精神护理观察量表(NORS)
精神科护理量表
精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果和康复进程的工具。
常见的精神科护理量表包括以下几种：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和一般精神状态。
蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍程度。
安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。
精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：用于评估精神病患者的行为和情绪状态。
这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。
在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。
精神护理观察量表
17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
精神护理观察量表
精神护理观察量表（NORS）
姓名：床号：科别：住院号：
日 期
内 容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
第（ ）页
各种量表(电子病历模板)
黑龙江农垦神经精神病防治院精神护理观察量表（NORS）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：项目评分标准0 1 2 31、遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前必须在督促下执行不能遵守能遵守2、料理个人事务料理清楚自己搞不清，需需人帮助料理完全不能料理（衣服零食）人督促3、铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在督促下才进行不能4、打扫卫生主动打扫有时参加打扫在督促下参加从不参加5、随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在督促下勉强调整不会，或拒绝6、能诉述躯体不适自觉主动地询问后才诉述问一点才答一点，问亦无用诉述不问不答7、参加工疗主动参加提醒后参加在督促下参加根本不参加8、对人态度主动热情友好，但不主动不理不睬态度敌对9、对周围事物主动，有兴趣对身旁事物比较冷眼旁观不理不睬关心10、与他人交谈主动交谈能交谈，从不主动完全被动，一问不理不睬提问一答问亦不答11、关心家庭盼望家属探盼望家属探不关心家属是否对家属不理望，关心家务望，但不关心家务探望，但能交谈不睬12、与他人谈论主动谈论在启发后能谈及再三启发后才能从不谈及个人爱好谈及一二13、听到笑话时表示兴趣，爽主动听讲，在督促下听讲若无其事会发笑朗发笑但不表态14、参加文娱活动主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加15、参加广播操主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加16、衣着整洁经常保持整洁一般能保持很易脏污肮脏不洁17、洗脸主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿18、刷牙主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿19、个人卫生能自行料理虽能料理但不干净不用手纸，脏大小便失禁（大小便，月经）保持清洁污衣裤20、洗脚主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿（1）21.饭前洗手主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿22. 饮食自进饮食自进，但狼藉桌上在督促下进行喂食23.梳理头发主动进行在提醒后进行在督促下进行不梳24.生气发怒无有时遇小事便激动整天怒气冲冲生气25.语言增多无在交谈时言语较多白天讲话较多唠叨不停速迅26.兴奋躁动无“人来疯”又唱又跳整天不息27.与工作人员主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣蛋合作28.冲、自伤、无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍伤人29.自言自语无一天中偶有一二次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一二次独处时常有经常不断31. 幻听无自知幻听、不爱信以为真沉湎于幻听支配32.呆坐无工娱疗之余呆坐在督促下才整天呆坐一旁不呆坐33.躺卧无工娱疗之余随便如不督促，便整天到处躺卧在地上躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在督促下亦仍整天很少缓慢动作35.失眠无，天天安睡有时失眠常失眠，需服药服药亦难方入睡安睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无在问及时诉述主动诉述整天诉述38.认为自己什么无在问及时诉述主动诉述整天诉述都不好39.自知疾病承认疾病能忆承认疾病但不能只承认行为不太根本不承认述病情忆述病情正常40.要求出院积极要求出院时常要求出院采取无所谓态度根本不提出院问题总计：＋＋＋＝黑龙江农垦神经精神病防治院简明精神病评定量表（BPRS）SRS 姓名：性别：年龄：病室：研究编号：住院号：评定日期：年月日第次评定评定员：圈出最合适病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1. 关心身体健康0 1 2 3 4 5 6 72. 焦虑0 1 2 3 4 5 6 73. 情感交流障碍0 1 2 3 4 5 6 74. 