剖宫产术后腹部脂肪液化原因分析及护理
妇产科腹部手术切口脂肪液化的分析及预防
《 国 学 新》 卷第9 总 1期)0  ̄3 经验体会 Jn y niu 中 医 创 第9 期( 第2 9 21 1 2z ig a t i h
妇产科腹部手术切 口脂 肪液化 的分析及 预 防
丁桂 容①
【 摘要 】 目的 : 探讨 妇产科腹部手术切 口 脂肪 液化 的原 因及 预防措施 。 方法 : 笔者所在医院 20 年 1 -01 1 对 00 月 21 年 月妇 产科 腹部手术
用大黄 5 0 、芒硝 20 碾碎后充分 混合,用双层 消毒纱布 g 0 g 产率 的增高 ,高频 电刀的广泛 应用 ,妇产科 手术切 口 脂肪液 包 好盖在切 吐 ,用腹带绑定 ,次 日同法换药处理 嘲。
渗液 较多者,渗液 处剪开 1 ~2针缝 线 的长度 ,先 用过 氧化 氢液浸湿 棉签擦 洗切 口内 2—3次,后用生理 盐水 冲洗 切 口直至无泡沫 。待切 口无渗液 或渗液少,将适 量 5 %葡萄 0
2 结 果
妇产科腹部手术后发生脂肪 液化 的 3 2例病例资料,妇科 手术 肪层线结 ,敞开切 口,剔 除脂肪层表面坏死组织 ,充分 引流 ,
1 例 ,剖宫产 1 例 ,其中二次剖宫产 8 4 8 例,合并肥胖 2 例 , 1
糖尿病 9例,用电刀者 9例 ,上呼吸道感染者 4例。 1 临床表 现 . 2 液化 ,手术后患者切 口有淡黄色油状 及血性渗 出物 ,内混有 少 许脂 肪滴 和坏 死 组织 ,外观切 口边缘 无 红、肿、热 、痛 , 部 分可见有硬 结,皮温 正常,镜 检见较 多脂肪滴 ,渗出物细 菌培养为阴性 。2 3 例均行血常规检查, 白细胞计数增高不明显 , 中性分类 不高。 1 治疗方法 - 3 据切 口渗液情况 采用不 同的治疗方法
32例剖宫产术后腹部切口脂肪液化原因分析、治疗方法及预防措施
32例剖宫产术后腹部切口脂肪液化原因分析、治疗方法及预防措施摘要】目的探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因、临床特点、治疗及预防措施,提高对剖宫产术后切口脂肪液化的认识和处理能力,降低其发生率。
方法:①对我院2010年1月至2011年12月剖宫产发生腹部切口脂肪液化32例进行回顾性分析;②针对原因自2012年1月至12月采取术中生理盐水冲洗及放置皮片引流等预防措施。
结果:2012年1月至12月采取预防措施223例剖宫产未再发生腹部切口脂肪液化二次缝合病例。
结论:针对切口脂肪液化的原因,制定有效的预防措施,可以减少剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生。
【关键词】腹部切口脂肪液化预防剖宫产术后【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)14-0157-02我院2010年1月至2011年12月共进行剖宫产术465例,发生切口脂肪液化32例,发生率为6.88%,给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。
手术切口愈合情况是医患双方都很关心的问题,因此及早发现和恰当的处理,做好剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治工作有非常重要的意义。
探讨发生原因,术中采用生理盐水冲洗及放置皮片引流、术后腹部切口红外线理疗等预防措施尤为重要。
现对我院32例切口发生脂肪液化病例分析如下。
1、临床资料1.1一般资料:本组切口脂肪液化患者32例,纵切口25例,横切口7例,合并肥胖18例,妊娠期高血压疾病4例,贫血8例,胎膜早破、试产时间较长8例。
1.2临床表现:32例患者均为足月妊娠,年龄17—32岁,多于手术后3~7d腹部切口出现淡黄色或淡褐色渗液,内混有脂肪滴,切口外观无明显红肿,患者亦无自觉症状,但可见愈合不良,渗出物细菌培养均阴性。
32例患者中4例术后体温升高,血常规检查白细胞计数增高不明显,12例患者术后3d出现切口脂肪液化,17例术后5d出现切口脂肪液化,3例患者术后7天出现切口脂肪液化。
妇产科腹部手术后脂肪液化的原因处理及预防
园 地
妇产科 腹部手 术后脂肪液化 的原 因吉林梅河 口 150 ) 0 0 3
【 摘要l目的 探讨妇产科腹部术后脂肪液化的原因 处理及预防。方法 根据切 口渗液及愈合情况不同将 1 倒脂肪液化病人分为 8
A,B两蛆 , 分别换 药处理 。结果
织, 予1 给 号医学 美容 线全 层 Ⅱ 缝合 , 留死腔 , 药 3 , 期 不 换 次 于术 后 2 d 合拆线 出院 。 5愈 3 讨 论 3 1 切 口脂肪 液化原 因 .
[】 古丽红 . 2 妇产科腹部手术切 1脂肪液化 4 例分析【】中国实用妇 3 6 J. 科与产科杂志 ,0 5 2 ()2 4 2 0 , 14 : 1 .
脂肪液 化的 1例 。 8 年龄 均在 2 ~5 岁 , 5 5 体形 均较 肥胖 , 皮下 脂肪 厚度
外伴发糖尿病、 低蛋白血症等, 均延长切口愈合时间, 增加脂肪液化的
危 险 陛。 ) ( 有手术瘢痕 , 6 再次手术 。 口脂 肪液化 的处理原则应 根据切 切
8 5m, ~1c 所涉 及手术 类型 有子 宫切除 术 、 卵巢 瘤核 除术 、宫外 孕
死征 象 ; 出液 涂片镜 检可 见大 量脂肪 滴 , 无细 菌生长 “ ③渗 培养 】 。
13 治疗 方法 .
