创伤包扎ppt课件
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创伤包扎-课件
二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。
三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能 直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50 分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明 上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤 口 处加压止血）。
四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤， 不可一味增加压力。
外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮
肤损伤处流出体外。
2020/4/16
9
出血类型
出血类别
动脉出血
静脉出血 毛细血管
出血
2020/4/16
判断
血液颜色
动脉血管压力较高，出血时血液自 伤口向外喷射或一股一股地冒出， 速度快，量多，人在短时间内大量 鲜红色 失血，危及生命。
出血时血液呈涌出状或徐徐外流， 暗红色 速度稍缓慢，量中等。
一般在前臂、小腿处不结扎止血带。
2020/4/16
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操作要点
上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟， 使血液尽量的回流。
方法： 在下颌角前约2厘米处
将面动脉压在下颌骨上。 有时需两侧同时压迫方 能止血。
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颈总动脉压迫法
用于同侧头颈部出血
方法： 在颈根部、气管外侧，
摸到跳动的颈动脉，向后， 向内压下
注意：不能同时压迫!
2020/4/16
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前臂出血肘
窝处压迫肘动 脉，或在上臂 肱二头肌内侧 压迫肱动脉
2020/4/16
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止血的目的
控制出血，保存有效的血容量，防止 休克，挽救生命。
2020/4/16
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出血分类
按出血部位可分为:
内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入 组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂， 或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出 血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。
创伤急救包扎术(最新课件)
2020-11-19
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• （5）伴有颅底骨折的伤口包扎：头颅外伤者伴鼻腔、耳道流出较大量淡红色液体，高度怀疑颅底骨折存在。只 包扎头部其他部位伤口，以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔，禁忌压迫、填塞伤者鼻腔及耳道。①
• （6）开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎：禁止现场复位还纳、冲洗、上药。无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带 包扎，包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动。
No Image
2020-11-19
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3、特殊伤口的包扎处理
• （1）存在较大异物的伤口包扎：先将两打敷料置于异物两侧，再用棉垫覆盖敷料及伤口周围，尽量使其挤靠住 异物使其无法活动，然后用绷带将棉垫加压固定牢固。①
• （2）腹部脏器溢出的伤口包扎：伤者仰卧屈膝位，在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫，用碗、盆等器皿扣住脱 出的内脏，再用宽胶布或三角巾固定（如急救现场无生理盐水纱垫，可用干净的塑料袋或保鲜膜替代）。②
四、操作步骤 • ①、包括绷带包扎及三角巾包扎。 • ②、绷带的正确持法：左手持绷带头，右手持绷带卷，以绷带外面贴近包扎部位。 • ③、绷带包扎的顺序：“三点一走行”，即绷带起点、终点、着力点及缠绕走行。
• 注意：不要在伤口内应用消毒剂、消炎粉；不要在伤口表面涂抹任何药物。
2020-11-19
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1、绷带包扎法 （1）环形包扎法：
2020-11-19
No Image
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（9）胸背部包扎法：（10）侧胸包扎法：
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2020-11-19
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• （11）三角巾腹部包扎法：
No Image • （12）三角巾四肢包扎法：①
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2020-①11注-1意9：打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处。
外伤急救包扎技术培训课件PPT模板(完美版)
Part4 固定术
急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口 的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤 与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意， 以防局部受压引起缺血坏死。
Part4 固定材料
木制、钢丝、充气、 负压气垫 、塑料夹板；
Part4 固定方法
Part5 固定方法
➢ 3、 四肢骨折固定包括： （1）肱骨骨折固定； （2）肘关节骨折固定； （3）桡、尺骨骨折固定； （4）手指骨骨折固定； （5）股骨骨折固定； （6）胫、腓骨骨折固定。
➢ 4、脊柱骨折固定 ： （1）颈椎骨折固定； （2）胸椎、腰椎骨折固定。
5 转运
夹板
其他材料
如特制的颈部固定器、 股骨骨折的托马固
紧要时就地取材：竹棒、木棍、树枝、雨伞等。
Part1 固定方法
➢ 1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法 ➢ 2、胸部固定
