新入院病人一般护理制度

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住院护理日常管理制度

住院护理日常管理制度

住院护理日常管理制度一、总则为了规范和提高住院护理质量,有效保障患者的生命安全和身体健康,制定本管理制度。

本管理制度适用于所有在医院住院的患者,各科室、各级别护理人员必须严格遵守。

二、管理范围本管理制度适用于住院患者的全过程护理管理工作,包括患者的入院护理、日常护理、特殊护理和出院护理等各个环节。

三、护理人员的职责1. 护理人员必须具备专业的护理知识和技能,能够熟练地开展各项护理工作。

2. 护理人员必须严格遵守医疗纪律和规章制度,真心为患者服务,关注患者的需求。

3. 护理人员必须保持良好的职业道德和职业操守,严禁对患者进行侮辱、虐待等行为。

4. 护理人员必须积极参加各项业务培训和考核,不断提高自身的护理水平和服务质量。

四、入院护理1. 患者入院时,护理人员必须对其进行全面的身体检查和健康评估,及时掌握其病情和需求。

2. 患者入院后,护理人员必须对其进行全面的护理计划制定,包括定期测量体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征。

3. 患者入院后,护理人员必须及时为其建立病情档案,包括诊疗方案、护理计划和用药情况等。

4. 患者入院后,护理人员必须定期对其进行护理评估和病情观察,及时发现和处理异常情况。

五、日常护理1. 患者的日常护理包括个人卫生护理、营养护理、康复护理等各个方面。

2. 护理人员在日常护理中,必须保持护理记录的完整和准确,对患者的病情变化及时上报医护人员。

3. 护理人员在日常护理中,必须按照护理计划和医嘱的要求,给予患者合理的护理服务。

4. 护理人员在日常护理中,必须及时为患者提供相关的营养和康复指导,帮助患者尽快康复。

六、特殊护理1. 患者在需要特殊护理时,护理人员必须按照医嘱和护理计划,给予相应的护理服务。

2. 特殊护理包括手术后护理、感染性疾病护理、急救护理等各类护理服务。

3. 护理人员在进行特殊护理时,必须做好个人防护,确保自身和患者的安全。

七、出院护理1. 患者出院时,护理人员必须对其进行出院评估,确定出院指导和护理计划。

医院一般护理、分级护理制度

医院一般护理、分级护理制度

医院一般护理、分级护理制度一般护理:①-般病人(新入院病人)每天早晨及下午起床前测体温、脉搏各- 次,每天记录大小便一-次。

②体温在37.5C以上病人,每天测体温、脉搏4次,酌情测呼吸,测至正常为止;危重病人,术后病人根据病情测时间温。

③新入院病人测血压及体重- -次; 小儿酌情免测血压。

④其他按常规医嘱执行。

分级护理:分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。

级别分为:特级护理、一、二、三级护理。

要在床头卡、一览卡的右下角设护理标记,特级护理为绿三角,-级为红三角,二级为蓝三角,三级不设标记。

(1)特级护理。

①病情依据:病情危重,随时需要进行抢救的病人和监护的病人。

各种复杂或新开展的大手术。

严重外伤和大面积烧伤病人。

②护理要求:入抢救室或监护室,24 小时设专人护理(来不及搬动或病情突然发生变化的病人,可就地抢救)。

严密观察病情变化,随时测量并记录生命指标。

备齐抢救药品、器械,保证应急使用。

设危重患者护理记录单,准确记录24小时出人量,内容完整准确。

对病人做到七知道(姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食及心理),认真细致地做好各项基础护理工作,杜绝并发症发生。

准确执行医嘱,认真完成各项抢救及诊疗护理措施,严防差错事故发生。

制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。

(2)一级护理。

①病情依据:重症、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。

各种内出血或外伤、高热、休克、昏迷、肝、肾、心、呼吸功能衰竭或极度衰弱者。

早产儿、瘫痪、惊厥、子痫、晚期肿瘤等病人。

②护理要求:密切观察病情变化及治疗效果,15~ 30分钟巡视一次。

做到七知道,协助病人解决生活需要。

注意思想情况,了解心理状态,做好心理护理。

制定并执行护理计划,做好各种护理记录。

加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症发生。

(3)二级护理。

①病情依据:床上生活可以自理,但仍需卧床者。

大手术后病情稳定者;年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

住院护理工作制度

住院护理工作制度

住院护理工作制度一、目的为确保住院患者得到良好的护理服务,提高护理质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构管理条例》,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院住院护理工作,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等各个临床科室。

