早泄治疗的新进展

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早泄的诊断及治疗进展

早泄的诊断及治疗进展
1 早 泄 的 诊 断 1.1 诊断标 准 1.1.1 世界卫生组织 (WHO)的定义 按世界卫生组 织 的疾 病 国 际分 类 一10(international classification of diseases,ICD一10),早泄 被定 义为不 能够延迟 射精 时 间去充分享受性生活 ,表现为在性交 开始之 前或之后 很短时 间发生 的射精 (时间界定在性交 开始前或之后 的 15秒 ),或者 阴茎 尚未充分 勃起 ,还不能够 进行性 交就 已经射 精 。这 时的早 泄并 非是 由长期 缺 乏性 生 活导致 。 1.1.2 国际 性 学 会 (international society of sexual med- icine,IMSS)的定义 早泄是一种功能 性障碍 ,它有 以 下几个特征 :①射精往往或 总是在插入 阴道 1分钟 左 右 发生 ;②大 多数 或每次 插入 阴道 后 ,没有 延 长射精 的能力 ;③ 有 消极 的后 果 ,例 如 烦 恼 、痛 苦 、沮 丧 和 (或 )避免性 的亲密接触等 。 1.1.3 美 国泌尿外科 学会(Amer ican urological associ— ation,AUA)标准 2004年 ,美 国泌 尿外科学会发 布指 南 ,提出其诊断标准是 :①射精 发生在 个人期望 之前 , 不管是插 入前还 是插 入后 ,并 导致 本人 、对方 或双 方 的苦恼 ;②且不 是 由某 种精 神药物 的戒 断 (如阿 片戒 断等 )所引起 ;③ 男女 双方 中 的一 方对 阴道 内射精 潜 伏 期(intra—vaginal ejaculation latency time,IELT)不满 意 或 企 图 延 长 IELT 。 1.2 分类诊断 1994年 ,美国精神病 学会 出版了《美 国精 神疾 病 诊 断 与 统计 手 册 》第 4版 (DSM —IV— TR),并 与 2006年对 PE诊 断标准进行 了较大 的修订 ,

逍遥散临床新用研究进展

逍遥散临床新用研究进展

逍遥散临床新用研究进展
逍遥散是一种中药复方,是由生地黄、山药、山茱萸、菟丝子、熟地黄、杜仲、当归、丹参、白芍、鸡血藤等多种中草药组成的,已被广泛应用于临床治疗肾虚所致的一系列疾病。

近年来,关于逍遥散的研究越来越多,并且不断有新的临床新用被发现。

逍遥散主要用于治疗肾虚所致的一系列疾病,如阳痿、早泄、遗精、腰膝酸软、夜尿
频多等。

逍遥散中的生地黄和熟地黄具有滋阴补肾的作用,能够补充肾脏的精气,增强男
性性功能。

山药和山茱萸能够补益肾气,增强肾脏的功能,改善男性性功能障碍。

菟丝子
能够补肾益精,提高精液质量。

杜仲具有补肾壮阳的作用,能够改善男性阳痿、早泄等问题。

除了上述传统应用,近年来逍遥散还被发现在其他领域也具有一定的临床应用。

一项
研究发现逍遥散对大鼠模型的帕金森病具有保护作用,能够减轻运动障碍和神经炎症反应,可能与逍遥散中的多种成分具有抗氧化和抗炎作用有关。

另一项研究发现,逍遥散对于慢
性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改善和炎症缓解具有一定作用,并且对改善COPD患者的生活质量有积极影响。

逍遥散还被发现对于改善皮肤瘙痒症状也具有一定的效果。

一项研究发现,逍遥散能
够抑制肌肤组织中的炎症反应,减轻皮肤瘙痒症状,相关机制可能与逍遥散中的多种成分
具有抗炎和镇静作用有关。

逍遥散是一种具有多种临床新用的中药复方,不仅能够用于治疗肾虚所致的一系列疾病,还能够在帕金森病、慢性阻塞性肺疾病和皮肤瘙痒等领域发挥一定的作用。

随着对逍
遥散的深入研究,相信逍遥散的临床应用还将有更多的发现和突破。

男性性功能问题的生物医学研究与新突破

男性性功能问题的生物医学研究与新突破

男性性功能问题的生物医学研究与新突破男性性功能问题一直是世界范围内的重要健康问题,给许多男性带来了很大的困扰和心理压力。

因此,生物医学领域对男性性功能问题进行了深入的研究和探索,不断取得新的突破。

本文将从多个角度介绍男性性功能问题的研究进展和最新突破。

第一,神经生物学研究。

神经生物学是揭示男性性功能问题的重要领域之一。

研究发现,中枢神经系统和周围神经系统的功能紊乱可直接影响男性的性功能。

长期以来,科学家通过对大量病例的研究,逐渐确定了ED(勃起功能障碍)和PE(早泄)等性功能障碍与神经传导的关系。

这一发现促进了针对性神经递质调节的药物的研发,为治疗男性性功能问题提供了新的可能性。

第二,遗传学研究。

近年来,遗传学的发展也为男性性功能问题的研究提供了重要的突破。

研究人员发现,某些遗传突变与男性性功能问题之间存在明显的关联。

特定基因的变异可能导致男性患上勃起功能障碍等性功能障碍的风险增加。

这些发现为个体化治疗提供了新的思路,未来可能出现基因治疗作为一种有效手段来解决男性性功能问题。

第三,药物研究。

药物研究一直是解决男性性功能问题的重点之一。

近年来,有关男性性功能问题的药物研究取得了重要突破。

例如,世界上首个口服药物治疗ED的“伟哥(Viagra)”问世,为男性性功能问题的治疗提供了全新的方案。

此外,研究人员还探索了其他药物如伊布替尼(Ibutamoren)、米尔画尔屈(Mirodenafil)等的疗效,这些药物在改善勃起功能和治疗男性性功能障碍方面具有潜力。