（1）锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节， 于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下， 在背部将底角拉紧打结如下图； （2）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。
• ①不同病（伤）情的伤员不同的体位； • ②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）； • ③上下楼梯时头高位，尽量水平状态； • ④担架上车后应固定，伤病员头朝前脚向后的体位。
谢谢聆听
汇报人：xxx
20XX.12
Part2 止血带止血法
只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有 橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布 制止血带。其操作方法各不相同。
创伤急救止血包扎PPT课件
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
1
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点
➢ 应用：大腿以下出 血
10
压迫尺、桡动脉
➢ 方法：双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置， 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用：手掌、手 背出血
11
压迫足背、胫后动脉
➢ 方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即： 足背的最高点）足背动脉
➢ 应用：足部出血
12
三、加垫屈肢止血法
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
18
❖特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到
患者血液、体液、粘膜、分泌物、或 者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。
❖只有保护好自己，才有机会救更多的 人！
19
➢ 缺点：只能短时间控制出血，不易持久， 应及时采用其他止血方法替代。
8
压迫肱动脉
➢ 方法：在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用：可止上 肢下端前臂， 手部的出血
9
压迫股动脉
➢ 方法：在腹股沟中 点稍下方处，将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
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创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点
➢ 应用：大腿以下出 血
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压迫尺、桡动脉
➢ 方法：双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置， 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用：手掌、手 背出血
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压迫足背、胫后动脉
➢ 方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即： 足背的最高点）足背动脉
➢ 应用：足部出血
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三、加垫屈肢止血法
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
18
❖特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到
患者血液、体液、粘膜、分泌物、或 者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。
❖只有保护好自己，才有机会救更多的 人！
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➢ 缺点：只能短时间控制出血，不易持久， 应及时采用其他止血方法替代。
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压迫肱动脉
➢ 方法：在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用：可止上 肢下端前臂， 手部的出血
9
压迫股动脉
➢ 方法：在腹股沟中 点稍下方处，将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
包扎法ppt课件
渗出，预防水肿和创面肉芽过剩为目的而使用 的绷带，称为压迫绷带； 为防止微生物侵入伤口和避免外界刺激而使 用的绷带，称为创伤绷带； 当骨折或脱臼时，为固定肢体或体躯某部， 以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用 的绷带，称为制动绷带等。
5
二、包扎材料及其应用
(一)敷料 l、纱布 纱布要求质软、吸水性强。多选用
8
第二节 卷轴绷带
卷轴绷带通常称为绷带或卷轴带，是 将布剪成狭长的带条，用卷绷带机或手 卷成。
9
一、卷轴带种类
(一)纱布绷带 是临床上常用的绷带，有多 种规格。长度一般6m，宽度有3、5、7、10和 10cm不等。根据临床需要选用不同规格。纱布 绷带质柔软，压力均匀，价格便宜，但在使用 时易起皱、滑脱。
医用的脱脂纱布。根据需要剪叠成不同大小的 纱布块；纱布块四边要光滑、没有脱落棉纱， 并用双层纱布包好，高压蒸气灭菌后备用。用 以覆盖创口、止血、填充创腔和吸液等。 2、海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品 (棉制)。质柔软，吸水性比纱布好，其用法同 纱布。
6
3、棉花 选用脱脂棉花。棉花不能直接与创面接触，
14
三、各部位包扎法
(一)蹄包扎法
方法：将绷带的起始部留出约20cm作为缠绕 支点，在系部作环形包扎数圈后，绷带由一侧 斜经蹄前壁向下，折过蹄尖经过蹄底至锺壁时 与游离部分扭缠，以反方向由另一侧斜经蹄前 壁作经过蹄底的缠绕。同样操作至整个蹄底被 包扎，最后与游离部打结，固定于系部。为防 止绷带被沾污，可在外部加上帆布套。
11
二、基本包扎法
卷轴带多用于家畜四肢游离部、尾部、角头 部、胸部和腹部等。
方法：以左手将绷带的开端，右手持绷带卷， 以绷带的背面紧贴肢体表面，由左向右缠绕。 当第一圈缠之后，将绷带的游离端反转盖在第 一圈绷带上，再缠第二圈压住第一圈绷带。然 后根据需要进行不同形式的包扎法缠绕。
5
二、包扎材料及其应用
(一)敷料 l、纱布 纱布要求质软、吸水性强。多选用
8
第二节 卷轴绷带
卷轴绷带通常称为绷带或卷轴带，是 将布剪成狭长的带条，用卷绷带机或手 卷成。
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一、卷轴带种类
(一)纱布绷带 是临床上常用的绷带，有多 种规格。长度一般6m，宽度有3、5、7、10和 10cm不等。根据临床需要选用不同规格。纱布 绷带质柔软，压力均匀，价格便宜，但在使用 时易起皱、滑脱。
