泻下方之已椒苈黄丸(又名防己椒目葶苈大黄丸)
己椒苈黄丸
己椒苈黄丸己椒苈黄丸(方组、临证参考用量)防己椒目葶苈子大黄等量上药共为细末，炼蜜为丸，每服6-9g，每日3次，饭前空腹服。
(功效}攻坚逐饮，化气行水。
(主治)主证：肠间有水气，肠鸣腹胀，口舌干燥，二便不利，舌苔黄腻，脉弦滑或小数。
副证：下肢微肿，口干，小便短黄。
(临证加减)l。
本方证二便俱闭者，加牵牛子，以通幽。
2。
喘咳证为主者，合三拗汤，以开泄肺气。
3．痰涎壅盛于肺者，合三子养亲汤，以化痰下气。
4．以水肿为主者，合五苓散、五皮饮，以分利水湿。
5．以胀满为主者，加厚朴、槟榔、枳实、青皮，以行气宽中。
6．久病体虚，中气不足者，加党参、白术、黄芪，以益气行水。
7。
本方的临床运用：①治疗肺心病水肿，肿甚加茯苓、泽泻、大腹皮；喘甚加杏仁；痰涎盛加陈皮、半夏；腹满甚加厚朴；四肢厥冷加附子、干姜。
②治疗风湿性心脏病、支气管扩张、咳喘、咯血者重用大黄；兼气虚者加潞党参；兼阳虚者加附子、干姜。
③治疗中风痰热闭瞀的昏迷(肺性脑病)。
[湖北中医杂志，1984，(2)，18]8．本方加减治疗小儿胆道蛔虫症：本方含黄连2g，花椒5g，乌梅、使君子肉、鹤虱、生大黄各10g。
大便稀去大黄；体虚加党参；皮肤发黄加茵陈、焦山栀；阳虚加肉桂、附子。
每日工一2剂，水煎至200~300ml，分次频服。
[~NOeN，1990，cz，：15]9．加减己椒苈黄丸的临床应用：临证善以本方加减治疗痰饮水湿之邪与肠道食积阻结或呕吐伤阴化热之候．如治幽门梗阻，以本方加玄明粉、炒枳实、玄参、代赭石、甘草、鲜芦根治之。
粘连性梗阻者以本方加玄明粉、炒枳实、桃仁泥、延胡索、生甘草治之。
急性胰腺炎者以本方加玄明粉、蒲公英、淡黄芩、炒枳实、竹茹等治之。
因本方药性苦寒，味厚力专，一旦饮除积去，应立即更方调理。
L—L海中医药杂志，1985÷《4，：s6] 10．加味己椒苈黄汤治疗支气管哮喘急性发作：治疗组药用防己、椒目各12g，葶苈子、桑白皮各24g，大黄6g，杏仁9g，鱼腥草、金银花各30g。
《中药学》之泻下药
《中药学》之泻下药1 攻下药(泻下力较强)：大黄、芒硝、番泻叶2 润下药(泻下力缓) ：火麻仁 (麻仁丸)3 峻下逐水药(泻下峻猛)：甘遂、巴豆、牵牛子大黄来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。
别名：川军，西军，酒军，熟军功效与应用：1.泻下攻积泻下作用强，尤适宜热结便秘。
大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、干姜：善治寒积便秘。
2.泻火解毒用于上焦火毒证(三黄片、牛黄解毒片)，热毒疮疡，烧烫伤。
3.凉血止血用于血热出血。
4.活血祛瘀用于瘀血证。
还可清泄湿热，用于治疗痢疾、黄疸、淋证等湿热证。
常用饮片：生大黄(片或丁) 酒大黄熟大黄大黄炭用法：攻下生用，后下活血祛瘀酒蒸清上焦火酒炒止血炒炭注意：1、药味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。
2、妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用芒硝来源：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。
(Na2SO410H2O)功效与应用：1.泻下软坚“大黄无硝不下”2.清热消肿外用治疗痈肿疮疡，目赤咽肿口疮。
用法：冲服(芒硝入水即化)使用注意：孕妇忌用《中药学》之祛风湿药用于风湿痹证①风寒湿痹②风热湿痹③痹证日久肝肾两虚。
祛风湿散寒药：独活、徐长卿、川乌(大毒) 、蕲蛇(有毒)、木瓜、乌梢蛇、桑枝。
祛风湿清热药：防己、雷公藤(大毒)。
祛风湿强筋骨药：五加皮、香加皮(有毒)。
独活与羌活的比较相同点：1.祛风散寒胜湿止痛，用于风寒湿痹证。
2.发散风寒湿表邪，用于风寒挟湿表证。
不同点：独活：尤善于祛风湿止痛。
作用部位偏下，以治疗下肢痹证为宜。
解表作用较羌活弱。
羌活：解表力较独活强，祛风湿止痛作用部位偏上，以治疗腰以上风寒湿痹为宜。
羌活配独活：散风寒湿力强，风湿痹痛无论上下均可。
川乌功效祛风除湿，散寒止痛。
有大毒，炮制后用。
(生品0.3g可引起中毒)用法用量：1-3g。
宜先煎，久煎。
使用注意：孕妇忌用。
反贝母类、瓜蒌类、白蔹、白及、半夏。
倪海厦【金匮】痰饮咳嗽病
倪海厦【金匮】痰饮咳嗽病问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
接下来呢，我们介绍痰饮咳嗽病脉证并治第十二。
记不记得我们在念金匮第七篇的时候，第七篇有谈到：这个肺痿肺痈咳嗽上气，呼吸很短，病脉证，实际上这两个非常的相关，哦相关的。
一开始呢，诸位看，饮有四。
什么叫做饮？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
在介绍......继续介绍之前呢，先跟诸位有个基本上有个对“饮”的概念。
我们每个人呢，多多少少难免都有一点“饮”，这个“饮”就是水饮。
那平常呢，我们为什么要去多做练功夫？多劳力工作多做一些运动？就是运动出汗的话，这个“饮”就会排掉。
这个“饮”从哪里来呢？可能呢，你是喝水喝太快了，哦，我......这个运动嘛，喝水喝太快，嗝在那个中间，打嗝一下，实际上“饮”就进去了。
