护理质量检查标准
护理质量检查标准
汇报人:文小库 2024-01-08
目录
• 护理质量概述 • 基础护理质量检查标准 • 专科护理质量检查标准 • 护理质量持续改进 • 护理人员培训与资质 • 护理质量监管与政策
01
护理质量概述
定义与重要性
定义
护理质量是指护理人员为患者提 供护理服务的效果和满足患者需 求的程度。
重要性
高质量的护理服务能够提高患者 的治疗效果和生活质量,同时也 能提升医院的声誉和患者的满意 度。
护理质量的影响因素
护理人员素质
护理人员的专业知识和 技能水平直接影响护理
质量。
护理管理
有效的护理管理能够确 保护理工作的规范化和 标准化,从而提高护理
质量。
医疗设备
先进的医疗设备能够提 高护理工作的效率和效 果,从而提升护理质量
制定和更新护理质量标准
根据实际情况制定和更新护理质量标准,为提高 护理服务质量提供依据。
3
监督政策法规与标准的执行情况
监督政策法规和标准的执行情况,确保各项规定 得到有效落实。
国际护理质量比较
01
了解国际护理质量标准与实践
关注国际护理质量标准和实践的最新动态,了解国际先进的护理理念和
技术。
02
比较国际护理质量差异
鼓励护理人员参加继续教育课程,提升专业素养 。
进修机会提供
为护理人员提供进修机会,学习新知识、新技能 。
进修效果评估
对参加进修的护理人员进行考核和评估,确保进 修效果。
06
护理质量监管与政策
护理质量监管体系
建立完善的护理质量监管体系
01
包括组织架构、工作流程、考核指标等,确保对护理服务质量
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查标准是保证患者得到高质量护理的重要保障。
通过制定和执行标准化的检查程序,可以确保医院病房护理质量得到有效监管和改进。
本文将从五个方面详细阐述医院病房护理质量检查标准。
一、设施环境1.1 病房布局和空间合理性:检查病房的布局是否合理,是否满足患者的基本需求,如床位数量、通风设施等。
1.2 卫生情况:检查病房的卫生情况,包括地面、墙壁、床铺等是否清洁卫生,是否存在异味和污染。
1.3 设施设备:检查病房的设施设备是否齐全,如病床、床头柜、便器等是否正常运作,是否有损坏或安全隐患。
二、护理操作2.1 洗手操作:检查护士是否按规范要求洗手,包括正确使用洗手液、洗手时间和手部清洁程度。
2.2 患者护理技术:检查护士在患者护理过程中是否按照规范操作,如体温测量、注射、换药等操作是否正确、安全。
2.3 病情观察记录:检查护士是否及时、准确地记录患者的体征、病情变化等信息,以便医生能够及时了解患者的状况。
三、用药管理3.1 药品储存:检查药房和病房内的药品储存情况,包括药品的分类、标识、保质期等是否符合规范。
3.2 药品配药和使用:检查护士在给患者配药和使用药品过程中是否按照规范操作,如药品的剂量、用法、用量是否正确。
3.3 药品记录和追溯:检查护士是否及时、准确地记录患者的用药情况,并能够追溯药品的来源和使用情况。
四、感染控制4.1 消毒操作:检查医护人员在消毒操作中是否按照规范进行,如手部消毒、器械消毒等操作是否正确。
4.2 废弃物处理:检查医院对废弃物的处理方式是否符合相关规定,是否能够有效避免交叉感染的风险。
4.3 感染监测和报告:检查医院是否建立了感染监测和报告制度,能够及时发现和报告感染病例,采取相应的控制措施。
五、护士素质5.1 护士培训和教育:检查医院是否定期组织护士培训和教育,提高护士的专业知识和技能水平。
5.2 护士态度和沟通:检查护士的服务态度和沟通能力,包括是否热情、耐心,是否能够与患者和家属有效沟通。
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准主要包括以下几个方面:
1. 病人体位舒适、与医嘱相符合。
2. 口腔、会阴、头发无异味。
3. 根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4. 无护理并发症发生。
5. 床单位整洁、干燥、无血迹。
6. 每周更换床单、被套、枕套、病员服一次,必要时随时更换。
7. 根据病情随时巡回病房。
8. 严格执行“三查八对”制度。
9. 一人一针一管执行率100%,一次性注射器、输液(血)器用后毁型率100%。
10. 护理技术操作合格率100%。
11. 熟练掌握输液并发症及急救处理流程。
以上内容仅供参考,具体的检查标准可能因医院或地区而有所不同,建议查阅所在医院或地区发布的最新护理质量检查标准。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准一、背景介绍医院病房护理质量检查是为了确保病人在医院住院期间能够得到高质量的护理服务,提高病人的满意度和康复效果。