医用的脱脂纱布。根据需要剪叠成不同大小的 纱布块；纱布块四边要光滑、没有脱落棉纱， 并用双层纱布包好，高压蒸气灭菌后备用。用 以覆盖创口、止血、填充创腔和吸液等。 2、海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品 (棉制)。质柔软，吸水性比纱布好，其用法同 纱布。
6
3、棉花 选用脱脂棉花。棉花不能直接与创面接触，
14
三、各部位包扎法
(一)蹄包扎法
方法：将绷带的起始部留出约20cm作为缠绕 支点，在系部作环形包扎数圈后，绷带由一侧 斜经蹄前壁向下，折过蹄尖经过蹄底至锺壁时 与游离部分扭缠，以反方向由另一侧斜经蹄前 壁作经过蹄底的缠绕。同样操作至整个蹄底被 包扎，最后与游离部打结，固定于系部。为防 止绷带被沾污，可在外部加上帆布套。
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二、基本包扎法
卷轴带多用于家畜四肢游离部、尾部、角头 部、胸部和腹部等。
方法：以左手将绷带的开端，右手持绷带卷， 以绷带的背面紧贴肢体表面，由左向右缠绕。 当第一圈缠之后，将绷带的游离端反转盖在第 一圈绷带上，再缠第二圈压住第一圈绷带。然 后根据需要进行不同形式的包扎法缠绕。
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用途：用于伤口断端，如头顶部、断 肢处。 口诀： 环形两圈，回返若干， 螺旋固定，结放外边。
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三角巾包扎
•头部（头顶帽式包扎，风帽式包扎） • 腹部 • 胸部（普通包扎 燕尾式包扎） • 肩部 • 眼部
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平结打结方法
左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐
微小血管出血，血液象水珠样流出 由鲜红变 或渗出，量少，多能自行凝固止血 暗红色
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失血表现
面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软 弱无力、呼吸紧促、心慌气短
脉搏细速、以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。
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止血操作的注意事项
一、首先准确判断出血位及出血量，决定采 取哪种止方法。
创伤包扎
2
伤害就在我们身边
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2
止 血
固 定
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包 扎
搬 运
3
(一) 止血
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4
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全 身 血 脉 图
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创伤止血技术
在各种突发创伤中，常有外伤大出血 的场面，血液是维持生命的重要物质 约占自身体重8 % ，当血液流失达全 身的40%时，就有生命危险。
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止血方法
一、指压止血 二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血
5:04:41（颞浅动脉、 面动脉、颈总动脉）
颞浅动脉 面动脉 颈总动脉
上肢（锁骨下动脉、 腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉）
下肢（股动脉、胫前 动脉、足背动脉、胫
不要用绳索，布条 捆扎手指，以免加重
手指损伤或造成手指缺 血坏死
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大腿出血
压迫股动脉
小腿出血
压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
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股动脉压迫法
用于同侧下肢出血
方法： 在腹股沟中点稍下方
处，将股动脉用力压在 股骨上
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足部动脉压迫法
用于足部出血
二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。
三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能 直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50 分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明 上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤 口 处加压止血）。
四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤， 不可一味增加压力。
手掌、手背 出血 压迫桡、
尺动脉
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肱动脉压迫法
用于前臂出血 方法： 压在上臂内侧上 三分之一处
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尺桡动脉压迫法
用于手部出血。
方法 在腕部，两手拇指 同时压于尺桡动脉上。
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压迫肱 动脉
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手指出血
手指屈入掌内，形成 握拳姿式；或捏住出血 指的近心端两侧
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三角巾折法
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平结和环形垫
平结（一字结）不易松 脱，结平整齐，易解。
环形垫 放在骨折断端突出体表或
有异物的伤口上以避免绷 带包扎时产 生的压力。
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头顶帽式包扎
将三角巾底边叠成约二指宽，边沿放于前额齐 眉处，顶角向后盖枕后，两底角经耳上缘向后拉 至枕部下方，左右交叉压住顶角，再绕至前额打 一平结固定，然后交顶角折入底边内。
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面动脉压迫法
用于眼以下的面部出血
方法： 在下颌角前约2厘米处
将面动脉压在下颌骨上。 有时需两侧同时压迫方 能止血。
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颈总动脉压迫法
用于同侧头颈部出血
方法： 在颈根部、气管外侧，
摸到跳动的颈动脉，向后， 向内压下
注意：不能同时压迫!
