2018年临床医师三基培训考试试卷及答案

.2018年1月临床医师三基培训考试试卷姓名__________ 科室评分一、选择题(每题2分，共30分)【A型题】1．我国发病率最高的先心病是( )A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四联症E．主动脉缩窄2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( )A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHgD．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgE．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( )A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯沙坦4．心肌梗死时最先出现的症状是( )A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心绞痛5．心脏病的猝死中一半以上为( )A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型心肌病引起E．肥厚型心肌病引起6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( )A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰E．感染性心内膜炎7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( )A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链球菌E．A群链球菌8．雷诺综合征的特征是( )A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热【B型题】问题9～11A．特拉唑嗪B．吲达帕胺C．尼群地平D．福辛普利E．美托洛尔9．降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是( )10．降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是( )11．降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能弓I起低血钾的药..物是( )【X型题】12．恶性高血压的特点包括( )A．发病急骤，多见于中、青年B．血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显C．头痛，视物模糊，眼底出血D．肾损害突出，可出现肾功能不全E．进展迅速，预后不佳13．能引起心绞痛的疾病有( )A．冠心病B．严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全C．肥厚型心肌病D．X综合征E．原发性高血压14．肥厚型心肌病的治疗原则是( )A．弛缓肥厚的心肌B．防止心动过速C维持正常窦性心律I)．减轻左心室流出道狭窄E．抗室性心律失常15．下列哪些是促进静脉血栓形成的因素( )A．手术B．长期卧床C雌激素作用D．高凝状态E静脉炎二、填空题(每空2分，共40分)1．周围血管征包括、、、、。

2．急性心肌炎的死亡原因多为和。

3．根据病理变化，急性心包炎可以分为和两种。

4．促发静脉血栓形成的因素包括。

5．心电图负荷试验的阳性标准是。

6．收缩压的高低主要取决于和；舒张压则主要取决于。

7．病人于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用。

8．心肌氧耗的多少取决于、和。

三、判断题(每题2分，共20分；正确的在括号内标“对”，错误的标“错”) 1．冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。

( )2．心房颤动病人，心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并三度房室阻滞。

( )3．某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3年，心室率70次／min，其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。

( )4．某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。

( )5．某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。

( )6．心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率：114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。

( )7．应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现室性早搏。

( )8．变异型心绞痛不宜用J3受体阻滞药。

( )9．恶性高血压病人舒张压持续升高，应≥120 mmHg。

( )..lO．进行心肺复苏时，心脏按压的速率为50～60次／min。

( )四、名词解释(每题10分，共10分)1．高血压急症..2018年1月参考答案一、选择题1．B 2．B 3．A 4．E 5．A 6．A7．D 8．A 9．A 10．E 11．B 12．ACDE13．ABCD 14．ABCDE 15．ABCDE二、填空题1．De Musset征水冲脉Traube征Durozlez征毛细血管搏动2．严重心律失常心功能不全3．纤维蛋白性渗出性4．静脉淤滞血管损伤高凝状态5．心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1 mV(J点后60～80毫秒)持续2分钟6．心肌收缩力心搏量外周阻力7．肾上腺素8．心肌张力心肌收缩强度心率三、判断题1．一2．+ 3．一4．一5．一6．+7．+ 8．+ 9．一10．四、名词解释1．高血压急症：高血压急症系指短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下类型。

①急进型高血压；②高血压危象；③高血压脑病。

..2018年4月临床医师三基培训考试试卷姓名__________ 科室评分一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案（每题5分）。

1.发生院内感染，应在？小时内报卡（）A.2B.6C.12D.24E.482.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺结核E.霍乱3.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）A.准予注册手续B.中止注册手续C.注销注册手续D.变更注册手续E.重新注册手续4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊E.请示当地卫生局依法处理5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.p2受体激动剂E.色甘酸钠7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（）A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏E.低温→脱水→皮质激素治疗8. 治疗脑水肿的首选药是（）..A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为（）A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器10.可以发生坏疽的器官是（）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾二、填空题（每个空2分）：1、甲类传染病包括、。

2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经途径播散的结果。

乙型肝炎病毒主要经途径传播。

3、普通处方为色、儿科处方为色、急诊处方为色、麻醉药品和第一类精神药品处方为色、第二类精神药品处方为色。

4、心脏性猝死最主要的病因是。

5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中七个、、、、、、。

6、出现输血反应时应立即。

7、糖尿病的急性并发症有、、、。

8、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为。

9、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是。

10、蜂窝织炎是指。

..4月考试试题答案一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.发生院内感染，应在？小时内报卡（ E ）A.2B.6C.12D.24E.482.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（ C ）A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺结核E.霍乱3.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（ E ）A.准予注册手续B.中止注册手续C.注销注册手续D.变更注册手续E.重新注册手续4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ）A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊E.请示当地卫生局依法处理5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（B）A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（ A ）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.p2受体激动剂E.色甘酸钠7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（ B ）A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏E.低温→脱水→皮质激素治疗8. 治疗脑水肿的首选药是（ A ）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为（ C ）..A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器10.可以发生坏疽的器官是（ A ）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾二、填空题：1、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。

乙型肝炎病毒主要经血液途径传播。

3、普通处方为白色、儿科处方为绿色、急诊处方为黄色、麻醉药品和第一类精神药品处方为红色、第二类精神药品处方为白色。

4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。

5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中五个、、、、。

（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、处方制度、查对制度、病历书写与管理制度、转院制度、临床用血审核制度、临床药事管理制度、交接班制度）6、出现输血反应时应立即停止输血。

7、糖尿病的急性并发症有高渗昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。

8、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为一氧化碳中毒。

9、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是基底节。

10、蜂窝织炎是指一种弥漫性化脓性炎症。

..2018年7月临床医师三基培训考试试卷姓名：科室得分一选择题（每题3分，共60分）【A型题】1．胸骨角两侧平对（）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D. 第2肋E.第一肋2．膀胱三角的标志为（）A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间3．血细胞比容指血细胞（）A．占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比C．与血清容积之比 D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有（）A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原5降压反射的生理意义主要是（）A．降低动脉血压B升高动脉血压C增强心血管活动D．减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定6.肾小球率过滤是指每分钟（）A．两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量7.属于真核细胞微生物的是（）A．衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌8．杀灭物体上所以微生物的方法称为（）A.无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体.B.具有高度的转移性C.具有高度的均匀一致D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体10.免疫具有（）A.对病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症..12.小儿失钾的最重要原因是（）A．利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 C.肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。