那有的时候可能是你在发表，就是说你在这个台北很流行在室内运动，跳什么健身操这样，骗人的哦，在那个那个强的冷气间跳舞，那神经病嘛！运动本来就应该到外面去，对不对，怎么跑到冷气间里面去跳舞，应该要到外面去，运动就应该让它流汗，汗流掉以后，慢慢慢慢喝水进去，新的水再去补充旧的水，这样才会把“饮”排掉。
可是有的人很......很骚包啊，我要fashion，我要流行，在那很冷强冷的空间里面在做运动，不管是用跑步机呀，什么机器，反正就是在那里做运动，然后要流汗就用三温暖，这个都不对的。
你都利用外在的，不会自己去动。
像台北市很热嘛，跑出去一下，如果中个暑回来，治不好你再跟我讲，对不对。
这个很简单嘛，可是你啊都不去做，这些都是造成“饮”病，“饮”的病，那老师，你怎么知道这个人有“饮”病？那我举个例子给你听，如果你今天得了感冒，老师，这个人是桂枝汤症！你开桂枝汤给他，一剂就好掉了，这个人就没有“饮”病。
每次得了感冒，很严重，这种人就有“饮”病在里面。
还没有发大病的时候，赶快把“饮”病排掉啊，“饮”的问题排掉，这个饮呢水“饮”呢，常常停在内脏的下方，哦内脏的。
己椒苈黄丸合方临床札记
己椒苈黄丸与炙甘草
汤合方辨治心脏病水肿
唐某，女，５ｌ岁，郑州人，２００６ 年４月２２日初诊。主诉在１年前
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橘红遇雨扬芳名
广东化州橘红，上贡朝廷，远售中外，为世所共知。橘红入药籍虽只在乾隆年问，却很快就芳名远扬，身价日高。如 苏泽堂的一株，《岭南杂记》说它“治疾如神，每片真者可值千金”。《化州橘记》说它“皮红，有自毛戟手，香烈而味辛，花 实之年，一株可享一千银”。区区橘红，何以名气这样大？这样值钱？它的原因是多方面的，但诱人的传说也是其中 之一。 据民间传说，清初有一官吏，性情急躁如火，在广东化州为官时，曾患咳喘病，遍请当地名医诊治，服药无效，每逢气 候变化，心情不好，病辄发，甚为苦痛。 某夜，大雨不止，官吏的咳喘病骤然加重，剧咳不止，喘促难卧，无奈夜雨倾盆，延医不便，急忙叫女婢将日间所服之 药再煎服用。女婢因屋内无净水，准备到水井中汲清泉，但因雨急路滑，恐怕耽误时间要遭到斥骂，仓促间便顺手悄悄取 阶前缸中的屋檐雨水倒入药罐，以此水煎药。 一会儿药煎成，官吏服下后自觉舒服，后又再服，咳喘竞大减，以至一夜好睡。第二天，官吏一觉醒来，精神爽快，心 中大喜。但转念一想，又不禁感到十分奇怪，此药昨日白天与夜晚的疗效竟大相径庭呢？奇怪。 “来人，把昨晚煎药的女婢叫来。”女婢过来，十分恐慌，见所闻正是昨晚之事，更觉胆战心惊，除了上下牙颤抖之外， 说不出一句话。 官吏软硬兼施，女婢才实言相告。大家远远近近地望着房子，纷纷议论着，但又得不出结论。后来，有一幕僚说：“州 衙瓦上有橘红之落花甚多，风雨把落花带入小缸，是不是橘红治好了病也很难说。” 后试之，果然如此，于是橘红便闻名于世了。
部胀大，脘闷不通，不能饮食，大便 干结，舌质淡，苔薄滑，脉沉。辨为 脾虚水泛证，其治当健脾益气，通 利水气，给予己椒苈黄丸与防己茯 苓汤合方加味：防己３９，椒目ｌＯｇ， 葶苈子ｌＯｇ，大黄６９，黄芪１２９，桂 枝１２９，白术１５９，红参ｌＯｇ，茯苓 １８９，茵陈２４９，生甘草６９。６剂，第 １次煎３０分钟，第２次煎２０分钟， 每日１剂，每天分３服。二诊：腹 胀减轻，大便较前通畅，又以前方 ６剂。三诊：饮食转佳，又以前方６ 剂。之后，复以前方治疗６０余剂， 腹水消除。之后，复以前方变汤剂 为丸剂，以巩固治疗效果。随访１ 年，一切正常。 用方体会：根据胁下胀痛，腹 部胀大辨为水气内结，再根据脘闷 不通，不能饮食辨为脾虚，以此选 用己椒苈黄丸与防己茯苓汤合方 加味。方中防己降泄水气；椒目通
防己椒目葶苈大黄丸功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢防己椒目葶苈大黄丸功效与作用药用价值用法
用量
导语：防己椒目葶苈大黄丸是人们还算比较熟悉的一款方剂，防己椒目葶苈大黄丸的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家
防己椒目葶苈大黄丸是人们还算比较熟悉的一款方剂，防己椒目葶苈大黄丸的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家详细介绍一下防己椒目葶苈大黄丸如何吃最好。
【别名】己椒苈黄丸（《金匮要略》卷中）、椒目丸（《备急千金要方》卷十八）。
【处方】防己椒目葶苈（熬）大黄各14克
【制法】上四味药，为末，蜜丸，如梧桐子大。
【功能主治】攻逐水饮。
主治水饮停积，走于肠道，漉漉有声，腹满便秘，口舌干燥，脉沉弦。
现用于肝硬变腹水、肺原性心脏病、水肿及肾炎水肿属于实证者。
【用法用量】空腹时服1丸，日三服，渐稍增。
口中有津液。
【摘录】《金匮要略》卷中
【处方】防己1两，椒目1两，葶苈1两（熬），大黄1两。
【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】肠间有水气，腹满，口舌干燥。
【用法用量】“防己椒苈丸”、“防椒苈黄丸”。
本方改为汤剂，名“防椒苈黄汤”（见《证治宝鉴》）、“防己椒苈汤”（见《中国医学大辞典》）。
【各家论述】1.《退思集类方歌注》：肺与大肠为表里，肠间水气不行于下，以致肺气胶郁于上而燥热之甚。
用防己疗水气，椒目治腹满，
生活常识分享。
001小肠不完全梗阻 己椒苈黄丸_2224
