心理咨询与技术PPT课件

• 提问技术：不恰当的问题、鼓励交流的提问技术 • 言语交流技术：鼓励、重述和释义、反射 • 影响技术：对质、解释、指导和建议 • 共情技术：
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• 倾听:不是简单地听，它是全身心投入，专注地听。借助各种技 巧，真正听出对方所讲的事实，所体验的情感，所持有的态度。 倾听的习惯和态度比倾听的技巧和技术更重要。因为在现实生 活中，有很多人愿意说不愿意听，习惯于说不习惯听。倾听时 应注意以下技巧:
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• 3．冲突性沉默。可能由于害怕、愤怒或愧疚引起，也可能起于 内心在进行某种抉择（如选择话题、表达方式等）,比较难把握。 可能是对将要说出的事感到难堪，难以出口；或不知自己的话该 不该说，有无必要说，要不要表达不同的看法以反驳咨询员；用 什么方式比较妥当等。
• 冲突性沉默常伴随着较强的情绪体验、如羞耻、害怕、委曲、愤 慨等。因此咨询员要注意和分辨来访者的情绪表现，针对不同的 情况，给予鼓励、保证，主动说明自己的看法等。如果一时难以 判断，就应以鼓励、抚慰、坦率为反应原则，以真诚的态度和来 访者相处，向来访者表明不管是什么，也不管是否重要，咨询员 都准备倾听，并且愿意正视和解决这个问题。例如：“我感到你 有些为难，我想知道那是什么。”“你似乎在以沉默告诉我什么， 为什么我们不直接谈它呢?”
• 1.充分运用开放性提问 • 通常使用“什么”“怎样”“为什么”等词语发问，让来访者
对有关问题、事件做出较为详尽的反应，这样会引出当事人对 某些问题、思想、情感等详细的说明。在使用开放性提问时， 应重视把它建立在良好的辅导关系上，只有当事人对辅导员的 信任，他才会在提问时作更多的回答。另外要注意问句的方式、 语调，不能太生硬或随意。 • 2.恰当运用封闭性问题 • 以“是不是”，“对不对”，“有没有”，“行不行”，“要 不要”等词语发问，让来访者对有关问题作“是”，“否”的 简短回答。使用这种提问，可以收集信息，澄清事实真相，验 证结论与推测，缩小讨论范围，适当中止叙述等等。回答这些 问题，只需一两个词、字或一个简单的姿式如点头或摇头等， 简洁、明确。但过多使用封闭式提问，会使来访者处于被动的 地位，压抑他自我表达的愿望与积极性，产生沉默和压抑感及
• 开始阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。 • 一、开始阶段 • 1. 建立咨询关系 • 2．掌握来访者的资料 • 3．进行分析、诊断 • (1)确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应
性。 • (2)分析心理问题的程度，以区别对待； • (3)寻找心理问题产生的原因。
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• 二、指导与帮助阶段 • 经过开始阶段，心理咨询进入了解决问题阶段，
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• 自我暴露对治疗者来说是一种有助于与来 访者建立相互信任和开诚布公的良好关系 的影响技术。治疗者的自我暴露有两种形 式，一种是向来访者表明自己在治疗会谈 当时对来访者言行问题的体验，另一种则 是告诉对方自己过去的一些有关的情绪体 验及经历、经验。
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• 第一种:在治疗中经常出现,治疗者表达自己的感受。 如“我很高兴 你不再让你母亲陪着你，而是你自己一个人坐车来这里了”，当一 个患社交恐怖的来访者第一次不用他人陪伴独自出门来到心理门诊 时，这种自我暴露传递给来访者的是积极的信息。
• 常见的表现形式:态度不主动；赘言与反复诉苦； 要求解决问题的具体办法；进行理论交谈或直接 辩论；把原因归于别人等。
• 原因:由于来访者不愿否定自我与不敢面对困难； 不愿放弃各种既得利益，企图以失调的行为掩盖 深层的心理冲突；还可能是由于来访者对抗咨询 或咨询师的各种不同的心理动机引起的。
• 处理:正确进行诊断；具有诚恳助人的态度；调动 来访者的主动性积极面对阻抗；咨询师要解除自 身的戒备心理；把阻抗的解除与移情的处理结合
• 1．创造性沉默。来访者对刚才的谈话，发生的感受的一 种内省。“目光凝视空间某一点”是领悟性沉默的典型反 应。此时来访者其实并未看什么，而是沉浸在思绪或感受 之中。咨询员最好也保持沉默，什么也不要说，也不要有 引人注目的动作，以免分散对方的注意力。但要在等待中 注视对方。咨询员的沉默，是一种鼓励，让其掌握继续思 考或交流想法的主动权。
即指导与帮助阶段，这一阶段主要完成的任务有 三项：制订咨询目标，选择咨询方案，实施指导 与帮助。 • 1．制订咨询目标 • (1)必须由咨询双方共同制订目标。 • (2)保证心理咨询目标的针对性。 • (3)中间目标与终极目标相统一。 • (4)心理咨询目标必须具体、可行。 • 2．选择咨询方案 • 3．实施指导与帮助
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心理咨询和心理治疗的不同之处主要有
• 处理问题的严重程度不同 • 所需时间不同 • 涉及的心理深度不同 • 目标不同 • 起源不同
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心理咨询的分类和形式
• 基于工作场所分类：学校、企业、社区
• 基于咨询内容分类：教育、职业、人事
• 基于来访者的发展阶段分类：
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婴幼儿、儿童、学生、成人等
• 基于理论或技术为标准的分类：
• 两者进行工作的对象常常是一致的，很多时候两 者服务对象的问题几乎重叠，例如两者都可以对 情绪问题、恋爱婚姻问题、社交人际问题的来访 者提供治疗；
• 两者都注重来访者的成长，心理咨询和心理治疗 在帮助来访者改善症状、减轻痛苦的同时，均强 调协助来访者的个人成长。
• 两者的治疗基础都在于建立良好的医患关系。
心理咨询与技术
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心理咨询概述
• 罗杰斯对心理咨询的定义： • 是一个过程 • 咨询师能给予来访者一种安全感，是其可
以从容开放自己，甚至可以正视自己过去 曾否认的经验，然后把那些经验融合于已 主要有
• 两者所采用的理论方法常常是一致的，目前主要 心理治疗流派的理论技术如精神分析、认知行为 治疗、来访者中心治疗等同样可用于心理咨询；
• 意义:可以给来访者创造一个安全、温暖的氛围，可 以使其最大程度表达自己，获得一种自我价值感，特 别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的来访者来说， 尊重和接纳具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。
• 需注意以下几点： • 1. 完整接纳一个人，包括他身上的消极面和缺点； • 2. 以真诚为基础，并非是无原则的迁就； • 3. 一视同仁，不管男女、贫富、出身、职位； • 4. 以礼相待，对来访者热情相待，礼仪周全； • 5. 信任对方； • 6. 保护对方隐私
• 例如：单一的情感反映：咨询者：“你是说，你感到左右为难，烦恼 不已，是这样吗?”
