肿瘤标志物及其研究进展
肺癌肿瘤标志物的研究进展
Ｉｔ ａ ｎ ＪＬｂＭｅ， ｏｅ ｂｒ ０８Ｖ １ ９Ｎ ．１ ｄＮ ｖｍ ｅ
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肺 癌 肿瘤标 志物 的研 究进 展
杨上 英 综述 曾颖平 审校
【 要 】 随着 肿 瘤 发 生 发 展 分 子 机 制 的不 断 研 究 ， 因诊 断将 会 越 来 越 多 地 应 用 在 肺 癌 的 肿 瘤 摘 基
例 ， 肺 癌 肿瘤 标 志 物 的研 究 进 展 作 一 综 述 。 对 【 关键 词】 肺 肿 瘤 ； 肿 瘤 标 记 ， 物 学 ； 基 因 ； 诊 断 生 中 图分 类 号 ： ７ ０４ ； ７４ ２ Ｒ ３ ．３ Ｒ ３． 文 献 标识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：６ ３４ ３（０ ８ １—０００ １ ７—１０２０ ） １１ １ ３
和应 用 价 值 。
基 因标 志 是 指 基 因 本 身 突 变 和 表 达 异 常 ， 反 映 癌 前 启 动 能 阶段 的变 化 。 因此 ， 过检 测 肿 瘤 特 异 基 因标 志 进 行 肿 瘤 基 因 通 诊 断 ， 于 肿瘤 早 期 发 现 具 有 重 要 意 义 ， 可 在 患 者 临 床 症 状 对 并 出 现 以前 进 行 预警 诊 断 。
Ｂ ｒ ｓ等 学 者 也 认 为 联 合 检 测 Ｃ ｆ １１ Ｎ Ｅ 和 Ｃ Ａ， 以 ａｌ ｉ ６ ｙｒ ２ 、 Ｓ ａ Ｅ 可
提高诊断的敏感 性 ， 预 后相 关 ， 有重 要 的临床应 用价 值 。 与 具 ０ｒｍｅ ｅ ｋ等 学 者 认 为肺 癌 患者 的某 些 血 清 肿 瘤 标 志 物 异 常 升
有 较 大 的 实 用价 值 。现 将 以 上 几 种 肿 瘤 标 志 物 在 肺 癌 中 的研
检测肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展
检测肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】肿瘤标志物胃癌研究进展胃癌是对人类构成严重威胁的疾病之一，其死亡率居世界癌症死亡率的第2位。
对胃癌实施科学有效的发病学预防，实施胃癌筛查、早期诊断及早期治疗是降低胃癌发病率及死亡率最有效的策略。
目前胃癌确诊主要依靠胃镜、病理、X线等技术，这三种检查手段都具有侵入性，给患者身心带来一定的损伤。
为寻找简便、快捷、无损伤、无痛苦的检查方法，近年来，通过检测血清或其他体液中的肿瘤标志物，根据其质或量的变化，可辅助胃癌诊治。
1 肿瘤标志物的概述肿瘤标志物(Tumor markers，TM)是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的化学物质。
早在1846年，Bence Jones首先从尿中发现并检测多发性骨髓瘤的特异性蛋白(一种免疫球蛋白的轻链)。
到二十世纪初，学者们又先后提出了与肿瘤有关的异位激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等，随后，在1933年和1959年陆续发现了与前列腺肿瘤有关的前列腺酸性磷酸酶(PAP)及组织分化同功酶等。
以上这些成果可视为TM研究的第一阶段。
1963年苏联学者Abelev发现了原发性肝癌的标志性甲胎蛋白(AFP)，1965年加拿大学者Gold和Freedman又发现了另一个重要的直肠癌标志物癌胚抗原(CEA)，AFP和CEA的发现是TM研究的第二阶段[1]。
此后，TM的概念才与肿瘤细胞的分泌产物联系在一起，1975年Kobler与Milstein首次制备成功单克隆抗体(McAb)，开辟了TM研究第三阶段的起点。
CA19-9是由Koprowski等在1979年发现的，糖链抗原72-4(CA72-4)属粘蛋白类癌胚胎抗原，是1981年Colcher 等[2]用乳腺癌肝转移的癌细胞膜成分免疫小鼠，所得单抗B72.3所识别的肿瘤糖蛋白抗原，将其命名为CA72-4。
肿瘤标志物CA125研究进展
。
Ｃ １５ 抗 原 大 分 子上 还 有 其 它 多 种 抗 原 决 定 簇 ，其 中 已制 备 Ａ２ 出 与肺 癌 有 关 的单 克隆 抗 体 有 １０ ２ 、 １４ ９ 以及 Ｓ 一 。 ３—２ ４— Ｈ ９ Ｍ ｔ ｕ ｄ 等 用 １ ０ ２ ａ ｓｏａ ’ ３ — ２行 免 疫 组 化 染 色 显 示 ： ６例肺 腺 癌 中
伴有胸膜转移 的患者血清 Ｃ １ ５的阳性 率高于无胸水者 ，因 Ａ２ 为在胸膜上皮及间皮都有 Ｃ １ ５ Ａ ２ 表达 ，肿瘤侵犯胸膜 引起 胸
水 ，Ｃ １ ５就 很 易 入 胸 水 … 。 Ａ２ ５ 肿 瘤 大 小 及 Ｔ Ｍ分 期 与 血 清 Ｃ １ ５的 关 系 Ｎ Ａ２ 肿瘤 越 大 ，肿瘤 细 胞 越 多 ，合 成 的 Ｃ １５抗 原越 多 ，入 血 Ａ２ 的 Ｃ １ ５就越 多， 反之 亦 然 一般 来 说 ， 如 果肿 瘤 直 径 ＜ｃ ， Ａ２ ２ ｍ
为 ６ ．％ ６ ６ ，两 组 有 显 著 性 差 异 。 ６ 血 清 Ｃ １ ５与 疗 效 的 关 系 Ａ２
４例阳性 ，４例卵巢癌 中 ３例 阳性，因此认为 Ｃ １５的卵巢 Ａ２
癌 和肺 癌 共 享 的 一种 抗 原 。 ｍ ｉ Ｓ 等 用 ｓ 一 Ｉ ａ — ‘ Ｈ ９测 定肺 癌 患 者 的 血 清 中 抗 原 浓 度 ，发 现 ９ ％ ０ 的病 人 为 阳 性 。 ２ Ｃ １ ５在 组 织 中 的 分 布 Ａ２
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・４ ２・ 中 华 临床 医 药 ２ ０ ０ ２年 第 ３卷 第 ｌ ９期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｃｈｎ ｓ Ｃｌ ｉ ｌ Ｍｅ ｉ ｎ ， ０ ２， １３， Ｎ ．９ ｏ ｒ ａ ｏ ｉｅｅ ｉｃ ｎａ ｄｃ ｅ２ ０ Ｖｏ． ｉ ｏ１
肿瘤科新技术与研究进展
肿瘤科新技术与研究进展近年来，肿瘤科领域不断涌现出一系列令人瞩目的新技术和研究进展。
