低蛋白血症的护理【最新版】
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各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少
多发人群
6个月至5岁之间的儿童 断奶时及断奶前后的婴儿
轻型病例大多为老人
临床表现
多食
营养不良，严重者呈恶液质状态； 胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消
化酶减少，因而食欲差； 疲乏、无力也是常见症状，病人不爱
活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记 忆力衰退。 ห้องสมุดไป่ตู้有轻、中度贫血，经常头晕，可有 体位性低血压和心动过缓。
病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。
白蛋白：分子量较小，是维持胶体渗透压
的主要成分，因血浆的渗透压较高，从而 使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆 白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织 间潴留过多的水分，而出现浮肿。
病因
蛋白摄入 不足或吸
各种原因引起的食欲不振及厌食：严重的心、肺、肝、肾脏疾患，
收不良
胃肠道淤血，脑部病变；消化道梗阻，摄食困难如食道癌、胃癌等
长期大量蛋 白质丢失
消化道溃疡、痔疮、月经过多；终末期肾病腹膜透析治疗；肾病综 合征、恶性高血压、糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、局限性肠炎等。
蛋白质分 解加速
蛋白质合成 障碍
长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白 质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
② 准确记录24 h出入量，严密观察病情 变化。
对症护理
1. 水肿的护理
① 应防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿 必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适 当在床上做主动、被动运动；
② 各种治疗应严格遵守无菌技术操作原则， 工作人员接触病人前后要认真洗手，严防 医院感染；
③ 每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍 白，及时发现破溃处，并给予必要的处理。
➢ 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、 高热量的饮食；
➢ 酌情使用促进蛋白质合成的药物； ➢ 消化功能差者，可予流食或半流食，同
时补充足够的维生素； ➢ 病情严重者，可输入血浆或白蛋白。
PART 02 护理原则
基础护理
1. 心理护理
① 每天多与病人交流，耐心解答病人提 出的问题，建立良好的护患关系。
② 向病人及家属交代相关病情及注意事 项；取得患方积极配合，有利于提高 治疗及护理效果。
基础护理
2. 生活护理
① 保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎 屑、残渣等损伤皮肤。
② 对出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护 理。及时更换湿、污的衣服、被褥。
③ 经常用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光 滑，干燥。指导病人穿宽松舒 适的全棉内衣， 以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。
临床表现
多食
浮肿，严重时可出现胸水 及腹水；
性功能减退、闭经、骨质 疏松、机体抵抗力差等；
血浆纤维蛋白原减少者可 有出血倾向。
诊断
血浆总蛋白质<6.0g％有相应临床表 现即可确诊。 血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的 减少。人卫版八年制内科书：血浆白 蛋白<30g/L。
治疗原则
➢ 治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、 分解亢进的原发疾病；
低蛋白血症的护理
目录
CO NTENTS
1
相关知识
2
护理原创
PART 01 相关知识
概述
低蛋白血症 是一种营养缺乏的特殊
表现。由于长期的负氮平衡，导致血 浆蛋白减少,胶体渗透压降低，使组织 间潴留过多的水分，出现全身水肿为 特征的营养不良性疾病。也可以叫做 水肿性营养不良。
发病机制
氮负平衡：使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，
② 对严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿 消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲 减退而不能摄入足够的蛋白；
③ 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高 热 量 的 饮 食 ， 使 每 日 摄 入 蛋 白 质 达 60g80g，保证充足热量供应。
感谢大家的聆听
④ 每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排 痰．避免发生肺部感染等并发症。
用药护理
① 遵医嘱正确实施治疗，用药及时、 准确、安排合理，并观察、了解病 人的反应。
② 视病情使用促进蛋白质合成的药物， 输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿 剂，排除过多的体液。
各种导管的护理
① 若病人身上有吸氧管、胃管、导尿管， 将会导致病人床上活动受限，潜在皮 肤完整性受损的危险，必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。
对症护理
2. 皮肤破溃处渗液不止者的护理
① 创面处理原则为暴露、十燥、无菌； ② 严禁敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清
洁、干燥； ③ 在破溃感染初期创面表浅时，每日用3％过
氧化氢和生理盐水清洁创面2次，用红外线 照射每日2次，每日外涂碘伏原液4次或5次。
饮食护理
