芬太尼 PPT课件
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贴后要记录粘贴的时间、部位，剂量。 观察贴膜有无脱落、损害和污染，局部皮肤有无
红肿、皮疹。观察有无不良反应并及时处理。
不良反应
恶心呕吐:轻度-胃肠动力剂，中度-多巴胺受体拮 抗剂。
便秘:多吃纤维素饮食和足够饮水，必要时灌肠。 皮肤瘙痒:避免辛辣食物，抗组织胺药PRN。 呼吸抑制：最严重
黏贴部位
选择前胸，后背，腹部(避开脐部)或四肢内侧的 干燥部位，无破损，无毛发的平整表面皮肤。
避免选择： – 长期卧床患者，避免选择后背皮肤 – 避免选择皮肤完整性受损区 – 排尿自控力下降患者应慎选下肢部位
黏贴步骤
1.皮肤准备
清水洗涤，待皮肤完全干燥。
Leabharlann Baidu2.撕开
沿包装袋边缘撕开并取出贴 片，避免接触粘性成分。 将贴片平整地贴上。
呼吸抑制
观察：
• 镇静程度评估（详见护理实践指南P231） • 呼吸频率及深度
处理：
• 立即去除芬太尼贴剂、对患者进行躯体刺激或言语 刺激。使用阿片类药物拮抗剂如纳络酮。
• 建立并维持人工气道
参考文献
[1] 罗素霞，王黎，邓巧荣．芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的I临床观察[J]．中国 肿瘤临床，2000，27(11)：878．
derivatives [J]．Clin Pharmacokinetics，1983，8：422—446． [5] Portennoy RK，Southam MA，Gupta SK，et a1．Transdermal fentanyl
for cancer pain[J1．Anesthesiology1993，78(1)：36． [6] 于世英，孙燕，张海春，等．芬太尼透皮贴治疗1 664例老年癌痛的临床
疗效分析[J1．中华医学杂志，2003，(22)：16．
– 叠加中枢抑制作用：中枢神经系统抑制剂、镇静性抗组胺药、酒精饮料 – 肝脏代谢
透皮缓释给药系统
– 特殊微孔缓释膜渗透入皮肤→真皮层经毛细血管吸收(5)
—先在表皮层存储→经真皮层微循达到全身
首贴6～12 h达血浆峰浓度．12 -24 h达稳态血浓度。 去除贴剂后，大约17(13-22)h后下降至50％左右[6]
芬太尼透皮贴
课程时间 ：10分钟 课程内容：
– 背景知识介绍：药理&起效&失效时间 – 使用：黏贴部位&步骤&废贴处理 – 观察&记录：不良反应
规格
芬太尼的释 贴剂的尺寸 贴剂芬太尼的含
放速率(μg (cm²) ／h)
量(mg)
25
10.5
4.2
50
21
8.4
成分&起效
枸橼酸芬太尼，强阿片类镇痛药[2 ] [3] [4]
72小时换贴 换帖时间不建议少于48小时。 更换贴剂时应更换部位使用新贴剂，以免引起药
物蓄积。
固定
使其充分与皮肤接触，确保药物能充分吸收,及时 检查贴膜的固定程度。
废贴处理
换贴时，将废贴揭下，将粘性部分对折，放回原 包装袋。按麻醉药品回收处理。
观察&记录
用药过程中要定时观察、询问患者的用药反应， 疼痛评估贯穿于用药前期、中期、后期。
3.固定
以手掌轻按贴片30 秒钟，并用手指沿 贴片边缘再按一次， 确保贴片与皮肤充 分接触。
使用注意事项
粘贴处避免热源 换帖时间及更换部位 固定程度 废贴处理
粘贴处避免热源
皮肤温度升至40℃时，血清芬太尼的浓度可能提 高大约1/3 [1] 。
避免将本品的贴用部位直接与热源接触。
换帖
[2] 樊艳丽，尹珊珊，朱珠．芬太尼透皮贴的安全性及其合理使用 】．药物不 良反应杂志，2007，(1)：6．
[3] 于世英，孙燕，张海春，等．芬太尼透皮贴治疗1 664例老年癌痛的临床 疗效分析[J1．中华医学杂志，2003，(22)：16．
