脑卒中康复护理新进展幻灯片课件
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《脑卒中康复》PPT课件
康复知识普及
加强公众对脑卒中康复的认识，提高患者及其家属的康复意识和能 力。
政策支持与合作
政府、医疗机构、社区等多方合作，推动社区康复的可持续发展。
THANK YOU
感谢聆听
05
脑卒中康复的未来展望
新技术与新方法的探索
神经调控技术
利用脑机接口、深部脑刺激等技术， 改善脑卒中患者的运动和认知功能。
细胞治疗
基因治疗
探索通过改变相关基因的表达，预防 和治疗脑卒中后继发的神经功能损伤 。
研究利用干细胞移植等细胞治疗方法 ，促进脑卒中患者神经功能的恢复。
提高康复效果的策略与途径
案例三：家庭康复的重要性
总结词
家庭康复是脑卒中康复的重要组成部分，对患者恢复 效果和生活质量有重要影响。
详细描述
家庭康复是指在医院以外的环境中进行的康复治疗， 包括在家中、社区等场所进行的康复训练和生活指导 。家庭康复可以帮助患者更好地适应日常生活和工作 ，提高独立生活能力，同时也有助于减轻家庭负担和 社会负担。为了提高家庭康复的效果，患者和家属需 要与医生、治疗师等密切合作，制定科学的康复计划 ，并保持良好的心态和积极配合的态度。
心理疗法
认知行为疗法
通过调整患者的认知方式 和行为习惯，改善情绪状 态和应对能力。
心理疏导
提供心理支持和疏导，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
家庭治疗
针对家庭成员进行心理疏 导和支持，改善家庭关系 ，提高家庭支持系统。
其他疗法
中医康复
利用中医理论和方法进行康复治疗，如针灸、推拿、中药等。
高压氧治疗
100%
物理因子治疗
利用物理因子如电、光、热、冷 等刺激，缓解疼痛、减轻炎症反 应和促进血液循环。
加强公众对脑卒中康复的认识，提高患者及其家属的康复意识和能 力。
政策支持与合作
政府、医疗机构、社区等多方合作，推动社区康复的可持续发展。
THANK YOU
感谢聆听
05
脑卒中康复的未来展望
新技术与新方法的探索
神经调控技术
利用脑机接口、深部脑刺激等技术， 改善脑卒中患者的运动和认知功能。
细胞治疗
基因治疗
探索通过改变相关基因的表达，预防 和治疗脑卒中后继发的神经功能损伤 。
研究利用干细胞移植等细胞治疗方法 ，促进脑卒中患者神经功能的恢复。
提高康复效果的策略与途径
案例三：家庭康复的重要性
总结词
家庭康复是脑卒中康复的重要组成部分，对患者恢复 效果和生活质量有重要影响。
详细描述
家庭康复是指在医院以外的环境中进行的康复治疗， 包括在家中、社区等场所进行的康复训练和生活指导 。家庭康复可以帮助患者更好地适应日常生活和工作 ，提高独立生活能力，同时也有助于减轻家庭负担和 社会负担。为了提高家庭康复的效果，患者和家属需 要与医生、治疗师等密切合作，制定科学的康复计划 ，并保持良好的心态和积极配合的态度。
心理疗法
认知行为疗法
通过调整患者的认知方式 和行为习惯，改善情绪状 态和应对能力。
心理疏导
提供心理支持和疏导，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
家庭治疗
针对家庭成员进行心理疏 导和支持，改善家庭关系 ，提高家庭支持系统。
其他疗法
中医康复
利用中医理论和方法进行康复治疗，如针灸、推拿、中药等。
高压氧治疗
100%
物理因子治疗
利用物理因子如电、光、热、冷 等刺激，缓解疼痛、减轻炎症反 应和促进血液循环。
脑卒中康复护理课件(共66张PPT)
防治并发症
1.关节挛缩
➢ 定时变换体位
➢ 保持良肢位
➢ 被动ห้องสมุดไป่ตู้关节活动
➢ 机械矫正训练
➢ 抑制痉挛治疗
2.废用性骨质疏松
➢ 负重站立 ➢ 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
➢ 防止腕关节掌屈 ➢ 向心性缠绕压迫手指 ➢ 冰水浸泡法
➢ 冷水-温水交替浸泡法 ➢ 主动和被动运动
➢ 坚持每天锻炼
➢ 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征）
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化
无症状性颈动脉杂音等
CVD的危险因素
CVD的诱因
+
气候变化-寒冷刺激
情绪剧烈波动
饮食不节
突然体位改变
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)
↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力）
防治并发症
➢ 早期活动肢体 ➢ 抬高下肢位置 ➢ 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流