001小肠不完全性梗阻石某，女，36岁，郑州人，3年前经检查诊断为小肠不完全性梗阻，反复发作不愈，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：腹痛腹胀，大便干结2～3日1次，腹中夹水声，口干舌燥且不欲多饮，舌质红，苔黄厚燥，脉沉紧。
辨为水热内结证，治当清热利水，攻逐水结，给予己椒苈黄丸与十枣汤合方加味：大黄3g，防己3g，葶苈子3g，椒目3g，甘遂1g，大戟1g，芫花1ｇ，大枣10枚，蜂蜜20ml，炙甘草10g。
6剂，大黄、防己、葶苈子、椒目、大戟、芫花、甘遂研末冲服，大枣、甘草、蜂蜜煎汤送服，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛腹胀减轻，大便通畅，以前方6剂；三诊：腹中水声未作，以前方6剂；四诊：诸证基本消除，以前方6剂；六诊：诸证悉除，为了巩固疗效，以前方用量减半，每日分3服，治疗20天。
之后，又减少一半，治疗20天。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据腹痛腹胀辨为热结，再根据腹中夹水声辨为水结，因口干舌燥且不欲多饮辨为水热相结，以此辨为水热内结证。
方以己椒苈黄丸清热利水，导饮下行；以十枣汤攻逐荡涤水结，加甘草益气缓急。
方药相互为用，以取其效。
己椒苈黄丸【方药歌诀】己椒苈黄治水结，口舌干燥与腹满，清热利水导饮邪，肠间水气皆相宜。
【学用导读】运用己椒苈黄丸主治病证，一要重视方药服用方法，二要重视随证加味用药。
【中医辨证】大肠水结证：腹满，口舌干燥，腹中有水声，渴欲饮水，或大便干，或大便溏，小便黄赤，或腹痛，或水肿，舌红，苔黄而燥，脉弦或数。
用方思路：正确使用己椒苈黄丸，以主治大肠水结证为基础方，以主治脾肾水气证为临床扩大应用。
病变证机：水饮内结而下注大肠，大肠变化失职，以此而演变为大肠水结病理病证。
审证要点：根据腹满，腹痛，渴欲饮水，舌质红，苔黄或厚或燥，脉沉细或弦为用方审证要点。
【西医辨病】肠结核，肝硬化腹水，脂肪肝等。
【衷中参西】合理运用己椒苈黄丸指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗泌尿疾病等，都必须符合己椒苈黄丸主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
金贵要略考试笔记个人整理版
金匮要略笔记绪言1.《金贵要略》是论述杂病诊治的专书。
东汉张仲景于公元205年完成。
原著前22篇，计原文398条，方剂205，用药155味.。
建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
以整体观念为指导思想，以脏腑经络辩证为辩证核心，创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。
2、王殊发现《伤寒杂病论》的节略本，林亿等人对此节略本进行校订。
脏腑经络先后病脉证第一原文：1、夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏真元通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相搏，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。
以此祥之，病由都尽。
(论发病)2、￥3、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾王不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
（已病防传）词解：1、元真：指元气或真气2、客气邪风：泛指外来致病因素3、膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法4、未至而至：时令未到而时令所主的气候已到5、五邪中人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体6、厥阳：阳气上逆7、—8、下利请谷：指泻下清稀，完谷不化9、淸便自调：指大便已恢复正常问答1、治未病（广义:未病先防，既病早治，已病防传和狭义）p23痉湿暍病脉证治第二原文：1、夫痉脉，安之紧如弦，直上下行。
（痙病脉症总纲）2、\3、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉4、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉（太阳病，身体强，几几然，脉沉迟，用瓜蒌·桂枝汤）5、太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之（欲作刚痉证治）葛根汤方：桂枝汤+ 麻黄，葛根6、痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
泻下方之已椒苈黄丸（又名防己椒目葶苈大黄丸）
泻下方之已椒苈黄丸（又名防己椒目葶苈大黄丸）
已椒苈黄丸
【方源】：《金匮要略》
【组成】：防己30克，椒目30克，葶苈子30克，大黄30克。
【用法】：上药研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
空腹时服1丸，日3服。
亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功效】：攻逐水饮，利水通便。
【主治】：水饮停聚，水走肠间，漉漉有声，腹满便秘，小便不利，口舌干燥，脉沉弦。
【方解】：方中防己善走下行，利水消肿，为主药。
椒目利水消肿，葶苈子泻肺行水，导水从小便而出，大黄通利大便，逐水从大便而去，均为辅佐药。
如此前后分消，水饮得以排除，津气输布无阻，则病症自愈。
【加减】：口渴者，加芒硝。
【按语】：本方以口舌干燥，腹满肠鸣、二便涩带为辩证要点。
现代常用于治疗肝硬化腹水、肺性脑病、肺源性心脏病、心包炎、哮喘、胸膜炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性肾炎、急性胰腺炎等。
如兼见咳喘，加麻黄、杏仁；水肿，加茯苓、泽泻、大腹皮；痰涎壅盛，莱菔子、加苏子；脘腹胀满较甚，加厚朴、槟榔；阳虚肢冷，加附子、干姜。
气虚，加黄芪、白术。
本方泻下之力较强，脾胃阳虚而致水饮停留者不宜使用本方；得效即止，不可久服。
现代药理研究证明，本方对家兔体外肠管有兴奋作用，对麻醉家兔有轻微的利尿作用。
倪海厦?己椒苈黄丸
倪海厦己椒苈黄丸45己椒苈黄丸，这个方剂也是出自《金匮》里面，(右腹胀，肠间有水气，大便不出)从升结肠到平结肠这个部位，也就是在肝下，这个部位出现右腹胀，肠间有水气就是肠道里面有碌碌声，有时候在右腹出现小疱块痞块,用力一按会听到里面有水鸣声，有的时候是气鸣声，就是说它会跑。
而大便不出，这是己椒苈黄丸的主治。
这就是水饮之气全聚积在这部位而造成肠道下半部分干燥，这是水的湿气与燥气在肠道当中分成两极，一方面是属于其水积聚在一方，一方是肠燥大便干燥不出，这方剂出自金匮，主要症状是肠间有水气，在金匮原文里面，是叫腹满，口舌干燥，肠间有水气，己椒苈黄丸主之，这是金匮的原文。
我们先看倪海厦的文章，我再给大家讲下这个金匮里面的用法。
此方出于金匮，主要症候是’肠间有水气’，也许由于过于简短的陈述，使得很多中医不知道如何使用它，而实际上却是非常好用的处方，我常常使用此方其治病效非常神速。
中医对于便秘有分许多种不同的处方，此方是用在大便阻塞在升结肠及横结肠的交会点，也就是说在肝脏的正下方，其阻塞发生时，病人会显现出腹胀满，排气多，口燥渴，肠鸣不断，甚至于小便不出，身发黄，无胃口等肝病症状，时常会误导医师诊断。
我查症状时必先用手按右腹，病人每有拒按的现象，拒安是实证，为什幺属于实症？我们还用阴阳法眼去看待一个问题，你去按他，那幺对他来说是至者为阳，你要是向外提那对他来说就叫去者为阴，病人出现了拒安，也就是说里面出现了实证才惧怕其实，按对它来说是至者阳，里面出现了实症，必然来说病加重那就拒按，他不舒服。
而且伴随肠鸣水声，此药必须配合芒硝汤合服，（芒硝汤也是会润肠的，它是调津液的）才会有效，病人服后会排出如片状的大便，而且有大量水一起排出，当浊粪一出，胀气退，水肿消，黄疸退，小便出，病人体力就会恢复过来。
包括有肝炎，就是说肝有其疾病，同时有伤精，在右腹部也会有这样的情况，我治疗过，出现的是痞块，就是在升结肠的部位，按之可推，可走动，用力按的时候会听见里面有气鸣声，这也属于怪症，病人在西医检查任何病都没有，但病人肝气虚经常成夜睡不着觉，但检查却正常，那个气疙瘩用B超看也看不到，怎幺能看到呢？这本身是一个气，水饮也看不到，但病人的感觉是极其不舒服，这种情况，用什幺方剂，现在可以跟你们说，用大柴胡汤和己椒苈黄丸。
己椒苈黄丸方证方义解析及验案两则
己椒苈黄丸方证方义解析及验案两则己椒苈黄丸证《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第29条说：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。
己椒苈黄丸证为：腹部胀满膨隆,或腹痛,口舌干燥,口不渴,大便秘结,小便不利,甚或皮肤弹性差,口渴,眼眶凹陷。
舌红苔黄燥,脉沉弦有力或脉弦细。
“肠间”应为肠外间隙之三焦，类似于西医中的腹膜腔，“水气”可能指腹水，“腹满”即腹胀，指水饮停滞于腹部而出现的腹部膨隆胀急的体征。
若“水气”在肠道之内，理应出现大便稀溏的症状，这与己椒苈黄丸证大便难这一症状相矛盾。
己椒苈黄丸中用大黄治疗燥屎内结，还可见腹满、大便难等症状。
方中防己、椒目、葶苈子三药均能驱逐水饮治疗水饮内停之腹水，故可见腹部膨隆胀急、小便不利之证。
己椒苈黄丸证具有燥屎内结与水停于腹并存的病机。
肠中燥屎内结，而腹膜腔中又有水饮停滞不化共同引起了腹满、腹部膨隆胀急、二便不利的症状和体征。
口舌干燥是己椒苈黄丸证的代表症状之一，水饮内停是己椒苈黄丸证的一个基本病机，两者看似相互矛盾，其实水饮内停是造成口舌干燥的间接原因。
《金匮要略（第九版）》将该证“口舌干燥”的病机解释为：脾胃运化失职，肺气不能通调水道，致使水邪留滞肠间，水饮停滞不化，津液不能上承。
己椒苈黄丸中四药均为苦寒攻邪之药，故该方证中腹水痰饮的成因非因虚致实可知。
己椒苈黄丸证既可见口渴，也不排除会出现口不渴的情况。
若在腹膜腔内丢失体液过多，机体缺水严重，血管内有效循环血容量减少，甚至会产生眼眶凹陷，皮肤弹性差，脉弦细等全身失养的症状而不仅仅局限于口舌部位。
己椒苈黄丸方解己椒苈黄丸以利水渗湿为主，泻下通便为辅，其由防己、椒目、葶苈子、大黄4味药组成，此4味均为苦寒攻邪之药。
方中防己苦寒善下行，既能利水消肿，又能清热。
椒目苦寒降泄，以行水气。
