总结卒中培训.pptx
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脑卒中基本知识PPT课件
脑卒中可能影响平衡中枢，导致眩晕、头痛或失去平衡。
诊断和评估
01
02
03
04
神经影像学检查
通过CT或MRI等神经影像学 检查，可以观察脑部结构是否 异常，确定病灶位置和大小。
血液检查
血液检查可以检测血脂、血糖 、血压等指标，评估患者的基
础健康状况。
体格检查
医生通过体格检查，观察患者 的症状表现，初步判断是否为
感谢您的观看
物理治疗
如电刺激、针灸等物理疗法，有助于 促进患者的康复。
患者及家属的自我管理
定Hale Waihona Puke 复查记录病情患者及家属应遵医嘱定期到医院进行复查 ，以便及时了解病情的变化。
患者及家属应记录患者的病情变化，如出 现异常情况应及时就医。
学习相关知识
心理支持
患者及家属应学习脑卒中的相关知识，以 便更好地照顾患者。
脑卒中患者往往会出现心理问题，家属应 给予足够的关心和支持。
脑卒中基本知识ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的症状和诊断 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防和康复 • 脑卒中的研究进展
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑而引起脑组织损伤的 一组急性脑血管疾病。
分类
缺血性脑卒中（85%~90%）与出 血性脑卒中（10%~15%）。
05 脑卒中的研究进展
新药研发与治疗技术进展
01
新型溶栓药物
近年来，针对脑卒中的溶栓药物研究取得了重要进展，一些新型溶栓药
物已经进入临床试验阶段，有望为脑卒中患者提供更快速、更有效的治
疗选择。
诊断和评估
01
02
03
04
神经影像学检查
通过CT或MRI等神经影像学 检查，可以观察脑部结构是否 异常，确定病灶位置和大小。
血液检查
血液检查可以检测血脂、血糖 、血压等指标，评估患者的基
础健康状况。
体格检查
医生通过体格检查，观察患者 的症状表现，初步判断是否为
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物理治疗
如电刺激、针灸等物理疗法，有助于 促进患者的康复。
患者及家属的自我管理
定Hale Waihona Puke 复查记录病情患者及家属应遵医嘱定期到医院进行复查 ，以便及时了解病情的变化。
患者及家属应记录患者的病情变化，如出 现异常情况应及时就医。
学习相关知识
心理支持
患者及家属应学习脑卒中的相关知识，以 便更好地照顾患者。
脑卒中患者往往会出现心理问题，家属应 给予足够的关心和支持。
脑卒中基本知识ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的症状和诊断 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防和康复 • 脑卒中的研究进展
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑而引起脑组织损伤的 一组急性脑血管疾病。
分类
缺血性脑卒中（85%~90%）与出 血性脑卒中（10%~15%）。
05 脑卒中的研究进展
新药研发与治疗技术进展
01
新型溶栓药物
近年来，针对脑卒中的溶栓药物研究取得了重要进展，一些新型溶栓药
物已经进入临床试验阶段，有望为脑卒中患者提供更快速、更有效的治
疗选择。
脑卒中培训ppt课件-2024鲜版
26
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THANK治疗
2024/3/28
未来脑卒中的治疗将更加注重多学科 协作，包括神经内科、神经外科、康
复医学科等的综合治疗。
远程医疗与智能辅助 远程医疗和人工智能技术的发展将使 得脑卒中的诊断和治疗更加便捷和高 效。
预防与健康教育 加强脑卒中的预防和健康教育，提高 公众对脑卒中的认识和重视程度，将 是未来发展的重要方向。
制定心理干预目标
根据评估结果，制定心理干 预目标，如缓解焦虑、抑郁 情绪，提高自信心和应对能 力等。
选择心理干预方法
实施心理干预
根据患者的具体情况和心理 干预目标，选择合适的心理 干预方法，如认知行为疗法、 放松训练、家庭治疗等。
在专业心理治疗师的指导下， 按照心理干预计划进行实施， 确保干预的科学性和有效性。
肺部感染
卧床不起、吞咽困难、咳嗽反 射减弱等因素增加肺部感染风 险。
2024/3/28
压疮
长时间卧床导致局部组织受压， 血液循环障碍，易形成压疮。
癫痫
脑卒中后脑部异常放电可能导 致癫痫发作。
16
预防措施建议
加强呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及 时清除分泌物，鼓励 患者深呼吸和有效咳 嗽。
导尿管护理
定期更换导尿管，保 持尿道口清洁，避免 长时间留置导尿管。
18
05
康复训练与心理支持
2024/3/28
19
康复训练计划制定和执行
