MRI在骶髂关节炎诊断的临床应用
对放射学阴性中轴脊柱关节炎骶髂关节病理研究的再认识
段。２０１３年美国ＦＤＡ不赞同对ｎｒ．ａｘＳｐＡ患者人
群使用ＴＮＦ一仪抑制剂也是因为考虑到ｎｒ．ａｘＳｐＡ 预后多样化，部分存在自限性。因此，如何正确认识 ｎｒ－ａｘＳｐＡ，包括它的早期诊断、病因病理机制，它与
ＡＳ存在着何种关系，以及预后如何，都是亟待解决
的问题。
改变，未满足ＡＳ的修订纽约标准，但磁共振显像 （ＭＲＩ）可有急性骶髂关节炎表现的ａｘＳｐＡ。这一概念 提出的目的是为了能在出现骶髂关节放射学结构性
ｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ｐａｒｔ ｉ）：
ｅｘｐｅｒｔ ｏｐｉｎｉｏｎ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｐｐｒａｉｓａｌ［Ｊ］．Ａｎｎ
Ｒｈｅｕｍ
Ｄｉｓ，２００９，６８（６）：７７０—
７７６．．ＤＯＩ：１０．１１３６ｌａｒｄ．２００９．１０８２１７．
［２１
Ｒｕｄｗａｌｅｉｔ Ｍ，ｖａｎ ｏｐｍｅｎｔ
只有不到１／３（２９．８％）ＭＲＩ显示骨髓水肿，还有２／３ 以上（７０．２％）骶髂关节存在组织学炎症的病例， ＭＲＩ未能检出炎症性变化，说明骶髂关节病理检查 较ＭＲＩ能更早发现早期骶髂关节炎。当然，创伤性
节放射学的进展率为１１．６％；笔者单位对４４例符
合ｘｔｒ－ａｘＳｐＡ标准且骶髂关节细针活检病理阳性的 病例随访５～１０年，只有５５．８％进展为ＡＳ［１ｌ】，对于骶 髂关节病理阴性的病例，随访０．３～８．５年末发现有 影像学结构性损伤；最近一项队列研究也显示，随访 ８３例ｎｒ－ａｘＳｐＡ（平均随访时间１０．６年）仅１６例进展 为ＡＳ［ｍ，说明并非所有的ｎｒ．ａｘＳｐＡ是ＡＳ的早期阶
ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｉｎ
ｇｅｎｅｒａｌ［Ｊ］．Ａｎｎ
Ｒｈｅｕｍ Ｄｉｓ，２０１
双侧骶髂关节炎标准
双侧骶髂关节炎标准双侧骶髂关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，多见于青壮年男性。
其主要症状包括骶髂关节疼痛、僵硬和肿胀，同时还伴随有腰痛、臀痛、下肢疼痛等症状。
由于该病具有较高的重复发作率和影响生活质量的疾病，因此对其进行标准化诊断已经成为相关领域内的研究热点。
一、目前双侧骶髂关节炎的标准诊断标准主要有以下两种：1.纽约标准：包括4个要素，分别为：骶髂关节疼痛、晨僵、脊柱侧弯、交叉感炎症反应阳性。
其中，骶髂关节疼痛、晨僵应同时存在，并且符合以上两项症状6个月以上，即可确诊为双侧骶髂关节炎。
2.艾姆斯标准：该标准是针对早期双侧骶髂关节炎制定的标准，其主要包括：1.骶髂关节MRI显示骶髂关节周围骨膜、软组织或韧带炎症表现；2.实验室检查发现HLA-B27；3.炎症指标增高；4.晨僵。
其中，至少2项检测结果为阳性，并经专科医生诊断符合双侧骶髂关节炎发展的规律，即可诊断为双侧骶髂关节炎。
二、双侧骶髂关节炎的治疗主要有以下几个方面：1.药物治疗：为治疗双侧骶髂关节炎，通常采用非甾体抗炎药、类风湿因子抑制剂、生物制剂、免疫抑制剂等进行疗效治疗。
2.物理治疗：物理治疗是对双侧骶髂关节炎患者进行康复的一种有效方法，包括温泉治疗、水疗、按摩等方法，能够缓解患者的疼痛和骨关节负担，减少病情的复发。
3.手术治疗：对于患者病情严重的情况，需要采用手术治疗，包括人工骶髂关节置换和手术治疗橱柜等方法。
三、总结双侧骶髂关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，诊断标准分别为纽约标准和艾姆斯标准。
治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，可以缓解病情，改善患者的生活质量。
患者在进行治疗的时候需要按照医嘱进行，同时养成良好的生活习惯，保持充足的休息，合理的饮食和运动，可以缓解病情，提高治疗效果。
骶髂关节MRI扫描SPAIR技术及IR技术的对比应用
骶髂关节MRI扫描SPAIR技术及IR技术的对比应用强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及骶髂关节和脊柱等中轴关节的慢性自身免疫性炎症性疾病1。
由于AS患者起病隐匿，如不能早发现、早治疗，晚期脊柱强直时病情则不能逆转，造成学习、工作能力下降，甚至残废，对患者造成较大影响。
因而尽早发现AS患者骶髂关节病变，对AS患者的早期诊断及治疗具有重大意义2。
在对骶髂关节的影像学检查中，MRI因能最早发现骶髂关节早期的病变得到公认而成为首选检查方法3。
脂肪抑制技术是磁共振成像方法之一，也是骶髂关节MRI检查中重要的技术；合理利用脂肪抑制技术不仅可以提高骶髂关节病变的检出率，还为鉴别诊断提供重要信息。
对37例AS患者的骶髂关节MRI检查分别使用SPAIR技术、IR技术两种不同序列，并对所获得图像进行对比分析，通过研究比较出这两种技术的优缺点，并同时提高认识骶髂关节早期病变的MRI特点。
资料与方法2011年3月～2012年7月收治AS患者37例，均行骶髂关节MRI扫描，其中男25例，女12例，年龄14～57岁，平均32.7岁，1例患者为左股骨颈骨折术后，2例患者检查时宫内金属节育环未取出。
方法：应用Siemens Avanto 1.5T超導磁共振成像仪、相控阵线圈行骶髂关节MRI扫描。
患者取仰卧位，人体正中矢状面与床面长轴中线一致。
常规扫描斜冠状面和横断面T1WI、T2WI扫描，然后行横断及斜冠状面T2WI压脂序列（SPAIR及IR两种）。
扫描参数：视野350mm，层厚5mm，层间距20%，层数19，TR 7190ms，TE 58ms，平均次数2，矩阵350×240，翻转角150°，采集带宽189，回波链16。
横断面SPAIR序列T2WI，扫描参数：视野350mm，层厚3.5mm，层间距20%，层数22，TR 5300ms，TE 56ms，平均次数2，矩阵350×240，翻转角150°，采集带宽191，回波链12。
产后骶髂关节炎-病例报告及文献综述