• 情感反映与释义结合使用：咨询者：“你感到左右为难，烦恼不已， 因为你妈妈的举止虽然很不雅，但……她又是你的妈妈。”
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心理咨询的常用技术
• 集中注意技术：非言语交流(外貌、体态、辅助 语言、空间使用、时机）、倾听
• 情感反映和释义有许多共同之处,一般与释义结合起来使用。但释义着 重于对来访者所谈的事实、内容的反馈，而情感反映则着重于对来访 者所透露出来的情绪的反映。
• 在表达时，常常用感受性的动词和情绪性的词汇。如“你觉得……” “你心里感到……”，“你感到……是因为……”等句式，以便于核对。
• 运用情感反映的技巧时，首先要对人类情感有较深的认识，能够比较 正确地定义某些常见的情绪情感，如愤怒、恐惧、高兴、悲哀、孤独、 道德感等。有时来访者可能根本说不清他的内心体验;或者只说出了事 情的经过，而没有说出他的主观情绪体验，但咨询者感受到了他内心 的强烈情绪，这就需要咨询者对这些情绪做出准确的感受反映，这样， 来访者会体验到被人理解的感觉，形成同感。
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• 三、巩固和结束阶段 • 1．巩固效果 • (1)咨询师应向来访者指出其已经取得的成绩与进步，说明
已基本达到既定的咨询目标。 • (2)咨询师应和来访者一同就其心理问题和咨询过程进行回
顾总结。 • (3)指导来访者巩固已有的进步，将获得的经验运用到日常
生活中去，并逐步稳定、内化为来访者的观念、行为方式 和能力，使之能独立有效地适应环境。 • 2．追踪调查 • (1)填写信息反馈表。 • (2)约请来访者定期前来面谈。 (3)访问他人。 • 逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种：一 是拉长两次会谈的时间，如果原来是每周会谈一次，到咨 询末期改为两周甚至一月一次；二是减少每次会谈的时间， 即由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时 间。
• 2．自发性沉默。自发性沉默往往来自不知下面该说什么 好的时候。咨询的初始阶段往往会出现这种现象。这时， 来访者的目光是游移不定的，也可能会以征询、疑问的目 光看着咨询员。这时双方都会感到有说话的压力，沉默时 间越长，压力越大，也越紧张。咨询员宜立即有所反应， 可以这样发问：“你可以告诉我现在正在想什么吗?”“你 还有什么要说的吗?”以填补空白。
心理动力学取向、认知取向、行为主义取向、 存在—人本主义取向、整和技术
• 个别咨询和团体咨询
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心理咨询的特征和条件
• 心理咨询的对象：正常人或能接受咨询的已恢复 或正在恢复的病人。 1、具有正常的智力基础 2、内容合适 3、人格基本正常 4、动机适合 5、伴有苦恼、焦虑、恐惧等反应 6、有交流能力 7、信任咨询
起来等是解除阻抗比较有效的方法。
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• 沉默:会谈过程中来访者停顿数十秒或数分钟不 讲话的情况。
• 原因：为了整理自己的思想；回想谈到哪了；话 题已经谈尽；涉及隐私没有勇气谈；觉得厌倦不 愿再谈；等待咨询员讲话；表示抗拒或拒绝等等。
• 咨询者要善于分辨沉默的原因，从而采取针对性 的解决办法。
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• 由来访者引起的沉默一般可分为：
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心理咨询的任务
• 建立新的人际关系 • 认识内部冲突 • 纠正错误观念 • 加深自我认识 • 会面对现实 • 增加心理自由 • 帮助作出新的有效行动
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心理咨询的步骤一般分为:
• 初始访谈和资料收集 • 诊断和确定咨询目标 • 咨询方案确定和实施 • 结束咨询和疗效评估
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心理咨询的步骤一般分为:
• 应注意做到简明扼要。如讲得过于冗长、过于详细，则治疗者会使 会谈偏离帮助来访者的中心。在上述例子中，治疗者很快把话题又 转回到来访者身上，进一步提出了一个开放性问题，这可以有助于 治疗者更深入地了解对方的孤独感是怎么一回事，是否与自己刚才 所谈的情况有关。