第四,睾丸素研究。

睾丸酮是男性体内的重要性激素,对于男性性功能的发育和维持起着重要作用。

近年来,睾酮替代疗法已成为治疗男性性功能障碍的一种主要手段。

通过注射或外用睾酮,可以提高男性性功能问题的治疗效果,改善男性的勃起功能。

此外,研究人员还在考虑持续释放的睾酮替代剂,以减少便利性和效果间的矛盾。

第五,组织工程的研究。

组织工程是近年来生物医学领域的重要发展方向之一,也为男性性功能问题的解决提供了新的思路。

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
易培训
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2007(16)24
【摘要】早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍.达泊西汀是一个新型、作用快速的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs).尽管达泊西汀与其他SSRIs有相似的药理作用,但其口服吸收快,半衰期短,排泄快的药动学特征,使其成为适于需时服用治疗PE的药物.临床试验表明,达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间(IELT),改善性功能,且没有严重的不良反应.与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性.本品有可能成为今后改善PE的第一个新药.
【总页数】4页(P2008-2011)
【作者】易培训
【作者单位】南京医科大学第二附属医院(东院),南京,210003
【正文语种】中文
【中图分类】R697;R969.4
【相关文献】
1.早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究 [J], 李雪兵;李刚
2.他达拉非片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床效果观察 [J], 董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍
3.左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观
察 [J], 倪大伟;齐伟;吴畏;王伟;陈运;席俊华;魏灿;张艳斌;姜辉
4.麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果 [J], 胡悦;李伟伟
5.盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值 [J], 胡悦;曹宏伟;彭晓辉;史红珍;赵智瑞;张爽;林琳
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阳痿早泄的全球研究进展国际合作与跨学科交流的重要性

阳痿早泄的全球研究进展国际合作与跨学科交流的重要性

阳痿早泄的全球研究进展国际合作与跨学科交流的重要性阳痿早泄是男性性功能障碍中常见的病症之一,严重影响着患者的性生活质量和心理健康。

随着全球范围内对阳痿早泄研究的深入,国际合作与跨学科交流的重要性日益凸显。

本文旨在探讨阳痿早泄研究在国际合作与跨学科交流中的重要性以及其带来的益处。

1.国际合作的重要性在阳痿早泄研究领域,各国学者和医疗机构需要共同努力,开展合作研究。

一方面,合作可以优化资源配置,避免资源浪费。

不同国家在阳痿早泄研究方面具备不同的经验和技术,通过共享信息和资源,加快研究进展。

另一方面,合作可以提高研究的可信度和科学性。

国际合作经过严格的论证和验证,可以使研究结果更加可靠,增加科学的说服力。

2.跨学科交流的重要性阳痿早泄是一个复杂的病症,涉及到多个学科的知识,如医学、心理学、生物学等。

跨学科交流能够促进不同领域的专家共同研究,拓宽研究视角,加深对阳痿早泄的认识。

比如,医学专家可以从生物学和药物治疗的角度分析阳痿早泄的机制和治疗方法,心理学专家可以探讨阳痿早泄对患者心理健康的影响及心理干预的效果。

跨学科交流不仅可以提高阳痿早泄研究的深度和广度,也可以寻找到更有效的治疗策略。

3.国际合作与跨学科交流的益处国际合作和跨学科交流将带来诸多益处,推动阳痿早泄研究的快速发展。

首先,通过现代信息技术的高度发达,研究者可以迅速获取全球范围内的最新研究成果和学术报告,保持对领域动态的了解。

其次,合作和交流可以提高研究的质量和水平。

国际合作使得不同国家的专家能够充分交流思想、分享技术,相互借鉴并改进研究方法。

再者,国际合作和跨学科交流有助于加强对阳痿早泄的全球认知。

患者并非局限于某一国家或地区,全球范围内的研究可以提供更多适用于不同群体的治疗方案和干预方法。

综上所述,阳痿早泄的全球研究进展离不开国际合作与跨学科交流的支持和推动。

国际合作为阳痿早泄研究提供了资源共享和科学验证的平台,跨学科交流则拓宽了研究视角,丰富了治疗策略。

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

!!!!!!!!!!!!型!!盟!!旦型g!!!!!:!!!:!!盟!:!!主国堑垫苤查!!!!堡箜!!鲞箜丝塑盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展易培训(南京医科大学第二附属医院(东院),南京210003)[摘要]早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍。

达泊西汀是一个新型、作用快速的选择性5一羟色胺(5一HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。

尽管达泊西汀与其他SSRIs有相似的药理作用,但其口服吸收快,半衰期短,排泄快的药动学特征,使其成为适于需时服用治疗PE的药物。

临床试验表明,达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间(IELT),改善性功能,且没有严重的不良反应。

与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性。

本品有可能成为今后改善PE的第一个新药。

[关键词]达泊西汀;早泄;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[中图分类号]R697;R969.4[文献标识码]A[文章编号]1003—3734(2007)24—2008一04AdvancedinclinicalstudiesofdapoxetinetreatmentforprematureejaculationYIPei.xun(TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity(theEast),Nanjing210003,China)[Abstract]prematureejaculation(PE)isthemostcommonsexualdysfunctioninmen.Dapoxe・tineisanovel,fast・actingselectiveserotonin(5・HT)reuptakeinhibitor.Althoughdapoxetinehasphar—macologicalsimilaritiestootherselectiveserotoninreuptakeinhibitors(SSRIs),itspharmacokineticprop-ertiesofrapid—absorbedfollowingoraladministration,shorthalf—lifeandrapid—eliminatedmakeitsuitableforon-demandtreatmentofprematureejaculation(PE).Clinicalstudieshaveshowndapoxetinetobeef-fectiveinprolongingintravaginalejaculationlatencytime(IELT),improvingsexualfunctionofPEwithoutanymajoradverseevents.ItiSasaferandmoretolerableahernativecomparedtotraditionalselectivesero—toninreuptakeinhibitors(SSRIs).[Keywords]dapoxetine;prematureejaculation;selectiveserotoninreuptakeinhibitor早泄(prematureejaculation,PE)是最常见的男性性功能障碍,发病率在30%左右¨’21,目前还没有统一的定义和诊断标准,文献报道有几个单变量或多变量的操作定义。

中医治疗早泄研究进展

中医治疗早泄研究进展

收稿日期:2021-01-18基金项目:2020年广西壮族自治区补助中医药民族医药事业传承与发展专项资金项目(桂中医药发〔2020〕9号)第一作者简介:李锡主(1976—),硕士,副主任医师,研究方向:男科疾病中西医结合诊疗早泄(premature ejaculation ,PE )是一种男科门诊常见的射精功能障碍疾病,成人男性发病率约35%~50%,就诊率约20%~30%[1]。

现阶段,西医对早泄的主要治疗方法有磷酸二酯酶5抑制剂治疗、抗抑郁药物治疗、局部麻醉药物治疗、心理/行为治疗等[2],临床中虽然取得一定的疗效,但仍然不能够取得满意的效果,一些方法疗效不稳定,一些方法还有不少副作用等。

