2019年度幼儿园基本情况调查表

幼儿园调查表模板

幼儿园调查表模板一、幼儿园基本信息。

1. 幼儿园名称，______________________。

2. 幼儿园地址，______________________。

3. 幼儿园联系电话，______________________。

4. 幼儿园负责人，______________________。

二、家长基本信息。

1. 家长姓名，______________________。

2. 孩子姓名，______________________。

3. 家庭住址，______________________。

4. 联系电话，______________________。

5. 孩子年龄，______________________。

6. 孩子性别，______________________。

7. 孩子入园时间，______________________。

三、对幼儿园的评价。

1. 对幼儿园的满意度（很满意、满意、一般、不满意），______________________。

2. 幼儿园的教学质量评价（优秀、良好、一般、差），______________________。

3. 幼儿园的师资力量评价（优秀、良好、一般、差），______________________。

4. 幼儿园的教育环境评价（优秀、良好、一般、差），______________________。

5. 对幼儿园的建议和意见，______________________。

四、对孩子的评价。

1. 孩子在幼儿园的适应情况（良好、一般、较差），______________________。

2. 孩子的学习情况（优秀、良好、一般、差），______________________。

3. 孩子的性格特点（开朗、内向、活泼、安静等），______________________。

4. 孩子的生活习惯（良好、一般、较差），______________________。

幼儿园基本情况调查表

幼儿园基本情况调查表
家庭基本信息
幼儿姓名
出生年月
性别
籍贯
父亲姓名
文化程度
联系方式
职业
母亲姓名
文化程度
联系方式
职业
生
活
状
况
是否会使用餐具独立进餐
进餐所需时间
进餐情绪（愉快、一般、讨厌）
是否喜欢自己做事
饮食方面的特殊要求
能否独睡
□是□否
是否尿床
□是□否
是否赖床
□是□否
能否控制
大小便
□是□否
能否表达
需要
□是□否
能否自理
□是□否
是否自己洗手
□是□否
是否自己洗脸
□是□否
是否发脾气
□是□否
是否过份活跃或安静
□是□否
健康状况
有否进行预防接种
□是□否
曾患病症（水痘、白喉、百日咳、麻疹）
常患病症（感冒、扁桃腺炎、腹泻、发烧抽筋、过敏症、其他）
是否需要特殊照顾（请具体写明）
早教
情
况
孩子有否受过早教
□是□否
开始时间
结束时间
孩子出生后主要由谁教养
父母每天陪伴孩子的时间大约有多少
家长对孩子的培养主要侧重于哪些方面
家长对幼儿园的要求或期望

江苏省幼儿园基本情况调查表

幼儿园确立了“探究适合儿童地教育，促进儿童主动发展”地办园理念，以“办现代一流园所，育未来创新人材”地办园目标.
介绍一下幼儿园地办园目标和宗旨.
我们地宗旨：培养生活于国际社会地现代儿童
我们地口号：教书育人、服务机关、奉献社会
我们地目标：孩子快乐、家长放心、员工幸福、领导满意
我们地心愿：我们地孩子在未来国际社会竞争中能成为强者和智者
范庄幼儿园以“以幼儿为主体”思想为指导，开展了幼儿动手实践地特色活动，从幼儿地兴趣出发，以泥工、纸工、编织等手工活动和建构游戏、角色游戏、科学探索游戏等活动为载体，让幼儿在“做中玩、玩中学、学中乐”.通过引导幼儿从小亲身经历动手操作研究地过程中，帮助幼儿不断丰富、完善自身地知识经验和认知结构，培养幼儿探索、学习动手、遵守规则和合作地能力，增进了幼儿地自信心，激发他们地想象力、创造力和动手操作能力.
我们地法则：在通往智慧巅峰地旅途上，为每一个孩子搭建符合自身理想发展地阶梯，让每一个孩子都能从自己地起点出发，一步一个阶梯地发展能力、提升智力，塑造人格
我们地方针：低年龄起步，全过程把握，全天候设计，全方位入手，全身心发展
在提高教育质量地过程中存在地问题和困惑
我在农村从事幼儿教育工作几年来，切身体验到了农村家长对幼儿教育地现状，有不少家长认为教育就是读书认字地观念，把幼儿地学习等同于知识地接受，这种看法不利于幼儿地健康发展.现就我所看到地幼儿园教育谈点自己地看法：
注明：并请于年月日前将电子表格报送到江苏省教研室.邮箱：
幼儿园名称
顺河镇范庄幼儿园填表时间Biblioteka 主要使用地课程名称（最多填种）
、南师大渗透式课程
、
、
、
配合使用地课程名称（最多填种）
、
、

