颞颌关节脱位复位术PPT课件

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颞下颌关节脱位患者的护理PPT

颞下颌关节脱位患者的护理PPT
良好的护理能增强患者及家属的信任感和满意度 。
建立良好的医患关系有助于提高整体护理效果。
谢谢观看
运动员或口腔疾病患者更容易发生此类情况 。
谁需要护理? 护理人员
护理工作者、医生及物理治疗师需要对患者 进行全面评估和护理。
多学科合作可提高护理效果。
谁需要护理?
家属支持
患者家属应在护理过程中给予情感支持和协 助。
教育家属有关脱位的知识和护理方法非常重 要。
何时进行护理?
何时进行护理?
急性期护理
什么是颞下颌关节脱位? 症状
患者通常会感到下颌部疼痛、无法闭合口腔、下 颌偏斜等。
有时可能伴随耳鸣或听力下降。
什么是颞下颌关节脱位? 影响
脱位可能影响咀嚼、说话及面部表情,严重者可 引起饮食困难。
长期脱位可能导致关节炎等并发症。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
颞下颌关节脱位患者包括所有年龄段,但青 少年和年轻成年人更为常见。
患者出现脱位后,应立即进行评估和治疗,尽早 进行复位。
急性期内应避免强制性动作,以免加重损伤。
何时进行护理?
恢复期护理
脱位复位后,需定期随访,监测关节功能和痛感 。
制定个性化的康复计划,包括物理疗法和功能训 练。
何时进行护理?
长期护理
对于有复发倾向的患者,应加强日常护理和预防 措施。
适当的饮食和口腔卫生管理也应纳入护理计划。
如何进行护理?
如何进行护理?
评估
对患者进行全面评估,包括疼痛程度、活动 范围及影响因素。
使用标准评估工具记录患者的情况,以便制 定护理计划。
如何进行护理? 干预
根据评估结果,制定相应的护理干预措施, 如疼痛管理、关节固定等。

脱位复位手法 ppt课件

脱位复位手法  ppt课件
操作方法:采用一长1m,直径为4~5cm圆木
棒,中间部位以棉垫裹好,置于患者腋窝,两 助手上抬,术者双手握住腕部,并外展40度向 下牵引,解除肌肉痉挛,使 肱骨头摆脱盂下的阻挡。
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综合各种脱位复位手法的机理,一是解除软 组织的紧张痉挛,使脱位的骨端关节摆脱在 异常位置的阻挡;二是利用杠杆原理,以医 者手足或器具为支点,通过屈伸回旋、端提 捺正等法使脱位关节得以复位。
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3、屈伸回旋
关节脱位后骨端被撕裂的关节囊、韧 带或肌腱组织卡住或锁住,如单纯施以拔 伸牵引,则越是牵引脱位越是不易 纠正,应采用此法。
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3、屈伸回旋
例:髋关节脱位操作时须在屈髋屈膝位牵 引,同时内收屈曲大腿,再外展、外旋伸 直患肢。
内收屈曲 PPT课件
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3、屈伸回旋
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5.足蹬膝顶法
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5.足蹬膝顶法
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5.足蹬膝顶法
膝顶法:也是一人操作,以肘关节脱位为例,患者
坐位,术者立于患侧,一手握患肢上臂,一手握腕部 ,膝关节屈曲,足蹬在患者坐的椅子上,将膝放在患 肘前,顶压肱骨下端,握腕之手顺前臂方向用力牵引 并屈曲,即可复位。
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脱位复位手法
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历史沿革
唐●孙思邈《备急千金要方》记载了下 颌关节脱位的口腔内复位法。 唐•蔺道人《仙授理伤续断秘方》记载 了肩关节脱位椅背复位法。
清•胡延光《伤科汇纂》记载了“上髎歌诀”。
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?

