急救护理

急救护理

1、院外救护的原则包括：1立即使患者脱离险区。2先复苏后固定。3先止血后包扎。4先

重伤后轻伤，先救命后治病。5先救治后运送。6急救与呼救并重。7争分夺秒，就地取材。8保留离断的肢体或器官。9加强途中监护并详细记录。

2、我国急救护理事业起步于20世纪50年代。

3、急救护理的学科特点：1素质要求高；2涉及知识范围广；3技术技能要求高。

4、急救医疗服务体系是指集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色

通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合平时的急救医疗工作，也适合于意外事故的急救。

5、院前急救：是指对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前

进行的紧急医疗救护。

6、院前急救的主要任务：1对呼救患者进行现场急救和运送；2对各类灾难遇害者进行院

前急救；3特殊任务的救护值班。

7、院前急救的主要原则：1先排险后救护；2先重伤后轻伤；3先救治后运送；4急救与呼

救并重。

8、现场评估时护理人员要注意的几个方面：1体检时尽量不移动患者，以免加重病情；2

适当应用物理检查，重点是对生命体征的观察，发现能用护理方式解决的问题；3询问病史时，要听清患者或旁人的主诉，问清与病情有关的细节，看清与主诉有关的症状、体征及局部表现；4配合现场其他工作人员作好现场处理工作。

9、现场评估的内容：首先应根据现场患者的伤情的轻重缓急，对意识、瞳孔、气道、生命

体征等方面进行评估，然后进行一般评估。

10、灾难的分级：E级死亡10人以下或10万元人民币以下者为微灾。D级死亡

10--100人或10--100万元人民币者为小灾。C级死亡100--1000人或100--1000万元人民币者为中灾。B级死亡1000--10000人或1000--10000万元人民币者为大灾。A级死亡10000人以上或损失亿元人民币以上者为巨灾。

11、急诊科的任务：急救、急诊、培训、科研。

12、急救护理的工作特点：急、忙、多学科性、易感染性。

13、急诊绿色通道：实行“三先后一”的原则，即先抢救，先检查，先住院，后补交费用

的原则。

14、急诊病情的分级：Ⅰ级即急危症患者生命体征不稳定，有生命危险，需要立即急救，

进入绿色通道或急救室。Ⅱ级即急重症患者病情有可能发生急剧变化，有潜在的生命危险，需要紧急处理或立即观察。Ⅲ级即紧急患者生命体征尚稳定，但有可能病情转差，急性症状持续不缓解。Ⅳ级即亚紧急患者病情稳定，没有严重的并发症。Ⅴ级即非急诊患者情况不会转差，可等候也可到门诊诊治。

15、多发伤的临床特点：1生理紊乱严重、早期死亡率高；2伤势重，休克发生率高；3严

重的低氧血症；4早期诊断困难，容易误诊、漏诊；5处理矛盾多；6严重多发伤的处理；

7并发症多、感染发生率高。

16、急诊分诊：根据就诊患者的主诉、主要症状和体征进行判断，分清疾病的轻重缓急及

隶属专科，使就诊患者及时得到诊治。

17、院前急救的措施;

18、多器官功能障碍综合征MODS是指机体遭受严重的创伤、休克、感染、手术等急性损

害24小时后，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，不能维持自身的生理功能，从而影响全身内环境稳定的临床综合征群。

MODS病程大约14—21天，经历休克、复苏、高分解代谢状态和器官衰竭4个阶段，表现为：1发生功能障碍的器官往往是损伤器官的远隔器官。2从原发损伤到发生器官功能障碍在时间上有一定的间隔。3早期高排低阻循环系统的特征。4高氧输送和氧利用障碍及内器官缺血缺氧了，使氧供应需矛盾尖锐。5持续高代谢状态和能源利用障碍。6内环境紊乱，尤其O2与CO2、酸、碱、血糖、电解质等失衡。

20、中毒急救的黄金规则：1立即终止接触毒物；2即迅速处理中毒时最危及生命的问题；

3查明化学物质的毒性，判断病情，分析有效解毒剂；4特殊处理促进毒物从体内排出；

5对症处理。

21、洗胃的适应症：用于口服毒物1小时以内者，对口服吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减

弱或消失者，服毒4—6小时后仍应洗胃。

22、洗胃的禁忌症：服用强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者，不宜进行洗胃。

23、人工气道：是指将导管经鼻腔或口腔插入呼吸道或直接在气管上置入导管而建立的气

体通道，它是解除呼吸道梗阻，保证呼吸道通畅和进行辅助呼吸的有效途径，也是危重者抢救的重要手段。

24、气管插管的目的：1保持呼吸道通畅；2清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量；

3减少气道阻力及死腔，提高呼吸气体交换率；4便于应用机械通气或加压给氧；5有利于气道雾化湿化及气道内给药。

25、气管插管的适应症：1呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸抑制及自主呼吸骤停，需紧急建立

人工气道进行机械通气者；2各种原因导致的呼吸道梗阻；3咳嗽反射减弱，不能有效清除气道分泌物或胃内容物反流有误可能者；4手术麻醉需要。

26、人工气道的禁忌症：1喉头水肿、喉头黏膜下血肿、急性喉炎、插管创伤引起的严重出

血等；2颈椎骨折、脱位；3咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者；4下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难；5主动脉瘤压迫气管或侵犯气管壁。

27、（一）先兆中暑：在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、

全身疲乏，体温正常或略有升高（37.5℃）。如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。（二）轻度中暑：除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗，可在数小时内恢复。（三）重度中暑：1.热衰竭（又称中暑衰竭），为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。2.热痉挛（又称中暑痉挛），大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。3.日射病，由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部。引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高

28、中暑的并发症：心衰、呼衰、肾衰、肺水肿、脑水肿、弥漫性血管内凝血等。中暑降

温的措施：物理降温：1环境降温，将患者置于通风处，用风扇吹等；2头部降温，颈部置冰袋，橡皮冰帽等；3冰水灌肠，4度糖盐水200ml加氨基比林0.5g溶解后灌肠；4冰袋置大动脉处降温；5酒精擦浴；6全身降温，葡萄糖盐水4度静脉滴注1000-2000ml。

药物降温：地塞米松10-20mg静脉滴注；人工冬眠等。

29、停止CPR的条件：①自主呼吸及心跳已恢复良好②有其他人接替抢救，或有医生到场

承担复苏工作③有医师到场，确定患者已死亡④能确定脑死亡者⑤在院内对目击的心跳骤停者，如持续60分钟CPR，而无生命体征者，或非目击的心跳骤停者，在CPR期间，了解到患者自心跳骤停至开始CPR超过15分钟，经CPR30分钟无效者。