幼儿园基本情况调查表同弓

单
午餐费、代管费办公经费、教学材料、园舍租赁、设施设备购置、师资培训、安保器材等
表格中其他收入与其他支出填写合计总数，详细内容填写表格下方的其他收入和其他支出具体组成。
单位：元教师数合计 10 10
常山县幼儿园基本情况调查表
幼儿园名称：同弓乡中心幼儿园收入支出财政拨款学费收入其他收入合计水电伙食工资其他支出合计 2014 108000万 306000万 39600万 453600万 39600万 198000万 186000万 6160万元 425200 年元元元元元元元 2015 105000万 362000万 38000万 505000万 38000万 246000万 1837000 7820万元 475520 年元元元元元元万元年份其他收入（具体组成）：其他支出（具体组成）：在读学生数持证 198 190 5 5 教师人数非持证 5 5

幼儿园基本情况调查表

幼儿园情况调查表
尊敬的园长：
请您如实填写您所在幼儿园的相关信息，或在符合幼儿园情况的选项前的字母上打“√”。您所填写的信息将被严格保密，仅用于科学研究和决策分析，不涉及对您、幼儿园以及任何相关方面的评价。
1.幼儿园名称
2.幼儿园所在地
______省_____市______县（市/区）______乡镇/街道______村/社区
全园共有专用活动室（）个；
装备每个专用活动室平均投入为:______万元（保留小数点后2位）；
幼儿园公共部位大中小型设施设备添置的总费用为_________万元（保留小数点后2位）
目前幼儿园固定资产投入总额约为_____________万元
（不包括土地和园舍建筑本身，保留小数点后2位）
22.园舍场地租金(估值)
其中：大班（）个,平均每班（）名幼儿；
中班（）个,平均每班（）名幼儿；
小班（）个,平均每班（）名幼儿；
托班（）个,平均每班（）名幼儿；
混龄班（）个，平均每班（）名幼儿。
11.面积
（保留小数积（）平方米，生均（）平方米
平均每个班级教室使用面积（）平方米，生均（）平方米
平均教龄______年其中：最少_____年，最多_____年
15.教师(含园长)
第一学历与资格证
初中及以下人；普通高中人；职业高中人；
中师（专）人；高职院校大专人；
普通高校（含师范院校）大专人；
本科人；硕士及以上人。
学前专业毕业教师人，有幼儿教师资格证人，在编人。
全园有幼儿教师资格证的教师共人，
有其他类型教师资格证教师共人。
专任教师有无保险: A.有B.无
保险费（园方支出部分）：_______元/人/年

幼儿园基本情况调查表_2

幼儿园基本情况调查表（根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”）一、省（市、自治区）市县（区）幼儿园二、幼儿园类型、性质及规模1、幼儿园类型：□全日制□寄宿制2、幼儿园办学性质：□教育部门办□集体办□民办□其他部门办3、幼儿园现状规模：□6班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□9班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□12班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□15班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□18班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□21班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□24班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

4、幼儿园的规模多大为宜？□9班□12班□15班□18班□21班□24班5、是否办有小托班（1-3周岁）？□有□无三、幼儿园用地1、□幼儿园现状总占地面积㎡；希望占地面积㎡；□总建筑面积㎡；建筑用地面积㎡2、室外活动场地□直跑道m；□活动器械占地㎡；□沙坑个；□嬉水池个；□分班每班活动场地㎡；□共用活动场地㎡。

□软质地（自然草坪或人工草坪）3、绿化用地□集中绿地㎡；□零散绿地㎡；4、道路和停车场用地□道路用地㎡；□教职工汽车停车数辆；占地㎡。

四、幼儿平均身高与体重1、小班幼儿（3～4岁）□身高 m；□体重 kg；2、中班幼儿（4～5岁）□身高 m；□体重 kg；3、大班幼儿（5～6岁）□身高 m；□体重 kg；五、园舍建筑根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”，新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上注：1、建筑墙厚mm 。

六、校舍建筑标准1、建筑层数：活动室层，办公室层；2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离）活动室m；音乐活动室m；办公用房m；寝室m；厨房m。

