2020年度气管切开非机械通气病患气道照护思考导图解读

合集下载

气管切开非机械通气患者气道护理标准2020版

气管切开非机械通气患者气道护理标准2020版

中华护理学会团体标准T/CNAS 03─2019气管切开非机械通气患者气道护理Airway care for non-mechanically ventilated patients with tracheotomy2019-11-10发布2020-01-01实施中华护理学会发布T/CNAS 03-2019前言本标准由中华护理学会提出并归口。

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准主要起草单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国医学科学院北京协和医院、中山大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、四川大学华西医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国科学技术大学附属第一医院。

本标准主要起草人:席淑新、耿小凤、田梓蓉、蔡永华、胡丽茎、蒋莉莉、余蓉、张惠荣、薛贵芝、吴沛霞、华玮、归纯漪、彭峥嵘、李野。

IT/CNAS 03-2019 气管切开非机械通气患者气道护理1范围本标准规定了气管切开非机械通气患者气道护理的基本要求、气道吸引、气道湿化、气管造瘘口的维护、气管内套管清洗与消毒、气管套管更换的护理、气管套管拔除的护理及并发症的护理。

本标准适用于各级各类医疗机构的医务人员。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1气管切开术tracheotomy切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。

3.2非机械通气non-mechanical ventilation以人工气道来维持气道通畅、改善通气和氧合,但无需呼吸机等机械装置辅助通气的方式。

气管切开非机械通气病人气道护理课件

气管切开非机械通气病人气道护理课件
吸痰后处理
吸痰后给病人吸氧或继续使用呼吸机,观察病人呼吸情况,记录吸痰的量、颜色和黏稠度 。
气道湿化护理
湿化液选择
根据病人情况选择合适的湿化液 ,如蒸馏水、0.45%盐水等。
湿化方法
采用微量泵持续湿化法,将湿化液 以每小时2-4毫升的速度持续滴入 气道内,保持气道湿润。
湿化效果观察
观察病人痰液的黏稠度、量及是否 容易咳出,如发现痰液黏稠或咳痰 困难,应及时采取措施。
注意事项
严格无菌操作,避免感染;根据病人情况选择合适的气管导管;定期更换气管 导管和敷料;保持呼吸道通畅,及时吸痰;监测病人的呼吸和氧合情况。
02
气道护理的重要性
预防感染
严格执行手卫生
定期清洗内少清洗一次内套管,防止痰痂 堵塞。
定期更换套管下敷料
患者因喉癌行气管切开术,术后气道护理不当,发生肺部感染和出血等并发症,治疗失 败。
失败案例二
患者因重症肌无力行气管切开术,由于护理不当,发生呼吸道阻塞和肺部感染,导致呼 吸衰竭死亡。
经验总结与展望
经验总结
通过以上案例分析,我们总结出气管切 开非机械通气病人气道护理的关键在于 保持呼吸道通畅、预防感染、控制出血 等并发症。同时,加强患者及家属的健 康教育、提高护理人员的专业水平也是 非常重要的。
气管切开非机械通 气病人气道护理课 件
目 录
• 气管切开非机械通气概述 • 气道护理的重要性 • 气道护理操作方法 • 并发症的预防与处理 • 气道护理的注意事项 • 案例分享与经验总结
01
气管切开非机械通气概述
定义与特点
定义
气管切开非机械通气是一种通过 切开气管,使病人能够通过自然 呼吸进行气体交换的方法。

