异常儿童心理学品行障碍ppt课件
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儿童青少年常见心理障碍的识别PPT课件
夏琳已经12岁了，可是，当她晚上独自一个人在家时，会感到 非常恐惧。她心跳加快，呼吸困难，无法清楚思考，忘记所有该 做的事情。她想逃跑，却无法动弹。她会因此哭泣。 丽丽有明显的过度焦虑。她担忧几乎所有事情，尤其是自己对父 母不够好，被别的孩子取笑，在学校表现不好，犯错误，自己或 父母发生意外等等。因为担忧，她常头痛、胃痛、心跳加快。 10岁的佳佳对蜘蛛有强烈的恐惧。
第33页，共39页。
儿童精神分裂症的症状表现
幻觉
妄想
听幻觉： 我听到从东边和南边发出
声音，一个声音叫我从房顶跳 下去，一个声音叫我狠揍妈妈
奇异的： 我是一条德国牧羊狗，我
的身上正在长毛
思维障碍
我正在家里看电视，我在这个世 界之外消失，然后我在一个衣柜 里，当我接近地球时，我是倒过 来的，我不喜欢倒过来
责。自杀倾向。 • 思维：难以集中注意力、记忆困难、难以抉择。 • 生理：食欲下降、难入睡、早醒、易醒、感觉疲
劳。常头痛、胃痛、恶心、躯体疼痛、精力不足。
第22页，共39页。
儿童抑郁障碍的其它特点
• 抑郁是一种广泛的不愉快情绪。几乎 所有儿童青少年都体验过轻度的抑郁 症状。
• 不同年龄儿童，表达和体验抑郁的方 式不同：婴儿被动迟缓；幼儿退缩抑 制；学龄儿童争辩好斗；青春期少年 内疚无望。
第26页，共39页。
学习障碍的病因
• 遗传影响 • 大脑成熟缓慢 • 大脑处理加工信息异常 • 社会和心理因素
第27页，共39页。
学习障碍的其它相关问题
• 沟通障碍通常不需要治疗，入学 后随着年龄增大会自动纠正。
• 其它类型学习障碍的儿童，则需 要针对性的治疗。
第28页，共39页。
孤独症和儿童精神分裂症
第33页，共39页。
儿童精神分裂症的症状表现
幻觉
妄想
听幻觉： 我听到从东边和南边发出
声音，一个声音叫我从房顶跳 下去，一个声音叫我狠揍妈妈
奇异的： 我是一条德国牧羊狗，我
的身上正在长毛
思维障碍
我正在家里看电视，我在这个世 界之外消失，然后我在一个衣柜 里，当我接近地球时，我是倒过 来的，我不喜欢倒过来
责。自杀倾向。 • 思维：难以集中注意力、记忆困难、难以抉择。 • 生理：食欲下降、难入睡、早醒、易醒、感觉疲
劳。常头痛、胃痛、恶心、躯体疼痛、精力不足。
第22页，共39页。
儿童抑郁障碍的其它特点
• 抑郁是一种广泛的不愉快情绪。几乎 所有儿童青少年都体验过轻度的抑郁 症状。
• 不同年龄儿童，表达和体验抑郁的方 式不同：婴儿被动迟缓；幼儿退缩抑 制；学龄儿童争辩好斗；青春期少年 内疚无望。
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学习障碍的病因
• 遗传影响 • 大脑成熟缓慢 • 大脑处理加工信息异常 • 社会和心理因素
第27页，共39页。
学习障碍的其它相关问题
• 沟通障碍通常不需要治疗，入学 后随着年龄增大会自动纠正。
• 其它类型学习障碍的儿童，则需 要针对性的治疗。
第28页，共39页。
孤独症和儿童精神分裂症
儿童行为障碍ppt课件
▪ （6）轻微神经系统功能障碍：主要是轻度的共济协调运动 不良，表现为精细动作笨拙、翻掌、手指活动不灵、系鞋带 不灵活等。
▪ 3、治疗——多种模式治疗 ▪ （1）药物 ▪ （2）对父母的训练 ▪ （3）对患儿进行社交技能训练
要注意以下原则：
▪ A.明确疾病性质，克服对患儿的歧视、冷淡、粗 暴等态度；B.目标应现实，不应过分苛求；C.对 患儿过多的精力应给予出路，如组织踢球、跑步、 爬山等；D.对安静行为给予鼓励；E.生活规律化， 不应一味迁就儿童的兴趣；F.制订的规矩要简单， 要求应明确；G.医务人员应帮助父母、老师及 邻居正确对待，既不可过分歧视、粗暴，也不可 以“病”为借口而过分迁就。