评估患者功能状况
制定康复目标
通过专业评估工具，全面了解患者的运动、 感觉、认知、言语等功能状况，为制定个性 化康复计划提供依据。
根据评估结果，与患者和家属共同制定短期 和长期的康复目标，明确训练重点和预期效 果。
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THANK治疗
2024/3/28
未来脑卒中的治疗将更加注重多学科 协作，包括神经内科、神经外科、康
复医学科等的综合治疗。
远程医疗与智能辅助 远程医疗和人工智能技术的发展将使 得脑卒中的诊断和治疗更加便捷和高 效。
预防与健康教育 加强脑卒中的预防和健康教育，提高 公众对脑卒中的认识和重视程度，将 是未来发展的重要方向。
制定心理干预目标
根据评估结果，制定心理干 预目标，如缓解焦虑、抑郁 情绪，提高自信心和应对能 力等。
选择心理干预方法
实施心理干预
根据患者的具体情况和心理 干预目标，选择合适的心理 干预方法，如认知行为疗法、 放松训练、家庭治疗等。
在专业心理治疗师的指导下， 按照心理干预计划进行实施， 确保干预的科学性和有效性。
肺部感染
卧床不起、吞咽困难、咳嗽反 射减弱等因素增加肺部感染风 险。
2024/3/28
压疮
长时间卧床导致局部组织受压， 血液循环障碍，易形成压疮。
癫痫
脑卒中后脑部异常放电可能导 致癫痫发作。
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预防措施建议
加强呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及 时清除分泌物，鼓励 患者深呼吸和有效咳 嗽。
导尿管护理
定期更换导尿管，保 持尿道口清洁，避免 长时间留置导尿管。
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05
康复训练与心理支持
2024/3/28
19
康复训练计划制定和执行
评估患者功能状况
制定康复目标
通过专业评估工具，全面了解患者的运动、 感觉、认知、言语等功能状况，为制定个性 化康复计划提供依据。
根据评估结果，与患者和家属共同制定短期 和长期的康复目标，明确训练重点和预期效 果。
脑卒中幻灯PPT课件
治疗原则与措施
3Байду номын сангаас
重点讲解了脑卒中的治疗原则，包括早期识别、 及时救治、个体化治疗等，以及溶栓、抗凝、降 压等治疗措施。
2024/1/28
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脑卒中领域前沿动态关注
2024/1/28
新型溶栓药物的研究与应用
介绍了近年来新型溶栓药物的研究进展，如组织型纤溶酶 原激活物(tPA)的改进型药物，以及其在临床中的应用。
脑卒中幻灯PPT课件
2024/1/28
1
目 录
2024/1/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
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血管内介入治疗技术介绍
技术原理
通过导管等介入器材，在 影像设备引导下对病变血 管进行局部治疗。
2024/1/28
常用介入治疗方法
球囊扩张术、支架植入术 等。
适应症与禁忌症
适用于不同部位和类型的 血管狭窄或闭塞性病变； 禁忌症包括严重心肾功能 不全、凝血功能障碍等。
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康复训练对患者功能恢复影响
2024/1/28
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本次课程重点内容回顾
1 2
脑卒中的定义、分类及危险因素
详细阐述了脑卒中的基本概念，包括缺血性脑卒 中和出血性脑卒中的分类，以及高血压、糖尿病 、高血脂等危险因素。
临床表现与诊断
2024卒中ppt全新(2024)
2024/1/29
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人工智能在卒中领域应用前景
1
辅助诊断
人工智能可以通过分析医学影像数据，快速准确 地识别卒中病变，为医生提供诊断支持。
2
预后评估
利用人工智能技术，可以对卒中患者的预后进行 准确评估，为患者和医生提供有价值的参考信息 。
康复治疗
3
人工智能在康复医学领域的应用也逐渐增多，可 以为卒中患者制定个性化的康复计划，提高康复 效果。
25
语言功能恢复训练技巧分享
发音训练
从单音节开始，逐步过渡到多音节、单词、短语和句子，提高发 音准确性和流畅性。
听力理解训练
通过播放录音或口头指令，让患者理解并执行相应动作或任务， 提高听力理解能力。
口语表达训练
鼓励患者描述日常生活事件、表达个人情感和需求，提高口语表 达能力。
2024/1/29
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2024/1/29
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02