这些创新和突破为肿瘤的早期诊断、治疗和预防提供了新思路和新方法，为广大患者带来了希望和福音。
本文将对一些重要的肿瘤科新技术和研究进展进行介绍和分析。
一、肿瘤早期诊断技术的突破早期诊断对于肿瘤患者的治疗非常重要，它可以提高治疗成功率，降低死亡风险。
在肿瘤科领域，涌现出了一系列令人振奋的早期诊断技术，为临床医生提供了更精确、更可靠的诊断手段。
1.肿瘤标志物的检测肿瘤标志物是一种在肿瘤患者体内特异性产生的物质，在肿瘤的早期诊断中具有重要价值。
通过检测肿瘤标志物的水平，可以帮助临床医生进行肿瘤的筛查、诊断和疾病进展的监测。
常见的肿瘤标志物包括CEA、CA125、PSA等。
2.影像学技术的发展影像学技术是肿瘤早期诊断中不可或缺的一环。
近年来，随着医学影像学的飞速发展，各种先进的影像学技术相继问世，如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）等。
这些技术的应用，使医生能够更准确地了解肿瘤的形态、位置和生长情况，为早期诊断提供了更丰富的信息。
二、肿瘤治疗技术的创新突破随着科技的进步和研究的深入，肿瘤治疗技术也得到了革命性的突破，为患者提供了更多治疗选择和更好的治疗效果。
1.靶向治疗技术靶向治疗技术是近年来肿瘤治疗的一个重要突破。
它是通过针对肿瘤细胞表面的分子靶点，选择性地杀灭肿瘤细胞而不对正常细胞产生明显的损害。
这种治疗方法具有高效、准确的特点，能够有效控制肿瘤的生长和转移。
常见的靶向治疗药物包括靶向蛋白激酶抑制剂、单克隆抗体等。
2.免疫治疗技术免疫治疗技术是近年来肿瘤治疗中备受关注的一种新兴治疗方式。
它通过激活或增强人体自身免疫系统的抗肿瘤作用，来攻击和清除肿瘤细胞。
免疫治疗具有精准、低毒性的特点，被认为是肿瘤治疗的重要突破。
常见的免疫治疗方法包括白细胞介素-2（IL-2）治疗、免疫检查点抑制剂治疗等。
肿瘤干细胞标志物ALDH1的研究进展
肿瘤干细胞标志物ALDH1的研究进展摘要：1978年美国召开的人类免疫与肿瘤免疫诊断会上首次提出了肿瘤标志物概念，之后随着研究深入，其在临床、辅助诊断、疗效评价等方面均发挥了重要的作用。
乙醛脱氢酶1（ALDH1）作为催化细胞中将乙醛氧化为乙酸的主要细胞溶脂酶，逐渐成为正常与肿瘤干细胞（CSC）主要标志物。
为了进一步探讨肿瘤肝细胞标志物ALDH1的研究进展，本文进行了综述。
关键词：肿瘤肝细胞；标志物；乙醛脱氢酶1；研究进展随着肿瘤标志物概念提出，以及对其研究逐渐深入，近几年大部分学者已经将乙醛脱氢酶1（ALDH1）作为最为主要的肿瘤干细胞标志物进行研究[1]。
ALDH1属于乙醛脱氢酶家族成员之一，主要作用在于催化细胞中的乙醛氧化为乙酸，是一类细胞溶脂酶，可参与各类组织的分化及基因表达，作用十分广泛。
本文就其在肿瘤干细胞标志物中的研究进展进行如下综述。
1 ALDH1概述人体ALDH1的基因表达场所为细胞质，其中基因克隆与定位主要发生在9q21染色体，构成碱基对有53×103个，基因启动区则含有ATA盒与CCAAT盒各一个，前者位于转录起始部位上游32bp处，而后者位于74bp处[2]。
经ProtParam进行分析可知，其蛋白质分子质量大约为54.86kDa，推测总原子数目达到7700多个，而半衰期可达到30小时。
此外，其不稳定系数不足30，可见其蛋白质有一定稳定性，而疏水性平均值约为-0.16，可见其蛋白质亲水性很强。
2 ALDH1作为肿瘤干细胞标志物的研究情况CSC的鉴定比较复杂，一般需经过实验证明，证明该群细胞有自我更新与多向分化潜能，而且是一类强致癌性细胞[3]。
随着研究深入，ALDH1被认定为乳腺癌、肺癌、胰腺癌等CSC通用标记物，成为研究热点，尤其是在乳腺癌干细胞标志物研究中最为突出，现总结如下。
2.1 乳腺癌干细胞标志物中ALDH1应用情况乳腺癌作为临床主要肿瘤疾病，研究十分广泛，从近几年实验报告中可知，ALDH1的高表达对乳腺癌发生、进展、转移及预后等均有极大影响。
肺癌血清肿瘤标志物及其检测方法研究进展
物 的检测 ， 对于肺癌 的早期诊 断 、 病理分 型 、 临床分期 、 预后判断 以及疗效评估 等方面有 重要 的应用价值 。本文综述 了近年 国内外 临床应 用的肺癌血清肿瘤标志物及相应 的检测方法 。
对分子 量约 为 ４ ０ ０ ０ ０ Ｄ ａ的酸性蛋 白。Ｃ Ｙ Ｋ 一 １ ９广泛 存 在于肠 、 胰管、 胆囊 、 子宫 内膜 、 输 卵管及 肺泡 等部位 的 上皮细胞 中 １ 。 在肺 泡上皮 细胞 中 ， 激 活的蛋 白酶能加
速细胞降解， 使得大量的细胞角蛋 白 １ ９ 片段释放到血 中， 单克隆抗体 Ｋ Ｓ 一 １ ９和 Ｂ Ｍ 一 １ ９ — ２ １ 可与该片段特异
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８ ２ ６・
甘肃 医药 ２ ０ １ ３ 年第 ３ ２ 卷第 １ １ 期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ ， ２ ０ 三 。 ０ Ｊ ： ！ ：
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综述 ・
肺癌血清肿瘤标 志物及其检测方法研究进展
廖世 奇 万波 曾家豫 马梅 兰 张虹
是 一 种 富 含 多 糖 的蛋 白复 合 物 ，相 对 分 子 质 量 为 １ ８ ０ ０ ０ ， 在 胚胎 时可正 常分泌 ， 出生后 含量极 低 。 但 在某 些恶性肿 瘤患 者 的血 清 中发 现其含 量显 著升高 。在 中 晚期肺癌 患者 中 的阳性率可 达 ７ ６ ％ｔ １ 。大量研 究表 明 Ｃ Ｅ Ａ 由于 特异 性 和灵 敏度不 高 ， 并不 能 作 为肺癌 早期 诊 断 的特 异性标 志物 ，但对 于肺癌 等恶 性肿瘤 的疗效 监测 、 病情 发展 、 预后 评估 等可 以成 为一 个较好 的辅助
肿瘤标志物检查及临床应用进展
，有助于医生判断病情的严重程度。
03
肿瘤标志物的监测有助于及时发现肿瘤的复发和转移
，为医生提供及时的治疗方案调整依据。
03
肿瘤标志物在临床治疗中的 应用
肿瘤标志物在指导治疗策略中的应用
肿瘤标志物水平可反映肿瘤的进 展情况，有助于医生制定个性化
的治疗方案。