本文将详细介绍医院病房护理质量检查的标准和要求。
二、病房环境1. 病房清洁卫生- 病房内地面、墙壁、天花板、窗户等表面应保持干净整洁。
- 床铺、床单、被褥等床上用品应定期更换和清洗。
- 病房内应保持空气流通,定期通风。
- 病房内垃圾桶应及时清理和更换垃圾袋。
2. 温度和湿度控制- 病房内温度应保持在适宜范围,不低于18℃,不高于25℃。
- 病房内湿度应保持在适宜范围,不低于40%,不高于70%。
3. 光线和噪音控制- 病房内应保持适宜的光线,避免过强或过弱的光线照射。
- 病房内应控制噪音,避免过大的噪音干扰病人休息。
三、病人护理1. 病人个人卫生- 病人应定期洗澡,保持身体清洁。
- 病人应及时更换干净的衣物和床上用品。
- 病人应保持口腔清洁,定期刷牙漱口。
2. 病人饮食- 医院应提供营养均衡的饮食,满足病人的营养需求。
- 医院应根据病人的特殊情况,如糖尿病、高血压等,提供相应的饮食。
3. 病人康复护理- 医院应制定个性化的康复护理计划,根据病人的病情和康复需求进行护理。
- 医院应提供必要的康复设施和器械,如助行器、轮椅等。
四、护理人员要求1. 护理人员资质- 护理人员应具备相应的护理专业知识和技能,持有相关的护士执业证书。
- 护理人员应定期参加继续教育和培训,不断提升自身的专业水平。
2. 护理人员态度和沟通- 护理人员应友善、耐心地对待病人,关心病人的需求和感受。
- 护理人员应与病人进行有效的沟通,解答病人的疑问和提供必要的信息。
3. 护理人员工作质量- 护理人员应按照医院的护理流程和操作规范进行工作,保证工作的准确性和规范性。
- 护理人员应及时记录病人的护理情况和病情变化,确保信息的准确传递。
五、病人满意度调查医院应定期进行病人满意度调查,了解病人对病房护理质量的评价和意见。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分,对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容,帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定,提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度:保持病房内部整洁干净,无异味。
1.2 空气质量:保持病房内空气清新,保持通风良好。
1.3 消毒防护:定期对病房进行消毒,确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理:按照医嘱和护理计划进行护理操作,确保操作规范。
2.2 用药管理:按照用药规范,正确给药,避免药物错误。
2.3 隔离操作:对于传染病患者,按照隔离操作规范进行护理,防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录:及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录:详细记录每次护理过程,包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况:记录医嘱执行情况,确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防:对于高危患者,采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全:确保输液操作规范,避免意外发生。
4.3 病情观察:定期观察患者病情变化,及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度:定期进行患者满意度调查,了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估:建立护理质量评估机制,对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进:根据评估结果,及时调整护理服务方式,持续改进护理质量。
结语:医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础,对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定,不断提升自身专业水平,提高护理服务质量,为患者提供更好的护理服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准标题:医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理是医疗服务的重要组成部分,护理质量直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此,建立科学的病房护理质量检查标准至关重要。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度:病房地面、墙壁、家具等表面是否清洁无尘,床单、被褥是否勤换洗。