传统康复学(关节复位疗法)[可修改版ppt]

传统康复学(关节复位疗法)[可修改版ppt]

[诊查要点] 1 、一般症状
疼痛和压痛:软组织 肿胀:单纯性关节脱位,肿胀不严重且局限 功能障碍:关节构造失常+肌肉痉挛 2、特有体征 关节畸形 关节盂空虚 弹性固定 脱出骨端
3、X线检查 脱位的程度和方向 有无合并骨折和其它病理改变 检查关节复位和骨折复位是否完全
[脱位的并发症] 1.早期并发症
临床表现:双侧下颌向前方移位,呈张口状 态,不能闭合,并呈弹性固定状态。言语不 清、流涎咬食不便,吞咽困难,上下齿列 不能对合, 双侧耳屏前方可触及凹陷,颧 弓下方可触及髁状突。
分析:⑴临床表现
⑵询问病史:有无过度张大口史。
诊断与治疗:?
髁突滑出关节窝 超越了正常限度 不能自行复位
关节脱位
链接影音动画
双侧脱位
局部酸痛,口不能张合 下颌骨下垂,向前突出而 脸型变长 言语不清,口流涎唾 触诊:双侧耳屏前方下颌 关节处凹陷,颧弓下方摸 及下颌髁状突
颧弓下摸及髁突
耳屏前凹陷
双侧脱位
单侧脱位
耳屏前凹陷 口角歪斜 颊部也向前突出,并向健侧倾斜 触诊:患侧耳屏前方可触及一凹陷,患侧颧弓 下可触及下颌骨髁状突
2.陈旧性脱位的治疗:伤后2~3周内复位
(1)手法闭合复位:伤后1~3个月以内,属单
纯性陈旧性脱位,关节有一定活动范围, 在充分麻醉下施行手法复位。
(2)手术复位:广泛粘连+关节畸形+肌肉挛缩
(3)骨牵引:脱位时间过久,应用10~14天骨
牵引,有助于手法或手术复位。
(4)其他治疗方法:关节软骨面明显破坏及残 缺,可行关节融合术、关节成形术、截骨 术等。
(3)固定:巩固疗效 (4)药物治疗 ①初期:伤后1~2周内
[活血化瘀] 口服:活血止痛汤、肢伤一方、云南白药等 外用:活血散、消肿止痛膏等。 ②中期:伤后2-3周 [和营生新、接骨续筋] 内服:壮筋养血汤、肢伤二方等 外用:接骨续筋药膏、舒筋活络药膏。 ③后期:受伤3周以后 [补养气血、补益肝肾、强壮筋骨] 内服:补肾壮筋汤、肢伤三方等 外治:五加皮汤、海桐皮汤熏洗。 (5)练功活动

颞下颌关节疾病PPT课件

颞下颌关节疾病PPT课件

症状
与急性前脱位症状类似
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复发性脱位
治疗
硬化疗法 注射治疗:5%鱼肝油酸钠 50%葡萄糖 关节上腔滑膜下注射——关节镜 手术治疗
21
陈旧性脱位
病因
急性前脱位未及时治疗,长期处于颞下颌关节脱 位状态。由于脱位的髁突及关节盘周围纤维结缔 组织增生,关节窝内也可出现纤维结缔组织增生, 使关节复位更加困难
3
颞下颌关节脱位
指髁突滑出关节窝以外,超越了关节运动 的正常限度,以致不能自行复回原位者
4
颞下颌关节脱位
5
颞下颌关节脱位
分类
部位 性质 单侧 急性 双侧 复发性 陈旧性
方向
前方
后方 上方 外力损伤
6
侧方
急、医源性因素
7
急性前脱位
颞下颌关节疾病
曲靖市第一人民医院口腔医院 王明松
1
颞下颌关节
颞骨的关节面
artcular facet
关节囊
articular capsule
关节盘
articular disc
髁状突
condylar process
关节韧带
ligament
TMJ的组成
2
颞下颌关节脱位 dislocation of condyle
正常关节运动
8
急性前脱位
关节脱位
9
急性前脱位
临床表现
可为单侧,亦可为单侧 双侧脱位: 1.下颌运动异常,患者呈开口状,不能闭口,唾液 外流,语言不清,咀嚼和吞咽均有困难; 2.下颌前伸,两颊变平,因此脸型也相应变长; 3.因髁突脱位,耳屏前方触诊有凹陷,在颧弓下可 触到脱位的髁突。 4.X线片:可见髁突脱位于关节结节前上方