白细 胞 正常 ， 中性粒 细 胞及 淋 巴细 胞 正常 ，Ｃ ． 反 应蛋白 （ Ｃ ． ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ，Ｃ Ｒ Ｐ ）正 常，结核 、风 湿 全 套 阴 性， 详 见 表 １ 。ＭＲ Ｉ（ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ）扫描示 ：右侧骶髂 关节面 骨质可见片状长 Ｔ 长Ｔ ， 信 号灶 ，骶髂 关节 呈 高信 号。余双 侧骶 髂 关节组成骨 形态、大小未 见明显异常 ，未 见明确骨 质增生及破 坏；双侧骶髂 关节关节腔未见 明显变 窄 征 象 ；双侧 骶髂 关节 周 围软 组织 正常 （ 见图 １ ）。 ＭＲ Ｉ 诊断：右侧骶髂关节炎。 入院经完善相关检查， 诊 断为产后骶髂关节炎 。 于透视下行右侧 骶髂关节注射 罗哌卡 因 ＋复方倍他 米松 ＋甲钴胺针剂 两次，同时给予 帕瑞 昔布钠 、巴 氯芬片抗炎 止痛后疼痛 明显减轻 。骶髂关 节注射完 成后 ６天复查 ＭＲ Ｉ 发现异常信号较治疗前减弱 ，活 动 明显 改善 后 出院 。三月 后随访疼痛逐渐 消失 ，活 动完全恢 复。 由于疼痛消 失，患者拒绝接 受相关影
Ｔａｂｌ ｅ １ Ｃｈａ ｒ ａｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｏｆ Ｒｅ ｐｏｒ ｔ ｅ ｄ Ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
基 金 项 目： 国 家 自然 科 学 基 金 （ ８ １ ４ ０ ０ ９ ２ １ ） 通讯作者 ｙ ａ ｎ ｊ ｑ ４ ８ ０ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ
（ 中南大学湘雅 医院 麻醉科 ； 心胸外科，长沙 ４ １ ０ ０ ０ ８ ；
。 福 建 医 科 大 学 ，福 建 省 肿 瘤 医 院麻 醉 科 ，福 州 ３ ５ ０ ０ １ １ ）
致密性髂骨炎MRI 分型及临床意义
致密性髂骨炎MRI 分型及临床意义杨先文;陈润祺;冼青霞;任常华;于成福【摘要】目的研究致密性髂骨炎的MRI 分型对临床诊断、治疗评价的指导意义.方法分别对23 例腰骶部疼痛及17 例无腰骶部疼痛的X 线表现为致密性髂骨炎的患者进行MRI 检查及分析,并将6 例腰骶部疼痛的患者在治疗前、后的MRI 检查结果进行对比.结果无症状的致密性髂骨炎患者MRI 表现为骶髂关节髂骨面下边界清楚的骨硬化异常信号影; 有症状患者的MRI 表现为骨硬化病灶周边伴有边界模糊的水肿带围绕;治疗后MRI 示骨硬化形态、信号同前,周围水肿带有明显的减轻和或消失.结论致密性髂骨炎的MRI 检查对确定病变的活动性、客观评价疗效及指导临床治疗有着重要的意义.%Objective To investigate the MRI classification of osteitis condensans Ilii to the guiding significance of clinical diagnosis and treatment evaluation. Methods 23 patients with lumbosaeral pain and 17 patients with no lumbosacral pain who both show as osteitis eoudeusans I1II by X—ray received MRI examination,and we analysed the result. Besides,we contrasted the MR] examination result of 6 patients with iumhosaeral pain before and after treatment. Results Asymptomatic osieitis eoudeusans Ilii patients MRI show as abnormal sclerosis signal of a clear border of the Iliac surface of the sacroillac joint; symptomatic osteitis condensans ilii patients MRI show as osteosclerosis with fuzzy boundaries edema around. After treatment, MRI showed bone sclerosis shape,signal with surrounding edema with a significant reduction and or disappear.Conclusion The MRI examination to osteitis condensansIlii has an Important significance for determining the activity of the lesions, evaluating the efficacy objectively and guiding the clinical treatment.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)006【总页数】4页(P460-463)【关键词】致密性髂骨炎;MRI;分类【作者】杨先文;陈润祺;冼青霞;任常华;于成福【作者单位】武警广东省总队医院综合科,广州,510507;南方医科大学中医药学院,广东,广州,510000;南方医科大学中西医结合医院影像中心;南方医科大学中西医结合医院影像中心;南方医科大学中西医结合医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R684.3致密性髂骨炎（osteitis condensans ilii，OCI）是一种以髂骨耳状关节面部分骨质密度增高为主要影像学特征的疾病[1、2]，临床症状多以腰骶部疼痛为主。
MRI下骶髂关节炎的临床鉴别诊断
MRI下骶髂关节炎的临床鉴别诊断
李攀龙
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2018(030)011
【摘要】影像学一直是诊断和评估骶髂关节炎的重要手段.核磁共振成像可早期发现并评估骶髂关节改变,在诊断骶髂关节炎相关疾病及协助临床决策方面具有重要
作用.临床上引起骶髂关节炎的疾病很多,如脊柱关节炎、关节退行性改变、感染、
肿瘤等.临床中误诊原因多为对影像学的误读所致,且误诊给社会及患者带来巨大精
神及经济负担.本文总结了骶髂关节在脊柱关节炎及相关鉴别诊断中的MRI影像学特点,强调临床工作中,影像学提示出现骶髂关节炎可能涉及如风湿免疫科、感染科、肿瘤科、内分泌等多学科的疾病.很多病例影像学虽然提示有骶髂关节炎改变,但临
床医生在诊疗过程中更应结合患者的年龄、性别、体征、症状及实验室检查等相关临床特点加以综合分析和判断,避免误诊.因此,本文对不同疾病引起的骶髂关节炎的核磁共振表现做一综述.
