老年痴呆PPT

4.内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。 5.营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴
呆。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起 脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。 营养严重缺乏，如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿 病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管 基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。
6. 肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致 痴呆。
7.药物及其他物质中毒：酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中 是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善， 引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原 因之一。
8. 艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期 即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病 毒(HIV)。
8. 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为 与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣 着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚 至有性欲亢进的倾向。
9.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
老年痴呆
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease，AD) 是发生在 老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经 功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视 空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴 有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid，β-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles ， NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque，
4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不 清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或 经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
二、老年痴呆的症状分期表现 第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的 同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动 范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮 助。此期是本病持续最长的一期。 第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下， 认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感 障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出 现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常 生活已难自理，需他人帮助。 第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧 床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强 直和大小便失禁。
9. 梅毒：梅毒螺旋体可以侵犯大脑，产生精神和神经症状，最后导致麻痹以及 日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的麻痹性痴呆。
老年痴呆有哪些表现及如何诊断？
一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近 期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置 的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买 下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他 的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过 去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆 较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也 会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在 发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到 尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不 认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日， 不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算， 或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行， 甚至安全丧失数的概念。
SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
老年痴呆病因
1.脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔 茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢， 为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴 呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比 较少见。 2. 脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的 轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮 质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、 脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的 脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。 3. 遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机 会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因 遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性 遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断 其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴 呆与遗传无直接关系。
6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡 漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等; 有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表 现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。