注射剂的正确使用讲课讲稿

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《注射给药法》说课稿

《注射给药法》说课稿

《注射给药法》说课稿一、说教材(一)分析教材和本次课的地位和作用及前后联系1、教材本教材为人卫版,全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材,是护理、助产专业的主要教材之一,紧扣新教学计划和教学大纲的要求,符合中等卫生职业教育生源的特点和就业的需求,即保证了理论知识的必须性和够用性,又强化了技能的培养。

2、本次课的地位和作用及前后联系《注射给药法》是第十五章药物疗法中第四节的内容。

根据教学大纲的要求,第十五章共需要20课时。

本次课是第三次课,安排2课时,讲授内容:一、注射原则、二、注射用物、三、药液抽吸技术。

注射给药法是临床医疗、护理工作中最常用的治疗措施之一,也是护士必须掌握的基本功之一,熟练掌握注射给药法具有非常重要的临床意义,因此,学习这一章节内容显得十分重要。

在学习这节内容之前,学生已经学习了《无菌技术》,具备了一定的无菌观念和无菌技术操作技能,而本次课的学习也为后面进一步学习静脉输液和输血的操作做铺垫。

(二)教学目标及确定依据根据教学大纲要求和教材内容、学科特点以及学生的文化基础、年龄等特点,制定以下教学目标:1、知识目标:(1)能说出注射法应遵循的注射原则。

(2)熟悉注射用物。

2、技能目标:通过练习,学生能够掌握正确的药液抽吸技术3、情感目标:培养学生的严谨的工作作风和护理职业的慎独情操。

(三)教学重点、难点及确定依据1、教学重点:注射原则依据:根据教学大纲的要求及教学内容的临床意义,注射给药法是临床工作中最常用的一种治疗手段之一,而护士是给药的直接执行者,为了保证合理、准确、安全、有效地给药,护士必须严格遵守注射原则。

因此注射原则的学习是学生必须掌握的的重点内容。

2、教学难点:药液抽吸技术依据:(1)首先,此项操作属于无菌操作,要求学生具备较强的工作责任心和无菌观念。

(2)其次,此项操作较细致,学生初学注射器的使用方法,在持握注射器的手势和抽吸药液的动作配合上面难以掌握。

二、说教法根据学科性质,教学内容,教学重点,难点的需要和学生年龄等特点,我采用以下的教学方法和教具。

注射剂专题讲座专家讲座

注射剂专题讲座专家讲座
(1) 耐热性 (2) 滤过性 (3) 水溶性 (4) 不挥发性 (5) 其它 被强酸、强碱、强氧化剂、超
声波破坏。
注射剂专题讲座
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污染热原路径
(1) 从溶剂中带入, (2) 从原料中带入 (3) 从容器、用具、管道和装置等带入 (4) 制备过程中污染 (5) 从输液器带入
注射剂专题讲座
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附加剂
增溶剂、助溶剂、湿润剂或乳化剂: 螯合剂: 抗氧剂: 抑菌剂: 缓冲剂: 助悬剂: 等渗调整剂: 填充剂: 稳定剂: 保护剂: 局麻剂(止痛剂) :
注射剂专题讲座
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增溶剂、湿润剂或乳化剂: 附加剂浓度范围(%)
聚氧乙烯蓖麻油 聚山梨酯20 聚山梨酯40 聚山梨酯80(吐温80) 聚维酮 聚乙二醇-40蓖麻油 卵磷脂 脱氧胆酸钠 普郎尼克F-68
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我国对澄明度检验要求:取供试品,在 黑色背景、20W照明荧光灯光源下,用 目检视,应符合卫生部关于澄明度检验 判断标准要求。
注射剂专题讲座
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热原检验
热原检验当前各国药典法定方法仍为家 兔法。选取家兔作试验动物,是因为家 兔对热原反应和人是相同。详细试验方 法和结果判断标准参看《中国药典》年 版二部附录。
调配器具使用前,要用洗涤剂或硫酸清洁液 处理洗净。临用前用新鲜注射用水荡洗或灭 菌后备用。
每次配液后,一定要马上刷洗洁净,玻璃容 器可加入少许硫酸清洁液或75%乙醇放置。
注射剂专题讲座
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注射剂专题讲座
3. 配制方法
配液方式有两种, 稀配法 浓配法
配制所用注射用水其贮存时间不得 超出12小时。
注射剂专题讲座