通过监测肿瘤标志物的变化，医 生可以及时调整治疗方案，提高
发现肿瘤，提高诊断的准确性。
肿瘤标志物检测技术的改进和发展
总结词
随着检测技术的不断改进和发展，肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性得到了显著提高。这些技术包括免疫分析、 质谱分析、分子生物学方法等。
详细描述
近年来，肿瘤标志物检测技术取得了重大突破。传统的免疫分析方法得到了改进，如化学发光免疫分析、酶联免 疫分析等，提高了检测的灵敏度和特异性。同时，质谱分析、分子生物学方法等新技术的应用，使得肿瘤标志物 检测更加准确和可靠。这些技术的改进和发展为肿瘤的早期诊断和治疗提供了有力支持。
肿瘤标志物存在于体液、组织或排泄 物中，通过化学分析或免疫学方法进 行检测。
肿瘤标志物的分类
按来源分类
可分为肿瘤自身产生的标志物和宿主对肿瘤反 应产生的标志物。
按功能分类
可分为肿瘤特异性标志物和肿瘤相关性标志物。
按检测方法分类
可分为生化类、免疫类、细胞分子类等。
肿瘤标志物的检测方法
生化检测
通过生化分析技术检测体液中的 肿瘤标志物，如酶、蛋白质、代 谢产物等。
治疗效果。
肿瘤标志物水平的变化可以作为 评估新药或新疗法效果的指标，
有助于药物研发和临床试验。
肿瘤标志物在预测复发和转移中的应用
01 肿瘤标志物水平的变化可以预测肿瘤的复发和转 移，有助于早期发现和治疗。
肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展
肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展1. 引言1.1 肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展一直是医学领域的研究热点之一。
随着科技的不断进步和新技术的应用，人们对肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的作用和意义有了更深入的理解。
结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要，而肿瘤标志物的检测可以提高结直肠癌的早期筛查和诊断准确性，进一步提高治疗效果和患者的生存率。
近年来，随着肿瘤标志物领域的不断取得新突破，一些新型的肿瘤标志物逐渐被应用于结直肠癌的诊断中，如循环肿瘤细胞、肿瘤DNA等。
这些新型标志物的检测方法更加灵敏、准确，有助于提高结直肠癌的早期诊断率和治疗效果。
研究还表明多种肿瘤标志物的联合应用可以提高结直肠癌的诊断准确性和预后评估的准确性。
这些新的研究进展为结直肠癌的诊断和治疗带来了希望和机遇，也为未来的研究方向和发展趋势指明了方向。
2. 正文2.1 肿瘤标志物的定义及作用肿瘤标志物，是指在肿瘤患者体内血清、组织等样本中可以检测到的一类特异性分子或细胞，其含量与肿瘤的发生、发展、预后等情况密切相关。
肿瘤标志物的作用主要包括辅助诊断、疗效监测、预后评估等多个方面。
通过检测肿瘤标志物的水平，可以帮助医生及时发现肿瘤的存在、了解肿瘤的类型和分级、评估肿瘤的预后以及监测治疗效果等。
肿瘤标志物的检测方法主要包括血清标志物检测、组织标志物检测、尿液标志物检测等多种途径。
常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）等。
这些标志物的变化与肿瘤细胞的增殖、浸润、转移等过程密切相关，因此在结直肠癌的诊断及治疗中具有重要的参考价值。
肿瘤标志物的定义及作用对于结直肠癌的早期诊断和治疗具有重要意义，可以为医生提供有效的辅助诊断工具，提高结直肠癌的诊断准确性和治疗效果，值得进一步深入研究和应用。
2.2 肿瘤标志物在结直肠癌早期筛查中的作用肿瘤标志物在结直肠癌早期筛查中的作用至关重要。
肿瘤标志物研究进展与临床应用
肿瘤标志物研究进展与临床应用肿瘤标志物是指可以用于肿瘤诊断、预测预后和监测疾病进展的生物标志物。
随着科技的不断进步，肿瘤标志物的筛查和研究在近几年逐渐受到关注，具有广阔的临床应用前景。
本文将从肿瘤标志物的概念、分类、研究进展、临床应用以及存在的问题等方面进行分析和讨论。
一、概念和分类肿瘤标志物是指在肿瘤细胞产生、分泌或释放的蛋白质、脂肪、糖类、核酸或其他生物分子，也可以指现有的特定肿瘤细胞表面的物质。
目前，常用的肿瘤标志物主要有以下几种：1、基因标志物：基因标志物是指某些特定基因或突变基因在肿瘤细胞中表达和突变的模式，通过检测肿瘤特异性基因或特定基因突变可以实现早期诊断和预测疾病预后。
2、蛋白标志物：蛋白标志物是指在肿瘤细胞的生命过程中所产生、分泌或释放的蛋白质，包括细胞表面蛋白、外泌体蛋白、细胞内蛋白等。
3、糖类标志物：糖类标志物是指在肿瘤细胞表面或肿瘤细胞分泌物中存在的一些特异性糖类结构，例如，CA19-9是人类胃、胰腺、胆囊、大肠癌等肿瘤细胞在表面或分泌物中常见的一种糖类结构。
4、核酸标志物：核酸标志物是指某些基因或miRNA在肿瘤细胞中的表达变化，可以为肿瘤进展的预后提供重要的信息。
二、研究进展肿瘤标志物的筛查和研究在近年来呈现出逐渐加速的态势。
研究人员一方面在不断挖掘已有的肿瘤标志物的潜能，同时也在研究新的特异性标记物，并且研究人员还努力发展新的检测方法来提高灵敏度和特异性。
除此之外，研究人员还在尝试将多个肿瘤标志物联合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。
例如，通过联合使用多项表观遗传学、生化学等检测手段，可以为临床医生提供多种诊断和治疗选择，为患者提供个性化治疗方案，提高治疗效果。
三、临床应用肿瘤标志物在癌症诊断、预测预后和疾病监测等方面具有广泛的临床应用前景。
例如，针对一些常见的癌症类型，如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等，常用的肿瘤标志物则分别是CA15-3、PSA和CEA等。
临床医生通过对身体进行肿瘤标志物检查，可以及早发现肿瘤并明确肿瘤类型，为患者提供个性化治疗方案，从而提高治疗的效果。
肿瘤标志物在肺癌患者管理中的研究进展
肿瘤标志物在肺癌患者管理中的研究进展支修益;姚舒洋【摘要】肺癌已经成为全球范围内因癌症导致死亡的首要原因。