颞下颌关节脱位讲课PPT课件

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颞下颌关节脱位的治疗方法:目前,颞下颌关节脱位的治疗主要包括 保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手法复位和颌垫治疗等,而 手术治疗则包括关节镜手术和开放手术等。医生会根据患者的具体情 况选择合适的治疗方法,以最大程度地恢复患者的颞下颌关节功能。
颞下颌关节脱位的预防:颞下颌关节脱位的预防主要从改善生活习惯和加强 口腔保健等方面入手。例如,保持正确的姿势、避免过度张口、定期进行口 腔检查等。通过预防措施的实施,可以有效地降低颞下颌关节脱位的发病率。
颞下颌关节脱位的治疗难点与挑 战
颞下颌关节脱位的研究趋势与展望
颞下颌关节脱位的研究进展:近年来,随着医学技术的不断进步,颞下颌关 节脱位的研究也取得了显著的进展。研究者们对颞下颌关节的解剖结构、生 物力学和病理机制等方面进行了深入探讨,为治疗颞下颌关节脱位提供了更 多有效的方法。
颞下颌关节脱位的诊断技术:随着影像学技术的发展,颞下颌关节脱位的诊 断更加准确和可靠。目前,常用的诊断技术包括X线平片、CT和MRI等,这 些技术可以帮助医生更好地了解患者的病情,为制定治疗方案提供依据。
理疗,以促进关节恢复。
颞下颌关节脱位治疗的 注意事项:患者在接受 颞下颌关节脱位治疗后, 需要定期回诊复查,以 便医生了解关节恢复情 况,并根据具体情况调 整治疗方案。同时,患 者也需要注意观察病情 变化,如有异常情况及
时就医。
颞下颌关节脱位治疗的预防: 预防颞下颌关节脱位的关键 是避免过度张口和吃过硬的 食物,同时保持良好的口腔 卫生。对于有颞下颌关节脱 位家族史的人群,更应加强 预防意识,定期进行口腔检
避免过度张口: 避免吃硬食物, 避免过度张口
保持正确姿势: 避免长时间低头, 保持正确姿势
定期检查:定期 到医院检查颞下 颌关节

颞下颌关节脱位科普宣传课件

颞下颌关节脱位科普宣传课件

如何诊断颞下颌关节脱位?
专业评估
牙科医生或口腔外科医生可以对颞下颌关节 进行更专业的评估,以制定合适的治疗方案 。
专业的评估可以帮助患者更快恢复正常功能 。
颞下颌关节脱位的治疗方法
颞下颌关节脱位的治疗方法 非手术治疗
大多数情况下,颞下颌关节脱位可以通过保守治 疗,如物理治疗、热敷和药物治疗来恢复。
定期检查
定期去牙科检查,确保口腔健康,及早发现 潜在问题。
医生可以提供个性化的预防建议,帮助患者 避免脱位。
颞下颌关节的相关知识
颞下颌关节的相关知识 颞下颌关节的结构
颞下颌关节连接下颌骨和颅骨,负责下颌的运动 。
了解关节的结构有助于理解脱位的机制。
颞下颌关节的相关知识 脱位后的康复
康复期内要注意适度活动,避免过度用力。
如何预防颞下颌关节脱位?
如何预防颞下颌关节脱位? 保持良好的口腔习惯
避免过度的张口动作,比如大声打哈欠或吃 硬物。
注意咀嚼时的力度,尽量避免一侧咀嚼。
如何预防颞下颌关节脱位?
管理压力
通过放松技巧如深呼吸、瑜伽等来缓解生活 中的压力。
心理健康直接影响到身体健康,特别是颞下 颌关节。来自如何预防颞下颌关节脱位?
这种情况可能导致咀嚼困难、疼痛及开口受限。
什么是颞下颌关节脱位? 症状
患者可能会感到下颌关节的剧烈疼痛,无法正常 张口,耳朵附近也可能有不适感。
有时还会出现耳鸣或头痛的症状。
什么是颞下颌关节脱位?
风险因素
常见的风险因素包括口腔疾病、外伤、过度张口 或紧张等。
一些习惯性动作,如打哈欠、咀嚼硬物等,也可 能诱发脱位。
物理治疗师可以提供专业的康复指导。
颞下颌关节的相关知识 相关疾病

