病案室建设要求

病案室建设要求范文

病案室建设要求范文病案室是医疗机构中非常重要的部门，承担着对患者病历进行管理、归档、存储和提供相关数据的工作。

合理的病案室建设是保证医院信息化管理的基础，对于提高医疗质量、提升医院形象、保护医患双方权益都具有重要意义。

在病案室的建设过程中，需要注意以下几个方面的要求。

其次，病案室的面积要满足需求。

根据医院规模和每日就诊人数等因素，确定病案室的面积。

病案室需要有足够的存储空间，可以容纳大量的病历档案和相关文件，并能够保证文件的安全性。

除了存储区域外，还要设置办公区域，方便医务人员处理病历归档、整理和查询等工作。

第三，病案室的设施和设备要齐全。

病案室应配备有专门的档案柜、书架、文件管理系统等设施和设备，方便归档和存储病历档案。

此外，还要配备有计算机、打印机、复印机等办公设备，以及专门的扫描仪、分析软件、数据备份设备等，以支持电子化病案室的建设和管理。

第四，病案室的人员队伍要专业有序。

病案室的工作人员要熟悉病案管理的相关法律法规和规范要求，具备良好的医学和信息管理知识。

医学文书管理人员要定期接受培训和学习，不断提升自身专业能力和服务水平。

此外，医院也可以委派专门的信息管理人员负责病案室的管理和运行，确保病案信息的准确性、完整性和安全性。

最后，病案室建设还需要注重信息化的应用和发展。

随着医院信息化建设的发展，越来越多的病历信息将以电子化的方式存储和传递。

病案室需要建立和完善电子病历管理系统，方便医务人员进行病历的录入、查询和统计，提高工作效率。

同时，还需要建立和完善病案信息安全管理制度，加强对病历信息的保护和使用。

此外，还可以通过开展信息化项目、引进先进的医学信息系统等，不断推动病案室的发展和改进。

综上所述，病案室的建设要求包括合理的位置规划、充足的面积、齐全的设施和设备、专业有序的人员队伍以及信息化的应用和发展。

只有在满足这些要求的基础上，病案室才能更好地发挥其在医院信息化管理中的作用，为医院的医疗质量和服务水平提供有力的支撑。

病案室建设实施方案

病案室建设实施方案一、前言。

病案室是医院重要的管理部门，承担着医疗记录管理、信息统计及科研工作等重要职责。

病案室建设的合理性和科学性对医院的运行管理具有重要的影响。

因此，为了提高医院病案管理工作的效率和质量，制定科学的病案室建设实施方案至关重要。

二、病案室建设的基本要求。

1. 空间布局合理，病案室应设置在医院的便捷位置，与医疗科室相邻，方便医务人员的工作和交流。

室内空间布局合理，包括病案存档区、信息录入区、资料查询区等功能区域，确保工作流程的顺畅。

2. 设备设施完善，病案室应配备完善的办公设备和信息管理系统，包括计算机、打印机、扫描仪等设备，以及病案存档柜、档案整理台等物品，确保工作效率和质量。

3. 信息安全保障，建立完善的信息安全管理制度，确保病案信息的保密性和完整性，防止信息泄露和损坏。

4. 人员配备及培训，病案室应配备专业的病案管理人员，并定期进行培训，提高工作人员的专业素养和操作技能。

5. 规范管理流程，建立科学的病案管理流程和规范的操作制度，确保病案管理工作的规范化和标准化。

三、病案室建设实施方案。

1. 空间布局设计，根据病案室的功能需求，设计合理的空间布局方案，确保各功能区域之间的便捷连接和协调配合。

2. 设备设施采购，根据病案室的工作需求，采购符合标准的办公设备和信息管理系统，确保设备设施的完善和先进。

3. 信息安全保障措施，建立严格的信息安全管理制度，包括权限管理、备份管理、网络安全等措施，确保病案信息的安全和完整。

4. 人员培训计划，制定病案管理人员的培训计划，包括基础知识培训、操作技能培训、信息安全培训等内容，提高工作人员的综合素质和专业能力。

5. 管理流程制度建立，建立科学的病案管理流程和规范的操作制度，包括病案收集、整理、归档、查询等环节的操作规范和标准化要求。

四、病案室建设实施方案的保障措施。

1. 领导重视，医院领导要高度重视病案室建设工作，提供必要的支持和资源保障。

2. 专业团队支持，组建专业的病案室建设团队，包括医务、信息技术、设备管理等专业人员，确保建设工作的专业性和高效性。

病案室建设要求1 库房建设标准化的病案室的建筑设备要根据有利于医院临床信息流通的原则进行场地建设,使病案室从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展;病案室总面积应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室;安排时应充分计划到发展的需要,有机地把病案室各工作间联结一起,根据实用原则进行布局;病案库是保存病案的主要基地,是维护病案的安全、延长病案寿命的基本物质条件;平均每一万份住院病案约需用房面积～2 ;库房密闭性要好,库内辅以必要的现代化设施,温湿度要控制在有效范围内温度为14～24℃、相对湿度为45%～60%,自然通风和自然光线充足,绝对不设置成“死库”,有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施,减少不利因素对病案载体的侵害,保证病案的完整与安全;病案室场地要选择在光线充足,自然通风,空气干燥,库房密闭性能好的房间;病案库配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等;当照射病案光线太强时,窗帘关闭,而光线不足时,照明系统开始工作,库房有烟雾时,自动报警;2 