葶苈子苦泄辛散，功专泻肺之壅闭，而开宣肺气，通调水道，善治肺气壅闭，水饮停聚之水肿胀满。
大黄涤荡肠胃之积滞而泻下通便，推陈出新。
《金匮悬解》痰饮——己椒苈黄丸
《金匮悬解》痰饮——己椒苈黄丸痰饮十八腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
肠间有水，阻遏中气，升降不行，是以腹满。
君相升逆，故口舌干燥。
己椒苈黄丸，防己、椒目，泻湿而行水，亭苈、大黄，濬流而决壅也。
１ 肠间水气，阻遏中气，中气不和，则会出现各种情况。
腹满，口干舌燥，口渴多饮，肠间有水，腹鸣，沥沥有水声等。
水气八，阳气败没，阴水泛滥，停瘀而不沾流，故走于肠间，沥沥有声。
此若是虚之水气，温药和之即可，运气行水即可。
此水饮结瘀，邪结成实，阻滞停瘀于肠间，必须破之。
饮结成实，温药无功，必须祛邪，破结行气。
饮结不破，则气逆不降。
蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，饭前服用的意思，空腹服用，以遂肠间停瘀之饮。
这个是，先“食饮”服一丸。
论；君相二火不降，则口干舌燥。
此证或还舌胎焦裂厚腻。
痰饮二，其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。
加本条腹满，口舌干燥是其证。
渴者，加芒硝半两。
芒硝，正是此口渴对证之药也。
张锡纯解，芒硝为心火炽热之要药，对宫之药。
上条水停于心下，则胸膈坚痞，半夏甘遂汤，泻胸上之水。
水结于肠间，则腹满口舌干燥，已椒苈黄丸，破结而决壅。
《金匮》这种类型的提纲，不好理解。
黄师的注解，也是意简言骇。
学习这类的提纲，最有效的方法，就是通过方剂，来搜集病例，通过更多的病例，来复原提纲所论述病的原貌。
《伤寒金匮》，这样的提纲有很多，如十枣汤，瓜蒂证，妇人陷经证，都需要更多的汤剂医案，用黄师的理论，来复原提纲，完善病理。
本条病理，就是痰饮结于肠间，停瘀而不沾流。
具体不好理解，多看病例，抓提纲主证。
此腹满者，区别与卷十七的腹满。
本条是腹满，是属痰饮之邪，结于肠间，停瘀不流，胃气不降，故偏于上盛，热燥口渴。
黄元御医学研究读《伤寒论》学古中医，每天分享三条提纲，研究黄元御学术理论，为每一个想学习《伤寒论+金匮要略》学者，提供交流的平台。
637篇原创内容Official Account 水结于下，则气逆于上。
己椒苈黄丸倪海厦
己椒苈黄丸倪海厦²己椒苈黄丸方防己、椒目、葶苈、大黄各一两右四味，末之，蜜丸，如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。
5-2min14接下来呢，我们来看己椒苈黄丸。
这是一个我常常使用的处方。
这个病人来，我便秘，我心里想你便秘哦，哪那么简单啊，我看看你哪一种便秘对不对，看看你是大柴胡，小柴胡，小承气，大承气，诸如此类，或者是大黄附子泻心汤。
结果病人讲大便不出来，有没有排气，有啊，有排气啊，哪里痛，这样子，堵在这个地方，哦，这里痛，或者是病人不知道这里痛，有的时候，病人不知道这里痛。
又有排气，看起来像小承气，痛的部位呢，又在大肠的位置，肠间有水气，我平常怎么看这个症状，叫病人躺下来，压压肚子，一压，咕噜咕噜，很多水声，肠子中间的确很多水，己椒苈黄汤。
这个病怎么来的?我告诉你怎么来的，很好玩，原来这个人就有便秘，便秘呢把大便都堵在这里，本来是大承气汤证，或者是大柴胡汤证，结果呢，受到惊吓，比如说，他儿子喜欢吓他妈妈，他妈妈有便秘，回家的时候，儿子走躲在门后面一叫，妈妈一吓。
这个干燥的大便“噗”顶到这个地方了，那为什么会顶到这个地方，那这个地方，正好是肝脏的下方，肝脏的下方跟大肠有一个血管连到，结果他正好顶到这个地方，顶到这个地方以后呢，产生一个很特殊的现象，让水跟糟粕分开来，水跟糟粕会分开来。
这个水就会渗到大肠的外面来。
那要把这个大便清掉，己椒苈黄丸是唯一处方，你用大柴胡，大黄附子细辛汤，什么大承气汤，大黄牡丹皮汤，一点......什么都没有用，非要己椒苈黄丸才能去掉，这个病由惊发来的。
然后呢，我在摸病人的时候，每次摸到这个地方，右侧的天枢，一压下去，哦，好痛哦，病人甚而至于一摸下去，我可以摸到硬块......大便的硬块，当然是隔着皮肤摸，伸到肠子里面去，手那么厉害，你又不是神仙，我们隔着皮肤摸，一压下去，很痛，然后听到肚子里面的肠鸣声很重，这个己椒苈黄汤的时候，吃的时候呢，做成丸剂，渴者加芒硝半两，口中有津液渴者，就是平常我们不是说光吞，那个丸剂吞下去就好了，而是把半钱的芒硝放在水里先化掉，用芒硝汤来把己椒苈黄丸吞下去。
已椒苈黄丸_金匮卷中_方剂树
已椒苈黄丸_金匮卷中_方剂树已椒苈黄丸_金匮卷中_方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：防己1两，椒目1两，葶苈1两（熬），大黄1两。
(2)1.2.功效：肠间有水气，腹满，口舌干燥。
(2)1.3.来源：《金匮》卷中 (2)2.己椒苈黄丸 (2)2.1.药材组成不变，剂量不同。
(2)2.2.组成：防己1两，椒目1两，葶苈1两（熬），大黄1两。
(2)2.3.功效：肠间有水气，腹满，口舌干燥。
(2)2.4.来源：《金匮》卷中 (2)3.防己椒目葶苈大黄丸 (2)3.1.药材组成不变，剂量不同。
(2)3.2.组成：防己1两，椒目1两，葶苈1两（熬），大黄1两。
(3)3.3.功效：肠间有水气，腹满，口舌干燥。
