祛风湿药概论
第四章祛风湿药
蚕沙（参考）
蚕 沙（参考）
一、药性：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。 二、功效：祛风湿，和胃化湿。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、吐泻转筋。 3、风疹，湿疹。
木瓜与蚕沙功效异同
• 木瓜 • • •
性温，归肝 、脾经 祛风湿，和 胃化湿
酸温，偏于舒筋活络且 且可消食
• 蚕砂 •
辛甘温，偏于祛风胜湿， 且可止痒
四、现代研究
• 现代研究认为：本类药物具有抗炎、镇痛及 镇静作用及促进血液循环和解热作用常用于 风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性关 节炎，坐骨神经痛，纤维组织炎，肩周炎， 腰肌劳损，骨质增生，神经痛，半身不遂及 某些皮肤病等。
五、分类
1、祛风湿散寒药：多为辛苦温，入肝脾肾经。 具有祛风除湿，散寒止痛作用，尤以止痛 为主，适用于风寒湿邪所致的肢体关节疼 痛。
• 桑枝 • •
桑枝与桑寄生功效异同
苦平，归肝经 偏祛风通络利关节，
祛风湿
多用于上肢痹痛，关
节不利，且利水消肿。
• 桑寄生 • • •
偏祛风湿，补肝肾， 多用于下肢腰膝酸 痛，筋骨痿弱。且安 胎降压。
狗 脊（了解）
狗 脊（了解）
一、药性：苦、甘，温。归肝、肾经。 二、祛风湿，补肝肾，强腰膝。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、腰膝酸软，下肢无力。 3、遗尿，白带过多。
• 痹证由于感受风寒湿邪的轻重不同，临床上有所区别： 1、风邪偏胜的行痹：疼痛游走不定，痛无定处。多见
于风湿性关节炎。 2、寒邪偏胜的痛痹：疼痛剧烈，遇寒加剧，且关节屈
伸不利：多见于风湿性和类风湿性关节炎。 3、湿邪偏胜的着痹：肢体疼痛沉重，疼痛固定，重着
不移。多见于类风湿性关节炎，肌肉风湿以及骨关节 炎。 4、兼有热邪（或郁久化热）的热痹：发病急骤，关节 红肿热痛。急性风湿性关节炎或慢性的急性发作。
第四章 祛风湿药
祛风湿，舒筋络—特 点（1）性质平和， （2）止痹痛，肢体 拘挛，半身不遂等， 偏寒偏热皆可。 退虚热 清湿热 注意：不宜久煎。
络石藤
祛风通络—最善治风 湿热痹及筋脉拘挛兼 热。 凉血消肿—喉痹，疮 肿。
蕲蛇
祛风通络—善走窜搜剔， 药力颇强，用于风湿顽 痹，口眼斜，半身不 遂。 定惊止痉—小儿急慢惊 风，破伤风。 内走脏腑，外达皮肤， 内风、外风皆治。 注意：煎服，5～15g。 研末服，每次l～l.5g。
雷公藤
苦，凉；有大毒。归心、 肝经。 祛风除湿，通络止痛— —治风湿顽痹。 活血消肿 杀虫解毒 注意：煎服，1～5g。宜 久煎（文火沸煎2小时以 上）。外敷不可超过半 小时，否则起泡。有心 脏毒性、生殖毒性等。
徐长卿
祛风止痛——特点: 善止痛，治风湿痹痛 及其它各种痛证。 活血通络—跌打损伤。 止痒—风疹，湿疹， 顽癣。 解蛇毒。 注意：不宜久煎。
桑枝
祛风通络（横走肢 臂）—风湿痹痛、四 肢拘挛，虽无论寒、 热均宜，但以病患在 上肢肩臂者用之最佳。 行水消肿（苦泄性平）
伸筋草
祛风除湿—风湿痹痛， 筋脉拘挛，皮肤不 仁。 舒筋活血—跌打损伤。 注意：孕妇及月经过 多者慎用。
路路通
药性：大能通十二经 穴。 祛风活络—风湿痹痛， 肢麻拘挛，跌打损伤。 利水 通经下乳—经闭，乳 房胀痛，乳汁不下。
羌活与独活功效主治异同， 治疗风湿痹痛，风寒表证夹湿者。同中 之异：羌活气雄而散，善散肌表之游风， 治风寒表证优于独活，善治上半身风湿 痹痛；独活性缓，善除在里之伏风，长 于治下半身风湿痹痛。不同点：独活又 能治少阴头痛，羌活又善治风寒向背强 痛。
中药学祛风湿药要归纳总结
中药学祛风湿药要归纳总结祛风湿药是中药学中一类重要的药物分类，常用于治疗风湿性疾病。
在中药学的研究和应用中，对于祛风湿药的归纳总结十分重要。
本文将对祛风湿药的分类、功效及其应用进行探讨。
