老年患者护理安全ppt课件
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老年患者的安全护理ppt
预防疾病突发的护理措施
定期健康检查
01
定期为老年人进行全面的健康检查，以及时发现潜在的健康问
题。
合理饮食
02
为老年人提供合理的饮食，以维持身体健康，预防疾病突发。
药物管理
03
为老年人提供专业的药物管理，确保其按时、按量服用药物。
预防走失的护理措施
安全环境
为老年人提供安全的生活环境，病房和卫生间等场所应设置扶手、防滑垫等安全设施。
汇报内容和结构
汇报内容
本次研究将对老年患者的安全护理现状进行概述，分析其影响因素，并提出 相应的护理对策。同时，将探讨如何提高护理人员的安全意识，加强老年患 者的安全保障。
汇报结构
本次汇报将采用“总—分—总”的结构形式。首先介绍老年患者的安全护理 现状，然后分析影响因素，接着提出相应的护理对策，最后总结本次研究的 主要发现和结论。
老年患者的安全护理ppt
contents
目录
• 引言 • 老年患者安全护理现状分析 • 老年患者的安全护理措施 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
研究目的
探讨老年患者的安全护理现状及其影响因素，提出相应的护 理对策。
研究背景
随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者的安全问题越来越受 到关注。因此，本次研究旨在深入了解老年患者的安全护理 现状及其影响因素，为提高老年患者的安全保障水平提供参 考。
பைடு நூலகம்
身体机能退化
疾病影响
随着年龄增长，老年患者视、听、嗅、味等 感官功能下降，平衡能力减弱。
老年患者往往患有多种疾病，如高血压、糖 尿病、心脏病等，这些疾病会影响患者的行 动能力和判断力。
药物副作用
心理因素
老年患者风险评估和安全管理(PPT课件)
44
防范措施
5、防坠床
对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好健康教育，告诉患者不做 体位突然变化的动作，以免引起血压 快速变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。教 会患者一旦出现不适症状，最好先不 要活动，应用信号灯告诉医务人员， 给予必要的处理措施。
45
防范措施
6、防走失
42
防范措施
5、防坠床
护士需评估病人容易坠床的高危因素 （年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者， 曾有坠床病史、意识障碍、视力模糊、虚弱 头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加 强巡视。
43
防范措施
5、防坠床
对有跌倒高危因素 的患者，如意识不清、 躁动不安、年老体弱、 偏瘫患者加用床栏，必 要时实施约束带保护性 约束或留家人陪护，以 保证患者安全，并列入 交班内容。
4
老年人潜在不安全因素
1 跌倒 2 误吸 3 窒息 4 皮肤受损 5 坠床 67 走失
猝死
5
老年人潜在不安全因素
1 跌倒
老年人易发生跌倒， 轻者引起软组织损伤， 重者发生骨折、脑出血 而危及生命。
6
跌倒是多种因素所致。一是生理功能改 变，老年人因骨骼肌肉系统的退行性改变， 使骨骼、关节、韧带、肌肉的结构和功能受 到损害，降低了人体的稳定性；二是疾病因 素，如体位性低血压、短暂性脑缺血发作、 心源性晕厥等，均易发生跌倒。
31
防范措施
3、防窒息
采取科学的进食体位，应在患者进食时 采用舒适的体位，一般坐位或半卧位，卧床 的患者应抬高床头30－40°，以利于吞咽动 作，减少误吸机会，预防窒息。
32
防范措施
3、防窒息
促进痰液的排除，对于痰液粘稠，咳痰 困难患者应加强翻身、拍背，指导患者有效 咳嗽，不能自主咳痰患者备好吸痰装置。
老年患者的安全护理ppt课件
18
安全护理是医院护理管理的核心，是护理 质量的基础，是优质服务的关键，在临床 工作中，建立完整有效的护理安全管理体 系，规范护理行为，强化质量意识，做到 以患者为中心，防微杜渐，防患于未燃。 护士作为临床医疗工作中与患者接触最多 的人员，要耐心、细致的实施各项护理， 采用前瞻性的管理意识，把护理不安全因 素控制在最低限度，减少医疗事故及纠纷 的发生。
15
夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服 药，以防似醒非醒服药误人气管造成呛咳，粉剂应装 胶囊或加水混成糊状再服。肌肉静脉给药时，速度宜 慢，边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报 告医生；推注完药物后不要让老人立即起床，继续观 察2～3min.对出院后需继续服用药物者，应向患者及 其家属采用口述和书面的方法，认真地做好服药指导。 服安眠药者服后不宜再活动。服降压药后不要立即更 改体位，以防体位性低血压发生，降糖药服用后半小 时准时进食等等。护士要加强对服药过程的监督，并 针对老年患者的个体差异采取相应安全措施，坚持执 行服药到口原则。服务到位是有效预防老年患者服药 过程不安全因素的保障向患者作好安全服药教育，耐 心解释用药原则以及按医嘱正确服药对疾病治疗的重 要性。说明擅自增减药物的危害性，提高患者服药依 从性。
9
防止坠床
因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠 床.意识障碍的老人应有家属或护工陪护，睡 眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在 床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘 时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央， 以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架，床 高不超过60cm，定期检修床单位。痴呆患 者应有家属或护工陪护，意识障碍的老人多 昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生意外。