肿瘤标志物（ tumor marker，TM）表达水平异常往往早于临床影像学表现，由于肿瘤标志物检测方法无创、操作简单、快速出结果、可动态监测等优点，越来越多地被应用于肺癌全过程管理中，表现出其特定的临床应用价值。
本文就近年来常用TM在肺癌全过程管理中的作用做一综述。
%Lung cancer has the highest world-wide cancer mortality.Tumor markers( TM) are very useful in screening tests that aim to detect cancer early, even before there is any imaging evidence.The screening methods using TMs are noninvasive and simple for operation.They are useful to dynamically screen the disease.Tumor markers can be used to assess the response of a tumor to treatment and for prognosis.Owing to these advantages, TM are extensively used in the management of lung cancer patients.We reviewed the development of TM in the clinical field of lung cancer in recent years, especially in Chinese Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Primary Lung Cancer(2015 Version) .【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】6页(P986-991)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;诊断;预后;治疗【作者】支修益;姚舒洋【作者单位】首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心，北京100053;首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心，北京100053【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌(no small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌的80%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌;小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)约占20%，其恶性程度高、发展迅速，预后更差。
肿瘤标志物检测技术的最新研究进展
肿瘤标志物检测技术的最新研究进展近年来，肿瘤标志物检测技术在肿瘤早期诊断以及治疗效果监测等方面起到了重要的作用。
随着科学技术的不断进步，对肿瘤标志物检测技术的研究也日趋深入。
下面将介绍一些最新的研究进展。
液体活检技术成为最新的研究热点之一。
传统的肿瘤检测多依赖于活检组织的获取，然而，这种方法存在创伤性高、有限的样本量等问题。
液体活检技术通过从体液中获取循环肿瘤标志物，可以非侵入性地对肿瘤进行检测。
这种技术的发展为肿瘤早期的筛查提供了新的思路。
多组学技术在肿瘤标志物检测领域也取得了突破性进展。
多组学技术是指通过整合基因组学、转录组学、蛋白质组学以及代谢组学等多种高通量技术的手段，全面地研究一个生物系统。
在肿瘤标志物检测方面，多组学技术可以同时分析多个标志物，提高检测的灵敏性和特异性。
同时，利用多组学技术可以对肿瘤的发展和进展进行较为全面的研究，为个性化治疗提供了新的思路。
研究人员还在探索新的肿瘤标志物。
传统的肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)和前列腺特异性抗原(PSA)虽然在某些肿瘤中有较高的敏感性，但也存在不足之处。
因此，寻找新的肿瘤标志物成为研究的重点之一。
一些最新的研究表明，细胞自由DNA(circulating cell-free DNA, cfDNA)、细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)以及肿瘤相关RNA等可能具有较高的敏感性和特异性。
这些研究成果为未来肿瘤标志物检测的发展提供了新的方向。
人工智能技术在肿瘤标志物检测方面也发挥着重要作用。
近年来，深度学习等人工智能技术在医学领域得到了广泛应用。
在肿瘤标志物检测方面，人工智能技术可以通过大规模数据的分析和模式识别，提高肿瘤标志物的预测准确性。
通过训练算法，人工智能技术可以识别和提取出与肿瘤相关的特征，从而帮助医生进行更精确的诊断和治疗决策。
总结起来，肿瘤标志物检测技术的最新研究进展主要集中在液体活检技术、多组学技术、寻找新的肿瘤标志物以及人工智能技术等方面。
肿瘤标志物及其新进展
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15
伴CEA升高的良性疾病
吸烟者 溃疡性结肠炎 胰腺炎 结肠息肉
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16
铁蛋白（SF）
铁蛋白（SF） 1937年分离得到的含铁蛋白质 生理作用：具有强大的结合和储备铁的能力 由网状内皮细胞分泌，人体内的2/3的铁在肝、脾、
骨髓和肠黏膜细胞中 某些肿瘤细胞也可合成并释放铁蛋白 铁蛋白（SF）的含量能反映肝脏储铁量和体内储
是一种可溶性糖蛋白，胚胎期主要存在于 胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏。分子量为22000， 编码CEA的基因位于19号染色体。胃肠道恶性肿 瘤时可见血清CEA升高，在乳腺癌、肺癌及其他 恶性肿瘤中也可出现表达，并分泌于体液中。
