尖锐湿疣治疗各国指南解读-尖锐湿疣治疗指南共28页文档
尖锐湿疣治疗各国指南解读
5％咪喹莫特（imiquimod）霜 用手指涂药于疣体上，每隔天 1次晚间用药，1周3次，用药10小时后，以肥皂和水清洗用药部 位，最长可用至16周。
尖锐湿疣临床诊疗与防治指南（2014版） 尖锐湿疣的治疗方案
继续教 育教材
• 本指南制定专家
– 中华医学会皮肤性病学分会 – 中国医师协会皮肤科分会性病学组、性病亚专业委员会全
体委员 – 中国疾病预防控制中心性病控制中心
美国 CDC指
南
欧洲指 南
Click 尖To锐湿Ed疣i临t 床T诊itl疗e与S防ty治l指e 南（2014版）
尽早 去除疣体
尽可能地消除 疣体周围的亚 临床感染和潜
外用药物
•可选择5%咪喹莫特乳膏、5% 鬼臼毒素酊、5% 5-氟尿嘧啶乳 膏 •妊娠患者不宜应用
抗病毒和提高免疫药物
•可选用干扰素、转移因子或胸 腺素等
《性传播疾病进展》—提出CA三阶段治疗方案
教科书
专家共 识
继续教 育教材
美国 CDC指
南
欧洲指 南
3阶段治疗方案兼顾显性病灶、隐性病灶的同步治疗， 可提高局部细胞免疫功能，显著降低CA复发率
3a：尖锐湿疣临床皮损
3b：PDD荧光诊断发现，皮损 周围0.5cm（箭头所示）、2cm （箭头所示）处出现砖红色荧 光，提示亚临床感染或潜伏感 染的存在
[4]王秀丽.5-氨基酮戊酸光动力在尖锐湿疣诊断中的应用.中华皮肤科杂志，2008，41（5）：296-300.
尖锐湿疣临床诊疗与防治指南（2014版）
尖锐湿疣治疗各国指南解读
中国尖锐湿疣临床诊疗指南
中国尖锐湿疣临床诊疗指南尖锐湿疣（CA）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
本指南旨在为临床医生提供对尖锐湿疣的诊疗建议，以提高对该病的诊断和治疗水平。
临床表现：尖锐湿疣常表现为生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜增生，可出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状等形态的疣体。
部分患者可能无自觉症状。
病理检查：对于不典型皮损或难以确诊的病例，建议进行病理检查。
在皮损处取一小块组织，进行病理切片染色后，观察细胞形态和结构，以明确诊断。
醋酸白试验：醋酸白试验是一种常用的辅助诊断方法。
将5%醋酸溶液涂于皮损处，5分钟后观察，如出现白色斑块，提示可能为尖锐湿疣。
HPV检测：对于难以确诊的病例，可进行HPV检测。
常用的方法包括核酸杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术。
药物治疗：局部药物治疗可选用抗病毒药物，如5-氟尿嘧啶、三氯醋酸等。
对于多发性皮损或不适宜局部药物治疗的患者，可考虑系统药物治疗，如干扰素、白介素等。
物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法广泛应用于尖锐湿疣的治疗。
根据皮损的大小、位置和数量，选择合适的物理治疗方法。
手术治疗：对于巨大尖锐湿疣或治疗失败的病例，可考虑手术治疗。
手术方法包括局部切除、包皮环切术等。
对于妊娠期患者，手术治疗需谨慎考虑。
提高性安全意识：正确使用避孕套，避免非意愿妊娠和不洁性行为。
定期筛查：对于高危人群，如性生活活跃、多个性伴侣等，建议定期进行HPV检测和细胞学检查。
健康生活：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高免疫力，降低感染风险。
随访时间：尖锐湿疣治疗后的前三个月为复发高峰期，建议每两周进行一次随访。
如无复发，可逐渐延长随访间隔时间至半年。
复诊内容：复诊时应了解患者的一般情况、皮损变化和是否有新发皮损。
对可疑复发部位进行细胞学检查和HPV检测。
如出现复发，应及时治疗。
提高患者认知：向患者和家属详细解释尖锐湿疣的传播途径、治疗方法和预防措施，提高患者的认知和依从性。
尖锐湿疣的奇效治疗方案
尖锐湿疣的奇效治疗方案