第四节注射法PPT课件

第四节注射法PPT课件

(八)注意事项
1、保 防止断针—针梗留少许在外

选血管:从远——近、粗直、便固定
安 全2、防 药
液外
见回血方可注药液 固定针头 听主诉,细观察
渗3、掌握注药速度及顺序
根 据
药物性质
病情
先盐水、脱水剂、钙剂
年龄
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(九)静脉注射常见的失败原因入处理: 1.穿刺时,见回血即松止血带,松时用力较
大,静脉回缩,针头脱出,药液注入皮下 2.穿刺前未探明静脉深浅,针头刺入太深,
3、叙述肌肉注射的定义、目的、定位及注意事项
4、下列注射的进针角度那项是错误的?
A、ID—50度角
B、H—30~40度角
C、臀部—90度角
D、股外侧肌—45度
E、静脉—20度角
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第十章 药物治疗和过敏试验技术 第四节注射法——静脉注射法
广东省连州卫生学样校
陈玉 兰
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第十章 药物治疗和过敏试验技术
针 头:7、8、9号
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(七)实施:
1、见流程:
2、说明:
(1)选血管(不同患者的静脉穿刺要点)
类型 静脉特点
进针方法
肥胖 深、不明显 消毒手指、摸清血
管方向、从正面刺入
消瘦 易见、滑动 固定血管,从正或侧面刺入
水肿 不明显
驱散皮下组织水分,待静脉
暴露后再穿刺
脱水 不充盈
热敷、按摩,在上下端V向
穿
(2)使用后的注射器和针头要先浸泡消 毒后,再处理。
二、 注射用物:
注 (1)消毒液:2%碘酊、70%酒精或1%碘伏。 射 (2)无菌持物镊。 盘 (3)无菌棉签、砂轮、弯盘、小刀或起瓶器7
构造:乳头、空筒、活塞、活塞轴和活塞柄 注 射 器

注射剂的临床合理使用课件-PPT

注射剂的临床合理使用课件-PPT
静脉注射的ME
❖ 配制后药液稳定性 ❖ 输液器材的选择 ❖ 浓度、速度 ❖ 外观
今 日 内 容:
❖ 稀释用溶媒的选择 ❖ 输液速度的选择 ❖ 注射剂附加剂的相关问题 ❖ 输液器材对药物的吸附 ❖ 其他
特别说明
没有证据说明药物单独使用的安全性和稳定性 不如混合用药,因此,建议单独用药;
所有资料的数据都与生产企业相关,临床使用 时不一定重现;
在后者中比在前者中微粒数明显少。 药品不良反应信息通报(第21期,2009年4月20日)
5%葡萄糖注射液250ml、清开灵注射液20ml静脉滴注,滴速50 滴/分;3分钟后患者出现胸闷、恶心、呼吸困难,随即意识丧失
5%葡萄糖250ml+清开灵注射液10ml静脉滴注,30分钟(约 80ml)后患儿出现畏寒、寒颤、面色苍白、四肢痉挛、神志清
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
肠外营养药物
氨基酸类药物,0.1g/kg/hr 若滴速过快,高渗作用可造成人体细胞内脱水,使细
胞间液减少,增加细胞外液容量,从而血容量急剧增 加,破坏红细胞,增加循环系统负担,造成头晕、呕 吐、低血压、心动过速或过缓等现象。对老年、心肺 功能差的病人尤应注意。特别是一些肾病患者,更应 控制滴速。
中药注射液溶媒的选择和稳定性
药名
丹红注射液 鸦胆子油乳注射液 醒脑静注射液 苦碟子注射液 痰热清注射液 天麻素注射液 注射用血栓通 注射用七叶皂苷 注射用细辛脑 注射用灯盏花素 鹿瓜多肽注射液 注射用骨肽 血必净注射液