一、祛风湿药的分类根据中药学的理论和实践，祛风湿药可以分为风寒湿药、风湿湿热药、壮筋湿药三大类。
1. 风寒湿药：这类药物主要用于治疗因风、寒、湿邪所致的风湿疾病，如寒湿型关节炎、风湿性关节炎等。
常见的风寒湿药包括桂枝、防风、羌活等。
2. 风湿湿热药：这类药物主要用于治疗因湿热邪气所致的风湿疾病，如湿热型关节炎、类风湿关节炎等。
常见的风湿湿热药包括秦艽、白芷、藁本等。
3. 壮筋湿药：这类药物主要用于治疗因筋脉受损而引起的风湿疾病，如筋脉麻痹、肌肉萎缩等。
常见的壮筋湿药包括巴戟天、杜仲、桑寄生等。
二、祛风湿药的功效及应用根据祛风湿药的不同分类，其功效和应用也有所差异。
1. 风寒湿药的功效及应用：（1）桂枝：温通经络，解表散寒，适用于风寒湿内侵引起的疼痛、僵硬等症状。
（2）防风：祛风解表，散寒止痛，适用于风寒湿邪引起的关节痛、肌肉酸痛等症状。
（3）羌活：温经散寒，舒筋活络，适用于寒湿疼痛、关节僵硬等症状。
2. 风湿湿热药的功效及应用：（1）秦艽：清热化湿，祛风止痛，适用于湿热病邪引起的关节红、肿、痛等症状。
（2）白芷：祛风解毒，活血化瘀，适用于湿热内蕴引起的关节肿痛、疼痛等症状。
（3）藁本：祛风散寒，疏风活络，适用于湿热痹阻、关节痛等症状。
3. 壮筋湿药的功效及应用：（1）巴戟天：温补肝肾，壮筋阳，适用于肝肾不足引起的筋脉麻痹、腰腿酸软等症状。
（2）杜仲：温肾助阳，强筋骨，适用于筋骨不利、筋脉麻痹等症状。
（3）桑寄生：补肾壮骨，活血化瘀，适用于筋骨痹阻、骨痛等症状。
三、祛风湿药的归纳总结祛风湿药是中药学中一类重要的药物分类，根据其不同分类以及药物的功效及应用，我们可以归纳总结如下：1. 风寒湿药：适用于因风、寒、湿邪所致的风湿疾病。
《中药学》第三十七讲 祛风湿药概述祛风湿散寒药概述
《中药学》第三十七讲祛风湿药概述祛风湿散寒药概述第三十七讲祛风湿药概述祛风湿散寒药概述下面145页第十章，祛风湿药。
祛风湿药在概述部分，那么我们还是先简单介绍它五个方面的问题。
第一就是祛风湿药的含义，也就是什么叫祛风湿药。
按我们书上就是讲的以祛风湿为主要功效，常用于治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。
在中医学里面这种风湿痹证，认为是风、寒、湿这三种邪气，“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”，引起风湿痹证的原因，是风、寒、湿这主要的三种邪气，那么它主要浸犯了人体以后，就留滞在经络、肌肉、筋骨和关节这些部位，阻碍了气血的流畅，从而出现了局部，就是关节、筋脉出现了酸楚、重着、疼痛。
严重的麻木、关节疼痛屈伸不利这样的一些症状，那么统称为叫痹证或者又叫风湿痹证，是在中医学当中比较狭义的一种痹证。
当然痹证很广泛，在《内经》里面还有什么五脏痹啊，这样的一些称呼，这里是一个狭义的痹证，是一个特殊的一种病。
那么这种风湿痹证，那在《内经》就说风、寒、湿三气杂质，至少是三种邪气，那么为什么不叫祛风、寒、湿药（而）叫祛风湿药，因为在痹证当中除了寒证以外，还有湿热痹证，所以最基本的是风和湿两种邪气，不管在任何一个证型，我们书上谈了痹证，有风邪偏盛的，以关节游走性疼痛的风邪偏盛，那么叫风痹，又叫行痹。
另外有湿邪偏盛的，那么出现的是病变的部位，酸楚、重着、肿胀，又叫作着痹。
另外有寒痹，那是寒邪偏盛，那么病变部位以冷痛，寒邪凝滞、收引、疼痛为主的，叫寒痹，又叫痛痹。
如果说局部是红肿、热痛的，那叫风湿热痹。
所以热邪或者寒邪只是部分的痹证，才可能兼有这种邪气，每一种痹证，这四个证型，它都有风和湿，所以把它叫作祛风湿药，或者把叫作风湿痹证，可能此因素也是很主要的关系。
在祛风湿药含义当中，那么需要提到的一个问题，就是祛风湿和祛风除湿，应该把它（们）区别起来使用，过去在这方面使用不是很严格，所以也就显得不规范。
