(完整版)中西医结合内科学
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中西医结合内科学呼吸系统疾病
细目一:慢性支气管炎
(一)实证
1、风寒犯肺证
治法:宣肺散寒,化痰止咳
方药:三拗汤加减。
2、风热犯肺证
治法:清热解表,止咳平喘
方药:麻杏石甘汤加减。
3、痰浊阻肺证
治法:燥湿化痰,降气止咳
方药:二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证
治法:清热化痰,宣肺止咳
方药:桑白皮汤加减
5、寒饮伏肺证
治法:温肺化饮,散寒止咳
方药:小青龙汤加减
(二)虚证
1、肺气虚证
治法:补肺益气,化痰止咳
方药:补肺汤加减
2、肺脾气虚证
治法:补肺健脾,止咳化痰
方药:玉屏风散合六君子汤加减
3、肺肾阴虚证
治法:滋阴补肾,润肺止咳
方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二:支气管哮喘
(一)发作期
1、寒哮证
治法:温肺散寒,化痰平喘
方药:射干麻黄汤加减
2、热哮证
治法:清热宣肺,化痰定喘
方药:定喘汤加减
(二)缓解期
1、肺虚证
治法:补肺固卫
方药:玉屏风散加味
2、脾虚证治法:健脾化痰
方药:六君子汤加味
3、肾虚证
治法:补肾纳气
方药:肾气丸或七味都气丸加减
细目三:肺炎
1、邪犯肺卫证
治法:疏风清热,宣肺止咳
方药:三拗汤或桑菊饮加减
2、痰热壅肺证
治法:清热化痰,宽胸止咳
方药:麻杏石甘汤合苇茎汤加减
3、热闭心神证
治法:清热解毒,化痰开窍
方药:清营汤加减
4、阴竭阳脱证
治法:益气养阴,回阳固脱
方药:生脉散合四逆汤加减
5、正虚邪恋证
治法:益气养阴,润肺化痰
方药:竹叶石膏汤加减
细目四:肺结核
1、肺阴亏损证
治法:滋阴润肺
方药:月华丸加减
2、阴虚火旺证
治法:滋阴降火
方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证
治法:益气养阴
方药:保真汤加减
4、阴阳两虚证
治法:滋阴补阳
方药:补天大造丸加减
细目五:原发性支气管肺癌
1、气滞血瘀证
治法:活血散瘀,行气化滞
方药:血府逐瘀汤加减
2、痰湿毒蕴证
治法:祛湿化痰,清热解毒
方药:导痰汤加减
3、阴虚毒热证
治法:养阴清热,解毒散结
方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。
4、气阴两虚证
治法:益气养阴,化痰散结
方药:沙参麦冬汤加减
细目六:慢性肺源性心脏病
(一)急性期
1、痰浊壅肺证
治法:健脾益肺,化痰降气
方药:苏子降气汤加减
2、痰热郁肺证
治法:清肺化痰,降逆平喘
方药:越婢加半夏汤加减
3、痰蒙神窍证
治法:涤痰开窍,熄风止痉
方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹
4、阳虚水泛证
治法:温肾健脾,化饮利水
方药:真武汤合五苓散加减
(二)缓解期
1、肺肾气虚证
治法:补肺纳肾,降气平喘
方药:补肺汤加减
2、气虚血瘀证
治法:益气活血,止咳化痰
方药:生脉散合血府逐瘀汤加减
细目七:慢性呼吸衰竭
1、痰浊阻肺证
治法:化痰降气,活血化瘀
方药:二陈汤合三子养亲汤加减
2、肺肾气虚证
治法:补益肺肾,纳气平喘
方药:补肺汤合参蚧散加减
3、脾肾阳虚证
治法:温肾健脾,化湿利水
方药:真武汤合五苓散加减
4、痰蒙神窍证
治法:涤痰开窍,熄风止痉
方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹
5、阳微欲脱证
治法:益气温阳,固脱救逆
方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注
循环系统疾病细目一:心功能不全
1、心肺气虚证
治法:补益心肺
方药:养心汤合补肺汤加减
2、气阴亏虚证
治法:益气养阴
方药:生脉散加减
3、心肾阳虚证
治法:温补心肾
方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减4、气虚血瘀证
治法:益气活血
方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减
5、阳虚水泛证
治法:温阳利水
方药:真武汤加减
6、痰饮阻肺证
治法:泻肺化痰
方药:葶苈大枣泻肺汤加减
细目二:心律失常
快速性心律失常
1、心神不宁证
治法:镇惊定态,养心安神
方药:安神定志丸加减
2、气血不足证
治法:补血养心,益气安神
方药:归脾汤加减
3、阴虚火旺证
治法:滋阴清火,养心安神
方药:天王补心丹加减
4、气阴两虚证
治法:益气养阴,养心安神
方药:生脉散加减
5、痰火扰心证
治法:清热化痰,宁心安神
方药:黄连温胆汤加减
6、心脉痰阻证
治法:活血化瘀,理气通络
方药:桃仁红花煎加减
7、心阳不振证
治法:温补心阳,安神定悸
方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常
1、心阳不足证