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13
临床意义
恶性肿瘤的辅助诊断：
CEA在中、晚期肿瘤中的阳性率
胰腺癌
存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中
主要包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺、癌
基因产物等
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3
肿瘤标志物免疫分析
理想的肿瘤标志物 特异性：反映特定肿瘤 灵敏度：量的变化反映肿瘤发生、发
展及对治疗的反映性 容易检测 准确可靠肿瘤的诊断、鉴别诊断与分
期 肿瘤疗效的检测 肿瘤复发的指标 肿瘤的预后判断 肿瘤的早期发现 肿瘤筛查
铁总量
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临床意义
（1）肝癌、肺癌、胆管癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、 脑肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰 金氏病等SF升高
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缺点
对原发性肝癌的敏感性只有70％左右
对转移性肝癌的诊断效果就更差
对AFP指标阴性，临床可疑的患者应结 合其他检查资料或多项指标联合检测， 如同时检测AIF 、γ-GT-Ⅱ、AFU、 ALP等，以期优势互补，减少漏诊
肺癌肿瘤标志物检测研究进展
肺癌肿瘤标志物检测研究进展摘要】近几年来, TM检测广泛用于肺癌的诊断及对疗效、复发、预后的判断。
本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况及研究展望。
【关键词】肺癌肿瘤标志物研究进展肿瘤标志物(tumormarker,TM)是细胞在癌变发生、发展、浸润及转移过程中分泌产生的活性物质,存在于组织及宿主体液中。
近几年来,随着分子生物学、免疫学及生物化学等相关学科的飞速发展,TM检测广泛用于恶性肿瘤的诊断及对疗效、复发、预后的判断。
肿瘤标志物(tumormarker,TM)的研究十分活跃。
肿瘤标志物具有特异性高、灵敏度高、方便、标本易获取及创伤小等优点[1],因此肿瘤标志物的检测、筛选一直是肺癌早期诊断研究的重点。
1 目前常用肺癌肿瘤标志物1.1肿瘤胚胎性抗原标志物癌胚抗原(CEA)是肺腺癌(Ad)的标志物。
研究发现Ad细胞能直接产生CEA,故其阳性率较高;在小细胞肺癌(SCLC)及肺鳞癌(Sq)中亦有升高[2]。
故CEA是目前肺癌诊治中最常用的标志物,其升高程度与癌细胞数量直接相关,其敏感度≥50%[3]。
1.2糖类标志物CA153是乳腺癌的重要TM,存在于多种Ad内。
有报道其在肺Ad中阳性率高于CEA[4],可作为监测肺癌的TM。
1.3酶类标志物正常人的神经元特异性烯醇化酶(NSE)特异性地分布于神经元和神经内分泌细胞,如起源于神经外胚层细胞,属胺前身摄取和脱羧基化细胞系(简称APUD细胞系)[5]。
SCLC具有APUD细胞系的生物学特征,可分泌多种激素、活性肽和酶类,有与APUD细胞系相类似的同工酶谱。
Ebert等认为,血清NSE测定是诊断SCLC的首选TM,灵敏度达77%～85%[6]。
1.4蛋白质类标志物（1）细胞角蛋白片断21-1(CYFRA21-1)CYFRA21-1是细胞角蛋白19(CK19)的片段,主要存在于肺组织,尤其是肺肿瘤上皮细胞胞质中,能被蛋白酶降解或细胞死亡后以溶解片形式释放入血。
宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物研究进展
宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物研究进展宫颈腺癌是一种少见但具有较高致死率的妇科恶性肿瘤。
它的发生与宫颈腺体上皮的发生和恶性转变密切相关。
而血清肿瘤标志物的研究对于宫颈腺癌的早期诊断、治疗效果评价和预后判断具有重要意义。
以下将对宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物的研究进展进行综述。
一、研究方法当前，研究宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物主要采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫法（RIA）和免疫荧光法等技术手段。
同时，通过改进实验条件、优化试剂体系、建立标准曲线等措施，提高了肿瘤标志物的检测灵敏度和特异性。
二、研究进展1.SCC抗原：SCC抗原是宫颈腺癌最常见的肿瘤标志物之一，其敏感性和特异性较高，可用于早期诊断和治疗效果评价。
2.CYFRA21-1：CYFRA21-1是宫颈腺癌的新型肿瘤标志物，其级别与病程、淋巴结转移和肿瘤分期有关，可辅助预测患者的预后。
3.CA125：CA125常用于卵巢癌的诊断和评估，但也可在宫颈腺癌患者中升高。
研究表明，CA125与宫颈腺癌的病程和预后有关。
4.HE4：HE4是近年来发现的新型肿瘤标志物，具有较高的敏感性和特异性。
研究显示，宫颈腺癌患者血清HE4水平与预后密切相关。
5.CEA：CEA在宫颈腺癌中较少见，但研究发现宫颈腺癌患者中CEA 水平升高与肿瘤的侵袭性和预后密切相关。
三、存在问题目前，宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物研究仍存在一些问题，如标志物的单个检测敏感性和特异性有限，缺乏统一的检测标准，标志物的动态变化及预测价值仍需要进一步探索。
四、展望未来，应加强多中心大样本、多指标联合检测的临床研究，结合基因组学、蛋白质组学等技术手段，寻找新型肿瘤标志物并建立多因素综合评估模型，提高宫颈腺癌的早期诊断和个体化治疗水平。