因为中医学的病因，尤其是六淫，相对来说是比较简单的，六种，风、寒、暑、湿、燥、火，那么其中的风邪和湿邪，引起的临床病变是多方面的，比如说我们前面的解表药，那么它与风有关，而且以风为主要的邪气，除了表证，风还可以比如说引起皮肤的瘙痒，或者头风痛等等包括风证在内。
执业中药师中药学祛风湿药
第八单元祛风湿药前言概念：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。
适应病症：风湿痹痛，风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛者，肾虚腰痛，中风后遗半身不遂，肢体拘挛。
祛风寒湿药——独活祛风湿、止痹痛：治风湿痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。
发汗解表：风寒表证或风寒表证夹湿，少阴头痛等。
主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。
独活与羌活的比较二药性味均为辛苦温。
均能祛风湿，止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛，风寒表证挟湿者。
其中独活性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜；而羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。
威灵仙祛风湿，通经络：辛散温通，性猛善走，凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。
治骨鲠：诸骨鲠喉。
消痰水：痰饮，噎膈。
注意：煎服，5～15g。
治骨鲠可用30～50g。
木瓜舒筋活络：①治风湿顽痹、筋脉拘挛之要药。
②脚气肿痛。
化湿和中：湿浊中阻之吐泻转筋。
生津开胃：津伤口渴、消化不良。
蕲蛇祛风通络：①风湿痹痛，筋脉拘挛；②中风口眼斜，半身不遂；麻风，疥癣，皮肤瘙痒等。
定惊止痉：急慢惊风，破伤风。
乌梢蛇祛风通络：①风湿痹痛，筋脉拘挛；②中风口眼斜，半身不遂；麻风，疥癣，皮肤瘙痒等。
定惊止痉：急慢惊风，破伤风。
徐长卿祛风止痛:善治痹证痛重及内外伤诸痛。
风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛。
活血通络：跌打损伤肿痛。
止痒：风疹，湿疹，顽癣。
解蛇毒：毒蛇咬伤。
注意：不宜久煎。
川乌祛风除湿，散寒止痛：（1）风寒湿痹，寒湿头痛。
（2）心腹冷痛，寒疝腹痛。
（3）局部麻醉（外用）。
有大毒，不宜久服。
孕妇忌用。
生品一般不内服。
反半夏、瓜蒌（天花粉）、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。
伸筋草祛风除湿：风湿痹痛，关节酸痛，屈伸不利。
舒筋活络：跌打损伤。
注意：孕妇及月经过多者慎用。
祛风湿热药——防己【来源】防己科植物粉防己的干燥根。
中药学祛风湿药归纳总结
中药学祛风湿药归纳总结中药学是研究中药的药理学、药物化学、药物分析、药物制剂学等相关学科的总称。
祛风湿药是中药学中一类重要而广泛应用的药物，主要用于治疗风湿性疾病。
本文将对中药学祛风湿药进行归纳总结，包括药物分类、药理作用、临床应用等方面的内容。
一、祛风湿药的分类根据中药学分类原理，祛风湿药可分为以下几类：1. 祛风湿药中的草本植物类药物：如羌活、防风、川芎等。
2. 祛风湿药中的矿物类药物：如磁石、地龙、牡蛎等。
3. 祛风湿药中的动物类药物：如桑螵蛸、蝉蜕等。
二、祛风湿药的药理作用祛风湿药具有以下主要的药理作用：1. 祛风活血作用：祛风湿药可以促进血液循环，加速病灶处的新陈代谢，消除风湿性炎症，达到缓解疼痛和肿胀的作用。
2. 抗炎作用：祛风湿药中的一些有效成分具有抑制炎症因子的作用，可以减轻组织损伤和炎症反应，达到抗炎作用。
3. 免疫调节作用：祛风湿药可以调节免疫功能，增强机体的免疫力，提高机体对疾病的抵抗力。
4. 镇痛作用：祛风湿药可以通过抑制痛觉传导、减少痛觉神经兴奋等方式，达到镇痛的作用。