各种注射法讲课讲稿

各种注射法讲课讲稿

一、皮内注射法(ID)(1)定义:将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

(2)目的:皮肤试验;预防接种;局麻先驱步骤。

(3)部位:皮肤试验在前臂掌侧下段;预防接种在三角肌下缘。

(4)持针姿势:右手食指固定针栓。

(5)进针角度:针尖与皮肤呈5°角。

(6)进针深度:针尖斜面,达表皮与真皮之间。

(7)注意事项:皮肤消毒忌用碘酒,注射部位不可用手按揉,以防影响结果的观察。

二、皮下注射法(H)(1)定义:将小量药液注入皮下组织的方法。

(2)目的:迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时;局部供药;预防接种菌苗、疫苗。

(3)部位:三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

(4)持针姿势:右手食指固定针栓。

(5)进针角度:针尖与皮肤呈30°~40°角。

(6)进针深度:针头的2/3(1.5~2cm)。

(7)注意事项:进针角度不宜超过45°角,以免刺入肌层;药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射;经常注射者应更换注射部位。

三、肌内注射法(IM)(1)定义:将药液注入肌肉组织的方法。

(2)部位及定位①臀大肌注射(ⅰ)“十”字法(ⅱ)连线法②臀中、小肌注射③股外侧肌注射④三角肌注射(3)体位①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:用于危重者;坐位:便于操作。

(4)持针姿势:中指固定针栓(握毛笔式)。

(5)进针角度:针尖与皮肤呈90°角。

(6)进针深度:针头的2/3(2.5~3cm)。

(7)注意事项:2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善,所以不宜选用臀大肌注射,应选臀中、小肌注射,以防损伤坐骨神经。

四、静脉注射法(IV)(1)定义:自静脉注入药液的方法。

(2)部位:贵要静脉,正中静脉,头静脉,手背、足背和踝部等处浅静脉(如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉)。

(3)持针姿势:同皮内注射。

(4)进针角度:针尖与皮肤呈20°角。

(5)系止血带的要求:部位在穿刺点上方6cm 以上,时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。

注射剂的正确使用

注射剂的正确使用

如何正确使用注射剂注射剂按照分散系统分,可分为溶液型、混悬型、乳浊型和固体粉末型。

给药途径有静脉给药、椎管给药、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、其他注射(例如关节腔注射、穴位注射、动脉注射等)。

1. 注意避免滥用注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用,例如滥用问题、用于口服、滴眼的问题、配伍不当等。

注射剂口服问题-患者在折断安瓿时可能会划破手、饮用时可能被碎玻璃屑划伤等。

还有从药物经济学上考虑,注射剂的成本要比口服制剂高,将注射剂改为口服,浪费卫生资源,加重患者经济负担。

像黄芪注射液口服肯定是不合理的使用方法。

从疗效看,一些注射剂口服后会失去疗效。

某些中药注射剂为达到注射剂标准,精制过程多,有效成分的损失也大。

很多的药物之所以制成注射液使用,是因为这些药物在胃肠内不稳定或对胃肠道有强烈刺激作用。

若改为口服,又回到老路上去了。

同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能,如存在质量问题或受到污染的输液器具,导致乙肝、艾滋病的传播等。