中医很早前就对早泄有比较系统的认识和丰富的治疗经验,并且经历代医家不断积累和完善,在临床中拥有顽强的生命力,一直受到人们的信赖。

近年来,随着国内外男科学的兴起与迅速发展,中医药对早泄的治疗研究也越来越受重视,涌现了相当多的研究成果,特作综述如下。

1内治法1.1经方治疗医圣张仲景开创了中医理法方药的先河,至今仍对后世医家影响巨大,其配方精密严谨,为后世所师从,很多医家不断对经方挖掘发扬,用治各种病症,目前应用于早泄的经方主要有柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤和小柴胡汤。

孙志兴等[3]将肝郁胆热型的早泄患者84例随机分两组,治疗组56例以柴胡加龙骨牡蛎汤加减(柴胡,黄芩,党参,法半夏,生龙骨,生牡蛎,煅磁石,茯苓,合欢皮,制大黄,大枣,生姜)治疗,对照组28例用舍曲林治疗,治疗6周后两组阴道内射精潜伏时间(IELT )、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分均较治疗前显著增加(P <0.05),而组间比较无统计学意义(P >0.05),表明两组疗效相当。

程宛钧等[4]将72例心肾不交型早泄患者随机分三组各24例,桂枝加龙骨牡蛎汤加味组予桂枝加龙骨牡蛎汤加味(桂枝,白芍,煅龙骨,煅牡蛎,炙甘草,盐制益智仁,乌药,山药,莲子,莲须,芡实)治疗,金锁固精丸组予口服金锁固精丸,曲唑酮组予口服曲唑酮(晚饭后50mg ,睡前100mg )。

中医经典治疗阳痿早泄案例研究

中医经典治疗阳痿早泄案例研究

中医经典治疗阳痿早泄案例研究在现代社会中,阳痿早泄等性功能障碍已经成为不少男性所面临的困扰。

虽然西医药物可以提供一定的缓解和改善,但是中医经典治疗方法也备受瞩目。

本文将通过介绍几个中医经典治疗阳痿早泄的案例,以探讨其疗效和应用前景。

案例一:患者:张先生年龄:42岁主诉:阳痿、早泄病情描述:张先生在近几年中逐渐出现了阳痿和早泄的症状。

他感到自己的性生活质量下降,对此十分焦虑和困扰。

经过朋友介绍,他来到了中医诊所寻求帮助。

中医诊断:肾阳不足,气血虚弱治疗方法:针灸和中药调理治疗过程:张先生接受了连续3个月的针灸治疗和中药调理。

针灸主要针对肾经穴位,通过调理经络和气血运行来改善肾阳不足的状况。

同时,中药调理则采用了补肾壮阳的方剂,以增强肾阳功能。

疗效评估:治疗期间,张先生逐渐恢复了正常的性功能,阳痿和早泄的情况明显改善。

他的焦虑情绪也得到了缓解,对中医经典治疗方法充满了信心和赞誉。

案例二:患者:李先生年龄:36岁主诉:阳痿、性欲减退病情描述:李先生在近一年来感觉自己的性欲逐渐减退,伴随着阳痿的症状。

他注意到自己的生活压力较大,工作繁忙,可能与此有一定的关系。

于是,他决定尝试中医经典治疗方法来缓解这一问题。

中医诊断:肾阴虚、心火旺盛治疗方法:中药调理、心理疏导治疗过程:李先生在接受了中医诊断后,医生开具了补肾滋阴、清心降火的中药方剂。

同时,医生还给予了心理疏导,帮助李先生减轻工作压力和焦虑情绪。

疗效评估:经过两个月的治疗,李先生的性欲逐渐恢复了,阳痿的情况也有所改善。

他对中医经典治疗方法表示了满意和感激,同时也更加关注自身的生活质量和心理健康。

案例三:患者:王先生年龄:48岁主诉:早泄病情描述:王先生长期面临工作压力和情绪问题,导致他出现了早泄的症状。

他尝试了一些西医药物,但效果不明显。

在朋友的建议下,他决定寻求中医经典治疗的帮助。

中医诊断:肝郁气滞、脾虚湿滞治疗方法:中药调理、针灸治疗过程:针对王先生的诊断结果,医生开具了清肝疏肝的方剂,并进行了针灸治疗,以改善肝气的郁滞状态。

性功能问题的治疗进展 新药物和疗法

性功能问题的治疗进展 新药物和疗法

性功能问题的治疗进展新药物和疗法性功能问题的治疗进展:新药物和疗法近年来,随着医疗技术的不断发展和人们对健康问题的关注增加,性功能问题的治疗也取得了长足的进展。

新药物和疗法的出现,为那些患有性功能问题的人们带来了新的希望。

本文将探讨性功能问题治疗的最新进展,并介绍一些新药物和疗法。

一、药物治疗药物治疗是性功能问题的主要治疗方式之一。

目前市场上已经出现了一些新型的药物,针对不同的性功能问题提供了治疗的选择。

1. 磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5抑制剂)PDE5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一类有效药物。

它通过抑制磷酸二酯酶-5的活性,增加一氧化氮的产生,从而让局部血管扩张,促进阴茎勃起。

目前市场上最常见的PDE5抑制剂包括伟哥、雷文达等。

2. 皮下注射疗法皮下注射疗法是一种新型的治疗勃起功能障碍的药物治疗方式。

通过小剂量的皮下注射,可以使药物直接进入阴茎海绵体,从而促进勃起。

这种治疗方法通常需要医生指导,注射前需要进行详细的评估和培训。

二、非药物治疗除了药物治疗,针对性功能问题的非药物治疗也在不断发展中。

这些疗法主要包括心理治疗、物理治疗和手术治疗。

1. 心理治疗心理治疗是性功能问题治疗的重要组成部分。

对于一些由心理原因引起的性功能问题,心理治疗可以帮助患者解决心理障碍,缓解焦虑和压力,提高性生活质量。

2. 物理治疗物理治疗是针对性功能问题的一种新兴治疗方式。

它通过物理手段刺激性器官,促进血液循环,增强性功能。

常见的物理治疗方法包括电疗、振动疗法和温热疗法等。

3. 手术治疗对于一些严重的性功能问题,手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗常用于患有器质性勃起功能障碍的患者,通过植入阴茎假体或修复阴茎组织结构来恢复勃起功能。