颞颌关节脱位课件PPT

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口角歪斜,下颌骨向健侧倾斜,患侧颧弓下方可触 及下颌髁状突,耳屏前方可触及凹陷。
口腔内复位 口腔外复位
下颌上移,或偏斜已得到校正,口闭合。
颌部前突消失,上下齿列对齐。齿已脱落者,上下 齿龈对齐。
耳屏前方触诊无凹陷。颧弓下触不到高起髁状突。 能作闭口、张口活动,患者自觉症状已恢复正常。
绷带固定2~3天 不要用力张口、不要咬硬食。
外用舒筋药水 配合手法按摩
作闭合咬合动作,增强咬肌肌力。
按摩
硬化剂注射:局麻下,关节囊内注射5%鱼肝油酸 钠0.5ml,经2~3次注射后,即有限制活动的效果。
理疗:蜡疗、电疗
脱位的时间和复发的次数 新鲜性、陈旧性、习惯性
脱位的侧别 单侧、双侧
髁状突脱出时处于颞颌关节窝的位置 前、后
过度张口 暴力打击 肝肾亏虚
脱位后,口半开,不能自然张合,语言不清,咬食 不变,吞咽困难,流涎等
下颌骨下垂,向前突出,咬肌痉挛呈块状隆起,面 颊呈扁平状
双侧颧弓下方可触及下颌髁状突,耳屏前方可触及 一明显凹陷,患者常手托下颌就诊。
广西中医药大学附属瑞康医院骨伤教研室 章晓云主治医师
掌握:1.颞颌关节脱位的病因病机 2.诊断要点
熟悉:颞颌关节脱位的手法复位方法 了解:颞颌关节的解剖特点

亦称下颌关节脱位 好发于老年人及身体虚弱者
颞颌关节由下颌骨的一对髁状突和颞骨的一对颞颌 关节窝构成。
人体头面部唯一能动的关节
关节囊前壁松弛薄弱

颞下颌关节脱位PPT课件

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颈部(移位少)
颈下(无移位)
.
颈下(脱位1)3
治疗原则
及时复位
手法复位:
固定
口内复位 口外复位
.
14
手法复位1:患者体位
.
15
手法复位2:医生体位
.
16
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/20
.
17
口内法复位1
.
18
口内法复位2
.
19
1
口内法复位3
3
.
2 4 20
复位前
复位后
.
8
双侧脱位
X -ray 耳屏前凹陷
.
9
video
单侧脱位
.
10
耳屏前凹陷
脸型变长 颏中线偏健侧
下颌中线偏健侧
单侧脱位
.
合关系紊乱
11
鉴别诊断
下颌骨髁颈骨折
外伤史
临床症状• 髁颈压痛
• 皮下血肿
• 单侧骨折 下牙中线偏患侧
• 双侧骨折 前牙开合
X 线检查
可确诊
.12ຫໍສະໝຸດ 囊内(移位,脱位)颈部(移位,脱位)
.
21
口外 手法复位
.
22
复发性脱位 Recurrent dislocation
习惯性脱位
Habitual dislocation
病因
急性脱位未正确治疗 长期翼外肌功能亢进 关节结构松弛 老、弱、病患
.
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复发性脱位的治疗
硬化疗法
注射疗法 -- 5%鱼肝油酸钠
50%葡萄糖
关节上腔滑膜下注射-- 关节镜
手术治疗
.