因此,药师要寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施,促进注射剂的合理使用。

干预措施主要包括行政干预和宣传教育。

药物能口服就不注射,能肌内注射就不静脉注射等原则。

规定注射剂使用的适应证,提倡使用序贯疗法等。

翟所迪教授组织了多中心合理使用注射剂的对照干预研究。

针对不同的对象采用了不同的宣传形式:①针对临床医生和药师的宣传教育。

内容可以是“注射剂中的微粒及其危害”、“注射剂使用的几个误区”、“抗感染治疗新战术—序贯疗法”、“中药注射剂的不合理应用”、“注射剂合理使用管理办法”等。

根据各医院不同情况组织医生学习材料。

②针对患者的宣传教育。

例如编写面向患者的宣传合理使用注射剂的宣传展板,使患者和家属了解有关合理使用注射剂的基本常识,并纠正其有关注射剂使用的错误观念。

结果显示,应用多种手段对于注射剂的使用行为进行干预是有效的,干预后注射剂的使用率有所降低,注射剂的不合理使用有所减少。

安全注射培训讲义

安全注射培训讲义

安全注射培训讲义
一、注射安全意识培训
1. 了解注射的风险:注射可能会引起感染、出血、疼痛等不良反应,因此在进行注射前需
了解风险并做好防范措施。

2. 采用正确的注射方法:选择正确的注射器和针头,确保注射器已经消毒并注射位置正确。

3. 注意注射基本原则:采用无菌技术,按照标准程序进行注射,遵循医疗废物处理规定。

二、个人防护措施
1. 手部卫生:注射前后要进行手部卫生,洗手或使用消毒酒精擦拭手部。

2. 佩戴护目镜和口罩:在进行注射操作时要佩戴护目镜和口罩,保护眼睛和口鼻不受污染。

3. 穿戴手套:在进行注射操作时必须穿戴医用手套,避免接触感染源。

三、注射器材处理
1. 注射器材的处理:注射器材应当使用后立即加以消毒或丢弃,不得重复使用。

2. 医疗废物处理:将注射器材丢弃到专门的医疗废物箱中,避免对环境和他人造成伤害。

四、应急处理流程
1. 感染预防:如注射过程中出现意外或者事故,应当立即进行相关伤口处理并预防感染。

2. 应急处置:在注射过程中如发现异常情况,应及时停止操作,清理现场并采取相应的应
急处理措施。

以上内容为注射安全培训讲义,希望大家在进行注射操作时都能够做到严格遵守相关规定,加强防护措施,确保自身和他人的健康安全。

很抱歉,我无法继续完成您的要求。

注射原则讲稿

注射原则讲稿

1、尊敬的各位老师,亲爱的同学们,大家下午好!我是护理学基础教研室的刘权在开始我们今天的课程之前,我想请问一个问题,大家曾经打过针、输过液吗?——————打过!那么在打针、输液的时候你们最害怕什么?——我们怕疼、怕打错针!是的,对于每一位病人来说,可能都有这样的顾虑。

那么,怎样保证注射安全?怎样减轻患者的疼痛?2、这就是我们今天的学习任务————注射原则!3、首先,来看一下我们今天的学习目标:第(1)掌握注射给药法的概念第(2)掌握注射原则第(3)熟悉注射给药法的优缺点4、注射给药法,injection,是将一定量的无菌药液或生物制剂用无菌注射器注入体内,使其达到预防、诊断、治疗目的的给药方法。

5、它拥有:吸收较快、计量准确、疗效迅速的优点,也正应如此,它在临床治疗中的运用比较广泛,通常在抢救病人时,为迅速发挥药效而采用静脉注射法给药。

而它的缺点也正是:由于不良反应发生较快,所以处理相对困难;它可以造成组织损伤而引起疼痛;长期肌肉注射也会导致皮下形成硬结。

那如何来避免此类事件的发生呢?6、首先我们来看第一个问题,怎样保证注射安全。

(1)注射给药法是一个无菌操作,需要严格遵循无菌操作原则进行,我们首先要营造一个整洁、明亮、宽敞符合无菌操作原则的环境。

(2)护理人员本身,需要做到衣帽整洁、洗手、戴口罩,修剪指甲,接触传染病人还需要戴手套,以防止感染。

(3)操作中,使用的注射器必须是密封包装、无漏气,且在有效期内才能使用。

7、而当我们手持注射器时,哪些部位是不能与手接触的呢?我们来看下面这副示意图:首先,与针头链接的乳头是不能与手接触的,再则空筒内壁活塞活塞轴针尖以及针栓内面因为这些部位会直接或间接地与药液接触,所以要保持这些部位处于无菌状态。