13
做好院感 管理
加强医院院内感染的控制，制定严格的 预防院内感染的管理制度、操作规范。 加强对留置各种管道的病人护理，严禁 扭曲和脱落。严格执行各项技术操作规 程;严格探视和陪护制度;定期对科室的 医护、保洁人员进行消毒隔离知识指导、 培训;患者间尽量避免相互走访，尤其 是患了上呼吸道感染 或发热的老年人 更不应串病房。
安全护理是医院护理管理的核心，是护理 质量的基础，是优质服务的关键，在临床 工作中，建立完整有效的护理安全管理体 系，规范护理行为，强化质量意识，做到 以患者为中心，防微杜渐，防患于未燃。 护士作为临床医疗工作中与患者接触最多 的人员，要耐心、细致的实施各项护理， 采用前瞻性的管理意识，把护理不安全因 素控制在最低限度，减少医疗事故及纠纷 的发生。
15
夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服 药，以防似醒非醒服药误人气管造成呛咳，粉剂应装 胶囊或加水混成糊状再服。肌肉静脉给药时，速度宜 慢，边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报 告医生；推注完药物后不要让老人立即起床，继续观 察2～3min.对出院后需继续服用药物者，应向患者及 其家属采用口述和书面的方法，认真地做好服药指导。 服安眠药者服后不宜再活动。服降压药后不要立即更 改体位，以防体位性低血压发生，降糖药服用后半小 时准时进食等等。护士要加强对服药过程的监督，并 针对老年患者的个体差异采取相应安全措施，坚持执 行服药到口原则。服务到位是有效预防老年患者服药 过程不安全因素的保障向患者作好安全服药教育，耐 心解释用药原则以及按医嘱正确服药对疾病治疗的重 要性。说明擅自增减药物的危害性，提高患者服药依 从性。
9
防止坠床
因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠 床.意识障碍的老人应有家属或护工陪护，睡 眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在 床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘 时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央， 以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架，床 高不超过60cm，定期检修床单位。痴呆患 者应有家属或护工陪护，意识障碍的老人多 昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生意外。
13
做好院感 管理
加强医院院内感染的控制，制定严格的 预防院内感染的管理制度、操作规范。 加强对留置各种管道的病人护理，严禁 扭曲和脱落。严格执行各项技术操作规 程;严格探视和陪护制度;定期对科室的 医护、保洁人员进行消毒隔离知识指导、 培训;患者间尽量避免相互走访，尤其 是患了上呼吸道感染 或发热的老年人 更不应串病房。
老年患者的安全管理PPT课件
编辑版ppt
12
进食或饮水时取坐位或半卧位，注意力要集中，安排良好的进食环境， 不催促患者进食。
能自理的患者，应鼓励患者自行进食；对于咀嚼和吞咽功能障碍者应 选用稀粥、面片等食物，并指导少量分次吞咽
。 对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。应将食物从健
侧放入，尽量送到舌根部，以免呛咳。进食后指导患者保持坐位 30min以上，并协助患者漱口，防止食物残渣遗留在口腔内。
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9
（1）专业理论知识基础不扎实，病情观察能力 不足，缺乏临床经验，对疾病的发展变化缺乏预 见性，看不到安全隐患，不能及时采取预防措施 等
。
（2）工作责任心不强，缺乏慎独精神，在工作 中不能认真执行护理查对制度和交接班制度，不 严格执行护理操作规程。
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10
医院里易爆、易燃的危险品很多，如氧气、酒精，
静 安眠类药物可产生呼吸抑制。
（3）老年患者病多、身体营养差，活动少，长时间卧床易 导致皮肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。
编辑版ppt
5
抑郁症、强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理
精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综 合症，使得老年人缺少社会支持，孤独感增加； 慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生绝望，如果 处理不好，则可能出现自杀自伤等意外情况。
对于进食困难、饮水反呛的患者要给予鼻饲，做好相应护理，防止经
口进食引起误吸或吸入性肺炎。
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13
3.3.1对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，根据 评估结果，做好计划，制定措施。
让新入院患者尽快熟悉病房环境，地板应无积水，光线应充足，通 道应无杂物。患者的衣裤应合适，行动不便者应使用助行器.