三、祛风湿药的临床应用根据祛风湿药的药理作用，其在临床上具有以下常见应用：1. 风湿性关节炎：祛风湿药可以通过减轻炎症反应、改善血流循环等方式，缓解风湿性关节炎引起的疼痛和肿胀。
2. 类风湿关节炎：祛风湿药可以调节免疫功能、抑制炎症反应，对类风湿关节炎具有一定的治疗效果。
3. 风湿性肌痛：祛风湿药可以通过活血化瘀、镇痛等方式，缓解风湿性肌痛引起的不适。
4. 风湿痛症：祛风湿药对于风湿痛症有明显的镇痛效果，可以减轻患者的疼痛程度。
5. 骨质增生：祛风湿药可以促进血液循环、促进骨组织再生，对于骨质增生的治疗有一定的辅助作用。
四、祛风湿药的不良反应与禁忌症祛风湿药在使用过程中可能出现不良反应，常见的包括恶心、呕吐、腹泻等；此外，个别人群可能存在过敏反应。
因此，在使用祛风湿药时应注意以下几点：1. 严格掌握用药剂量，不能超量使用，以免诱发不良反应。
4第八章祛风湿药
雷公藤 (卫矛科 木质部 )
性味归经：
苦、辛，凉。入肝、心经。大毒!!
【功效主治】
祛风除湿、活血通络、消肿止痛 用于风湿顽痹，拘挛疼痛。 杀虫解毒 顽固皮肤病。
注意：毒性强。皮有剧毒。孕妇忌用。 内服慎用（研粉每次0.5-1.5克），久煎。 心肝肾器质病变、白细胞减少症慎用。 外敷不得超过30分钟，易起泡。
木 瓜 (蔷薇科贴梗海棠 近成熟果实)
处方名称： 宣木瓜、陈木瓜。
性味归经： 酸，温。肝、脾。
【性能特点】
酸不收敛湿邪，温不燥烈伤阴。 1.舒筋活络-筋脉拘挛要药： 配乳香、没药，治疗落枕。 又治脚气，配吴茱萸(鸡鸣散)。
2.化湿和胃：
吐泻转筋常用药，配蚕沙、薏米(蚕矢汤)。 夏月伤暑，吐泻太过，配藿香、香薷(香薷丸)。
腰膝风湿、酸软，小儿行迟。 能利水治水肿脚气。
风湿痹痛腰膝酸软常用 补肝肾安胎要药。
又调经止血、补肺止咳。 治崩漏、久咳等。
桑寄生 、防风 、秦艽------风药中的润剂
蕲 蛇 （五步蛇）有毒。
乌梢蛇 （无毒）
均内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风，走窜力猛。 功专祛风通络，定惊止痉。 为风病要药(惊风抽搐)，专治顽痹证。
威灵仙 (毛茛科 根和根茎)
炮 制： 生用
处方名： 威灵仙、铁脚威灵仙、灵仙。
性味归经：
辛、咸，温。膀胱
【功效主治】
1、祛风湿、通经络:
（性猛善走，通行十二经脉 为风湿痹痛要药）
全身性风湿痹痛(要药)。 肢体拘挛、瘫痪麻木。
药品化义：灵仙，性猛急，善 走而不守，宣通十二经络。主 治风、湿、痰 壅滞经络中， 致成痛风走经，骨节疼痛，或 肿，或麻木
中药学学习课件祛风湿药
02
祛风湿药的应用
祛风湿药在中医临床中的应用
治疗风湿痹痛
祛风湿药具有祛除风邪、温通经络、 止痛等作用，常用于治疗风湿性关节 炎、类风湿性关节炎等风湿痹痛疾病 。
调理气血
缓解免疫炎症反应
祛风湿药具有缓解免疫炎症反应的作 用，可以减轻关节肿胀和疼痛，对自 身免疫性疾病如红斑狼疮、硬皮病等 也有一定的治疗作用。
祛风湿药的化学成分分析方法
色谱法
如高效液相色谱法、气相色谱法等，可用于分 离和测定祛风湿药中的化学成分。
质谱法
如电喷雾质谱法、激光解析质谱法等，可用于 鉴定祛风湿药中的化学成分。
核磁共振谱法
可用于研究祛风湿药中化学成分的结构和性质。
祛风湿药的化学成分研究进展
随着分离分析技术的发展，越 来越多的祛风湿药中的化学成 分被发现和研究。
祛风湿药能够调理气血，促进血液循 环，改善关节局部营养代谢，从而缓 解疼痛、肿胀等症状。
祛风湿药在中医方剂中的应用
配伍使用
01
祛风湿药在中医方剂中常与其他药物配伍使用，如与
清热解毒药、活血化瘀药等配合使用，以增强疗效。
针对不同病症
02 祛风湿药在中医方剂中针对不同的病症有不同的配伍
和用量，以达到最佳治疗效果。
生物碱类
如马钱子碱、乌头碱等，具有明显的 祛风湿作用，能够缓解疼痛和减轻炎 症反应。
黄酮类
如雷公藤总黄酮等，具有抗炎、镇痛 、抗风湿等作用，对风湿病的治疗有 一定效果。
挥发油类