8、那么,现在我想请问一下,一支配制好的针剂能否在注射部位直接进行注射呢?答案肯定是———不行的!因为患者皮肤上布满了细菌,细菌可以随着针眼进入到患者机体深部组织,并生长繁殖,从而引起感染,所以注射之前要先消毒注射部位。

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如何正确使用注射剂注射剂按照分散系统分,可分为溶液型、混悬型、乳浊型和固体粉末型。

给药途径有静脉给药、椎管给药、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、其他注射(例如关节腔注射、穴位注射、动脉注射等)。

1. 注意避免滥用注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用,例如滥用问题、用于口服、滴眼的问题、配伍不当等。

注射剂口服问题-患者在折断安瓿时可能会划破手、饮用时可能被碎玻璃屑划伤等。

还有从药物经济学上考虑,注射剂的成本要比口服制剂高,将注射剂改为口服,浪费卫生资源,加重患者经济负担。

像黄芪注射液口服肯定是不合理的使用方法。

从疗效看,一些注射剂口服后会失去疗效。

某些中药注射剂为达到注射剂标准,精制过程多,有效成分的损失也大。

很多的药物之所以制成注射液使用,是因为这些药物在胃肠内不稳定或对胃肠道有强烈刺激作用。

若改为口服,又回到老路上去了。

同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能,如存在质量问题或受到污染的输液器具,导致乙肝、艾滋病的传播等。

因此,药师要寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施,促进注射剂的合理使用。

干预措施主要包括行政干预和宣传教育。

药物能口服就不注射,能肌内注射就不静脉注射等原则。

规定注射剂使用的适应证,提倡使用序贯疗法等。

翟所迪教授组织了多中心合理使用注射剂的对照干预研究。

针对不同的对象采用了不同的宣传形式:①针对临床医生和药师的宣传教育。

内容可以是“注射剂中的微粒及其危害”、“注射剂使用的几个误区”、“抗感染治疗新战术—序贯疗法”、“中药注射剂的不合理应用”、“注射剂合理使用管理办法”等。

根据各医院不同情况组织医生学习材料。

②针对患者的宣传教育。

例如编写面向患者的宣传合理使用注射剂的宣传展板,使患者和家属了解有关合理使用注射剂的基本常识,并纠正其有关注射剂使用的错误观念。

结果显示,应用多种手段对于注射剂的使用行为进行干预是有效的,干预后注射剂的使用率有所降低,注射剂的不合理使用有所减少。

2. 注意注射剂配伍的相容性注射剂不合理配伍的后果包括药效降低、微粒数大大增加,增加输液反应发生率、毒性增加等。

浙江大学医学院药剂科徐翔组织编写了系列注射药物相容性手册。

我有幸作为副主编参与了注射药物相容性手册-抗肿瘤药物分册。

该系列丛书详细地收集了国内外已上市注射剂的配伍稳定性问题,对于临床正确用药有指导意义。

2.1 正确选用稀释溶媒主要是考虑到以下几方面。

不合适的溶媒中药物的稳定性下降,例如β-内酰胺类抗生素以5%葡萄糖注射液稀释稳定性不及以生理盐水稀释。

卡铂注射液以生理盐水稀释,有部份降解为顺铂,而在5%GS和5%果糖注射液中稳定。

不合适的溶媒中药物可能变混浊,析出沉淀。

例如易善复针严禁用含有电解质的输液稀释。

地西泮注射液不宜用生理盐水稀释。

苯妥英钠注射液不宜用糖溶液稀释,应以注射用水或生理盐水稀释。

肝利欣说明书要求以10%葡萄糖注射液250ml 稀释后缓慢滴注,但多篇实验研究论文报道可以用生理盐水或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