(3)3.4.来源：《金匮》卷中 (3)4.葶苈丸 (3)4.1.加：蓖麻子、郁李仁 (3)4.2.组成：葶苈（炒令紫）半合，防己1两半，椒目1两半，大黄（锉碎，醋拌炒）1两半，蓖麻子（去皮）半两，郁李仁（汤浸，去皮，炒）1两。
(3)4.3.功效：水肿。
内虚外实，久有积聚，荣卫不通，甚者变为赤水。
此为病从心起，入于皮肤，肿满皮厚，体重上气，卧烦而躁。
(3)4.4.来源：《圣济总录》卷八十 (3)5.三黄丸 (3)5.1.加：黄芩、黄连、黄芩、黄连、黄芩、黄连、黄芩、黄连 (3)5.2.组成：春3月：黄芩4两，大黄3两，黄连4两。
夏3月：黄芩6两，大黄1两，黄连7两。
秋3月：黄芩6两，大黄2两，黄连3两。
冬3月：黄芩3两，大黄5两，黄连2两。
(3)5.3.功效：男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下，手足寒热。
男妇三焦积热，上焦有热攻冲，眼目赤肿，头项疼痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，生痈疖疮痍。
及治五般痔疾，粪门肿或下鲜血，小儿积热。
(3)5.4.来源：《千金》卷二十一引巴郡太守方 (3)1.原方1.1.组成：防己1两，椒目1两，葶苈1两（熬），大黄1两。
【金匮名医验案：己椒苈黄丸】
【金匮名医验案：己椒苈黄丸】己椒苈黄丸【方药】防己椒目葶苈(熬)大黄各一两(各3克)【用法】上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。
(现代用法：共研细末，炼蜜为丸，于饭前服1～3克，一日3次。
或作汤剂，水煎服)。
【原文】腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
(痰饮咳嗽病脉证并治第十二·二十九)。
【解说】本方主治肠间水气。
水走肠间，饮邪内结，壅滞气机，故尔腹满；水饮在下，津不上承，而见口渴。
治以己椒苈黄丸分消水饮，导邪下行。
方中防己、椒目导饮于前，清者得从小便而出；大黄、葶苈推饮于后，浊者得从大便而下也。
共成前后分消之剂，使水饮行而腹满减，脾气转而津液生。
因肠间留饮而变水肿者，此方有佳效，其证虽有四肢浮肿，但仍以腹胀满为主。
现代常用本方治疗肺原性心脏病心力衰竭、晚期血吸虫病肝硬化腹水等。
【运用】一、水臌赵守真医案：朱某，男，25岁。
春间患风寒咳嗽，寝至全身浮肿。
医用开鬼门法，浮肿全消，但咳嗽仍紧，腹感满胀。
又用六君子汤加姜、辛、味，温肺健脾，咳得减而腹更胀大，行动则气促。
易医亦认为虚，疏实脾饮，服后胀不减，胸亦甚觉痞满。
经治十余日无效，已延半年，腹大如鼓。
吾夏月治其邻人某之病，因来附诊。
按脉沉实，面目浮肿，口舌干燥，却不渴，腹大如瓮，有时哆声胀满，延及膻中，小便黄短，大便燥结，数日一行，起居饮食尚好，殊无赢状。
如果属虚服前药当效，而反增剧者，其为实也明矣。
审病起源风寒，太阳之表邪未尽，水气留滞，不能由肺外散，反而逐渐深入中焦，与太阴之湿合为一，并走肠间，漉漉有声，而三焦决渎无权，不从膀胱气化而外溢，积蓄胃肠而成臌。
当趁其体质未虚，乘时而攻去之。
依《金匮》法，处方：防己椒目葶苈大黄丸(改汤)，此以防己、椒目行水，葶苈泻肺，大黄清肠胃积热，可收快利之效。
药后水泻数次，腹胀得减。
再二剂，下利尤甚，腹又逐消，小便尚不长，用扶脾利水滋阴之法，改服茯苓导水配吞六味地黄丸，旬日而瘥。
经方：己椒苈黄丸（肠鸣、便秘）
经⽅：⼰椒苈黄丸（肠鸣、便秘）⼰椒苈黄丸【原⽂】防⼰椒⽬葶苈（熬）⼤黄各⼀两右四味，末之，蜜丸如梧⼦⼤，先⾷饮服⼀丸，⽇三服，稍增，⼝中有津液。
渴者加芒硝半两。
【作者】张仲景【出⾃】《⾦匮》【经典回顾】1、腹满，⼝⾆⼲燥，此肠间有⽔⽓，⼰椒苈黄丸主之。
【剂量】1、尽量⽤丸剂。
如果⽤汤剂，防⼰椒⽬葶苈各10克，⼤黄少⼀些，6克。
【组成】防⼰⼤黄葶苈蜀椒【时机】1、病⼈肠鸣但是便秘，右天枢伴压痛。
【⽅解】1、蜀椒⾊⿊⼊肾性热，将下焦的⽕点上，让三焦的⽔汽化，防⼰将三焦的⽔吸收掉，加速汽化过程。
葶苈⼦排肠间的⽔，肺与⼤肠表⾥。
葶苈⼦性苦主泄，只有苦味的药才能⼊肠。
⼤黄是去腹满实证。
2、渴者把半钱的芒硝放在⽔⾥先化掉，⽤芒硝汤来把⼰椒苈黄丸吞下去。
因为芒硝把把这个⽯头⼀样硬的⼤便给他打散掉，这芒硝是去实。
【加减】1、邪在上者以葶苈为君；邪郁于中，以⼤黄、椒⽬为君；邪结于下，重⽤防⼰通其滞塞。
【说明】1、⼤便⼤下，⼀定要丸剂。
唯⼀处⽅。
这是痰饮的⼀种。
【应⽤集锦】1、腹满（甚⽽腹胀、腹⼤、腹⽔）、肠鸣但没有下利反⼲结、⼝⾆⼲燥，这是⽔在肠⼦与膜之间，可能会造成闭经等症状，都是⼰椒苈黄丸。
【名家论述】1、⼰椒苈黄丸《⾦匮笔记》(倪海厦)什么时候会⽤到这个药⽅，⼤家看条辩⾥有⼀个重点就是『⼝⾆⼲燥』。
⼀个⼈如果嘴巴⾥⾯很⼲燥很⼝渴，是不可能有饮病的。
⼝⾆⼲燥⼜兼有腹满的⼈，肚⼦⾥⾯有咕嚕咕嚕的⽔声，这就代表肠⾥⾯有津液。
照理说如果肠胃⾥⾯有⽔饮时，病⼈是不会有⼝⾆⼲燥的症状出现，可是现在肠⼦⾥⾯有⽔声，结果⼝⾆⼜⼲燥，换句话说，这⽔不在肠⾥⾯，是在肠⼦外⾯的⼀层薄膜中，就是⽔停在肠壁和薄膜中间，因为⽔没有在肠⼦⾥⾯，所以没有办法直接化⽣成津液上来，⼜停在薄膜⾥⾯，排⼜排不掉，⼜不在⽔道⾥⾯。
张仲景称这为「⽔停肠间」，就是肠间有⽔⽓，这时就是⼰椒历黄丸证。
⾸先⼤家要了解为什么会有这种病，在中医的观念⾥⾯，三焦的⽕不⾜时⽔的⽓化⼒量就不够。
中药方剂己椒苈黄丸的配方组成及其功效与用药禁忌!