【总页数】5页(P1704-1708)
【作者】李攀龙
【作者单位】四川大学华西医院风湿免疫科,四川成都610041
【正文语种】中文
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磁共振脂肪抑制技术评估强直性脊柱炎骶髂关节成像效果研究
学术论著*基金项目：安徽省重点研究和开发计划(201904a07020104)“磁共振脂肪抑制技术在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值”①芜湖市第二人民医院医学影像科 安徽 芜湖 241001②中国科学院合肥物质研究院 安徽 合肥 230071*通信作者：****************作者简介：徐承东，男，(1979- )，本科学历，主治医师，从事腹盆腔及骨骼系统CT与MRI诊断研究工作。
[文章编号] 1672-8270(2022)02-0077-05 [中图分类号] R445.2 [文献标识码] AStudy on the MR fat suppression technique in assessing the imaging effect of sacroiliac joint of ankylosing spondylitis/XU Cheng-dong, HUANG Guo-quan, ZHANG Lin-jie, et al//China Medical Equipment,2022,19(2):77-81.[Abstract] Objective: T o analyze the imaging effect of fat suppression technique of magnetic resonance imaging (MRI) in assessing sacroiliac joint of ankylosing spondylitis (AS). Methods: 98 AS patients who admitted to hospital were selected, and all patients underwent MRI examination, and the fat suppression (FS) sequence, short time inversion recovery (STIR) sequence and spectral attenuated inversion recovery (SPAIR) sequence were adopted. The image homogeneity of left and right sides of sacroiliac joint, the signal to noise ratio (SNR) and contrast noise ratio (CNR) of fat and muscle at hip, and those of bone marrow edema (BME) among three kinds of fat suppression sequences of patients were compared. The relevant scores of image quality of three kinds of fat suppression sequences were analyzed. And the size of lesion and morphological comparison were showed by the scans of FS sequence and STIR sequence. Results: The image homogeneities of sacroiliac joint of right side were significantly higher than those of left side in FS sequence and SPAIR sequence (t =1 872.28, t =273.00, P <0.05). The image homogeneities of left and right sides of sacroiliac joint in SPAIR sequence were significantly higher than those of FS sequence and STIR sequence (F =76 142.96,F =42 911.44, P <0.05), respectively. There were significant difference in SNR and CNR of fat and muscle of FS and SPAIR sequences between left and right sides (t =16.206, t =15.483, t =5.178, t =3.632, P <0.05). The scans of three kinds of fat suppression sequences of 98 patients indicated that the BME of 59 patients were obvious, and the SNR and CNR of BME in STIR sequence were significantly higher than those in FS sequence and SPAIR sequence (F =29.41, F =30.00, P <0.05), respectively, and the display of STIR sequence was best on BME. STIR sequence was significantly superior to FS sequence and SPAIR sequence in fat suppression homogeneity, the significance of lesion, artifact and overall quality (F =1 972.62, F =2 678.60, F =882.61, F =573.01, P <0.05), respectively, and FS sequence was similar to SPAIR sequence. There was no difference in the detection rate between FS sequence and STIR sequence in the same type of lesions, but the size and morphology of lesions in the display of oblique coronal scan of STIR sequence was better than those of oblique axial scan of FS sequence. Conclusion: STIR sequence of MRI fat suppression technique can be used in the examination of sacroiliac joint of AS patients, and its oblique coronal scan can clearly show the size and shape of lesions, and its clinical application is better than that of FS and SPAIR sequences. [Key words] Magnetic resonance imaging (MRI); Fat suppression technique; Ankylosing spondylitis (AS); Sacroiliac joint [First-author’s address] Department of Medical Imaging, The Second People's Hospital, Wuhu 241001, China.[摘要] 目的：分析磁共振成像(MRI)脂肪抑制技术评估强直性脊柱炎(AS)骶髂关节成像效果。