▪ 3．言语：从咿呀学语到有明确含义的语言发展。 一般5-6个月婴儿能够反应地发出声音，8个月可叫 “爸爸”、“妈妈”、“大大”等，8—9个月能留 心自己名字的声音。1岁时除“爸、妈”这些词之 外，已可利用少数几个词，并能用自己的行为表示 出他们已知道的一些物体的名字。
▪ 4．社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。
▪ （二）注意力不集中（inattention） ▪ （三）攻击性行为（agreession） ▪ （四）违抗（defiance） ▪ （五）违纪行为（delinquency） ▪ 1、说谎（lying） ▪ 2、逃学（truant from school） ▪ 3、离家出走（running away） ▪ 4、偷窃（stealing）
（六）青春期
▪ 女孩从11—12岁开始到17—18，男孩从13—14 岁开始到18—20岁为青春期。
▪ 此期少年的行为是既成熟又不成熟，既独立又依 赖。他开始意识到自己已不是小孩，“成人感” 和独立性是少年心理上的独特现象，自尊心强， 对周围人对自己的评价很敏感。对父母或教师往 往出现“反抗”的情绪和出现疏远成人的意图。 在他们少年之间则易形成集团倾向，并常超出班 级和学校的界限。
▪ 3、治疗——多种模式治疗 ▪ （1）药物 ▪ （2）对父母的训练 ▪ （3）对患儿进行社交技能训练
要注意以下原则：
▪ A.明确疾病性质，克服对患儿的歧视、冷淡、粗 暴等态度；B.目标应现实，不应过分苛求；C.对 患儿过多的精力应给予出路，如组织踢球、跑步、 爬山等；D.对安静行为给予鼓励；E.生活规律化， 不应一味迁就儿童的兴趣；F.制订的规矩要简单， 要求应明确；G.医务人员应帮助父母、老师及 邻居正确对待，既不可过分歧视、粗暴，也不可 以“病”为借口而过分迁就。
▪ 3．言语：从咿呀学语到有明确含义的语言发展。 一般5-6个月婴儿能够反应地发出声音，8个月可叫 “爸爸”、“妈妈”、“大大”等，8—9个月能留 心自己名字的声音。1岁时除“爸、妈”这些词之 外，已可利用少数几个词，并能用自己的行为表示 出他们已知道的一些物体的名字。
▪ 4．社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。
▪ （二）注意力不集中（inattention） ▪ （三）攻击性行为（agreession） ▪ （四）违抗（defiance） ▪ （五）违纪行为（delinquency） ▪ 1、说谎（lying） ▪ 2、逃学（truant from school） ▪ 3、离家出走（running away） ▪ 4、偷窃（stealing）
（六）青春期
▪ 女孩从11—12岁开始到17—18，男孩从13—14 岁开始到18—20岁为青春期。
▪ 此期少年的行为是既成熟又不成熟，既独立又依 赖。他开始意识到自己已不是小孩，“成人感” 和独立性是少年心理上的独特现象，自尊心强， 对周围人对自己的评价很敏感。对父母或教师往 往出现“反抗”的情绪和出现疏远成人的意图。 在他们少年之间则易形成集团倾向，并常超出班 级和学校的界限。
《儿童常见障碍心理》PPT课件
表现：
➢
注意力不集中或短暂
注意力不集中，丢 三落四、粗心大意
➢ 活动过度
摆弄东西，坐不住
➢ 好冲动
做事不走脑 子，敢冒险
伴发问题： • 学习障碍
• 沟通能力损害
• 健康安全问题
• 人际关系困难
类型：
➢
注意力缺陷型
➢ 多动冲动型
➢ 混合型
70%
女孩
如何区别多动症与活泼好动？
新环境无陌生感或距离感 写作业或做事拖拉 学习成绩逐渐下降
儿童心理障碍
思考
1. 这些儿童的行为看起来异常吗？ 2. 如何解释他们的症状？ 3. 什么原因导致这些症状出现？ 4. 家长或老师该如何帮助这些儿童？
案例：
娜娜，4岁。会花整天时间翻一本杂志，只盯着空白看。有 时不停玩自己的手指，从不留意其他人。连续几个小时摇 一个拨浪鼓，独自对摇出的响声发笑。如果有人要拿走拨 浪鼓，她就尖叫并用头撞地板。好像有什么东西驱使她去 爬，爬上桌子，柜子，梳妆台。有两次把电视机砸在了自 己身上。