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人瘤病毒（HPV）感染
引起。
尖锐湿疣在生殖器、肛门和口腔等部位造成颗粒样疣状病变。
下面介绍一种奇效治疗方案，以帮助患者有效对抗尖锐湿疣。
1. 使用冷冻疗法
冷冻疗法是一种常用于治疗尖锐湿疣的方法。
它通过使用液氮
将尖锐湿疣冷冻，破坏病毒和病变疣组织。
这种治疗方法简单、安全，通常在医生的指导下进行。
2. 使用外用药物
外用药物也是尖锐湿疣治疗的常见方法之一。
医生可以开具适
合的外用药物，如酸类药物（例如三氯醋酸）、抗病毒药物等。
患
者根据医生的建议正确使用药物，可以促进尖锐湿疣的愈合和抑制
病毒复制。
3. 免疫治疗
免疫治疗是一种针对尖锐湿疣的新技术。
它通过增强患者免疫
系统对HPV的抗体产生，从而减少病毒的感染和复制。
这种治疗
方法可能需要较长时间来发挥效果，并且具体治疗方案需要根据患
者的情况制定。
4. 手术切除
对于一些严重和复杂的尖锐湿疣病例，手术切除可能是必要的
治疗方式。
手术切除可以彻底去除病变组织和病毒，但可能需要更
长的康复期。
综上所述，上述奇效治疗方案包括冷冻疗法、外用药物、免疫
治疗和手术切除。
患者应在医生的指导下选择适合自己的治疗方法，并遵循治疗方案的建议进行治疗。
同时，尖锐湿疣是一种性传播疾病，预防和减少性行为伴侣的传染风险也是重要的防控措施之一。
西医怎么治疗尖锐湿疣方法
西医怎么治疗尖锐湿疣方法文章目录*一、西医怎么治疗尖锐湿疣方法*二、尖锐湿疣的护理方法*三、引起尖锐湿疣的原因有哪些西医怎么治疗尖锐湿疣方法1、尖锐湿疣的微波治疗方法这是进入90年代后兴起的治疗方法。
它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。
微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。
所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。
2、尖锐湿疣的冷冻治疗方法液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。
尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。
它有大量的小血管,增殖迅速。
用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。
冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。
治疗过程中除局部红肿,疼痛及水疱反应外,一般无明显后遗症。
可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。
一般每周冷冻1次,连续2～3次。
一般月经后治疗。
3、尖锐湿疣的治疗方法药物治疗在去除疣体以后,还可以治疗疣体周围的病毒感染即尖锐湿疣亚临床感染,有效抑制尖锐湿疣复发。
激光治疗方法虽然理论上可以用浅表凝固法治疗亚临床感染,但在实际临床中却很难开展这项工作,因为可能会因操作不当给患者造成广泛糜烂,故多数医院不愿冒此风险。
其次,药物疗法作为尖锐湿疣的治疗方法,可刺激和提高机体的免疫力,有效修复身体的皮损部位,还可以使得机体的抗病毒能力有所提高。
同时,患者还可以服用激素类药物以作为辅助治疗。
需在医生的建议及其指导下,服用相应的治疗药物,增强机体免疫力,以及抗过敏的能力。
药物治疗恢复时间短。
物理治疗从治疗开始——创面完全愈合——创面处皮肤恢复正常,整个过程约需要20天左右,而药物治疗整个过程只需要几天时间。
药物治疗对皮肤的损伤要小一些,疣体脱落后创面恢复时间短,一般只须1-3天。
解读2012年欧洲尖锐湿疣治疗指南_李蕾