设备购置病案室的设备同样要结合医院性质、任务、规模、门诊病人量,床位编制等实际设置,以常用设备为原则,逐步地筹划符合现代化管理的要求;常用设备为活动密集架、索引卡片柜、病案传送车、活动人字梯、电子计算机、复印机、自动订书机、装订机及工作运行中消耗性物品等,在条件成熟下考虑缩微设备和多媒体运行设备购置;病案活动密集架具有节省占地面积,增加库容量,利于防尘、防潮、防火、防虫蛀、防鼠咬;便于查找,省时省力,减少调案与回案的机械磨损,延长病案寿命的优点;3 系统开发医院成立信息中心,在全院建立局域网络系统,本系统包括住院病人出入院管理系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药库管理系统等多个系统;为高效率地充分利用丰富的病案统计信息资源创造有利条件,现已改变单机工作状态和部门级应用阶段,将储存全部病案录入计算机中,解决重号,彻底摒弃手工操作,医院各系统联网;病案管理系统包括了首页录入、首页修改、查询检索和报表打印;应用本系统时可以直接从其它系统中取得相关数据,完成首页的全部内容,又可将这些数据为其他系统服务,实现数据共享,提高病案资料使用效率,加强科学量化管理,医院各级领导可以利用网络提供的信息,进行调控、决策等活动;面对日积月累的庞大病案库量,保存及使用都很复杂,不能适应当代信息管理要求;光盘病案占用空间少,检索速度快,保存时间长100年,可利用医院现有的计算机设备和网络设备,阅读光盘;光盘病案是一种全新的病案管理方式,是21世纪病案存储的理想方式,也是我院病案室规范建设的发展方向;。

病案室规章制度范本(2篇)

病案室规章制度范本一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。

二、观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

三、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。

四、按医院规定对各科室病案进行评审、判分。

反映存在问题及改进意见。

与各科室保持密切联系。

监督检查指导工作，保证病案质量。

五、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。

做好病案资料的编码，首页微机录入。

六、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。

七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。

八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

九、病案装订岗位职责：1(一)负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。

(二)对缺损病案，进行修补，不能修补____通知该病区进行更换。

(三)要熟练、准确掌握中医病症分类与编码及icd—10编码。

准确率达____%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。

(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。

病案室规章制度范本（2）病案室规章制度第一条病案室的任务和职责1. 病案室是医疗机构内负责管理和归档病案的部门，负责整理、归档、保管和利用病案资料，提供有关病历信息的服务。

2. 病案室应当具备合格的人员、设备和工作环境，确保病案的保密性、准确性和完整性。

第二条病案室的组织结构和人员配置1. 病案室应当设立病案室主任，由具备病案管理工作经验和相关专业知识的人员担任。

病案室建设要求

病案室建设要求 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-病案室建设要求1库房建设标准化的病案室的建筑设备要根据有利于医院临床信息流通的原则进行场地建设，使病案室从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展。

病案室总面积应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室。

安排时应充分计划到发展的需要，有机地把病案室各工作间联结一起，根据实用原则进行布局。

病案库是保存病案的主要基地，是维护病案的安全、延长病案寿命的基本物质条件。

平均每一万份住院病案约需用房面积4.0～4.5m2;库房密闭性要好，库内辅以必要的现代化设施，温湿度要控制在有效范围内（温度为14～24℃、相对湿度为45%～60%），自然通风和自然光线充足，绝对不设置成“死库”，有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施，减少不利因素对病案载体的侵害，保证病案的完整与安全。

病案室场地要选择在光线充足，自然通风，空气干燥，库房密闭性能好的房间。

病案库配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等。

当照射病案光线太强时，窗帘关闭，而光线不足时，照明系统开始工作，库房有烟雾时，自动报警。

2设备购置病案室的设备同样要结合医院性质、任务、规模、门诊病人量，床位编制等实际设置，以常用设备为原则，逐步地筹划符合现代化管理的要求。

常用设备为活动密集架、索引卡片柜、病案传送车、活动人字梯、电子计算机、复印机、自动订书机、装订机及工作运行中消耗性物品等，在条件成熟下考虑缩微设备和多媒体运行设备购置。