老年护理学全套ppt课件
老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
老年病人的护理服务流程及规范培训课件PPT课件(PPT36页)
管理培训课件安全培训讲义工作培训 教材工 作汇报 课件PPT 服务技 术老年 病人的 护理服 务流程 及规范 培训课 件(PPT 36页)
二、与老年患者沟通技巧
（一）微笑
面带微笑接待老年患者是进行沟通的第 一步，面部表情在非语言交流中有特殊的 重要性，它常常是护患双方关注部分。微 笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信 任。如果护士能热情大方接待患者，并安 排好患者住院生活，能创造良好的护患交 流环境。
一、老年人生理、心理特点
喜欢周围人都尊敬他、恭敬他、依从他。
（三）适应能力差，依赖能力强
由于很少与外界接触，往往比较习惯一个模 式的生活。生活规律与环境的变化，常会使他 们产生焦虑不安。一旦生病住院，就会产生依 赖性，需要家人及医务人员重视，一切生活均 需依靠他人照顾，如果这时与家人分离，会产 生被遗弃感。
通知医生收病人
通知责任护士
安排床位
测体重 生命体征
督促检查医嘱 执行及健康宣教
办理入院手续 （填写住院一览表、床头卡、
住院病历）进行入院登记
处理医嘱
要求
主班认真床边交接班，熟悉本病区病人情况。 知晓当日出、入院及危重病人情况。 熟悉前一天新入院病人情况并确认身份，告
知相关事项。 熟悉床单位。 负责新入院病人的床位分配。 护士长不在时充当护士长的角色。
完成相关治疗护理
完成入院护理评估
二、出院病人护理流程
主班护士执行 出院医嘱
整理病历
责任护士完成 出院记录
办理结账、 领取出院带药
告知结账地点、 楼层
通知家属准备缴款发票 备用现金或现金支票
做好出院指导 （复诊时间、饮食、用药、
休息、运动等注意事项）
将出院小结和 出院带药交给病人
老年患者的安全管理PPT课件
误吸风险
总结词
误吸是老年患者常见的安全风险，可能导致吸入性肺炎、窒 息等严重后果。
详细描述
老年患者由于咽喉感觉减退，容易发生误吸。为降低误吸风 险，应选择合适的食物和进食方式，避免过度进食和卧床进 食。同时，加强患者的口腔卫生和呼吸道管理，及时处理口 腔和呼吸道分泌物。
用药安全风险
总结词
老年患者用药安全风险较高，容易出现药物不良反应和药物相互作用。
提高老年患者的医疗质量，降低不良事件的发生率，保障老年患者的生命安全 和身心健康。
老年患者安全管理的意义
提高老年患者的生活质量
提升医疗机构的形象
通过有效的安全管理，可以降低老年 患者在医疗过程中发生的风险，提高 他们的生活质量。
加强老年患者安全管理，有助于提升 医疗机构的形象，增强社会对医疗机 构的信任度。
04 实际案例分享
成功案例
案例一
某养老院通过定期开展安全教育 活动，提高老年人的安全意识和 自我保护能力，有效减少了意外
事件的发生。
案例二
某医院实施了细致的护理安全管理 制度，关注细节，如药品管理、防 跌倒措施等，显著降低了护理不良 事件。
案例三
某社区为老年人提供多元化的健身 器材和安全设施，鼓励老年人积极 参与运动，有效提高了老年人的健 康水平和自理能力。
详细描述
老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积和毒性反应。此外，老年患者常常同时患 有多种疾病，需要同时服用多种药物，增加了药物相互作用的风险。因此，应遵循医嘱用药，避免随意增减剂量 或更改用药方式。
心理安全风险
总结词
心理安全风险是老年患者常见的安全风险之一，可能导致抑郁、焦虑等心理问题。
患者及家属教育
老年患者的安全管理ppt参考幻灯片课件
7
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
三、护理安全管理对策
1.护理评估
2.饮食护理
3.防止跌倒及坠床
4.注意给药安全
2024/8/5
8
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
2024/8/5
18
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
小结：
现在社会各界对老年人的安全问题越来越重视， 护理人员必须强化安全护理意识，及时解决存在和 潜在的护理问题，尽可能避免及控制各种危险因素 ，确保老年住院患者的安全。
生理性因素 病理性因素
2024/8/5
误吸、易噎、易呛 肌肉活动无力导致摔倒 某些药物可产生呼吸抑制 长期卧床易导致坠积性肺炎
5