案例：
注意力不集中、多动、冲动：
憨憨，7岁。
母亲说：他10个月开始走路，之后总是不停地在屋子里 跳来跳去，撞来撞去，没有一刻安宁。无法静下来听大 人说话。生活没规律，很少睡觉。对其它孩子有效的教 育方法对他都无效。很健忘，刚拿了一样东西转眼就说 没拿。什么事情都不能做完，除了打游戏。
老师说：憨憨在课堂上会忍不住脱口说话，时不时烦躁 不安或离开座位。常忘记把作业本带回家，或做完作业 忘记把作业本放进书包里，或者忘了交作业。排队等候 或遵守纪律对他来说十分困难。
➢感统训练
➢音乐疗法 ➢地板时光
美国自闭症康复教育专家 格林斯潘教授发明
儿童情绪异常心理学行为矫正ppt课件
17
（4）对新环境不适应，极为害怕，入园、入 校几个月后还不适应，行为孤僻，情绪焦 虑；
（5）自卑胆小，自信心不强，特别在意老师 的批评和同伴讥笑，常常哭泣。
18
我国提出的儿童社交敏感障碍的诊断标准是： 1．通常起病于6岁以前； 2．主要表现为对新的环境和陌生人产生持续
的或反复的害怕、紧张不安、回避或退缩 行为； 3．社会接触的回避和害怕程度超过了同龄正 常人的范围，并伴有社会功能损害； 4．排除其他疾病。
21
+ 恐怖症(phobiase)是对某一特定的物体、活 动或处境产生过度的、持续的和不必要的恐惧， 而不得不采取回避行为的一种神经症。
+ 据国外报道，总患病率为6‰ ，多数发病于青 少年。女性较男性为多。
+ 临床表现：处境恐怖；社交恐怖；物体恐怖
22
不同年龄阶段常见恐惧对象
+ 对于考试焦虑的原因，多数认为是学校方 面的原因，如升学的压力，频繁的考试， 教师给学生成绩排名次，题海式与填鸭式 教学方法等等。
11
我国提出的儿童分离焦虑的诊断标准(CCMD—2R) 是： 1．在学龄前期发病； 2．不愿意离开亲人，不肯独睡，不愿上学，怕
亲人一去不复返；在亲人离开时出现焦虑，在 亲人离开后出现抑郁、悲伤、退缩等症状，有 时伴有头痛、恶心、呕吐等躯体症状； 3．病程至少一个月； 4. 排除其他疾病 。
9
+ 儿童模仿教师或家长的焦虑 + 对孩子的劝告、禁令和威胁太多 + 父母不和与家庭矛盾的处境 + 父母和教师对孩子的苛求超过他的实际能力 + 对孩子过度放纵、要求不明确 + 经常体罚或嘲笑孩子 + 学习竞争激烈、目标太高 + 有与父母分离的急性惊吓史 + 遭受过重大挫折 + 父母也是焦虑患者
（4）对新环境不适应，极为害怕，入园、入 校几个月后还不适应，行为孤僻，情绪焦 虑；
（5）自卑胆小，自信心不强，特别在意老师 的批评和同伴讥笑，常常哭泣。
18
我国提出的儿童社交敏感障碍的诊断标准是： 1．通常起病于6岁以前； 2．主要表现为对新的环境和陌生人产生持续
的或反复的害怕、紧张不安、回避或退缩 行为； 3．社会接触的回避和害怕程度超过了同龄正 常人的范围，并伴有社会功能损害； 4．排除其他疾病。
21
+ 恐怖症(phobiase)是对某一特定的物体、活 动或处境产生过度的、持续的和不必要的恐惧， 而不得不采取回避行为的一种神经症。
+ 据国外报道，总患病率为6‰ ，多数发病于青 少年。女性较男性为多。
+ 临床表现：处境恐怖；社交恐怖；物体恐怖
22
不同年龄阶段常见恐惧对象
+ 对于考试焦虑的原因，多数认为是学校方 面的原因，如升学的压力，频繁的考试， 教师给学生成绩排名次，题海式与填鸭式 教学方法等等。
11
我国提出的儿童分离焦虑的诊断标准(CCMD—2R) 是： 1．在学龄前期发病； 2．不愿意离开亲人，不肯独睡，不愿上学，怕
亲人一去不复返；在亲人离开时出现焦虑，在 亲人离开后出现抑郁、悲伤、退缩等症状，有 时伴有头痛、恶心、呕吐等躯体症状； 3．病程至少一个月； 4. 排除其他疾病 。
9
+ 儿童模仿教师或家长的焦虑 + 对孩子的劝告、禁令和威胁太多 + 父母不和与家庭矛盾的处境 + 父母和教师对孩子的苛求超过他的实际能力 + 对孩子过度放纵、要求不明确 + 经常体罚或嘲笑孩子 + 学习竞争激烈、目标太高 + 有与父母分离的急性惊吓史 + 遭受过重大挫折 + 父母也是焦虑患者