1.2 空气质量:病房内通风是否良好,是否存在异味或异物,空气是否新鲜。
1.3 消毒情况:医疗器械、病床、护士站等是否按规定进行消毒,防止交叉感染。
二、护理规范与技能2.1 护理操作规范:护士是否按照标准操作程序进行护理,是否遵守洗手、穿戴手套等规范。
2.2 护理记录完整:护理记录是否及时、准确地记录患者的生命体征、用药情况、护理措施等。
2.3 护理技能水平:护士是否具备基本的护理技能,如换药、输液、导尿等操作是否熟练。
三、患者安全保障3.1 身份确认:护士在进行护理操作前是否核对患者的身份信息,避免发生错误操作。
3.2 药品使用安全:护士是否按照医嘱准确使用药品,避免药物过敏或药物相互作用。
3.3 患者跌倒风险:对于行动不便的患者,护士是否采取相应的防跌措施,确保患者安全。
四、沟通与关怀4.1 患者交流:护士是否与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和意见。
4.2 心理护理:护士是否给予患者足够的心理支持和关怀,帮助患者度过难关。
4.3 家属沟通:护士是否与患者家属进行及时沟通,告知患者的病情和治疗计划。
五、护理质量评估与改进5.1 定期评估:医院是否定期对病房护理质量进行评估,发现问题及时改进。
5.2 患者满意度调查:医院是否进行患者满意度调查,了解患者对护理质量的评价。
5.3 持续改进:医院是否建立健全的护理质量改进机制,不断提升护理服务水平。
结语:医院病房护理质量检查标准的建立和执行,可以有效提升护理服务质量,保障患者的安全和健康。
医护人员应严格遵守相关规定,不断加强自身的专业技能和服务意识,为患者提供更加优质的护理服务。
护理质量标准
护理质量标准护理质量标准一、基础护理质量标准:100%1.病室整洁,空气清新,床单位平整,无渣屑,干燥,床下无杂物。
被服每周更换一次,必要时随时更换。
2.做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。
3.按照护理经别要求巡视患者,发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。
晨晚间护理及饮食护理到位。
认真执行交接班制度。
记录及时、准确。
4.患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。
5.患者头发清洁、整齐、无异味,胡须短,指(趾)甲短,无污垢。
口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施。
会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮(特殊情况例外)。
6.昏迷躁动病人有安全防范措施,卧床病人有防止并发症的护理措施。
7.各种导管固定正确,引流管通畅,更换及时,消毒规范。
8.掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。
9.按基础护理操作规程实施操作。
10.配备基础护理必要设备,如洗头车、床单元消毒机等。
11.基础护理合格率100%。
12.计算方法:基础护理合格率(合格分90分)。
注:一保持:保持引流管的通畅二整洁:病室及床单元的整洁。
病室清洁、安静、整洁、舒适、安全;床单元清洁、整齐,床单平整、紧扎,无渣屑和污迹,扫床一床一巾,床头牌符合要求,床头柜及床旁物资放置符合要求。
三短:头发、胡须、指(趾)甲短四无:无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时:巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。
XXX:口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床:热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道:知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好:卧床及心理舒适,健康教育效果好。
二、危重病人护理质量标准:>90%1.特护患者需设专人24小时护理,制定并执行护理计划,有危重患者护理记录。
2.一级护理患者按等级护理要求实施。