如丁香油、肉桂油等，具有抗炎、镇 痛、舒筋活络等作用，可用于治疗风 湿痹痛。
皂苷类
各论第四章祛风湿药 《中医药学概论》PPT
2、定惊止痉：小儿急慢惊风、痉 挛抽搐。配全蝎、天麻；破伤风项背 强直、角弓反张。配蜈蚣。
附药 金钱白花蛇
性味、归 经、功效、 应用与蕲蛇 相似而功力 较强，用量 较轻。多研 末内服，每 次 0.5g 。 也 可浸酒服。
附药 乌梢蛇
功效、应用与蕲蛇相似，而功力 稍弱。
附药 蛇蜕
为多种蛇 蜕下的干燥表 皮膜。性味甘、 咸，平。功能 祛风、定惊、 止痒、退翳。 用于小儿惊风、 皮肤瘙痒、目 翳等。
2、化湿和中：用于吐泻转筋，配 木瓜、吴萸，如蚕矢汤。用于风疹遍 身瘙痒。用本品煎汤外洗。
用量用法
5～15g，煎服。宜布包入煎。外 用适量。
雷公藤
味苦，有大毒。归心、肝经。具 祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀 虫解毒之功。本品大毒，内服宜慎。 孕妇、体质虚弱者忌用。
寻骨风
辛、苦， 性平。归肝 经。具祛风 湿、通络止 痛之功。用 治风湿痹痛， 肢体麻木及 跌打损伤。
此外，麻醉止痛：外科手术局麻。
用量用法、使用注意
3 ～ 9g ， 煎 服 。 1 ～ 2g ， 入 丸 、 散剂。外用适量。入汤剂先煎0.5～1 小时。一般制后用，生品内服宜慎。
孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、 白及、白蔹。不宜久服，生品只供外 用。
附药 草乌
为毛茛科多年生野生植物北乌头的块根
性味、归经、 效用、用法用量 及使用注意均类 似川乌。但毒性 比川乌更强
松节
味苦， 性温。归 肝、肾经。 具祛风湿、 活络止痛 之功。
海风藤
辛苦， 微温。归 肝经。具 祛风除湿、 通经活络 之功。
秦 艽 原 植 物
性能特点
苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。 本品辛散苦泄，质润不燥，作用平和， 为风药中之润剂。
中药学：第四章 祛风湿药
本节药物性味多为辛苦温，入肝脾 肾经。具有较好的祛风、除湿、 散寒、止痛、通经络等作用，尤 以止痛为其特点
第一节 祛风寒湿药
独活、威灵仙
徐长卿、川乌
祛风寒湿 药物
蕲蛇、乌梢蛇 木瓜、蚕砂
伸筋草、寻骨风
松节、海风藤
路路通
第一节 祛风寒湿药 独活
干燥根 此草得风不摇，无风自动，故名。
第一节 祛风寒湿药 独活
其祛风力猛，兼善通经活络，常与防风、 独活、天麻等配伍同用，如《频湖集简 方》白花蛇酒。
故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治 在下在里之伏风”之说。
第一节 祛风寒湿药 威灵仙
玄明粉
干燥根及根茎
威灵仙
性味：辛、咸、温 归经：归膀胱经 功效主治：祛风湿、通经络、消痰水，消骨鲠。 特点：性善走，通络止痛较强。
威灵仙
1.祛风湿，通经络：主治风湿痹痛。 以其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉， 凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用， 为风湿痹痛要药。
同时，本品又能祛风止痒，兼解蛇毒，也可用 治湿疹、风疹、顽癣等皮肤病，毒蛇咬伤等症。
第一节 祛风寒湿药 川乌
乌头的干燥母根
因其形如乌之头，故名，主产四川。有川乌片和川乌之分。
川乌
川乌
性味：辛、苦，热；有大毒 归经：归心、肝、肾、脾经 功效主治：祛风除湿，散寒止痛。 特点：辛温大毒，止痛作用显著。
威灵仙
• 验方： • 1、治疗足跟痛 • 威灵仙50g +鲜姜少许 捣碎研成细末，以少
量醋调成糊状，外敷足跟处，用纱布包扎 固定，每日换药1次。 • 2、泌尿系结石 • 威灵仙100g 煎水代茶饮，15天1个疗程
第一节 祛风寒湿药 徐长卿
干燥根及根 茎
第四章祛风湿药