解读2012年欧洲尖锐湿疣治疗指南Interpretation of the 2012 European guideline for the management of anogenital warts李 蕾，邹先彪[关键词] 尖锐湿疣；人乳头瘤病毒[中图分类号] R752.53 [文献标识码] A [文章编号] 1674-1293(2012)06-0344-03作者单位：100048 北京，解放军总医院第一附属医院皮肤科（李蕾，邹先彪）作者简介：李蕾，女，硕士，主治医师，研究方向：性传播疾病，E-mail: lpp314@通讯作者：邹先彪，E-mail: xbzou@.尖锐湿疣是目前国际上常见的三大性病之一，国际性病联合会欧洲分会（IUSTI Europe）、欧洲皮肤病学协会（EDVA）及欧洲内科学协会根据预先确定的搜索策略，将2011年3月以前欧洲的生殖器疣治疗资料在MEDLINE、EMBASE 和Cochrane 信息库中进行了广泛的搜索，检出相关系统性综述和随机对照试验，获得并分析、校对了原始数据，制定出了2012年欧洲尖锐湿疣治疗指南。
本文对此指南的精要做一解读。
1 病因学及传播尖锐湿疣（也称生殖器疣、肛门生殖器疣），是一种由人乳头瘤病毒（HPV）（主要是低危型的HPV-6、11型引起）感染引起的良性增生性病变，超过95%的皮损里均可检出这两型病毒，有时还并发感染其他高危型，如HPV16。
生殖器疣主要通过性传播，在性伴间传播率约为60%。
非性伴间的传播途径在本指南中并未提及。
2 临床特征及并发症除常见的尖锐湿疣临床特征外，指南强调：原发皮损常发生于性交时破损的部位，融合性疣体在免疫功能低下的患者及糖尿病患者中更常见。
未行包皮环切术的男性，龟头、冠状沟、包皮内侧面最常受累，而已行包皮环切术的男性阴茎体最易受累。
肛内尖锐湿疣多发生于肛交之后，齿状线附近较少出现疣体。
尖锐湿疣患者常有焦虑、内疚、愤怒及自尊丧失感，并可由此而影响性生活质量，同时亦有对未来生育能力及患癌风险的担忧。
临床医学基础知识：尖锐湿疣治疗方法
临床医学基础知识：尖锐湿疣治疗方法尖锐湿疣是考试中的一个考点，为了让大家更好的复习这部分的内容，讲此部分进行整理。
一、治疗方法的选择1、男女两性在外生殖器部位所见到的疣体，如果单个疣体直径5mm、疣体团块直径10mm、疣体数目15个，则外用药物治疗。
2、男性尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和子宫颈口的疣体，或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者，建议用物理方法治疗。
3、物理疗法治疗后，体表尚有少量疣体残存时，可再用外用药物治疗。
4、无论药物治疗或物理治疗，必需作醋酸白试验，尽量清除疣体损害，以减少复发。
二、外用药物1、0.5%鬼臼毒素酊是首选的药物。
方法是将药液涂于疣体上，每天用药2次，连续3天为一个疗程。
如果疣体没有脱落，则在休息4天后作第二疗程治疗，可连续用药三个疗程。
不良反应主要是局部疼痛，红肿，没有发现全身性不良反应。
孕妇禁用。
2、10%～25%足叶草酯酊由于毒性较大，已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。
每周一次，每次用药药量不应超过0.5ml，1～4小时后将药液洗去;用药6次未愈应改用其它疗法。
孕妇禁用。
3、三氯乙酸溶液浓度从30%～80%不等，这是一个化学腐蚀剂，应由有经验的医护人员使用，不宜交患者本人使用。
每日一次，将药液直接涂于皮损上，用药6次未愈应改用其它疗法。
4、2.5%～5%氟尿嘧啶软膏主要作用为干扰并抑制RNA的合成。
外用每天1～2次，至疣体脱落，若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂，则应暂停使用。
5、5% 咪喹莫特(imiquimod)乳膏咪喹莫特属于非核苷类异环胺类药物，外用可通过诱导机体产生干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)等细胞因子，发挥免疫调节作用，主要用于治疗HPV感染引起的外生殖器和肛周尖锐湿疣。
本品一般在日常入睡前使用，隔日1次,疗程可达16周。
咪喹莫特并不会破坏皮肤组织，但在外用部位可引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑和瘙痒、灼热感等轻、中度的刺激。