➢ 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
➢ 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触
➢ 完整社会心理及参与社会活动
➢ 娱乐性治疗
步行的训练
上、下台阶训练
上、下台阶训练
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练：臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练：编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练：打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练：穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
脑卒中康复护理PPT课件
加强患者心理支持
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
脑卒中康复新进展ppt课件
17
7.康复后果的使用、时间、剂量依赖性
早已有证据表明康复医疗的后果是有使用依赖性、 时间依赖性和强度(剂量)依赖性的。即大脑的功 能重组需要经常性的足量的刺激。一般在综合医 院的急性康复期，应逐步延长主动性康复训练的 时间，争取达到每天4—6 h。剂量也应逐步达到 患者当时所能承受的最大活动量的50％ ～70％ (要十分的个体化)。除了客观的观察(如靶心率和 患者的症状、体征等指标的变化)外，患者主观的 自觉疲劳程度或不适感是更值得注意的 指标。应 以患者感到轻度 一中度的疲劳，休息后 (特别是 夜间睡眠醒来后)自觉精神饱满、体力充沛为佳。 特别是对老年患者。不宜过分加大训练量。
15
5.主动性康复
被动的康复处理在偏瘫早期(软瘫期)是必要的， 但是当患者没有意识障碍或意识已经恢复的情况 下，就必须转变观念：主动性康复训练的效果会 明显优于被动性康复处理。 批判地接受Bobath和Brunnstrom方法和神经生理 学方法。 建立在使用依赖基础之上的脑的可塑性方法：从 简单到复杂循序渐进的、主动性的、以正常模式 激活大脑的、多种刺激叠加的、重复的、长期的、 丰富环境刺激的康复法。目的是建立正确的随意 运动的模式。
4
1.脑的可塑性和大脑功能重组
形成机制 (1)远隔功能抑制消失论 (2)替代论与脑功能再组 (3)突触调整机制 (4)发芽(芽生) 研究手段 (1)实验神经生物学 (2)神经电生理 (3)功能神经影像学 (4)分子神经生物学 促进因素 (1)主动依赖性 (2)使用依赖性 (3)时间依赖性 (4)强度依赖性 (5)技巧依赖性 (6)刺激的丰富性
2
提纲
关于脑卒中偏瘫康复理论的进展 关于脑卒中偏瘫康复评定的进展 关于脑卒中偏瘫康复原则的进展 关于脑卒中偏瘫康复方法的进展 偏瘫康复实践的新思路
脑卒中的恢复和康复理论进展ppt课件
16
图2 （左侧）鼠顶 叶皮质Ⅳ层锥体细 胞的Golgi染色。 （右上）锥体细胞 终枝， 高倍镜像示 棘。（右底）简单 的电镜像示棘上的 2个突触。
17
图3 细胞的复杂性与细 胞所需要的计算性指令 有关。代表躯体区的细 胞较代表手指区的细胞 接受较少的计算性指令。 而从事较多认知功能的 细胞（如Wernicke
33
图 34
BWSTT
入选条件与一些参数
在病人能独立坐于床边20分钟即可入选，不 一定需要行走、站立能力。
心脏病、下肢深静脉血栓形成、下肢关节挛 缩、关节病等限制因素。
减重一般不超过30% 。太多，两下肢松动着 力不易引起有效反应；太小，负重过多，也 得不到好结果。速度开始以约0.25m/s为好， 时间每日15-30分钟，5次/周，共25次。
前后移动的足板上，犹如步行站立和摆动相， 其比值为60%：40%。根据个人能力，一种 伺服控制驱动机制协助病人步行。
38
电 动 机 制 步 行 训 练 器 图
39
药物的干预作ห้องสมุดไป่ตู้— 对运动功能、言语等的作用
40
D-苯丙胺的作用（1）
D-苯丙胺 实验与临床业已证实为与运动疗法 或言语疗法相结合可以分别促进运动功能和 言语功能的的恢复，它能使大鼠的 accumbens核和前额皮质在与对照组相比有 更多神经元树突分枝与棘密度的增加。 图4
3
对侧皮质的改变（2）
在大鼠脑损伤后两周，树突上的棘（背骨）是稀疏 的。数周后树突棘密度增加，几乎在同时突触发生。 电镜发现在无损感觉运动皮质多样性轴束树突突触 （突触性小结）大量增加。这种结构重塑显示了突 触传递增加，并依赖于钙离子和 NMDA 受体。
这些突触与在海马中 LTP 形成者相同，即 LTP 需 要 NMDA 受体的活化和细胞内钙离子增加。 LTP 能诱导树突棘的形态改变。在树突分枝化的高峰开 始和删除期继续时，删除过程（ pruning ）可有应 用 NMDA 的拮抗剂 NK-801 而防止。