DWI,DCEMRI骶髂关节MRI
骶髂关节炎MRI征像
• 骨髓水肿/骨炎（Romanus病灶 ）
1、BMO在STIR高信号, 在T1低信号，信号越强则反映活动 性炎症的真实性越高。强烈的高信号类似于血管或脊液。 2、在增强T1FS,高强度信号反映血管形成增强。骶骨椎间孔 骨髓信号可作为判定骨骼正常信号的基准。重点是判断炎 症的活动程度，分辨骨髓水肿和炎症反应。 3、BMO/骨炎是反映活动性骶髂关节炎的指标。 4、„ 累骨髓区域通常位于关节旁(即软骨下骨髓)。 受 5、BMO也与骨硬化或侵蚀等结构破坏征像有关联。
SPARCC评分与临床BASDAI评分。 • BASDAI评分分为静止期及活动期两组，对 两组间SPARCC评分的差异进行比较,并对 SPARCC评分与BASDAI评分之间的关系进行 相关性分析，并结合实验室检查。
MRI检查方法
• 平扫多选SIJ斜冠状面，层厚4～5mm，作自旋回
波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T2WI、快 速场回波（FFE）准T2WI（T2*WI）、压脂T2WI （SPIR或STIR）。 从平扫选SIJ中间1～2层作MR动态增强（DMRI）， 用顺磁对比剂（德国Schering公司Magnevist，剂 量0.1mmol/kg体重），静脉注射后每分钟作一次 T1WI扫描，共十次。
DWI量化评估炎症活动度
• ADC值
MRI评分
1、每个骶髂关节四个象限（上部髂骨、下 部髂骨、上部骶骨、下部骶骨 ） 2、信号正常0分，信号增强1分，双侧骶髂 关节冠状位最高8分。相同层面上，每个信 号增强的关节额外多加1分，同样，关节面 信号增强深度超过1cm额外多加1分。一个 冠状位最高评分12分，对6个连续冠状层面 评分，最高72分 。
表现为高强度信号，信号可以延伸至骨髓以及软组织。
浅析强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的磁共振诊断价值张跃彬
浅析强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的磁共振诊断价值张跃彬发表时间：2019-03-16T11:43:02.720Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期作者：张跃彬张斌耿昕林慧姝[导读] 对利用磁共振来诊断强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的临床价值进行探讨。
方法选取我院2016年11月——2017年5月，可疑强直性脊柱炎的患者80例，对患者双侧骶髂关节分别进行CT和MRI检查，分为早期（0-Ⅰ级）骶髂关节炎组和晚期（Ⅲ-Ⅳ级）骶髂关节炎组，进行X2检验。
结果对晚期骶髂关节炎的判断，P>0.05，无统计学意义；对早期骶髂关节炎的判断，MRI明显优于CT，P<0.05，具有统计学意义。
结张跃彬张斌耿昕林慧姝黑龙江省鸡西市中医医院 158100【摘要】目的对利用磁共振来诊断强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的临床价值进行探讨。
方法选取我院2016年11月——2017年5月，可疑强直性脊柱炎的患者80例，对患者双侧骶髂关节分别进行CT和MRI检查，分为早期（0-Ⅰ级）骶髂关节炎组和晚期（Ⅲ-Ⅳ级）骶髂关节炎组，进行X2检验。
结果对晚期骶髂关节炎的判断，P>0.05，无统计学意义；对早期骶髂关节炎的判断，MRI明显优于CT，P<0.05，具有统计学意义。
结论 MRI对强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的诊断效果显著，具有良好的诊断价值。
【关键词】强直性脊柱炎；早期骶髂关节炎；磁共振成像[Abstract] Objective To explore the clinical value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of early sacroiliac arthritis in ankylosing spondylitis. Methods From November 2016 to May 2017，80 patients with suspected ankylosing spondylitis were selected. The bilateral sacroiliac joints were examined by CT and MRI. They were divided into early（grade 0-I）sacroiliac arthritis group and late （grade III-IV）sacroiliac arthritis group. X2 test was performed. Results There was no statistical significance in the judgment of advanced sacroiliac arthritis（P > 0.05）. In the judgment of early sacroiliac arthritis，MRI was significantly better than CT，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion MRI has a good diagnostic value in early sacroiliac arthritis of ankylosing spondylitis.[keywords] ankylosing spondylitis；early sacroiliac arthritis；magnetic resonance imaging强直性脊柱炎（AS），是以中轴关节慢性炎症为主要表现的一种原因不明的全身性疾病。
强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT分析
强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT分析高晓宇;新苏雅拉图;刘峰【摘要】Objective Analysis of the clinical diagnostic value of the CT,X-ray and MRI scan in ankylosing spondylitis sacroiliac joint.MethodsA retrospective analysis of clinical data of 100 cases with ankylosing spondylitis sacroiliac joint lesions admitted in our hospital,from December 2014 to December 2015,and comparative analysis of X-ray,CT scan and MRI imaging data and disease classification .ResultsThe detection rate of CT scan 85.0% was significantly higher than the X-ray 64.0%,and the detection rate of MRI scan 94.0% was significantly higher than the X-ray detection rate of 64.0%,the difference was statistically significant(P<0.05). The