第四章祛风湿药祛风湿药的概念：凡以祛除肌体、经络、筋骨间的风湿，解除风湿痹痛为主要功效的药物，谓之祛风湿药。
祛风湿药的性味、功效特点：味有辛苦、性有温凉，功能发散风邪，苦燥祛湿，温可散寒，寒则清热；故祛风湿药的作用是祛风除湿，适用于风湿痹痛证，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肾。
强筋骨等作用。
祛风湿药的特意范围：主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等证，部分药物还适用于膝腰酸软、下肢痿弱等。
祛风湿药的分类：根据其药性和功效的不同，分为祛风湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药等。
祛风湿药的配伍：根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择药物并适当的配伍。
独活：温性，祛风湿止痛，兼解表；治疗风寒夹湿表证，偏于腰下痹痛，多用治疗风湿痹痛。
全身风寒温痹痛则羌活独活同用。
仙灵威：温性，祛风湿止痛，善通络止痛，治疗行痹及头痛、牙痛，消骨鲠，治诸骨鲠喉，多用治疗风湿痹痛。
辛散走窜。
川乌：祛风湿，通络止痛，有大毒，温经止痛好；善治顽痹、寒性痹痛，各种寒性疼痛。
先煎，久煎，酒浸、酒煎服易致中毒，反犀角。
蕲蛇：祛风湿，通络止痛，有毒止痉，善治顽痹、寒性痹痛，惊风、破伤风、麻风、疥癣等皮肤病。
研末吞服，或浸酒熬膏、入丸散服。
木瓜：祛风湿，和胃化湿，舒筋活络，治疗风湿痹痛，吐泻转筋，筋脉拘挛要药，亦有消食、生津止渴之功，消化不良，津伤口渴。
秦艽：寒性，祛风湿止痛，退虚热，清利湿热；善治风湿痹痛偏热者，虚热证，湿热黄疸。
风药中之润剂。
防己：寒性，祛风湿止痛，利水消肿，降血压；善治风湿痹痛偏热者，治水肿以下肢为宜。
汉防己偏于利水，木防己偏于祛风湿。
五加皮：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿，治疗水肿、脚气，用于风湿痹痛日久，肝肾亏虚。
五加皮又称南五加，偏于祛风湿，香加皮又称北五加，有毒，偏于利水。
桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，补肾安胎，降血压；治肾虚胎动不安，高血压病等，用于风湿痹痛日久，肝肾亏虚。
3.5.15.1祛风湿药概述中药学
祛风湿药
【使用注意】 1.多温燥，易伤阴耗血，阴虚血亏慎用。 2.慢性病，可作酒剂或丸剂。.病久偏里在下
配活血通络药
祛风湿药
【选药与配伍】 （二）根据病程、病位、体质
选具补益之性的祛风湿药
3.久病体虚
气血不足—补气血药
配补益药
肝肾亏虚—补肝肾强筋骨药
祛风湿药
【选药与配伍】 （三）兼证
挟痰瘀—化痰、活血祛瘀药
祛风湿药
【分类与适应证】 1.祛风寒湿药—风寒湿痹 2.祛风湿热药—风湿热痹 3.祛风湿强筋骨药—痹症日久，肝肾虚损
祛风湿药
【选药与配伍】 （一）根据痹痛的性质
1.偏风：选祛风止痛药，配活血养营药 2.偏寒：选温性祛风湿药，配通阳温经药 3.偏湿：选温燥祛风湿药，配运脾祛湿药 4.偏热：选凉性祛风湿药，配清热解毒通络药
祛风湿药
【选药与配伍】
（二）根据病程、病位、体质 选作用于上肢药
1.初起偏表在上 配解表祛风湿药
祛风湿药
概述
【含义】 凡以祛除肌肉，经络，筋骨
间风湿之邪为主要作用，治疗风 湿痹痛的药物，称为祛风湿药。
祛风湿药
【性能与适应证】 1.性味：苦、辛。温、寒。 2.归经：肝、肾。
祛风散寒胜湿
舒筋通络
痹
缓解疼痛
证
补肝肾强筋骨
祛风湿药
行痹（风）--拘挛掣痛，痛无定处 痛痹（寒）--疼痛较剧，痛有定处遇寒 痹 更甚，屈伸不利 证 着痹（湿）--麻痹肿痛，重着不移 热痹（郁而化热）--关节红肿疼痛，发 热，口渴，苔黄脉数
中医药概论 祛风湿药 教学ppt
五加皮
❖ 【来源】为五加科植物 ❖ 细柱五加的干燥根皮。 ❖ 【功能与主治】 ❖ 1、袪风除湿， ❖ 2、补益肝肾， ❖ 强筋壮骨： ❖ 3、利水消肿