3、活动室为□南走廊，宽度为m，护栏高m；□北走廊，宽度为m。

4、办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m；□中内廊，宽度为m。

幼儿园基本情况调查表

幼儿园基本情况调查表（根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”）一、省（市、自治区）市县（区）幼儿园二、幼儿园类型、性质及规模1、幼儿园类型：□全日制□寄宿制2、幼儿园办学性质：□教育部门办□集体办□民办□其他部门办3、幼儿园现状规模：□6班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□9班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□12班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□15班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□18班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□21班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□24班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

4、幼儿园的规模多大为宜？□9班□12班□15班□18班□21班□24班5、是否办有小托班（1-3周岁）？□有□无三、幼儿园用地1、□幼儿园现状总占地面积㎡；希望占地面积㎡；□总建筑面积㎡；建筑用地面积㎡2、室外活动场地□直跑道m；□活动器械占地㎡；□沙坑个；□嬉水池个；□分班每班活动场地㎡；□共用活动场地㎡。

□软质地（自然草坪或人工草坪）3、绿化用地□集中绿地㎡；□零散绿地㎡；4、道路和停车场用地□道路用地㎡；□教职工汽车停车数辆；占地㎡。

四、幼儿平均身高与体重1、小班幼儿（3～4岁）□身高m；□体重kg；2、中班幼儿（4～5岁）□身高m；□体重kg；3、大班幼儿（5～6岁）□身高m；□体重kg；五、园舍建筑根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”，新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上注：1、建筑墙厚mm 。

六、校舍建筑标准1、建筑层数：活动室层，办公室层；2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离）活动室m；音乐活动室m；办公用房m；寝室m；厨房m。

3、活动室为□南走廊，宽度为m，护栏高m；□北走廊，宽度为m。

4、办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m；□中内廊，宽度为m。

A6幼儿基本情况调查

幼儿基本情况调查尊敬的家长：为了加强幼儿园与家长的沟通，更加深入地了解孩子，帮助孩子缩短入园适应期，更好地在幼儿园学习生活，请您尽量详细地填写此调查表。

谢谢。

幼儿姓名：＿＿＿昵称：＿＿＿性别：＿＿出生年月：＿＿＿＿＿民族：＿健康：出生是否顺产：□是□否曾患何种疾病：＿＿＿＿＿＿特殊病态：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿药物过敏史：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿是否有习惯性脱臼：□是□否脱臼部位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿入厕：□孩子会使用厕所□正在教孩子使用厕所自己小便:□会□不会自己大便：□会□不会平时大便时间＿＿大小便：孩子想小便时通常会如何表达：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□站在马桶上□坐在马桶上□坐便盆□随地□其他方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿孩子在入厕所时需要帮助吗？□否□是帮助方式：＿＿＿＿＿＿＿是否有痢疾或便秘的问题？□否□是盥洗习惯：□洗发水□淋浴液□爽身粉□其他盥洗用品：＿＿＿＿＿＿饮水方式：□带盖的杯子□奶瓶□母乳喂养□用勺子□用手饮食情况：是否对食物有过敏反应或特殊需要？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿就餐: □自己用勺吃□自己用筷子吃□要成人喂饭量：□大□一般□小孩子最喜欢的食品：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿吃何种食物：□糊状□细小的块□与成人相同孩子不喜欢的食品：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有无特殊的饮食习惯：□无□有：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿家庭作息时间：起床：＿＿点自己会穿: □上衣□裤子□鞋自己刷牙：□会□不会早餐：＿＿点食物内容：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿午餐时间：＿＿午睡习惯：□有□无午睡时间：＿＿＿晚餐时间：＿＿在家时每日习惯饮水量：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿睡眠时间: ＿＿有无特殊睡眠习惯:□无□有：＿＿＿＿＿＿＿＿睡醒时间情绪如何？习惯睡眠地方：□婴儿床□普通床□其他：＿＿＿＿＿＿＿＿睡眠时是否要用毯子或特殊的玩具？□是□否是什么？＿＿＿＿睡觉时带尿布/尿不湿吗? □用□不用语言：家庭语言：□普通话□英语□其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿语言能力：□尚不能清楚表达自己的需要□基本能表达自己的需要□能成功与他人交往个性特征：□活泼好动□热情主动□易兴奋□合群□爱哭□任性□胆小怕生□性格内向□爱撒娇□其他请注明：＿＿＿＿＿兴趣爱好：□听故事□唱歌□跳舞□画画□看电视□看书□其他：＿＿＿＿家庭教育方式：父亲：□讲道理□吓唬□迁就□偶尔打骂□其他：＿＿＿＿母亲: □讲道理□吓唬□迁就□偶尔打骂□其他：＿＿＿＿老人：□讲道理□吓唬□迁就□偶尔打骂□其他：＿＿＿＿当孩子情绪不稳定或受到惊吓时，如何使孩子平静下来？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿在家里通常对孩子有什么要求？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿入园前的看护方式：□在家中由父母看护□在家中由老人看护□在家中由保姆看护曾入＿＿＿＿＿＿＿幼儿园是否全托：□是□否其他情况：是否定期服用某些药品？□否□是药品摘要：＿＿＿＿＿＿＿＿＿孩子如何对待陌生人？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿孩子生病了会有哪些征兆？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿孩子是否发生过意外事故？□是□否幼儿不当行为: □抓人□咬人□打人□摔东西□满地打滚□骂人□爱哭□独自出走家长特别说明：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