中药方剂己椒苈黄丸的配方组成及其功效与用药禁忌!
己椒苈黄丸，中医方剂名，出自《伤寒论》，有攻逐水饮的功效，主治水饮停积，走于肠道，漉漉有声，腹满便秘，口舌干燥，脉沉弦。
【方剂组成】
防己、椒目、葶苈子(炒)、大黄各30g。
【用法用量】
上药共为末，蜜炼为丸，空腹服用。
【功效主治】
本方有攻逐水饮的功效，主治水饮停积，走于肠道，漉漉有声，腹满便秘，口舌干燥，脉沉弦。
【方剂方解】
己椒苈黄丸中防己、椒目、葶苈子均可以利水。
其中防己长于清湿热，利小便;椒目消除腹中水气:葶苈子能泄降肺气. 消除痰水，配以大黄泻热通便。
四药合用.可使诸证自愈。
【方剂药材介绍】
防己：祛风止痛，利水消肿。
用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。
椒目：利水消肿，祛痰平喘。
用于水肿胀满，哮喘。
葶苈子：具有泻肺降气，祛痰平喘，利水消肿，泄热逐邪之功效。
主治痰涎壅肺之喘咳痰多，肺痈，水肿，胸腹积水，小便不利，慢性肺源性心脏病，心力衰竭之喘肿。
大黄：中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
【临床应用】
本方常用于治疗水热积聚脘腹之证。
如水饮犯肺，兼见喘咳，加麻黄、杏仁宜肺止咳平喘;如痰涎雍盛，加紫苏子、莱菔子行气化痰;气滞较甚，腹满较重，加川朴、槟榔行气除满;久病体虚，中气不足者，加人参、白术、黄芪益气补中。
【注意事项】
脾胃阳虚而致水饮内停者忌用。
金匮要略己椒苈黄丸证方证原文与解释
⾦匮要略⼰椒苈黄丸证⽅证原⽂与解释【原⽂】腹满，⼝⾆⼲燥，此肠间有⽔⽓，⼰椒苈黄丸主之。
【诠释】⽔⾛肠间，沥沥有声，此⽓过⽔声，⽔饮聚肠，分清别浊失职，时⽽便⼲，时⽽下利。
阴⽔蓄腑，脾失转输，碍⽓下⾏则⽣腹满，⽔津不化，津不上承则⼝⾆⼲燥。
治宜攻遂⽔饮，⾏⽓消胀法，⽅主⼰椒苈黄丸。
【治法】攻遂⽔饮，下⽓除满。
【⽅药组成】防⼰、椒⽬、葶苈⼦、⼤黄各1两。
【服法与禁忌】上四味，末之，蜜丸如梧⼦⼤，先⾷饮服⼀丸，⽇三服，稍增，⼝中有津液，渴者加芒硝半两。
【经⽅⽅论】已椒苈黄丸是直攻饮邪、消胀除满的代表⽅剂。
⽅中防⼰、椒⽬，⾟宣苦泄，导⽔利尿；葶苈、⼤黄，攻遂⽔饮，⾏⽓通便，治证以形证俱实者为宜，性质以热结为妥，⽽肠道蓄饮，寒性多，热证少，故⽤时宜适当权衡，必要者适当加温热药。
若兼脾虚⽓亏，虚实夹杂者，适宜配合补益药，以免峻攻伤正，饮去复聚。
⽅后注：若服药后，⼝中有津液者，为⽔饮欲解，津液上承之佳兆；若⼝渴更甚，为饮邪加重，⽔⽓结聚，当加芒硝，攻遂⽔饮，散结利⽔。
【经⽅新⽤】(1)郭某，⼥。
⽔肿喘满，呼吸急促，腹胀便⼲，⼩便不利，⾯浮肢肿，夜难平卧，苔腻微黄，脉象沉实⽽弦。
证属⽔饮犯肺，州都不利。
治宜蠲饮肃肺，利尿平喘，⽅宜⼰椒苈黄丸加桑⽪30克，茯苓⽪30克，苏⼦12克，⽯韦30克，地龙30克，6剂肿消喘平。
(2)瞿某，男。
索盛今瘦，脘腹胀满，⽔⾛肠间，沥沥有声，⼝⼲少津，⼩便短少，⽓短疲倦，纳呆⾷少，⾆淡苔⽩，脉沉弦⽽迟。
此狭义之“痰饮”证也。
治宜⼰椒苈黄丸配苓桂术⽢汤加⼈参，标本共图，迅速奏效。
(3)刘某，男，肝硬化腹⽔。
证属：⽔饮结癖，⼆便不通，肝脾瘀阻，腑⽓不⾏。
治宜⼰椒苈黄丸去防⼰加⽢遂、⽔蛭、沉⾹、古⽉、⼆丑、榔⽚、桂枝、⼲姜，效可。
己椒苈黄丸治慢性腹泻配方、医案
己椒苈黄丸治慢性腹泻配方、医案
【原方配方组成】防己30克，椒目30克，葶苈30克，大黄30克。
【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每次1丸，食前温水送服，每日3次。
酌情逐增。
慢性腹泻是指持续性或反复性大便次数增多及粪便形状改变超过2个月以上者，多由过敏性结肠炎，局限性肠炎，慢性痢疾，慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病引起。
临床上以腹泻、腹痛、脓血便为主要症状，
本病属中医“泄泻”、“便血”、“肠风”、“脏毒”、“痢疾”等范畴。
其病理特点是脾胃虚弱，脾肾阳虚，肝郁脾虚，肠积湿热而致大肠传导失司。
根据《河北中医》2000，22(8)：609，段峻英报道：运用椒苈黄丸加味为主治疗慢性泄泻38例，结果痊愈26例，占68.4%；有效8例，占21.1%；无效4例，占10.5%；总有效率
89.5%。
处方：防己10克，椒日6克，甜葶苈子10克，土炒大黄6克，茯苓10克，厚朴6克。
每日1剂，水煎早晚温服。
兼肝郁者，加柴胡12克，香附9克；兼肾阳虚者，加补骨脂12克，五味子12克；兼脾虚者，加党参15克，白术12克。
待肠间痰饮渐去，腹泻缓解后，予健脾化湿之参苓白术散并随证加减以巩固善后。