概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 75. 罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 76. 紧张0 1 2 3 4 5 6 77. 装相和作态0 1 2 3 4 5 6 78. 夸大0 1 2 3 4 5 6 79. 心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 710.敌对性0 1 2 3 4 5 6 711.猜疑0 1 2 3 4 5 6 712.幻觉0 1 2 3 4 5 6 713.动作迟缓0 1 2 3 4 5 6 714.不合作0 1 2 3 4 5 6 715.不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 716.情感平淡0 1 2 3 4 5 6 717.兴奋0 1 2 3 4 5 6 718.定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7总分：__________________________________________新加项目X1.自知力障碍0 1 2 3 4 5 6 7X2.行为紊乱0 1 2 3 4 5 6 7备注：总分：因子Ⅰ焦虑忧郁包括1.2.5.9项Ⅱ缺乏活力包括3.13.16.18项Ⅲ思维障碍包括4.8.12.15项Ⅳ激活性包括6.7.17项Ⅴ敌对猜疑包括10.11.14项黑龙江农垦神经精神病防治院心理治疗记录单黑龙江农垦神经精神病防治院常规检测记录单科别：姓名：床号：诊断：病案号：第页医院表格统一编号2-----量表测查登记表汉米尔顿抑郁量表（HAMD）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：评定标准：采用0—4分的5级评分法。
-精神护理观察量表评分标
精神护理观察量表评分标准项目0 1 2 31.遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前能遵守必须在监督下执行不能遵守2.料理个人事物料理清楚自己搞不清，需人监督需人帮助料理完全不能料理3.铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在监督下才进行不能4.打扫卫生主动打扫有时参加打扫在监督下参加从不参加5.随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在监督下勉强能调整不会或拒绝6.能叙述躯体不适自觉主动询问后才叙述问一点答一点，不问不答问亦无用7.参加工疗主动参加提醒后参加在监督下参加根本不参加8.对人态度主动热情友好但不主动不理不睬态度敌对9.对周围事物主动有兴趣比较关心冷眼旁观不理不睬10.与他人交谈主动谈论能交谈，不主动提问完全被动，一问一答不理不睬，问亦不答11.关心家庭盼望探望，关心家务盼望探望，但不关心家务不关心是否来探望，但能交谈对家属不理不睬12.谈论个人爱好主动谈论在启发下能谈论再三启发下才能谈及一二从不谈及13.听到笑话会笑表示兴趣，爽朗发笑主动请讲，但不表态在监督下听若无其事14.参加文娱活动主动参加带领下参加在监督下参加从不参加15.参加广播体操主动参加带领下参加在监督下参加从不参加16.衣着整洁经常保持一般能保持很易脏污肮脏不洁17.洗脸主动进行提醒后进行在监督下进行不愿18.刷牙主动进行提醒后进行在监督下进行不愿19.个人卫生（大小便、月经）能自行料理，保持清洁虽能料理，但不清洁不用手纸，脏污衣裤大小便失禁20.洗脚主动进行提醒后进行在监督下进行不愿21.饭前洗手主动进行提醒后进行在监督下进行不愿22.饮食自进自进，但桌面狼藉在监督下进行喂食23.梳理头发主动提醒后进行在监督下进行不梳24.生气发怒无有时与小事便激动整天怒气冲冲25.语言增多迅速无在交谈时言语增多白天话多唠叨不停，不分昼夜26.兴奋躁动无人来疯又唱又跳整天不息27.与工作人员合作主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣乱28.冲动自伤伤人无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍29.自言自语无一天中偶有一两次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一两次独处时常有经常不断31.幻听无自知幻听，不受支配信以为真沉溺于幻听32.呆坐无工娱疗之余，呆坐一旁在监督下才不呆坐整天呆坐33.躺卧无工娱疗之余，随便躺卧如不督促，便在地上整天到处躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在监督下才仍缓慢整天很少动作35.失眠无有时常失眠，服药后入睡服药后也难入睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无需询问主动整天诉述38.认为自己都不好无需询问主动整天诉述39.自知疾病承认疾病能忆述病情承认疾病但不能忆述病情只承认行为不太正常根本不承认40.要求出院积极要求时常要求采取无所谓态度根本不提出院。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
精神护理观察量表配合相应护理措施干预应用效果分析
精神护理观察量表配合相应护理措施干预应用效果分析摘要：目的：探讨使用精神护理观察量表配合相应护理措施干预在精神病人护理及康复中的作用。
方法：对本院精神科2011 年9 月-2012 年3 月收治的42 例病人用精神护理观察量表评分，随机分为对照组及护理治疗干预组，对治疗干预组的患者根据量表评分从心理和生活护理方面加强干预，而对照组则采取常规护理方法。
治疗三个月对患者重新评定，用分析软件进行分析对比。
结果：行为护理干预组的评分在个人整洁度、迟缓及总积极因素方面都较对照组有明显变化（P＜ 0.05），在社会能力的评分上差异更加明显（P＜0.01），数字有统计学意义。
结论：精神护理观察量表配合相应护理干预措施能很好的促进精神病人疾病的恢复。