幼儿园教师基本情况调查汇总表

Байду номын сангаас
幼儿园教师基本情况调查汇总表
序号
幼儿园名称（全称）
公办或民办
姓名
身份证号码民族
籍贯
参加工作时间
政治面貌
入党（团）时
间
职务职务名称级别
全日制学历
学历
毕业学校
毕业专业
毕业时间
最高学历
学历
毕业学毕业专
校
业
毕业时间
教师资格证书
资格种类
任教学科
是否有园长培训证
是否公办教师
备注
填报说明：1、务必真实、准确填报； 2.所有教职员工都要填报，按照从：园长，副园长，专任教师，阿姨，保安。。。等顺序填报，并相对应地填写到“职务名称”中，“级别”没有的留空； 3.准确理解并填写“全日制学历”与“最高学历”，以拿到手学历证书为准； 4.铁定完成时间为：9月19日前，注明园名将电子版发送到邮箱：

幼儿园托幼机构基本情况调查表（模板）.docx

幼儿园托幼机构基本情况调查表被调查单位 _____________________________________________ 托幼机构名称）近3年是否己开展监测：是口否团监测年份：2017年口2018年口2019年□1、基本情况1.1单位的法人代表： ____________地址：________________________________联系电话： ________________1.2单位性质：团公立机关口口民办或街道办□私立1.3单位工作人员数：医师人员数：学生数：2、卫生状况1活动室、教室等环境表面的擦拭消毒频率团每天□两天□一周其它—2.2桌椅、门把手等物体表面的擦拭消毒频率0每天□两天□一周其它—3玩具、滑梯、木马等物体表面的擦拭消毒频率团每天□两天□一周其它—2.4餐厅是否配0消毒柜E洗漱池0防蝇设备5服务人员是否均持有健康证0是□否2.6餐厅是否配备消毒柜团洗手池团防蝇设备团7餐饮用具是否做到一•人一用一消毒（灭菌）团是□否2. 8厨房生熟菜板是否分离使用0是□否2. 9刀具是否分开使用E是□否2. 10活动室、教室常用消毒方式（可多选）：团紫外线灯团消毒剂口空气消毒器□其他____________ ,若消毒方式含有消毒剂，则消毒剂（可多选）为084消毒液团75%乙醇□其他____ ,所用消毒方式的消毒频次□不固定01次/天口1次/周□其它：_____________2. 11餐饮用具常用消毒方式（多选）：口煮沸消毒口蒸汽消毒团消毒柜□其它____________2. 12是否对空调进行定期清洗消毒（）：团是□否，清洗消毒频次□不固定口2次/年团1次/年□其它：____________2. 13若安装了集中空调通风系统，是否对其进行定期清洗消毒（若无集中空调, 请跳至2. 14继续答题）：口是□否清洗消毒频次□不固定口2次/年口1次/年□其它：.2. 14擦手毛巾类织物消毒方式（多选）：口煮沸消毒团蒸汽消毒□其它，消毒频次：口不固定功1次/天口1次/周□其它：______________2. 15体温计（体温枪）、压舌板是否做到一人一用一消毒（灭菌）团是□否常用消毒方式：团75%乙醇□其它： _________2. 16供应的饮用水类型13直饮水口桶装水□其它： _________。