detection rate of CT scan was 85.0%,the detection rate of MRI94.0%,the difference was not statistically significant(P>0.05). In early AS sacroiliac joint 0~Ⅱ grade,the comparison of X-ray detection rate and MRI or CT grading detection rate were statisticallysignificant(P<0.05),respectively. But for grade Ⅲ and Ⅳ grade lesio ns,all three imaging in a similar manner,the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion Early ankylosing spondylitis sacroiliac joint more performance articular cartilage swelling,osteoporosis,cystic degeneration and bone erosion,and clinical CT and MRI detection have higher accuracy,especially in clinical suspected early ankylosing spondylitis lesions,the clinical CT and MRI has a very high diagnostic value.%目的：探析CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断价值。
强直性脊柱炎(骶髂关节)早期影像诊断
强直性脊柱炎（骶髂关节）早期影像诊断摘要】目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节改变的影像学表现，提高早期影像诊断。
资料与方法 90例经临床诊断的强直性脊柱炎患者影像资料进行分析。
结果 CT主要表现为骶髂关节毛糙、模糊、侵蚀、破坏、骨质硬化、关节间隙变窄。
MRI表现为关节面下骨质信号异常，T1WI呈低信号，T1WI呈高信号。
结论 CT和MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断有重要价值。
【关键词】强直性脊柱炎骶髂关节 CT MRI强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)是一种原因不明的血清阴性慢性非特异性全身性疾病，主要侵犯中轴骨，几乎骶髂关节全部受累。
近年来发病率明显升高，其早期诊断尚未被临床和影像科医师，尤其基层医师所熟识。
本文主要通过对2009年1月-2011年12月期间经临床诊断强直性脊柱炎90例病人影像资料进行分析，以提高诊断准确率，减少误诊、漏诊。
1 资料与方法1.1 资料90例HLB-27均阳性的经临床诊断的早期AS病人，其中男性71人、女性19人，年龄16-58岁，平均37岁，本组病人均有不同程度间歇性腰骶部、臀部酸痛，晨僵，活动后好转，无功能障碍、脊柱畸形等。
1.2 方法所有病人均做骶髂关节DR平片, CT扫描85例，MRI 16例，CT采用层厚3mm、层距3mm轴位扫描，MRI常规用T1、T2、STIR序列。
2 结果2.1 X线表现：两侧骶髂关节表现正常8例，余82例两侧骶髂关节均有不同程度关节面硬化、囊变、侵蚀破坏。
2.2 CT表现：85例病人（包括X线检查阴性病人8例）中扫描显示骶髂关节骨皮质局限性硬化36例，关节面毛糙、模糊29例；软骨下受侵小囊变19例；软骨下呈毛刷状或锯齿状骨质破坏25例。
关节间隙稍增宽3例。
2.3 MRI表现：16例（包括X线检查阴性病人8例）均有不同程度局限或弥漫性小斑点、片状T1WI呈低信号，T2WI呈高信号影。
3 讨论病因与病理本病病因不明，一般认为AS与遗传和环境因素所致的异常自身免疫有关。
骶髂关节病变的MR诊断
正常骶髂关节影像表现
T1WI+FS：
中国人民解放军总医院
骶髂关节病变的MRI诊断
骶髂关节解剖 骶髂关节扫描方法及正常MR表现 骶髂关节病变影像表现 骶髂关节检查新技术的应用
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骶髂关节病变影像表现
强直性脊柱炎 致密性骨炎 感染性骶髂关节炎 类风湿关节炎
AS影像学表现
活动性（急性）炎性病灶 结构性损害（慢性改变）
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活动性骶髂关节炎
骨髓水肿/骨炎 滑膜炎 滑囊炎 （肌腱、韧带）起止点炎
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿
STIR/DWI/T1 FS +c 呈高信号 为活动性骶髂关节炎的征象 位于关节旁，可伴骨侵蚀
族聚集性；HLA-B27阳性者年龄越小，预后越差，家族聚集性越明 显
中国人民解放军总医院
致密性骨炎
中国人民解放军总医院
病因
病因不明 可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关
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临床表现
腰骶部或下腰部疼痛 骨盆分离试验及“4”字试验阳性 血细胞沉降率正常，且无细菌性炎症表现
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病例 1
女，31岁。髋部疼痛10年，加重4年 怀孕过程中出现右髋部酸胀痛，生产后好转，再次怀孕时出现双髋
部受累
HLA-B27（-）、红细胞沉降率测定7mm/h
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病例 1
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病例 1
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病例 2
女性，31岁 怀孕期间出现双侧髋部疼痛
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AS诊断标准
强直性脊柱炎骶髂关节MRI及临床应用研究
ｃｌｍｉｃ ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｎｔｙ—ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ（１９ ｍｅｎ ａｎｄ ４ ｗｏｍｅｎ） ｗｉｔｈ ＡＳ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｔ ｗｉｔｈ １９８４ ｍｏｄｉｆ ｉｅｄ Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ＭＲ ｓｃａｎｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ａｎｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｓａｃｒｏｉｌｉａｃ ｊｏｉｎｔｓ．Ａｌｌ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｓｐｉｎ ｅｃｈｏ（ＳＥ）ａｎｄ ｓｈｏｒｔ ｔｉｍｅ ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ（ＳＴＩＲ）ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ．Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｗｈｉｃｈ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔｓ ｓｕｃｈ ８ｓ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ（ＥＳＲ），ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ（ＰＬＴＣ），ｂａｔｈ ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎｄｅｘ（ＢＡＳＤＡＩ）ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｌｏｂａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＰＧＡ）ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｅａｃｈ ｃａｓ ｅ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅｉｒ ＭＲＩ ｆｉｎｄｉｎｇｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｎ ＭＲ ｉｍａｇｅｓ ｏｆ ２３ ｃａｓｅｓ，ｂｏｎｅ ｍ￣ｒＴｏｗ ｅｄｅｍａ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ １ １，ｂｏｎｅ ｅｒｏｓｉｏｎ ｉｎ １６，ａｎｄ ｆａｔｔｙ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ２０．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｐｒｅＳｅｎｃｅ ａｎｄ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｅｄｅｍａ， ｂｏｎｅ ｅｒｏｓｉｏｎ ａｎｄ ｆａｔｔｙ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ．ＥＳＲ， ＰＴＬＣ， ＢＡＳＤＡＩ ａｎｄ ＰＧＡ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｂｏｖｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＭＲＩ ｃａｌｌ ｒ ｅｖｅａｌ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｌｅｓｉｏｎｓ ｏｆ ＡＳ，ｔｈｕｓ ｉｔ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ｔｈｅ
骶髂关节MRI对关节炎诊断的临床价值
中国药物与临床 ２０ 年 １ 月第 ７ ０７ １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ，ｏｅ ｂｒ ０７ ｏ ７ ｏ １ １ ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｎ ｖｍ ｅ２０， ｌ ， ． ｎ ｅ ｎｓ Ｖ Ｎ １
・
８ ・ ７１
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ６ ２ ０ － ５ １）
骶髂 关节 Ｍ Ｉ Ｒ 对关节炎诊断的临床价值
范智 斌 温 鸿雁 王 峻
骶 髂关节炎（ｉ） ｓｊ包括 多种风湿性疾病 ． 其中强直性脊柱 炎 （ｎｙｏｉｇｓｏｄ ｌｉ， Ｓ 预 后最为严重 ， ａｋｌｓ ｎ ｙｔ Ａ ） ｎ ｐ ｉｓ 尤其 是青壮 年 ，
ｒ Ｆ 和 Ｉ＿ ｒ ＿ Ｎ Ｌ ６水平 。 相关分析显示 Ｔ Ｆ 和 Ｉ＿ Ｎ— Ｌ ６与糖代谢
ｉｎ ｔ ｉ ｕ ｅｓｓ ｍ． ａｅｏ ｇａ １９ ， １１】 ２ １ １４ ． ｎ ａｅ ｍｍ ｎ ｙｔ Ｄｉ ｔｌ ｉ，９ ８ ４ （０： ４ － ２ ８ ｅ ｂ ｏ １
３ Ｈｒ ｃ ｒＪ Ｇａｂ ｒ Ｄ， ｎｉａ ， ｒ ｏ Ｈｍｃａｏ ａ Ｍ ， ｔａ． Ｒｅａｉｎ ｂ ｔ ｅ ｙ ｉｒｖ ｅ １ ｌｔ ｅｗｅ ｎ ｃ － ｏ
参 考 文 献
１ Ａｍｅ ｉ ａ Ｄｉｂ ｔｓ Ａｓ ｏ ｉｔｏ ｒ ｍ ａ ｅ ｅ ｓ ｃ ａ ｉｎ． Ｃｌ ｃ ｌｐ ａ ｔ ｅ ｒ ｃ ｍｍｅ ｄ － ｃ ｉ ａ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｎｉ ｃ ｎ ａ ｔｏ ｓ ｉｎ ．Ｄｉｂｅｅ ｒ ２ ０ ２ Ｓ ｐ ｌ ． ａ ｔ ｓＣａ ｅ， ０ ４， ７ ｕ ｐ ： ９
萄糖载体 ２Ｃｕ２ 功能甚至引起 ８细胞凋亡 。炎症 因子还可 （ｌ ） ｔ 促进 ８淋巴细胞分 化产生大量 ＩＧ，进而促 进杀伤性 Ｔ淋 巴 ｇ
MRI在强直性脊柱炎(骶髂关节炎)早期诊断的价值
会 给 患 者 带 来 很 大 的痛 苦 】 。 ｘ线 虽 然 在 临 床 上 常用 来 透 视 身 体 以检 查可 能 存在 的 内部 病 变 ， 但 其 分 辨 率 和清 晰 度 相对 较 低 ， 对 一
些微小的病变发现能力欠佳 。 因此临床使用Ｃ Ｔ 和ＭＲＩ 这类清晰度
不敏 感 的 软组 织 ， 对 于 关节 组 成 骨 的脂 肪 沉 积 和 骨 髓 水 肿， ＭＲＩ 的 以， ＭＲ Ｉ 既 可 以显 示 骶 髂 关节 骨膜 和结 合 部 软骨 形 态 的细小 变化 ，
ｘ线检 查 采 用 均匀 间隔 的骨 盆 成像 方 式 ， 对整 个 骶 髂 关 节进 行 检 查 准确 性 更 高， 而 这 些 情 况 的发 现是 炎 症 存 在 和活 动 的证 据 。 所
【 关 键 词】强 直性 脊柱 炎； 骶髂 关节； 磁共 振 成像
【 中图 分 类 号】Ｒ 识 码 】Ａ
【 文 章 编号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） Ｏ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ９ ６ － ０ １ 早 期 症 状 不 明显 的 Ｉ 级和Ⅱ 级 骶 髂 关 节 炎确 诊 率 较 高， 确 诊 的总 数
女１ ７ 例； 年龄１ ５ ～ ４ Ｏ 岁， 平均 ２ ３ ＿ ３ 岁。 患者 临床 症状 表 现 为 腰 痛 、 起 床 ＭＲＩ 高， 因此 对 骨皮 质 受 侵 蚀 程 度 、 骨 缺 损 程 度 的检 查 准确 性 方 面
比ＭＲＩ 好， 可用于骶髂关节炎的分级 。 但ＭＲ Ｉ ￣， 清晰显示Ｃ Ｔ 检查
０ ３ ０ ０ ３ ２
［ 摘 要】 目 的 探 讨 磁 共 振 成 像 （ Ｍ ＲＩ ） 在强直性脊柱 炎 （ ＡＳ ） 早 期 骶 髂 关 节 炎诊 断 中的 价 值 。 方 法 回顾 分 析 该 院７ ３ 例 强 直 性 脊柱 炎早 期骶 髂 关节 炎 患 者 的 ＭＲＩ 影像诊断结 果， 并 与 其 Ｘ线 片 结 果 进 行 对 比分 析 。 结 果 ＭＲ Ｉ 对早 期 症 状 不 明显 的 Ｉ 级 和Ⅱ 级 骶 髂 关 节炎 确 诊 率 较 高 ， 确 诊 的 总数 Ｍ ＲＩ 也 明显 优 于ｘ线 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而 症 状 明 显 的 Ⅲ级 和 Ⅳ级 两种检查 方法均能确诊差异具 有统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结 论 ＡＳ 患 者 骶 髂 关 节 炎 的 早 期 病 变通 过Ｍ ＲＩ 检 查 可 以发 现 ， 为 疾 病 的 诊 断 提 供 了可靠 的影 像 学 证 据 。
骶髂关节核磁扫描方法
骶髂关节核磁扫描方法
骶髂关节核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学检查方法，用于评估骶髂关节的结构和功能。