关键词：精神护理观察量表护理措施精神护理是一项很繁琐又艰巨的工作，精神患者康复比较困难，并且精神病人的语言表述有时不清楚，精神病人的动作行为有一定的突然性，病人有时还会有一些消极的行为，这些因素都会影响病人的康复效果，也会给病人及周围人员带来安全隐患。
精神护理观察量表是护士在平时通过对患者的实际情况进行仔细观察[1]，通过和患者平时的日常接触，和患者的交谈，对患者的具体症状、个人整洁度、个人的兴趣及疾病发展的趋向性进行细化分项，用具体的分数来评价患者的现实状况，根据评分结果进行分析，加强护理干预，帮助患者病情得到进一步的恢复。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院精神科自2011 年9 月-2012 年3 月收治的住院病人共 42 例为研究对象，其中男性27 例，女性15 例，患者的年龄16-73 岁，平均年龄38 岁，精神分裂症患者28 例，抑郁症4 例，狂躁症4 例，双相精神障碍2 例，酒精所致的精神障碍4 例。
排除了那些身体机能严重衰退及有明显躯体疾病的患者，患者的神志清楚，基本能够清楚的表达自己意愿。
1.2 分组把上述的42 例患者随机分为两组，分为对照组和行为护理干预组，每组21 人，分组在年龄及病情上基本相同，没有统计学意义。
精神科护理学观察量表
精神科护理观察量表（NOSIE量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE）,由Honigteld G等于1965 年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1.应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3.评定员根据病人的情况，对30个项目内容按0 - 4分五个级别进行评分。
4.评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
5.本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
6.评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE ）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根1分="偶尔发脾气，每周一次以上〃2分="有时发脾气，每周三次以上〃3分二〃经常发脾气，每天一次以上〃4分二〃总爱发脾气，每天三次以上〃30.保持自身整洁0分="完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分二〃不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分二〃提醒后，能够自己洗澡和更衣〃3分二〃能够自己洗澡和更衣〃4分=”经常主动要求洗澡和更衣〃据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0 - 4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训I。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1.肮脏。
分="能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁〃1分二〃经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁"2分二〃需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁〃3分="多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助〃4分二〃完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”.不耐烦。
精神病患者80例冲动行为的心理护理效果
精神病患者80例冲动行为的心理护理效果朱庆翠【摘要】目的:观察精神病患者冲动行为的心理护理效果.方法:以住院治疗的80例精神病患者为观察对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上加以针对性心理护理,比较两组精神科护理观察量表评分.结果:观察组在护理后的心理应激方面、暴力因子的NORS评分均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),其他各项因子的NORS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规护理基础上,心理护理有助于稳定精神病患者的情绪,减少患者的冲动行为.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)018【总页数】2页(P103-104)【关键词】精神病;冲动行为;心理护理;效果【作者】朱庆翠【作者单位】南京市青龙山精神病院,江苏南京 210000【正文语种】中文【中图分类】R473.74精神病属于常见的心理障碍疾病，是指患者动作、情感、认知存在持久性的显著异常，严重时会危及他人生命安全。
急诊室接诊的精神障碍患者中约有60%出现过冲动行为，强制入院治疗的患者中约有82%有过冲动行为[1]。
因此，在精神病患者治疗期间需要配合良好的护理措施，降低冲动行为发生风险。
本文观察精神病患者冲动行为的心理护理效果。
1.1 一般资料研究对象选自南京市青龙山精神病院2014年2月至2016年9月期间接诊的80例精神病患者，经随机数字表法分为两组。
对照组40例，其中男21例，女19例；年龄20～43岁，平均(31.5±3.7)岁；病程1～10年，平均(5.3±1.7)年。
观察组40例，其中男22例，女18例；年龄23～50岁，平均(36.5±4.3)岁；病程1.5～13年，平均(7.3±1.9)年。
两组的年龄分布、性别结构、病程等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
护士用住院病人观察量表
