兰州大学第二医院护理专科联盟
甘肃省卫生厅关于表彰2010年全省卫生行业护理岗位技能大赛获奖单位和个人的决定
甘肃省卫生厅关于表彰2010年全省卫生行业护理岗位技能大赛获奖单位和个人的决定文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2010.11.05•【字号】甘卫人发[2010]283号•【施行日期】2010.11.05•【效力等级】地方工作文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文甘肃省卫生厅关于表彰2010年全省卫生行业护理岗位技能大赛获奖单位和个人的决定（甘卫人发〔2010〕283号）各市、州卫生局，厅直有关单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，各有关单位：为深入推进全省“卫生人才建设年”活动，切实规范基础护理操作规程，提高护理人员基础护理操作技能，激励广大青年护理人员立足岗位钻研业务的热情，促进全省医疗卫生事业的发展， 2010年9月11日-12日，省卫生厅举办、兰州大学第一医院承办了2010年全省卫生行业护理岗位技能大赛。
各地、各单位高度重视、精心组织，参赛选手团结协作、顽强拼搏，大赛取得圆满成功。
省卫生厅决定对取得优异成绩的单位和个人予以表彰，授予兰州大学第一医院等5支代表队“团体一等奖”，酒钢医院等10支代表队“团体二等奖”，武威市人民医院等20支代表队“团体三等奖”。
魏小霞等26名同志获得“个人一等奖”，王凤玲等50名同志获得“个人二等奖”，杨海燕等69名同志获得“个人三等奖”。
芦国芳等6名同志获得“优秀指导老师一等奖”，段丽琴等13名同志获得“优秀指导老师二等奖”，崔建蓉等21名同志获得“优秀指导老师三等奖”。
希望获奖单位和个人珍惜荣誉，再接再厉，进一步发扬救死扶伤的人道主义精神，积极钻研业务理论、提高业务技能，为保障人民群众的身体健康作出新的更大的贡献。
附件：2010年全省卫生行业护理岗位技能大赛决赛获奖单位和个人名单二0一0年十一月五日附件：2010年全省卫生行业护理岗位技能大赛获奖单位和个人名单一、团体奖一等奖（5个）兰州大学第一医院、兰州市第一人民医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院、甘肃省中医院二等奖（10个）酒钢医院、甘肃省妇幼保健院、张掖市人民医院、嘉峪关市参赛一队、兰州市第二人民医院、甘肃省肿瘤医院、白银市卫生局、兰州市卫生局一队、临夏州卫生局、酒泉市人民医院三等奖（20个）武威市人民医院、定西市人民医院、窑街煤电公司总医院、天水市第一人民医院、白银公司职工医院、甘肃省第三人民医院、武威肿瘤医院、兰州石化总医院、金川集团公司职工医院、金昌市代表队、甘肃省康复中心医院、靖煤公司总医院、甘肃中医学院附属医院、定西市第二人民医院、平凉市卫生局、天水市第二人民医院、甘肃省第二人民医院、甘南州人民医院、兰州市卫生局二队、陇南市卫生局二、个人奖一等奖（26名）魏小霞兰州市第二人民医院蒋晓芳兰州市第二人民医院王文静兰州市第二人民医院王海晔兰州大学第一医院张莉兰州大学第一医院张莉兰州大学第一医院李晓丽兰州大学第一医院刘冬梅兰州大学第一医院章江琳兰州大学第一医院魏文亮兰州大学第一医院董燕兰州市第一人民医院罗承慧甘肃省肿瘤医院何春晓甘肃省妇幼保健院魏立娜甘肃省人民医院宁青兰州市第一人民医院胡国会甘肃省肿瘤医院肖燕芳甘肃省肿瘤医院瞿丽红甘肃省肿瘤医院李苏茜白银市卫生局代表队高婷武威市人民医院雷金花武威市人民医院马琴武威市人民医院米莉临夏州卫生局孙芳兰州市第一人民医院张宝兰兰州市第一人民医院牛王兰兰州市第一人民医院二等奖（50名）王凤玲甘肃省第二人民医院宋玉惠甘肃省肿瘤医院崔小娟甘肃省中医院张丽娟甘肃省中医院湛静甘肃省中医院杜丽梅甘肃省中医院吕娟琴白银市卫生局代表队党志辉白银市卫生局代表队华永玲兰州市卫生局一队肖菊梅甘肃省妇幼保健院徐燕甘肃省妇幼保健院赵红艳甘肃省妇幼保健院郭春霞嘉峪关市参赛一队原美芸兰州市第二人民医院李文琳武威肿瘤医院周晓琴兰州大学第二医院牟晓霞甘南州人民医院白立立兰州市卫生局二队王兴艳白银公司职工医院黄文会白银公司职工医院赵文萍白银公司职工医院任俊甘肃省人民医院史亚丹甘肃省人民医院狄婷甘肃省人民医院孔慕娜白银市卫生局代表队唐锐甘肃省中医院李芬甘肃省第三人民医院史小娟甘肃省人民医院张国甘肃省妇幼保健院张烨酒泉市人民医院吴晓红金川集团公司职工医院刘春梅酒泉市人民医院田莉娜兰州市第二人民医院徐小琴白银市卫生局代表队金锁白银市卫生局代表队陈香白银市卫生局代表队陈莹莹嘉峪关市参赛一队周迎霞兰州市第一人民医院赵巧云兰州市第一人民医院冯春艳酒钢医院代表队闫占红临夏州卫生局杨振秀临夏州卫生局窦蕾临夏州卫生局朱雯妍甘肃省康复中心医院张卫平金川集团公司职工医院任文芳金川集团公司职工医院陈春兰金川集团公司职工医院毕建霞兰州石化总医院姜晓萍武威肿瘤医院詹爱姐靖煤公司总医院三等奖（69名）杨海燕甘肃省妇幼保健院张瑜甘肃省妇幼保健院褚晓霞武威肿瘤医院万学亮武威肿瘤医院王蕊武威肿瘤医院程丽华甘肃中医学院附属医院张红平凉市卫生局杨欣娟平凉市卫生局闫玉梅张掖市人民医院魏玉华张掖市人民医院王海霞酒钢医院代表队王莉萍武威市人民医院许爱红兰州石化总医院屠文英兰州石化总医院任艳薇兰州石化总医院刘玉霞金昌市代表队吴宏艳嘉峪关市参赛一队顾小平嘉峪关市参赛一队薛瑞娟嘉峪关市参赛一队李晓霞白银公司职工医院郭云霞甘肃省中医院廖玉婷甘肃省中医院魏万霞甘肃中医学院附属医院余文娟甘肃中医学院附属医院曹文静甘肃中医学院附属医院冶文玉兰州市第二人民医院徐琼兰州市第二人民医院李亚芬窑街煤电公司总医院黄燕窑街煤电公司总医院赵兰兰天水市第一人民医院杨迎春兰州大学第二医院刘芳婷兰州石化总医院夏璞玲兰州石化总医院郭靓天水市第一人民医院张燕梅天水市第一人民医院卜红彦天水市第一人民医院吴婧白银公司职工医院刘永芳酒泉市人民医院刘玉萍酒泉市人民医院王丽酒泉市人民医院闫玉春武威市人民医院唐春霞临夏州卫生局李丽靖煤公司总医院李仙洮甘肃省第三人民医院伍严骏甘肃省人民医院王小英甘肃省人民医院李雪娟张掖市人民医院??红芳张掖市人民医院于彩玲张掖市人民医院闫霞兰州市卫生局二队康筱珊兰州市卫生局一队谈艳玲兰州市卫生局一队尤弘霞兰州市卫生局一队张丽萍酒泉市人民医院王雪梅酒泉市人民医院崔菊红金昌市代表队王小艳金昌市代表队柴玉琴金昌市代表队马红梅天水市第一人民医院陈霞霞兰州大学第二医院马佩芬兰州大学第二医院杨爱玲兰州大学第二医院张彦彦天水市第二人民医院陈靖霞平凉市卫生局冯彩霞定西市人民医院苟红红定西市人民医院赵海兰天水市第二人民医院彭文岚甘肃省康复中心医院范俊玲甘肃省康复中心医院三、优秀指导老师奖一等奖（6名）芦国芳兰州大学第一医院白艳兰州大学第一医院杨生为兰州市第一人民医院张兰芳兰州大学第二医院岳淑琴甘肃省人民医院张丽平甘肃省中医院二等奖（13名）段丽琴酒钢医院代表队田莉甘肃省妇幼保健院卞正霞张掖市人民医院王雅兰张掖市人民医院彭生玲嘉峪关市参赛一队杨惠贞兰州市第二人民医院赵辉甘肃省肿瘤医院王琳甘肃省肿瘤医院赵宇锋白银市卫生局代表队赵晓梅白银市卫生局代表队魏宁兰州市卫生局一队张小明临夏州卫生局侯桂玲酒泉市人民医院三等奖（21名）崔建蓉武威市人民医院李春艳定西市人民医院王淑萍窑街煤电公司总医院芦红梅天水市第一人民医院王小平白银公司职工医院达瑛甘肃省第三人民医院肖玉霞武威肿瘤医院朱玉莲兰州石化总医院顾玉良金川集团公司职工医院谢凌云金昌市代表队黄爱萍金昌市代表队王波甘肃省康复中心医院周凤梅靖煤公司总医院丁劲甘肃中医学院附属医院田安安定西市第二人民医院田红健平凉市卫生局陈少娟天水市第二人民医院马俊婷甘肃省第二人民医院彭艳丽甘南州人民医院刘筠兰州市卫生局二队赵彩霞陇南市卫生局。