儿童品行障碍课件
经济损失
家庭和社会为矫正和治疗 品行障碍儿童可能需要付 出巨大的经济代价。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
儿童品行障碍的诊断与评估
诊断标准
症状表现
儿童品行障碍的症状表现包括攻 击性行为、对立违抗行为、恶作
剧、偷窃、说谎等。
持续时间
症状需持续至少6个月以上，且在 12岁前出现。
严重程度
症状需对儿童的学业、家庭、社交 等造成严重影响。
，增强应对能力。
心理疏导
针对孩子的情绪问题，提供情绪 调节、压力管理等心理疏导服务
。
药物治疗
01
在某些情况下，医生可能会开具 药物治疗，如抗抑郁药、抗精神 病药等，以缓解品行障碍相关的 症状。
02
药物治疗需在专业医生的指导下 进行，家长不可擅自给孩子用药 。
教育干预
学校干预
与学校合作，制定个性化的教育 计划，帮助孩子在校园环境中改 善品行问题。
技能培训
提供社交技能、情绪管理等方面 的培训，提升孩子应对困难和挑 战的能力。
品行障碍的分类
总结词
根据DSM-5诊断标准，品行障碍可以分为对立违抗障碍和攻 击性障碍两大类。
详细描述
对立违抗障碍主要表现为不服从、挑衅、敌意和易怒等行为 ，攻击性障碍则表现为反复的暴力和虐待行为。此外，品行 障碍还可以根据年龄分为儿童期品行障碍和青少年期品行障 碍。
02
儿童品行障碍的症状与影响
评估方法
观察法
通过观察儿童的日常行 为表现，记录其品行障
碍的症状。
访谈法
与儿童及其家长进行深 入访谈，了解其行为背 后的原因和影响因素。
心理测验法
通过心理测验评估儿童 的情绪、认知和行为等
品行障碍健康教育PPT课件
品行障碍健康 教育PPT课件
目录 引言 品行障碍的常见类型 品行障碍的影响和处理方法 提升品行障碍患者的健康教育 总结
引言
引言
理解品行障碍的定义和特征： 品行障碍是指行为和情绪方面 的困难，影响个人与他人的交 往和适应能力。
明确品行障碍的分类：品行障 碍可以包括行为障碍、情绪障 碍和学习障碍等不同类型。
品行障碍的影响和处理方 法
处理方法：包括心理咨询、行 为训练、药物治疗等多种方式 。
提升品行障碍 患者的健康教
育
提升品行障碍患者的健康 教育
增加对品行障碍的认识和理解，减少歧 视和偏见。
提供心理支持和治疗，帮助患者调整情 绪和行为。
提升品行障碍患者的健康 教育
建立良好的支持系统，包括家 庭、学校和社会的支持。 提供适当的教育和培训，提升 患者的社交和学习能力。
总结
总结
品行障碍是一种影响个人行为和情绪的 困难。
通过适当的健康教育，可以帮助品行障 碍患者提升其生活质量和社交能力。
谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke 品行障碍的常 见类型品行障碍的常见类型
行为障碍：涵盖行为中的挑衅、违背规 则、攻击性等问题。
情绪障碍：包括情绪不稳定、焦虑、抑 郁等情绪问题。
品行障碍的常见类型
学习障碍：涉及学习能力和学 习困难。
品行障碍的影 响和处理方法
品行障碍的影响和处理方 法
对个人的影响：品行障碍可能导致社交 障碍、学业困难、心理健康问题等。 对社会的影响：品行障碍可能对家庭、 学校和社区等造成负面影响。
目录 引言 品行障碍的常见类型 品行障碍的影响和处理方法 提升品行障碍患者的健康教育 总结
引言
引言
理解品行障碍的定义和特征： 品行障碍是指行为和情绪方面 的困难，影响个人与他人的交 往和适应能力。
明确品行障碍的分类：品行障 碍可以包括行为障碍、情绪障 碍和学习障碍等不同类型。
品行障碍的影响和处理方 法
处理方法：包括心理咨询、行 为训练、药物治疗等多种方式 。
提升品行障碍 患者的健康教
育
提升品行障碍患者的健康 教育
增加对品行障碍的认识和理解，减少歧 视和偏见。
提供心理支持和治疗，帮助患者调整情 绪和行为。
提升品行障碍患者的健康 教育
建立良好的支持系统，包括家 庭、学校和社会的支持。 提供适当的教育和培训，提升 患者的社交和学习能力。