护士用住院病人观察量表精神症状评定量表-护士用住院病人观察量表(NOSIE)适应症：主要用于住院的成年精神病人，特别是慢性的精神病人，包括老年期的痴呆病人。
包括老年期的痴呆病人。
方法及内容：1．评定方法．评定方法宜由经量表评定训练的护士任评定员，最好是病人所在病室的护士根据对病人的连续观察进行评定。
人所在病室的护士根据对病人的连续观察进行评定。
2．评定标准．评定标准每项为一描述性短语，如肮脏、对周围活动感兴趣、自觉一无是处等。
本量表为频度量表，按照具体现象或症状的出现频度，分为0-4分：0＝无，1＝有时是或有时有，2＝较常发生，3＝经常发生，4＝几乎总是如此。
＝几乎总是如此。
结果分析：NOSIE 的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计(总分)。
具体分析时需进行一些换算步骤。
具体分析时需进行一些换算步骤。
NOSIE 的因子分计算方法如下：的因子分计算方法如下：1．社会能力[20-(13，14，21，24，25项组分和)]×2。
2．社会兴趣(4，9，15，17，19项组分和)×2。
3．个人整洁[8+(8，30项组分和)-(1，16项组分和)]×2。
4．激惹(2，6，10，11，12，29项组分和)×2。
5. 精神病表现(7，20，26，28项组分和)×2。
6．迟缓(5，22，27项组分和)×2。
7．抑郁(3，18，23项组分和)×2。
总积极因素：1，2，3项因子分和。
项因子分和。
总消极因素：4，5，6，7项因子分和。
项因子分和。
病情总估计：(128+总积极因素-总消极因素)。
说明：常数项主要是为了避免负分的出现。
“×2”是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比。
如为2名评定员，在因子分计算时只需将二者的评分相加便可，不再“×2”。
注意事项：NOSIE 量表全部以观察作出评定。
精神科护士观察量表的运用思考
精神科护士观察量表的运用思考作者：苏曼段琼王开明来源：《中国医药导报》2008年第03期[摘要] 目的：探讨《精神科护士观察量表》（NOSIE）的使用效果。
方法：对2007年3~8月我院新入院及长期住院精神病人NOSIE量表使用情况进行分析。
结果：NOSIE量表的使用存在重视不够或其他可能因素。
结论：NOSIE量表能促进护士对疾病的整体观察，但量表在操作性和指导性方面略显不足。
[关键词] 精神科护士观察量表；运用[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-125-01精神病人因其冲动行为具有突然性，消极行为具有隐蔽性及社会康复的困难性等一些特点，给安全护理及康复效果带来一些困扰。
量表是通过护士的观察和与患者的交谈，对患者的症状存在与否、频度与强度进行评定[1]，从而使护理工作更具针对性及有效性。
1 临床资料我院对自2007年3~8月长期住院的168例精神分裂症病人使用《精神科护士观察量表》（NOSIE）进行测定评估，结果见表1，2。
长期住院的精神分裂症病人除住院过程中出现病情复发者，各因子分值一般无明显变化。
表1显示有83.33%的量表能在当天开具并测评，而约16.67%的新入院病人NOSIE量表不能及时开具并在入院当天测评，甚至其中1例为入院后第25天才使用。
可能与领导对量表使用要求和检查不够有关，同时也可能与医、护人员不愿使用量表或认识不够有关。
表2显示88.10%的患者在入院后1个月左右，量表中各因子分值逐渐稳定。
这时，病人的精神障碍大部分得到控制，对治疗及护理的顺应性改善。
而12%的病人，其中包括个别非重性精神障碍治疗显效早，或少数伴躯体其他疾病者，量表因子相对稳定时间可能趋前或延长。
长期住院者的精神分裂症病人，除病程中发病外，各因子分值一般无明显改变，可能与慢性精神分裂症的某些病情特点有关。
如：症状残留、社会功能恢复困难等。
2 讨论量表应根据病人近3 d（或1周）的情况对30项进行评分，时间为治疗前及治疗后第3周和第6周各1次[1]。
护士观察量表(NOSIE)
1
2
3
4
20
看到不存在的东西
0
1
2
3
4
21
要提醒才能做应做的事
0
1
2
3
4
22
如不引导他活动便睡觉
0
1
2
3
4
23
说自己什么都不好
0
1
2
3
4
24
不太遵守医院规则
0
1
2
3
4
25
生活不能自理
0
1
2
3
4
26
自言自语
0
1
2
3
4
27
行为缓慢懒散
0
1
2
3
4
28
无故发笑
0
1
2
3
4
29
勃然大怒（容易发火）
0
1
2
3
4
30
护士观察量表（NOSIE）
姓名性别 年龄 病房 门诊号
住院号 评定日期 第 次评定 评定员
项 目
没有
有时
常常
经常
一直是
1
肮脏
0
1Байду номын сангаас
2
3
4
2
不耐烦
0
1
2
3
4
3
哭泣
0
1
2
3
4
4
对周围的活动表示有兴趣
0
1
2
3
4
5
不引导他活动便坐着
0
1
2
3
4
6
容易生气
0
精神科护理学观察量表(NOSIE)
精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。
护理观察量表
• 2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次 以上”
• 3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一 次以上”
• 4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天 三次以上”
• 23. 说自己什么都好 • 0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价
过低”
• 1分=“在被问及时，述说自己的不足” • 2分=“能够客观评价自己” • 3分=“在被问及时，述说自己什么都好” • 4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过