三、工作内容1. 患者入院护理(1)接待新患者,协助患者办理入院手续,向患者及家属介绍医院环境、有关规章制度及床单位。

(2)了解患者病情,进行初步评估,根据患者病情制定护理计划。

(3)进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、皮肤状况等,必要时进行全身检查。

(4)根据患者病情,给予生活护理,如床上用品更换、口腔护理、头发护理等。

2. 患者日常护理(1)定时观察患者病情,监测生命体征,做好护理记录。

(2)根据医嘱,给予患者药物护理,包括口服、注射、外用等。

(3)协助患者饮食、大小便,保持床单位整洁。

(4)指导患者进行功能锻炼,促进康复。

(5)定期进行床单位消毒,预防感染。

3. 特殊患者护理(1)特级护理:病情危重,有生命危险,需要随时进行抢救的患者。

措施:24小时有专人护理,严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。

制定护理计划,严格执行护理计划,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。

护理人员完成病人的生活护理。

备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。

(2)一级护理:需要密切观察病情变化的重症病人。

措施:根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至少一次,并详细记录。

认真执行医嘱,填写护理记录。

负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。

随时做好各种应急准备。

(3)二级护理:急性症状消失、病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。

措施:根据病情观察患者,每两小时巡视一次,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,并详细记录。

执行医嘱,填写护理记录。

病房护理工作制度牌

病房护理工作制度牌

病房护理工作制度第一篇:病房护理工作制度一、新病员入院护理制度1. 新病员入院时,护理人员应热情迎接,并详细询问病史,了解病情。

2. 每天测体温、脉搏、呼吸3次连续3天:体温在37.5℃以上及危重病员每隔4小时测1次。

一般病员每天下午测体温、脉搏、呼吸1次,每天询问大小便1次。

新入院病员测血压及体重1次。

3. 护理人员应根据病情为病员制定护理计划,并做好护理记录。

二、病房日常护理制度1. 护理人员应定期巡视病房,观察病员病情变化,并根据病情调整护理措施。

2. 严格执行医嘱,确保药疗、饮食疗法的正确实施。

3. 保持病房环境整洁、舒适、安静,确保病员休息。

4. 做好病员的生活护理,包括饮食、个人卫生、床铺整理等。

5. 定期进行病室消毒,预防感染。

三、特殊护理制度1. 特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。

派专人昼夜守护,严密观察病情变化;备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。

2. 一级护理:重症病员,大手术后及需严格卧床休息的病员。

卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录,密切观察病情变化,每30分钟巡视1次。

认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,擦澡、洗头、预防并发症。

3. 二级护理:病情较重、主活不能完全自理的病员。

适当地做室内活动,生活上给予必要的协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视1次。

4. 三级护理:一般病员。

在医护人员指导下生活自理,注意观察病情。

根据病情参加一些室内、外活动。

四、病房安全管理制度1. 病房内禁止吸烟、饮酒,严禁火源。

2. 病员住院期间不得外出,特殊情况需经主管医师批准并签订外出协议后方可离院,按时返院。

3. 病房内要保持安静,避免大声喧哗。

工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4. 病房陈设要整齐、洁净,室内物品和床位要定位摆放。

5. 护理人员要加强病房巡查,确保病员安全。

第二篇:病房护理工作制度整理一、病房护理单元管理办法1. 病区护理单元管理实行护理部领导下的护士长负责制,护士长全面负责本护理单元的工作。

入院护理常规

入院护理常规

入院护理常规
入院护理指患者因病情需要确定住院治疗时,护理人员对入区后患者实施的初步护理。

一、一般患者入院
1、热情接待入院新患者,测量体重,安排床位并护送至床边,协助患者取舒适、
安全卧位。

2、自我介绍,进行入院评估,测量体温、脉搏、呼吸、血压等,按护理程序收
集患者的健康资料,了解患者身心需要。

3、进行入院宣教,介绍床位医生、护士长、责任护士、病区环境、邻床病友、
有关规章制度等,指导患者及家属病房内生活设施及相关设备的使用方法,耐心听取并解答患者的咨询。