颞下颌关节脱位护理查房PPT

颞下颌关节脱位护理查房PPT

何时进行护理?
康复期
脱位复位后,需进行功能训练和定期随访。
关注关节的灵活性和功能恢复。
何时进行护理?
定期评估
需定期对患者进行跟踪评估,以便及时发现潜在 问题。
如关节功护理? 疼痛管理
根据医生指导,给予适当的镇痛药物,帮助 患者缓解疼痛。
可采用冰敷等物理疗法。
患者可能会感到下颌部疼痛、开口困难、关节卡 顿等。
有时伴随耳鸣或头痛。
什么是颞下颌关节脱位? 类型
主要分为前脱位和后脱位,前脱位较为常见。
不同类型的脱位需要不同的处理方式。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者识别
所有出现颞下颌关节脱位症状的患者均需接 受护理。
特别是急诊患者,应迅速识别并处理。
谁需要护理? 护理人员
怎么进行护理? 功能锻炼
根据患者的恢复情况,指导其进行适度的下 颌运动。
避免剧烈活动,逐步增加运动幅度。
怎么进行护理? 心理支持
给予患者心理支持,帮助其缓解焦虑情绪。
可以通过与患者沟通、倾听其担忧来实现。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 症状改善
通过观察患者的疼痛程度和活动范围,评估护理 效果。
颞下颌关节脱位护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 怎么进行护理? 5. 护理效果如何评估?
什么是颞下颌关节脱位?
什么是颞下颌关节脱位? 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颅骨相连接的关节 失去正常位置。
常见于张口过大、外力撞击等情况。
什么是颞下颌关节脱位? 症状
记录患者的主观感受,进行对比分析。
护理效果如何评估? 功能恢复
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脱位整复技术
中医骨伤科教研室
❖实验目的
通过教师示范操作和学生在教师指导下 模拟练习,使学生掌握常见关节脱位的手 法整复技能。
方法和内容
方法 每次实验课学生人数为10~15人,
每2~3人为一小组(必要时增为4人), 其中一人为模拟病人,供组内其它学生 操作,每次操作互相轮换。
一、新鲜脱位整复方法
❖ 1、欲合先离(牵引)轻重适宜,持续稳妥 术者与助手对抗牵引达到使脱位复位的目的,
是整复脱位的基本手法和原则。 如某些肩关节前脱位可用此法复位。
❖ 2、原路返回 根据造成关节脱位的病理改变使脱出的骨端
沿原路返回,是整复脱位的基本手法和原则。 如肘关节后脱位可用此法复位。
❖ 3、杆杠作用
以脱位肢体的远端为力点,脱位关节囊为支 点,通过旋转、内收、外展或伸屈等关节活动,使 脱位的骨端回纳并恢复正常解剖关系。
2、迥旋法:
❖ (1)患者仰卧,一助手双手按着髂前上棘固定骨 盆。
❖ (2)术者站于患侧,一手前臂托着患肢国窝部, 另一手握着踝部。
❖ (3)在持续牵引下将髋关节先内收、内旋、屈曲, 尽可能使患膝向上靠近胸壁。
❖ (4)然后慢慢外展、外旋、伸直,听到入臼响声 即告成功。
❖ 复位后应嘱病人卧床,患肢用皮肤牵引固定4周。
2、膝顶屈肘法。
❖ (1)病人坐于靠背椅子上。
❖ (2)医生面对病人站立,一足踏于患侧椅子上, 屈髋屈膝达90°,膝前顶着患肢肘窝,双手握着伤 肢腕部,将前臂略旋后。
❖ (3)用膝顶患肢肘窝向后,同时双手牵拉前臂, 边牵边屈曲肘关节,听到入臼声提示复位成功。
复位后用直角夹板(或石膏托)固定肘关节于 屈曲90°位。
❖ 2、先将腕关节在牵引下背伸,同时一手拇指用力 推顶月骨向后,然后将腕关节掌屈,听到入响声 即告成功。 复位后用石膏托将腕关节固定于掌屈40°位, 1周后改为中立位,在固定2周。
(五)髋关节脱位(后脱位)复位手法
1、屈髋拔伸法: ❖ (1)病人仰卧于地,助手双手按着双侧髂前上棘