CATALOGUE
卒中影像学诊断技术
2024/1/29
8
CT在卒中诊断中应用
01
02
03
快速、便捷
CT扫描速度快，对于急性 卒中患者，可迅速完成检 查，为后续治疗争取时间 。
2024/1/29
明确出血性卒中
CT对出血性卒中敏感度高 ，可准确判断出血部位和 范围。
缺血性卒中评估
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神经保护剂应用及争议
神经保护剂种类及作用机制
介绍常用的神经保护剂，如依达拉奉 、胞磷胆碱等，阐述其作用机制及在 卒中治疗中的应用。
神经保护剂应用现状
分析神经保护剂在卒中治疗中的应用 现状，包括使用时机、剂量、疗程等 方面的探讨。
2024/1/29
脑卒中培训--ppt课件
出血性脑卒中
(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外 伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等 引起。
常有情绪激动、兴奋、饱餐、饮酒、过度疲劳， 高血压患者，突然起病，头痛伴呕吐，意识模糊， 昏迷
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管 破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。
常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动 脉硬化、血液病等。剧烈头痛伴恶心呕吐，意识 障碍，脑膜刺激征
• 脑卒中城市以缺血性为多见，脑梗塞占 59%～85%；
• 农村出血性卒中比例高； • 混合性脑卒中
脑卒中 1、发病率高； 2、致残率高； 3、复发率高； 4、死亡率高；
脑卒中是我国第一位致残和死亡原因，且发 病有逐年增多的趋势。
/10万人
800
我国城乡脑卒中发
700
病率和死亡率
600
500
400
• 血管压力过低，管腔相对狭窄，血流缓慢， 易于血小板聚集，血粘度增高，而发生脑 血栓形成。
血脂与脑卒中
• 血脂的主要成分为胆固醇、甘油三酯和磷脂及游离脂肪酸 等，血液中一种或多种脂质成分超过正常值即称为高脂血 症。
• 一般认为血脂增高，可引起动脉粥样硬化，是脑梗塞的危 险因素；
• 血清胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（ＬＤＬＰ）水平与脑 卒中呈U性关系，当TC＜4.13mmol/L,脑卒中的风险随 TC 降低而增加，当TC ≥ 5.16mmol/L，脑卒中风险随 TC升高而增加；
(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管 而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂 肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素， 栓塞了脑血管所致。 起病急，在数秒后达到顶峰，表现为抽搐，短暂的意识丧失，摔倒后 数分钟清醒，已不能讲话，手脚不能动，有视物感觉异常，多有心脏病 史或骨折
《脑卒中防治知识》课件
定期进行体检
常规体检
每年进行一次常规体检，包括血压、 血糖、血脂等指标的检测。
特殊检查
针对高危人群，可进行颈动脉超声、 心脏超声等特殊检查，以早期发现脑 卒中的危险因素。
03
脑卒中的治疗
急性期的治疗
溶栓治疗
在脑卒中发生后，尽早 使用溶栓药物溶解血栓
，恢复脑部血流。
机械取栓
通过介入手术，使用机 械装置取出血栓，解除
《脑卒中防治知识》ppt课件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的预防 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中防治的未来展望
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中、出血性脑卒中、 蛛网膜下腔出血等。
脑卒中的危险因素
提高公众对脑卒中防治的认识
01
通过宣传教育，让公众了解脑卒中的危害、预防措施和治疗手
段。
倡导健康生活方式
02
鼓励人们养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟
限酒等，降低脑卒中的风险。
早期识别与及时就医
03
教育公众认识脑卒中的早期症状，鼓励在发病后及时就医，争
Байду номын сангаас
取最佳治疗时机。
国际合作与交流
分享防治经验
泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精的摄入，以降 低脑卒中的风险。
控制慢性疾病
01
02
03
高血压
定期监测和控制血压，遵 循医生的建议，坚持规律 服药。
糖尿病
2024全新卒中培训ppt课件(2024)
血管成像
如CTA、MRA等，可显示 脑血管狭窄、闭塞等病变 ，为治疗决策提供依据。