气管切开非机械通气患者气道护理PPT课件

气管切开非机械通气患者气道护理PPT课件
湿化原理
通过增加吸入气体的水蒸气含量,达 到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持黏 液纤毛正常运动和廓清功能的目的。
作用机制
湿化可降低痰液黏稠度,使之易于咳 出或吸出;同时可减轻对呼吸道黏膜 的刺激,减少支气管痉挛或哮喘发作 。
温化方法选择及注意事项
温化方法
包括主动加热湿化器、热湿交换器、人工鼻等。
注意事项
监测方法
采用脉搏血氧饱和度监测仪进行连续 监测,定期观察记录。
正常值范围
正常成人血氧饱和度为95%-99%,气 管切开患者由于气道改变,血氧饱和 度可能略有下降,但仍需维持在90% 以上。
异常情况判断标准和处理流程
异常情况判断
如出现呼吸频率异常、节 律不规整、血氧饱和度下 降等情况,应及时判断为 异常情况。
气道敏感
气管切开后,气道黏膜受到刺激,容易引起咳嗽、 喘息等反应。
气道分泌物增多
由于气道开放和炎症刺激,气管内分泌物增多,需 及时清理。
非机械通气患者需求与挑战
需求
非机械通气患者需要保持呼吸道 通畅,减少并发症的发生,促进 康复。
挑战
非机械通气患者可能存在自主呼 吸能力不足、咳嗽排痰困难等问 题,需要护理人员密切观察病情 变化,及时采取措施。
手卫生时机
在接触患者前后、进行无菌操 作前、接触患者体液后等时机 均应进行手卫生。
手卫生方法
按照六步洗手法正确洗手或使 用速干手消毒剂进行手消毒, 确保双手干净无菌。同时,定 期对医护人员进行手卫生知识 培训,提高手卫生依从性。
05
呼吸功能监测与评估方法
呼吸频率、节律观察记录
01
02
03
呼吸频率观察
插入深度确定
吸痰管插入深度应超过气管切开套管 长度1-2cm,避免过深刺激气道黏膜 ,引起剧烈咳嗽和损伤。

2020版气管切开非机械通气患者气道护理标准思维导图法解读

2020版气管切开非机械通气患者气道护理标准思维导图法解读
思维导图解读法·小西工作室
《气管切开非机械通气患者气道护理》标准解读
《气管切开非机械通气患者气道护理》标准由中华护理学会提出并起草, 2020.1.1正式实施。本标准主要起草单位:
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 北京大学第一医院 首都医科大学附属北京同仁医院 中国医学科学院北京协和医院 中山大学附属第一医院 上海交通大学医学院附属第九人民医院 四川大学华西医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 中国科学技术大学附属第一医院
气管切开护理总的思维导图
气管切开患者常规护理要求
气道吸引
气道湿化
气道造口的护理
气管内套管清洗与消毒
气管内套管更换的护理
Байду номын сангаас
气管套管拔管前的评估和拔管后的护理
并发症的护理
气管切开护理思维导图
谢谢观赏!
范围
本标准规定了气管切开非机械通气患者气道护理的基本要求、气道 吸引、气道湿化、气管造瘘口的维护、气管内套管清洗与消毒、气管套 管更换的护理、气管套管拔除的护理及并发症的护理。
气管切开术和气管造瘘口定义
气管切开术:切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通 道进行呼吸的一种手术。
气管造瘘口:气管切开或喉切除术后形成的临时或永久性的与外界大气相通 的气道开口。

气管切开患者的气道管理2doc

气管切开患者的气道管理2doc

气管切开患者的气道管理尊敬的护理部徐主任,各位护士长,亲爱的护理姐妹,感谢大家百忙之中参加我们二十病区的教学查房。

我是二十病区护士穆晓莉,本次教学查房由我来主持。

一:查房目的针对我科气管切开病人的气道管理现状做出思考,同时学习和引进了一些新的理念,结合我科现有的条件,进行实践得出一些心得,在此和大家分享本次查房的主要内容:气道相关解剖知识,气道管理六步法,护理小创新,总结。

二:相关解剖知识气管切开的方法:气管切开术是将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可经气管直接呼吸的急救手术。

适应症:各种原因引起的下呼吸道分泌物储留, 喉部阻塞有呼吸困难者,其他手术的前置手术目的:纠正患者的缺氧状态、改善通气功能;有效清除气道分泌物。

气道解剖知识:气道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括:口、咽、鼻,气道过滤、湿化、加温吸入空气的作用;下呼吸道包括:气管、支气管、肺泡,主要是肺通气和换气功能。