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
心理性因素 药物性因素
2024/8/5
防止跌倒及坠床
认真筛选高危跌倒患者，做好计划，制定措施 尽快协助患者熟悉病房环境
对有跌倒史患者床头挂“防跌倒”，加强宣教
2024/8/5
12
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
多次反复的说明用法
内服外用分开放置，标记清楚
三、护理安全管理对策
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
三、护理安全管理对策
1.护理评估
2.饮食护理
3.防止跌倒及坠床
4.注意给药安全
2024/8/5
8
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
2024/8/5
18
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
小结：
现在社会各界对老年人的安全问题越来越重视， 护理人员必须强化安全护理意识，及时解决存在和 潜在的护理问题，尽可能避免及控制各种危险因素 ，确保老年住院患者的安全。
生理性因素 病理性因素
2024/8/5
误吸、易噎、易呛 肌肉活动无力导致摔倒 某些药物可产生呼吸抑制 长期卧床易导致坠积性肺炎
5
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
心理性因素 药物性因素
2024/8/5
防止跌倒及坠床
认真筛选高危跌倒患者，做好计划，制定措施 尽快协助患者熟悉病房环境
对有跌倒史患者床头挂“防跌倒”，加强宣教
2024/8/5
12
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
多次反复的说明用法
内服外用分开放置，标记清楚
三、护理安全管理对策
老年患者的安全护理
护理人员的防范意识 护士必须具备高度的职业道 德和责任感，严格执行规章 制度,提高安全防范意识及自 我保护意识。 加强意外事件多发时段的护 理力量，多巡视病房。
患者的安全护理是护理工 作中的一个重要部分，影响 病人的安全因素是多方面的。 安全防护不仅需要病人及家 属的参与和重视，医护人员 更要加强安全管理，提高护 理风险识别能力，把隐患消 除在萌芽之中,保证护理安全， 提高护理服务质量。
谢 谢！
（七）防压疮
定期解除压力，避免皮肤长 期受压。 保持皮肤清洁干燥，避免潮 湿、渣屑刺激 加强营养，给予高蛋白、高 维生素饮食 加强宣教，取得患者的配合。
（八）走
失
高危患者要重点防护，并留 家属陪护 无陪护的患者，加强巡视了 解患活动情况 加强宣教，在患者衣袋内放 联系卡(姓名、电话、地址)
（四）安全用药
用药知识的宣教 严格执行给药操作规程 观察药物的作用和副作用 安眠药最好上床后服 出院指导
（五）防坠床
病床两侧设防护架，定期检 修 床铺不宜太软 意识障碍者使用约束带 加强宣教
（六）防烫伤
向家属讲解老年人感觉减退极易 发生烫伤 使用热水袋时水温应调至50℃ 检查热水袋有无破损，不直接接 触皮肤 定时检查水温及局部皮肤情况 床边交接班并做好标示
（一）跌 倒
药物因素 ：长期服用镇静催 眠、抗精神病、降压、利尿、 降糖药 环境因素 ：周围环境不适应 、 湿滑 、活动空间过窄、物品 布局及配备不合理 、光线过 暗等
（二）误吸、误服
神经反射性活动减退，吞咽肌群 互不协调 消化功能降低、咀嚼困难、唾液 分泌减少 同时服多种药物，给药方案复杂 ， 而老人的视力、记忆力、理解力 均有不同程度的下降，常有错服、 漏服、擅自乱服药
老年患者护理安全ppt课件
老年患者护理风险防范
主讲人 陈蓉红
个人情况
• 从事护理工作20年 • 担任护士长12年 • 主管护师
9/17/2019
老年慢病科
2019年成立，科室环境温馨，满足老年患者需求 科室有多名学科带头人 外派多名护士进修学习老年护理 科室负责三楼颐养中心老人疾病管理
9/17/2019
9/17/2019
9/17/2019
药物不良反应及对策
老年患者常患多种疾病，需要不同药物治疗，而由于多种药物 联用、重复用药导致药物不良反应增大。加之老年人肝肾 功能减退，服药依从性低，常发生各种药物不良反应。
对策：1.老年人用药强调个体化，加强药物不良反应监测，出 现异常情况，应提高警惕，仔细询问原因，并即刻报告医 生；
患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部，造成气管内强 气流，使阻塞气道的食团或异物喀出