尖锐湿疣临床诊疗与防治指南
尖锐湿疣临床诊疗与防治指南尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣。
系由人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病,主要侵犯生殖器、会阴和肛门部位,性接触(如直接性接触、手淫)为主要传播途径,少数人可通过非性传播途径的密切接触等而感染。
尖锐湿疣是我国常见的性传播疾病,其最大的难题是容易复发、需长时间反复治疗、长时间内有传染性,严重影响患者的日常生活,并带来相应的心理负担。
尖锐湿疣由HPV感染外阴、生殖道引起,90%与HPV 6和11型感染有关,尖锐湿疣常常混合感染多种HPV型别。
HPV16、18、31、33和35型偶见于尖锐湿疣,但更多与外生殖器(如:阴唇、阴茎和肛门)和宫颈的鳞状上皮新生物有关(如:原位鳞癌、鲍温样丘疹病、Queyrat 增殖性红斑或生殖器鲍温病)。
HPV有100多型,其中大约40多种可以感染泌尿生殖道。
大多数HPV感染为无症状,未被发现或亚临床感染。
高危型HPV16、18与宫颈肿瘤的致病密切相关,同时也与其他肛门生殖器肿瘤相关,包括阴茎、外阴、阴道、肛门,以及部分口咽部肿瘤。
低危型的HPV 6、11可以引起生殖器疣,也与呼吸系统乳头瘤样病的复发有关。
无症状的生殖道HPV感染很常见,往往有自限性。
据估计,超过50% 的人群在其一生中至少感染过一次HPV,但持续的高危型HPV感染是发展为癌前病变及癌的高危因素。
一、诊断1诊断依据1.1流行病学有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。
或与尖锐湿疣病人有密切的间接接触史,或新生儿的母亲为HPV感染者。
1.2临床表现1.2.1潜伏期3周至8个月,平均3个月。
1.2.2症状与体征1)男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等,女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等,被动肛交者可发生于肛周、肛管和直肠,口交者可出现在口腔。
2)皮损初期表现为局部出现细小丘疹,针头至绿豆大小。
尖锐湿疣治疗方案
尖锐湿疣治疗方案第1篇尖锐湿疣治疗方案一、方案背景尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，具有较高的传染性和复发率。
本方案旨在为患者提供一套合法合规的治疗措施，以减轻症状、降低复发风险，提高生活质量。
二、治疗原则1. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、心理干预等多种方法，对患者进行全面治疗。
2. 个性化治疗：根据患者的年龄、性别、病情、既往病史等因素，制定针对性的治疗方案。
3. 遵循法规：严格遵守我国相关法律法规，确保治疗方案合法合规。
4. 安全性原则：在治疗过程中，确保患者安全，减少不良反应。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）局部药物治疗：使用抗病毒药物、免疫调节剂等局部涂抹，以抑制病毒复制，增强局部免疫力。
（2）全身药物治疗：根据患者病情，选用抗病毒药物、免疫增强剂等进行全身治疗。
2. 物理治疗（1）冷冻治疗：利用低温冷冻破坏疣体，适用于疣体较小、数量较少的患者。
（2）激光治疗：采用激光破坏疣体，适用于疣体较大、数量较多的患者。
（3）光动力治疗：利用光动力原理，局部照射疣体，破坏病毒复制，提高局部免疫力。
3. 心理干预（1）健康教育：向患者普及尖锐湿疣的病因、传播途径、预防措施等知识，提高患者的自我保护意识。
（2）心理疏导：针对患者可能出现的焦虑、恐惧、自卑等心理问题，给予心理支持，帮助患者建立信心。
4. 随访观察治疗结束后，对患者进行定期随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