9
诊断标准与流程
2024/1/29
诊断标准
根据临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合判断，符合卒中诊断标准 的患者可确诊。
诊断流程
疑似卒中患者首先进行CT平扫排除脑出血，然后进行MRI和血管成像检查，最后 根据检查结果进行综合判断并确诊。对于确诊的卒中患者，应及时启动治疗流程 。
脑淀粉样血管病相关脑出血
应避免使用抗血小板药物和抗凝药物 ，可给予降颅压、控制血压等治疗。
静脉溶栓后症状性脑出血
应立即停用溶栓药物，并给予降颅压 、控制血压等治疗，必要时可考虑手 术治疗。
2024/1/29
后循环脑出血
应积极脱水降颅压、控制血压，维持 生命体征稳定，有条件者可考虑手术 治疗。
脑动脉瘤破裂出血
防治再出血
安静休息、调控血压、应用抗纤 溶药物等有助于防治再出血。
01 02 03 04
2024/1/29
降低颅内压
对有颅内压增高者，适当限制液 体入量、防治低钠血症等有助于 降低颅内压。
防治继发性脑血管痉挛
维持血容量和血压在正常水平， 早期使用钙通道阻滞剂等药物有 助于防治继发性脑血管痉挛。
17
特殊类型出血性卒中处理
死亡率
卒中的死亡率较高，但近年来随着 医疗技术的进步和预防措施的加强 ，死亡率呈下降趋势。
趋势
随着人口老龄化和生活方式的改变 ，卒中的发病率和死亡率仍将持续 上升。未来需要加强卒中的预防、 诊断和治疗工作。
5
危险因素与预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病等都是卒中 的危险因素。
2024版卒中ppt课件课件完整版
2024卒中ppt课件课件完整版目录CONTENCT •卒中概述与流行病学•卒中诊断方法与标准•卒中治疗策略及进展•并发症预防与处理措施•卒中患者生活质量评估及改善策略•总结与展望01卒中概述与流行病学卒中定义及分类定义卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。
其中缺血性卒中占比较大，主要包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
发病原因及危险因素发病原因卒中的主要发病原因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高血脂等疾病均可加速动脉粥样硬化的进程，从而增加卒中的风险。
危险因素除了上述疾病因素外，不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、缺乏运动等）、高盐高脂饮食、肥胖、年龄增长、遗传因素等也是卒中的重要危险因素。
全球与中国卒中现状全球现状卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。
据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有1500万人死于卒中，且这一数字仍在持续增长。
中国现状中国是卒中高发国家之一，每年新发卒中病例约250万例，死亡人数超过150万。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，中国卒中的发病率和死亡率呈上升趋势。
预防措施与政策支持预防措施预防卒中的措施主要包括控制危险因素（如高血压、糖尿病等）、改善生活方式（如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等）以及定期进行健康检查。
政策支持为降低卒中的发病率和死亡率，各国政府和国际组织制定了一系列政策和措施。
例如，加强公众健康教育，提高人们对卒中危险因素的认识；推广健康生活方式，鼓励人们进行适量运动；加强医疗卫生体系建设，提高卒中的诊断和治疗水平等。
02卒中诊断方法与标准临床表现与识别急性起病卒中通常表现为突然出现的神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
局部症状根据卒中部位不同，可出现不同的局部症状，如偏瘫、失语、视力障碍等。
总结卒中培训.pptx
血管内机械取栓
血管内血栓抽吸技术
动脉溶栓
可对静脉溶栓血管未再通患者进行桥接血管内治疗
来源：中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018 精品文档
卒中急救
4 血管内治疗评估 主要包括收集患者各项数据后评估能否血管内治疗。
适应证
1．年龄在18岁以上。 2．大血管闭塞卒中患者应尽早实施血管内介入治疗。 ●前循环闭塞发病6 h以内，推荐血管介入治疗； ●前循环闭塞发病在6～24 h，经过严格的影像学筛选，推荐血管介入治 疗； ●后循环大血管闭塞发病在24 h以内，可行血管介人治疗。 3．CT排除颅内出血、蛛网膜下腔出血。 4．急性缺血性脑卒中，影像学检查证实为大血管闭塞。 5．患者或法定代理人签署知情同意书。
卒中患者急救 卒中患者来源途径
呼救120
急诊患者
门诊患者
亲缘患者
急诊120
急诊科
门诊患者
院内患者
神经内科
精品文档
神经外科
