医生对手术室护理工作满意度调查表

医生对手术室护理工作满意度调查表（10分）为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更
好地提高手术室工作质量及服务态度，请将您的意见
和建议实事求是地反馈在以下各项目中。

请在所选答
案“□”内打“√”，谢谢您的合作！
调查病区：
年月日
1.择期首台手术患者手术室接患者时间（1分）
□7：30AM □8：00AM □8:30AM(-0.2分) □9：00AM(-1分)
2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（1分）
□齐全□不齐全
3.您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意（因部
分体位需医生协助）（1分）
□非常满意□比较满意□一般满意（-0.2分）□不满意（-1分）
4.在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况
（1分）
□非常及时□及时□一般（-0.2分）
□不及时（-1分）
5.手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（1分）
□非常熟练□熟练□一般（-0.2分）
□不熟练（-1分）
6.您认为手术室护士的服务态度如何（1分）
□非常好□很好□一般（-0.2分）
□不好（-1分）
7.您对手术室的环境是否满意（1分）
□非常满意□比较满意□一般（-0.2分）
□不满意（-1分）
8.护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1分）
□从不□一般无□偶尔（-0.2分）□经常（-1分）
9.是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作（1分）
□非常认真□认真□一般（-0.2分）□差（-1分）
10.您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名）
11.您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分）
12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医生所提意见参考上述条例对应扣分）
再次感谢您的合作。