病案活动密集架具有节省占地面积，增加库容量，利于防尘、防潮、防火、防虫蛀、防鼠咬;便于查找，省时省力，减少调案与回案的机械磨损，延长病案寿命的优点。

3系统开发医院成立信息中心，在全院建立局域网络系统，本系统包括住院病人出入院管理系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药库管理系统等多个系统。

2024病案科管理及标准化建设

2024病案科管理及标准化建设病案科建设及管理整体框架人员配置1、设置病案科。

2、配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员<50%。

3、有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科（室）。

4、配设计算机系统等相应的设施、设备。

5、高、中、初级人员结构梯队满足医院需求。

6、有从事医疗或管理高级职称，且从事病案管理五年以上的人员负责病案科（室）。

7、非相关专业的人员应不高于20%。

管理制度1、病案工作制度、人员岗位职责和病案工作流程。

2、工作人员知晓本岗位职责和履职要求，熟悉病案管理的相关法律、法规和规章。

3、人员病案制度培训的规划。

4、参加病案专业继续教育。

5、病案科（室）对制度和流程落实情况进行检查，对存在问题与缺陷有改进措施。

6、病案管理人员均接受规范培训，并有记录。

7、职能部门有监管，对改进措施进行追踪与成效评价。

病历管理制度（一）定义指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。

（二）基本要求医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。

实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。

医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯。

鼓励推行病历无纸化。

病案设备设施病案库房：有3年病案存放的发展空间。

工作场所：病案整理、病案编码、病案查询、阅读浏览、借阅复印窗口。

设备：信息系统、复印、扫描、缩微消防、防盗、监控、防潮湿设施。

《病历书写基本规范》门诊、急诊、住院患者写书病历方面：1、医师要按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。

医院病案室区域的规划与布局

医院病案室是住院患者医疗信息收集整理、审核、保存、查阅地空间.病案室地规模，视医院床位数与门诊量而定.标准化病案室地建筑要根据有利于医院临床信息流通地原则进行建设，使病案建设从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展.病案室空间规划应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室.安排时应充分考虑发展地需要，有机地把病案室各工作间联接一起，根据实用原则进行布局.病案室设置要求病案库是保存病案地主要基地，是维护病案地安全，延长病案寿命地基本物质条件.平均每万份住院病案需用房面积；库房密闭性要好，库内辅以必要地现代化设施，温湿度要控制在有效范围内（温度为度、相对湿度为），自然通风和自然光线充足，绝对不能设置成“死库”，有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施，减少不利因素对病案室载体地侵害，保证病案地完整与安全.条件允许地单位，病案库应配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等.当照射病案光线太强时，关闭窗帘；而光线不足时，照明系统开始工作，库房有烟雾时，自动报警.在病案室内，在墙地周边每隔，设一组强电插座.病案室地分区和装修病案室一般分为病案接收区、病历检查区、病历阅览区、病历保存区.病案接收区：主要功能是接受科室送达地病案，并进行清点，其空间要分为两个部分，送达病历时地清点与接受以后地登记.b5E2R。

病案检查区：为医院专家组对全院病历进行检阅检查地区域，空间要大，每个空间可成条形分隔，每个专家要有一个椅位，并有强弱电插座，灯光要符合阅读要求；p1Ean。

阅览区：主要供医护人员借阅病历阅读场所，这些场所要有必要地设施，供医护人员及来访人员查阅病历与复印病历.DXDiT。

病历讨论室：供专家及工作人员使用，设电话、网络接口各个，每台电脑配强电插座两组.在墙体适当地位置要做成地柜，用于病历资料地摆放.RTCrp。

存放区：可成大空间布局，便于查阅.计算机室病案室应与全院地信息中心相连接，建立局域网络系统，将住院病人出入院管理系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药库管理系统等多个系统连接成一体.为高效、充分地利用丰富地病案统计信息资源创造有利条件，改变单机工作状态和部门级应用阶段，将储存全部病案录入计算机中，解决重号，彻底摒弃手中操作，实现医院各系统联网.同时可建立光盘病案管理系统.光盘病案占用空间少，检索速度快，保存时间长（年），可利用医院现有计算机和网络设备，阅读光盘.光盘病案是一种全新地病案管理方式，是世纪病案储存地理想方式，也是病案室规范建设地发展方向.5PCzV。