在进行骶髂关节MRI之前，患者
需要脱掉身上的金属物品，因为MRI对金属具有磁性，可能会对成
像结果产生干扰。
患者需要躺在磁共振扫描仪的检查床上，医生会
将患者放置在适当的位置以确保所需部位可以完全被扫描到。
在进行骶髂关节MRI时，患者需要保持静止，以确保成像的清
晰度。
医生可能会要求患者保持特定的姿势或者进行特定的呼吸动作，以便获取更准确的成像结果。
整个扫描过程通常需要20分钟到
1小时不等，具体时间取决于医生所需评估的部位和范围。
在MRI扫描过程中，磁共振仪会通过磁场和无线电波来获取身
体内部的详细图像。
这些图像可以显示骶髂关节的骨骼结构、软组
织和血管情况，帮助医生评估患者的病情和制定治疗方案。
骶髂关节MRI可以用于诊断骶髂关节疾病，如骶髂关节炎、骶
髂关节脱位等。
通过MRI成像，医生可以观察到骶髂关节的结构是
否正常，是否存在骨折、骨质增生、软骨磨损等情况，从而帮助医
生进行准确的诊断和治疗规划。
总的来说，骶髂关节核磁共振成像是一种安全、无创伤的检查方法，能够为医生提供关于骶髂关节结构和功能的详细信息，从而帮助医生进行准确的诊断和治疗。
希望这些信息能够帮助你更好地了解骶髂关节核磁共振成像的方法和作用。
128层螺旋CT低剂量扫描与1.5 MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值比较
128层螺旋CT低剂量扫描与1.5 MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值比较张元波【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)017【摘要】目的：对比128层螺旋CT低剂量扫描与1.5MRI检查在诊断强直性骶髂关节炎中的应用价值。
方法选取强直性骶髂关节炎患者57例，患者就诊后2周内均进行低剂量128层螺旋CT扫描与1.5MRI检查，评价二者对强直性骶髂关节炎的诊断价值。
结果（1）CT特点为关节腔狭窄，关节面粗糙，伴有骨质增生或硬化；MRI除具CT影像改变外，同时能显示骨髓腔、韧带水肿，脂肪沉积等异常信号。
（2）MRI的诊断准确率（98.25%）较CT （80.70%）显著升高（P<0.05）。
（3）MRI的Ⅰ级病变检出率（35.09%）显著高于CT（17.54%），0级病变检出率（0.00%）显著低于CT（15.79%）（P<0.05），但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级检出率差异无统计学意义，MRI Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级检出率分别为35.09%、21.05%、8.77%，CT分别为36.84%、19.30%、10.53%。
（4）在骶髂关节及其附属结构检出率方面，MRI的检查率（77.19%、84.21%、80.70%）显著高于CT（52.63%、64.91%、59.65%）（P<0.05）；在骨质异常检出率方面，CT的检出率（85.96%、73.68%）显著高于MRI（70.18%、54.39%）（P<0.05）。
结论在强直性骶髂关节炎诊断中，128层螺旋CT低剂量扫描与1.5MRI检查均有一定价值，但因MRI诊断准确率高，图像更加清晰，因而更具优势。
【总页数】2页(P58-59)【作者】张元波【作者单位】山东 271000 山东省泰安市中医二院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值比较 [J], 董晓强;张凌志;杨勇;董险峰;吴桂丽2.螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值研究 [J], 董晓强;杨勇;张凌志;董险峰;吴桂丽3.CT低剂量扫描与MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值对比 [J], 刘栋;李生虎;孟祥鸿4.CT低剂量扫描与MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值对比 [J], 刘栋;李生虎;孟祥鸿;5.CT低剂量扫描与MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值 [J], 白石因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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MRI在骶髂关节炎诊断的临床应用发表时间：2016-09-12T14:11:44.477Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：李登发[导读] 骶髂关节炎是一种复合型疾病，它可由多种致病因和疾病诱发。
(常州市第一人民医院江苏常州 213003)【摘要】目的：研究MRI在临床诊断骶髂关节炎的应用问题，围绕现实病案资料，分析判断MRI的临床价值及影响。
方法：使用西门子Verio3.0T仪器对某院2011年2月～2015年3月收治的40例骶髂关节炎患者进行检查，根据检测报告，确定骶髂关节炎的临床表现和特点，得出有效结论。
结果：MRI检测结果显示，滑膜软骨异常13例，骨髓水肿9例，骨质侵蚀10例，脂肪沉积8例，检测报告中的资料信息存在差异。
结论：MRI诊断骶髂关节炎的临床应用优势明显，其操作步骤简单、诊断说明内容丰富、依据性强，可以被引入临床骶髂关节炎诊断服务中，深入推广。
【关键词】 MRI；骶髂关节炎；诊断；临床应用【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0191-02The clinical application of MRI in sacroiliac arthritis diagnosis Li Dengfa (The First People's Hospital of Changzhou, jiangsu 213003) 【Abstract】Objective To study the application of MRI in the clinical diagnosis of sacroiliac arthritis problem, around the reality of medical record data, analyse and judge the clinical value of MRI and the influence. Methods Using Siemens Verio3.0 T instrument to a hospital in February 2011 ~ March 2015, 40 patients with sacroiliac arthritis to check according to the test report, to determine the clinical manifestations of the sacroiliac arthritis and characteristics of effective conclusions. Results MRI examination, according to the results of 13 cases of synovium cartilage abnormalities, 9 cases of bone marrow edema and bone erosion in 10 cases, 8 fatty deposits, the differences between the data information in the test report. Conclusion Te clinical application of MRI in the diagnosis of sacroiliac arthritis, obvious advantages, its simple operation steps, diagnosis, rich in content, on the basis of sex is strong, can be introduced into clinical sacroiliac arthritis diagnosis service, further promotion.