不同溶媒中药物的吸附可不同。

例如,当尿激酶加入含0.9%氯化钠溶液的PVC输液袋中未发现尿激酶有吸附损失,而药物加入5%葡萄糖溶液的PVC 袋,尿激酶浓度下降15~20%。

表2摘录了部份注射剂对于稀释溶媒的要求。

表2. 部份注射剂对于稀释溶媒的要求药物溶媒丙泊酚只能用5%葡萄糖注射液两性霉素B 不能用含电解质溶媒配制,只能用注射用水或5%糖溶液培氟沙星、氟罗沙星不能与含Nacl或其它含氯离子注射液配伍解磷定不宜用糖溶液,宜用盐水头孢噻圬钠不宜用糖溶液,否则易混浊苯妥英钠不宜用糖溶液混注亚胺培南不宜用糖溶液青霉素类宜用盐水乳酸红霉素不可与氯化钠注射液溶解磺胺嘧啶钠不能用10%GS稀释头孢环己烯不能用林格氏和乳酸林格氏溶液稀释伊曲康唑必须用生理盐水(美国药典标准)稀释伊曲康唑注射液,不得使用含抑菌剂的氯化钠注射液、5%GS注射液或乳酸林格氏液稀释胆碱磷酸甘油二酯只能用葡萄糖溶液1:1稀释,严禁用电解质溶液稀释二巯丁二钠灭菌注射用水伊班膦酸盐、帕米膦酸钠不应将本品加入含钙的溶液中滴注2.2 注意多种注射剂同一输注瓶配伍是否合理这一块是注射剂配伍的重头戏。

应克服两种极端观点。

一种是多种注射剂可以同一输液瓶输注。

另一种是什么都不敢混注。

参考书、文献资料甚至软件可以提供这方面的信息。

但需要着重强调的是,这些信息的载体往往有滞后性,不能囊括所有药物以及最新的进展。

例如,维生素B1注射液(或加兰他敏注射液)和甲钴胺注射液能否混合肌注,资料没有显示可用或不可用。

药师可以对这些进行小实验,以指导临床。

也可以向注射室的同志请教,因为她们的实践经验和感性认识丰富。

若实验或实践表明混合注射没问题,则可以混合注射。

这样对于患者而言则减少了注射两次所带来的侵袭性痛苦。

一般来说,中药注射剂尽量不要与西药注射液混注。

一些脂肪乳等静脉营养剂不宜与高渗电解质直接配伍。

有不少注射剂必须单独使用。

例如,尼莫同为20%乙醇溶液。

若加入GS或GNS,则会析出沉淀。

一瓶输液挂完后再续挂另一种输液时,一定要注意仍有可能发生配伍化学反应。

例如,痰热清注射液要求以葡萄糖输液稀释,该组输液挂完后输注来立信时就会在输液管路中出现混浊。

β内酰胺类药物不可以与氨基糖甙类抗生素在体外混合(包括续注)。

3.正确选用合适的输液器具主要是考虑到药物可能被一些输液器具所吸附。

我曾经在《中国临床药学杂志》1999年以及《医药导报》2005年发表了微泵维持给药中聚氯乙烯材料的一次性注射器对6种心血管药物的吸附研究,发现硝酸甘油在1 h 内的吸附丢失率最大, 以后其相对百分含量慢慢回升, 9 h内平均吸附丢失率52%。

见图2。

另外,紫杉醇注射剂以0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后,应使用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管静脉滴注。

尼莫地平会被聚氯乙烯输液系统吸附,因此应使用聚乙烯输液系统。

该系统为厂家(拜耳公司)提供,药师在发药时应给予。

但也有些产品未注意该问题。

斯皮仁诺包装中也附带有专用的生理盐水静脉滴注袋和输液管。

有报道,用PVC 输液管在24 h静脉输注环孢素的药物浓度监测研究中发现,环孢素几乎损失了40%~50% ,但用PE或聚丁二烯(PB)输液管不会引起环孢素A 浓度损失,表明在应用环孢素A静脉输注时,应用非PVC输液管以保证药物浓度。