• 4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房 的活动”促就一直坐着不督促就一直坐着
• 6. 容易生气 • 0分=“从来不生气” • 1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高
兴”
• 2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气” • 3分=“有时无故生气，每周三次以上” • 4分=“经常无故生气，每天一次以上”
• 10. 不如意便心烦 • 0分=“不顺心时，也不心烦” • 1分=“不顺心时，有时会心烦” • 2分=“不顺心时，常常心烦” • 3分=“遇到小事，便感到心 • 4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”烦”
• 11. 拒绝做日常事物 • 0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物” • 1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒” • 2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物” • 3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常
• 21. 提醒后才做事 • 0分=“总能主动做好自己的事情” • 1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以
上”
• 2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上” • 3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮
助”
• 4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”
• 22. 不带领活动便睡觉 • 0分=“未见懒散和总想卧床” • 1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次
五分量表模板
竭诚为您提供优质文档/双击可除五分量表模板篇一：各种量表(电子病历模板)黑龙江农垦神经精神病防治院精神护理观察量表（noRs）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：项目评分标准01231、遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前必须在督促下执行不能遵守能遵守2、料理个人事务料理清楚自己搞不清，需需人帮助料理完全不能料理（衣服零食）人督促3、铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在督促下才进行不能4、打扫卫生主动打扫有时参加打扫在督促下参加从不参加5、随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在督促下勉强调整不会，或拒绝6、能诉述躯体不适自觉主动地询问后才诉述问一点才答一点，问亦无用诉述不问不答7、参加工疗主动参加提醒后参加在督促下参加根本不参加8、对人态度主动热情友好，但不主动不理不睬态度敌对9、对周围事物主动，有兴趣对身旁事物比较冷眼旁观不理不睬关心10、与他人交谈主动交谈能交谈，从不主动完全被动，一问不理不睬提问一答问亦不答11、关心家庭盼望家属探盼望家属探不关心家属是否对家属不理望，关心家务望，但不关心家务探望，但能交谈不睬12、与他人谈论主动谈论在启发后能谈及再三启发后才能从不谈及个人爱好谈及一二13、听到笑话时表示兴趣，爽主动听讲，在督促下听讲若无其事会发笑朗发笑但不表态14、参加文娱活动主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加15、参加广播操主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加16、衣着整洁经常保持整洁一般能保持很易脏污肮脏不洁17、洗脸主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿18、刷牙主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿19、个人卫生能自行料理虽能料理但不干净不用手纸，脏大小便失禁（大小便，月经）保持清洁污衣裤20、洗脚主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿（1）21.饭前洗手主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿22.饮食自进饮食自进，但狼藉桌上在督促下进行喂食23.梳理头发主动进行在提醒后进行在督促下进行不梳24.生气发怒无有时遇小事便激动整天怒气冲冲生气25.语言增多无在交谈时言语较多白天讲话较多唠叨不停速迅26.兴奋躁动无“人来疯”又唱又跳整天不息27.与工作人员主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣蛋合作28.冲、自伤、无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍伤人。
精神科护理观察量表主要有以下几种
精神科护理观察量表主要有以下几种：
1. 疾病行为量表（BPRS）：衡量各种症状的严重程度，包括幻觉、妄想、情感、思维和自我形象。
2. 阴性症状评定量表（SANS）：用于评估患者的阴性症状，例如情感淡漠、社交缺失和思维缓慢。
3. 阳性症状评定量表（SAPS）：用于评估患者的阳性症状，例如幻觉、妄想和语言障碍。
4. 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：用于评估睡眠质量和睡眠障碍。
5. 临床诊断标准（DSM-5）：用于诊断各种精神障碍，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
6. 医院焦虑和抑郁量表（HADS）：用于评估患者在住院期间的抑郁和焦虑情况。
7. 视觉模拟人尺度（VAS）：用于评估患者的主观感受，包括疼痛、焦虑等。
以上是常见的几种精神科护理观察量表，医护人员在护理和诊断患者时可以根据具体情况选用合适的观察量表。
护士观察量表对住院精神病人护理干预的应用
护士观察量表对住院精神病人护理干预的应用目的探究护士观察量表（NOISE）在住院精神患者中的护理干预效果，为临床后期对精神患者的护理干预提供参考。
方法选取2013年1月-2014年2月期间医院住院部收入的100例精神科女性住院患者作为研究对象，其中精神分裂症（观察组）与非精神分裂症者（对照组）各50例。
使用NOISE对两组患者的一般情况进行评分。
结果入院时，两组患者在个人卫生、精神表现、消极总评分比较，P＜0.05;出院时，两组在社会能力、激惹、抑郁、消极与积极总评、总分比较，P＜0.05，均具统计学差异。
结论NOISE可用于住院精神患者护理干预中的评定，有利于制定和完善护理方案，促进患者康复。
标签：护士观察量表;护理干预;精神患者精神分裂患者的阴性症状表现随着其病程的延长而愈加突出，因此导致患者精神衰退严重，进而引起社会适应能力与日常生活的能力也渐渐下降。
NOISE 广泛应用于临床观察精神疾病住院患者行为变化情况。
护理人员可根据患者病情纵向评定，可直观反映患者病情的演变以及治疗效果，尤其适用于精神疾病患者行为障碍的判定。
本院特对2013年1月-2014年2月期间的100例女性精神患者进行研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取2013年1月-2014年2月期间我院住院部收入的100例精神科住院患者，患者年龄16-68岁，平均（33.3±6.6）岁;婚姻：未婚46例，已婚49例，离异5例;文化程度：初中及以下59例，高中及以上41例;住院平均天数（25.4±3.1）d。
根据ICD-10标准分类，其中精神分裂症（观察组）与非精神分裂症者（对照组）各50例。
两组患者性别、年龄、婚姻情况、文化程度等基线资料分析，不具统计学意义。
1.2病例选取标准：本组患者均为我院门诊收入后确诊为慢性精神分裂症，研究对象均符合精神障碍的国际疾病分类（ICD-10）[1]。
1.3评定方法：应用NOISE中文版研究标准，包括30个条目，根据具现象发生频率分为0级-4级评分法：4分——几乎总是如此;3分——该症状经常发生;2分——该症状较常发生;1分——该症状偶尔发生;0分——该症状未发生。
精神护理观察量表
姓名：床号：科别：住院号：
日期
内容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
16．进食狼藉
17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
21．提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
2ห้องสมุดไป่ตู้．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
第（）页
阿立哌唑的不良反应和用精神病患者护理观察量表评定的初步研究
阿立哌唑的不良反应和用精神病患者护理观察量表评定的初步研究赵月英【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2009(021)005【摘要】目的:观察和探讨新型抗精神病药物阿立哌唑的不良反应与护理.方法:对50例住院的精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,观察其不良反应和护理,并采用不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、3、6月末进行评定;并用精神病患者护理观察量表(NORS)3次评定.结果:50例中有24例发生不良反应,发生率为48.00%,主要表现为:锥体外系不良反应、静坐不能、头痛、失眠、焦虑、食欲减退、恶心、呕吐等,个别患者发生精神症状加重;我们用精神病患者护理观察量表(NORS)3次评定:第1个月总分平均数为105±7.5;第3个月总分平均数为76±8.6;第6个月总分平均数为70±9.3.结论:阿立哌唑不良反应少而轻,具有良好的安全性、耐受性和治疗依从性;治疗效果第一个月最差,随着治疗时间的延长精神病患者护理观察量表(NORS)总分明显下降.【总页数】2页(P549,552)【作者】赵月英【作者单位】苏州大学教学医院、苏州市精神病福利院,江苏,苏州,215008【正文语种】中文【中图分类】R473.74【相关文献】1.阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效和不良反应评定 [J], 周晓琴2.住院精神病患者暴力风险评定量表的初步编制 [J], 杨明丽;杨婷;伍星;谭澍;李杰刚;张燕;杨菊琼;王燕萍;杨翠兰3.平衡评定对住院老年精神病患者护理措施干预的影响分析 [J], 冼美娘;范洪峰;黄小平;李奕浪4.文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁的疗效和不良反应 [J], 杨洪刚5.护理观察量表对住院精神病患者护理干预的应用 [J], 王保红;张荣华;杜贵平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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39.自知疾病
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
40.要求出院
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0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
总分
护士签名