固定骨盆,术者面对患者,将患肢屈髋,屈膝各 90°,并骑坐在患肢小腿上,用一臂屈肘90°搀住 患肢小腿后上方,另一手握着对侧手腕部。 ❖ (2)术者用力将肢体向上拔伸,边拔边将患肢略 作摇动、左右旋转。 ❖ (3)听到入臼响声即示复位成功,然后将患肢伸 直平放。
❖ (2)一助手站于健侧双手挎胸斜抱于患侧腋下, 另一助手下蹬于患侧,双手握患肢前臂,医生站于 患侧肩后。
❖ (3)嘱第二助手将患肢于外展45°位牵引,边牵边 慢慢内收内旋患肢。
❖ (4)医生双手拇指抵着肩峰,余四指托着肱骨头 向关节盂方向端托。
❖ (5)听到入响声,即示复位成功。
复位后屈肘90°,用胸臂绷带固定,前臂用三 角巾悬挂。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考,实际情况实际分析
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
双手扶头固定。 ❖ 3、术者先用纱布缠绕双手拇指3~4层。 ❖ 4、术者面对“脱位者”,双手拇指伸入口腔内按
着后下方臼齿,余四指托着下颌。 ❖ 5、先用拇指向下按,待下颌骨向下移动后,将下
颌骨向后上方推送,听到入臼响声即复位或功。 ❖ 6、用四头带固定。
(二)肩关节脱位(前脱位)复位术
1、手牵足蹬法 ❖ (1)病人仰卧于诊察床上(一学生为模拟病人),
(三)肘关节后脱位复位术
1、拔伸屈肘法: ❖ (1)病人坐位,一助手站于患侧背后,双手握上
臂中部,医生面对患者,双手握患肢前臂和腕部。 ❖ (2)先将前臂略旋后,二人对抗牵引,然后医生
一手继续牵引,另一手拇指按压肘窝前的肱骨下 端,余四指托着肘后尺骨鹰咀,缓缓将肘关节屈 曲。 ❖ (3)听到入响声,复位成功。
(四)桡骨小头半脱位复位术
❖ 1、嘱家长抱患儿端坐。 ❖ 2、医生一手握着患肢腕部,另一手握肘部、拇指
压于桡骨小头外前方。 ❖ 3、先稍作牵引,然后将前臂内外旋转,继而屈肘,
听到响声即示复位成功。 复位后,一般不需要制动,可用三角巾悬吊2-3天
(五)月骨脱位复位手法
❖ 1、患者端坐,术者一手握患肢腕部,拇指抵着腕 模纹向前脱出之月骨,另一手握患手2~4指。
折; ❖ ③脱位并发韧带、肌腱断裂; ❖ ④脱位并发严重血管、神经损伤者; ❖ ⑤开放性脱位。
三、陈旧性外伤性脱位 (禁忌症)
❖a.60岁以上的老年患者、体衰、伴有心血管疾病 者;
❖ b.关 节 脱 位时 间较 长 ( 超 过 3-6 个月 ) , X 线 显示 骨质普遍疏松,明显脱钙者。
❖ c.脱位的关节活动度较小,甚至僵硬者。
❖ d. 关 节 周 围 软 组 织 内 有 明 显 的 钙 化 或 已 有 骨 化 性 肌炎者。
❖ e.关节脱位合并骨折,骨折已畸形愈合者。 ❖ f.脱位合并神经、血管损伤,合并感染者。 ❖ g.关节软骨术(口腔内复位法)
❖ 1、用骨胳标本造成颞颌关节双侧脱位。 ❖ 2、将脱位模型放置于靠背椅上,嘱一助手在后侧
术者面对患者站于患侧,用一折叠的毛巾(或其 它软垫)垫于患者腋下。 ❖ (2)术者一足蹬于患侧腋窝部,足底略向外,双 手握患肢前臂和腕部。 ❖ (3)先用足蹬腋部,双手牵引患肢,然后将患肢 外展、外旋,进而内收、内旋患肢同时屈曲肘关 节。 ❖ (4)听到入响声,提示复位成功。
2、拔伸托入法:
❖ (1)病人坐于橙上
如髋关节后脱位回旋法整复。
❖ 4、充分松弛肌肉
既是原则,有时也是一种复位方法。麻醉后, 让患肢下垂,挂重物,利用自身重量向下持续悬吊 牵引15-20º,肌肉松弛复位.
如肩关节和髋关节脱位俯卧下垂法。
(返回)
(返回)
二、切开复位:
适应症: ❖ ①多次手法复位失败者(关节囊裂口与肌腱如纽
扣状,将脱位的骨端交锁); ❖ ②脱位并发骨折,骨折片进入关节腔内或严重骨
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