病案科的基本设备与环境设施要求

病案科的基本设备与环境设施要求病案是医疗信息的重要组成部分。

它为医院管理部门提供着医、教、研、防全方位的服务。

随着医院现代化建设和医学技术的迅速发展以及高科技的应用。

病案室的职能正逐步由传统的病案保管整理等转向病案信息管理。

由被动的服务转向主动的服务。

病案室的作用也越来越被医院的管理者们发现并重视。

为了提高服务水平, 除了有高素质、高水平的病案管理人员外, 必要的设备、设施也是一个重要的环节。

一、基本设备与环境要求: (一) 病案库房: 不断增加的病案, 要有一个足够发展空间存放。

以每出院一万病人约需要病案架 3 立方米占地 5 耐计算, 我院采用开放式固定病案架。

建院至今的病案已发展到 2 5 6 0 0 0 余份。

使用不规则病案架约25 2 个, 占地约 5 0 0 平方米。

储存面积过于分散, 不利工作。

1 .病案库房的温度与湿度: 库房内保存着纸张病案, 温度应控制在14 一18℃。

相对湿度应在50 - 6 0 % 较为适宜。

有通风设备。

有条件可安装自动调节装置。

2 .避光: 避免阳光直接照射病案, 使纸张变黄易碎。

人工光线照明, 应用钨丝灯。

3 .防火: 防火是病案库房的重要工作之一。

库房内不可使用电炉、火炉等, 严禁吸烟。

有固定的灭火器材。

定期检查电源及消防器材的效能。

4 .防虫、防鼠、防霉变。

病案库房内保持清洁。

不要存放食物。

(二) 病案架: 病案架不宜过高, 以不用梯子和登高就可以取病案为宜。

(三) 索引卡片柜: 根据卡片的大小决定抽屉的容量大小、宽度应比卡片略宽、高度要适合。

(四) 病案供应车、阅览桌、打印机等。

还有电话、病案装钉设备。

二、医院病案室必须配备多台计算机终端, 连接网络化医院信息管理系统。

实现病案的计算机网络管理。

建立与之相应的工作空间。

病案的追踪管理用条型码技术, 有效地控制病案的流动, 防止丢失。

将ro年前死亡病案进行缩微处理。

减少存放空间, 缓解不断增长的压力。

中医病案质量控制中心建设与管理指南

中医病案质量控制中心建设与管理指南(试行)一、总则病案质量管理与医疗质量密切相关，是医疗质量管理的核心内容之一。

为加强中医病案管理，促进中医病案质量控制中心建设与发展，持续提升医疗机构中医病案管理质量，根据《医疗质量管理办法》《医疗质量控制中心管理办法(试行)》《医疗机构病历管理规定》《中医病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》《中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等相关规定，制定本指南。

本指南适用于省级中医病案质量控制中心(以下简称“质控中心”)的建设与管理，省级以下中医病案质量控制中心开展中医病案质量管理与控制工作可参照执行。

省级中医病案质控中心是指由省级中医药主管部门会同卫生健康行政部门组建或指定对全省各级各类医疗机构中医病案质量进行管理与控制的机构，负责对省内各级各类中医医院(含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院，下同)、综合医院和专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构中医病案的质量进行管理与控制。

省级中医病案质控中心接受国家中医病案质控中心的业务指导。

省级中医药主管部门应当加强中医病案管理与质量控制工作，将其作为中医质控工作的核心内容，逐步建立中医病案质控网络，实现辖区内中医病案质控管理全覆盖，持续提升中医病案质量。

二、职责和架构(一)工作职责质控中心工作应坚持标准化、规范化、科学化，主要承担以下工作职责：1.按照国家和本地区相关规定和管理要求拟定中医病案质控程序、标准、指标和质量管理要求;2.建立健全质控中心相关工作制度，组建专家委员会和专家库;3.在省级中医药主管部门指导下，拟定中医病案质控工作计划和具体实施方案并组织实施，定期发布中医病案质控指标和考核结果，撰写中医病案质控报告并及时反馈中医药主管部门和各医疗机构;4.逐步组建本行政区域中医病案质控网络，指导各市(地)、县级中医病案质控机构开展工作;5.组织开展对中医医疗、护理、病案管理、信息系统等专业人员的质控与专业培训，指导医疗机构中医病案相关信息数据填报等工作;6.建立完善中医病案首页等信息资料数据库，定期收集中医病案首页等相关数据并分析;7.完成卫生健康和中医药主管部门交办的与中医病案质量控制相关的其他工作。

病案室建设要求

病案室建设要求1 库房建设标准化的病案室的建筑设备要根据有利于医院临床信息流通的原则进行场地建设，使病案室从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展。

病案室总面积应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室。

安排时应充分计划到发展的需要，有机地把病案室各工作间联结一起，根据实用原则进行布局。

病案库是保存病案的主要基地，是维护病案的安全、延长病案寿命的基本物质条件。

平均每一万份住院病案约需用房面积4.0～4.5m 2 ;库房密闭性要好，库内辅以必要的现代化设施，温湿度要控制在有效范围内（温度为14～24℃、相对湿度为45%～60%），自然通风和自然光线充足，绝对不设置成“死库”，有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施，减少不利因素对病案载体的侵害，保证病案的完整与安全。