化的关键。1 () 慎用电刀。 对于肥胖患者应用电刀时 , 应将电刀强度调到
恰 好能切割组织为宜 , 勿以高强度 电流切割组织 , 切 同时应尽量缩短 电 刀与脂 肪组织接触的时 间 , 电场及热 损伤降到最低 , 少脂肪组织破 将 减 坏 。 ) 腹壁脂 肪厚应 早期处 理 , 术 中放 皮下 引流条 , (对 2 如 术后2 ~4h 4 8 后拔 除 。 ) 术中严格精 细操作 , 细 止血并 尽量缩 短手术时 间。 (手 3 仔 缝合 腹膜后 用生理盐 水或 甲硝唑 冲洗 切 1 将 已坏死 的脂肪组 织冲洗 掉。 3, () 术后 及时纠 正贫血 、 4术前 低蛋 白血 症 、 糖尿病 等 。5缝合 时应将 皮 () 下组织 全层缝合 , 不留死腔是 关键要 素。 ) 后易发生 咳嗽者 , 加 (术 6 术后 用止咳化 痰药物 。
剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化原因分析防治
剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因分析及防治【摘要】目的:探讨剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因及防治。
方法:采用回顾性分析的方法分析我院1991年3月-2010年3月间行剖宫产术5384例病人发生术后腹壁切口脂肪液化的42例,分析脂肪液化的原因及防治方法。
结果:肥胖、贫血、手术切口方式、高频电刀以及术中操作不当均与腹部切口脂肪液化的发生有关(p0.05。
见表l。
3讨论3.1切口脂肪液化的原因切口脂肪液化不是感染伤口,发生机制尚未明了。
有报道剖宫产发生切口脂肪液化率为0.34%[4],本院术后切口脂肪液化发生率为0.78%,高于报道的剖宫产手术切口脂肪液化发生率,考虑其发生原因主要与肥胖、手术切口方式、高频电刀、贫血等有关。
另外术者手术操作也是较主要的因素[5]。
分析本文中脂肪液化的原因,大致有以下几个方面:(1)患者体型肥胖:由于肥胖,皮下组织切开后由于局部血运的破坏,使本身血运就较差的肥厚脂肪层组织血液供应进一步发生障碍;加之暴露时间较长,在机械作用刺激下脂肪组织很容易发生氧化分解反应,引起无菌炎性反应,使脂肪组织发生液化。
(2)高频电刀。
由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多的渗液,影响切口愈合 [6]。
(3)切开与缝合技术及动作粗暴也是影响伤口愈合不可忽视的因素,缝合过紧、过密可使血运不佳而致脂肪液化,缝合过松、漏缝容易遗留死腔。
纵形切口较横切口发生率明显增多,考虑与皮下脂肪厚薄、纵切口张力大有关。
有报道下腹部切口裂开纵切口较横切口发生率多20倍 [7-8]。
(4)妊娠期合并症妊高征、妊娠期糖尿病、贫血特别是中重度贫血是妊娠期常见的并发症,合并这些并发症的患者本身明显影响蛋白及胶原的合成,末梢循环差、组织抵抗力和愈合能力差,易引起切口脂肪液化,且糖尿病患者,抵抗力低下,切口容易感染,愈合能力下降,都可造成切口不愈裂开。
妇产科腹部切口脂肪液化原因预防措施
妇产科腹部切口脂肪液化的原因及预防措施[摘要] 目的:探讨妇产科腹部切口脂肪液化的原因及预防措施。
方法:对我科106例发生腹部切口脂肪液化患者进行回顾性分析。
结果:106例病人中,肥胖52例,糖尿病14例,贫血12例,咳嗽8例,滞产8例,使用电刀者18例。
结论:妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖、糖尿病、贫血、咳嗽、滞产、高频电刀的使用有关。
[关键词] 妇产科;腹部手术;脂肪液化近年来随着妇女肥胖人群的增加、剖宫产率的增高及高频电刀的广泛应用,腹部手术切口脂肪液化的发生明显增加。
脂肪液化是脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程,脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织炎症反应,而非细菌感染。
但它增加了切口感染的机会,延长切口愈合时间,加重了病人的精神和经济负担。
分析我院106例妇产科腹部手术切口脂肪液化的诊治体会,现总结如下。
1临床资料1.1一般资料2005年1月~2010年8月我院妇产科腹部手术切口发生脂肪液化106例。
妇科手术50例,其中子宫全切除术加盆腔淋巴结清扫2例,子宫全切除术34例,子宫次全切除术12例,单侧输卵管妊娠切除手术2例。
合并肥胖24例,糖尿病6例,中度或重度贫血8例,术后咳嗽4例,无合并症8例。
使用电刀者18例。
剖宫产手术56例,其中二次剖宫产纵切口10例,一次剖宫产纵切口6例,其余均为横切口。
合并肥胖14例,糖尿病8例,中度或重度贫血4例,滞产8例,妊娠水肿4例,术后咳嗽4例。
106例中手术时间较同类手术延长20~40min的82例,与同类手术时间相当的24例。
术中出血>400ml的6例,其余术中出血量平均为(168.2±39.8)ml。
1.2临床表现术后切口有淡黄色油状渗出物及血性渗出液,切口外观无明显红肿,部分切口有硬结,渗出物细菌培养阴性。
106例患者中32例术后体温升高,未超过38.4℃。
72例于术后3天发现切口脂肪液化,26例术后5天,8例术后7天发现切口脂肪液化。
剖宫产术后切口脂肪液化的护理个案