桑寄生
❖ 【来源】为桑寄生科植物 ❖ 桑寄生的干燥带叶茎枝。 ❖ 【功能与主治】 ❖ 1、袪风湿， ❖ 2、补肝肾，强筋骨： ❖ 3、安胎：
一口吞下去，铁箭软如棉。
徐长卿
❖ 【来源】 本品为萝摩科植物徐长卿的干燥根 和根茎。
❖ 【功效与应用】 ❖ 祛风 ❖ 止痛 ❖ 化湿，止痒 ❖ 【使用注意】 ❖ 可后下或研末服
蕲蛇
❖ 【来源】为蝰科动物五步蛇除去内脏的干燥 体。
❖ 【功能与主治】 ❖ 1、袪风通络，止痉：风湿顽痹，中风半身不
遂；小儿惊风，破伤风。 ❖ 2、祛风止痒：麻风，疥癣。
防己
❖ 【来源】为防己科植物 ❖ 粉防己的干燥根。 ❖ 【功能与主治】 ❖ 1、袪风止痛：风湿痹证。 ❖ 2、利水消肿：水肿， ❖ 小便不利，脚气。
❖
祛风湿：是指祛除留滞经络、肌肉、关节、筋
骨的风湿邪气，以消除或减轻痹证的治疗作用。又
可称为祛风胜湿、蠲痹、宣痹、除痹、通痹等。
❖ 舒筋：是辛散宣通的药物舒缓筋脉而对于肢体 拘挛及关节屈伸不利的治疗作用。
❖ 活络：是通利脉络以缓解肌肤麻木或偏瘫不遂 的治疗作用，又称通络；其与舒筋合称舒筋活络或 通经络。
❖ 蕲蛇 ❖ “龙头虎口翘鼻头，方胜珍珠佛甲尾”
秦艽Qinjiao
❖ 【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗 茎秦艽或小秦艽的干燥根。
【功能与主治】
❖ 1、袪风湿，止痹痛：风湿痹证。本品辛散苦 泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。
❖ 2、清湿热：湿热黄疸。 ❖ 3、退虚热：骨蒸潮热， ❖ 疳积发热。
祛风湿药概述
伸
不
绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力 利
祛风湿药使用注意 思考与训练
酌情配伍： 辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药 辨病程： 在表：祛风湿药+解表药 入里：强筋骨（祛风湿药）
注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。
独活
思【考与来训源练】 伞形科多年生草本植物重齿毛当归 的根茎。 主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。春秋 两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或 烘干，切片入药。生用。 【处方用名】 独活、大活、川独活、香独活 【性能】 辛、苦，微温。归肝、膀胱经。 【功效】 祛风除湿，通痹止痛，发汗解表。
羌活现代研究
思考与训练
化学研究 含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。
药效研究 抗关节炎、镇痛、镇静及催眠
作用，并能直接扩张血管，降低血压，同时 有兴奋呼吸中枢的作用。
独活歌诀
思考与训练
伏诸胜独歌
风痹寒活曰
头 痛
疼 痛
燥 湿
辛 苦
：
奏方主性
奇必祛温
功用风通
。，，，
蕲蛇
思考与训练
【来源】
为蝮蛇（五步蛇） 除去内脏的干燥 全体。主产于湖北、江西、浙江等 地。 夏、秋二季捕捉，剖开腹部， 除去内脏，干燥，以黄酒润透去皮 骨，切段用。
【处方用名】 白花蛇、蕲蛇、蕲蛇肉、金钱白花 蛇。
蕲蛇
思考与训练
本品走窜，通达表 里，内走脏腑，外 达肌肤，搜风定惊，
【性能】
甘、咸，温，有毒。归肝经。
第八章 祛风湿药
Wind-damp dispelling drugs
第一节 概 述
• 凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用 的药物，称祛风湿药。ห้องสมุดไป่ตู้
• 祛风湿药的主要化学成分 • 秦艽：龙胆苦苷转化的生物碱，秦艽碱甲 等。 • 防己：生物碱，粉防己碱。 • 独活：香豆素类，甲氧基欧芹酚等；挥发 油。 • 雷公藤：生物碱类、萜类。