总结而言，宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物的研究取得了一定的进展，但仍面临一些挑战。
未来的研究将进一步提高肿瘤标志物的检测灵敏性和特异性，探索新的标志物，并建立多因素综合评估模型，为宫颈腺癌的早期诊断、治疗效果评价和预后判断提供更准确的指导。
卵巢肿瘤标志物的研究进展
卵巢肿瘤标志物的研究进展【关键词】卵巢肿瘤肿瘤标志物是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身或分泌至血液及其他体液或由肿瘤组织刺激、由宿主细胞产生且含量明显高于正常组织与肿瘤的发生发展密切相关的一类物质。
目前有关妇科肿瘤的标志物多达数十种，其中CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、TPA及HCG、雌激素、PRL的临床应用已较成熟，不再赘述。
现就近年来发现的一些新的卵巢肿瘤标志物概述如下。
1 血管内皮生长因子（VEGF）近年来有关卵巢癌的VEGF的报道较多，认为VEGF与卵巢癌的生长密切相关，用酶联免疫吸附法（ELISA）可精确检测血清中的VEGF。
Yamamoto S等［１］研究发现卵巢癌患者血清VEGF显著升高，转移者高于无转移者。
在手术切除肿瘤以后血清VEGF迅速下降，当肿瘤复发时VEGF又显著升高。
因此，他们认为VEGF 可作为判断卵巢癌病情的标志物。
Zehrouski BK等认为卵巢癌腹水中VEGF值很高，为肝硬化腹水中含量的45倍，是卵巢癌腹水形成的重要因素。
用抗VEGF抗体可明显抑制腹水的产生［２］。
VEGF还与卵巢癌患者的无瘤生存期及总生存期明显相关，它的升高可作为一种独立的危险因素［３］。
2 巨噬细胞集落刺激因子（m-csF）对m-csF的研究是当前细胞生物学的热点之一。
它是探讨细胞生长调节奥秘的一条重要途径。
上皮性卵巢癌细胞可自行分泌m-csF，并促进卵巢癌细胞增殖与转移［４］。
m-csF有望成为一有用标志物，有利于卵巢癌的早期诊断。
Gaaclucci A等［５］研究发现血清m-csF值在卵巢癌患者中明显高于卵巢良性肿瘤患者。
血清m-csF与临床病情有关，虽其特异性不高，但仍可作为临床诊断卵巢癌及随访的参考指标。
3 白介素（IL-6）IL-6是一种多功能细胞分裂素，可由卵巢癌细胞产生，它存在于许多妇科良恶性肿瘤中。
Scambia G等［６］报道用免疫酶标法测定IL-6，卵巢上皮癌中阳性率为53%（6ng/L为界值），较子宫内膜癌、宫颈癌阳性率高。
肿瘤标志物检测的最新进展
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肿瘤标志物检测的最新进展
3. 免疫组织化学染色
免疫组织化学染色是一种常用于 病理诊断的技术，它可以通过对 组织样本进行染色，以检测特定 的蛋白质或抗原。最近，一些新 型的免疫组织化学染色方法被开 发出来，可以用于检测肿瘤标志 物。例如，一项基于量子点纳米 晶体的免疫组织化学染色方法， 具有高灵敏度和高分辨率的特点 ，可以用于检测细胞表面的肿瘤 标志物
了许多新的进展
本文将介绍一些最新的肿瘤 标志物检测技术和方法，以 及它们在临床实践中的应用
肿瘤标志物检测的最新进展
1. 多肿瘤标志物组合检测
传统的单一肿瘤标志物检测往往存在一定的 局限性，无法准确诊断不同类型的癌症。因 此，研究人员提出了多肿瘤标志物组合检测 的方法。通过同时检测多个肿瘤标志物，可 以提高诊断的准确性和特异性。例如，一项 基于免疫荧光的多肿瘤标志物检测方法，可 以同时检测肝癌、肺癌、结直肠癌等多种癌 症的肿瘤标志物，具有较高的敏感性和特异 性
肿瘤标志物检测的最新进展
4. 生物传感器技术
生物传感器是一种能够将生物分子与电信号之间转换的装置。最近，一些新型的生物传感 器被开发出来，可以用于检测肿瘤标志物。例如，一项基于纳米线场效应晶体管的生物传 感器方法，可以用于检测血液中的肿瘤标志物。该方法具有高灵敏度、高特异性等优点， 有望成为一种快速、准确的肿瘤标志物检测方法
肿瘤标志物检测Leabharlann 最新进展2. 液体活检技术
肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展
肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，也是全球范围内导致癌症死亡的主要原因之一。
肿瘤标志物是一种能够在体内标识出癌症的化合物或生物分子，对于结直肠癌的诊断和治疗起着重要作用。
随着科学技术的不断进步，研究者们对肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究也取得了一系列的新进展。
本文将对肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的新进展进行综述。
一、血液标志物1. CEA（癌胚抗原）CEA是一种广泛应用于结直肠癌诊断的肿瘤标志物，其浓度的升高与结直肠癌的发生和复发密切相关。
最近的研究表明，结合其他肿瘤标志物如CA19-9和CA125等，可以提高结直肠癌的早期诊断率和精准度。
研究人员还在研究通过对CEA的受体进行靶向治疗，以提高结直肠癌的治疗效果。
2. CA19-9CA19-9是一种糖蛋白，其在结直肠癌的诊断中也具有重要意义。
研究者们发现，CA19-9在结直肠癌的筛查和评估中有着较高的敏感性和特异性，可以帮助医生们更准确地进行诊断和治疗计划制定。
3. Circulating tumor DNA (ctDNA)ctDNA是一种在血液中的游离的肿瘤DNA，其含量与肿瘤的大小和转移程度呈正相关。
目前，研究人员正通过对ctDNA进行序列分析，发现了一些在结直肠癌中高频率突变的基因，这些基因的变异情况对于结直肠癌的治疗和预后有着重要的指导意义。
二、组织标志物1. PD-L1PD-L1是一种与肿瘤免疫逃逸相关的标志物，在结直肠癌的免疫治疗中扮演着重要角色。
最新的研究表明，PD-L1的表达水平与结直肠癌患者的预后和治疗效果密切相关，通过检测PD-L1可以帮助医生们更好地预测患者对免疫治疗的反应情况。
2. MSI（微卫星不稳定性）微卫星不稳定性是结直肠癌中常见的一种遗传特征，其在肿瘤的预后和治疗方面也具有重要意义。