① 首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过 多、分解亢进的原发疾病；
多发人群
6个月至5岁之间的儿童 断奶时及断奶前后的婴儿
轻型病例大多为老人
临床表现
多食
营养不良，严重者呈恶液质状态； 胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消
化酶减少，因而食欲差； 疲乏、无力也是常见症状，病人不爱
活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记 忆力衰退。 ห้องสมุดไป่ตู้有轻、中度贫血，经常头晕，可有 体位性低血压和心动过缓。
病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。
白蛋白：分子量较小，是维持胶体渗透压
的主要成分，因血浆的渗透压较高，从而 使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆 白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织 间潴留过多的水分，而出现浮肿。
病因
蛋白摄入 不足或吸
各种原因引起的食欲不振及厌食：严重的心、肺、肝、肾脏疾患，
收不良
胃肠道淤血，脑部病变；消化道梗阻，摄食困难如食道癌、胃癌等
长期大量蛋 白质丢失
消化道溃疡、痔疮、月经过多；终末期肾病腹膜透析治疗；肾病综 合征、恶性高血压、糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、局限性肠炎等。
蛋白质分 解加速
蛋白质合成 障碍
长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白 质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
② 准确记录24 h出入量，严密观察病情 变化。
对症护理
1. 水肿的护理
① 应防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿 必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适 当在床上做主动、被动运动；
② 各种治疗应严格遵守无菌技术操作原则， 工作人员接触病人前后要认真洗手，严防 医院感染；
③ 每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍 白，及时发现破溃处，并给予必要的处理。
➢ 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、 高热量的饮食；
➢ 酌情使用促进蛋白质合成的药物； ➢ 消化功能差者，可予流食或半流食，同
时补充足够的维生素； ➢ 病情严重者，可输入血浆或白蛋白。
PART 02 护理原则
基础护理
1. 心理护理
① 每天多与病人交流，耐心解答病人提 出的问题，建立良好的护患关系。
② 向病人及家属交代相关病情及注意事 项；取得患方积极配合，有利于提高 治疗及护理效果。
基础护理
2. 生活护理
① 保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎 屑、残渣等损伤皮肤。
② 对出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护 理。及时更换湿、污的衣服、被褥。
③ 经常用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光 滑，干燥。指导病人穿宽松舒 适的全棉内衣， 以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。
临床表现
多食
浮肿，严重时可出现胸水 及腹水；
性功能减退、闭经、骨质 疏松、机体抵抗力差等；
血浆纤维蛋白原减少者可 有出血倾向。
诊断
血浆总蛋白质<6.0g％有相应临床表 现即可确诊。 血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的 减少。人卫版八年制内科书：血浆白 蛋白<30g/L。
治疗原则
➢ 治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、 分解亢进的原发疾病；
低蛋白血症的护理
目录
CO NTENTS
1
相关知识
2
护理原创
PART 01 相关知识
概述
低蛋白血症 是一种营养缺乏的特殊
表现。由于长期的负氮平衡，导致血 浆蛋白减少,胶体渗透压降低，使组织 间潴留过多的水分，出现全身水肿为 特征的营养不良性疾病。也可以叫做 水肿性营养不良。
发病机制
氮负平衡：使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，
② 对严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿 消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲 减退而不能摄入足够的蛋白；
③ 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高 热 量 的 饮 食 ， 使 每 日 摄 入 蛋 白 质 达 60g80g，保证充足热量供应。
感谢大家的聆听
④ 每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排 痰．避免发生肺部感染等并发症。
用药护理
① 遵医嘱正确实施治疗，用药及时、 准确、安排合理，并观察、了解病 人的反应。
② 视病情使用促进蛋白质合成的药物， 输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿 剂，排除过多的体液。
各种导管的护理
① 若病人身上有吸氧管、胃管、导尿管， 将会导致病人床上活动受限，潜在皮 肤完整性受损的危险，必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。
对症护理
2. 皮肤破溃处渗液不止者的护理
① 创面处理原则为暴露、十燥、无菌； ② 严禁敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清
洁、干燥； ③ 在破溃感染初期创面表浅时，每日用3％过
氧化氢和生理盐水清洁创面2次，用红外线 照射每日2次，每日外涂碘伏原液4次或5次。
饮食护理
① 首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过 多、分解亢进的原发疾病；