四、治疗期限根据患者病情和治疗反应，制定相应的治疗期限。
一般而言，治疗周期为3-6个月。
五、注意事项1. 治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2. 治疗期间，患者应避免性行为，防止病毒传播。
3. 治疗期间，患者应遵医嘱，按时按量用药，不得随意更改治疗方案。
4. 治疗期间，患者应密切关注病情变化，如有异常，及时就诊。
5. 治疗结束后，患者需定期随访，评估治疗效果。
最新发布｜《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》解读
最新发布｜《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》解读尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。
该病容易复发，需长时间反复治疗，对患者的日常生活和心理健康造成很大影响。
近日，由中华医学会皮肤性病学分会，中国医师协会皮肤科医师分会，中国康复医学会皮肤性病委员会联合编写的《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》于 2021 年 4 月在《中国皮肤性病学杂志》发表。
2021 版指南是对 2014 版《尖锐湿疣诊疗指南》的修订与更新，旨在从流行病学、临床表现与诊断、治疗、特殊部位的治疗等方面给从事尖锐湿疣诊疗的各级医务工作者提供诊疗建议和参考。
为了更深入的了解该指南的更新详情与临床专家对指南的的应用评价，丁香园记者特邀采访了 3 位权威专家-来自天津医科大学总医院的刘全忠教授、西安交通大学医学刊群总编辑马慧群教授及苏州大学附属第二医院施辛教授进行了访谈，以下是访谈详情。
（点击文章底部阅读原文，可下载最新指南全文）刘全忠教授详谈 2021 版本指南修订的背景及意义刘全忠教授表示：2021 版指南是由中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会和中国康复医学会皮肤性病委员会联合组织召集尖锐湿疣领域内资深专家进行了指南的编纂工作。
上一版本指南是2014 版，在过去的7 年里，尖锐湿疣的诊疗和预防又出现了很多新发现和新证据。
2021 版中国尖锐湿疣临床诊疗指南是对2014 版本指南的更新与修订。
尖锐湿疣的病因研究目前还有很多需要深入研究的地方，因此治疗时大家尝试使用的方法非常多。
在这种情况下，特别需要指南的规范，坚决杜绝没有依据的诊疗和预防方法，对利弊兼具的诊疗方法要做好评估，这就是此次编纂新版指南的初衷和目的。
在指南撰写之前，学会组织了专家进行大量的文献检索、资料收集和证据评级等工作。
根据收集的证据，我们对旧版指南做了许多增删和校正，并对重点内容进行了扩展，全文超过两万字。
专家简析尖锐湿疣以及尖锐湿疣的治疗方法
专家简解尖锐湿疣以及尖锐湿疣的治疗方法尖锐湿疣在我国是最主要的性病之一，有些地区发病数占全部性病病人的20% ～31 %，为第2 位或第3 位。
我国南方比北方多见，好发年龄在16 ～35 岁之间。
尖锐湿疣的传染性很强，发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。
在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过100% ，居各类性病之首。
因此，有些单位在体检时发现20-30% 的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。
此病可在几个月内自然消退，但也有少数病人的病变持续多年，经久不愈。
因而要及早发现、及时彻底治疗。
一、结合典型病例专家简解尖锐湿疣尖锐湿疣：是由尖锐湿疣病毒致病、最难治疗的一种性病。
尖锐湿疣病毒--人乳头瘤病毒有多种亚型，当前分离的有HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。
当前在上百万20-40岁患者体内由于不得当治疗有新的亚型病毒陆续产生，有些将长期潜伏在部分人群体内，成为一颗不定时炸弹。