总结起来,近年来性功能问题的治疗取得了令人瞩目的进展,新药物和疗法为患者提供了更多的选择。

药物治疗中的PDE5抑制剂和皮下注射疗法是目前最常用的治疗方式,非药物治疗中的心理治疗、物理治疗和手术治疗也逐渐成为治疗性功能问题的重要手段。

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
1、研究背景
1.1 早泄的定义和流行病学
1.2 盐酸达泊西汀的特点和作用机制
1.3 早泄治疗的现状和问题
1.4 研究目的和意义
2、盐酸达泊西汀的临床应用
2.1 盐酸达泊西汀的药理特点
2.2 盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性
2.3 盐酸达泊西汀的安全性和副作用
2.4 盐酸达泊西汀的使用方法和注意事项
3、盐酸达泊西汀与其他治疗方法的比较
3.1 盐酸达泊西汀与口服药物的比较
3.2 盐酸达泊西汀与局部药物的比较
3.3 盐酸达泊西汀与行为疗法的比较
3.4 盐酸达泊西汀与手术治疗的比较
4、盐酸达泊西汀的未来发展方向
4.1 盐酸达泊西汀剂型的创新与改进
4.2 盐酸达泊西汀的联合治疗研究
4.3 盐酸达泊西汀的长期疗效和稳定性研究
4.4 盐酸达泊西汀在特殊患者群体中的应用研究
5、附件
附件1:盐酸达泊西汀的使用指南
附件2:研究数据和统计报表
6、法律名词及注释
6.1 盐酸达泊西汀:一种处方药物,用于治疗早泄。

6.2 临床研究:通过观察和分析患者进行的医学研究,旨在评估药物或治疗方法的疗效和安全性。

6.3 有效性:指治疗方法在临床实践中能够达到预期疗效的能力。

6.4 安全性:指治疗方法在临床实践中不产生严重不良反应或副作用的能力。

中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望

中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望

中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望1. 引言男性生殖系统疾病是影响男性健康和生活质量的常见问题。

传统中医药以其独特的理论体系和丰富的临床经验,在调理男性生殖系统疾病方面具有独特的优势。

本文旨在综述中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展,并展望未来的发展方向。

2. 早泄的中医药治疗早泄是一种常见的男性生殖系统疾病,严重影响性生活质量。

中医药在早泄治疗方面积累了丰富的经验,并取得了一定的疗效。

例如,采用中药复方口服液治疗早泄能有效延长性交时间、提高射精延迟时间。

另外,针灸疗法结合中药熨贴等传统疗法也能改善早泄症状。

3. 阳痿的中医药治疗阳痿是男性生殖系统疾病中的一种常见病症,给患者带来巨大困扰。

中医药在阳痿治疗方面表现出良好的效果。

草本中药如淫羊藿、山药等被广泛应用于阳痿患者的治疗中,具有改善勃起功能、促进阴茎血流的作用。

此外,针灸疗法和推拿手法也被用于提高阳痿患者的勃起功能。

4. 前列腺疾病的中医药治疗前列腺疾病是男性生殖系统常见的疾病,包括前列腺炎、前列腺增生等。

中医药对前列腺疾病的治疗具有独到之处。

例如,采用中药和针灸相结合的治疗方法,可以缓解前列腺炎的症状,减轻疼痛和尿频等不适。

此外,中药还可以调节前列腺的分泌功能,减轻前列腺增生的症状。

5. 性功能障碍的中医药治疗性功能障碍是男性生殖系统疾病中的常见问题,包括性欲减退、勃起功能障碍等。

中医药可通过调节肾气、补肾阳等方法来改善性功能障碍。

中药如淫羊藿、何首乌等被广泛应用于性功能障碍的治疗中,具有提高性欲、增强勃起功能的作用。

6. 展望中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究展示出广阔的前景。

未来,可以进一步深入研究中医药治疗男性生殖系统疾病的机制,挖掘更多有效的中药组合和疗法。

此外,结合现代科技手段,如分子生物学、基因组学等,探索中医药治疗男性生殖系统疾病的新途径,提高治疗疾病的效果和水平。

7. 结论中医药在男性生殖系统疾病的调理疗法方面具有独特优势,并取得了一定的疗效。

早泄诊断和治疗的最新研究进展

早泄诊断和治疗的最新研究进展

早泄(premature ejaculation,PE)是一种临床上最常见的性功能障碍,其与勃起功能障碍(exectile dysfunction,ED)发病率均较高,美国NHSLS的研究发现早泄患病率高达31%[1-2]。

早泄问题不仅影响性生活质量,还在一定程度上影响着夫妻关系和夫妻感情,最终引起患者焦虑、恐慌、紧张等。

这些不良的精神状态又进一步加重早泄的病情。

导致患者失去自信心,精神状态差,严重影响患者的工作质量以及家庭生活[3]。

1 早泄的定义以往对于早泄的定义,国内外均无统一标准,缺乏循证医学的定义。

直至2011年后国际性医学会首次提出以循证为基础的早泄的定义,目前推荐2015年诊疗指南推荐国际性医学会(International Society for Sexual Medicine,ISSM)以循证为基础的早泄的全新定义(原发性和继发性):(1)射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入阴道后约1分钟内(原发性),或临床上射精潜伏时间显著而令人苦恼地减少,大约或者不足3min(继发性);(2)在所有或者几乎所有的阴道插入后射精无法延迟/控制;(3)产生消极后果:如苦恼、烦恼、挫折感、避免性接触。

不同组织给出PE的定义略有不同,但概括起来都包含以下3点:较短的射精潜伏时间、较差的射精控制以及消极的情绪结果。

2 早泄的分类传统意义上的早泄,将其分为原发性早泄和继发性早泄,近年来欧洲泌尿外科协会(EUA)新增两种新概念,即PE综合征。

(1)变异性PE:不规律出现、非持续的,代表的是性生活的一种正常波动。

(2)主观性PE:在性交过程中主观感受持续或非持续射精早于预期,但射精潜伏期在正常范围内甚至更长,不归入PE[5]。

而我国结合最新指南提出PE可分为原发性PE、继发性PE、自然变异性PE和早泄样射精功能障碍4种[4]。

(1)原发性PE:原发性PE更多是由神经生理学方面所致,其临床特点是: ①所有或几乎所有每次性交都出现射精过快的情况;②绝大多数(90%)射精时间在30~60s以内;③从第一次性生活开始就一直存在;④任何性伙伴性交时几乎均会出现这种问题;⑤延迟或控制射精的能力差,在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏。