4、通知管床医生诊查病人必要时协助医生进行体检、治疗。

5、做好入院患者的各种登记,填写住院病历及有关护理表格。

6、执行入院医嘱给予紧急护理措施,指导常规标本留取方法。

时间及注意事项
等。

二、急危重症患者入院护理
1、护士接到入院通知后,根据病情准备床单元、急救器材和药品等,并通知医
生做好抢救准备。

2、按要求接受患者,安置舒适、安全卧位。

3、立即监测生命体征,建立静脉通道,根据病情及时给氧、吸痰、止血等,积
极配合医生进行抢救。

4、密切观察患者病情变化,做好护理记录。

5、对于不能正确叙述病情和需求的患者如昏迷、婴幼儿等,须留陪送人员,以
便询问了解患者病史。

分级护理制度内容

分级护理制度内容

分级护理制度内容分级护理制度一、新病人入院每天测体温、脉搏、呼吸四次,连续三天。

体温在℃以上及危重病人每隔4小时测一次或遵医嘱执行。

一般病员每天测体温、脉搏、呼吸二次。

每天问大便一次。

新入病员测血压及体重一次,以后每周测一次。

其它按常规和医嘱执行。

二、病员入院后,应根据病情、医嘱执行护理级别,并在病人一览表上作相应标记。

分级护理制度一、特级护理1.适用对象:病情危重,需要随时进行抢救的病人;各种复杂、疑难、新开展的大手术后需要重点观察的病人;严重创伤、大面积烧伤和“五衰”的病人等。

2.护理要求:专人管理,严密观察病情;备齐急救器材、药品,随时准备抢救。

执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性,实施护理操作安全性,呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。

制定护理计划,认真细致的做好各项基础护理和专科护理,严防并发症,确保病人安全。

记录出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整。

二、Ⅰ级护理1.适用对象:重症、大手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情随时可能发生变化的病人。

2.护理要求:随时观察病情变化,根据病情定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

严格执行各项诊疗及护理常规,确保病人安全。

认真细致做好晨、晚间护理、基础护理,预防并发症,满足病人身心需要。

按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位。

做好护理记录。

三、II级护理1.适用对象:急性症状消失、病情趋于稳定、生活部分能自理的病人;老年、幼儿、慢性病不宜活动的病人。

2.护理要求:注意观察病情变化,按常规测量病人生命体征。

按护理常规护理,采取相应的护理措施,指导病人提高自护能力和康复训练。

生活上给予必要协助,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要。

根据病情做好一般护理记录。

四、III级护理1.适用对象:各疾病康复期、生活能自理等病人。

2.护理要求:按时巡视,按常规为病人测量生命体征。

按护理常规护理,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要。

一般护理常规

一般护理常规

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.一般护理常规入出院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断,确定需要住院检查和治疗时,由医师签发住院证,到住院处办理登记手续。

〔一〕入院护理入院患者由于职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应帮助患者转变心态,尽快适应新环境。

1.护士接到通知后,即为新患者准备床位,备齐用物,将铺好的备用床改为暂空床。

如为危重患者或急诊手术患者,需准备好抢救用物与药品,并通知医师。

2.患者入病室后,责任护士应热情迎接患者并护送到指定床位。

对患者进行入院评估,测量的体温、脉搏、呼吸、血压描绘在体温单上,并根据病情给予舒适的卧位。

3.通知医师接收患者,必要时协助体格检查。

危重患者应安置在重病室或监护病房,积极配合医师做紧急处理,并做好记录。

4.做好各种入院登记,填写住院及护理病历,根据医嘱和护嘱实施治疗和护理。

5.做好入院介绍。

包括:病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用,以及本科主任、主治医师、主管医师、护士长和责任护土等。