尖锐湿疣将影响生殖健康，可殃及下一代，严重者危及生命，而且还有癌变的可能性，在临床中这一比例目前不断在升高。
尖锐湿疣的好发部位：男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。
但很少见于阴囊。
尤其易发生于有慢性淋病、包皮过长者。
而且HPV病毒的复发性很强。
除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、足趾间等。
也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。
尖锐湿疣的症状表现：男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。
潜伏期一般3周-8个月。
初期无明显症状，也可见几个或为多个针头样红质地柔软的突起赘生物，逐渐长大或增多。
在肛部增大如菜花，表面湿润或有出血，并在颗粒间常积存有脓液，有恶臭味。
亚临床感染临床肉眼不能辨认，只能通过3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟后该区发白与否进行诊断，即所谓“醋酸白现象”。
尖锐湿疣诊治指南及治疗流程
尖锐湿疣诊治指南疾病简介：尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus，hpv)感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由hpv6、11等型引起。
由于引起尖锐湿疣的某些hpv亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关，因此格外需要重视。
病因介绍尖锐湿疣是由hpv引起。
hpv是一种dna病毒，核心为dna双链，外绕以蛋白质的衣壳，衣壳由72个亚单位的壳微粒组成。
它们排列成立体对称的20面体。
dna双链与其外包绕的外壳合称为核壳体的包绕。
核心dna双链构成了hpv 的基因组，有7900个核苷酸碱基所组成，它们编码约9个蛋白质成分，e1-e7、l1、l2分别为编码蛋白质的9个基因，e组基因为病毒dna复制所需要的基因。
l1、l2基因编码病毒颗粒衣壳蛋白质。
乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性，hpv的惟一宿主是人类。
实验动物包括鼠类动物均不能被感染，hpv的组织培养也至今尚未成功，因此为研究工作带来一定的困难。
hpv有许多不同的类型，以往多采用血清学的方法，依照抗血清对hpv衣壳蛋白结合的特异性进行分型，但由于hpv至今尚未能培养，无法大量制备抗原及相应的抗血清，血清学的分型方法难以实际应用。
分子生物学技术的出现，使我们能从hpv的基因型进行分型，采用分子杂交技术，已有120多个亚型被确定，约40种涉及生殖道感染，不同类型hpv可造成不同临床表现。
与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变有关的hpv称高危型，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等;与外生殖器尖锐湿疣等良性病变有关的hpv称低危型，包括6、11、42、43、44型等。
高危型hpv的持续感染是宫颈癌的主要原因。
疾病症状好发于男女生殖器及肛周。
男性以冠状沟及包皮系带周围最为常见，也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。
患者大多为处于性活跃期的中青年。
年度新版生殖器尖锐湿疣治疗指南
年度新版生殖器尖锐湿疣治疗指南*导读：2012年我国颁布了《尖锐湿疣诊疗规范(试行)》，年美国疾病预防与控制中心(CDC)颁布了生殖器尖锐湿疣治疗指南。
现将指南刊登如下：……2012年我国颁布了《尖锐湿疣诊疗规范(试行)》，年美国疾病预防与控制中心(CDC)颁布了生殖器尖锐湿疣治疗指南。