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前臂出血肘
窝处压迫肘动 脉，或在上臂 肱二头肌内侧 压迫肱动脉
除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向 全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。
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止血带的选择
理想止血带应该具有弹性好、压力均 匀、能达到止血目的以及对组织损伤 小等优点，主要包括：
➢充气式止血带
➢表带式止血带 ➢布料等代用品
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上止血带的部位
上肢宜在上臂上三分之一处， 下肢宜在大腿中部。
底角于伤侧肩上并绕颈与 健侧底打结； ➢ 将前臂悬吊于胸前。
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臀部包扎
将三角巾底边横放腰椎，一底角垂下， 另一底角，水平展开复盖伤侧臀部,绕腰与 顶角打结,下垂的底角经大腿之间向上拉, 与底边打结固定.
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手（足）包扎
• 三角巾展开指（趾）
平放在三角巾的中央指 （趾）缝插入敷料将顶角 折回，盖于手（足）背两 底角分别围绕到手（足） 背交叉再在腕或踝部围绕 一圈后在手（足）背打结。
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胶带止血带（尽量不采用）
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离断手(手指)的处理
✓用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。
✓将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 ✓不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，
以免影响再植成活率。
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填塞止血
对于伤口较深较大,出血多，组织损伤严重的应 急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布替代）
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包扎材料
绷带：长6米，一般用于支持受伤的肢体和关节。 三角巾：有一顶角和两个底角。主要用于包扎、悬
吊受 伤的肢体，固定敷料，固定骨折。
四头带：中间部分长20厘米（实际操作以伤口大小 为准）外有 四条带作固定。
临时代用品：干净的手巾、手帕、衣物、腰带、 领带。
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➢ 燕尾夹角对准侧颈部；
➢ 燕尾底边两角包绕上 臂上部并打结；
➢ 拉紧两燕尾角，分别 经胸、背部至对侧腋 下打结。
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肩部包扎——双肩
➢ 三角巾燕尾夹角约120 度
➢ 燕尾披在双肩上燕尾 夹角对准颈后正中部
➢ 燕尾角过肩，由前往 后包于腋下，与燕尾 底边打结
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二、绷带包扎
（环形包扎、回反包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、 螺旋反折包扎）
三、三角巾包扎
（头顶帽式、肩部、胸部、腹部、手或足部、悬 挂带）
四、四头带包扎法
五、临时借用品悬挂包扎法
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绷带包扎
用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带 头必须压住，即在原处环绕数周以后每缠 一周要盖住前一周1/3～1/2。
填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎
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(二) 包 扎
5:04:41 PM
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包扎技术
包扎是各种外伤中最常用、最重要、最 基本的急救技术之一。快速、准确地将伤 口包扎，是外伤救护的重要一环。
伤口种类：割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤
包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、 固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱 和减少疼痛等效果。
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加压包扎止血法
适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。
操作 要点
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抬高伤肢（骨折除外） 检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口
敷料要越过伤口至少3cm 绷带三角巾等包扎或加压包扎
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检查末 梢血运
5:04:41 PM
绷带包 扎伤口
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止血带止血法
四肢较大的血管破裂，采用其他方法不 能止血或难以采用其他止血方法时，可使 用止血带止血。
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膝（肘）部带式包扎
•
根据伤口大小将
三巾折叠成适当宽度的
带巾，复盖于膝（肘）
部，两端压住上下两边，
缠绕膝（肘）部一周的
在膝（肘）外侧打结固
定。
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悬挂带—小悬挂带
用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤
➢ 三角巾折叠成适当宽带； ➢ 中央放在前臂的下1/3处； ➢ 一底角于健侧肩上，另一
外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮
肤损伤处流出体外。
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出血类型
出血类别
动脉出血
静脉出血 毛细血管
出血
5:04:41 PM
判断
血液颜色
动脉血管压力较高，出血时血液自 伤口向外喷射或一股一股地冒出， 速度快，量多，人在短时间内大量 鲜红色 失血，危及生命。
出血时血液呈涌出状或徐徐外流， 暗红色 速度稍缓慢，量中等。