病重时可简约,待病情平稳时再做详细介绍。

6.对患者进行入院评估,了解患者心理情况、身体情况、生活习惯和需求等,填写入院评估表。

7.帮助患者搞好个人卫生,保持六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲及床单位)。

(二)出院护理患者经过治疗与护理后,根本恢复健康。

医师根据患者病情,决定出院日期,并预先通知患者或家属,以便做好准备。

.确认出院日期,撤销病区的各种标识和在病区的各种记录,并在体温单相应栏内竖写出院时间,整理出院病历后,送出院处结帐。

2.家属结清帐目,将出院通知单交病房护士确认后患者方可出院。

3.护土应指导患者出院后考前须知、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改良工作。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.4.协助患者整理用物,清点病区用品,待患者出院手续办妥,护送患者出病室。

分级护理制度

分级护理制度

分级护理制度按病情实行分级护理,根据病人生活自由度分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

1、一般护理(1)新入院病人每天测T、P、R四次,连测3天,正常后改一天1—2次直至出院;体温37.5摄氏度以上,大中手术后3天及特护病人,每天测T、P、R四次。

(2)体重、血压入院时测量一次,体重以后根据医嘱每周测量一次。

(3)大便次数每日记录一次,记出入量者要记全量。

2、特级护理对象:(1)病情危重,需要随时进行抢救的病员。

(2)各种重大手术,严重外伤。

(3)新开展的新业务、新技术,需要监护者。

要求:(1)按一般护理要求。

(2)专人负责,24h守护。

(3)建立特殊记录。

(4)严密观察病情变化,正确及时做好治疗、护理及出入水量的记录。

(5)做好基础护理,防止并发症的发生。

3、一级护理对象:(1)病重,需严格卧床休息者。

(2)重大手术后7日内,一般手术1~2天内。

(3)昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫、晚期癌症,早产婴等。

要求:(1)按一般护理要求。

(2)密切观察病情变化及药物反应,重症期15~60分钟巡视一次,稳定期30~60分钟巡视一次,根据病情做好护理记录(如出入量记录、产后记录、神经系统观察记录、婴儿观察记录等。

)(3)加强基础护理,防治并发症及交叉感染的发生。

(4)做好晨晚间护理,保持三短九洁(三短:指(趾)甲、头发、胡须,九洁:颜面、口腔、皮肤、眼、鼻、耳、肛门、四肢、会阴)。

(5)做好心理护理及卫生宣教。

(6)做好生活护理,按照护理级别,对病人实行:帮助生活护理、协助生活护理、指导生活护理。

4、二级护理对象:(1)危重、急性期后、大手术后病情稳定,生活尚不能完全自理者。

(2)年老体弱,不宜过多活动者。

(3)普通手术后,轻度子痫者。

要求:(1)一般护理要求。

(2)注意病情变化,每1~2小时巡视病人一次,观察治疗、用药后的反应及效果。

(3)协助做好生活护理,保持个人及床单位整洁。

(4)做好心理护理及卫生宣教。

护理工作制度(新)

护理工作制度(新)

护理工作制度一、病人入院接待制度(一)急诊病人1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人,病房接到电话后,应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情,以便根据病情轻重安排床位及准备用物。

2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室,护送中应保证安全,抢救措施不得中断,与接收科室做好交接并双签字。

3、尽快通知值班医生到场,及时执行医嘱。

全面评估病人,严密观察病情变化,做好护理记录。

4、遇抢救病人时,护士立即实施护理抢救措施,冷静沉着,配合抢救,准确记录。

5、急诊病人最好留一名陪伴,以便询问病史,填写联系地址、电话等。

病人的贵重物品交家属保管,做好有关安全和护理措施的告知事宜。

6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。

(二)平诊病人1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证,办理入院手续。

2、病房办公室护士负责安排床位,通知医生及分管床位护士,准备病床。

3、病人进入病房,医护人员主动、热情接待病人,做好与入院处工作人员的交接。

4、办公室护士填写入院病历及各种卡片,做好入院登记。

5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。

主动向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉住院环境,及时与营养科联系膳食事宜。

6、通知医生并协助完成体格检查,了解诊疗计划,及时执行医嘱。

7、评估病人情况,完成常规项目监测,制定护理计划。

入院后2小时内应完成病人1入院评估、首次护理记录和入院介绍。

二、病人出院制度(一)根据医嘱通知病人及家属出院日期,并协助办理出院手续。

(二)分管病人护士作做好出院前健康指导(药物、饮食、休息、康复、复诊等),主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。