【Key words】MRI; Sacroiliac arthritis; Diagnosis; Clinical application of骶髂关节炎是一种复合型疾病，它可由多种致病因和疾病诱发，主要表现为关节软骨细胞活性下降、髋部肌肉等组织支持力量减弱、软骨退行性病变等，为了提高骶髂关节炎临床诊断的效率与质量，临床引入了很多先进的医疗检测技术，其中MRI技术以其显著的服务优势，被广大医疗工作者和患者认可[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究使用西门子Verio3.0T仪器对某院2011年2月～2015年3月收治的40例骶髂关节炎患者进行检查，男性患者21例，女性患者19例，年龄范围在21～57岁之间，平均年龄（42.13±3.16）岁。
1.2 研究方法对40例骶髂关节炎进行MRI扫描，参照常规操作方法，对特殊病人开展特殊服务，具体内容如下：一是，选定仪器，本文所有患者均选用西门子Verio3.0T仪器，扫描前检验仪器正常使用频率，一般选用150～200HZ。
二是，患者体位纠正，要求患者以仰卧姿势平躺于仪器床正中矢向位置，与中线保持水平、一致。
三是，脉冲序列及扫描参数:采用常规SE序列、短时反转恢复(STIR)序列等信息数据，评价判断不同患者患病情况，SE序列扫描参数TR500ms、TE10～15ms，STIR序列扫描参数TR3000ms、TE40ms、TI100～180ms，对比各类骶髂关节炎病症的数据差异，得出初诊断结论[2]。
四是，观察内容，MRI扫描图像形成后，关注患者骶髂部位的关节软骨、骨质，以及脂肪层、骨髓等生理组织形态的变化，围绕SE序列、STTR序列的数值变化和信号差异，判断病情具体情况内容，如：序列数值正常，则可根据具体图像表现骨皮质有改变趋势；观察到骨质髓变化，则说明骨髓有水肿表现；位于关节周围的髓腔内，高低信号产生矛盾序列，则说明骶髂关节有脂肪抑制表现；位于关节周围骨髓内的信号数值均居高不下，则说明存在脂肪沉积现实等等。
围绕各患者的检测报告，确定骶髂关节炎的临床表现和特点，得出最终诊断结论。
1.3 检测评价标准①滑膜软骨异常:表现为SE-T1WI上正常软骨区线形中等信号变成不规则增粗或扭曲样的中等信号，在FSE-T2WI上异常关节软骨信号强度增加。
②骨髓水肿:表现为关节周围的骨髓在T1WI上为低信号，在T2WI和STIR序列上为高信号。
③骨质侵蚀:表现为低信号的关节面不规则凹陷，且可在FSE-T2WI上见凹陷内出现混杂信号。
④脂肪沉积:表现为位于关节周围骨髓内，T1WI、T2WI均为高信号，STIR上为低或等信号[3]。
1.4 统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果MRI检测结果显示，滑膜软骨异常13例，骨髓水肿9例，骨质侵蚀10例，脂肪沉积8例，检测报告中的资料信息存在差异，具体数据见表。
3.讨论本组研究证明，骶髂关节炎病症是可以通过患者MRI检测结果展示或分类的，但患者骶髂关节出现病变或生理功能问题时，患者会诱发一系列类似于活动障碍、关节疼痛、肢体水肿等临床反应，随即到医院就医。
资料中，40例有骶髂关节炎疾病的患者均接受了MRI检测，并确认为骶髂关节炎诱发的合并症。
MRI检测结果显示，滑膜软骨异常13例，骨髓水肿9例，骨质侵蚀10例，脂肪沉积8例，检测报告中的资料信息存在差异，与最终疾病判断结果一致。
诊断效率、诊断准确率高，诊断结果说明能力强，且内容丰富。
3.1 骶髂关节炎的病理基础临床中患有骶髂关节炎疾病的患者其患病情况并非典型，存在诸多特殊情况，如:患者早期有组织水肿、受创伤易充血等问题，在患病之初并没有做深入诊断，到院就诊后发现骶髂关节炎，则其早期组织病变就可以得到正确的解释。
骶髂关节部位大多是由软骨组织、纤维组织组成的，当软骨组织、纤维组织因血流增加、血管通透性增高或是细胞病变而受到破坏，则骶髂关节就会出现生理功能病变。
骶髂关节炎的合并症有很多，包括外周关节炎、肌腱端附着点炎、指(趾)炎、胸痛、炎性脊柱痛、骶髂关节炎、结膜炎、虹膜炎、主动脉瓣病变等[4]。
如果这类病症的表现没有发现其他病症依据，则可以判断骶髂关节有病变趋势或是可能。
3.2 MRI检测骶髂关节炎病症表现临床应用MRI技术诊断骶髂关节炎的经验较为丰富，积累了各类各样的临床病案资料，基于上文提到的40例骶髂关节炎患者MRI诊断结果展开对比分析，可总结出MRI检测骶髂关节炎的病症表现特征，内容如下：3.2.1滑膜软骨异常由于滑膜组织细胞有增生表现，所以一般骶髂关节区域会出现多区域基质性病变，关节周围有明显的液性暗区，区域面积大，则说明炎症细胞多，少则说明炎症细胞不多，关节软骨局部有局灶性表现，存在纤维化变化趋向[5]。
滑膜软骨异常所反映出来的病症属于骶髂关节炎早期症状，初诊断确诊后，需马上采取病症分析和治疗。
3.2.2骨髓水肿骨髓水肿是因为骶髂关节软骨组织或纤维组织长期不正常运动，造成的疾病问题，出现此类病症后，各种炎症介质刺激骨质的供应血管会造成局部血管充血。
在图像中反映为骨髓区域液态物质增多。
根据水肿程度可判断出骶髂关节炎的蔓延趋势及发病时间，有时，还会诱发软骨病变，这点在检测图像中也是可以清晰观察到的。
3.2.3骨质侵蚀疾病中期，血管翳侵蚀破坏软骨及软骨板，纤维化肉芽增多，病变组织会代替正常骶髂关节的周边组织，诱发进一步的组织病变。
图像中会明显看出死骨的存在，骨质性质很差，有虚影、空白区域，诱发骨质硬化[6]。
骨质侵蚀后，骶髂关节炎的炎症便属于重度炎症，其病变细胞也会逐渐增多，高低信号矛盾也会加剧。
3.2.4脂肪沉积骶髂关节炎晚期，骶髂关节区域的软骨组织会完全被小梁骨所太低，但关节腔消失后，软骨就会丧失生理功能，在骨板下区域，存在诸多液态暗区，这说明炎症产物不断增多、作用于骶髂关节部位，干扰软骨组织或其它纤维组织的正常生理功能。
总而言之，MRI检测技术的应用价值非常丰富，特别是在骶髂关节炎诊断及治疗服务工作中，随着MRI技术的应用逐步完善，有关于骶髂关节炎疾病本身的合并症临床表现会一一解决。
未来几年，临床对于MRI检测技术的引用范围会更加广泛，依据检测结果和报告，可以精准判断出由骶髂关节炎引起的合并症反应，从首发症状开始，便遏制病情的进一步蔓延或发展。
【参考文献】[1]邵平，周桂凤.早期骶髂关节炎的MRI诊断临床价值初探[J].中国CT和MRI杂志，2014，11（13）:1145-1146.[2]范智斌，温鸿雁，王峻.骶髂关节MRI对关节炎诊断的临床价值[J].中国药物与临床，2015，22（11）:871-873.[3]郭海燕，詹浩辉，李卫新.强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的磁共振诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2012，12（43）:110-112.[4]黄钟杰，刘源.围绕骶髂关节炎临床病案资料及相关内容分析骶髂关节炎MRI研究概况[J].医学综述，2012，11（14）:600-603.[5]谭利华，曾双林，马聪，周顺科，匡凡.基于MRI技术应用价值与影响探究活动性强直性脊柱炎MRI诊断[J].中南大学学报(医学版)，2013，21（13）:245-250.[6]董晓强，张凌志，杨勇，董险峰，吴桂丽.螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值比较[J].现代中西医结合杂志，2015，22（24）:2718-2720.。