止血是现场救护的基本任务，现场及时有 效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为 病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
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人体血循环
人体血管包括动脉和静脉，
动脉将心脏来的血液运送到全身各处的 血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以 后会出现肢体缺血、坏死。
静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。 静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅 侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻， 出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。
面部出血 下颌骨角
向前2CM处压迫面动脉， 有时需两侧都压迫
5:04:41 PM
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三角巾包扎
•头部（头顶帽式包扎，风帽式包扎） • 腹部 • 胸部（普通包扎 燕尾式包扎） • 肩部 • 眼部
5:04:41 PM
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平结打结方法
左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐
微小血管出血，血液象水珠样流出 由鲜红变 或渗出，量少，多能自行凝固止血 暗红色
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失血表现
面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软 弱无力、呼吸紧促、心慌气短
脉搏细速、以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。
5:04:41 PM
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止血操作的注意事项
一、首先准确判断出血位及出血量，决定采 取哪种止方法。
创伤包扎
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伤害就在我们身边
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止 血
固 定
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包 扎
搬 运
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(一) 止血
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全 身 血 脉 图
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创伤止血技术
在各种突发创伤中，常有外伤大出血 的场面，血液是维持生命的重要物质 约占自身体重8 % ，当血液流失达全 身的40%时，就有生命危险。
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止血方法
一、指压止血 二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血
5:04:41（颞浅动脉、 面动脉、颈总动脉）
颞浅动脉 面动脉 颈总动脉
上肢（锁骨下动脉、 腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉）
下肢（股动脉、胫前 动脉、足背动脉、胫
不要用绳索，布条 捆扎手指，以免加重
手指损伤或造成手指缺 血坏死
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大腿出血
压迫股动脉
小腿出血
压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
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股动脉压迫法
用于同侧下肢出血
方法： 在腹股沟中点稍下方
处，将股动脉用力压在 股骨上
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足部动脉压迫法
用于足部出血
二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。
三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能 直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50 分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明 上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤 口 处加压止血）。
四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤， 不可一味增加压力。
手掌、手背 出血 压迫桡、
尺动脉
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肱动脉压迫法
用于前臂出血 方法： 压在上臂内侧上 三分之一处
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尺桡动脉压迫法
用于手部出血。
方法 在腕部，两手拇指 同时压于尺桡动脉上。
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压迫肱 动脉
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手指出血
手指屈入掌内，形成 握拳姿式；或捏住出血 指的近心端两侧
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三角巾折法
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平结和环形垫
平结（一字结）不易松 脱，结平整齐，易解。
环形垫 放在骨折断端突出体表或
有异物的伤口上以避免绷 带包扎时产 生的压力。
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头顶帽式包扎
将三角巾底边叠成约二指宽，边沿放于前额齐 眉处，顶角向后盖枕后，两底角经耳上缘向后拉 至枕部下方，左右交叉压住顶角，再绕至前额打 一平结固定，然后交顶角折入底边内。
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面动脉压迫法
用于眼以下的面部出血
方法： 在下颌角前约2厘米处
将面动脉压在下颌骨上。 有时需两侧同时压迫方 能止血。
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颈总动脉压迫法
用于同侧头颈部出血
方法： 在颈根部、气管外侧，
摸到跳动的颈动脉，向后， 向内压下
注意：不能同时压迫!