病案室场地要选择在光线充足，自然通风，空气干燥，库房密闭性能好的房间。

病案库配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等。

当照射病案光线太强时，窗帘关闭，而光线不足时，照明系统开始工作，库房有烟雾时，自动报警。

2 设备购置病案室的设备同样要结合医院性质、任务、规模、门诊病人量，床位编制等实际设置，以常用设备为原则，逐步地筹划符合现代化管理的要求。

常用设备为活动密集架、索引卡片柜、病案传送车、活动人字梯、电子计算机、复印机、自动订书机、装订机及工作运行中消耗性物品等，在条件成熟下考虑缩微设备和多媒体运行设备购置。

病案活动密集架具有节省占地面积，增加库容量，利于防尘、防潮、防火、防虫蛀、防鼠咬;便于查找，省时省力，减少调案与回案的机械磨损，延长病案寿命的优点。

3 系统开发医院成立信息中心，在全院建立局域网络系统，本系统包括住院病人出入院管理系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药库管理系统等多个系统。

为高效率地充分利用丰富的病案统计信息资源创造有利条件，现已改变单机工作状态和部门级应用阶段，将储存全部病案录入计算机中，解决重号，彻底摒弃手工操作，医院各系统联网。

病案室发展新思路

病案室发展新思路
《病案室发展新思路》
t病案室是医院重要的组成部分，其发挥着重要的作用，是一个重要的病人管理工具，也是病历病人信息管理的重要窗口。

下面介绍几种病案室发展的新思路。

一、实施全院病案室管理系统的建设：
1.建立病案室的统一管理：为了使医院病案室的管理更加有效、统一有序，应将病案室管理作为医院综合管理的一部分，统一管理，形成病案室的统一标准和操作流程，为病案室的正常运作提供依据。

2.建立病案室数据库：医院应利用计算机技术和医疗信息系统，建立病案室数据库，将病案室内的病历和信息录入到数据库中，可以实现文件的快速查找、分析和复习，以保证病案室的管理效率和质量。

二、病案室人员改革
1.建立病案室管理岗位，明确管理职责：病案室作为医院文档管理中心，应该建立专门的管理岗位，明确管理职责，负责管理病案室的正常运行，从而实现病案室的有效管理和有序运行。

2.开展病案室人员培训：病案室是一个十分特殊的环境，应当不断对病案室员工开展培训，使其能够在工作中不断学习和提高有关技能，以提高病案室管理的效率和质量。

三、建立医院病案室外部监督机制
1.建立外部检查制度：病案室管理的不规范或不当行为会对医疗质量和安全造成严重的危害，应该建立外部检查制度，病案室定期进
行外部检查，确保病案室管理的有效性和正确性。

2.建立病案室安全平台：应当开展病案室安全平台建设，建立病案室安全评估体系，定期评估病案室安全状态，及时发现和弥补缺陷，为病案室的安全操作提供技术支持。

通过以上措施，可以有效提高病案室管理的质量和效率，建设高质量的医院，给病人更好的治疗服务。

病历室病案室工作制度,病历病案存档管理,病历病案借阅管理,病历病案复印管理,病历室病案室岗位职责

病案室工作制度一．病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。

二．观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机录入、装袋上架存档。

三．归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。

四．按医院规定对各科室病案进行评审，反映存在问题及改进意见。

与各科室保持密切联系。

监督检查指导工作，保证病案质量。

五．认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。

做好病案资料的编码，首页微机录入。

六．查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理、借阅手续。

七．提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。

八．保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

病案室管理流程病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。

医院应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，在医务科的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。

为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。

一级管理：病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。

科主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。

病房护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。

病案室建设要求

病案室建设要求Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998病案室建设要求1 库房建设标准化的病案室的建筑设备要根据有利于医院临床信息流通的原则进行场地建设，使病案室从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展。

病案室总面积应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室。

安排时应充分计划到发展的需要，有机地把病案室各工作间联结一起，根据实用原则进行布局。

病案库是保存病案的主要基地，是维护病案的安全、延长病案寿命的基本物质条件。

平均每一万份住院病案约需用房面积～2;库房密闭性要好，库内辅以必要的现代化设施，温湿度要控制在有效范围内（温度为14～24℃、相对湿度为45%～60%），自然通风和自然光线充足，绝对不设置成“死库”，有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施，减少不利因素对病案载体的侵害，保证病案的完整与安全。

