ADOPT模式下的健康教育与护理在淋巴瘤PICC患者中的应用

ADOPT模式下的健康教育与护理在淋巴

瘤PICC患者中的应用

【摘要】目的浅谈 ADOPT 模式下健康教育结合细节护理对于淋巴瘤 PICC 患者中的临床效果。方法研究时间 2020 年 8 月至2022 年 1 月，选取 100

例淋巴瘤 PICC 患者作为研究对象，采用随机数表法分组，将上述淋巴瘤 PICC

患者随机分为对照组（50 例）和试验组（50 例）。对照组患者实施常规护理，

试验组患者采取 ADOPT 模式下健康教育 + 细节护理。观察两组患者护理前后PICC 相关知识认知程度情况。结果两组患者护理前 PICC 知识评分之间差异

无统计学意义（P ＞ 0.05）；试验组患者于护理后 PICC相关知识评分较对照组

患者 PICC 相关知识评分更高（P ＜ 0.05）。结论ADOPT 模式下健康教育联

合细节护理的应用，可以显著改提高淋巴瘤 PICC 患者对于 PICC置管认知程度

以及自我护理能力，临床护理效果更好，可明显改善患者的生活质量。

【关键词】淋巴瘤；ADOPT 模式；健康教育；细节护理

淋巴瘤是一种起源于淋巴组织以及淋巴结中的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋

巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤 2种。相较于非霍奇金淋巴瘤来说，霍奇金淋巴瘤作

为可治愈肿瘤的一种，其预后效果更好[1]。淋巴瘤在我国常见的发病年龄在

30~40岁，患者会表现出无痛性进行性淋巴结肿大，同时伴随消瘦、发热和盗汗、皮肤瘙痒等症状[2]。临床上对于淋巴瘤的治疗主要依靠化疗联合放疗，其中主

要治疗方法为化疗，但化疗药物有着较大的刺激性，如通过传统静脉输液方式

进行化疗，其输液外渗风险较大会导致患者皮肤出现溃烂和坏死，增加患者痛苦[3]。PICC置管的安全性更高，可保护患者外周血管。但PICC置管后会出现感染、穿刺部位出血以及皮肤过敏等现象。同时患者对于PICC置管较为陌生，会

产生较大的负面情绪和抵触情绪。相关研究指出，健康教育可以提高患者对于

淋巴瘤PICC置管的认知，避免患者负面情绪的产生。基于此，我院将ADOPT模

式下健康教育和细节护理应用于淋巴瘤PICC置管患者的护理中，旨在探究患者在此护理模式下的自我护理能力，具体方法如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取100例来自2020年8月至2022 年1月我院收治的淋巴瘤PICC患者进行分组研究，将上述100例患者按照随机数表法进行分组，分别为包含50例患者的对照组以及包含50例患者的试验组。对照组患者中男性27例，女性23例，年龄在26~75岁，平均（50.79±3.24）岁，患病时间在10~37个月，平均（26.48±2.30）个月。试验组男性29例，女性21例，年龄25~78岁，平均（50.67±3.31）岁，病程12~35个月，平均（26.52±2.29）个月。所有患者已签署知情同意书，且入住患者基础资料经临床统计学计算后，所得结果之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经细胞学检查后，淋巴瘤确诊患者；接受PICC置管患者；对研究内容知情患者；可接受随访患者；临床资料齐全患者。排除标准：生活不能自理卧床患者；血管畸形患者；免疫功能障碍患者；严重心脑血管疾病患者；参与其他研究患者。

1.3方法对照组患者实施常规护理，内容包括：为患者提供干净、整洁的病房，监测患者生命体征，并将PICC置管后相关注意事项予以告知，同时给予患者饮食护理等基础服务。

试验组患者则实施ADOPT模式下的健康教育和细节护理：ADOPT模式健康教育。置管前对患者需求进行详细了解，通过面对面和一对一的形式为患者讲解PICC置管的作用和效果，同时对患者自我护理能力、解决问题能力、导管维护能力进行评估。（A）态度：在置管前对患者实施心理疏导，将治疗成功案例告知给患者，提高患者治愈信心和积极治疗的态度。（D）定义：分析患者存在的错误认知和为完成心理建设的原因进行重新分析。（O）开放思维：可通过

动画、短片形式进一步加深患者对PICC 置管重要性的认知。（P）计划：根据患

者接受程度和自身状况制定针对性护理内容。（T）实施：严格按照计划为患

者实施护理内容，同时指导患者正确配合护理人员完成护理内容。在置管开始前，明确告知患者应注重保护置管手臂，不可用置管手臂提拉重物，避免撞击置管

手臂，睡觉时应避免对置管手臂一侧的压迫，洗澡时注意置管手臂的防水处理。在置管过程中，护理人员指导患者正确摆放置管手臂，同时在置管过程中严格

遵循无菌操作，同时还可将健康教育手册发放给患者，提高患者对于疾病和置

管注意事项的了解。在置管成功后，告知患者复诊时间，同时通过微信群或电

话方式对患者进行随访，对患者置管效果进行评估，并及时解决患者带管出院

后所出现的问题，并将PICC置管常识定期推送给患者。

1.4观察指标

1.4.1

对比PICC相关知识认知评分 PICC相关知识认知评分内容包括置管必要性、带管注意事项、带管观察要点，将两组患者上述相关知识进行评分对比。

2结果

2.1 PICC相关知识认识评分比较

护理前，试验组患者PICC相关知识评分与对照组之间差异无统计学意义

（P＞0.05）；护理后，试验组患者置管必要性评分、带管注意事项评分、带管

观察要点评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者PICC相关知识评分对比（分，±s）

3讨论

淋巴瘤属于血液系统恶性肿瘤，在我国淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势。淋巴瘤是一种治疗过程缓慢的疾病，主要治疗方式为化疗，患者需要接受长期的化学药物来控制病情，而化疗药物会对患者血管壁造成化学性损伤，增加患者罹患外周静脉炎风险，还会带来不良后果，对患者健康造成进一步影响，不利于患者病情的恢复[4]。PICC置管可将患者血管损伤降患者对于PICC置管相关知识掌握较小，自我护理意识薄弱，因此会增加因护理不当而出现的不良事件，严重影响患者的生活质量。本研究中采取ADOPT模式下健康教育联合细节护理的患者，其护理后自我护理能力以及对于PICC相关知掌握程度均有所提高，显著高于采取常规护理的患者（P＜0.05）。以上数据可有效验证ADOPT模式下健康教育和细节护理联合使用对于淋巴瘤PICC 患者的有效性。

综上所述，对淋巴瘤PICC患者进行临床护理时，为提高患者对于疾病和PICC的认知程度，可将 ADOPT模式下健康教育与细节护理进行联合应用，效果显著，还可改善患者负面心理和生活质量。