ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南

ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南

一、诊断标准

1. 糖化血红蛋白(HbA1c)

- 若HbA1c的水平在6.5%或以上，可诊断为糖尿病。这个测试应由一个认证的实验室进行，并且结果应该在无糖尿病症状下重复，以确认诊断。

2. 空腹血糖(FPG)

- 空腹血糖≥7.0 mmol/L（≥126 mg/dL），可诊断为糖尿病。空腹被定义为饮食后至少8小时没有摄入卡路里。

3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

- OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），可诊断为糖尿病。

4. 随机血糖

- 任何时候出现血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）的情况且伴随典型的糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。

二、治疗指南

1. 生活方式的管理

- 建议所有糖尿病患者进行饮食和运动的管理，以降低血糖、降低血压和改善血脂。

2. 药物治疗

- 对于新诊断的2型糖尿病患者，如果生活方式管理和最大剂量的胰岛素秘agogues治疗1-3个月后，HbA1c仍然≥7%，应该加入胰岛素治疗。

3. 胰岛素治疗

- 对于1型糖尿病和某些2型糖尿病患者，胰岛素治疗是必要的。胰岛素治疗方案应根据患者的需要和实际情况进行调整。

4. 并发症的预防和管理

- 应定期进行眼底、脚部、肾脏等并发症的筛查和管理，早期发现并及时治疗。

5. 心血管疾病风险管理

- 对于所有的糖尿病患者，应评估其心血管病风险，并采取适当的预防和治疗措施。

以上是ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南的简述，详细的诊疗方案应根据患者具体状况和医生的专业判断进行制定。