9/17/2019
皮肤受损及对策
• 由于老年人对疼痛、触摸的感觉阈值增加，皮肤干燥，弹 性降低，皮下脂肪减少，活动受限，使皮肤长时间受压致 使完整性受损。长期住院老年患者，不愿活动或疾病自身 造成不能活动，营养等原因使压疮处于较高的发病率。
• 基数大 • 失能老人多 • 未富先老
速度快 高龄化显著 分布不均
9/17/2019
我国人口老龄化特征
家庭：人手不够 社会：设施不全
9/17/2019
• 患者安全是医疗安全的核心目标。随着人口老龄化，老年 患者病人越来越多，综合护理、有效护理、安全护理成为 我们针对老年患者的护理目标。
9/17/2019
• 评估危险性，是预防跌倒/坠床的有效、必要对策 • 有高危的患者，制定完善的安全措施 • 健康教育 • 维持病房环境安全
9/17/2019
主讲人 陈蓉红
个人情况
• 从事护理工作20年 • 担任护士长12年 • 主管护师
9/17/2019
老年慢病科
2019年成立，科室环境温馨，满足老年患者需求 科室有多名学科带头人 外派多名护士进修学习老年护理 科室负责三楼颐养中心老人疾病管理
9/17/2019
9/17/2019
9/17/2019
药物不良反应及对策
老年患者常患多种疾病，需要不同药物治疗，而由于多种药物 联用、重复用药导致药物不良反应增大。加之老年人肝肾 功能减退，服药依从性低，常发生各种药物不良反应。
对策：1.老年人用药强调个体化，加强药物不良反应监测，出 现异常情况，应提高警惕，仔细询问原因，并即刻报告医 生；
患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部，造成气管内强 气流，使阻塞气道的食团或异物喀出
9/17/2019
皮肤受损及对策
• 由于老年人对疼痛、触摸的感觉阈值增加，皮肤干燥，弹 性降低，皮下脂肪减少，活动受限，使皮肤长时间受压致 使完整性受损。长期住院老年患者，不愿活动或疾病自身 造成不能活动，营养等原因使压疮处于较高的发病率。
• 基数大 • 失能老人多 • 未富先老
速度快 高龄化显著 分布不均
9/17/2019
我国人口老龄化特征
家庭：人手不够 社会：设施不全
9/17/2019
• 患者安全是医疗安全的核心目标。随着人口老龄化，老年 患者病人越来越多，综合护理、有效护理、安全护理成为 我们针对老年患者的护理目标。
9/17/2019
• 评估危险性，是预防跌倒/坠床的有效、必要对策 • 有高危的患者，制定完善的安全措施 • 健康教育 • 维持病房环境安全
9/17/2019
老年患者的护理ppt课件
冰袋的使用操作步骤
素质要求：操作者衣、帽整齐 （洗手、戴口罩，不得戴首饰)
备齐用物：冰袋及套、冰块盆、锤子、帆布 袋
评估
6
老人准备
核对、解释、观察体温 了解用冷的意义，并接受使用冰袋（冰囊）行局 部冷疗；知道正确使用冰袋（冰囊）的方法。 协助老人取舒适卧位，根据病情选用冰帽、冰囊 、超级冰袋等。
可用热进行保暖，使患者舒适。
18
禁忌症
急性腹部疼痛尚未明确前，面部危险三角区感染时 ，各种脏器内出血时，软组织挫伤、挫伤3d内忌用 热疗法。
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环境准备
无对流风直吹病人或关闭门窗。
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操作流程
1、操作 准备：着装规范、洗手、戴口罩、不佩戴首饰 2、用物准备：热水袋、布套、热水、水温计、大毛巾（必要时
下；
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操作流程
7、观察效果、反应、皮肤颜色，不超过30分钟，防止烫伤。发 生烫伤及时处理。
8、取出热水袋，观察皮肤，如需继续热敷应间隔30分钟后再敷 ；协助老人取舒适卧位；
9、整理用物：到尽热水，晾干，吹起倒挂，阴凉处保存，布袋 清洗消毒备用；
10、洗手，记录。
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轮椅车搬运操作流程
目的 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院
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健康宣教
使用冰袋（冰囊、冰帽）前，向老人及家属介绍 使用方法；说明局部冷疗的影响因素和禁忌使用冷 疗的部位。向老人及家属解释局部冷疗所产生的生 理反应、继发效应和治疗作用。