病案室场地要选择在光线充足，自然通风，空气干燥，库房密闭性能好的房间。

病案库配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等。

当照射病案光线太强时，窗帘关闭，而光线不足时，照明系统开始工作，库房有烟雾时，自动报警。

2 设备购置病案室的设备同样要结合医院性质、任务、规模、门诊病人量，床位编制等实际设置，以常用设备为原则，逐步地筹划符合现代化管理的要求。

常用设备为活动密集架、索引卡片柜、病案传送车、活动人字梯、电子计算机、复印机、自动订书机、装订机及工作运行中消耗性物品等，在条件成熟下考虑缩微设备和多媒体运行设备购置。

病案活动密集架具有节省占地面积，增加库容量，利于防尘、防潮、防火、防虫蛀、防鼠咬;便于查找，省时省力，减少调案与回案的机械磨损，延长病案寿命的优点。

3 系统开发医院成立信息中心，在全院建立局域网络系统，本系统包括住院病人出入院管理系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药库管理系统等多个系统。

三甲评审对病案室的要求

三甲评审对病案室的要求主要包括以下几个方面：
病案记录的完整性、准确性和规范性：病案室需要确保病案记录的完整性，包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗和随访等。

同时，病案记录需要准确反映患者的病情和诊疗过程，不得出现错误或遗漏。

此外，病案记录的格式和内容需要符合规范，以便于阅读和理解。

及时整理和归档病历资料：病案室需要按照规定的时间节点及时整理和归档病历资料，确保病历资料的完整性和连续性。

同时，需要对不同类型的病历资料进行分类和标识，以便于查找和管理。

病案管理制度的建立和执行：病案室需要建立规范的病案管理制度，明确病案的收集、整理、归档、保存和利用等环节的要求和工作流程。

同时，需要加强对病案质量的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题，确保病案质量的稳定提高。

配合临床工作：病案室需要积极配合医院各科室的临床工作，包括与医生和护士的沟通协调，确保诊疗过程的顺利进行。

需要及时收集和归档医生开具的病历资料，并按照临床科室的安排提供给相应的医护人员。

电子病历系统的建设和使用：随着信息技术的发展，电子病历系统逐渐成为医院信息化建设的重要组成部分。

病案室需要建立电子病历系统，实现病历信息的数字化存储、传输、检索和利用等功能。

同时，需要确保电子病历系统的安全性和可靠性，保障患者的隐私和合法权益。

总的来说，三甲评审对病案室的要求旨在提高病案质量和管理水平，保障患者的诊疗质量和安全。

病案室建设要求

病案室建设要求1 库房建设标准化的病案室的建筑设备要根据有利于医院临床信息流通的原则进行场地建设，使病案室从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展。

病案室总面积应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室。

安排时应充分计划到发展的需要，有机地把病案室各工作间联结一起，根据实用原则进行布局。

病案库是保存病案的主要基地，是维护病案的安全、延长病案寿命的基本物质条件。

平均每一万份住院病案约需用房面积 4.0〜4.5m 2;库房密闭性要好，库内辅以必要的现代化设施，温湿度要控制在有效范围内（温度为14〜24C、相对湿度为45%〜60%）,自然通风和自然光线充足，绝对不设置成“死库”，有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施,减少不利因素对病案载体的侵害,保证病案的完整与安全。

病案室场地要选择在光线充足, 自然通风,空气干燥,库房密闭性能好的房间。

病案库配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等。

当照射病案光线太强时,窗帘关闭, 而光线不足时,照明系统开始工作,库房有烟雾时,自动报警。

2 设备购置病案室的设备同样要结合医院性质、任务、规模、门诊病人量,床位编制等实际设置, 以常用设备为原则,逐步地筹划符合现代化管理的要求。

常用设备为活动密集架、索引卡片柜、病案传送车、活动人字梯、电子计算机、复印机、自动订书机、装订机及工作运行中消耗性物品等, 在条件成熟下考虑缩微设备和多媒体运行设备购置。

病案活动密集架具有节省占地面积,增加库容量,利于防尘、防潮、防火、防虫蛀、防鼠咬;便于查找,省时省力,减少调案与回案的机械磨损,延长病案寿命的优点。

3 系统开发医院成立信息中心,在全院建立局域网络系统,本系统包括住院病人出入院管理系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药库管理系统等多个系统。

为高效率地充分利用丰富的病案统计信息资源创造有利条件, 现已改变单机工作状态和部门级应用阶段,将储存全部病案录入计算机中, 解决重号, 彻底摒弃手工操作, 医院各系统联网。

病案室工作规划和发展

病案室工作规划和发展
病案室是医院的重要部门,其工作质量直接影响到医院医疗质量和管理水平。

要进一步规范病案室工作,提高病案质量,可以从以下几个方面着手:
一、加强病案室人员队伍建设
(1)严格控制病案质量,实行病案质量考核和奖惩制度,强化病案编目人员的责任心。