卒中中心工作模式构架图
影像科
神经介入
外科组
急救120
急诊科
卒中中心 神经内科 神经外科
检验科
静脉溶栓
此构架也主要为我院卒中绿色通道构架
精品文档
卒中中心绿色通道
1.急诊科、神经内科卒中中心信息沟通专用电话+互联网（目
精品文档?中国的脑卒中发病率排名世界第一globalburdenofdiseasestudythelancet201510脑卒中流行病学250万12秒21秒3000万每年新发脑卒中的患者约270万每12秒就有一人发生卒中每21秒就有一人死于卒中未来20年卒中患病人数将增加近44倍精品文档timeisbrain与时间赛跑为生命接力脑梗死精品文档卒中患者急救卒中患者来源途徂呼救120急诊患者门诊患者院内患者急诊120门诊患者亲缘患者急诊科神经内科神经外科精品文档卒中中心工作模式构架图急救120急诊科影像科检验科卒中中心神经内科神经外科神经介入静脉溶栓外科组此构架也主要为我院卒中绿色通道构架精品文档卒中中心绿色通道1呼叫不受理1
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卒中患者急救 卒中患者来源途径
呼救120
急诊患者
门诊患者
亲缘患者
急诊120
急诊科
门诊患者
院内患者
神经内科
精品文档
神经外科
卒中中心工作模式构架图
影像科
神经介入
外科组
急救120
急诊科
卒中中心 神经内科 神经外科
检验科
静脉溶栓
此构架也主要为我院卒中绿色通道构架
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卒中中心绿色通道
1.急诊科、神经内科卒中中心信息沟通专用电话+互联网（目
性病灶时），或持续24h以上（当缺乏影像学责任
病灶时）；
(4)排除非血管性病因（脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒
中、高血压脑病、血糖异常、脑炎及躯体重要脏器功能严
重障碍等引起的脑部病变）
(5)脑CT／MRI排除脑出血。
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院前急救
2 快速诊断与评估 急诊首诊医生对急性脑梗死患者的诊断及评估工作。
3
绿色通道标识
给卒中患者佩戴“绿色通道／抢救”字样标识，由医务
人员陪护带领患者快速就诊。
4
缴费
溶栓患者家属优先缴费或者诊间缴费，甚至先治疗后付
费；如患者费用不足，即刻申请办理欠费手续，不要因
为费用问题延误溶栓治疗。
来源：2017年急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识
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卒中急救
1
急诊分诊
病史采集
●患者出现卒中症状的时间 ●已知的患者最后正常的时间（觉醒后卒中、意识不清等） ●其他病史采集包括神经症状发生及进展特征、血管及心脏病 危险因素、用药史、药物滥用、痫性发作、感染、创伤、肿 瘤、风湿免疫及妊娠史等。
1 呼叫与受理 前我院仅能微信群联系）。用于接受急救120、卒中中心、卒 中防控网络联系。
卒中防控网络
卒中中心
急诊120
急诊科
2
2 统一时钟
.急诊科与卒中中心、急救120转运系统共用统一的时钟系统，
从而实现全系统统一的时间标准。
来源：2017年急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识
精品文档
卒中中心绿色通道
治疗时间窗：挽救缺血半暗带脑组织的治疗时间
精品文档
—6小时
脑梗死发生后，时间就是大脑！
00:00:01 00:01:00
Stroke. 2006;37:263-266 精品文档
美国卒中学会咨询委员会
脑梗死
如何快速识别？
➢脑梗死的临床特点 ➢治疗时间窗<6h ➢影像学检查
精品文档
病例分析：影像学
每12秒就有一人发生卒 中
每21秒就有一人死于卒 中
未来20年，卒中患病人 数将增加近4倍
• 中国的脑卒中发病率排名世界第一
Global Burden of Disease Study ，The Lancet ，2015.10 精品文档
脑梗死 Time is brain
与时间赛跑
为生命接力
精品文档
1.急诊分诊工作必须在５min内完成，由急诊分诊护士采用
FAST量表对到诊患者进行简单评估，如发现任何一项异常， 应考虑为脑卒中，进行快速分诊,给卒中患者佩戴“绿色通道 ／抢救”字样标识，由医务人员陪护带领患者快速就诊。
在2018年急性缺血性脑卒中指南中，除了FAST，还加入了 （1）双眼向一侧凝视；(2)单眼或双眼视力丧失或模糊；(3)眩 晕伴呕吐；(4)既往少见的严重头痛、呕吐；(5)意识障碍或抽 搐。需要考虑到疑似卒中患者，需进一步评估。
脑梗死
快速识别 超早期治疗？
精品文档
脑梗死超早期溶栓治疗
Thrombolysis
精品文档
脑梗死超早期机械取栓
急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗流程与规范专家共识，
中华神经科杂志.2017,50(3):172-177.