粘液纤毛转运系统:气管和支气管的黏膜表面含有很多纤毛细胞,它的顶端生出纤毛和微绒毛,纤毛不停地做规则的波浪式运动,将气道的分泌物及吸入的异物推向咽部。

是呼吸道防御机制的重要组成部分。

当进入下呼吸道的空气温度为37摄氏度时,气体中的含水量达到100%(绝对湿度为44mg/L),此时的纤毛运动能力达到最佳状态,清除呼吸道异物的能力最强。

(这张电子镜像显示的是纤毛的最佳运动状态,这些是气道分泌物)三:气道管理六步骤翻身、手法振肺→气道湿化→体位引流→吸痰→三天一次痰培养→合理使用抗生素四:翻身、手法振肺翻身:每2小时翻身一次;必要时1小时翻身一次(如消瘦患者,肺部感染患者)将患者双上肢放于胸前,对侧下肢弯曲,护士双手置于患者肩、臀部,将患者一字型翻至侧卧位。

翻身时注意气管套管的妥善固定,同时约束患者双手,避免拔管,如图。

手法振肺:目的:1促进排痰、改善肺通气、换气功能。

2改善通气/血流灌注,提高血氧分压。

气管切开非气道管理病人气道管理护理课件

气管切开非气道管理病人气道管理护理课件
避免接触烟雾、香水、油漆等 刺激性物质,以免加重呼吸道 症状。
饮食调理
保持清淡易消化的饮食,多饮 水,以保持呼吸道湿润。
口腔护理
保持口腔清洁,防止口腔感染 引起的呼吸道问题。
康复锻炼的建议
呼吸训练
保持良好的体位
进行深呼吸和有效咳嗽练习,以增强 肺部功能和排痰能力。
避免长时间卧床,适时改变体位,有 助于改善呼吸功能。
气管切开是一种通过手术切开颈部气 管,建立人工气道的通气方式。
气管切开是一种紧急处理措施,用于 解决呼吸道梗阻或呼吸衰竭等问题, 通过切开颈部气管,放置气管套管, 以保持呼吸道通畅,辅助患者呼吸。
气管切开适应症
气管切开适用于各种原因引起的呼吸道梗阻、呼吸衰竭或需要长期机械通气治疗的病人。
呼吸道梗阻是常见的适应症,如喉部肿瘤、喉痉挛、喉水肿等引起的呼吸困难;呼吸衰竭则是由于各种原因导致肺通气或换 气功能严重受损,无法维持正常的气体交换,需要机械通气治疗。此外,长期需要机械通气治疗的病人,如脊髓损伤、重症 肌无力等,也是气管切开的适应症。
成功案例一
患者因车祸导致重型颅脑损伤, 行气管切开术,术后气道管理得 当,患者恢复良好,顺利出院。
成功案例二
患者因喉癌行气管切开术,术后 护理团队对患者进行全面的气道 管理,患者未出现并发症,顺利 完成治疗。
失败案例分析
失败案例一
患者因重症肺炎行气管切开术,术后 气道管理不当,导致肺部感染加重, 患者死亡。
03 非气道管理病人 的气道护理
气道护理的重要性
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物, 防止呼吸道阻塞。
预防肺部感染
通过定期清洁和消毒,降 低肺部感染的风险。

气管切开非机械通气患者气道护理标准2020版

气管切开非机械通气患者气道护理标准2020版

中华护理学会团体标准T/CNAS 03─2019气管切开非机械通气患者气道护理Airway care for non-mechanically ventilated patients with tracheotomy2019-11-10发布2020-01-01实施中华护理学会发布T/CNAS 03-2019前言本标准由中华护理学会提出并归口。

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准主要起草单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国医学科学院北京协和医院、中山大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、四川大学华西医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国科学技术大学附属第一医院。

本标准主要起草人:席淑新、耿小凤、田梓蓉、蔡永华、胡丽茎、蒋莉莉、余蓉、张惠荣、薛贵芝、吴沛霞、华玮、归纯漪、彭峥嵘、李野。

IT/CNAS 03-20191气管切开非机械通气患者气道护理1 范围本标准规定了气管切开非机械通气患者气道护理的基本要求、气道吸引、气道湿化、气管造瘘口的维护、气管内套管清洗与消毒、气管套管更换的护理、气管套管拔除的护理及并发症的护理。

本标准适用于各级各类医疗机构的医务人员。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1气管切开术 tracheotomy切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。