(2)加大病案编目人员培训力度,定期组织业务培训,提高业务素质。

(3)配备具有丰富临床和病案管理经验的专职病案质控人员,负责病案质量监督。

二、规范病案编目流程
(1)建立科学合理的病案收集制度,及时收集各科室病案。

(2)制定病案编目质量标准,严格把控病案质量。

(3)充分应用病案管理信息系统,提高工作效率。

三、加强病案存储管理
(1)合理配置病案存放设备,保证病案保存完好。

(2)定期开展病案清查工作,及时清除损坏和过期病案。

(3)建立病案使用登记制度,强化病案保密工作。

四、促进病案工作信息化建设
(1)积极推进病案电子化管理平台建设。

(2)扩大电子病案应用范围,努力实现无纸化管理。

(3)加强病案信息系统数据安全管理,保证系统稳定可靠运行。

通过以上措施的实施,可以进一步规范病案室各项工作,确保病案标准化管理,为医院科学决策和医疗质量管理提供有力信息支撑。

病案室规章制度的职责是

病案室规章制度的职责是一、病案室管理规定：1. 病案室的工作人员应当熟悉并遵守相关法律法规，对患者的个人信息保密。

2. 病案室应当定期清理存档的病历资料，并按照规定进行分类、整理。

3. 病案室应当建立健全的档案管理制度，确保病历信息的准确性和可靠性。

4. 病案室负责向医院其他部门提供患者病历信息，确保医疗工作的顺利进行。

二、病案室工作流程：1. 患者就诊后，医生应当及时记录患者的病历信息，并将病历送至病案室进行归档。

2. 病案室工作人员应当及时处理入院和出院病历，并将病历信息录入电子系统。

3. 病案室负责定期对已归档的病历进行检查和整理，确保病历信息的完整性和准确性。

4. 病案室应当定期开展病历质量评审工作，检查病历填写规范与否。

三、病案室安全保密措施：1. 病案室应当建立健全的信息安全管理制度，加强电子病历信息的保护。

2. 病案室工作人员应当严格遵守保密制度，禁止私自查阅、复制或泄露患者的病历信息。

3. 病案室应当定期对工作人员进行保密培训，加强安全意识。

4. 病案室负责备份重要病历信息，确保数据的安全性和可靠性。

四、病案室质量管理：1. 病案室应当建立质量管理制度，监督和评估病历管理工作的质量。

2. 病案室应当定期开展内部质量检查和外部审核，发现问题及时纠正。

3. 病案室应当积极参与医院相关会议和培训，提升服务水平和专业技能。

4. 病案室应当根据患者满意度调查结果，改进工作流程和服务质量。

总之，病案室规章制度的职责是确保患者病历信息的安全、准确和完整，保障医疗工作的顺利进行。

病案室的规章制度应当不断完善和更新，适应医疗机构的发展需求，提高服务质量和效率。

希望病案室的工作人员能够认真履行职责，细心细致地管理病历信息，为患者提供更好的医疗服务。

病案科的基本设备与环境设施要求

病案科的基本设备与环境设施要求病案是医疗信息的重要组成部分。

它为医院管理部门提供着医、教、研、防全方位的服务。

随着医院现代化建设和医学技术的迅速发展以及高科技的应用。

病案室的职能正逐步由传统的病案保管整理等转向病案信息管理。

由被动的服务转向主动的服务。

病案室的作用也越来越被医院的管理者们发现并重视。

为了提高服务水平 , 除了有高素质、高水平的病案管理人员外 , 必要的设备、设施也是一个重要的环节。

一、基本设备与环境要求 : (一 ) 病案库房 : 不断增加的病案 , 要有一个足够发展空间存放。

以每出院一万病人约需要病案架 3 立方米占地 5 耐计算 , 我院采用开放式固定病案架。

建院至今的病案已发展到 2 5 6 0 0 0 余份。

使用不规则病案架约 25 2 个 , 占地约 5 0 0 平方米。

储存面积过于分散 , 不利工作。

1 . 病案库房的温度与湿度 : 库房内保存着纸张病案 , 温度应控制在 14 一18 ℃。

相对湿度应在 50 - 6 0 % 较为适宜。

有通风设备。

有条件可安装自动调节装置。

2 . 避光 : 避免阳光直接照射病案 , 使纸张变黄易碎。

人工光线照明 , 应用钨丝灯。

3 . 防火 : 防火是病案库房的重要工作之一。

库房内不可使用电炉、火炉等 , 严禁吸烟。

有固定的灭火器材。

定期检查电源及消防器材的效能。

4 . 防虫、防鼠、防霉变。

病案库房内保持清洁。

不要存放食物。

(二 ) 病案架 : 病案架不宜过高 , 以不用梯子和登高就可以取病案为宜。

(三 ) 索引卡片柜 : 根据卡片的大小决定抽屉的容量大小、宽度应比卡片略宽、高度要适合。