3.备齐急救药品、设备,处于备用状态。
掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:
医院病房护理质量是直接关系到患者康复和生命安全的重要因素,因此需要建立一套科学合理的检查标准来评估护理质量。
本文将就医院病房护理质量检查标准进行详细介绍。
一、病房环境
1.1 清洁卫生
1.2 空气质量
1.3 设施设备
二、护理人员
2.1 护理人员数量
2.2 护理人员素质
2.3 护理人员培训
三、护理操作
3.1 病人体征监测
3.2 饮食护理
3.3 皮肤护理
四、危急情况处理
4.1 心肺复苏
4.2 失血处理
4.3 突发事件处理
五、患者满意度
5.1 患者信任度
5.2 患者投诉率
5.3 患者康复情况
病房环境是医院病房护理质量的基础,一个清洁整洁、空气清新、设施齐全的病房能够为患者提供一个良好的治疗环境。
护理人员是直接接触患者的人员,其数量、素质和培训水平直接关系到护理质量。
护理操作是护理工作的核心内容,包括病人体征监测、饮食护理、皮肤护理等,这些操作需要严格按照规范进行。
在面对危急情况时,护理人员需要能够迅速做出正确的处理,包括心肺复苏、失血处理、突发事件处理等。
最后,患者满意度是评价医院病房护理质量的重要指标,患者的信任度、投诉率以及康复情况都可以反映出护理质量的优劣。
综上所述,医院病房护理质量检查标准是一个综合性的评估体系,需要从病房环境、护理人员、护理操作、危急情况处理和患者满意度等多个方面进行考量,以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望各医院能够重视护理质量检查标准,不断提升护理质量,为患者提供更好的医疗服务。
优质护理服务质量检查标准
5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统,保证患者安全,体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理( )名,基础护理合格率( )%;Ⅱ级护理( )名,基础护理合格率( )%
10分
不合扣扣1分
患者满意度10分
定期对患者进行满意度调查,调查内容客观,调查资料可信度高,有整改措施
优质护理服务质量检查标准(10标准
扣分
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
2、不依赖家属或陪护做基础护理,协助患者做好生活护理,每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣0.5分,其他一项不全格扣0.2分
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0.2分
合理排班20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1:0.4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要,合进调整排班方式,减少交接班次数
5分
5、简化护理记录表格,规范记录
10分
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
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5分
整体护理50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0.5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
护理质量检查标准
护理质量检查标准四危重症病人,责任护士、主班护士、护士长应做到七知道。
1一人一处不知道扣1分五1.病人体位舒适、与医嘱相符合。
2.口腔、会阴、头发无异味。
3.根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4.无护理并发症发生。
2第1条做不到扣3分第2条一人一处做不到扣1分第3条做不到扣5分第4条有护理并发症扣10分六1.床单位整洁、干燥、无血迹。
2.每周更换床单、被套、枕套、病员服一次,必要时随时更换。
1一人一处做不到扣1分七1.根据病情随时巡回病房。
2.特护病人护士不离开病房。
3.治疗护理不等叫。
4.输液速度、氧气流量15第1.2条做不到扣3分第3条做不到扣2分第4条做不到扣5分与医嘱相符。
八1、各种管道通常、引流袋放置适当。
2、各种管道按规定时间更换(胃管、尿管每周跟换一次,连续输液24小时更换一次输液器,气管切开内套管每日消毒更换一次,尿袋、引流袋6—9月份3天更换一次,5—10月份5天更换一次)。