研究人员发现，通过检测结直肠癌患者的MSI状态，可以更好地预测患者对化疗、免疫治疗等治疗方式的反应情况，对于个体化治疗起着重要的指导作用。
肿瘤标志物的研究及临床应用进展
肿瘤标志物的研究及临床应用进展摘要：目的：讨论分析肿瘤标志物在临床诊断肺癌中的具体应用以及相关价值。
方法：选取我院2012年1月-2014年6月收治治疗的肺癌患者50例，健康体检者50例以及良性肺部病变患者50例，对肿瘤标志物的相关水平情况进行对比分析。
结果：肺癌组患者的肿瘤标志物的相关水平显著的高于良性对照组与健康对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）；同时，良性对照组患者的肿瘤标志物的相关水平与健康对照组进行对比，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
结论：选择肿瘤标志物结合临床检验对肺癌进行诊断具备着非常显著的临床效果，其在临床中值得广泛的推广与应用。
关键词：肿瘤标志物；肺癌；临床应用[Abstract]Objective：To discuss the analysis of tumor markers in the diagnosis of lung cancer as well as the relative value of the specific application.Methods：A hospital in January 2012 -2014 in June of lung cancer patients treated 50 cases treated，50 cases of healthy subjects and 50 patients with benign lung diseases，tumor markers related to the level of the case were analyzed.Results：significantly higher than the group of patients with cancer-related benign tumor marker levels in the control group and the healthy control group，the existence of some differences，with statistical significance （P <0.05）；while the control group of patients with benign tumor markers relatedto the level of material were compared with the healthy control group，the difference was not statistically significant（P> 0.05）.Conclusion：The combination of tumor markers in the diagnosis of lung cancer clinical tests have a very significant clinical effect，it is worth extensive promotion and application in clinical practice.Key words：tumor markers；lung cancer；clinical application随着社会经济与科学技术的迅猛发展，人们的生活方式与生活环境发生了很大的改变，而肿瘤的病死率与发生率也呈现着逐年上升的趋势，其对人们的生命安全与身体健康产生了非常严重的威胁[1]。
肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展
肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展肿瘤标志物在结直肠癌诊断方面被广泛应用。
目前，许多研究已经提出了一些新的想法和新的方法，以便更好地利用肿瘤标志物进行诊断。
在此文中，我们将探讨最新的研究进展，以便更深入地了解肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用。
一、肠道菌群及其与结直肠癌关系的探究最近的研究表明，肠道微生物和肿瘤之间可能存在着密切的关系。
一些研究人员针对肠道菌群进行了深入研究，以了解其在结直肠癌中的作用。
这些研究表明，某些肠道菌群的异常活动可能导致结直肠癌的发生。
例如，一些研究人员发现，肠道内含有过量的某些细菌，如Bacteroides fragilis和Escherichia coli，这些细菌与结直肠癌发生密切相关。
在此基础上，研究者提出了一种新的方法，即采用肠道菌群中特定细菌的肠道标志物进行结直肠癌的诊断。
这些标志物具有特异性和敏感性。
例如，一种名为“Fusobacterium nucleatum”的肠道菌群，其指纹和结直肠癌具有高度关联性。
二、基因组学的发展基因组学是一个相对较新的诊断方法，利用某些特定的基因表达来确定疾病。
在结直肠癌的诊断中，这种方法变得越来越受欢迎。
研究表明，基因组学方法可以通过检测某些基因特异性表达来检测结直肠癌。
特别是，在筛选缺陷不匹配修复（MMR）等关键基因的表达的同时，可以识别高危人群，从而更好地开展精准预防。
三、血液标志物的研究血液标志物的诊断方法是目前常见的一种方式，而使用血液标志物检测结直肠癌的方法已经被广泛研究。
肿瘤标志物的测定通常是通过检测血液中的蛋白质、DNA和RNA等特定物质来实现的。
近几年来，特别是在肿瘤分子学的发展过程中，研究人员发现了许多新型血液标志物。
这些标志物在结直肠癌的早期检测和预后评估中具有潜在价值。
例如，研究表明，methylated Septin9（mSEPT9）是一种新型的血液标志物，可以用于结直肠癌的早期诊断。
此外，该标志物的检测方法也非常简单、快捷。
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肿瘤的治疗后监测