[4] Mather LE．Clinical pharmacokinetic studies of fentanyland its news
红肿、皮疹。观察有无不良反应并及时处理。
不良反应
恶心呕吐:轻度-胃肠动力剂，中度-多巴胺受体拮 抗剂。
便秘:多吃纤维素饮食和足够饮水，必要时灌肠。 皮肤瘙痒:避免辛辣食物，抗组织胺药PRN。 呼吸抑制：最严重
黏贴部位
选择前胸，后背，腹部(避开脐部)或四肢内侧的 干燥部位，无破损，无毛发的平整表面皮肤。
避免选择： – 长期卧床患者，避免选择后背皮肤 – 避免选择皮肤完整性受损区 – 排尿自控力下降患者应慎选下肢部位
黏贴步骤
1.皮肤准备
清水洗涤，待皮肤完全干燥。
Leabharlann Baidu2.撕开
沿包装袋边缘撕开并取出贴 片，避免接触粘性成分。 将贴片平整地贴上。
呼吸抑制
观察：
• 镇静程度评估（详见护理实践指南P231） • 呼吸频率及深度
处理：
• 立即去除芬太尼贴剂、对患者进行躯体刺激或言语 刺激。使用阿片类药物拮抗剂如纳络酮。
• 建立并维持人工气道
参考文献
[1] 罗素霞，王黎，邓巧荣．芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的I临床观察[J]．中国 肿瘤临床，2000，27(11)：878．
derivatives [J]．Clin Pharmacokinetics，1983，8：422—446． [5] Portennoy RK，Southam MA，Gupta SK，et a1．Transdermal fentanyl
for cancer pain[J1．Anesthesiology1993，78(1)：36． [6] 于世英，孙燕，张海春，等．芬太尼透皮贴治疗1 664例老年癌痛的临床
疗效分析[J1．中华医学杂志，2003，(22)：16．
– 叠加中枢抑制作用：中枢神经系统抑制剂、镇静性抗组胺药、酒精饮料 – 肝脏代谢
透皮缓释给药系统
– 特殊微孔缓释膜渗透入皮肤→真皮层经毛细血管吸收(5)
—先在表皮层存储→经真皮层微循达到全身
首贴6～12 h达血浆峰浓度．12 -24 h达稳态血浓度。 去除贴剂后，大约17(13-22)h后下降至50％左右[6]
芬太尼透皮贴
课程时间 ：10分钟 课程内容：
– 背景知识介绍：药理&起效&失效时间 – 使用：黏贴部位&步骤&废贴处理 – 观察&记录：不良反应
规格
芬太尼的释 贴剂的尺寸 贴剂芬太尼的含
放速率(μg (cm²) ／h)
量(mg)
25
10.5
4.2
50
21
8.4
成分&起效
枸橼酸芬太尼，强阿片类镇痛药[2 ] [3] [4]
72小时换贴 换帖时间不建议少于48小时。 更换贴剂时应更换部位使用新贴剂，以免引起药
物蓄积。
固定
使其充分与皮肤接触，确保药物能充分吸收,及时 检查贴膜的固定程度。
废贴处理
换贴时，将废贴揭下，将粘性部分对折，放回原 包装袋。按麻醉药品回收处理。
观察&记录
用药过程中要定时观察、询问患者的用药反应， 疼痛评估贯穿于用药前期、中期、后期。
3.固定
以手掌轻按贴片30 秒钟，并用手指沿 贴片边缘再按一次， 确保贴片与皮肤充 分接触。
使用注意事项
粘贴处避免热源 换帖时间及更换部位 固定程度 废贴处理
粘贴处避免热源
皮肤温度升至40℃时，血清芬太尼的浓度可能提 高大约1/3 [1] 。
避免将本品的贴用部位直接与热源接触。
换帖
[2] 樊艳丽，尹珊珊，朱珠．芬太尼透皮贴的安全性及其合理使用 】．药物不 良反应杂志，2007，(1)：6．
[3] 于世英，孙燕，张海春，等．芬太尼透皮贴治疗1 664例老年癌痛的临床 疗效分析[J1．中华医学杂志，2003，(22)：16．
[4] Mather LE．Clinical pharmacokinetic studies of fentanyland its news