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前臂出血肘
窝处压迫肘动 脉，或在上臂 肱二头肌内侧 压迫肱动脉
除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向 全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。
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止血带的选择
理想止血带应该具有弹性好、压力均 匀、能达到止血目的以及对组织损伤 小等优点，主要包括：
➢充气式止血带
➢表带式止血带 ➢布料等代用品
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上止血带的部位
上肢宜在上臂上三分之一处， 下肢宜在大腿中部。
底角于伤侧肩上并绕颈与 健侧底打结； ➢ 将前臂悬吊于胸前。
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臀部包扎
将三角巾底边横放腰椎，一底角垂下， 另一底角，水平展开复盖伤侧臀部,绕腰与 顶角打结,下垂的底角经大腿之间向上拉, 与底边打结固定.
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手（足）包扎
• 三角巾展开指（趾）
平放在三角巾的中央指 （趾）缝插入敷料将顶角 折回，盖于手（足）背两 底角分别围绕到手（足） 背交叉再在腕或踝部围绕 一圈后在手（足）背打结。
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胶带止血带（尽量不采用）
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离断手(手指)的处理
✓用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。
✓将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 ✓不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，
以免影响再植成活率。
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填塞止血
对于伤口较深较大,出血多，组织损伤严重的应 急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布替代）
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包扎材料
绷带：长6米，一般用于支持受伤的肢体和关节。 三角巾：有一顶角和两个底角。主要用于包扎、悬
吊受 伤的肢体，固定敷料，固定骨折。
四头带：中间部分长20厘米（实际操作以伤口大小 为准）外有 四条带作固定。
临时代用品：干净的手巾、手帕、衣物、腰带、 领带。
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➢ 燕尾夹角对准侧颈部；
➢ 燕尾底边两角包绕上 臂上部并打结；
➢ 拉紧两燕尾角，分别 经胸、背部至对侧腋 下打结。
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肩部包扎——双肩
➢ 三角巾燕尾夹角约120 度
➢ 燕尾披在双肩上燕尾 夹角对准颈后正中部
➢ 燕尾角过肩，由前往 后包于腋下，与燕尾 底边打结
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二、绷带包扎
（环形包扎、回反包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、 螺旋反折包扎）
三、三角巾包扎
（头顶帽式、肩部、胸部、腹部、手或足部、悬 挂带）
四、四头带包扎法
五、临时借用品悬挂包扎法
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绷带包扎
用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带 头必须压住，即在原处环绕数周以后每缠 一周要盖住前一周1/3～1/2。
填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎
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(二) 包 扎
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包扎技术
包扎是各种外伤中最常用、最重要、最 基本的急救技术之一。快速、准确地将伤 口包扎，是外伤救护的重要一环。
伤口种类：割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤
包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、 固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱 和减少疼痛等效果。
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加压包扎止血法
适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。
操作 要点
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抬高伤肢（骨折除外） 检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口
敷料要越过伤口至少3cm 绷带三角巾等包扎或加压包扎
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检查末 梢血运
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绷带包 扎伤口
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止血带止血法
四肢较大的血管破裂，采用其他方法不 能止血或难以采用其他止血方法时，可使 用止血带止血。
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膝（肘）部带式包扎
•
根据伤口大小将
三巾折叠成适当宽度的
带巾，复盖于膝（肘）
部，两端压住上下两边，
缠绕膝（肘）部一周的
在膝（肘）外侧打结固
定。
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悬挂带—小悬挂带
用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤
➢ 三角巾折叠成适当宽带； ➢ 中央放在前臂的下1/3处； ➢ 一底角于健侧肩上，另一
外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮
肤损伤处流出体外。
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出血类型
出血类别
动脉出血
静脉出血 毛细血管
出血
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判断
血液颜色
动脉血管压力较高，出血时血液自 伤口向外喷射或一股一股地冒出， 速度快，量多，人在短时间内大量 鲜红色 失血，危及生命。
出血时血液呈涌出状或徐徐外流， 暗红色 速度稍缓慢，量中等。
止血是现场救护的基本任务，现场及时有 效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为 病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
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人体血循环
人体血管包括动脉和静脉，
动脉将心脏来的血液运送到全身各处的 血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以 后会出现肢体缺血、坏死。
静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。 静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅 侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻， 出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。
面部出血 下颌骨角
向前2CM处压迫面动脉， 有时需两侧都压迫
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