现将指南刊登如下，以为广大皮肤性病科、妇科和男科医生的临床实践提供参考。
诊断方法生殖器尖锐湿疣多为6型或11型人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致，诊断中不推荐使用HPV检测试验。
生殖器尖锐湿疣通常呈扁平状、丘疹状或菜花样生长，多生长于生殖器黏膜。
生殖器尖锐湿疣可以通过视诊得出诊断，通过活检可以确诊，但活检仅适用于某些特殊情况(如诊断不明确，对标准治疗无反应，治疗期间病情加重，病人免疫状况欠佳，或疣体出现颜色变化、硬结、固定、出血或溃疡等)。
肉眼可见的生殖器尖锐湿疣进行常规诊断和治疗时，应用HPV核酸试验进行检测作用不大，而且没有必要。
将3%～5%的醋酸涂在受HPV感染的生殖器黏膜组织上，常常会见到局部变白，此即为醋酸白试验。
醋酸白试验并不是 HPV 感染的特异性检查，该试验的特异性和敏感性还没有得到认证。
因此并不推荐将该试验作为检测HPV感染的常规方法。
尽管如此，不少生殖器尖锐湿疣治疗专家已经证实，该试验对诊断生殖器扁平状尖锐湿疣很有帮助。
生殖器尖锐湿疣除可发生在外生殖器(即阴茎、女性外阴、阴囊、会阴及肛门周围皮肤)，还可见于子宫颈表面和阴道、尿道、肛门及口腔内。
肛门内疣主要见于有肛交史的患者，而肛门周围疣的发生与有无肛交史无关，也可见于无肛交史的男性或女性。
除了生殖器以外，6型和11型HPV感染还可发生在眼结膜、鼻腔、口腔和喉，而形成疣。
生殖器尖锐湿疣通常无症状，但根据疣体的大小和生长部位的不同，有些生殖器尖锐湿疣也会伴有疼痛、易碎或刺痒。
16、18、31、33和35型HPV偶尔也会引起生殖器尖锐湿疣，但常伴有外生殖器(即女性外阴、阴茎和肛门)鳞状上皮内瘤(即鳞状细胞原位癌、Bowen样丘疹病、凯腊氏增殖性红斑或外生殖器Bowen氏病)，有时也会伴发阴道、肛门、宫颈上皮内瘤(CIN)、外生殖器及头颈部位的鳞状细胞癌。
尖锐湿疣治疗方法
尖锐湿疣治疗方法当前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主，内治为辅。
外治的方法非常多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。
药物治疗方便，易于操作，但是通常需要重复多次，并且有一些药物，如三氯醋酸，有灼伤粘膜的可能。
一、药物治疗。
对于较小较少的病变。
（1）5%5-Fu软膏：5-Fu是种经常使用的抗肿瘤药物，它可以抑制细胞的增殖，作用比较温和，通常需要治疗2～3星期。
（2）疣敌：用单孔或多孔的塑料小棒，把0.5%“疣敌”溶液滴于湿疣上，并且使药液缓慢渗透到疣基底，点药后的湿疣紫色，待自干后就可以，注意点药不可太多，以避免药液流到正常组织。
点药4h 后用清水洗去。
（3）醋酸：三氯醋酸是种强酸，可以用来烧灼疣体，通常用于治疗Ⅱ型病变。
涂抹前先使用棉球醮2%的卡因贴敷于病变局部3～5分钟后，用棉签醮50%三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部；涂药时注意不要伤及周围健康粘膜组织，经期不要用；每星期用药2回。
或者用20%柳酸冰醋酸外搽。
（4）1%～3%的肽丁胺霜：外搽本药，每天2回，无不良不良反应，尚可以用于阴/道内的尖锐湿疣。
或者先使用1：5000高锰酸钾洗干净患处，然后用霜厚层外涂，并且以纱布包扎，每天换药一回。
4星期为一疗程。
力量温和，当前没发现不良反应，需要长时间治疗。
（5）疣脱欣（鬼臼毒素溶液）为新的高效的治疗尖锐湿疣的药物，无刺激性，局部外用，每天1回，连续3～5日就可以。
（6）20%～25%的足叶草酯酊（或者0.5%足叶草脂毒素液）或者液体石蜡制剂，直接搽于皮损处。
或者用20%～25%足叶草脂溶于安息香酸酊或者矿物油，于局部涂擦。
每星期用1～2回，不足6星期可脱痂痊愈。
因其毒性较大，每回的用药量要限/制在0.5毫升以下，用药面积不得超过10厘米2，涂药1～4小时后洗清局部。
本药有不良反应，局部表现为红斑、糜烂、烧灼痛，严重的可导致溃烂与坏死改变。
要注意保护周围皮肤粘膜，首次涂药2h～4h后用肥皂水洗去，重复涂药时在6h～8h后也要洗掉，以免烧伤皮肤。