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评价
用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息 60min后再使用，给予局部组织复原时间。
老人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
老年患者护理
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由于病人的需求，医院的护工逐渐形成 了一种职业。护工主要是照料病人的起居 生活护理工作。由于护工工作的对象是人 群中的老弱病残-弱势群体，护工貌似简单 的照料工作中包含着很多人为和技术因素 。
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老年患者潜在的不安全因素
• 跌倒、坠床 • 误食、误吸 • 窒息 • 皮肤受损 • 烫伤 • 院内感染 • 药物不良反应 • 自杀
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跌倒——高危因素
• 时间和地点 • 环境和社会因素 • 体位突然改变更换出现一过性低血压 • 服用某些药物 • 疾病因素
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跌倒——对策
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我国人口老龄化特征
65周 岁以 上
国际规定，65周岁以上的人确定为老年人 中国，60周岁以上的公民为老年人
60周 岁以 上
65岁老人占总人口的7%，即视为该地区进
7%
入老龄化社会
我国自2019年起步入老龄化社会
2019 年
我国人口老龄化特征
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我国人口老龄化特征
• 1.常用物品及呼叫铃放于枕边； • 2.评估患者坠床因素，加强安全防范意识，对高危人群进行
巡视，做好交接班； • 3.对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱，72岁以上、端坐位
及半卧位患者安置床档；夜间入睡时，床头不宜摇太高； • 4.向患者及家属做好健康宣教，/2019
老年患者护理风险防范
主讲人 陈蓉红
个人情况
• 从事护理工作20年 • 担任护士长12年 • 主管护师
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老年慢病科
2019年成立，科室环境温馨，满足老年患者需求 科室有多名学科带头人 外派多名护士进修学习老年护理 科室负责三楼颐养中心老人疾病管理
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• 基数大 • 失能老人多 • 未富先老
速度快 高龄化显著 分布不均
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我国人口老龄化特征
家庭：人手不够 社会：设施不全
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• 患者安全是医疗安全的核心目标。随着人口老龄化，老年 患者病人越来越多，综合护理、有效护理、安全护理成为 我们针对老年患者的护理目标。
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• 评估危险性，是预防跌倒/坠床的有效、必要对策 • 有高危的患者，制定完善的安全措施 • 健康教育 • 维持病房环境安全
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跌倒危险程度分级
• 第一级：没有任何认知、感觉、活动能力方面的问题 • 第二级：有一个或多个缺点，认知、感觉、活动能力
（如有视力受损、不平稳步态、失去定向力）或以前 有跌倒史 • 第一级护理：确保患者可以随时触到呼叫铃，降低病 床高度，固定好轮椅、床头桌等 • 第二级护理：床头挂高危标志，病历有记录，提示患 者及家属有跌倒危险性，每班评估患者认知、感觉、 活动能力，床高度要适中，桌椅轮子固定，使用床档， 有事使用呼叫铃，协助大小便，家属留陪并宣教注意 事项（3个30秒）
内容提要
对老年护理安全的认识 老年护理安全风险现状 老年护理风险防范对策
老年人特征
多病共存 发病缓慢 发现不典型 疾病变化迅速 药物不良反应