《金匮要略》心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之
《金匮要略》心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之痰饮咳嗽病脉证并治第十二精讲三痰饮治则我刚才给大家归纳的痰饮形成，总起来看，脾胃虚弱是本虚的问题，外因的部分，实际上，就是不管哪种因素，属于邪气，最后，它导致的是脾运失司也好，脾胃虚弱也好，还是脾阳虚是关键，所以，阳衰饮聚，本虚标实，这就是痰饮的形成机理，至少在这纲目上把握住，本虚标实怎么虚的，脾胃虚弱，脾运失司，整个外因，不管是哪一种因素，属于邪气方面的外因是条件，内因是根据，外因必须通过内办而起作用，病机就是阳衰饮聚，这个“阳衰”，一定要责之于脾，所以，根据这样的基本认识，再先用温药，补胃阳，必须得考虑温补，应该用什么性质的药物呢？甘、温，能补、能和、能缓，这是甘味的药（温性药），取它能温、能补，针对本虚，阳不化气，必须用甘温的药物，达到能温、能补的目的。
不管是脾，包括涉及到肾，这得解决阳不化气的问题。
第二，燥脾土，应该用什么药呢？能够燥湿，性味苦、温的药，它讲到“燥脾土”，实际上包括对脾湿，要燥湿，同时也要助阳化湿，饮邪“得温则行，得寒则凝”，用苦温的药物，要燥湿，同时要助阳化湿，所以，对脾和胃，两者都得兼顾。
第三，发越阳气，开腠理，通水道，一定得用辛温的药物，辛能行、能散，所以，才能开发腠理，通调水道，这就是行散水湿，通过发汗、利水，这样的一些药物，发汗，开腠理，利水道，所以，这就是针对“标实”，给饮邪以出路。
前者补胃阳针对“本虚”，这些（燥脾土、发越阳气），都是针对“标实”。
饮邪借助温药的作用，特别是能够起到，扶助阳气，振奋阳气的作用，使阳气得布，阳气通达，也可以说阳气得到舒展，就会使肺的通调能够下降，脾的转输得以上升，肺的通调要下降，脾的转输要上行，肾的蒸化开合，气化功能，才能够得以恢复，这还是说为什么要用温药，对整个水液代谢会有影响和作用。
下面，我要说的就是“和之”，是什么意思？已从三个方面回答了温药的问题，现在我要说“和之”，“和之”是平和、调和之意，因为《说文解字》讲，“和，相应也”，基于这样的认识，还请大家来看注家的认识，就是刚才念魏荔彤的《本义》，后面紧接着说，“言和之则不专事温补，即有行消之品，亦概其例义于温药之中，方谓之和之而不可谓之补之益之也，盖痰饮之邪，因虚而成，而痰亦实物，必少有开导，总不出温药和之四字，其法尽矣”，就是说，你不要把温燥的药，甘、温补益的药用得太多，也不要行消开导的药用得过偏，应该使两者之间平衡，达到一个相应的水平，是最合理的，为什么？也就是告诫你，不可以单纯温补，一味地用甘、温的药，你说本虚，我就去温补，有什么坏处啊，不利于饮邪的化除，以防碍邪，不可专事温补，温补药治其本，但是，又不可单纯地、过用温补，要防止碍邪，饮邪不容易化除，这一方面的因素要考虑，又不可过于，用辛开、辛散、温燥的药物，为了治标实，过于用行消开导之品不行，所以，不可过于刚燥，目的免伤正气，两者之间怎么协调呢？就得在温补之中，酌加行消开导之品，达到温补助阳，行水蠲饮之效。
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已椒苈黄丸
【方源】：《金匮要略》
【组成】：防己30克，椒目30克，葶苈子30克，大黄30克。
【用法】：上药研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
空腹时服1丸，日3服。
亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功效】：攻逐水饮，利水通便。
【主治】：水饮停聚，水走肠间，漉漉有声，腹满便秘，小便不利，口舌干燥，脉沉弦。
【方解】：方中防己善走下行，利水消肿，为主药。
椒目利水消肿，葶苈子泻肺行水，导水从小便而出，大黄通利大便，逐水从大便而去，均为辅佐药。
如此前后分消，水饮得以排除，津气输布无阻，则病症自愈。
【加减】：口渴者，加芒硝。
【按语】：本方以口舌干燥，腹满肠鸣、二便涩带为辩证要点。
现代常用于治疗肝硬化腹水、肺性脑病、肺源性心脏病、心包炎、哮喘、胸膜炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性肾炎、急性胰腺炎等。
如兼见咳喘，加麻黄、杏仁；水肿，加茯苓、泽泻、大腹皮；痰涎壅盛，莱菔子、加苏子；脘腹胀满较甚，加厚朴、槟榔；阳虚肢冷，加附子、干姜。
气虚，加黄芪、白术。
本方泻下之力较强，脾胃阳虚而致水饮停留者不宜使用本
方；得效即止，不可久服。
现代药理研究证明，本方对家兔体外肠管有兴奋作用，对麻醉家兔有轻微的利尿作用。