尿激酶加入5%GS的PVC袋装输液后2~30min内其浓度减少15 %~20%,而用玻璃瓶在24h 内没有发现尿激酶浓度的下降。

另据报道,胰岛素可被吸附在玻璃制品、PE和PVC 上,但PVC吸附量最大,在15s内可被PVC吸附55%。

4. 某些注射剂应用时应避光易见光分解的注射剂有阿扎司琼、表柔比星、对氨基水杨酸钠、甲泼尼松、甲钴胺、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、两性霉素B等。

5.注意给药速度注射剂的给药速度对于药物的治疗效果以及不良反应的发生关系密切。

例如,林可霉素大剂量快速静脉注射给药可引起血压下降、心电图变化、潮红及发热等,也可致心跳骤停。

因此,本品不可直接静脉推注,较大剂量静脉给药时宜稀释后静脉点滴。

每2克药物至少用250毫升液体稀释,且输液速度每小时不宜超过100ml。

笔者曾碰到一例滴速过快造成依替米星输注过程中引起皮肤发麻、呼吸急促、胸闷等ADR。

为减少红人综合征、血栓性静脉炎、低血压等ADR,万古霉素不宜给药过快或快速推注。

对于氟喹诺酮类药物,静滴速度也要缓慢。

注射用头孢拉定引起药物性血尿与药物剂量、浓度、给药速度有关。

快速静脉注射西咪替丁偶尔引起心脏骤停和心律紊乱。

有些药物或场合下需要快速静脉滴注。

例如,青霉素要求快速滴注为好。

头孢哌酮钠应作快速静脉滴注(30-60min)或缓慢静脉推注(10min)。

颅内压增高病人应快速静滴20%甘露醇。

6.应注意了解注射剂中的赋形剂例如,紫杉醇注射液5ml中含50%乙醇和50%聚氧乙基代蓖麻油。

环孢素注射液中也含有聚氧乙基代蓖麻油。

因此,对其他用聚氧乙基代蓖麻油配制的药物有过敏反应者,严禁使用本品。

洛赛克针(静脉注射型,LOSEC IV)的包装盒内除1小瓶主药外,另有1安瓶10ml溶媒。

该溶媒系用氢氧化钠调节pH至12,专供在注射前作溶解主药用。

溶解后宜单独作静脉缓缓注射,不得加入10%葡萄糖、0.9%氯化钠等输液中一起静脉注射。

否则由于溶液中pH、空气及光线等影响在1小时后便会逐渐由浅棕色变为棕色。

而阿斯利康另一产品注射用洛赛克(供静脉滴注用)的瓶内容物中含有奥美拉唑钠、EDTA-2Na和氢氧化钠,必须用100ml生理盐水或5%GS溶解后直接静滴。

注射用泮托拉唑40mg临用前将10mL 专用溶剂注入冻干粉小瓶内,再将溶解后的液体加入100mL氯化钠注射液中稀释后给予。

但一些厂家的产品说明书中,是直接将注射用泮托拉唑以100mL氯化钠注射液稀释。

迈普新为白色疏松块状物,每瓶含胸腺肽α1 1.6mg,甘露醇14.4mg。

以1ml 注射用水溶解即可。

而一般的胸腺肽粉针剂应用生理盐水溶解。

硝酸异山梨酯注射剂的两个品牌:异舒吉和爱倍。

前者助溶剂丙二醇未检出,后者含24-28%。

7.一些注射剂使用前应作过敏试验注射剂使用前必须要详细询问患者的药物过敏史。

即使皮试阴性,注射前几分钟也应缓慢给药,注意观察20分钟左右。

首次注射给药应在具有抢救设备的正规医院进行。

8.储藏温度要求冷藏的注射剂应冷藏,但对于一些特殊制剂,并不是说室温就绝对不能储藏。

例如,胰岛素(诺和灵系列)瓶装注射液室温下(不超过30℃)可以保存6周,笔芯型注射液可保存4周。

这就适合了那些没有冷藏条件或经常出差人群的用药需要。

药师应该加以说明,不能千篇一律地告诫病人必须冷藏,否则会降低用药依从性。

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