剖宫产术后切口脂肪液化的护理个案标题:剖宫产手术后切口脂肪液化的护理经历第一部分:引言剖宫产手术是一种常见的分娩方式,然而,手术切口在术后可能会出现脂肪液化的情况。
本文将通过一个护理个案,详细描述剖宫产术后切口脂肪液化的护理过程。
第二部分:个案描述我是一名护士,某天接到了一个剖宫产术后切口脂肪液化的护理任务。
患者是一位年轻的产妇,术后已经过去了两周。
当我第一次见到她时,我发现她的手术切口处有明显的红肿和分泌物。
我立即与医生进行了沟通,并开始了相应的护理工作。
第三部分:护理过程1. 评估和观察:我首先对患者的切口进行了仔细的评估和观察。
我注意到切口处有红肿、渗液和局部感染的迹象。
我记录了患者的疼痛程度和体温,并及时与医生沟通。
2. 切口清洁:为了避免感染的进一步扩散,我使用无菌生理盐水轻轻清洁患者的切口。
我使用棉签蘸取生理盐水,轻柔地擦拭切口周围的皮肤,并注意不要碰到切口本身。
3. 抗生素治疗:由于切口已经感染,医生开具了抗生素治疗的处方。
我按照医嘱给患者服药,并提醒她按时吃药,直到医生的指示停药。
4. 湿敷换药:为了促进切口愈合,我使用湿敷进行换药。
我先将无菌纱布蘸湿,然后轻轻敷在切口上。
我提醒患者每天更换湿敷,以保持切口清洁和湿润。
5. 定期复查:为了及时发现和处理任何并发症,我定期复查患者的切口。
我观察切口的颜色、渗液量和疼痛程度,并及时记录并报告给医生。
第四部分:护理效果经过几周的护理,患者的切口状况逐渐改善。
红肿和渗液减少,切口愈合迹象明显。
患者的疼痛感也明显减轻。
医生对我的护理工作表示满意,并对我进行了肯定和鼓励。
第五部分:总结通过这个护理个案,我深刻理解了剖宫产术后切口脂肪液化的护理过程。
及时的评估和观察、切口清洁、抗生素治疗、湿敷换药以及定期复查都是保证患者切口愈合的重要环节。
作为一名护士,我将继续努力,为患者提供更好的护理服务,帮助她们尽快康复。
(注:本文为虚构情景,仅供参考。
剖宫产术后切口脂肪液化的护理过程可能因个体差异而有所不同,请根据具体情况进行护理操作。
剖宫产术后切口脂肪液化的因素分析及治疗
剖宫产术后切口脂肪液化的因素分析及治疗【摘要】目的探讨分析剖宫产术后切口脂肪液化的原因及治疗方案。
方法回顾性分析我院产科2011年6月到2013年6月期间收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者的临床资料。
结果剖宫产切口脂肪液化的原因可能与孕期肥胖、术中使用高频电刀、切口长时间暴露、自身免疫力下降、贫血等因素有关。
采用不拆线,挤出切口渗液,并用75%乙醇纱布湿敷的方法治疗,疗效较好。
结论提高切口脂肪液化的治疗效果。
【关键词】剖宫产;术后切口;脂肪液化doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.175 文章编号:1004-7484(2013)-08-4262-02近年来,随着社会不断发展和医学水平的提高,孕期肥胖、高龄产妇的人群不断增加,剖宫产率也随之上升,同时其并发症也相应增多[1]。
切口脂肪液化就是其并发症之一,脂肪液化造成皮下积液,导致切口愈合慢,这不仅给患者带来精神和身体痛苦,更造成一定的经济负担[2]。
本研究对我院收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析,并对其切口脂肪液化的原因及治疗方案进行分析,为提高该类患者的临床诊疗水平提供参考。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院产科2011年6月到2013年6月期间收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者,年龄21-41岁,平均(30.3±2.5)岁,体重43-72kg,平均(51.3±6.2)。
根据治疗方法不同将患者分为对照组(52例)和观察组(94例),两组患者均于剖宫产术后4-7d发生切口脂肪液化,术后前3d患者没有发热现象、白细胞亦没有升高,且渗出液情况无明显差异(p>0.05)。
1.2 诊断标准切口脂肪液化标准:①术后5-7d,患者切口有较多渗液;在常规检查时,部分患者切口有黄色渗液,按压患者切口,在皮下组织处渗液较多。
②患者切口愈合情况不理想,皮下组织多呈游离状态。
剖宫产腹部切口脂肪液化临床分析
【 献标 识码】 A 文
切 I脂 肪液化 是术 后腹部 伤 I愈合 不 良最常 见的 原 因之一 。 为 = 1 = 1 了解术后切 口脂肪液化的发生 原因及处理方法 , 本文对 1 例剖 宫产术 6 后腹 部切 I脂肪 液化 的病例 进 行分析 , 将 结果报 道如 下 。 Z l 现
1临床 资料
1 1 一般资料 . 2 0 年 3 ~2 0 年 l 月我 院行剖宫产 9 9 , 中发生腹部切 05 月 09 2 0例 其 口脂肪液化共 1 例 , 6 年龄 2 ~3 0 8岁; 发生率 1 7 % ; 中纵 形切 口 l .6 其 2 例, 7 % , 占 5 横形切 口4例 , 2 % ; 占 5 二次剖 宫产 5 , 3 . 5 例 占 1 2 %。 1 2诊 断标准 … . () 1术后切 1有淡黄色水样 渗出液或血 性渗 出液 , 3 或部分病人 于常 规检查切 口时发现敷料上 有黄色渗液 , 按压切 口皮 下有较 多渗液 , 渗液
述原 因。 2 2 处理 .