图2 （左侧）鼠顶 叶皮质Ⅳ层锥体细 胞的Golgi染色。 （右上）锥体细胞 终枝， 高倍镜像示 棘。（右底）简单 的电镜像示棘上的 2个突触。
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图3 细胞的复杂性与细 胞所需要的计算性指令 有关。代表躯体区的细 胞较代表手指区的细胞 接受较少的计算性指令。 而从事较多认知功能的 细胞（如Wernicke
33
图 34
BWSTT
入选条件与一些参数
在病人能独立坐于床边20分钟即可入选，不 一定需要行走、站立能力。
心脏病、下肢深静脉血栓形成、下肢关节挛 缩、关节病等限制因素。
减重一般不超过30% 。太多，两下肢松动着 力不易引起有效反应；太小，负重过多，也 得不到好结果。速度开始以约0.25m/s为好， 时间每日15-30分钟，5次/周，共25次。
前后移动的足板上，犹如步行站立和摆动相， 其比值为60%：40%。根据个人能力，一种 伺服控制驱动机制协助病人步行。
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电 动 机 制 步 行 训 练 器 图
39
药物的干预作ห้องสมุดไป่ตู้— 对运动功能、言语等的作用
40
D-苯丙胺的作用（1）
D-苯丙胺 实验与临床业已证实为与运动疗法 或言语疗法相结合可以分别促进运动功能和 言语功能的的恢复，它能使大鼠的 accumbens核和前额皮质在与对照组相比有 更多神经元树突分枝与棘密度的增加。 图4
3
对侧皮质的改变（2）
在大鼠脑损伤后两周，树突上的棘（背骨）是稀疏 的。数周后树突棘密度增加，几乎在同时突触发生。 电镜发现在无损感觉运动皮质多样性轴束树突突触 （突触性小结）大量增加。这种结构重塑显示了突 触传递增加，并依赖于钙离子和 NMDA 受体。
这些突触与在海马中 LTP 形成者相同，即 LTP 需 要 NMDA 受体的活化和细胞内钙离子增加。 LTP 能诱导树突棘的形态改变。在树突分枝化的高峰开 始和删除期继续时，删除过程（ pruning ）可有应 用 NMDA 的拮抗剂 NK-801 而防止。
脑卒中患者康复护理PPT课件
05
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
脑卒中幻灯PPT课件-2024鲜版
康复训练目标
提高患者肢体运动功能、言语功能、 认知功能等，降低残疾程度，提高生 活质量。
常用康复训练方法
康复训练效果评估
通过定期评估患者功能恢复情况，及 时调整康复计划，以达到最佳康复效 果。同时，关注患者心理变化，提供 必要的心理支持。
运动疗法、作业疗法、言语疗法等。
2024/3/28
26
05
并发症预防与处理措施
脑卒中幻灯PPT课件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/3/28
3
定义与分类
2024/3/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
注意事项
使用抗凝药物前需评估患者的出血风险；使用过程中需密切监测凝血功能；对于 使用抗凝药物后出现出血并发症的患者，需及时停药并给予相应处理。
2024/3/28
21
降压药物选择及目标血压设定
药物选择
常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体药物选择需根 据患者的具体情况和医生的建议而定。
风险评估
根据患者病情、年龄、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓形成的
风险。
预防措施
鼓励患者尽早下床活动，促进血 液循环；使用弹力袜等物理措施
，减少静脉血液淤滞。
处理方法
一旦发现深静脉血栓形成，应立 即就医，进行抗凝、溶栓等治疗 ，防止血栓脱落引起肺栓塞等严
脑卒中护理新进展_【PPT课件】
护理新进展：卒中单元
国外文献表明
1、脑卒中单元的建立是治疗脑卒中最有效的方法，我国对这种 模式进行了研究，并尝试应用于临床。卒中单元是指在医院的 特定区域，由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师、 心理医生及社会工作者共同组成的有机整体，对卒中患者进行 全面的药物治疗、肢体训练、心理康复和健康教育，以改善其 预后，提高疗效的管理模式。 .
[5]周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011吞咽障碍→误吸→吸入性肺炎
评估吞咽障碍程度：观察病人是否能从口进食、饮水有无呛咳→（呛）糊 状粘稠食物—防止误吸和窒息（发生几率较高，特别警惕！）
脑卒中患者治疗护理新进展
目 录
脑卒中概念：