3.抢救器材运转良好。
4.湿化液每天更换,湿化瓶每人更换,一人连续应用应每周更换一次。
1一处做不到扣2分合计1护理基本制度考核标准科室; 日期;考核者;总分;序号项目检查内容分值扣分标准扣分原因得分一各岗位职责及各班职责1.随机询问1—2名各岗位护士职责。
2.询问各班护士当日危重或一级护理病人治疗护理情况。
3.询问护士各班职责。
15每位护士回答少一条扣1分二护理工作制度1.体温草表与体温单一致,记录准确。
2.病人不在时要补测体温,随时返回病房随时补测。
3.护士长、主班、责护对危重病人要做到七知道。
4.护士长除三查房外,对危重患者每天至少观察病人两次5.各班护士按时接班。
15第3条每位护士一处不知道扣1分其它各条一处做不到扣2分三查对制度1.抽查医嘱,医嘱单对治疗卡、输液卡、处方。
2.要求;各班查本班医嘱,主班负责查对24小时医嘱,每周一、五大查对,每晨护士长抽查,有记录。
3.输血单要双人查对双人签字(查输血单)4.各项操作严格三查七对(现场考核)5.输液卡转抄后查对签字2每条一处做不到或不符合扣2分,查对有误加扣2分四发药制度1.所有药物由护士发放到床头,告知病人用法。
护理质量检查标准及质量检测指标
护理质量检查标准及质量检测指标下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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护理质量检查标准
护理质量检查标准
住院部质量检查内容及评分标准(表一)
被检科室签名:
急救物品管理检查内容及评分标准(表二)
检查者签名:被检科室签名:
消毒隔离质量检查内容及评分标准(表三)
检查者签名:被检科室签名:
门诊护理管理检查内容及评分标准(表四)
检查者签名:被检科室签名:
供应室护理质量检查内容及评分标准(表五)
检查者签名: 被检科室签名:
手术室护理质量检查内容及评分标准(表六)
科室:年月日得分:
护理文书质量检查内容及评分标准(表七)
科室:年月日得分:
检查者签名:被检科室签名:
护士长工作考评内容及评分标准(表八)。
基本护理质量检查评分准则
基本护理质量检查评分准则1. 目的本评分准则旨在为评估基本护理质量提供指导,并确保病人得到适当的照顾和管理。
2. 评分要素2.1 综合评分:根据以下要素进行综合评分,包括基本护理行为、护理记录、卫生和安全、沟通和协作、疼痛管理和病人满意度。
2.2 基本护理行为:评估护士是否遵循正确的护理操作和规范,包括适当的个人卫生、消毒手段、正确的体位转换和移动技巧等。
2.3 护理记录:评估护士的护理记录是否完整、准确和规范,包括病人信息、护理措施和观察结果等。
2.4 卫生和安全:评估医疗机构是否具备良好的卫生和安全管理措施,包括环境清洁、生物废弃物处理、感染控制等。
2.5 沟通和协作:评估医务人员之间和医务人员与病人之间的沟通和协作情况,包括有效的信息传递、团队合作和尊重病人权益。
2.6 疼痛管理:评估医务人员在疼痛管理方面的专业能力和措施,包括疼痛评估、药物治疗和非药物治疗等。
2.7 病人满意度:评估病人对基本护理质量的满意度,包括对护理质量、服务态度和环境条件等的评价。
3. 评分标准3.1 每个要素按照一定的评分标准进行评分,最高分为10分,最低分为0分。
3.2 综合评分为各要素评分的平均值。
3.3 评分结果按照一定的范围进行分类,例如:9-10分为优秀,7-8分为良好,5-6分为一般,0-4分为不合格。
4. 评估流程4.1 评估由专职评估人员或评估团队进行,根据评分准则进行现场观察和抽查。
4.2 评估结果应及时反馈给医务人员和管理层,以改进护理质量和提升病人满意度。
总结:本文档提供了基本护理质量检查评分准则,旨在提高基本护理质量和病人满意度。
各要素的评分标准和评估流程将确保评估的客观性和准确性。
基础护理质量检查标准
基础护理质量检查标准
病区:日期:检查人员:得分:
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
分级护理
10分
1、护理级别与饮食标识“三统一”(医嘱、护理单、床头卡)。
10
一项不符合扣2分
基础护理
52分
1、病区环境:病区环境清洁、整齐、安静,空气新鲜;按要求留取陪客。
10
一项不符合扣5分
2、晨晚间护理落实ห้องสมุดไป่ตู้位。
5、心电监护仪、注射泵(输液泵)、氧气、雾化吸入机、呼吸机、除颤仪、负压吸引器等有安全提示标识。
6
一项不符合扣2分
6、各种导管、引流管妥善固定、保持通畅、清洁,注明时间,按要求标识、更换。
10
一项不符合扣2分
7、对老幼、烦躁、精神异常病人有安全措施,约束带使用合理。
4
一项不符合要求扣2分
合计
100
10