切 口不愈合者 应及时清除液 化坏死组织 , 予几十林纱 条引流 , 待新鲜 肉
芽组 织长 出后及 时行 二 期缝 合 。
3 3 切 口脂肪 液化 的预 防 . () 肥胖病人 及粪性羊水病 人 , 缝合腹膜后 可用生理盐水 冲洗 1 对 在 切 口, 可清除缺血 和游离坏死 脂肪组织 , 少术后坏死组织残 留及胎粪 减 污 染 , 少脂 肪液化 的发生 。2 精细 操作 , 减 () 忌在切 口反复机械 操作 , 如 挤 压 、脂肪 层多次切 割等 ; 止血 要仔细 , 缝合 时应将 皮下组 织全 层缝 合 , 留死 腔 。打 结 时 , 作应 轻 柔 以免切 割 脂肪 组织 造 成死腔 形 不 动 成 。3 尽量缩短 手术时 间 。4 若 皮下脂肪 组织过 厚 , 计有 脂肪液化 () () 估 可 能者 , 置橡皮 片于皮 下 引流 坏死物 和渗液 , 4~4 h后拔 除 。 应 2 8
剖宫产术腹部切口脂肪液化23例论文
剖宫产术腹部切口脂肪液化23例分析[摘要] 目的探讨产科剖宫产腹部切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施。
方法我们对本院近年收治的剖宫产术后切口脂肪液化病例予以分析。
结论适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生,以促进切口的愈合,减轻患者痛苦,缩短治疗时间。
[关键词] 剖宫产切口脂肪液化治疗预防措施[中图分类号] r713[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-239-01脂肪液化是指脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程,脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织炎症反应,脂肪液化虽然不是细菌感染,但是它增加了切口感染的机会并且延长了切口愈合的时间,而近年来,随着妇产科剖宫产率的增高,妇产科手术切口脂肪液化发生明显增加。
我们对本院近期收治的产科剖宫产术后切口脂肪液化病例予以分析,总结如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料 2008年1月-2008年12月我院产科总分娩数5576人,剖宫产1631例(均为皮内缝合),发生脂肪液化23例,发生率1.41%。
术后患者多无自觉症状,所有患者术后2-10天换药时发现切口有淡黄色水样渗出物,按压切口处渗液可增多,切口外观红肿不明显,但可见愈合不良,切缘两端皮下组织易于分离,有时仅有表皮相连,渗液涂片镜检见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。
血常规检查,白细胞计数增高不明显,中性分类不高。
4例为术后第3天出现切口渗液,10例术后第4天,5例7天时发现,4例为出院术后第10天发现。
5例患者体温升高,但未超过38.4℃。
其中23例患者中均有并发症:合并肥胖者11例,合并贫血者9例(hgb均<90g/l);滞产3例;合并2项以上者6例。
1.2 治疗方法术后每日检查切口,如发现切口有少量渗液者,排除切口感染后,每日挤压切口1-2次,每次尽量将液化脂肪挤净;并予以微波照射治疗,其距离根据患者的耐受程度以不烫伤皮肤为宜,照射时间每次20分钟,每日1-2次,治疗完毕用无菌敷料遮盖包扎,渗液较多或持续时间较长者,应联合应用抗生素预防感染。
剖宫产术后切口脂肪液化的原因分析及防治措施
4 讨
论 Leabharlann 正常阴道分娩风险管理是一项长期的连续性工作 , 需通过
经常性地 培训 , 不断提高 医护人员 防范 风险 的意识和能 力 , 需 建立 和完 善护理管理的长效机制 , 有效地推进质 量管理 的科 学
化、 系统化 、 制度化 , 才能真正为产妇提供安全 、 有序 、 优质 的护
道助产操作多者 , 遵 医嘱应用抗生 素预防感染 。
1 7 8 0.
5 0例正常阴道分娩 中生殖 道损 伤 l 5例 , 产 后 出血 0例 , 新生儿并 发症 1例 , 羊水 栓塞 0例 , 产妇 满意度 4 8例 , 投 诉及
纠纷 0例 。
( 收稿 日 期: 2 0 1 3 — 0 6— 0 8 )
剖宫 产术 后 切 口脂 肪液 化 的原 因分析 及 防治措 施
・
1 8 4・
临床合理用药 2 0 1 4年 4月 第 7卷 第 4 A期
C h i n J 0 f C l i n i c a l R a t i o n a l D mg U s e , A p r i l 2 0 1 4. V o 1 . 7 N o . 4 A
2 结 果
1 . 1 一般资料 2 0 1 0年 1 月一 2 0 1 2年 l 2月 我院共实施 剖宫 产手术 1 0 5 2例 , 其 中切 口脂肪液化 2 2例 , 发生率 2 . 0 9 %, 脂 肪 液化患者 中竖切 口 6例 , 横切 口 1 6 例; 肥胖 1 O例 , 妊娠合并 糖
尿病 2 例, 中度贫血 3 例, 低蛋 白血症 2 例, 胎膜早破合并产 程 异常 4 例, 羊水胎粪污染 3 例, 使用 电刀 1 0 例; 2 2 例 患者 中手 术时 间较 同类 手术延 长 2 0~3 0 m i n l 2例 , 与 同类 手术 相 当 1 0 例; 手术切 口部分裂开 1 0例 , 全层裂 开 6例 , 2 2例腹 直肌前 鞘
妇产科手术腹部切口脂肪液化原因以及预防措施
妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因以及预防措施【摘要】目的研究妇产科手术中腹部切口出现脂肪液化的原因以及相应的预防措施。
方法我院选择2010年8月——2012年8月间进行手术治疗的2614例妇产科患者,其中有42例腹部切口出现脂肪液化,经过研究发现出现这种现象的原因和贫血、肥胖、妊高症水肿、滞产以及糖尿病等因素有关。
结果本文所选的患者,经过积极的治疗后,均痊愈出院,其中有4例患者实施的ii期缝合,未出现切口感染的病例,患者的愈合时间在9-15天之间。
结论经过适当的处理,可以有效降低腹部切口出现脂肪液化的几率,同时还有助于切口的愈合,降低患者的痛苦,需要治疗的时间缩短。
【关键词】妇产科手术;腹部切口;脂肪液化;原因;预防措施doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.169文章编号:1004-7484(2013)-07-3655-011资料与方法1.1基本资料我院选择2010年8月——2012年8月间进行手术治疗的2614例妇产科患者,其中有42例腹部切口出现脂肪液化,其发生率为1.6%;其中618例为妇科,有8例出现脂肪液化,发生率为1.29%;1996例剖宫产,34例出现脂肪液化,发生率为1.7%。
术后患者未感觉不适,发生脂肪液化的患者术后的2-10天内进行换药时多有淡黄色水样渗出物,按压切口时渗液可增多,未见明显的切口红肿,但是切口愈合不佳,切口两端的皮肤较易分离,甚至只有表皮相连,进行涂片时发现渗出液内有大量脂肪滴,未见细菌生长。
1.2方法术后病房护士要每天对切口进行检查,如切口处存在少量渗出液,在确定为非感染的情况下,可每日对切口进行1-2次的挤压,每次挤压时尽量将液化脂肪挤出;之后在伤口表明涂上百多邦,同时进行红外线理疗,距离的长短和患者的耐受程度有关,以不烫伤患者为最佳,每次持续照射30分钟,每天照射1-2次,治疗完毕后用无菌敷料进行包扎,持续渗液或者渗液较多者要预防感染,拆除缝线同时联合应用抗生素[1]。
剖宫产腹部切口脂肪液化的原因分析和防治措施
1 资料 与方法
1 一 般 资料 :选取 我 院 2 0年 9 ~2 1年 6 收治 的4 例剖 . 1 09 月 0 月 1 5
宫产术后腹部切 口液化产妇的临床资料 ,记为观察组,选取同期
4 例 剖宫 产术 未 发生 切 口液 化 产妇 的资 料作 为对 照组 ,观 察组 5 年 龄 2 ~ 0 ,半均 ( 9 ±4 岁 ;对 照组 年龄2 ~ 1 ,平 2 4岁 2. . 5 6) 3 4岁 均 ( 0 ±5 岁 。两组 产妇 在 年龄 、孕周 、孕次 等方 面 比较 , 3. . 4 0) 差 异无统 计学 意 义 ( 0 5 P> . )。 0 两组 产 妇切 口影响 因素 比较 :见 表 1 观察 组患 者肥 胖 、营 。
学 , 0 , 1: 2 4 () 2 . 0 3 21
[】 re Ku b r R,ar c ,t 1 o g tr s l f 3 Wo s gA, z a i T i h G e a. n em Re ut o y L s
if tbema nl a l mmayi lnsJ. P at ug1 9 ,8 1:8 a r a t[] J lsS r ,9 54 ()1 . mp Br [】 a gDW.etrdsra ebe s i lnsi ep e e t no 4 Ch n T xu e ufc rat mpa t nt rv ni f h o
或感 染 ,虽然 同对 照组 比较 无显 著性 差异 ,但 至 少说 明在这 j 种
[ 收稿 日期 :2 1—32 编校 :苏 建东 1 020—0
剖 宫产腹 部切 口脂肪 液化 的原 因分析 和 防治 措施
赖 青 ( 广西防城港市中医医院妇产科 ,广西 防城港 5 8 2 ) 30 1
剖宫产术后切口脂肪液化的原因分析和防治
21 0 4例行剖宫产术后发生脂肪液化的 5 2例病例 , 分析脂肪液化 的原 因、 治疗方法及伤 口愈合时 间。 结果 手术切 口方式 、 肥 胖、 高频电刀 、 孕期合并 症均与切 口脂肪液 化的发生有关 ( P<0 5 , . )术后使用抗 生素意义不 大( O0 )加用 理疗可促进 0 P> .5 , 伤 口愈合 、 缩短伤 口愈合时 间。结论 加强孕期健康教育 , 预防并发症 , 慎用 电刀 , 使用横切 口, 术后理疗是防治脂肪液化 的
孕期合并症 : 血 l , 高征 l , 贫 7例 妊 4例 妊娠期 糖尿病 6例 。根
据早孕和分娩时 的体 重和身高 , 计算体重 指数 ( M )如分娩 时 B I,
B ≥2 0 肥 胖 【 MI 7贝 为 。
12 方 法 .
应用 回顾性资料分析 的方法 ,由专人负责对抽样 病历进行
52 ) s 1 .3d v ( 1±5 5 d P>00 ; 2 41 ) s 1 土53 ) . . ), 3 .5 (O± . d v ( 1 . d P 6 5
剖宫产术后发生脂肪液化为 25 %, .8 手术切 口方式 、 肥胖 、 高
>00 ) . 1 5 。见表 2 。
频 电刀 、 孕期 合并 症均 与切 口脂肪液化的发生有关 , 横切 口与直
渗 液 和 不 同程 度 的 切 口疼 痛 ,脂 肪 液化 切 口长 度 为 01 .5~ 30 m, .c 体温正 常 ;2 切 口无红 肿及压痛 , 口边缘 及皮 下组织 () 切