脑卒中（Stroke）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。 是各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成的急 性脑血液循环障碍，其表现为一过性或永久性脑功能障碍。脑 卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中的主要病因
1 | 动脉粥样硬化 2 | 心脏来源的栓子 3 | 各种原因引起的血管炎、
【3】 陈伟红， 夏春丽， 李绣球.良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用. 护士进修杂志, 2010,25(5):422 【4】 钟洁， 崔晶， 王青.医用控温毯物理降温影响重症脑卒中患者皮肤压疮发生率 的研究及对策. 中国实用护理杂志, 2010,26(4):9
并发症的预防
1、翻身：保持30°倾斜体位，如取仰卧位，则保持仰卧位不得 超过2h 。[5] 2、使用气垫床、减压床 3、护理用具 4、做好大小便护理管理：保持床铺整洁，干燥，以减少大小便 对局部皮肤的刺激； 5、补充足够的营养
护理新进展：卒中单元
脑卒中的康复护理康复科 ppt课件
1.计划性教育 2.随机教育 3.交谈答疑式教育 4.示范性教育 5.出院教育
38
点击画面，播放偏瘫的康复录像
39
29
2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性， 建立器官排除异物的各种防御反射。
30
3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食 道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
19
（三）恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没 有足够的平衡能力，因此坐起后常不能 保持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位 平衡训练。
20
1.平衡训练 （1）坐位左右平衡训练(图10) （2）坐位前后平衡训练 （3）坐到站起转换平衡训练(图11) （4）站立平衡训练
21
31
4. 防止ห้องสมุดไป่ตู้咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
32
（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
13
三、康复护理措施
14
（一）软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 （1）健侧卧位（图1） （2）患侧卧位（图2） （3）仰卧位（图3）
15
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2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性， 建立器官排除异物的各种防御反射。
30
3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食 道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
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（三）恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没 有足够的平衡能力，因此坐起后常不能 保持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位 平衡训练。
20
1.平衡训练 （1）坐位左右平衡训练(图10) （2）坐位前后平衡训练 （3）坐到站起转换平衡训练(图11) （4）站立平衡训练
21
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4. 防止ห้องสมุดไป่ตู้咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
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（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
13
三、康复护理措施
14
（一）软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 （1）健侧卧位（图1） （2）患侧卧位（图2） （3）仰卧位（图3）
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