义务教育阶段学校辖区学生延缓入学申请表

2018年秋季万宁市义务教育阶段学校辖区学生

延缓入学申请表

（填报建档立卡户、特困户、低保户适龄儿童少年）

校长签字：审核人：审核人联系电话：

质版一式三份，学校保存一份，镇政府保存一份，教育局保存一份。