男性早泄的药物治疗进展和研究动态

男性早泄的药物治疗进展和研究动态

男性早泄的药物治疗进展和研究动态早泄作为一种常见的男性性功能障碍,给患者带来了许多困扰。

针对早泄的药物治疗一直在不断进展,并且有着广泛的研究兴趣。

本文将介绍男性早泄的药物治疗的最新进展和相关研究动态。

一、SSRI类药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)被广泛应用于早泄的药物治疗中。

其中最常用的是帕罗西汀(Paroxetine)和氟西汀(Fluoxetine)。

这些药物通过抑制5-羟色胺再摄取,延迟射精反射的发生,从而有效延长性交时间。

不过,长期使用SSRI类药物可能会导致性欲降低、勃起功能障碍等不良反应。

二、局部麻醉剂局部麻醉剂是另一种常见的早泄药物治疗方法。

利多卡因喷雾和糖酸利多卡因凝胶是常用的局部麻醉剂。

这些药物通过减少阴茎的敏感度,降低射精的敏感性,从而延长性交时间。

然而,滥用局部麻醉剂可能会导致局部麻醉剂相关延迟射精(PEL)的发生,进而对早泄治疗产生负面影响。

三、PDE5抑制剂磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂,如伟哥(Sildenafil)和雷米替丁(Tadalafil),主要用于勃起功能障碍的治疗,但也有一定的早泄治疗作用。

这类药物通过增加阴茎海绵体血流,提高勃起质量,从而延长性交时间。

然而,PDE5抑制剂并非专门用于早泄治疗,因此其对早泄的疗效尚需进一步研究和验证。

四、中药治疗中药治疗作为一种传统的早泄治疗方法,受到广泛关注。

一些中药如淫羊藿、补骨脂等被认为具有延迟射精的作用。

此外,中药通过调节人体内环境,改善性功能,从而对早泄产生一定的治疗效果。

然而,中药治疗的疗效和安全性还需要更多的科学研究来证实。

五、其他治疗方法除了药物治疗之外,还有其他一些早泄治疗方法。

如行为疗法、性治疗、心理治疗等。

这些治疗方法通过调整患者的心理状态,帮助其改变不良的性行为习惯,从而达到延长性交时间的目的。

这些治疗方法通常与药物治疗相结合,可以提高治疗效果。

总结起来,男性早泄的药物治疗已经取得了一定的进展。

早泄的治疗进展新药物与疗法的探索

早泄的治疗进展新药物与疗法的探索

早泄的治疗进展新药物与疗法的探索早泄是男性常见的性功能障碍之一,广泛影响着许多患者的生活质量和心理健康。

随着医疗技术的不断发展,人们对早泄治疗的需求也越来越迫切。

本文将探讨早泄治疗领域的最新进展,包括新药物和疗法的应用。

1. 新药物的研发与应用近年来,许多新药物的研发为早泄患者带来了新的希望。

其中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)被广泛用于早泄治疗。

该类药物通过延长5-羟色胺在神经突触间的作用时间,从而延缓射精反应,达到治疗早泄的效果。

代表性的药物有帕罗西汀、氟西汀等。

这些药物的应用相对方便,不仅有效提高了射精延迟时间,还减轻了患者的焦虑和心理压力。

此外,持久喷雾、凝胶和口服片等新剂型的药物也逐渐进入市场。

持久喷雾类药物主要通过表面麻醉剂的应用减少勃起敏感度,从而延迟射精时间。

凝胶类药物则通过局部涂抹在阴茎上,起到局部止痛和延迟射精的作用。

这些新型剂型不仅方便患者使用,还能够更好地对症治疗,提高治疗效果。

2. 心理治疗的应用除了药物治疗,心理治疗在早泄治疗中也占据重要地位。

由于早泄患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗可以帮助患者解决这些问题,缓解症状。

认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,通过帮助患者调整其不良的性心理反应,提高性自信心,改变性行为习惯,从而改善早泄症状。