(三)取得出院结帐清单后,协助病人整理用物,清点医院物品,签发出院证。

(四)整理出院病人病历、注销各种卡片,停止一切医疗活动。

(五)清理床单位用物,进行终末消毒处理。

三、病人饮食制度(一)医生根据病情决定病人的饮食种类,开写医嘱或更改医嘱后,护士应及时通知病人及营养室。

入院和出院病人的护理-基础护理知识和技能

入院和出院病人的护理-基础护理知识和技能

①严密观察患者病情变化,
监测生命体征;②根据医嘱 ,正确实施治疗、给药措施 ; ③根据医嘱,准确测量出
入量;④根据患者病情,正 确实施基础护理和专科护理 ,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实 施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体 位;⑥实施床旁交接班。
一级 护理
①病情趋向稳定的重 ①每小时巡视患者,观察患者病情
考点导航 第三节 入院和出院病人的护理
(二)病人入病区后的初步护理 1. 一般病人的护理:将备用床改为暂空床,向患者介绍环境
,测量生命体征,填写相关资料;在体温单40~42℃之间用 红笔纵行填写入院时间并放在住院病案首页;介绍标本的 留取方法、注意事项等;收集患者相关日常生活资料和一 般情况。 1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表 格。 2)用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应入院时间栏内 ,纵行填写入院时间。 3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史 和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记 录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 4)填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡。
• 12.该患者的护理级别为
• A.特级护理
B.一级护理
• C.二级护理
D.三级护理
• E.四级护理
• 答案( B )
• 13. 护士巡视该患者的时间宜为
• A. 24小时专人护理
• B.每15~30分钟巡视一次 • C.每30~60分钟巡视一次
• D.每1~2小时巡视一次
• E.每4小时巡视一次
考点练习
• 4.病区护士接到住院处通知有新病人入院后,首 先应
• A.安排床位,将备用床改为暂空床 • B.到门口迎接新病人 • C.向病人做入院指导 • D.填写有关表格 • E.收集病情资料

入院出院护理

入院出院护理

入院护理的目的:
使病人了解与熟悉医院环境,尽快熟悉和适应医 院生活,消除紧张,焦虑等不良情绪;
做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求;
观察评估病人的情况,拟定护理计划;
使病人得到与时的治疗和护理。
一、病人入院前的护理
(一)办理入院手续 经初步诊断,确定需住院的由医师签发住院证。
病人或家属持医师签发的住院证到住院处办理手续。 详细填写有关登记表格,缴纳住院保证金,办理入院 手续。由住院处或门诊、急诊科的护理人员电话通知 病房,病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。 对于急诊手术的患者,可以先手术,后补办入院手续。
3、评估病人、协助病人执行健康护理的能力。 4、进行出院指导和健康教育 根据病人的情况,进行适时
、恰当的健康教育,指导病人出院后在用药、饮食、休息、 功能锻炼与定期复查等方面的注意事项,必要时提供有关方 面的书面资料,以便病人和家属了解有关疾病的护理知识、 技能和护理要点。 5、征求病人对医院医疗、护理等各项工作的意见和建议, 以便不断提高医疗护理质量。
一级护理 适用对象:病情危重,需绝对卧床休息的患者: 各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功
能衰竭和早产婴等。 护理内容 : ①每15~30分钟巡视病人一次,观察病情。 ②制定护理计划,执行各项诊疗与护理措施,与时准确填写护
理记录。 ③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需求。
迎接新患者
3、通知主管医师诊视病人,必要时协助医生为病人 实施初步的体验。
4、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压,对能够站 立的病人测量体重和身高。通知营养室为病人准备 膳食,按分级护理进行护理。
5、填写住院病历和护理表格
(1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏与 各种表格。

