子痫前期护理查房

子痫前期护理查房

日期：2016年3月30日

地点：产科医生办公室

主持人：吕淑静护士长

参加人员：

主要内容：

吕淑静护士长：大家好今天我们将针对12床病人高淑曼进行子痫前期的护理查房，下面先请责任护士杜凤做一下病情介绍。

杜凤护师：12床高淑曼女33岁，入院时间2016-03-19 8：12。孕妇因“停经37+5周，双下肢浮肿7天，头晕5天，门诊以37+5周妊娠期高血压疾病子痫前期收入院。主诉：停经40+天出现恶心，呕吐等早孕反应，孕4个月感胎动，持续至今良好，胎位正，彩超未见异常。患者自发病以来，饮食，睡眠可。大小便正常。既往史：平素身体健康，否认高血压，糖尿病，否认冠心病，否认“肝炎，结核，菌痢，伤寒”等传染病史，否认手术，输血，外伤史，无药物过敏史。入院时生命体征：T36.6℃，P 76次/分，R 19次/分，BP 130/90mmHg。，神志清，精神好，心肺正常，腹部膨隆，宫高35cm，腹围100cm,胎心140次/分，无宫缩，宫口未查，胎膜未破。辅助检查：尿常规;尿蛋白3+，血常规：血红蛋白84g/l..主治医生与孕妇及家属沟通交代孕

情：将其危险性及住院期间有可能发生出现胎儿窘迫，胎盘早剥，，死胎，羊水栓塞,DIC,新生儿窒息复苏后转新生儿科治疗等向孕妇及家属讲明，同意终止妊娠。于3月19日10：50在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，于11：25娩出一男活婴，新生儿发育良好，外形无畸形，体重2600g,阿氏评分10分，胎盘胎膜完整，宫缩欠佳，宫体注射缩宫素20u，静脉滴注缩宫素20u,后宫缩佳，手术顺利，术中出血400ml,尿量100ml，补液2000ml,清醒，回病房后血压140/100mmhg.术中给于抗素补液治疗。

入院初步诊断：孕37﹢5周妊娠，妊娠期高血压疾病（子痫前期），妊娠合并贫血（轻度）。

吕淑静护士长：产妇是妊高症患者，妊高症是指妊娠20周以后出现的高血压、水肿、尿蛋白三大症候群，严重时可有抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母婴死亡。妊高征是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。下面有杨俊楠说一下妊高症好发因素。

杨俊楠护士：寒冷季节或气温变化过大、气压升高时；精神过分紧张或受刺激；年龄＜18岁或＞40岁；有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史；营养不良如贫血、低蛋白血症者；子宫张力大，如羊水过多、双胎妊娠、巨大儿；家族史

吕淑静护士长;下面由白荣说一下妊高症护理诊断。

白荣主管护师：1、焦虑

2、体液过多

3、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血等

4、知识缺乏缺乏疾病相关的知识

吕淑静护士长：大家说的很详细，那么经过大家的精心护理，有没有达到我们预期的效果呢？下面有杨俊楠说一下治疗原则。杨俊楠护士：对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情变化，以防发展为重症。

治疗原则：解痉硫酸镁

镇静安定、冬眠合剂

降压舒张压大等于110mmHg或平均动脉压

≥140mmHg

扩容在解痉的基础上进行（注意生命体征和

尿量，防止肺水肿和心衰）

利尿仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿、

脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。吕淑静护士长：下面由贾娇说一下妊高症护理措施。

贾娇护师：

1、拔尿管后起床三部曲：平躺、坐起、站立各30秒。

2、遵医嘱监测血压变化，每4h测一次血压，并随时观察和

询问患者有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。

3、患者多卧床休息，保证充分的睡眠，左侧卧位。

4、嘱患者避免过分激动，保持心情愉快，精神放松，可以

通过听轻音乐、与人交流等方式帮助其减轻紧张焦虑的

情绪。

5、向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明该病的可

逆性，鼓励积极配合治疗及护理，增强信心。

吕淑静护士长点评：子痫前期会对产妇的肝、肾、脑等器官造成一定的伤害，使病情迅速恶化，对产妇和婴儿产生危害。因此，正确地对产妇进行治疗和护理是非常重要的。在对子痫前期孕妇的观察和护理过程中，重视产前检查，早期诊断，及时治疗，适时终止妊娠。要对孕妇进行及时的照料和治疗，只有对产妇进行细心的观察护理，再配合合理有效的治疗方案，选择适当的分娩时机，才能提高治疗效果，减少产后并发症的发生。