此外,情侣治疗也是一种有效的心理治疗手段。

早泄不仅对患者自身造成困扰,也对其伴侣的性生活和心理健康造成影响。

情侣治疗可以帮助双方沟通,增进理解,共同应对早泄问题,提高性生活质量。

3. 神经调节疗法近年来,神经调节疗法也被引入到早泄治疗领域。

其中,经皮穴位电刺激疗法是一种非药物治疗方法。

通过在特定穴位进行电刺激,调节神经系统功能,从而达到延缓射精的效果。

该疗法具有操作简单、不良反应少等优势,成为一种备受患者关注的新型治疗手段。

此外,近年来还有研究表明,经过专业培训的临床运动师可以通过特定的运动训练,提高盆底肌肉的控制力量,从而改善早泄症状。

持久战的胜利者阳痿早泄治疗的成功案例分享

持久战的胜利者阳痿早泄治疗的成功案例分享

持久战的胜利者阳痿早泄治疗的成功案例分享持久战的胜利者:阳痿早泄治疗的成功案例分享在男性健康领域中,阳痿和早泄是两个常见而又令人困扰的问题。

很多男性由于这些性功能障碍而感到沮丧和自卑,甚至对性生活失去了信心。

然而,通过持久而坚定的治疗,许多人成功地克服了这些问题,恢复了健康的性生活。

本文将分享一些阳痿早泄治疗的成功案例,为那些正在面临这些问题的人提供希望和启示。

案例一:张先生(化名)张先生是一个30岁的年轻人,他在结婚后不久发现自己面临着阳痿和早泄的问题。

他感到非常沮丧和无助,对自己的性生活产生了巨大的困扰。

通过医生的诊断,他发现自己患有一种心理原因引起的性功能障碍。

医生建议他进行心理咨询,并且配合性治疗药物的使用。

张先生坚持进行了心理咨询,并按时服用药物,同时还积极改善自己的生活习惯和饮食结构。

经过一段时间的治疗,他成功克服了阳痿早泄的问题,重建了健康的性生活,也增强了夫妻间的亲密关系。

案例二:李先生(化名)李先生是一个50岁的中年男性,在生活和工作中承受了巨大压力。

这些压力不仅影响了他的身体健康,也造成了他的阳痿和早泄问题。

李先生非常焦虑和担心,他感到自己无法满足妻子的需求,从而导致了夫妻间的困扰。

经过医生的详细检查和诊断,他被确诊为患有一种由压力和焦虑引起的性功能障碍。

医生建议他进行整体治疗,包括心理辅导、药物治疗和身体锻炼。

李先生按照医生的建议进行了系统治疗,并且在日常生活中采取了一些放松和减压的方法。

经过一段时间的坚持不懈努力,他成功地战胜了阳痿早泄的问题,重塑了自信与幸福。

案例三:王先生(化名)王先生是一个40岁的中年男性,他患有先天性心脏病,由于药物治疗引起的性功能障碍给他的生活带来了困扰。

作为一名已婚男士,他很希望能够有一个和妻子和谐的性生活。

经过多次诊断和专业的建议,医生给出了针对他特殊病情的治疗方案。

王先生积极配合治疗,坚持锻炼身体和按医生指导使用药物,同时也与妻子进行了心理疏导和交流。

早泄临床治疗新进展

早泄临床治疗新进展

早泄临床治疗新进展早泄(PE)是男性最常见的性功能障碍疾病。

它会影响各个年龄阶段的男性,并且对男人及其伴侣的生活质量有严重的影响。

目前在英国没有被授权使用的药物制剂,所以有关这方面的药品都是在核准标示外使用的。

行为治疗法已经被用来治疗PE,但是这种治疗的结果并不持久。

一些局部治疗法已经被采用,包括severance-secret (SS)霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因-丙胺卡因喷雾剂(TEMPE)。

最近兴起了使用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)来治疗PE,因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。

现在正被使用的SSRIs有一些与性无关的副作用和很长的半衰期,所以开发一种短效的、灵验的SSRI来治疗早泄一直受到关注。

近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对PE 的疗效,到目前为止,结果似乎挺乐观。

引言早泄(PE),过早或过快射精,是影响男性最常见的性功能障碍。

一项全国性的关于性态度和生活方式的调查发现,在去年的1年里,持续1个月早泄的患病率达11.7%,而持续6个月PE的患病率达2.9%。

与勃起功能障碍(ED)不同的是,PE对不同年纪的男性同样具有影响;而跟ED相同的是,它也会对患者和他的伴侣生活质量带来严重的影响。

它可能是终身的,可能是由于开始性成熟而引发的暂时性的,也可能在早泄之前射精是正常的,比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。

也有人提出,可能有其它形式的PE,包括早泄样射精功能障碍——男性的射精潜伏期正常但他自己感觉射精过早,包括自然变异性PE——可能在一个特定的境遇下发生。

PE的诊断在革新变化中,但是,一个值得推荐的对PE的定义是:在最小的性刺激之后,在阴茎插入时或插入后很短时间内,持续地或频繁地在患者希望发生之前即射精,而在这个过程中,患者并不能自主控制,由此引发严重的苦恼或人际交往的困难。

不能归因于某一个物质的直接作用(《精神障碍诊断和统计手册》第四版,文本修订,DSM-IV-TR)。

重拾男性力的奇迹阳痿早泄治疗的成功案例分析

重拾男性力的奇迹阳痿早泄治疗的成功案例分析

重拾男性力的奇迹阳痿早泄治疗的成功案例分析标题:重拾男性力的奇迹:阳痿早泄治疗的成功案例分析近年来,男性健康问题日益受到重视,而阳痿和早泄作为常见的性功能障碍,给许多男性带来了身心困扰。