• 秦艽：秦艽碱甲强，90mg/kg＝水扬酸钠 200 mg/kg 。 • 机制：兴奋下丘脑－垂体→分泌ACTH→增 强肾上腺皮质功能→糖皮质激素合成增多。
• 防己：粉防己碱（Tet） • 机制：
– 直接作用于肾上腺，肾上腺皮质功能增强； – 抑制PLA2，降低炎性介质。
药物
秦艽碱甲 粉防己碱
抗炎机制
促进下丘脑－垂体－肾上腺 直接作用于肾上腺 抑制PLA2
• • • • •
祛风湿药的主要药理作用 抗炎* 镇痛 对免疫功能的影响 降压
• 1.抗炎： • 抑制炎症反应
– 秦艽、五加皮、雷公藤、防己、豨莶草→急性 炎症。 – 五加皮、雷公藤→慢性炎症。 – 五加皮、雷公藤、防己→佐剂性关节炎。
• 机制： • 兴奋肾上腺皮质→糖皮质激素→抗炎。
• 抑制PLA2 →抑制炎症介质。
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祛风湿药1
【基本概念】凡以祛除风寒湿邪气为主要作用,治疗风湿痹痛的药物,称为祛风湿药。
【作用特点】祛风湿药大多味辛苦,主入肝、脾、肾经。
辛能散风,苦以燥湿,肝主筋,肾主骨,脾主肌肉,故祛风湿药有祛除肌肉、筋骨、关节之间的风湿邪气的作用。
多数药物性温热,兼能散寒,适用于风寒湿痹;部分药物性寒凉,寒可清热,故有清热散风、祛湿通络的作用,适用于风湿热痹;另有部分祛风湿药兼有补肝肾,强筋骨的作用,常用于风湿痹痛兼见肝肾不足,筋骨痿软者。
【适应范围】祛风湿药主要用于风寒湿邪所致的肌肉、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等,或热痹关节红肿,兼治痹症兼肝肾不足、外感表证挟湿、伏风头痛等病症。
西医学诊为风湿或类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱出症、颈椎病、骨关节炎、腰肌劳损、脑血管疾病后遗症等属于风湿为患,经络瘀阻者,可用本类药物治疗。
对麻疹、皮肤瘙痒、疥癣、湿疹等也有治疗作用,部分药物尚可用于治疗高血压、冠心病、支气管炎、哮喘等病症。
【药物分类】祛风湿药根据其药性和功效的不同,分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。
【配伍规律】临床应用祛风湿药时,须根据痹症的类型和性质、病患部位、病程新久等选择药物,并作适当地配伍。
如风邪偏盛的行痹,应选择善能祛风的祛风湿药,佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹,应
选用温燥的祛风湿药,佐以健脾渗湿之品;寒邪偏盛的痛痹,当选用温性较强的祛风湿药,佐以通阳温经之品;外邪入里而从热化或郁久化热的热痹,当选用寒凉的祛风湿药,酌情配伍凉血清热解毒药;感邪初期,病邪在表,当配伍散风胜湿的解表药;病邪入里,须与活血通络药同用;若挟有痰浊、瘀血者,须与祛痰、散瘀药同用;久病体虚,肝肾亏虚,气血不足者,应选用强筋骨的祛风湿药,配伍补肝肾、益气血的药物,扶正以祛邪。
【使用注意】痹症多属慢性疾病,为服用方便,可制成药酒或丸散剂,也可制成外敷剂型,直接用于患处。
辛温性燥的祛风湿药,易伤阴耗血,阴血亏虚者应慎用。
【药理作用】本类药物药理作用主要为抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能。
祛风湿药对急慢性炎症模型有不同程度的抑制作用,其中雷公藤、五加皮、防己对佐剂性关节炎也有抑制作用。
川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的镇痛作用,可提高实验动物热刺激、电刺激、化学刺激所致的痛阈,减少醋酸所致小鼠扭体次数。
部分药物对免疫功能也有一定的影响,如雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有抑制作用。