3.2非机械通气 non-mechanical ventilation以人工气道来维持气道通畅、改善通气和氧合,但无需呼吸机等机械装置辅助通气的方式。

气管切开护理演示

气管切开护理演示
精品课件
气管切开后的护理注意事项
6、注意患者颈部套管位置,保持套管在 自然正中位,以防位置不正,套管末端 压迫气管壁,造成气道损伤出血。 7、协助患者床旁胸片X线检查,以确定 气管套管的位置,排除气胸或纵隔气肿, 以及偶见的肺部并发症。
精品课件
气管切开术后并发症 1、脱管:因固定不牢所致,如不能及时处理 可至患者发生窒息。 2、出血:是气管切开止血不彻底及导管压迫 所致和吸痰动作除暴有关。 3、皮下气肿:气肿多发生与头颈部。 4、感染:与室内空气消毒情况,吸痰操作的 污染与疾病均有关系。 5、声门下肉芽肿:瘢痕狭窄是气管切开的晚 期并发症。
精品课件
气管切开后的护理
8、及时吸痰:吸痰时间是病情而定,吸 痰时向患者说明吸痰的必要性及重要性。 良好的沟通可消除患者的恐惧与不安增 进护患关系。气管切开的病人,咳嗽排 痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸 痰时要严格遵守操作规程及无菌观念。
精品课件
气管切开后的护理
吸痰注意事项: (1)吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管 壁的损伤。一般选用软硬度适中、表面 光滑、吸痰管的外径不能超过套管内径 的1/2太粗可阻塞气道造成缺氧。
气管切开患者术后护理
精品课件
何谓气管切开术
是切开气管颈段前壁(甲状软骨 上),插入特制的套管,从而解除窒息, 保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉 梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的 呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。
精品课件
精品课件
气管切开术的目的
保持呼吸道通畅,保证有效通气。
精品课件
气管切开后的护理
精品课件
气管切开后的护理
吸痰注意事项: (3)吸痰时应在无负压的情况下,先插入5-
6cm以后再放开负压,并左右旋转移动使 痰液顺利吸出后,快速拔出吸痰管.两次 吸痰中间要有一定的间隔时间.吸毕听诊 双肺呼吸音,做到有效吸痰.
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2020年度气管切开非机械通气病患气道
照护思考导图解读
概述
本文档旨在解读2020年度关于气管切开非机械通气病患气道
照护的思考导图。

气管切开非机械通气是指通过手术在气管上开一
个切口,以便进行呼吸道管理。

本文将介绍相关的照护策略和注意
事项。

导图解读
导图中列出了以下照护思考要点:
1. 严格控制气道感染风险:
- 保持患者气道通畅,定期吸痰,避免感染扩散。

- 患者使用口罩,医护人员佩戴防护装备,减少交叉感染。

2. 定期评估气道情况:
- 监测气道分泌物的颜色、黏稠度和气味,及时发现异常情况。

- 观察患者呼吸频率、氧饱和度和呼吸音,判断气道是否通畅。

3. 确保正确的气囊充气压力:
- 气囊充气压力过高可能导致气道黏膜损伤,过低可能导致气
道不通畅。

- 定期检查气囊充气压力,确保在安全范围内。

4. 高位抬头位和体位引流:
- 保持患者头部高位抬起,有助于气道引流,减少分泌物积聚。

- 定期改变患者体位,促进气道引流和通畅。

5. 定期更换气管切开管:
- 气管切开管使用时间过长可能导致感染和气道狭窄。

- 按照医嘱要求定期更换气管切开管。

6. 多学科合作:
- 医护人员、呼吸治疗师、营养师等多学科合作,共同制定合
理的治疗方案。

- 定期开展讨论会议,分享经验和解决问题。

结论
本文档解读了2020年度关于气管切开非机械通气病患气道照护的思考导图。

通过严格控制感染风险、定期评估气道情况、确保正确的气囊充气压力、采取高位抬头位和体位引流、定期更换气管切开管和多学科合作等策略,可以提高病患的气道照护质量。

这些措施有助于减少并发症的发生,提高患者生活质量。

相关文档
最新文档