一项不符合扣5分
3、床单位配套齐全;“四无”:床上无污渍、床下无杂物、无便器、无异味。
10
一项不符合扣5分
4、做到“六洁”:头发、颜面、口腔、皮肤、会阴、手足清洁。
12
一项不符合扣2分
5、卧位舒适、符合病情要求,保持功能位。
6
不符合要求不得分
6、根据病情建立翻身卡,按时翻身,无可避免压疮发生;婴儿脐部护理落实,无臀红。
4
一项不符合扣2分,发生院内不可避免压疮、落实不到位不得分
护理安全
38分
1、标识清楚:防跌倒、防坠床、冷热水、小心烫伤、严禁烟火、火警安全出口、防盗等标识。
6
一项不符合扣2分
2、病人安全防护标识与病情相符合。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准,以确保患者得到高质量的护理服务。
一、病房环境1.1 清洁卫生病房环境的清洁卫生是保障患者安全和预防感染的基本要求。
检查标准包括:- 病房内地面、墙壁、天花板等是否清洁无尘;- 病床、床单、被褥是否干净整洁;- 空气质量是否达标,是否存在异味。
1.2 空气流通和通风病房内空气流通和通风是保证患者呼吸道健康的重要因素。
检查标准包括:- 病房内是否设置通风设备,并保持正常运行;- 空调系统是否正常工作,温度和湿度是否适宜;- 病房内是否存在异味或者空气污染。
1.3 照明和噪音控制良好的照明和噪音控制对患者的歇息和康复至关重要。
检查标准包括:- 病房内是否提供充足的自然光线和人工照明;- 是否控制噪音,避免影响患者歇息;- 是否提供隔音设施,减少外界噪音的干扰。
二、护理人员2.1 护理人员素质护理人员的素质直接影响到患者的护理质量。
检查标准包括:- 护理人员的资质和培训情况,是否具备相关专业知识和技能;- 护理人员的服务态度和沟通能力,是否能够与患者建立良好的关系;- 护理人员的工作积极性和责任心,是否能够及时响应患者的需求。
2.2 护理记录和文档管理护理记录和文档管理是确保患者信息完整和准确的重要环节。
检查标准包括:- 护理记录是否规范、准确,包括患者基本信息、病情观察、护理措施等;- 护理记录是否及时完成和签名确认;- 护理文档的管理是否规范,是否能够方便查阅和追溯。
2.3 护理团队合作护理团队的合作和协调是提供高质量护理服务的关键。
检查标准包括:- 是否建立有效的护理团队,明确各个成员的职责和工作流程;- 护理团队之间的沟通和协作是否顺畅;- 是否定期进行团队会议和培训,提高团队的专业水平。
三、患者护理3.1 个人护理个人护理是病房护理的基本内容,直接关系到患者的舒适和健康。
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5
6
5
3
5
6
6
10
安全
管理
40分
(1)患者床头一般信息内容与病历医嘱一致。
(2)昏迷、神志不清、手术患者、婴儿、新生儿、监护室、输血患者佩有腕带,腕带填写规范。
(3)药物过敏患者标识清晰、规范。
(4)对制动或实施约束的患者要告知并做好防范措施,局部皮肤完整,并悬挂防坠床、约束标识。
(5)规范评估跌倒、坠床并悬挂警示标识。
(2)床单位平整、清洁、干燥、无碎屑、无污渍。
(3)保持患者口腔清洁、口唇无干来自,头发清洁、胡须、指甲短。(4)皮肤、手足、会阴清洁,无血、尿、便、污物、胶布等痕迹,无压疮发生。
(5)每天指导或协助家属每周洗头一次及床上擦浴或会阴冲洗(在病情许可及患者和家属同意的情况下)。
(6)保持各管道清洁通畅,尿道口每天碘伏消毒2次,引流袋每天更换。
(7)凡是上报难免压疮的患者,须有皮肤评估记录表和“难免压疮登记表”。根据病情提供预防压疮的海绵床垫、气势床、软枕等护理用具,并定时翻身拍背;防压疮、防坠积性肺炎等措施到位,保证患者安全。
(8)对于危重不能自行翻身的患者,建立翻身卡,护士定期协助翻身并如实记录。
(9)责任护士掌握患者的情况:包括床位、姓名、职业、文化水平、诊断、治疗、病情、心理、护理级别、饮食。
项目:危重患者护理 标准总分:100分 得分:
内容
质量考核要求
标准分
扣分理由
护理
评估
10分
(1)每天评估患者,能及时找出患者护理问题,并采取相应的措施。
(2)按分级护理要求,巡视、观察病情及时,记录及时准确。
(3)及时准确记录特殊治疗、护理措施的执行及执行后 病情变化。
4
4
2
护理
实施
50分
(1)患者体位符合病情要求,安全、舒适,保持良好功能位。
(6)各种管道标识清晰有留置时间,固定妥当,悬挂防管道脱落标识。
(7)特殊情况或特殊用药密切巡视、观察、及时记录。
(8)其他安全警示标识悬挂规范。
5
5
5
5
5
5
5
5
扣分
细则
(1)不合格者酌情扣本条分。
(2)发现一例护理并发症扣5分。
(3)昏迷患者未做口腔护理发现一例扣5分。
受检科室: 检查者: 检查日期: