医师资格考试报名试用期考核合格证明

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公共卫生执业医师试用期考核合格证明

公共卫生执业医师试用期考核合格证明公共卫生执业医师试用期考核合格证明试用期考核合格证明性别所学系、专业身份证号码出生年月医学学历1986 年 10 月民族取得医学学历时间家庭地址及邮政编码申请级别壮 2021 年 7 月[***********]广西百色市平果县果化镇六孔村，531406公共卫生执业医师试用机构名称、地址、邮编及登记号试用机构名称：凤山县人民医院地址：广西河池市凤山县凤城镇凤阳路邮编：547600 登记号：[**************]11A1001 2021 年 7 月 1 日- 2021 年 7 月 31 日试用时间（年、日）月、试用期岗位类别试用期岗位专业试用期间工作的基本情况该同志在试用期执业期间，基础理论扎实。

在工作中能熟练掌握临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术；熟悉健康教育工作；具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的基本能力。

执业期间未出现任何医疗差错。

对待患者热情耐心，同事关系融洽，能够胜任本职工作。

试用期考核合格试用期满一年的考核情况试用机构法人（负责人）签字：试用机构公章年月日公共卫生执业医师试用期考核合格证明公共卫生执业医师试用期考核合格证明XXX XX XXX 年 X 月性别所学系、专业身份证号码出生年月医学学历 ------XXX 年 X 月民族取得医学学历时间家庭地址及邮政编码申请级别执业医师试用机构名称：XXXXX 地址：XXXXX 邮编：XXXXX 登记号：4XXXXX公共卫生执业医师试用机构名称、地址、邮编及登记号试用时间（年、日）月、试用期岗位类别XX 年 7 月 1 日- XX 年 7 月 31 日试用期岗位专业试用期间工作的基本情况该同志在试用期执业期间，基础理论扎实。

在工作中能熟悉临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术；熟悉健康教育工作；熟练掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法；具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的基本能力。

医师资格考试试用期考核证明

乡村全科执业助理医师报名情况证明区卫生计生委：经我单位聘用，同志于年月至年月在执业，工作期间，能较好地履职尽责，2015年度考核为合格，特此证明。

单位主要领导签字：年月日（盖公章）医师资格考试试用期考核证明报名编号：2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。

自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。

本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。

如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。

考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件1医师资格考试试用期考核证明报名编号：2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

附件2执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

附件3应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。

医师资格考试试用期考核证明是什么

医师资格考试试用期考核证明是什么一、引言医师资格考试试用期考核证明是对医生在试用期内工作表现的评价与认可。

医师从获得专业资格证书后，往往需要经过一段试用期，在这段时间内，医生将在临床实践中提升技能，进一步磨砺自己的专业素养。

试用期考核证明是对医生在这一阶段工作表现的肯定，也是医生正式获得从业资格的标志之一。

二、试用期考核证明的重要性试用期考核证明对医生的职业发展具有重要意义。

首先，试用期考核证明是医生职业发展的基础。

通过试用期表现出色，医生可以获得更多的临床机会和挑战，进而提升自己的专业能力。

其次，试用期考核证明对医生的职业道德和专业素养起到引导作用。

在试用期内，医生需要不断接受培训和学习，加强对职业行为规范和职业道德的理解和遵守。

最后，试用期考核证明是医务人员的资历凭证之一。

对于升职、参与学术研究、申请进修等机会，试用期考核证明是不可或缺的。

三、试用期考核证明的内容试用期考核证明的内容包括医生在试用期内的工作表现和业务能力评价。

具体可以包括以下几个方面：1. 临床实践能力试用期考核证明需要评估医生在临床实践中的技术水平和能力。

这包括医生在临床诊疗过程中的表现，如病历书写、疾病诊断、治疗方案制定等。

考核证明需要客观地评价医生的专业水平和工作能力。

2. 职业道德和职业素养试用期考核证明还需要对医生的职业道德和职业素养进行评价。

医生在临床实践中需要遵循职业道德准则，包括保护患者隐私、尊重患者权益、不断提升自身素质等。

考核证明应该对医生在这些方面的表现进行评价和总结。

3. 与团队协作能力作为医生，良好的团队协作能力是十分重要的。

在试用期期间，医生通常需要和其他护士、技术员、其他医生等多个职业人员进行协作。

试用期考核证明应该评估医生在团队中的表现，包括与团队成员的沟通能力、合作精神等。

4. 学习与创新能力医学不断进步，医生需要保持持续学习的态度并具备创新精神。

试用期考核证明应该评估医生参与继续教育和学术研究的积极性，并对其在学习和创新方面的表现进行评价。

安徽医师资格考试试用期考核证明

安徽省医师资格考试试用期考核证明报名编号：
改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3。

军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4。

本表栏目空间不够填写，可另附页。

安徽省执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:（）
执业助理医师执业证书编号:（）
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√".
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明.
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

医师资格考试试用期考核证明(填写模板)

医师资格考试试用期考核证明报名编号：姓名性别民族所学专业取得学历有效身份年月证件号码报考类别名称试用机构地址登记号试用起止（）年（）月至（时间岗位(科室) 带教老师评价名称合格不合格主要试用岗位(科室)出生年月医学学历邮编法定代表人）年（）月带教老师带教老师签字医师执业证书号码合格（）不合格（）试用机构单位法人代表/法定代表人签字：单位公章考核意见年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名性别民族取得学历医学学历所学专业年月有效身份报考类别证件号码名称工作机构地址邮编登记号法定代表人工作起止（）年（）月至（）年（）月时间岗位( 科室) 带教老师评价带教执业带教老师签字名称合格不合格医师执业证书号码主要工作岗位(科室)合格（）不合格（）工作机构考核意见单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。

自______ 年_____ 月_____ 起，在_______________单位试用，至_____年______月试用期将满一年。

本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。

执业医试用期考核合格证明模版

注意：请填写空白地方(最后2行领导写的除外)和按照自己的个人情况修改红色标记的地方，修改后把文字改成黑色，完毕请删除此两行字，调好版面。打印
试用期考核合格证明
姓名
性别
出生
年月
民族
所学系、
专业
口腔医学
医学
学历
本科
取得医学
学历时间
按毕业证写
身份证
号码
家庭地址及
邮政编码
申请级别
执业医师
申请类别
口腔/临床执业医师
试用期
满一年的
考核情况
试用机构法人试用机构公章
（负责人）签字：年月日
备注
试用机构名称、地址、邮编及登记号
（按照网上填报时自动生成的代码抄过来）
试用时间
（年、月、日）
2011年3月10日----2012年3月10日
试用期
岗位类别
口腔/临床医师
试用期
岗位专业
口腔/外科/内科
试用期间
工作的基本情况
试用期间表现良好，能够做到理论与实践相结合，做事严谨，工作真，熟练完成科室的工作。

医师资格考试报名试用期考核合格证明

执业机构的
考核
附件3：
申请
于年月日进入医院工作,现申请报名参加执业医师资格考试,如考试合格获取相应资格后自愿继续在医院工作5年以上.
申请人签名：
年月日
由于我单位执业医师数量不能满足工作需要,同意该同志报名参加执业医师资格考试.
医院盖章
年月日
负责人签字：年月日
备注
附件2：
执业助理医师报考执业医师
执业时间及考核合格证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
所在机构名称、地址、邮编及登记号
取得助理医师执业证书时间、执业时间
年、月、日
执业岗位类别
执业岗位专业
执业期间工作的
基本情况
医师资格考试报名试用期考核合格证明
医师资格考试报名试用期考核合格证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
试用机构名称、地址、邮编及登记号
试用时间
年、月、日
试用期岗位类别
试用期岗位专业
试用期间工作的
基本情况
试用期满一年的
考核情况
试用机构法人试用机构公章

医师考试试用期合格证明-2

具有规定学历中医(壮医)专业执业助理医师
242
中西医结合执业医师
150
中西医结合执业助理医师
250
具有规定学历蒙医执业医师
160
具有规定学历蒙医执业助理医师
260
具有规定学历藏医执业医师
170
具有规定学历藏医执业助理医师
270
具有规定学历维医执业医师
180
具有规定学历维医执业助理医师
280
具有规定学历傣医执业医师
试用期考核合格证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学专业（系）
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址及邮政编码
申请级别
申请类别
试用机构名
称、地址、邮编及登记号
试用时间
年月日至年月日
试用期岗位类别
试用期岗位专业
试用期满一年的考核情况
试用机构公章
年月日
试用单位审核意见
试用机构法人试用机构公章
（负责人）签字：年月日
190
具有规定学历傣医执业助理医师
290
师承和确有专长中医执业医师
340
师承和确有专长中医执业助理医师
440
师承和确有专长中医(朝医)专业执业医师
341
师承和确有专长中医(朝医)专业执业助理医师
441
师承和确有专长中医(壮医)专业执业医师
342
师承和确有专长中医(壮医)专业执业助理医师
442
师承和确有专长蒙医执业医师
区、县（市）卫生局审核意见
区、县（市）卫生局盖章
经办人签名：年月日
2011年香坊区考生报名资格审查申请表
单位公章
序号

助理、医师试用期考核证明【范本模板】

医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3。

军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4。

本表栏目空间若不够填写，可另附页。

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（)
2。

带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3。

军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写，可另附页.。

医师资格考试试用期考核证明

医师资格考试试用期考核证明(总10页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除附件2 医师资格考试试用期考核证明守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

3.本表栏目空间不够填写，可另附页。

附件3执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

3.本表栏目空间不够填写，可另附页。

附件4报考人员在岗声明本人于2016年8月前进入乡镇卫生院/村卫生室工作，目前是该卫生院的在岗人员，工作地点是（填写乡镇卫生院/村卫生室的《医疗机构执业许可证》中核准的执业地点）。

特此声明:如上述声明内容与事实不符,自愿承担由此产生的一切后果及责任。

考生本人手写签名：日期：年月日---------------------------------------------------考生以上声明属实。

所在乡镇卫生院/村卫生室（盖章）：法定代表人签名：日期：年月日附件5报考试点乡村全科执业助理医师知情同意书(2017年版)本人已认真阅读了《关于开展2017年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的通知》(粤医考办〔2017〕4号)文件,并已了解以下情况：一、乡村全科执业助理医师资格考试条件、考试安排和管理政策。

二、当年不能同时报考全国医师资格考试其他类别考试。

三、乡村全科执业助理医师执业地点限定为该乡镇卫生院或村卫生室。

四、文件中的其他内容。

本人将严格遵守文件相关规定，如有违反，本人愿意承担相应的责任并接受相应处理，欢迎社会各界人士监督。

考生手写签名：日期：所在县卫生局、乡镇卫生院或村卫生室盖章确认已履行告知义务，并承诺该考生符合《关于开展2017年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的通知》(粤医考办〔2017〕4号)规定的报名条件。

医师资格考试用期考核证明

附件1：医师资格考试报名暨授予医师资格申请表注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案附件2：医师资格考试试用期考核证明2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

附件3：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

附件4：应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。

自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。

本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。

如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。

考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。

（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。

（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。

（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。

报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。

二、考试类别：考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。

三、考试形式：和全国医师资格考试相同，包括实践技能考试和医学综合笔试。

四、合格线划定：考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后，四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。

医师资格考试试用期考核证明

医师资格考试试用期考核证明一、引言试用期是每位新晋医师在独立执业前必须经历的阶段，是对其临床技能、职业素养和医患沟通能力的全面考察。

本文将详细介绍医师资格考试试用期考核证明的重要性、考核内容以及如何准备考核证明的相关材料。

二、医师资格考试试用期考核证明的重要性医师资格考试试用期考核证明是每位通过医师资格考试的考生在正式执业前必须获得的证明文件。

该证明是对考生在试用期内的表现进行全面评估的依据，也是考生向卫生行政部门证明自己具备独立执业能力的重要材料。

三、医师资格考试试用期考核证明的内容医师资格考试试用期考核证明主要包括以下内容：1、考生的个人信息：包括姓名、性别、出生年月、学历、报考类别等。

2、试用单位评价：包括考生的专业技能、职业素养、医患沟通能力等方面的评价。

3、考核经过试用期考核，对考生是否具备独立执业的能力和素质作出评价。

四、如何准备医师资格考试试用期考核证明材料为了顺利获得医师资格考试试用期考核证明，考生需要做好以下准备：1、了解考核要求：考生需要详细了解试用期考核的内容和要求，以便在试用期间积极表现并准备好相关材料。

2、提高专业技能：在试用期间，考生需要不断提高自己的专业技能和临床能力，以获得试用单位的认可。

3、加强沟通交流：考生需要与试用单位和同事保持良好的沟通和合作关系，提高自己的医患沟通能力。

4、准备证明材料：考生需要准备好明、学历证明、医师资格证书等相关材料，以便试用单位进行考核评估。

五、结论医师资格考试试用期考核证明是考生在正式执业前必须获得的证明文件，对于考生来说具有重要意义。

考生需要在试用期间不断提高自己的专业技能和职业素养，加强与同事和患者的沟通交流能力，并准备好相关证明材料，以确保顺利获得医师资格考试试用期考核证明。

驾驶员试用期考核在车辆高度发达的现代社会，驾驶技能已经成为人们就业和生活中必不可少的一项技能。

然而，对于初次领证的新驾驶员来说，适应车辆和道路的过程可能会充满挑战。

医师资格考试试用期考核证明

附件5
医师资格考试试用期考核证明
姓名民族
取得学历年月
报考类别
性别
所学专业
有效身份
证件号码
出生年月
医学学历
证件
有效期名
试用机构地称
址邮编
登记号法人姓名
试用起止
时间
（）年（）月至（）年（）月
岗位( 科室) 带教老师评价带教老师
名称合格不合格医师执业证书号码
带教老师签字
主要试用
岗位(科室)
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。