兰州地区在读护理本科生职业价值观现状调查及培养建议_杨雪梅_张正馨
观提供依据及建议。方法 采用一般情况调查表及护士职业价值观量表对兰州地区 238 名护理本科生进行调查。结果 护理
本科生职业价值观评分为（3.68±0.41），各维度得分由高到低分别是信任（3.98±0.59）、责任自由安全（3.73±0.50）、照顾提供
（3.73±0.45）、行动主义（3.53±0.48）。结论 护理本科生具有中立偏积极的护理职业价值观，但尚需培养和强化其护士角色，
（５）临床实习。临床实习是在一个复杂的社会背景下进行 的实践教育，一方面，他们在实践中逐渐认识到了护理在健康 服务领域中的重要作用和实际意义，这对推动他们专业伦理道 德建设、认同护理专业价值取向具有积极的作用；另一方面，专 业理想与临床现实的巨大落差又会给他们带来较大的心理冲 击，对专业产生消极的看法。 参考文献： [1]American Association of Colleges of Nursing. The Essentials of baccalaure－ ate nursing[M].Washington DC：AACN，1998. [2]尹心红，李乐之.护士职业价值观的研究进展[J].现代护理，2008，14 （4）：447-448. [3]Wdch M L.From tasks to caring：analysis on the changes in bac－ calaureate nursing students attitudes toward the profession[J]. Nurse E－ duc，1999，24（4）：8-9. [4]陈天艳. 成都地区三甲医院护士职业价值观调查与相关影响因素的 研究[D]. 成都：四川大学，2007. [5]李小妹. 护理学导论[M]. 2 版.北京：人民卫生出版社，2006. [6] 易 涛 . 英 国 护 理 本 科 教 育 的 现 状 与 启 迪 [J]. 中 外 医 学 研 究 ，2012，10 （20）：155-156.蒉
Gitelman_综合征的发病机制和临床表现相关研究进展
2023,26(1):116-119.[10]㊀Guo Z ,Zhang K ,Wei X ,et al.Radiotherapy plus camreli-zumab affects peripheral CD8T -cell differentiation subsetsexpressing PD -1,TIGIT ,and CTLA -4in esophageal squa-mous cell carcinoma [J ].Leukoc Biol ,2023,113(1):11-17.文献综述ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)11-1933-04Gitelman 综合征的发病机制和临床表现相关研究进展金更学,㊀徐翔宇,㊀陈㊀慧(兰州大学第二医院内分泌代谢科,㊀甘肃㊀兰州㊀730030)ʌ关键词ɔ㊀Gitelman 综合征;㊀低钾血症;㊀基因突变ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.11.034㊀㊀Gitelman 综合征(Gitelman syndrome ,GS )亦称家族性低钾低镁血症,由Gitelman 于1966年首次提出,是一种常染色体隐性失盐性肾小管遗传病㊂据估计,在国外GS 的患病率约为1~10/40000,其中杂合子约占1%左右,亚洲地区可能存在更高的患病率,但目前国内尚无相关统计数据㊂2018年5月11日,中国国家卫生健康委员会等部门联合制定了‘第一批罕见病目录“,将GS 列入其中㊂该综合征生化筛查重点为肾性失钾㊁低钾血症㊁代谢性碱中毒㊁低钙尿症㊁低镁血症和高肾素血症性醛固酮增多症㊂具有起病隐匿,临床表现不典型的特点,主要由低血钾和低血镁引发严重乏力㊁纳差㊁抽搐以及夜尿增多等症状㊂病因为由于基因突变导致肾远曲小管噻嗪敏感的钠氯共转运蛋白(sodium -chloride cotransporter ,NCC )功能丧失,重吸收钠离子和氯离子障碍㊂GS 不仅对患者的日常生活和工作产生不良影响,还容易合并糖代谢异常㊁生长发育与骨关节改变㊁肾脏疾病(远端肾小管性酸中毒㊁肾功能不全)㊁高血压㊁自身免疫性甲状腺疾病㊁原发性醛固酮增多症㊁干燥综合征㊁横纹肌溶解㊁癫痫,甚至心律失常等[1]㊂然而这些症状缺乏特异性,诊断依据以临床表现结合基因检测结果为主,加之基因检测难度和费用较高,漏诊率高,导致临床医生对该病认识不够深入,临床诊疗难度大㊂本文总结GS 的发病机制和临床表现,旨在提高临床医生对GS 的诊疗水平,早诊断早治疗,以期改善患者生活质量㊂1㊀GS 的致病基因GS 常见的致病基因为SLC12A3基因㊂还有Tr-pm6-Mg ㊁CLCKNB ㊁KCNJ10㊁FXYD2㊁HNF1B 突变可能导致类似的表型,因为这些突变间接降低了NCC 活性[2]㊂此外,Na +耗损小管病患者中也检测到MT -TI ㊁MT -TF ㊁KCNJ16和ATP1A1的致病变异[3]㊂这些新发现强调了细胞代谢和基侧膜电位对肾远曲小管中Na +重吸收的重要性,见图1㊂由于约10%的GS 患者中存在未知基因型,少数严重病例仍以临床诊断为主㊂引起基因变异的原因可能与基因修饰㊁性别㊁基因型㊁补偿机制㊁环境因素和饮食习惯等综合因素相关㊂图1㊀GS 的致病基因图㊃3391㊃ʌ基金项目ɔ兰州大学第二医院萃英科技创新计划项目,(编号:CY2018-ZD02);兰州大学第二医院博士研究生培养专项基金资助项目,(编号:YJS -BD -02)ʌ通讯作者ɔ陈㊀慧㊀㊀SLC12A3基因:SLC12A3基因(溶质载体家族12成员3)(solute carrier family12member3),位于染色体16q13,是指位于16号染色体长臂,与着丝粒相距13个图距单位,长度约为55kb,由26个独立的外显子组成㊂该基因编码位于肾脏远曲小管的NCC,具有重吸收钠和氯离子的功能㊂NCC是一个1030个氨基酸组成的整合膜蛋白,包含12个跨膜结构域和细胞内外侧的C-和N-末端结构域㊂目前已发现有350多种突变类型,变异类型主要为点变异㊂在中国GS患者中,错义突变占72%以上,并且最常见的是Thr60Met和Asp486Asn[4],然而热点突变仍不清楚㊂Vargas Pous-sou[5]团队对448例病例进行分析表明,在70%的患者中存在两个受影响的等位基因,其中25%为纯合型, 74.9%为复合杂合型,并且还有18%只有一个等位基因发生突变㊂根据导致NCC活性降低或丧失的机制可将SLC12A3突变分为五类:1类突变:合成受损㊂即产生缺失或非活性蛋白质;这些常见于无意义㊁移码㊁剪接位点突变或过早终止密码子㊂2类突变:加工受损;特征是蛋白质完全转录并翻译出来,但检测到错误折叠从而滞留在内质网并被降解㊂3类突变:运输受损;插入细胞膜异常㊂4类突变:功能特性改变;尽管加工和插入细胞膜正常但其功能特性发生了改变㊂5类突变:降解加速㊂Trpm6-Mg基因:Trpm6(瞬时受体电位阳离子通道,M亚家族,成员6)(transient receptor potential cat-ion channel,subfamily M,member6),位于染色体9q21.13,由39个外显子组成㊂该基因编码远曲小管用十二指肠上皮中镁转运蛋白Trpm6-Mg㊂GS由于肾脏和十二指肠中镁转运蛋白的下调而导致低镁血症㊂已报道50余种突变,并在中国报道过1个家系[6]㊂CLCNKb基因:CLCNKb基因(氯化物通道Kb) (chloride channel Kb)㊂主要分布在人体和哺乳动物的耳蜗和肾脏内,分别参与听觉和尿液的形成㊂该基因位于染色体1p36,包括19个外显子,编码电压依赖性氯离子通道蛋白㊂主要分布在髓袢粗升段,CLC-NKb基因突变是Bartter综合征(因此常伴耳聋)的常见致病原因之一,并且少数情况下也出现在GS患者中[7]㊂还有部分GS患者中存在CLCNKb基因和SLC12A3两种基因都突变的情况[8]㊂2㊀GS病理生理学钠㊁氯㊁镁㊁钙和钾离子在肾脏的处理是一个复杂过程,在各种肾小管通道的分子活性影响下进行,其中肾远曲小管具有重要作用㊂在肾脏近端小管大部分被滤过的氯化钠(65%~70%)㊁钙(70%)㊁镁(90%)会被重新吸收㊂滤液到达远曲小管时,剩余的这些离子将通过跨细胞转运机制被重新吸收,使远曲小管成为调节钠㊁氯㊁钙㊁镁重吸收的重要位点,GS患者肾脏病理机制如图2㊂图2㊀GS患者肾远曲小管和集合管病理机制图低钾性碱中毒:SLC12A3基因编码肾远曲小管顶端膜中的NCC通道㊂NCC有助于从管腔中重吸收钠和氯离子㊂SLC12A3基因突变会导致NCC功能丧失,进而使得钠和氯离子输送到集合管中㊂为了重新吸收多余的钠,远曲小管和集合管基侧膜Na+-K+泵表达和近端小管前半段和髓袢升支粗段顶端膜Na+-H+交换增强㊂另外,集合管通过醛固酮介导的顶端膜上皮钠通道表达也会增加㊂这些变化导致小管上皮细胞内钾离子浓度升高,顶端膜对钾离子具有通透性,因此钾离子可顺化学梯度通过肾脏钾通道进入小管液,即钾和氢的分泌,从而导致低钾性碱中毒㊂此外,为增加钾离子的重吸收,集合管闰细胞顶端膜H+-K+交换也会增加,随着钾离子的重吸收氢离子被分泌入小管液最终导致低钾性碱中毒㊂低镁血症:钙和镁的关系是复杂的,目前还没有准确详细的定义㊂在肾远曲小管的顶端膜和十二指肠的镁转运细胞的刷状边界上,存在镁渗透通道㊂在GS 中,镁通道的表达降低㊂远端小管和十二指肠中这些通道的下调会导致尿液和肠道镁的排出增加,从而在GS中出现低镁血症㊂低镁血症可以部分解释GS患者出现胰岛素抵抗,因为镁离子是胰岛素信号通路中的关键因素[9]㊂此外,低镁血症还可能降低焦磷酸酶活性,促进关节中焦磷酸盐的结晶,导致关节疼痛和软骨钙沉着症[10]㊂㊃4391㊃低钙尿症:体内99%的钙以骨盐的形式沉积在骨骼和牙齿中,少量存在于软组织中㊂生化检测血钙是指总钙的检测,而血气检测可以检测游离钙的含量㊂血钙中约有40%与蛋白质结合,5%-10%为可扩散钙,与有机酸(主要是磷酸盐)结合,而50%处于游离状态发挥其活性作用㊂低镁血症可能会导致小肠和骨骼对甲状旁腺激素的敏感性下降㊂这也可能是GS患者对低尿钙缺乏血钙调节反应不足的原因之一㊂相比于正常人群,GS患者的血钙水平较高㊂在一项涵盖304名GS患者的大型欧洲国际横断面研究中,观察到甲状旁腺功能亢进在GS患者中的发病率低(7%),而甲状旁腺功能低下的发病率更高(20%),血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)与血清镁呈显著正相关,而iPTH与25羟基维生素D呈负相关[11]㊂中国队列研究发现纯合突变与GS更早发病和更严重的低钙尿症相关[12]㊂肾远曲小管表达的促钙蛋白㊁促镁蛋白与低钙尿症㊁低镁血症相关[13]㊂目前仍需进一步探索低钙尿症的发生机制㊂除此之外,钙异位沉积在软骨㊁腘绳肌和肾小管也有可能是GS患者存在低钙尿症,而没有高钙血症的原因之一㊂肾素-血管紧张素系统活化:流经肾远曲小管起始部致密斑的氯化钠量减少,以及低血容量对入球小动脉牵张感受器的刺激都可能导致肾素血管紧张素系统激活㊂3㊀GS临床表现目前GS可以基本确定致病的突变基因,但其基因型与表型间相关性仍处于不断深入探索阶段㊂主要临床症状特征包括:对盐的渴望(即儿童时期对咸食或咸味食物偏好)㊁肌无力㊁乏力㊁运动障碍或耐力下降㊁晕厥㊁痉挛㊁抽搐㊁感觉异常㊁脚痉挛㊁生长迟缓㊁青春期延迟㊁身材矮小㊁口渴或异常饮酒行为㊁腹部疼痛发作,成年人可能会出现头晕㊁眩晕㊁多尿㊁夜尿㊁关节疼痛㊁心悸和视力问题㊂四分之三的患者有口渴和对盐的渴望增加㊂多数患者喜欢腌制盐水㊁腌黄瓜㊁橙子和柠檬㊂2021年的中国GS诊疗专家共识将中国人群临床表现及生化分级见表1㊁2[14]㊂表1㊀中国GS患者临床表现类别常见(大于50%患者)多见(20~50%患者)偶见(<20%患者)全身症状对盐的渴望㊁疲乏口渴㊁多饮-神经-肌肉系统肌无力手足抽搐㊁肌肉僵硬疼痛㊁感觉异常㊁头晕眩晕㊁共济失调㊁软瘫㊁呼吸困难心血管系统心悸㊁低血压QT间期延长晕厥泌尿系统夜尿增多多尿-骨关节系统-软骨钙化关节痛消化系统--腹痛表2㊀GS患者生化分级建议级别1级2级3级4级血钾(mmoL/l) 3.0~3.4 2.5~2.9 2.0~2.4<2.0,或低钾血症伴轻瘫㊁肠梗阻,或危及生命的心律失常血镁(mmoL/l)0.60~0.700.45~0.590.30~0.44<0.30,或伴危及生命的心律失常,或手足抽搐GS发病人群主要集中在青春期或成人阶段,但也有报道称2岁㊁5岁㊁7岁的儿童存在该疾病[15]㊂一项中国队列研究显示,三分之一的GS患者合并有糖尿病[16]㊂此外,还有报道提到了GS患者存在软骨钙沉着症㊁肾钙沉着症㊁腘绳肌钙化等情况,表现为关节和肌肉疼痛以及蛋白尿和乏力等,可能是焦磷酸钙晶体沉积在软骨㊁腘绳肌和肾小管中所致[10]㊂4㊀GS治疗和预后㊃5391㊃GS的治疗应个体化㊂在饮食方面上,多摄入富含钾的食物如香蕉㊁土豆㊁橘子等㊂需要终身补充钾时,首选口服氯化钾㊂优先考虑补镁,因为镁的补充有助于钾的补充,并推荐剂量为4mg/kg至5mg/kg,分为4至6次㊂治疗目标为血钾ȡ3.0mmoL/l,血镁ȡ0. 6mmoL/l㊂缓释剂型更容易耐受,并需注意胃溃疡㊁腹泻等胃肠道不适情况,避免空腹服用㊂推荐根据症状㊁生物化学和副作用进行滴定式给药,分次给药㊂如病情需要,静脉补充㊂对于顽固性低钾血症患者,可考虑加用醛固酮拮抗剂㊁保钾利尿剂如螺内酯(每天200mg 至300mg)和阿米洛利(每天5mg至10mg),以及肾素-血管紧张素系统抑制剂(如缬沙坦),需警惕低血压等问题㊂患者伴有关节疼痛时推荐使用非甾体抗炎药,如吲哚美辛㊂然而基于GS的发病机制思考得知,肾素-血管紧张素系统是GS的一种保护性反应,使用螺内酯㊁缬沙坦抑制该系统的药物是否真的获益仍有待商讨㊂怀孕期间罹患GS人群,由于怀孕等生理刺激因素会掩盖GS症状,患者自我感觉不明显,临床治疗上可能需要增加电解质补充剂量,静脉给药的可能性增大[17]㊂如果已经替代了钾和镁,但仍有症状,使用氯化钠治疗可能会带来一些临床获益,因为从本质上来看,GS是由于氯化钠的丢失所致,但是否真正有效仍无确凿证据㊂关于GS长期预后方面所知甚少,需要考虑其对患者的长远影响,如慢性肾病㊁软骨钙沉着症㊁心律失常㊁继发性高血压和妊娠期治疗等㊂目前已知大多数GS预后良好,但乏力等严重影响患者日常生活质量和工作能力,而进展到终末期疾病(如严重心律失常或肾功能不全)的非常少见,在文献中仅有一例报道㊂5㊀总㊀结GS目前最常见的诊断形式是通过实验室发现㊂唯一公认的临床症状是不适感㊂基因检测在GS诊断中越来越被广泛应用,然而其费用较高㊂因此,在未来我们需要推动便宜实惠并普及化的基因检测方法以服务于有慢性低钾血症的患者群体㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀穆妮热㊃阿塔吾拉,郭艳英.Gitelman综合征并发症及常见合并症的研究进展[J].医学研究杂志,2023,52(05):177-179,114.[2]㊀Schlingmann KP,de Baaij JHF.The genetic spectrum ofGitelman(-like)syndromes[J].Curr Opin Nephrol Hyper-tens,2022,31(5):508-515.[3]㊀Viering D,Schlingmann KP,Hureaux M,et al.Gitelman-likesyndrome caused by pathogenic variants in mtDNA[J].AmSoc Nephrol,2022,33(2):305-325.[4]㊀Xu J,He J,Xu S,et al.Gitelman syndrome with graves'dis-ease leading to rhabdomyolysis:a case 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兰大二院萃英生物医学研究中心
萃英生物医学研究中心（以下简称“中心”）是兰大二院
培养创新科技人才和开展高水平生物医学，推进学科交叉融合
和协同创新的大型科技资源共享服务平台。
建设目标是创建一
个立足西部临床医学重大需求，面向世界前沿，协同高效、开
放共享、国内知名的生物医学科技创新平台。
中心下设六大生物医学科技平台，包括生物成像研究平
台、蛋白质研究平台、生物样本与分子病理研究平台、实验动
物研究平台（兰大二院实验动物中心）、基因研究平台、免疫
治疗与转化医学研究平台。
拥有质谱分析仪、凝胶扫描成像系
统、Wes全自动蛋白质表达定量分析系统、全自动核酸提取
仪、焦磷酸测序仪、荧光定量PCR仪、生物信息学分析服务
器、小动物独立通风饲养系统、荧光显微镜等大型科研仪器设
备，为中心在医学研究领域中保持与国内领先的研究水平同步
发展提供支撑和保障，为兰州大学第二医院创建高水平研究型
大学医院贡献力量。
兰大二院萃英生物医学研究中心
实验室一角
生物样本库
实验动物饲养间
实验室工作场景
液相色谱－质谱联用系统实验动物使用许可证颁发仪式。
ctDNA与免疫治疗相关的假性进展和超进展
ctDNA与免疫治疗相关的假性进展和超进展①韩叶吴重阳宋颖金祺祺蒋皓云柴晔曾鹏云岳玲玲（兰州大学第二医院血液科，兰州 730030）中图分类号R559 文献标志码 A 文章编号1000-484X（2023）07-1554-07［摘要］以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）、程序性死亡受体1（PD-1）及其配体PD-L1/PD-L2为主的免疫检查点抑制剂（ICI）在肿瘤免疫治疗中扮演重要角色，部分患者对该治疗反应良好，但仍有部分患者会出现非常规反应（假性进展、超进展及解离反应等），如何早期鉴别假性进展和超进展在临床中非常必要。
循环肿瘤DNA（ctDNA）因其源于凋亡和/或坏死后的肿瘤细胞而成为肿瘤早期检测的有力指标。
接受ICI治疗的患者中，ctDNA减少和增加可分别见于假性进展和超进展患者，给临床医生早期识别假性进展和超进展提供了可能。
本文就假性进展和超进展的定义、机制及ctDNA在鉴别假性进展和超进展中的作用进行综述。
［关键词］假性进展；超进展；ctDNA；免疫疗法ctDNA and immunotherapy-related pseudoprogression and hyperprogression HAN Ye，WU Chongyang，SONG Ying，JIN Qiqi，JIANG Haoyun，CHAI Ye，ZENG Pengyun，YUE Lingling. Department of Hematology， Lanzhou University Second Hospital， Lanzhou 730030， China［Abstract］Immune checkpoint inhibitor （ICI） based on cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 （CTLA-4）， programmed death receptor 1 （PD-1） and its ligands PD-L1/PD-L2 plays an important role in tumor immunotherapy. Some patients respond well to treatment，while some patients still have unconventional reactions （pseudoprogression，hyperprogression，dissociation reactions，etc.），thus early identification of pseudoprogression and hyperprogression is very necessary for clinical practice. Circulating tumor DNA （ctDNA） is a powerful indicator of early tumor detection because it is derived from tumor cells after apoptosis and/or necrosis. In patients receiving ICI treatment， decrease and increase of ctDNA can be seen in patients with pseudoprogression and hyperprogression respectively，which provides possibility for clinicians to identify pseudoprogression and hyperprogression early. This article reviews definition and mechanism of pseudoprogression and hyperprogression and role of ctDNA in identification of pseudoprogression and hyperprogression.［Key words］Pseudoprogression；Hyperprogression；ctDNA；Immunotherapy免疫疗法已成为继手术、化疗、放疗后肿瘤治疗的第4种治疗手段，尤其是针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4，CTLA-4）、程序性死亡受体1（programmed death receptor 1，PD-1）及其配体PD-L1/PD-L2的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICI）治疗已在多种肿瘤中成功应用［1］。
甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发《甘肃省县级听力医学诊断中心和听力康复中心建设标准》的通知
甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发《甘肃省县级听力医学诊断中心和听力康复中心建设标准》的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2018.07.13•【字号】甘卫妇幼函〔2018〕394号•【施行日期】2018.07.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文关于印发《甘肃省县级听力医学诊断中心和听力康复中心建设标准》的通知各市州、甘肃矿区卫生计生委，兰州新区卫计和食药监局，兰州大学第二医院: 按照《甘肃省贫困听障儿童救治项目工作规划（2017-2021年）》部署，目前省卫生计生委已在全省遴选确定16家县级听力医学诊断中心和听力康复中心。
为进一步规范县级听力医学诊断中心和听力康复中心建设，省卫生计生委组织制定了《甘肃省县级听力医学诊断中心和听力康复中心建设标准》（以下简称《建设标准》），现印发给你们，并提出以下要求，请各市州积极组织相关医疗机构，对照《建设标准》，查缺补漏，切实加强县级听力医学诊断中心和听力康复中心建设。
一、落实相关诊疗场所及设备市县级听力医学诊断中心和听力康复中心是全省听障诊断救治网络的基础，建设标准化的县级听力医学诊断中心和康复中心，强化其学科建设和人才培养，有助于提升基层医疗机构诊治能力，推进耳鼻喉科领域专科联盟建设，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，使90%的耳鼻咽喉科常见病、多发病在县域内就能得到诊治。
各地、各相关医疗机构要加强组织领导，强化工作协调，加大配套经费投入，按照建设标准要求，设置符合条件的耳鼻咽喉科诊查室、听力中心远程会诊室及听力检测室，配备一定数量的诊疗设备，确保听力障碍筛查、诊断及康复治疗等工作正常开展。
同时，要加强贫困听障儿童救治项目配备诊疗设备的使用管理，切实发挥效用，设备运行中遇到的有关问题，请及时反馈省卫生计生委，以便协调解决。
甘肃省听力障碍诊疗中心要在房屋功能布局、设备技术参数等方面提供咨询和技术指导。
月度护士长例会专家讲座
• 4.患者不知晓责任护士名字；
月度护士长例会
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四、患者安全管理
1.8月共上报护理不良事件 3例；1）职业暴露针刺伤1例；2）跌倒1例
；3）技术操作欠规范1例；针对3例不良事件进行分析: 1.职业暴露事 件: 低年资护士防范意识不强，操作细节不够规范，护理人员担心、着 急等心里原因；2.跌倒事件该患者因腹泻体力虚弱属于跌倒高危人群 ，护理人员对安全隐患缺乏预见性，没有考虑到患者在站立时会发生 跌倒，监管力度不够，对患者及陪护人员安全宣传教育不到位，患者 及陪护人员对跌倒危险原因没有给予足够重视；3.针对一次性导尿失 败不练事件: 护理人员操作技术不规范，护理人员缺乏与患者沟通，未 向患者介绍此项操作注意事项，未取得患者配合。
马有库 患者不知晓用药目标；内一科：30床 张香莲 输液挂钩未归位，
月度护士长例会
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护理质量考评反馈
• 内二科：25床 李堂 输液挂钩未归位，用药通知落实不到位；21床 冯以戒 责 任护士对患者阳性结果不知晓，饮食指导落实不到位；提问责任护士对责任 护士岗位职责回答不全方面；妇产科：15床 康英 患者对责任护士不知晓； 20床 蒋春霞 床头护理级别与医嘱不相符； 24床 祁亚南 病房物品较多，乱；
九、各科室护理人员完成电话礼仪培训。
十、护理部参加了第三组组夜查房，存在问题: 二、五大查对医嘱落实 不够，流于形式，各科室加以整改。
月度护士长例会
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三、护理质量考评反馈
一、考评组反馈：
◆特一级护理质控组：外科：3床 杨伟 责任护士对患者病情存在护理 问题掌握不全方面，健康教育宣传教育落实不到位，指甲有污垢欠清 洁；11床 杨新虎 静脉穿刺点选择不符合规范；护士***在治疗室未戴 口罩，治疗室开窗，治疗室空气是否符合标准？ 儿科： 29床 汪万成 留置针标识错误.7.8；6床 胡梓睿 墨菲氏滴管液面过高；妇产科：21 床 *** 责任护士对产妇产后护理办法落实不到位；26床 *** 产妇产前健 康宣传教育不完善；内一科：护士***在治疗室未戴口罩，无菌观念从 何谈起；
兰州大学护理学专业人才培养方案
兰州大学护理学专业人才培养方案一、专业简介护理学专业开办于2001年，兰州医学院于2004年整体倂入兰州大学后，本专业依托兰州大学综合性研究型大学平台优势，继续贯彻“加强基础、培养能力、注重素质、激励创新”的教育理念，为社会培养高素质、综合型、满足时代发展需要的高水平医学护理人才。
承担本专业主要教学任务的基础医学院、第一临床医学院、第二临床医学院共设有60个研究所/教研室，762人具有高级职称。
其中，教授94人、副教授252人；博士生导师46人、硕士生导师246人；主任医师201人、副主任医师374人。
158人具有博士学位，781人具有硕士学位。
具有国家临床重点专科4个（骨科、神经外科、消化内科和重症医学科）、国家中医药管理局重点学科1个（中西医结合）、甘肃省临床医学中心10个（甘肃省泌尿系疾病临床医学中心、甘肃省眼科临床医学中心、甘肃省心血管医院、甘肃男科医院、甘肃省消化疾病临床医学中心、甘肃省辅助生殖医学中心、甘肃省眼科复明中心、甘肃省糖尿病咨询中心、甘肃省准分子激光治疗中心、甘肃省新生儿疾病筛查中心）、甘肃省卫生厅重点学科25个（骨科、神经外科、泌尿外科、眼科、心电生理介入专业、辅助生殖医学中心、心血管外科、血液病专业、内分泌专业、传染病专业、呼吸专业、药剂专业、胃肠内科、普通外科专业、小儿外科、危重病学专业、妇科肿瘤专业、小儿内科、皮肤科、神经内科、耳鼻喉科、糖尿病专业、急救医学科、麻醉手术科、肾病科）、甘肃省重点实验室5个（甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省泌尿系疾病重点实验室、甘肃省骨关节重点实验室、甘肃省胃肠病重点实验室、甘肃省新药临床前研究重点实验室）、甘肃省教育厅重点学科2个（外科学、内科学）、国家级培训基地16个（卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、国家药品临床研究基地、全国人类辅助生殖技术培训基地、卫生部脑卒中筛查与防治工程基地、卫生部腹膜透析中心、中华医师学会外科分会腹腔内镜诊疗技术培训中心、中华医师学会外科分会消化内镜诊疗技术培训中心、卫生部普外内镜诊疗技术基地、卫生部消化内镜诊疗技术培训基地、卫生部耳鼻咽喉科内镜诊疗技术基地、卫生部初级创伤培训基地、国家药品临床研究基地、国家临床药师培训基地，卫生部专科医师外科学培训基地、卫生部专科医师急诊医学培训基地、“走进西部”万名县级医院医师培训项目基地）。
甘肃省卫生健康委员会关于武志等14名同志具备卫生系列副高级职务任职资格的通知
甘肃省卫生健康委员会关于武志等14名同志具备卫生系列副高级职务任职资格的通知
文章属性
•【制定机关】甘肃省卫生健康委员会
•【公布日期】2020.07.10
•【字号】甘卫人发〔2020〕84号
•【施行日期】2020.07.10
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
关于武志等14名同志具备卫生系列副高级职务任职资格的通
知
兰州大学第一、第二医院：
经甘肃省卫生技术专业高级职务任职资格评审委员会2020年1月8日会议评审通过，武志等14名同志具备副高级职务任职资格，并符合高级职称评审帮扶基层经历有关规定，现将名单予以公布，请各单位及时通知本人。
一、兰州大学第一医院（9人）
武志神经外科副主任医师
杨磊普通外科副主任医师
冯菲超声波医学副主任医师
祁泉胸心外科副主任医师
王雄骨外科副主任医师
谢莉红神经内科副主任医师
韩婕内分泌副主任医师
李博文儿科副主任医师
谭榜云临床医学检验技术副主任技师
二、兰州大学第二医院（5人）
朵瑞雪风湿与临床免疫学副主任医师
康暐神经外科副主任医师
谢铎文重症医学副主任医师
胡杰杰神经内科副主任医师
甘铁军放射医学技术副主任技师
甘肃省卫生健康委员会
2020年7月10日。
重型再生障碍性贫血的治疗与造血干细胞移植
第14卷 第3期2023年5月Vol. 14 No.3May 2023器官移植Organ Transplantation ·综述·重型再生障碍性贫血的治疗与造血干细胞移植李燕娟 张连生 李莉娟【摘要】 重型再生障碍性贫血（SAA ）是由多种病因导致的重度骨髓造血功能衰竭综合征，临床以严重的贫血、感染、出血为主要特征。
SAA 发病机制复杂，至今尚未完全明了。
SAA 起病急，病情重，病情进展快，目前随着对SAA 的深入研究以及诊疗水平的提高，对于其治疗策略也发生了改变。
从经典的免疫抑制治疗，即主要以抗胸腺细胞球蛋白和环孢素为基础的治疗方案，到血小板生成素受体激动剂的应用及以异基因造血干细胞移植等为基础的联合治疗方案，均不同程度促进SAA 患者的造血功能重建，极大改善其生存及预后，成为当下SAA 治疗的研究热点。
本文结合国内外文献对SAA 治疗的新进展进行综述。
【关键词】 重型再生障碍性贫血；免疫抑制疗法；异基因造血干细胞移植；单倍体造血干细胞移植；脐血造血干细胞移植；抗胸腺细胞球蛋白；艾曲波帕；西罗莫司；阿仑单抗；环磷酰胺【中图分类号】 R617，R551，R556.5 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445（2023）03-0017-07【Abstract 】 Severe aplastic anemia (SAA) is a severe bone marrow failure syndrome caused by multiple causes, which is clinically manifested with severe anemia, infection and bleeding. The complex pathogenesis of SAA has not been fully understood. SAA is characterized with acute onset, severe disease condition and rapid progression. At present, with the in-depth study of SAA and the improvement of diagnosis and treatment, the therapeutic strategy for SAA has been evolved from classical immunosuppressive therapy based on antithymocyte globulin and cyclosporine to the application of thrombopoietin receptor agonist and combined treatment based on allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, which may promote the reconstruction of hematopoietic function of SAA patients to varying degree and significantly improve survival and clinical prognosis, becoming the research hotspot of SAA treatment. In this article, new advances in the treatment of SAA at home and abroad were reviewed.【Key words 】 Severe aplastic anemia; Immunosuppressive therapy; Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; Haploidentical hematopoietic stem cell transplantation; Umbilical cord blood transplantation; Antithymocyte globulin; Eltrombopag; Sirolimus; Alemtuzumab; CyclophosphamideTreatment of severe aplastic anemia and hematopoietic stem cell transplantation Li Yanjuan, Zhang Liansheng, Li Lijuan. Department of Hematology, Lanzhou University Second Hospital, the Second Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China Correspondingauthors:LiLijuan,Email:*******************ZhangLiansheng,Email:****************.cnDOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023.03.017基金项目：国家血液系统疾病临床医学研究中心委托课题（2021WWA01）；甘肃省科技计划项目（21JR11RA104）；兰州市科技计划项目（2020-ZD-99）；兰州大学第二医院萃英科技创新项目（CY2017-ZD04、CY2019-MS14）作者单位：730000 兰州，兰州大学第二医院血液科 兰州大学第二临床医学院作者简介：李燕娟（ORCID ：0009-0004-5296-735X ），硕士研究生，研究方向为血液系统疾病的免疫机制，Email ：2377503437@通信作者：李莉娟（ORCID ：0000-0001-6456-0152），教授，主任医师，研究方向为血液系统疾病的免疫发病机制、精准干预、造血干细胞移植及pDC 疫苗技术的研发，Email ：*******************；张连生（ORCID ：0000-0001-6444-6421），教授，主任医师，研究方向为血液疾病及各类肿瘤的免疫发病机制及精准干预、细胞工程及细胞免疫治疗研究，Email ：****************.cn李燕娟等．重型再生障碍性贫血的治疗与造血干细胞移植第3期·443·再生障碍性贫血是一种以全血细胞减少为特征的造血衰竭性疾病，有出血和感染的风险。
2019兰州大学第二医院萃英科技创新计划申报
附件1：2019年度兰州大学第二医院“萃英科技创新”计划申报指南为推进医院高水平研究型医院和“双一流”学科建设步伐，加快培育高水平创新人才队伍，提升医、教、研、企协同创新研究水平，根据《兰州大学第二医院“萃英科技创新”计划实施办法》(院发〔2019〕127号)，特制定本申报指南。
一、申请须知及限项要求（一）临床拔尖技术研究：申请者应为卫生专业副高级及以上职称，申请当年不得超过57周岁。
每项资助10万元，每年资助20项，期限为3年。
（二）应用基础研究：1.面上项目：参照国家自然科学基金(以下缩写为NSFC)-面上项目申请条件，已获博士学位或具有副高级及以上职称者均可申报。
每项资助20万元，每年资助20项，期限为3年。
2.青年基金：参照NSFC-青年科学基金项目申请条件，当年男性未满35周岁，女性未满40周岁，已获博士学位或具有中级及以上职称者均可申报。
每项资助15万元，每年资助20项，期限为3年。
3.重点培育项目：参照NSFC-国家杰出青年科学基金项目申请条件，当年未满55周岁，已获博士学位且具有正高级职称，曾获得NSFC-面上项目资助，或以通信作者发表SCII区论文1篇，或SCI II区论文2篇者均可申报。
每项资助50万元，每年资助4项，期限为5年。
（三）临床护理研究：申请者应为中级及以上职称或硕士学位及以上的护理人员。
每项资助3万，每年资助20项，期限为3年。
（四）已获本计划资助人选，如该项目未结题则不得重复申请此计划项目。
二、预算编报要求项目负责人应当认真阅读《2019年度国家自然科学基金项目指南》中预算编报须知的内容，严格按照《科研项目经费管理实施办法》（院发〔2017〕81号）文件的具体要求，按照“目标相关性、政策相符性、经济合理性”的基本原则，认真编制各类项目的预算并严格执行。
三、科研诚信要求申请人应严格按照《兰州大学第二医院加强科研诚信建设的实施办法》（院发〔2019〕83号）文件执行。
“护理助手”APP_在我院新入职护士轮转期培训及考核中的应用
健康域护理在临床实施优质护理期间。
首先，应对临床护理质量进行有效管理。
护理质量的优劣不仅直接影响到患者的临床治疗效果，严重时还会影响到患者的临床康复进程[1]，因此临床需要对护理人员进行相关培训。
在我院护理部对新入职护士轮转期进行培训期间，采用不同的培训方式进行更加科学的培训工作。
近年来，由于疫情影响，导致线下培训受限，因此我们通过不断规划“护理助手”App ，进而通过A pp 的建设以及使用来满足医院对于该领域的具体要求。
在使用App 后，可以结合医院的实际情况，在A pp 内对临床培训细节进行有效改善，通过线上与线下多角度结合的方式，提升新入职护士对自身护理技术的认知[2-3]。
这不仅具有较高的临床推广价值，还符合我院护理部对新入职护士轮转期的培训要求，通过提升新入职护士对轮转期培训的满意度，激发他们对护理工作的热情，进而满足医院对该领域人才的要求，具有较高的临床培训价值。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年7月~2022年7月新入职护士100例，随机均分为对照组和观察组，每组50名。
观察组男性12例，女性38例，年龄20~25岁，平均（29.51±2.66）岁。
对照组男性14例，女性36例，年龄21~27岁，平均（27.21±3.54）岁。
1.2培训方法1.2.1对照组进行常规新入职护士轮转期培训及考核。
（1）建立完善的基础考核制度。
在对新入职护士进入临床科室轮转期间，科室根据护理部要求，由高年资并具有带教资格的护士带教，对其进行理论和操作的培训。
授课方式主要采用现场教学的方式，通过建立优质的临床考核制度进而满足医院对该层级护理人才培养的要求。
（2）根据新入职护士在轮转科室的表现、业务的熟练程度以及每次考核成绩，轮转科室需要填写轮转护士综合能力测评表并提交至护理部，通过采取这一监督机制，使新入职护士轮转期培训及考核工作稳步向前。
1.2.2观察组采用“护理助手”App 。
现代化医院门诊流(杨雪梅)
协调员
A
门诊 部
D E
C
宣传员
F
引导员
安全员
消防员
新加坡医院
中国医院
5
台湾医院
欧洲医院
6
第一部分 医 院 门 诊 的 现 状
7
医院门诊的现状
就诊存在“ 三长一短 ” 现象
辅助检查过程繁琐
导诊服务工作不到位
就诊流程不流畅
医院门诊拥挤赛春运
以前的就诊室
当前的就诊室
以前的检查区
当前的检查区
以前的导诊护士
办卡就诊 自助挂号 门诊就诊 自助缴费
打收费票 据 检查
注射输液
取药
治疗
门诊就诊一卡通
未持二代身份证 导诊台填写个人信息 人工窗口办卡、充值 持二代身份证
自助机办卡、充值
各诊区诊室就诊
各诊区扣费
护士综 合素质
扎实的 专业知识
良好的 业务水平
提高 岗位 任职 水平
Title in here
门诊护士扩展服务内涵
慢病门诊
护理会诊中心
伤口造口门诊
护理专科门诊
静疗门 诊
药物咨询
随处可见的温馨提示
多种形式的电教宣传
流动导诊
第四部分 优质护理服务
高雅人文艺术走进医院门诊
2015/8/10
便民服务措施
便民服务措施
便民服务措施
托儿所 餐馆 厅 休闲吧 宾
志愿者走进门诊帮您忙
2015/8/10
三级医院门诊就诊目前存在的不足
公众 平台
微导诊
18
缩短检查时间
及时复诊
第三部分 提高服务水平
数字化门诊
温馨提示
专科联盟ppt课件
专科联盟具有专业性、跨区域性 和自愿性，旨在提升专科医疗服 务水平，促进医疗资源共享和优 化配置。
专科联盟的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，人们对医疗服务的需求日益增长，但医疗资源散布 不均、服务水平参差不齐的问题也日益突出。为了解决这些问题，专科联盟应 运而生。
目的
专科联盟旨在通过专科协作，提升医疗服务水平，促进医疗资源共享和优化配 置，推动医疗事业的发展。
案例三
总结词
科研合作深化
详细描写
该专科联盟加强科研合作，整合成员单位的科研力量，开 展联合攻关。通过共享科研装备和资源，提高了科研效率 和创新能力，取得了一系列重要的科研成果。
总结词
科技成果转化
详细描写
该专科联盟重视科技成果的转化应用，将科研成果转化为 实际产品或服务，推动产业的发展和升级。同时，通过技 术转让、许可等方式，实现了科技成果的商业化运作。
总结词
品牌建设与推广
详细描写
该专科联盟重视品牌建设与推广，提升成员单位的知名度 和美誉度。通过举行展览展示、推广宣传等情势，扩大产 业的影响力和市场份额。同时加强知识产权保护和标准化 建设，保护产业的健康发展。
THANKS
感谢观看
优势互补
专科联盟各成员单位在各自领域具有不同的优势和特点，通 过合作可以实现优势互补，提升整体服务能力和水平。同时 ，通过互相学习借鉴，促进各单位自身的改进和发展。
03
专科联盟的主要任务与成果
专科联盟的主要任务
提升专科医疗服务水平
通过专科联盟，加强各医疗机构间的 专科协作，共享医疗技术和经验，提 高专科医疗服务水平。
建立合作机制
通过建立稳定的合作机制，促进各成员单位之间 的交流与合作，实现资源共享和优势互补。
将就业实习引入大学生社会实践提高共青团组织服务就业工作绩效
将就业实习引入大学生社会实践提高共青团组织服务就业工作
绩效
韩大书;朱杰;王凯;张勇;赵淑英
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2012(030)023
【摘要】为了缩小学校与社会之间、人才培养与需求之间的距离,使学生在了解社会的基础上,确定自己的职业发展方向,变被动为主动,从而顺利就业,高校需要在培养人才的过程中将就业、社会实践、学生就业能力培养结合起来,建立联动机制.共青团组织作为大学生第二课堂的主阵地,将大学生就业实习引入社会实践,可提高其服务就业的工作绩效.
【总页数】3页(P21-23)
【作者】韩大书;朱杰;王凯;张勇;赵淑英
【作者单位】兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学,甘肃兰州730000;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030
【正文语种】中文
【中图分类】G473.8
【相关文献】
1.论大学生社会实践的新载体——以梧州学院毕业生就业实习基地建设为例 [J], 陈爱民
2.高校共青团组织服务大学生就业指导工作探索 [J], 陈笑夜
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院校合作模式下护理专业“双师型”教师培养及评价方法探讨
院校合作模式下护理专业“双师型”教师培养及评价方法探讨王彩霞;张军荣;寇桂香【摘要】探讨院校合作模式下,护理专业“双师型”教师培养及其素质评价方法,以促进师资队伍建设.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2013(031)017【总页数】3页(P82-84)【关键词】院校合作;护理专业;"双师型"教师;培养;评价【作者】王彩霞;张军荣;寇桂香【作者单位】甘肃省卫生学校,甘肃兰州730000;甘肃省卫生学校,甘肃兰州730000;甘肃省卫生学校,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】G451.1师资是职业教育发展强有力的人才支撑和智力保障[1]，素质优良的“双师型”师资队伍，是实现职业教育改革创新的关键力量。
在院校合作模式下，专兼职教师的“双师”素质培养成为学校师资队伍建设的头等大事。
我校在国家示范校建设过程中，在院校合作模式下进行护理专业“双师型”教师培养，取得了良好效果。
现报告如下。
1 护理专业“双师型”教师内涵“双师型”教师是指集教学和实践技能于一体，既能从事专业理论教学，也能指导学生技术训练的教师，他们既有教师资格证书，又有相应的技术职称证书（如工程师、会计师、技师等）（鲁昕在全国中等职业教育教学改革创新指导委员会第一次全体会议上的讲话）。
笔者研究了上海、天津等发达地区的卫生职业院校护理专业“双师型”教师的培养情况，并深入到甘肃省的多家医院对护理从业者的必备能力、知识和技能要求及从业者现状等进行了调研，经分析资料认为，护理专业“双师型”教师应具有丰富的课堂教学经验和临床护理经验，既能讲授护理课程，又能胜任临床护理工作，能在临床实习实训中对学生进行指导，这种双重角色可使课堂教学和临床实践教学有机结合，充分体现护理课程的整体性，实现培养实用型护理人才的教学目标。
2 护理专业“双师型”教师培养途径2.1 职业素质培养护理专业“双师型”教师要熟悉并遵守教师职业道德和护理行业的职业道德，并通过言传身教，培养学生良好的护理职业素质。
格尔之光全国护理教学二等奖
格尔之光全国护理教学二等奖摘要：1.概述：介绍格尔之光全国护理教学二等奖的背景和意义2.获奖情况：介绍本次比赛的获奖情况，包括获奖等级、获奖人数等3.获奖原因：分析获奖的原因，包括教学质量、教学方法、教师素质等4.意义影响：讨论获奖对学校、教师和学生的影响和意义5.结论：总结全文，对未来的期望和展望正文：近日，格尔之光全国护理教学二等奖的评选结果揭晓，我校护理专业学生在比赛中表现优异，荣获二等奖。
这是我校护理专业教育发展的一大里程碑，也是对我校护理专业教学质量的肯定。
据悉，本次比赛共有来自全国各地的护理专业学生参加，经过层层选拔，我校学生凭借扎实的专业知识和技能，以及出色的临场发挥，最终脱颖而出，荣获二等奖。
这是我校护理专业教育发展的一大里程碑，也是对我校护理专业教学质量的肯定。
那么，是什么让我们的护理专业能在众多参赛学校中脱颖而出呢？首先，我校护理专业在教学质量上有着严格的把控。
我们从教材的选择、教学计划的制定、教学过程的监控等环节，都进行了严格的质量控制，保证了教学质量。
其次，我们的教学方法也得到了优化。
我们采用了互动式、情境式的教学方法，让学生在实践中学习，提高了学习效率。
再次，我们的教师素质高。
我们的教师队伍中，有一批具有丰富临床经验和教学经验的双师型教师，他们在教学中，既能深入浅出地讲解理论知识，又能指导学生进行实践操作。
荣获全国护理教学二等奖，对我校来说，既是一种荣誉，也是一种激励。
我们将以此为契机，进一步提升护理专业的教学质量，培养出更多优秀的护理人才，为我国的医疗事业做出更大的贡献。
同时，这个奖项也是对护理专业教师的肯定和鼓励，他们将继续努力，为学生提供更好的教学服务。
对于学生来说，这个奖项既是对他们学习成果的肯定，也是对他们未来的鼓舞。
他们将更加自信地走向社会，为我国的医疗事业做出贡献。
总的来说，荣获格尔之光全国护理教学二等奖，是我校护理专业教育发展的一大里程碑，也是对我校护理专业教学质量的肯定。