无坏死 征象 ;3 渗 出物为淡 黄半 透 明状 , () 油性 , 白细 胞及 中性
剖宫产术后切口脂肪液化的因素以及对其的预防和护理
l 资料和方法
1 . 1 一 般 资 料
回顾 性分 析 我科 剖宫 产术 后 发生 脂肪 液 化 的患 者 6 3例 进 行研究 , 其 中年龄在 2 3 — 3 7 岁, 平 均年 龄为 2 7 . 1 9±2 . 1 3 岁。 此 组患 者横切 口的有 5 6例 ,二次 剖宫产 纵切 口的 患者 7例 。
此组 患者 的切 口均 愈合不 良,导致皮 下组织 的游 离 ,术 后 腹 壁 切 口局 部 出现淡 黄 色 的液 体 渗 出 、对切 口进 行 挤压 可见有 淡黄 色渗液 并可见 表面 有漂 浮的脂肪 滴 。 患者会 有不 同程度 的切 口疼痛 ,切 口外观无 炎症感 染 的 症状 ,体 温及 局 部 的皮 温 处 于正 常 温 度无 升 高 ,切 口边缘
3 护理 干预措 施
3 . 1 预 防护理
对 于剖 宫 产术 后 切 口脂 肪液 化 的预 防 主要 做 到 操 作精 确 、术 中仔 细 止血 、缝合 紧密不 留死 腔 、手 术 中慎用 电刀 。 对 于 机体 肥 胖 的 患者 术 中需 要 使 用 电刀 时 注 意避 免 强 度较
1 . 2 诊 断标准 ’
O
随着 社会 生活水 平 的不 断提 高 ,孕 妇在 妊娠期 间的 营养 大 量 补充 导 致体 重 增 加 明显 的增 加 ,甚 至会 由于饮 食 的原 因发生妊 娠合并 糖尿病 的发 生 。 随 之 导致 剖宫 产 术 后切 口的 脂 肪液 化 的发 生率 大 大 增
2 处 理 方 法
术 后 3天 严 密 的观 察 患 者 的腹 部 切 口情 况 ,其 中 出现 淡 黄色 油 状 渗 出液 时 ,准 确 评估 渗液 的 范 围及 部 位 ,如 脂 肪 液化 的面 积 较小 、渗液 较 少可 以轻 轻 扩开 切 口的皮 肤 充 分挤 出渗液 ,最 后将 切 口使用 酒 精纱 布湿 敷 ,并加 压 包扎 , 每 日更 换 敷 料 一 次 。对 于大 量 渗 出液 和 大 范 围者 ,需 要 拆 除 液 化部 位 的缝 线 ,清 除切 口组 织 的坏 死 物 ,使 用 生理 盐 水 对切 口进 行 清洗 ,在切 口处 放 置湿 润 的高渗 葡 萄糖 纱条 , 每 日更换 1 — 2次 。针 对脂 肪 液 化 的患 者 给 予支 持 治 疗 ,加 强 机体 营养供 给 ,并合 理使 用抗生 素预 防感染 治疗 。
剖宫产手术切口脂肪液化原因分析
1 资 料 与 方 法 1 _ 1 一 般资料 选取我院 2 0 0 5年 3月 ~ 2 0 1 1 年 9月 收 治 的
化原因 , 采取对 症处理措施 , 以促 进 患者 的康 复 。 首 先 , 在 手 术 前 应 对 患 者 的病 史 进 行 详 细 询 问 . 术 后 确 保 患 者 的 营 养 充 足. 并 避 免 感 染 。对 于肥 胖 患 者 应 当采 用 合 理 的 手 术方 法 , 同 时 要 对 患 者 的手 术 切 1 3实 行 保 护措 施 . 避 免 由于 长 时 间 的 暴
3 讨 论
由于肥胖 、 手 术 过 程 中机 械刺 激 、 术后缝合不恰 当 、 产 程
肪液 化患者 . 对其病 因及治疗措 施进行 回顾性分析 . 报 告 如
下。
较长 、 羊水 Ⅲ度污染等 原因 , 导 致 剖 官 产 产 妇 容 易 出 现 术 后 切 口液 化 . 从 而导致患 者需要进 行再次治疗 . 增 加 了其 经 济 和精神负担 。 对 于 患 者 的 影 响 较 大 。因此 . 应针对这些切 1 3液
者病情的改善… 现 选 取 我 院 收 治 的 剖 宫产 腹 部 手 术 切 口脂
水 Ⅲ度污染 、 贫血等 , 发生液化 的时间一般在手术后 5 ~ 1 0 d ,
通过 采取对症措施治疗 。 4 4例 患 者 中 。 治愈 4 3例 . 并 发 感 染 1 例, 治愈率为 9 7 . 7 2 %。 一期愈合 1 8例 , 占4 1 . 8 6 %, 愈 合 时 问 9 ~ 1 0 d : 二期愈合 2 5例 。 愈合时间 l O ~ 2 o d 。 占5 8 . 1 4 %。
露 导 致 脂 肪 出 现 氧 化 分 解 现 象 。手 术 完成 后 要 注意 对 切 口 的
剖腹产术后腹部切口脂肪液化病例分析
从2 0 1 1 年1 月一 2 0 1 3 年1 月 曾来我院就诊 的1 2 例剖腹产术后 发生切 口脂肪液化 的患者 ,患 者年龄最 大的为3 O 岁 ,年龄最小的为2 l 岁 ,体重最重 的患者为 1 5 0 z / k 斤 ,体重最轻 的患者 为1 1 公斤。 1 . 2 临床表现 资料显示全部患者 剖宫产手术后5 天左右切 口有黄 色渗液 ,或触摸 切 口皮下 有黄色或淡褐 色渗液 ,内混 有脂肪滴 , 切 口无红肿 及压痛 , 切口边缘 及皮下组织 无坏死征象 , 渗液 中可见飘 浮的脂肪滴 。 镜检可见大量脂肪滴 , 培养无细菌生长 。 2 治疗方法 切 口渗液量多 、 切 口全长均不愈合 , 皮下组织全部游离 , 切 口凹陷, 拆 除全 部缝线 , 挤净 渗液 , 生理盐水 冲洗干净 ,庆大霉素盐水纱布湿敷 ,敞开引流 ,每 天2 次 ,至切 口肉芽组织 、新鲜后 ,再进行 Ⅱ 期缝合 ,用腹带 加压包 扎 ,静脉应 用抗生素5 天预防感染。 切 口中等量渗液 、切 口部分愈合不 良,及时拆除部分缝线 ,挤净切 口渗液 , 放置庆大霉素盐水纱条 引流,每 日换药 1 次 ,同时应用 T D P 照射 ,时间 同前 , 直 至愈合 ,静脉应用抗生 素5 天预防感染 。 切 口渗液量较少 、切 口没有裂开 ,每 日挤压切 口1 次 ,每次尽量将 液化的脂 肪液体挤净 ,然后切 口表面敷一层碘伏或酒精纱布 ,切 口 T D P照射3 O y Z ]  ̄  ̄,然 后切 口再加压包扎 ,T D P照射每 日1 次 ,照射 时掀开切 口外层纱布块 ,静脉应用 抗生素5 天预防感染 。 3 结果 1 2 例患者 中, 有6 例患者切 口渗液量多 、 切 口全长均不愈合 , 在换药6 天后进 行 Ⅱ期缝合 ,愈合 时间为l 5 天左 右 ;4 例患者切 口中等 量渗 液、切 口部分愈合不 良, 术后7~ 1 0 天愈合 , 无需进行 Ⅱ期缝合 ; 2 例患者切 口 渗 液量较少 、切 口没有 裂开 ,在手术后3~ 5 天愈合。
剖宫产术后切口脂肪液化的原因分析及预防
及时敞开切 口充分 引流。盐水纱条或 呋喃西林纱条 湿敷 , 除液 清 化坏死组织后 予凡 士林纱 条引流, 待切 口干燥 、 无渗 液、 肉芽组织 新鲜后行 Ⅱ期缝合 , 缝合方式为间断全层缝合或蝶形胶布牵拉 固
剖 宫 产 后 切 口脂 肪 液 化 的 原 因 分 析 及 预 防 术
曾雪花 席菁 乐 蔡 小娟
五 华 县人 民 医 院妇 产科 ( 东 五 华 5 4 0 ) 广 100
【 摘要 】 目的 探 讨剖 宫产术后腹部切 口脂肪液化 的原 因及预 防方法。方 法 对 20 年 6月 ~ 09 6月笔者所在 医院行剖 05 20 年
时 须 切 开 引 流 。 经 加 强 治 疗 钉 口护 理 无 一 例 深 部 感 染 。针 道 感 染也是螺钉松动的主要原因之一。
种适合老年股骨转子 问骨折 的治疗 , 可降低威胁老年患者生命 的并发症 , 疗效 满意。特别是合 并较重 内科疾 病的 患者 , 符合微
创理念 , 分体 现有限手术论 , 充 具有 独到 的可取性 , 效确切 , 疗 值
及 高 频 电 刀 的 广 泛 应 用 , 口脂 肪 液 化 的发 生 1益 增 多 。脂 肪 液 切 3
明显疼痛。术 后 3~ 6d换药时敷料 上有淡黄色 或淡粉色油状 渗 出液 , 也有拆线后 1— 2d切 口出现粉 红色油 状渗 出液。挤压 切
口皮 下 有 渗 液 , 眼见 渗 液 中有 漂 浮 的脂 肪 滴 , 口边 缘 皮 下 组 肉 切
贫血 、 产 以及 术 中操 作 不 当 均 为造 成 腹 部 切 口脂 肪 液 化 的 重要 原 因 , 滞 积极 的 防 治 可 以取 得 良好 的 效 果 。
剖宫产术后切口脂肪液化的护理个案
剖宫产术后切口脂肪液化是指术后切口周围的脂肪组织因为手术创伤或其他原因而液化。
以下是针对剖宫产术后切口脂肪液化的护理个案建议:
1. 保持切口清洁:使用温水和无刺激性肥皂轻轻清洁切口周围的皮肤,可以采用棉签蘸取温水进行擦拭。
避免使用刺激性物质或过于热水清洁切口区域。
2. 干燥保持:保持切口周围的皮肤干燥,可以使用干净柔软的毛巾轻轻拍干。
避免用力擦拭或摩擦切口区域,以免引起感染或进一步损伤。
3. 使用敷料:根据医生或护士的建议,可以使用透明敷料或透气性敷料覆盖在切口上,以保护切口并促进愈合。
及时更换敷料,并注意观察是否有渗液、感染或其他异常情况。
4. 规范用药:按照医生的建议规范使用抗生素或其他药物,以预防或治疗感染。
遵循医嘱,按时按量服用药物,并密切关注副作用和不良反应。
5. 注意饮食和营养:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于促进伤口愈合和恢复健康。
6. 避免过度活动:术后适当休息和减少活动量,以免切口受到过度张力或摩擦。
避免举重或过度用力,以免引起切口裂开或伤口感染。
7. 定期随访:按照医生的指导,定期进行复诊和随访。
医生会检查切口的愈合情况,并根据需要调整护理计划。
请注意,以上建议仅供参考,具体的护理方案应根据个体情况和医生的指导来制定。
如果出现任何异常或不适,应及时咨询医生或寻求专业医疗帮助。
剖宫产手术后切口脂肪液化的原因及护理
2 结果
经统计分析 , 观察六项指标与脂肪液化关系见 表 1从 所 , 表1 可见 , 剖宫 产患者术前 的体重 、 有无妊娠水肿及贫 血 , 手 术是否使用高频 电刀 、 口方式及切 口暴露 时间对发生脂肪 切 液 化产 生 的影 响较 大 , 统 计 学 处理 有 显 著性 差 异 ( 经 P< 0 0 ) 说 明发生脂肪液化 的原 因与上述因素有关 。 .5 ,
第 9卷第 4期 21 0 1年 1 2月
延安大学学报( 医学科学版)
Junl f aa nvrt Me e) ora o nnU ie i Y s y( dSi
V0. 2 N . 11 o 4 De . c 201 1
剖 宫产 手 术后 切 口脂 肪液 化 的原 因及 护 理
1 资料 与方法
1 1 一 般 资 料 .
123 数据分析 ..
标进行分析 。
采用统计 学软件 对 3 3例患者 的各 项指
选取 2 0 07—1 2 1 2在延 安市妇幼保 健院剖 宫产 2~ 00—1 病人 16例 , 8 年龄 2 3 , 0— 8岁 平均年龄 2 7岁 , 平均 体重 6 9± 1. g无明显心肺疾患及凝血功能 障碍 。其 中发生脂肪 液 18k , 化3 , 8例 对照分析调查脂肪液化发生原 因, 根据 分析结果对 住院剖宫产患者提供有 针对性 的护理措施。
1 2 方 法 .
12 1 诊 断标 准… 一般认为出现以下临床表现者 应诊 断 ..
产人数及巨大儿出生率 的增加 , 使临 床剖宫产 率相应 提高。
然而在临床实践中我们发现 , 手术切 口脂肪 液化的患者 明显 增多 , 这既增加 了切 口感染机会 , 使手术切 口不 能按期愈合 , 延长了患者住院时间 , 又加重 了患者 的经济负 担 , 给患者带
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
剖宫产术后腹部脂肪液化原因分析及护理
目的:对破宫产术后腹部脂肪液化的原因进行分析和护理。
方法:我院在2012年2月-2012年5月共收治189例施行破宫产术的孕妇患者,在入院前妇女的怀孕周期为36-40周,入院治疗后,与患者及其家属协商,采用剖宫术实行生产,现根据189例孕妇的手术资料来分析产后腹部脂肪液化的原因,以及如何进行剖宫术后腹部脂肪液化的护理。
结果:根据189例孕妇的资料分析得知,其中有65例孕妇在术后腹部脂肪发生了液化的现象,产生这种现象的原因是孕妇过于肥胖、手术操作不当、在手术过后护理不完善所导致。
结论:孕妇在妊娠后应给予舒适健康的护理,根据孕妇的身体素质对其进行特殊有效的治疗,注重她们的心理护理和饮食护理,适当的对其进行锻炼,以增强术后腹部伤口的恢复力,防止腹部脂肪出现液化的现象。
标签:剖宫术脂肪液化有效护理在外科治疗中,孕妇采用剖宫产的一种生产方法叫做剖宫术,该种生产的方式避免了婴儿对产妇的阴道造成了伤害,也降低了难产的几率,保证了孕妇的生命安全,提高了母子的成活率。
但在产妇与胎儿均正常的情况下,自然分娩应是产妇的第一选择,因为剖腹产对产妇具有一定的伤害性,在手术过程中,可能会因一些事故的发生危害了产妇的生命安全,在实行剖腹产后,产妇会患有不同程度的并发症,例如:血管破裂引起的出血現象、手术过程中出现休克、术后感染、产后腹部留疤、腹部脂肪液化等。
在术后若治疗与护理不正确,容易造成产妇腹部脂肪液化的现象,此种并发症是由细菌感染所形成,因此,在对产妇进行剖腹产时要严格要求手术的操作技术,在后期护理中应对产妇进行优质有效的护理。
1 资料与分析
1 一般资料我院收治的189例施行破宫产术的孕妇患者,年龄20岁-34岁,平均年龄为26.5岁,在入院前对189例孕妇进行检查,怀孕周期为36-40周,入院后,对产妇进行前期护理,然后再进行剖腹产手术生产,189例产妇中纵切口145例、横切口44例,在实行剖宫术后伤口裂开5例、腹部脂肪液化12例,在腹部脂肪液化的12例患有妊娠合并症的为7例、伤口感染5例,根据这些产妇的手术资料进行腹部脂肪液化的原因分析和术后的护理。
1.2 脂肪液化的观察标准在手术治疗后的4-8天内,手术伤口出现黄色液体,压迫伤口时会流出一些渗液和脂肪滴,此时患者的伤口愈合不完全,并出现脱离的组织。
2 原因分析
2.1 妊娠合并症在妇女怀孕前后患的的其他疾病,该疾病并不是由妊娠所导致,对妇女的身体健康具有一定的影响,例如:心脏病、肝炎、贫血、糖尿病等,心脏病、贫血症和糖尿病症在妇女妊娠后对妇女的健康构成严重的威胁,因为产妇血量的缺少和心脏器官的功能不足,导致机体伤口愈合能力减慢,自愈能
力大大减弱,进而导致患者的伤口不能正常愈合,渗出黄色液体。
2.2 护理感染在对实行剖腹产的妇女进行护理时应注重她们伤口的清洁,及时的更换纱布和药物,注意产妇病房内的环境卫生,保持通风的状态,产妇的贴身衣物应进行定期的消毒处理,以减少细菌的生存,避免伤口的恶化。
2.3 手术操作不当在对产妇进行剖腹产时,应注意高频电刀的使用方式,因为高频电刀在运行时会产生高温,长时间的使用电刀,会烧伤浅表性的脂肪组织和细胞,导致脂肪组织里的微小毛细血管因受热发生堵塞的情况,伤口在空气中暴露时间过长、手术时挤压伤口或手术器械的触碰都会影响脂肪组织的正常状态,导致脂肪组织出现渗液的情况。
2.4 肥胖产妇大多会因怀孕导致身体变胖,而对于肥胖的孕妇而言,皮下脂肪较厚,机体的血液循环系统较差,当实行剖腹产时,切开的伤口会阻断脂肪内的血液循环,因供血不足和电刀的刺激导致脂肪组织的氧化分解,从而形成脂肪的液化。
3 护理
3.1 运动护理产妇在怀孕期间应进行适量的运动锻炼,以减少腹部多余的脂肪,提升自身的各项健康指标,为剖腹产手术生产奠定良好的生理基础。
3.2 伤口护理医护人员应教导孕妇如何正确的卧床、如厕、咳嗽、翻身等,每天定期检查产妇的伤口变化,观察产妇伤口是否出现渗液的情况,为产妇建造一个舒适温和的居住环境,减少伤口细菌感染的情况。
3.3 心理护理对产妇进行健康教育活动,教导她们正确的认识剖腹产,通过护士与产妇面对面的交流来减轻她们的心理负担,教导她们正确护理腹部的伤口,减少伤口的刺激,若出现渗液的情况,应及时的安抚她们的情绪,并向她们做出明确的解释。
4 结果剖宫产术后腹部脂肪液化的原因与手术过程中的操作、术后护理、产妇的肥胖具有密切的关系。
5 讨论在对孕妇实行剖腹产时应严格要求手术的操作流程,减少因手术不当所造成的不良影响,在术后应给予产妇舒适健康的护理,根据孕妇的身体状况给予优质的护理,注重她们的心理护理和伤口护理,对其进行适当的锻炼,以增强术后腹部伤口的恢复力,防止腹部脂肪出现液化的现象。
【参考文献】
1 狄海红.妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响[J].临床医学,2011(09)
2 程蔚蔚,朱关珍.剖宫产的过期和近期并发症[J].中国实用妇科与产科杂志,
2003,19(7):442
3 刘萍,满淑红,李红.妇科手术腹部切口脂肪液化的原因和防治[J].潍坊医学院学报,2007,29(1):81
4 古丽红.妇产科腹部手术切口脂肪液化46例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(4):214
5 庄飞行,崔静.红外线照射预防肥胖产妇手术后切口脂肪液化的效果观察[J].护理与康复,2010,9(6):500-501。