大部分肿瘤标志物的检测值和肿瘤治疗效果相 关。标志物下降程度反映了治疗成功程度。在成 功的治疗，如肿瘤的完全切除和有效的放、化疗 后，肿瘤标志物应明显下降，下降至正常或治疗 前水平的95％认为治疗成功。如手术或放、化疗 后肿瘤标志物未能如预期的下降，说明治疗失败 。
第二代 标记是肿瘤抗原（20世纪60-70年代，免疫学发展） 主要为组织胚胎性抗原 ：甲胎蛋白、β胚胎抗原，癌胚抗原
第三代 细胞表面分子标记（20世纪80-90年代，单克隆抗体技术） 主要为糖类抗原 ：CA系列125、15-3、19-9
第三代 细胞核内相关分子（90年代以来，系统生物学技术） 各类与生物活动有关的物质
肿瘤标记物的临床应用
1. 肿瘤筛查 2. 肿瘤的诊断与鉴别诊断 3. 预后的评估 4. 肿瘤患者的治疗后检测
肿瘤筛查
卵巢癌 每年例行盆腔超声检查； 有家族史者，应每年接受CA125肿瘤标记检测和阴道超声波检查。
肝癌 每年常规肝脏超声波检查； 慢性肝炎带菌者每6-9个月做肿瘤标记甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声
两周前，医生打电话给我告知血检结果：CA125是正常的， 这项检查是为了监控早期卵巢癌，由于我有家族史，每年都要进 行检测。但是CA125的检测结果有50%到70%的可能会检查不出早 期癌症。”医生建议我尽快让外科医生检查我的卵巢。
上周，我进行了手术，腹腔镜双侧卵巢输卵管切除术。一侧 卵巢上有个良性肿瘤，但没有癌症迹象。
理想的肿瘤标志物
1. 敏感性高； 2. 特异性高； 3. 肿瘤标志物浓度和肿瘤转移、恶性程度有关，能
协助肿瘤分期和预后判断； 4. 肿瘤标志物浓度和肿瘤大小有关，标志物半衰期
短，有效治疗后很快下降，较快反映体内肿瘤的 实际情况； 5. 存在于体液特别是血液中易于检测。
然而迄今为止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满足以上要求。
初步识别有潜在应 用价值的标记
检测系统的 建立与标准化
临床应用价值的 初步评定
临床用途的评估
检测方法的标准化
Hammond ME, Taube SE. Issues and barriers to development of clinically useful tumor markers: a development pathway proposal. Semin Oncol, 2002,29:213-221
癌症早期筛查辩论
肿瘤的鉴别诊断
肿瘤标志物常用于鉴别良恶性肿瘤
肿瘤标志物的升高水平常和肿瘤的大小和恶性 程度有关，肿瘤标志物的定量检测可以有助于临床 分，能判断疾病处于稳定期、进展期或恶化期。
如乳腺癌的免疫组化指标雌激素受体（ER）、孕激素受 体（PR），her2等指标的表达情况用来判定乳腺癌的恶 性程度。。
肿瘤标记物的发现步骤（联系药品研发）
初步识别有潜在应 用价值的标记
检测系统的 建立与标准化
临床应用价值的 初步评定
检测方法和临床 用途的验证
临床用途的评估
检测方法的标准化
Hammond ME, Taube SE. Issues and barriers to development of clinically useful tumor markers: a development pathway proposal. Semin Oncol, 2002,29:213-221
肿瘤标志物的分类
根据来源和特异性： 肿瘤特异性标记（PSA）和肿瘤辅助性标记
根据标记的化学特性： 胚胎性抗原标记、糖类抗原标记、酶类标记、激素
类标记、蛋白类标记、基因与遗传类标记
根据标记与疾病发展的关系： 暴露标记、效应标记、疾病标记、易感标记、检测
标记（诊断标记）、预测标记（预测指标）
肿瘤标记物的发现步骤（联系药品研发）
波检查。
网易娱乐2015年3月24日报道 近日，有消息称好莱坞女星安吉丽娜·朱莉2周前接获医生告知
最近一次的验血结果，得知罹患初期癌症，并在医生建议下，已 先动手术摘掉卵巢及输卵管。但此消息属台湾媒体误读，朱莉确 实切掉了卵巢及输卵管，但并非因患癌，只是为了防癌。 朱莉的自述
两年前，我选择做预防性的乳房切除术。是因为一次简单的 血液检查中我被查出有基因变异，这让我有87%的可能性患上乳 腺癌，50%的可能性患卵巢癌。
肿瘤标记临床用途的判定
Hayes DF, Bast RC, Desch CE, etal. Tumor marker utility grading system:a framework to evaluate clincal utility of tumor makers. J Natl Cancer Inst, 1996,88:1456-1466
肿瘤已太大，无法切除；或已经转移，属于晚期。 早期发现，早期诊断，早期治疗是我国肿瘤诊治的国策。
在当前所有的医学手段上，对于无症状的肿瘤病人，肿瘤 标志物的异常常是早期发现肿瘤的唯一线索。
肿瘤标志物的发展概况
第一代 标记是 肿瘤细胞的产物（1846年-20世纪50年代 电泳技术） 蛋白类 最早发现 ：β2微球蛋白、铁蛋白、本周蛋白等 酶类及其同工酶：前列腺特异性抗原（PSA） 激素类：人绒毛膜促性腺激素（HCG）
肿瘤标记物（TM）
陕西省核工业二一五医院 药剂科 王毅刚
时 间：2015 年 4月21日
卫计委临床药师规范化培训基地
肿肿瘤标记物概述瘤来自标 常见肿瘤标记物及临床应用
记
物
新的肿瘤标记物的发现途径
概述
肿瘤是严重威胁人类健康的头号杀手。 肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长分化的细胞和组织。 肿瘤的临床特征： 1.肿瘤的转移特性，转移是大多数肿瘤治疗失败的原因。 2.早、中期肿瘤大多无症状，有临床症状而来就诊者，或
肿瘤的预后判断
一般来说治疗前肿瘤标志物浓度明显异常，表明肿瘤较大， 患病较长可能已有转移，预后较差。 如睾丸癌时以 HCG和AFP作为预后指标， HCG＜50kU／L或AFP＜500 μg/L的4年生存率为96％ HCG＞50kU／L或AFP＞500μg/L的4年生存率为56％
结肠癌时CEA浓度、非霍奇金淋巴瘤(特别是多发性骨髓瘤) 时β微球蛋白、卵巢癌时CA125等都有判定预后的价值。