精品文档
脑卒中流行病学
250万
12秒 21秒
3000万
每年新发脑卒中的患者约 270万
来源：2017年急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018
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卒中急救
急诊分诊
脑CT、检验 静脉溶栓组
绿色通道
首诊评估
一般处理
卒中中心
静脉溶栓
血管内治疗
血管内治疗 精品文档
急救组
静脉溶栓组 神经介入组
卒中急救
2
急诊分诊
1.急诊分诊工作必须在５min内完成，由急诊分诊护士采用
精品文档
脑梗死的临床表现
如何
快速识别 脑梗死
精品文档
脑梗死的临床表现
如何
快速识别 脑梗死
精品文档
脑梗死的临床表现
如何
快速识别 脑梗死
精品文档
脑梗死 为什么要快速识别？
➢脑梗死的病理生理
精品文档
脑的生理特点
氧耗水平高
• 脑重量 = 2% 人体重量 • 氧耗量 = 20%全身氧耗量
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脑的生理特点
卒中培训（急救）
脑梗死
Cerebral In Vfarction
脑卒中
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
脑梗死
如何快速识别？
➢脑梗死的临床症状
精品文档
脑的解剖特点
思维
运感 动觉
情
语言 视
感
记忆 听觉
觉
自主神经 功能
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平衡
脑梗死的临床表现
如何
快速识别 脑梗死
F
A
S
T
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脑梗死的临床表现
如何
快速识别 脑梗死
缺乏葡萄糖储备和无氧酵的能力
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脑梗死的病理生理
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梗死核心区 ischemic
core
不可逆性 细胞坏死
脑梗死的病理生理
缺血半暗带 Ischemic pen品文档
梗死核心区 Ischemic
core
不可逆性，
细胞坏死。
脑梗死的病理生理
30分钟
3小时
6小时
来源：2017年急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018
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卒中急救
2
快速诊断与评估
急诊首诊医生对急性脑梗死患者的诊断及评估工作。 快速诊断：：
(1)急性起病；
(2)局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻
木，语言障碍等)，少数为全面神经功能缺损；
(3)症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任缺血
18
头颅CT：正常
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病例分析：多模式磁共振检查
右侧大脑中 动脉闭塞
核心 梗死区
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缺血 半暗带
Time is brain
时间=1小时30分
突然发病、 言语不能、 偏侧瘫痪
家
识别
转运
120
接诊
卒中团队
诊断： 脑梗死
影像学
超早期 治疗
治疗
15:00
15:20
15:40
16:20
16:30
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FAST量表对到诊患者进行简单评估，如发现任何一项异常， 应考虑为脑卒中，进行快速分诊,给卒中患者佩戴“绿色通道 ／抢救”字样标识，由医务人员陪护带领患者快速就诊。
在2018年急性缺血性脑卒中指南中，除了FAST，还加入了 （1）双眼向一侧凝视；(2)单眼或双眼视力丧失或模糊；(3)眩 晕伴呕吐；(4)既往少见的严重头痛、呕吐；(5)意识障碍或抽 搐。需要考虑到疑似卒中患者，需进一步评估。