常见社区急症处理

时间就是生命。掌握“黄金五分钟”。
CPR与时间的关系
CPR 开始时间
成功率
≥10 分钟 ＜8分钟 ＜6分钟 ＜4分钟 ﹤1分钟
≈0% ≈20% ≈40% ≈60% ≥ 90%
二、常见社区急症类型
1
创伤
2
溺水
3
电击伤
3
4
中暑
5
急性心肌梗死
6
中风
（一）、创 伤
? 定义：机械因素引起人体组织或器官的破坏。
2 、保持静脉通道； 3、配合或遵医嘱执行措施（吸氧、心电氧 饱和度监护、用药、心肺复苏等）。
5、创伤的危害
相关链接：中国交通事故死亡人数世界第一， 去年达 6.2 万人。至 2008 年止，中国公路交通事故 死亡率已经坚持了 10 年的世界冠军，中国拥有全世界 3% 的汽车，但是交通事故死亡人数却占 到了全球同期的 16% 。
?根据地点、部位、组织、致伤因素 及皮肤完整性 进行分析。
1、局部表现有 肿痛、压痛 ； 2、骨折脱位有 畸形、功能障碍 。 3、严重创伤可能 大出血、休克、窒息及意识障碍 。
1 、创伤类型
? 按受伤部位分：颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、手外 伤、各部位骨折、关节脱位等；
? 按发生地点分：体育伤、工业伤、交通伤、生活伤等； ? 按组织器官分：软组织损伤、骨关节伤、内脏创伤等； ? 按受伤类型分：骨折、脱位、脑震荡、内脏破裂等； ? 按皮肤完整性分：
? 最重：呼吸道阻塞、心血管损害、出血。 ? 较重：脏器损害、腹部创伤、广泛软组织损害。 ? 其次：泌尿生殖创伤、面部创伤、骨折、脱位、周围血
管、神经、肌腱创伤、软组织创伤等。
4 、创伤的急救程序
?抢救程序： 医生：止血、包扎、固定、转运、维持生命体征。 护士：1、监测生命体征（R、BP 、HR ）；
当地时间6月29 日，印度新德里郊区发生一起交通事故。 两头大象与卡车相撞，造成一头40 岁的雄性大象死亡，
图为另一头受伤的大象。
（二）、溺 水
? 定义：也称淹溺。是人淹没于水中，水充满呼吸 道和肺泡引起 窒息；吸收到血液循环的水引起 血 液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害 ；最后造 成呼吸停止和心脏停搏 而死亡。
洪 塘
社
街 道
区
社 区
常
卫 生
见
பைடு நூலகம்
服 务
急
中 心
症
处
武 海
理
军
一、常见社区急症诊治的重要性
能否及时、有效地抢救各种急症及危重病 人，反映了该社区全科医师的医疗技术力量和 管理水平。现场的识别与急救，转运至医院急 诊室前的途中治疗等，对于挽救患者生命极为 重要。
院前急救是急救医疗服务体系（EMSS) 中的首要环节，关系到急救的成败和病人的预 后。
闭合性（挤压伤、挫伤、扭伤、冲击伤、闭合性骨折 、脱位等）； 开放性（火器伤、撕裂伤、刺伤、擦伤）。
2、创伤的诊断
A、初步诊断：
a、
受伤病史；
b、
局部症状；
c、
全身反应 。
2、创伤的诊断
B、是否危及生命：呼吸、循环
a、
通气不足；
b、
循环不足；
c、
大量出血 。
3、创伤的急救原则
?抢救原则： 抢救生命、轻重缓急。