，然后在器械盘放入消毒指示卡，再经
高压灭菌消毒。
一般采用快速消毒锅，清洁消毒时间为15分钟左右。
在手术量比较大的情
况下，为了提高手术效率，可以配备两套手术器械。
消毒后取出器械，首先检查指示卡颜色
是否达标，然后使用，确实做到一用一消毒。
其他的手术物品打包（包内含消毒指示卡）送
消毒供应科高压灭菌消毒。
4一次性刀片的使用
曾有人做过动物实验，用显微角膜板层切开刀制作角膜瓣，掀开瓣后在扫描电子显微镜下检
查表明，反复多次使用的刀片，可以使角膜基质床及瓣的边缘比新刀片制作的粗糙，因此推
断可能会影响书后的视觉效果。
从目前的实际使用情况来看，由于角膜瓣复位后，角膜表面
是光滑的，因此未能发现旧刀片所产生的细微不规则对视觉质量的影响。
但手术医生必须清楚，使用同一把刀片再次制作角膜瓣，通常比第一眼的角膜瓣薄10-20微米。
并且随着使用次数的增加，产生角膜瓣过薄，破损风险也随之增加。
此外，对于旧刀片清洗和消毒也可能不彻底，从而导致交叉感染的风险，因此应当提倡刀片一次性使用，即一个患者一把刀片。
并且经常检查刀片外包装的消毒灭菌日期，防过期，存放在干燥处。
随着医学科学技术的发展，眼科准分子激光手术设备及器械日趋精良，术者操作技能的大幅提高，使得准分子激光角膜屈光手术在同一手术间，每日集中连台施行达数十台甚至数百台不等已成为可能。
由于其手术日时，患者及其家属汇集于手术区域，人员流动性增大，给术后感染留下隐患。
因此，规范手术流程，建立有效的预防感染的护理措施，防范准分子激光角膜屈光手术后的群发性感染，确保患者的安全及手术疗效，具有积极的临床意义。
通过以上措施和其他LASIK手术室管理方法，有效地保证了准分子激光手术的安全运行。
参考文献
［1］王勤美．屈光手术学【M】．北京：人民卫生出版社，2004．。