护士岗位管理(研究特选)

2011年10月19 日卫生部医政司关于确定护士岗位管理试 点医院及有关工作的通知[卫医政护便函〔2011〕239号]
在110所优质护理重点联系医院中确定了23所医院开展护 士岗位管理试点工作
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2月23日护士岗位管理试点工作研讨会在珠海召开
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护士岗位管理文件
2012年4月28日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导 意见[卫医政发〔2012〕30号]
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2.病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要 求，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责 的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿 监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门
应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理
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近年来我国护理事业发展的重要文件
4.2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》，规
范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保 障患者安全
5.2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程” 活动方案》，《住院患者基础护理服务项目（试
行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护 理技术服务规范》三个规范文件。
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（三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、
公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一
线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、 培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。
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三、工作任务
（一）科学设置护理岗位。 1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护
9.2011年3月15日《护理院基本标准（2011版）》 10.2011年6月15日《临床护理实践指南（2011
版）》
11.2011年12月31日《中国护理事业发展规划纲 要（2011-2015年）》
12.2012年4月19日《2012年推广优质护理服务工 作方案》
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护士岗位管理试点医院
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3.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和 技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的
经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的 任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
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（二）合理配置护士数量
1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位 的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床 护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和 工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和 患者安全。
理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职 条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。
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2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他 护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，临 床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护理 岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位 和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
护理专业的源——病人
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护理现状（管理）
按身份管理，造成护士同工不同酬； 根据科室、医生收入进行分配，多劳不多得； 绩效考核倚重考试、论文， 职称晋升与临床经验和工作能力脱节， 缺乏职业发展方向和动力等等。
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护理改革从哪里开始
切入点——护士包病人——责任制整体护理
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岗位管理文件解读
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一、指导思想
贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积 极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在 改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础 上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位 设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培 训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动 护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护 理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提 供更加安全、优质、满意的护理服务。
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二、基本原则
（一）以改革护理服务模式为基础。医院要实行“以病 人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全 面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健 康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相 关工作。
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（二）以建立岗位管理制度为核心。医院根据功能任务、 医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗 位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、 竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管 理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
护士岗位管理
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近年来我国护理事业发展的重要文件
1.2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》， 标志着专科护理发展迈上了新台阶
2.2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练 和竞赛活动护理技术项目考核要点》，全国扎扎 实实组织开展护士项岗位50项技能训练和竞赛活 动
3.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了 《护士条例》，2008年5月12日起施行，护士工作 法制化前进了一大步，同时《护士执业注册管理 办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议讨论通 过，也于2008年5月12日起施行。
6.2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生部
部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过，并已 经国务院同意，自2010年7月1日起施行。
7.2010年12月22日《医院实施优质护理服务工作标准
（试行）》
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近年来我国护理事业发展的重要文件
8.2011年3月23日《2011年推广优质护理服务工 作方案》
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护理改革两项内容
1.护理工作模式改革：责任制整体护理模式——护士包病 人（全责护理）
2.护士管理方式改革：护士岗位管理——岗位设置、护士 配置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训等
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护理现状（职业）
护士没有自己的病人，病人没有自己的护士，护士价值 的体现没有从细胞开始，而是一个内环境中开始，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有 顾客群，只有医生有自己的病人群，从属地位不能突破， 专业独立性没有从源头上改变。
配置护士。