然而,通过综合治疗和个体化的康复计划,许多男性成功重拾了男性力的奇迹。

本文将分析几个成功的治疗案例,展示阳痿早泄治疗的有效性和可能的疗程。

一、治疗案例一:中西医结合治疗患者张先生,40岁,罹患阳痿早泄已有两年。

在经历多种治疗方案失败后,他咨询了一家综合医院。

该医院采用中西医结合的综合治疗方案,包括中药治疗、中医针灸、心理疏导以及运动疗法。

经过三个月的治疗,张先生的性功能逐渐恢复,并且在性生活中得到了满足。

二、治疗案例二:心理咨询与行为疗法患者李先生,30岁,由于长期工作压力和心理紧张,导致了早泄问题。

他选择了寻求心理咨询和行为疗法的治疗。

通过与心理医生的定期咨询和行为疗法的指导,李先生逐渐减轻了压力和焦虑,提高了性生活的质量,并且在治疗结束后,他的早泄状况明显改善。

三、治疗案例三:药物治疗的效果王先生,50岁,发现自己存在阳痿问题后,咨询了一位专业的医生。

医生根据他的病情,给予了他一种药物治疗方案。

这种激素疗法通过增加血流并改善性功能,帮助王先生恢复了勃起能力。

在经过药物治疗后,王先生的阳痿问题明显减轻,并且恢复了满意的性生活。

综上所述,阳痿早泄的成功治疗案例证明了治疗方法的有效性和多样性。

中西医结合的治疗方案、心理咨询与行为疗法以及药物治疗等多种治疗手段都为男性重拾男性力提供了希望。

然而,每个个体的情况不同,因此治疗方案应该根据个体化的需求制定,并在专业医生的指导下进行。

通过综合治疗,男性朋友们可以战胜阳痿早泄的困扰,取得更加健康和愉悦的性生活。

请注意:本文提供的信息仅供参考,并不代表医疗建议。

如遇到性功能障碍的问题,请咨询专业医生的建议和治疗方案。

高科技治疗 最新性功能恢复技术

高科技治疗 最新性功能恢复技术

高科技治疗最新性功能恢复技术高科技治疗:最新性功能恢复技术近年来,随着科技的不断进步和创新,医学领域也展现出了巨大的突破。

其中,性功能恢复技术成为了男性健康领域内备受瞩目的一项高科技治疗方向。

本文将介绍最新的性功能恢复技术,探讨其原理和应用。

一、激光治疗激光治疗是一种非侵入性的性功能恢复技术。

该技术利用激光的强大能量,刺激阴茎组织,促进血液循环和细胞再生。

激光治疗不仅可以改善勃起功能,还能够提高持久力和性满意度。

此外,激光治疗还具有不可忽视的优势,包括无痛、无创和无副作用等特点,适用于各年龄段的患者。

二、生物反馈训练生物反馈训练是一项运用现代技术对人体进行监测与调节的治疗方法。

通过传感器等设备实时测量身体的生理指标,例如血压、心率、肌肉张力等,然后将这些数据反馈给患者。

患者通过观察和感受这些生理指标的变化,学习如何调节自身的身体反应。

生物反馈训练在性功能恢复中可以帮助患者改善勃起功能,增强勃起硬度和延长性行为时间。

三、高频声波疗法高频声波疗法是一种最新的非药物治疗方法,通过以特定频率的声波刺激阴茎组织,促进新血管生成和修复受损的血管。

高频声波疗法具有安全、有效的特点,可以显著改善勃起功能和性满意度。

该技术也适用于治疗勃起功能障碍的根本原因,例如血管病变和神经损伤等。

四、基因治疗基因治疗是一种旨在修复或更改人体基因的治疗方法。

在性功能恢复方面,基因治疗可以通过改善患者的基因表达,提高勃起功能和性能力。

该技术通过运用载有特定基因的病毒载体,将目标基因导入人体细胞中。

这些新的基因有助于恢复性器官的正常功能,并增加血流量,从而改善勃起功能。

五、精准医学精准医学是一种根据个体的基因信息、生活习惯和环境因素,提供个体化医疗方案的高科技治疗方法。

在性功能恢复领域,精准医学的应用可以帮助医生根据患者的特定情况,制定个体化的治疗方案。

通过分析基因组数据,了解患者患病风险和药物反应等信息,医生可以更准确地预测治疗效果,优化治疗方案,并提供更好的治疗结果。

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早泄治疗的新进展摘要早泄(PE)是男性最常见的性功能障碍疾病。

它会影响各个年龄阶段的男性,并且对男人和他的伴侣的生活质量有严重的影响。

目前在英国没有被授权使用的药物制剂,所以在这种情况下使用的所有药物都是在核准标示外使用的。

行为治疗法已经被用来治疗PE,但是这种治疗的结果并不持久。

一些局部治疗法已经被采用,包括severance-secret (SS)霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因-丙胺卡因喷雾剂(TEMPE)。

最近兴起了使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)来治疗PE,因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。

现在正被使用的SSRIs有一些与性无关的副作用和很长的半衰期,因此开发一种短效的、灵验的能按需被用来治疗PE的SSRI一直受到关注。

近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对PE的疗效,到目前为止,结果貌似挺乐观。

关键词:早泄,局部治疗法,选择性血清素再吸收抑制剂,达泊西汀引言早泄(PE),过早或过快射精,是影响男性的最常见的性功能障碍疾病。

一个全国性的关于性态度和生活方式的调查发现去年的一年里,持续1个月PE的患病率达11.7%,而持续6个月PE的患病率达2.9%。

[1]与勃起功能障碍(ED)不同的是,PE对不同年纪的男性同样具有影响,但跟ED相同的是,它也会对患者和他的伴侣的生活质量带来严重的影响。

它可能是终身的,可能是由于开始性成熟而引发的暂时的,也可能在早泄之前射精是正常的,比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。

也有人提出,可能有其它形式的PE,包括早泄样射精功能障碍——男性的射精潜伏期正常但他自己感觉射精过早,包括自然变异性早泄——可能在一个特定的境遇下发生。

[2]PE的诊断在革新进化中,但是,一个值得推荐的对PE的定义是:在最小的性刺激之后,在阴茎插入时或插入后很短的时间内,在当事人希望射精发生之前,便发生持久的或频繁的射精;而在这个过程中,患者并不能自主控制,由此引发显著的苦恼或人际交往的困难。

它不能归因于一个物体的直接作用(《精神障碍诊断和统计手册》第四版,文本修订,[DSM-IV-TR])。

国际性医学会(ISSM)对早泄的定义是:“一种男性的性功能障碍疾病,特点是:射精总是或几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;无法在全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精;对个体产生消极影响,如痛苦、烦恼、沮丧、和/或性亲密的逃避。