人际关系 角色变化 精神文化活动 “ 空巢化”严重
疾病 特征
生理 特征
心理 特征
社会 功能
新陈代谢放缓 抵抗力减弱 生理机能下降
情绪低沉、心情郁闷 心理障碍、焦虑障碍 认知能力减退和痴呆
话、陪护人员喂食不当等
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误吸、误食——对策
• 细嚼慢咽，进食不讲话，干食物要准备水，以免噎着。 • 进食体位要合适 • 鼻饲掌握好食物的量、速度、温度，喂食前检查是否在胃
内 • 对于昏迷、呕吐、分泌物多者进食前做好气道及口腔护理，
进食后半小时尽量避免吸痰、翻身、拍背等 • 一旦发生误吸，应拍背协助患者尽快喀出。也可握拳放于
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跌倒的对策
• 保持地面干爽 • 保持行人通道通畅 • 保持足够的光线及照明 • 常用之物就近摆放，便于患者取用 • 厕所、走廊等扶手固定 • 助行器的安全使用
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误吸、误食——高危因素
• 老年人咽喉感觉、运动功能减退，易发生吞咽障碍 • 疾病因素：脑血管意外、喉神经损伤、帕金森等 • 其他因素：如进食导致误吸、气管食管瘘，进食过程中讲
• 2.加强沟通，及时了解患者心理和 生理上的不适。
• 3.认真准确全面书写交班报告，并 做好交接班制度。
• 4.合理配置人力资源 8/17/2019
其他因素
由于老年人的生理和心理因素的特殊 性，还易发生烫伤或冻伤、窒息、 脱水、营养失调、自杀、走失等安 全问题，这些都需要护士、患者、 家属以及全社会的参与才能有效的 防范，从而保障患者的生命安全及 生活质量。
患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部，造成气管内强 气流，使阻塞气道的食团或异物喀出
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皮肤受损及对策
• 由于老年人对疼痛、触摸的感觉阈值增加，皮肤干燥，弹 性降低，皮下脂肪减少，活动受限，使皮肤长时间受压致 使完整性受损。长期住院老年患者，不愿活动或疾病自身 造成不能活动，营养等原因使压疮处于较高的发病率。
• 1.加强营养，给予高蛋白高热量、高维生素、易消化饮食 • 2.经常改变体位，根据患者皮肤情况翻身，督促患者床上
或下床活动，必要时使用气垫床 • 3.保持皮肤及床单元整洁、干燥，床单平整柔软 • 4.一旦发生压疮，严格按压疮分级处理及护理
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坠床及对策
• 老年人因视力、平衡能力下降，使用利尿剂、扩血管药物 或突然改变体位，病床狭窄或床太高，易发生坠床。
2.增加非药物治疗。
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病情变化及对策
老年人由于机体功能的减弱，同时患 多种疾病，其疾病发生具有突发性、 严重性、复杂性，而且还具有主诉 不多,症状不典型等特点，存在着护 理难度大，隐患预见弱等问题。
• 对策：1.对新入院、危重、疑难病 症患者了解其病情动态变化，并加 强巡视及病情观察，做到心中有数， 发现异常及时报告及处理。
院内感染及对策
1.患者自身因素：年龄大、患有慢性基础性疾病、长期使用抗 生素、接受侵入性操作及治疗、免疫力低下，是发生院感 的主要原因
2.病房空气污染严重 3.部分医务人员洗手不规范、不彻底，存在交叉感染 严格执行洗手和消毒制度； 保持病房空气清洁，定期开窗通风，定期消毒； 增强体质，注意营养及保暖，缩短住院时间
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“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐， 从医如临深渊，如履薄冰。”
——北京协和医院老前辈 张孝骞
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药物不良反应及对策
老年患者常患多种疾病，需要不同药物治疗，而由于多种药物 联用、重复用药导致药物不良反应增大。加之老年人肝肾 功能减退，服药依从性低，常发生各种药物不良反应。
对策：1.老年人用药强调个体化，加强药物不良反应监测，出 现异常情况，应提高警惕，仔细询问原因，并即刻报告医 生；