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0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
35.失眠
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0 1 2 3
0 1 2 3
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36.哭泣
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37.主诉情绪抑郁
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
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38.认为自己都不好
0 1 2 3
0 1 2 3
商南同济医院精神护理观察量表（NORS）
姓名： 性别： 年龄: 床号： 住院号：
评定次数
第次
第次
第次
第次
评定时间
1.遵守规章制度
0 1 2 3 2 3
2.料理个人事物
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
3.铺床
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
26.兴奋躁动
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
27.与工作人员合作
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
28.冲动自伤伤人
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
29.自言自语
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
30.无故发笑
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0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
31.幻听
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32.呆坐
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33.躺卧
0 1 2 3
0 1 2 3
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34.行动迟缓
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9.对周围事物
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0 1 2 3
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10.与他人交谈
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0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
11.关心家庭
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
12.谈论个人爱好
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
13.听到笑话会笑
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
14.参加文娱活动
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
15.参加广播体操
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
16.衣着整洁
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0 1 2 3
0 1 2 3
4.打扫卫生
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
5.随冷热调整衣着
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
6.能叙述躯体不适
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
7.参加工疗
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
8.对人态度
21.饭前洗手
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
22.饮食
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
23.梳理头发
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
24.生气发怒
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
25.语言增多迅速
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
17.洗脸
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
18.刷牙
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
19.个人卫生（大小便、月经）
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
20.洗脚
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3