入出院护理工作制度

入出院护理工作制度

入出院护理工作制度是医院护理工作的重要组成部分,它涉及到患者在入院和出院过程中的护理服务质量和效率。

入出院护理工作制度的目标是为患者提供优质、高效、人性化的护理服务,确保患者在入院和出院过程中的安全和舒适,促进患者的康复。

本文将从入院护理工作制度、出院护理工作制度和入出院护理工作制度的实施与监管三个方面进行详细阐述。

一、入院护理工作制度1.1 患者入院时的护理工作(1)接待患者:患者到病房后,由责任护士主动热情接待患者,根据病情安排床位,并陪送至病床。

(2)建立并填写住院病历:责任护士根据患者信息建立住院病历,并填写入院记录等相关资料。

(3)介绍病区环境:责任护士带领患者及家属熟悉病区环境,介绍病区环境、作息时间、探视陪护制度等相关信息。

(4)评估患者:责任护士对患者进行全面的身体和心理评估,填写入院评估单,并认真履行告知程序,取得患者的配合。

(5)处理并执行医嘱:责任护士根据医生的医嘱处理并执行治疗、护理措施。

(6)饮食指导:责任护士根据患者的病情和饮食需求,向患者和家属解释饮食种类和注意事项。

(7)分级护理:责任护士根据患者的病情进行分级护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规。

1.2 患者入院后的护理工作(1)继续评估患者:责任护士在患者入院后继续进行身体和心理评估,及时发现并处理患者的问题。

(2)执行医嘱:责任护士按照医生的医嘱执行治疗、护理措施,确保患者的安全和舒适。

(3)护理记录:责任护士做好各种护理记录,及时、准确、完整地记录患者的病情和护理过程。

(4)健康教育:责任护士根据患者的病情和需求,对患者进行健康教育,帮助患者掌握疾病知识和自我管理技能。

(5)心理护理:责任护士对患者进行心理护理,提供心理支持和安慰,帮助患者建立积极的心理状态。

二、出院护理工作制度2.1 患者出院前的护理工作(1)出院评估:责任护士对患者的病情进行评估,确定患者是否具备出院条件。

(2)出院指导:责任护士向患者和家属介绍出院后的注意事项,如病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。

一般护理常规

一般护理常规

一般护理常规入出院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断,确定需要住院检查和治疗时,由医师签发住院证,到住院处办理登记手续。

(一)入院护理入院患者由于职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应帮助患者转变心态,尽快适应新环境。

1.护士接到通知后,即为新患者准备床位,备齐用物,将铺好的备用床改为暂空床。

如为危重患者或急诊手术患者,需准备好抢救用物与药品,并通知医师。

2.患者入病室后,责任护士应热情迎接患者并护送到指定床位。

对患者进行入院评估,测量的体温、脉搏、呼吸、血压描绘在体温单上,并根据病情给予舒适的卧位。

3.通知医师接收患者,必要时协助体格检查。

危重患者应安置在重病室或监护病房,积极配合医师做紧急处理,并做好记录。

4.做好各种入院登记,填写住院及护理病历,根据医嘱和护嘱实施治疗和护理。

5.做好入院介绍。

包括:病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用,以及本科主任、主治医师、主管医师、护士长和责任护土等。

病重时可简约,待病情平稳时再做详细介绍。

6.对患者进行入院评估,了解患者心理情况、身体情况、生活习惯和需求等,填写入院评估表。

7.帮助患者搞好个人卫生,保持六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指(趾) 甲及床单位)。