(四 ) 病案供应车、阅览桌、打印机等。

还有电话、病案装钉设备。

二、医院病案室必须配备多台计算机终端 , 连接网络化医院信息管理系统。

实现病案的计算机网络管理。

建立与之相应的工作空间。

病案的追踪管理用条型码技术 , 有效地控制病案的流动 , 防止丢失。

icu病房简介及病房建设标准

icu病房简介及病房建设标准ICU病房简介：ICU（Intensive Care Unit）是医院内设立的特殊病房，专门用于治疗危重病患者。

ICU病房提供高度专业化的医疗服务，设备先进，医护人员经过特殊培训，能够提供最优质的护理和治疗。

ICU病房建设标准：1. 病房面积要求：ICU病房的面积应根据病床数量和功能需求进行合理规划。

普通来说，每张病床至少需要25-30平方米的使用面积，以确保病患的舒适度和医护人员的工作空间。

2. 病床数量：ICU病房的病床数量应根据医院的规模和需求进行合理配置。

普通来说，病床数量应达到医院总床位数的10%-20%，以满足危重病患者的需求。

3. 病房布局：ICU病房的布局应合理，以便医护人员能够快速响应病患的急救需求。

病房内应设有护士站，方便医护人员观察病患情况和进行记录。

此外，还应设有洗手间、储物柜、隔离区等辅助设施。

4. 病房设备：ICU病房需要配备先进的医疗设备，以支持危重病患者的治疗和监测。

常见的设备包括呼吸机、心电监护仪、血压监测仪、体温监测仪等。

此外，还需要配备各种急救药品、氧气供应设备等。

5. 病房环境：ICU病房的环境要求肃静、整洁、无菌。

为了减少感染的风险，病房内应设有消毒设备，并定期进行消毒工作。

病房内的空气质量也需要得到有效控制，以确保病患的安全。

6. 医护人员要求：ICU病房的医护人员需要经过专门的培训，掌握ICU护理的专业知识和技能。

医护人员应具备紧急救治能力，能够迅速响应病患的急需，确保病患的生命安全。

7. 安全措施：ICU病房需要设立严格的安全措施，以确保病患和医护人员的安全。

病房内应设有监控设备，保障病患的隐私和安全。

此外，应建立完善的火灾预防和应急预案，确保病房内的紧急情况得到及时处理。

8. 病房管理：ICU病房的管理应严格执行相关规章制度，确保医护人员的工作有序进行。

病房内应设立病案室，妥善保存病患的医疗记录和相关资料。

此外，还应建立病患家属的沟通机制，提供必要的支持和安慰。

病案室的设置

病案室的设置病案科室的设置病案科室是医院中非常重要的一个科室，需要有适当的工作空间、人员编制和设备。

下面将介绍病案科室的设置。

一、病案科的工作间的设置1、主任办公室：病案科主任应该有独立的办公室，以便完成日常工作和协调其他科室的工作。

2、工作人员办公室：每个工作人员都需要有独立的办公场所，每个人最少应该有6㎡的工作空间。

3、病案阅览室：病案科应该设有医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室1~2间，总面积25~50㎡。

4、对话接待室：为接待查询或复印病案的来客。

需要有30㎡以上宽敞明亮、对话方便的接待室和等待复印来者的休息场所。

5、病案库：病案科保存有大量的病案，而且日复一日不断增加，病案科工作间至少应有储存5年以上常用病案的空间，超过5年以上常用的病案要有保持病案的第二库房。

病案库房可分为活跃病案库和非活跃病案库，即病案常用和不常用的库房。

一般100~500床位的医院活跃库房面积不少于150~300㎡。

6、电子设备存储与维护的空间：随着病案信息化管理的进展，病案科电子设备不断增多（如：光盘存储器，缩微产品）都需要保存的空间和适宜的设施。

二、病案科的人员编制1、病案科主任1人，负责把关本科室的日常工作，协调本科与其他科室、单位的工作与信息沟通，完成上级交代的其他工作。

2、病案质控人员2人，负责终末病历的质控。

3、病案管理员1人，负责全院10个病区的出院病历的回收、装订、上架、病历复印和借阅等。

4、病案编码员2人，负责病案的疾病和手术编码、录入。

5、病案统计人员1人，负责统计病案数据核查、死亡病例上报、病历查档、索引示踪等。

三、病案科的设备硬件设备1、病案科必须配备与其工作相适应的办公设备，如办公桌椅、直线电话、装订机、激光打印机、传真机、计算机等先进的电子化设备，为整理病案所需的大长方形桌子。

2、存储病案的归档设备：1）开放式固定病案架：适用于存储频繁使用的病案，便于快速检索和归档，适合于任何类型的病案归档系统。