尖锐湿疣的诊断与处理文档讲课文档
尖锐湿疣的鉴别诊断(4)
扁平湿疣
– 由于在STD中包括两种湿疣，其实是两种不同 病原体引起的粘膜皮肤疾病。是非性防工作者 或其它科医生；易混淆这两种湿疣而误诊。
– 扁平湿疣是TP感染而引起，属于 二期梅毒疹 的一种临床表现，疹形初期为斑疹或斑丘疹， 表面湿润而有渗液，存在时间较长，融合成片， 增厚成斑块，表面有密集颗粒。
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尖锐湿疣的处理(5)
生殖器疣治疗有病人自用和医务人员使用 之分。
病人自用的药物，如鬼臼树脂制剂(疣必治、 疣脱欣等)。病人自已治疗时,必须能识别和 触摸到疣，并按要求进行治疗。
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尖锐湿疣的潜伏期
本病潜伏期长短不一，短者2周，长者可达8 个月，平均3个月左右。
通常在性接触后1-3个月的潜伏期之后发病。 早期CA皮疹传染性大，超过12个月病期的
男性的疣体反而不易感染性伴。
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尖锐湿疣的临床表现(1)
生殖器HPV感染有二项证候，对诊断甚为 重要
1. 肉眼可见的生殖器疣
他们的现有性伴，如有肉眼所见的疣及 其它STD，也应给予检查和治疗。
生殖器疣的病人对未受感染的性伴，大 都有传染性。通过治疗消除疣体，也许 能使传染性减低。
历时不长(<1年)的小疣体的治疗，比历 时甚久的大疣治疗收效更好。
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尖锐湿疣的处理(2)
生殖器疣不加治疗，亦有可能消失或保持 不变，也可能增大或增多，那么多数生殖 器疣，应给予治疗。
– 既往有人怀疑是病毒感染性疾病。但经电镜检查未发现 细胞内有病毒颗粒。近年来有文献证明此病与HPV感染 有关，特别是HPV16和HPV18型。故而有人认为是不典 型的CA，但病理显示鳞状细胞原位癌的组织特征。
得了尖锐湿疣应该怎么治疗
得了尖锐湿疣应该怎么治疗
*导读：尖锐湿疣有一定自限性，同时治疗后易于复发，因此，该怎么有效、简便、安全、不引起疤痕的治疗呢？下面为大家介绍几种治疗尖锐湿疣的方法。
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尖锐湿疣有一定自限性，同时治疗后易于复发，因此，该怎么有效、简便、安全、不引起疤痕的治疗呢？下面为大家介绍几种治疗尖锐湿疣的方法。
治疗尖锐湿疣的治疗有：
1、药物治疗尖锐湿疣。
包括免疫制剂，抗病毒制剂，中药制剂等多种药物，只能辅助治疗。
2、冷冻治疗尖锐湿疣。
冷冻治疗也是被尖锐湿疣患者广泛使用的一种治疗方法，应用范围比较广泛，常用的有液氮或二氧化碳干冰冷冻，是一种比较老的治疗方法。
使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。
尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。
它有大量的小血管，增殖迅速。
用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。
治愈率约70%左右，但复发率较高。
3化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。
4、手术切除尖锐湿疣。
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
5、光动力治疗尖锐湿疣。
光动力治疗疗效确切，清除率高，复发率低，安全无创，不留疤痕。
这种治疗方法特别适合治疗反复复发的尖锐湿疣以及用其他疗法治疗无效的患者。
或者配合其他治疗方法进行综合治疗，是目前尖锐湿疣的理想治疗方案。
尖锐湿疣非常顽固，而且危害很大，因此，面对尖锐湿疣的最好办法就是及早发现，尽早治疗。
不要不在意放任其发展，从而错过了治疗的最佳时期。