(二)出院护理患者经过治疗与护理后,基本恢复健康。

医师根据患者病情,决定出院日期,并预先通知患者或家属,以便做好准备。

1.确认出院日期,撤销病区的各种标识和在病区的各种记录,并在体温单相应栏内竖写出院时间,整理出院病历后,送出院处结帐。

2.家属结清帐目,将出院通知单交病房护士确认后患者方可出院。

3.护土应指导患者出院后注意事项、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。

4.协助患者整理用物,清点病区用品,待患者出院手续办妥,护送患者出病室。

并做好出院登记。

5.出院病床单位进行终未处理,处理毕,铺好备用床。

6.自动出院者,应请患者或家属在病历上签字,医师确认后,家属为患者办理出院手续;护士接到出院通知单后,终止一切治疗和护理。

最新常见护理常规

最新常见护理常规

最新常见护理常规一、患者入院时的常见护理常规1、当护理人员接收到有患者需要入院的消息后,需及时准备好床品与相关物品。

若患者为危重病人时,则需及时了解患者病情,并做好抢救准备。

2、处置室的护士与病房护士做好沟通、对工作进行交接,热情、耐心的对病人进行接待,并将病人护送至安排好的床位。

3、责任护士需向患者做自我介绍,并告知患者家属住院事宜:其一,向患者及家属介绍相关护理人员、介绍住院规定及相关病室的规章制度、帮助患者及家属熟悉环境。

4、向病人发放床头卡、诊断卡,为病人测量脉搏、体温、血压、呼吸及体重、身高,记录下来。

5、做好患者与主管医生间的沟通、协调工作,并及时的执行医生嘱托内容。

6、积极、主动的了解患者心理状态,明白患者的生活习惯,并对其完成住院评估工作,拟定好护理的具体方案与措施,对患者进行安全教育。

7、在患者住院期间,每天要定期为病人测量脉搏、体温、血压两次,以此更好的检测患者生命体征,另外,护理人员还需每天询问患者大便情况,每周为患者测量血压,记录患者体重变化。

8、面对重症患者,护理人员需要建立重症记录单,并对患者病情进行密切观察、记录。

9、当患者入院后,护理人员需及时叮嘱患者留取各个化验标本,帮助患者配合医生做好常规检查。

二、患者出院时的常见护理常规1、护理人员需根据医生的嘱托,提前通知患者及其家属做好出院准备。

2、当患者出院前,护理人员需对患者身体状况进行全面的评估,结合患者身体的具体状况,给予其个性化的出院指导。

并在患者出院前与家属做好沟通、请患者填写意见卡。

3、相关护理者需根据医嘱,停止对患者疾病的治疗,为其注销各个治疗卡片,并整理好患者病例,帮助患者做好出院准备。

4、对患者家属进行出院指导。

5、护理人员收到患者的出院清单后,帮助患者整理好相关物品、对院方物品进行清点,引导患者拿好出院需服用的药品、并送患者离开住院区。

6、对床位进行清理、消毒。

三、不同级别的护理常规1、特别护理常规需要特别护理的病人一般病情危重,可能需要随时抢救;患者需要进行复杂的大手术;患者身患严重的创伤。

新入院病人一般护理制度

新入院病人一般护理制度

新入院病人的一般护理制度1、新入院病人,由值班护士(或责任护士)介绍入院须知,以及主管医师和护士(责任护士)的姓名。

2、新入院病人每日测体温四次,连续三天,如体温正常改为一日一次。

体温在37.5 0C以的病人每日测四次,体温在390C以上的病人每四小时测一次,待体温正常三天后恢复每日测一次。

脉搏、呼吸测量次数一般同体温次数同时。

特殊情况遵医嘱执行。

3、新入院病人测血压、体重一次,(七岁以下小儿酌情免测血压)其它按常规和医嘱执行。

4、一般病人,每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每日下午总结24小时大、小便次数。

5、新病人入院后,按医嘱分级护理,并作出标记(特级护理为绿色,一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理可不设标记)床头卡和病人一览表的标识要一致。

附:分级护理原则一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRR)T,并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。

五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

分级护理要点一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展工作。

新入院病人一般护理制度

新入院病人一般护理制度

新入院病人的一般护理制度1、新入院病人,由值班护士(或责任护士)介绍入院须知,以及主管医师和护士(责任护士)的姓名。

2、新入院病人每日测体温四次,连续三天,如体温正常改为一日一次。

体温在37.50C以的病人每日测四次,体温在390C以上的病人每四小时测一次,待体温正常三天后恢复每日测一次。

脉搏、呼吸测量次数一般同体温次数同时。

特殊情况遵医嘱执行。

3、新入院病人测血压、体重一次,(七岁以下小儿酌情免测血压)其它按常规和医嘱执行。

4、一般病人,每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每日下午总结24小时大、小便次数。

5、新病人入院后,按医嘱分级护理,并作出标记(特级护理为绿色,一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理可不设标记)床头卡和病人一览表的标识要一致。