如有不实，我单位愿承担
相应责任及由此所造成的一切后果。

合格（）不合格（）
试用机构
考核意见单位法人代表/法定代表人签字：
（单位公章）
年月日
注： 1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

3.本表栏目空间不够填写，可另附页。

医师资格考试试用期考核合格证明

医师资格考试试用期考核合格证明尊敬的考生：您好！经过对您在医师资格考试试用期的表现进行全面、严格的考核，我们很高兴地通知您，您已成功通过试用期考核，取得医师资格考试试用期考核合格证明。

在此，我们向您表示衷心的祝贺，并对您在试用期间所展现的出色表现表示衷心的感谢。

作为医师队伍的一员，您具备了基本医学理论知识和临床实践技能，具备履行医务职责的能力。

在试用期内，您展现出较高的职业素养和扎实的专业能力，严格遵守医疗伦理规范和法律法规，为病患提供了优质、安全的医疗服务。

您在与患者及其家属、医疗团队成员的沟通中表现出良好的沟通能力和人际关系处理能力，获得了广大患者和同事的一致好评。

作为一名合格的医生，您需要以人民健康为己任，为患者提供高质量的医疗服务。

您的医疗实践中需要不断学习、积累经验，提高自己的专业水平，不断完善自身能力，为患者的健康贡献自己的力量。

在医师职业道德和法律法规方面，您需要时刻保持高度的警惕性，严格遵循《中华人民共和国医师法》等相关法律法规，确保医疗过程的合法性和合规性。

在患者安全方面，您需要保持谦虚、审慎、细心的态度，充分尊重患者的知情权和选择权，严格执行医疗操作规程，确保患者的安全和利益。

作为医师，您还应当注重自我修养和身心健康。

通过合理的时间安排和工作生活平衡，保持良好的身体状态和心理素质，提高抗压能力，以应对长期紧张、高强度的工作压力。

作为医师资格考试试用期考核合格者，您将享受到相应的权益和待遇，有机会继续发展您的医学事业。

同时，您也要时刻保持对医疗领域新知识和技术的学习和追踪，不断提升自己的医学水平和专业技能，保持对患者的尊重和关心，为患者提供全面、贴心的医疗服务。

最后，再次恭喜您通过医师资格考试试用期考核，取得了医师资格考试试用期考核合格证明。

希望您在今后的医生生涯中，继续努力、追求卓越，为推动医疗事业的发展和人民健康的促进做出更大的贡献！祝您事业有成，健康快乐！此致考生姓名：_______证件号码：_______日期：_______。

中医医师资格证试用期考核合格证明[小编推荐]

中医医师资格证试用期考核合格证明[小编推荐]第一篇：中医医师资格证试用期考核合格证明[小编推荐]（河南）试用期考核合格证明34（助理申请执业）执业时间及考核合格证明注：1234执业证明同志，身份证号码：学历，年获得《助理医师资格证》，证书号码。

年月日至年月日，在医疗机构科执业，执业时间为年，执业类别，执业科目。

特此证明。

执业机构公章：县（市、区）卫生行政部门（公章）执业机构法人签字：年月日年月日注：A4复印纸样本：户籍证明兹：姓名：户口类别：性别：曾用名：民族：与户主关系：出生日期：年月日公民身份证号：籍贯：住址：为我派出所管辖区居民特此证明派出所：日期：年月日注：1.所管辖区派出所户籍数据打印件（A4复印纸）2.所管辖区派出所加盖压照片户籍专用章近期免冠小二寸照片第二篇：医师考核合格证明医师考核合格证明助理医师报考执业医师考核合格证明姓名身份证号码执业助理取得时间首次注册时间医学学历起止日期学校专业执业助理医师工作经历起止日期执业机构(单位)以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构(单位)考核意见单位公章负责人：年月日助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构(单位)工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构(单位)考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。

助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构(单位)工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位)填写执业机构(单位)考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。