”[3]实际上,阴道内射精潜伏期(IELT)经常被用来量化治疗效果和作为临床试验中的比较治疗的一种标准化方法。

IELT的定义是从阴茎插入阴道到阴道内射精开始的时间。

[4]直到不久前,治疗早PE主要是通过行为疗法。

比如,首次由马斯特斯和约翰逊在1970年描述的“挤捏技术”、[5]由席曼斯在1956年描述的“停-动疗法”.[6]虽然这种疾病很常见,却鲜少有关于它起因的研究。

似乎有生理上也有心理上的因素。

阴茎过于敏感、过度兴奋的射精反射、增长的性唤起能力、潜在的内分泌病、遗传的易染病体质和5-羟色胺(5-HT)受体的功能障碍都被牵连成为生理上的诱因。

[7]一些心理上受牵连的危险因子包括焦虑、社交恐惧症、人际关系问题、性交较少和缺乏性经验。

[8]目前在英国还没有被授权使用的治疗PE的药物制剂,因此所有的药物都是在核准标示外使用的。

对PE患者来说有几种可行的治疗方案选择,包括行为治疗法、局部治疗法和系统的药物治疗法。

行为治疗法行为治疗法包括“停-动技术”和“挤捏技术”;这些需要患者和性伴侣的配合、可行性和训练有素的性治疗师的指导。

“停-动技术”要求患者刺激自己到射精前的那个临界点,然后停止。

等情欲消退之后他又开始刺激自己。

这样做需要重复三次。

每次“停”之前的时间逐渐拉长。

“挤捏技术”要求患者的性伴侣(或者患者)用他们的手指来挤捏龟头(阴茎头)来控制勃起(和射精)。

遗憾的是大部分患者在使用这些方法之后并没有得到持久性的改善。

[9]药物治疗法局部药剂“快男”可能阴茎过于敏感的理论为使用局部药剂(比如局部脱敏剂)提供了一个逻辑依据。

使用局部麻醉剂治疗法来延迟射精在1943年首次被夏皮洛描述。

[10]局部药剂很吸引人因为它们能够被按需要量使用,而且对全身的副作用貌似也能被控制在最小的范围内。

据报道,它们非常有效,然而这方面的研究通常不多而且局部副作用时常出现。

Severance-secret (SS) cream霜SS霜(希杰公司,首尔,韩国)是一种由9种传统药物混合制成的,其中包含韩国高丽参、蟾蜍毒液和肉桂。

这当中的某些药物有局部麻醉和影响血管的特性。

在一个SS霜的随机、双盲、安慰剂控制试验中,使用SS霜治疗的组的平均阴道内射精潜伏期从治疗前的1.37分钟增加到治疗后的10.92分钟。

[11]SS霜仅供在韩国使用,而且所有评估它的疗效的研究都是在那被执行的,还是被同一个研究小组。

SS 霜必须在性交开始的一个小时之前被使用,而在性交前被立即冲洗干净;有些患者抱怨说讨厌它的味道和颜色。

后来调配出了一种改良SS霜,这种改良SS霜含有原SS霜的两种主要成分,即水解的韩国高丽参和蟾蜍毒液以及一种增强剂,但却没有了原SS霜的味道和颜色。

[12]SS霜在欧洲和美国并不被批准使用。

利诺卡因喷雾剂做为Stud 100或者Premjact投入市场,这喷雾早以问世多年,你不需要处方就可以直接到柜台上买到。

该喷雾剂的有效成分是局部麻醉药利诺卡因(占9.6%)。

从理论上来讲,这种喷雾剂和其它的局部麻醉药剂的作用应该差不多,但是缺少临床试验的数据来支持它的功效。

利多卡因-丙胺卡因乳膏局部麻醉低共熔混合物(EMLA?;阿斯利康,伦敦,英国)是一种含有2.5%的利多卡因和2.5%的丙胺卡因,供局部施用的局部麻醉乳膏。

PE"快男"局部施用局部麻醉乳膏的试验很少。

在一个对42名男性患者的试验中,只有29人完成了这项研究,在使用这种局部麻醉乳膏2个月后,IELT从1.49分钟增加到8.45分钟。

但是有报告说在此项研究中男女双方都发生生殖器感觉迟钝。

[13]利多卡因-丙胺卡因喷雾剂治疗早泄的局部低共熔混合物(TEMPE Plethora Solutions公共有限公司,伦敦,英国)是利多卡因和丙胺卡因在定量气雾传动系统中的一种配方。

每一次喷射传送7.5mg的利多卡因和2.5mg的丙胺卡因。

这喷雾剂很速效,而且在小的研究中貌似很灵验。

它并没有渗透到角质化的上皮组织,所以只麻醉了龟头;但是好像也会出现一些与它的使用相关的感觉迟钝。

[14]在一个对56个患者的阶段II试验中,使用TEMPE 后IELT的延长时间比使用安慰剂后多2.4倍。

[14]在一个对300个患者的更大的多通道阶段III试验中,TEMPE将IELT 从0.6分钟延长到3.8分钟,而且患者和他的伴侣能很好地耐受,使用这种喷雾剂治疗的66%的患者对它的评价是好或者非常好。

[15]尽管女性伴侣中并没有反映使用该产品会带来感觉迟钝,有小部分女性伴侣反映在性交的过程中有烧灼的感觉。

[14][15]达克罗宁/前列地尔达克罗宁是一种通常被用在牙科业领域的局部麻醉剂。

它与血管舒张前列地尔结合用来治疗PE。

该产品被用在阴茎口附近的阴茎末端。

一项预备试验声称它的使用带来好的结果,但是数据很有限。

如果要得出关于这种组合的结论,进一步的研究是很有必要的。

系统疗法曲马多口服类阿片镇痛药曲马多(Ultram?; Johnson &amp; Johnson,新泽西西州, 美国)一直被用来治疗PE。

它是一种带有两个作用机制的中枢性镇痛药。

它在μ-阿片受体上发挥作用,但也抑制去甲肾上腺素和血清素再吸收。

它对早泄的作用机制让人很费解,但是,人们认为与它在μ-阿片受体上的作用有关,该作用可能减少敏感性和对血清素再吸收的抑制,这样可能延缓射精。

两个小的临床试验都显示,与安慰剂相比,曲马多能显著地延长阴道内射精潜伏期。

[17][18]一个由60名男性组成的对比25mg的曲马多和安慰剂的单盲交叉研究显示,曲马多将阴道内射精潜伏期从1.17分种延长至7.37分钟。

曲马多增加了患者对射精的控制,也增加了他们的性体验满意度。

[17]一个由64名男性组成的对比50mg的曲马多和安慰剂的进一步的研究显示,曲马多将IELT从19秒延长至超过4分钟。

[18]尽管这些研究所得出的结果很鼓舞人心,我们还是需要更进一步的研究来确定。

氯丙咪嗪氯丙咪嗪(氯米帕明?;马林克罗制药公司,密西西比河,美国)是一种能抑制去甲肾上腺素和血清素再摄取的三环类抗抑郁药。

它通常被用来治疗强迫性精神障碍。

研究中使用过持续用药和按需用药,结果显示IELT有显著延长。

[19][20]一个评估对PE的系统治疗的荟萃分析发现氯丙咪嗪可以有效地治疗早泄,特别是采用持续用药以后。

结果也显示它的疗效可以和选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)一决高下。

[19]有结果显示,按需使用氯丙咪嗪可以4倍延长IELT,然而它副作用的发生率也高。

[20]选择性5-HT再摄取抑制药治疗精神病的药物,例如SSRIs,一直被用来延缓射精,也确实可以延长几分钟阴道内射精潜伏期。

它们通常被用来治疗抑郁,但人们注意到延迟射精是它们常见的副作用之一。

除了被用来治疗抑郁,它们通常被较低剂量地使用。

副作用包括口干、困倦、恶心、性欲降低和勃起功能障碍。

[21]目前四种常见地被用来治疗PE的SSRIs有:氟西汀(百忧解?;礼来制药厂,印第安纳州,美国)、帕罗西汀(百可舒?;葛兰素史克股份有限公司,宾夕法尼亚州,美国)、舍曲林(左洛复?;辉瑞制药有限公司,纽约,美国)和西酞普兰(西普妙?;森林实验室制药公司,纽约,美国)。

至少有三个5-羟色胺受体亚型被识别到对射精有影响,包括5-HT1a、5-HT1b 和5-HT2c。

激活5-HT1a 受体有促进射精的作用,但是激活5-HT1b and 5-HT2c有延缓射精的作用。

[21]为了防止对突触后5-HT受体的过度刺激,5-HT转运体立即将5-HT从突触后移到突触前的神经元中。

[22]5-羟色胺从突触前的神经元释放到突触,并激活5-HT1B 受体。

由此导致突触中5-羟色胺释放的减少。

SSRI的障碍物5-HT转运体机制同样增加了突触内的5-HT。

这依次激活了5-HT1A和5-HT1B受体,因此抑制了5-羟色胺释放进突触间隙。

抑制的结果带来所有突触后的5-HT受体的持续的、温和的刺激。

在几天到几周的SSRI治疗过后,受体会变得麻木,这样它们对5-羟色胺释放的抑制效应就会减弱。

总体效果是有更多的5-羟色胺释放到突触。

[8]5-HT2C受体的活性调节了射精的设定值并且延缓了射精,但是延缓的时间长度取决于多个因素,包括SSRI实施的类型、剂量和频率,也包括由基因决定的射精阀门的设定值。

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