附:分级护理原则一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。

五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

分级护理要点一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展工作。

新入院病人一般护理制度

新入院病人一般护理制度

新入院病人一般护理制度随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧,医疗保健的需求也日益增长。

作为一家医疗机构,提供给新入院病人一般护理制度,是确保患者获得高质量医疗服务的重要一环。

本文将对新入院病人一般护理制度进行探讨,旨在帮助医疗机构提升服务质量,为病人提供更好的护理。

1. 介绍新入院病人一般护理制度是指医疗机构为新入院的病人制定的一套专门的护理规范和操作流程。

这个制度旨在保障病人的健康和安全,提供全面的监护和护理,使病人在医院期间得到最佳的照顾。

2. 护理团队新入院病人的护理与多个医护人员合作进行。

护理团队通常包括主治医生、护士、营养师、社工等专业人员。

他们共同合作,为新入院病人提供全面的医疗护理服务。

3. 护理评估和计划在病人入院之初,护理团队将进行全面的护理评估。

通过对病人的身体状况、病史以及其他相关信息进行收集和分析,护理团队能够制定个性化的护理计划。

该计划将根据病人的特殊需求和疾病状态来确定所需的护理措施和频率。

4. 定期观察和监测在新入院病人的护理过程中,定期的观察和监测是非常重要的环节。

护理团队将密切关注病人的生命体征、病情变化以及用药反应等情况。

通过定期观察和监测,护理人员能够及时发现并处理可能的并发症或不良反应,确保病人的安全和健康。

5. 个人卫生和护理新入院病人的个人卫生和护理是护理团队的首要任务之一。

护理人员将负责为病人提供个人卫生护理,如洗澡、更换衣物、口腔卫生等。

此外,护理人员还需确保病人的床铺清洁整齐,房间环境干净卫生,以提供良好的住院环境。

6. 营养需求营养是病人康复的重要因素之一。

因此,护理团队将安排专业的营养师,根据病人的疾病情况和需求,制定个性化的饮食计划。

营养师将根据病人的能力和口味,提供均衡的饮食,确保病人获得足够的营养。

7. 病情教育为了帮助病人和家属更好地理解疾病和治疗方案,医疗机构将提供病情教育服务。

护理人员将与病人和家属进行沟通,解答他们的问题,并提供相关资料和指导。

新入院病人一般护理制度

新入院病人一般护理制度

新入院病人的一般护理制度1、新入院病人,由值班护士(或责任护士)介绍入院须知,以及主管医师和护士(责任护士)的姓名。

2、新入院病人每日测体温四次,连续三天,如体温正常改为一日一次.体温在37。

50C以的病人每日测四次,体温在390C以上的病人每四小时测一次,待体温正常三天后恢复每日测一次。

脉搏、呼吸测量次数一般同体温次数同时。

特殊情况遵医嘱执行。

3、新入院病人测血压、体重一次,(七岁以下小儿酌情免测血压)其它按常规和医嘱执行。

4、一般病人,每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每日下午总结24小时大、小便次数。

5、新病人入院后,按医嘱分级护理,并作出标记(特级护理为绿色,一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理可不设标记)床头卡和病人一览表的标识要一致.附:分级护理原则一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整.二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。

五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

分级护理要点一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展工作。

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新入院病人的一般护理制度
1、新入院病人,由值班护士(或责任护士)介绍入院须知,以及主管医师和护士(责任护士)的姓名。

2、新入院病人每日测体温四次,连续三天,如体温正常改为一日一次。

体温在37.50C以的病人每日测四次,体温在390C以上的病人每四小时测一次,待体温正常三天后恢复每日测一次.脉搏、呼吸测量次数一般同体温次数同时.特殊情况遵医嘱执行.
3、新入院病人测血压、体重一次,(七岁以下小儿酌情免测血压)其它按常规和医嘱执行。

4、一般病人,每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每日下午总结24小时大、小便次数.
5、新病人入院后,按医嘱分级护理,并作出标记(特级护理为绿色,一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理可不设标记)床头卡和病人一览表的标识要一致。

附:分级护理原则
一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整.
二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(二)重症监护患者;
(三)各种复杂或者大手术后的患者;
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者.
三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
(一)病情趋向稳定的重症患者;
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
(一)病情稳定,仍需卧床的患者;
(二)生活部分自理的患者。

五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
(一)生活完全自理且病情稳定的患者;
(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

分级护理要点
一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展工作。

护士实施的护理工作包括:
(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(四)提供护理相关的健康指导。

二、对特级护理患者的护理包括以下要点:
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患者的舒适和功能体位;
(六)实施床旁交接班。

三。

、对一级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。

四、对二级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每2小时巡视患者,测量患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。

五、对三级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)提供护理相关的健康指导。

六、护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

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