总结
总结
品行障碍是一种影响个人行为和情绪的 困难。
通过适当的健康教育，可以帮助品行障 碍患者提升其生活质量和社交能力。
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Hale Waihona Puke 品行障碍的常 见类型品行障碍的常见类型
行为障碍：涵盖行为中的挑衅、违背规 则、攻击性等问题。
情绪障碍：包括情绪不稳定、焦虑、抑 郁等情绪问题。
品行障碍的常见类型
学习障碍：涉及学习能力和学 习困难。
品行障碍的影 响和处理方法
品行障碍的影响和处理方 法
对个人的影响：品行障碍可能导致社交 障碍、学业困难、心理健康问题等。 对社会的影响：品行障碍可能对家庭、 学校和社区等造成负面影响。
异常儿童心理学分类与评估ppt课件
观察法的一个关键要素是要有行为的编码 系统，例如Patterson对家庭中亲子互动行 为的观察编码 。
运用观察法应该注意的事项是要避免 反应性问题，即避免因观察者的出现而导 致被观察者的行为改变。通常有以下几种 做法来避免反应性问题：让父母或老师来 担任观察者；或是让观察者提前进入观察 环境，使儿童对他熟悉起来。
生理机能评估
• 一般生理检查 • 神经生理检查 • 神经心理学评估
• 一般生理检查
有些生理疾病是导致行为障碍的直接原 因，例如，代谢障碍造成PKU，尿道感染 会导致排便障碍，儿童患病导致母亲过度 保护，等等；有些障碍会伴随生理结构或 机能的异常，例如，唐氏综合症。因此， 生理检查对于了解儿童行为障碍的原因是 很有帮助的。
• Achenbach和Edelbrock的儿童行为核查
表（Child Behavior Checklist，CBCL， 1983）是用来评估儿童并发现两大征候群 的测评工具之一。
• 用这个工具进行的研究还发现，在内化和
外化征候群之中，还存在各种亚型或亚征 候群，称为“窄谱”因素。有的亚型并不 能明确地划归为内化或外化征候群，因此 将它们称为“混合型”。
• 临床应用：
在经验型分类系统中得分高的儿童，往往 是被家长或老师带来咨询的有严重障碍的 儿童；分数的变化也可以反映治疗的进展。 所以，在临床和研究上得到较多应用。
四、诊断分类系统的局限性
• 可能影响信息收集的全面性 • 可能造成他人对儿童的偏见 • 可能造成儿童的自我暗示效应
第二节 评估
一、什么是评估？ 二、评估的种类与特点
• 临床应用：
有限的作用
• 国际疾病分类系统（ICD-10,世界卫生组织
1992，1996）——
运用观察法应该注意的事项是要避免 反应性问题，即避免因观察者的出现而导 致被观察者的行为改变。通常有以下几种 做法来避免反应性问题：让父母或老师来 担任观察者；或是让观察者提前进入观察 环境，使儿童对他熟悉起来。
生理机能评估
• 一般生理检查 • 神经生理检查 • 神经心理学评估
• 一般生理检查
有些生理疾病是导致行为障碍的直接原 因，例如，代谢障碍造成PKU，尿道感染 会导致排便障碍，儿童患病导致母亲过度 保护，等等；有些障碍会伴随生理结构或 机能的异常，例如，唐氏综合症。因此， 生理检查对于了解儿童行为障碍的原因是 很有帮助的。
• Achenbach和Edelbrock的儿童行为核查
表（Child Behavior Checklist，CBCL， 1983）是用来评估儿童并发现两大征候群 的测评工具之一。
• 用这个工具进行的研究还发现，在内化和
外化征候群之中，还存在各种亚型或亚征 候群，称为“窄谱”因素。有的亚型并不 能明确地划归为内化或外化征候群，因此 将它们称为“混合型”。
• 临床应用：
在经验型分类系统中得分高的儿童，往往 是被家长或老师带来咨询的有严重障碍的 儿童；分数的变化也可以反映治疗的进展。 所以，在临床和研究上得到较多应用。
四、诊断分类系统的局限性
• 可能影响信息收集的全面性 • 可能造成他人对儿童的偏见 • 可能造成儿童的自我暗示效应
第二节 评估
一、什么是评估？ 二、评估的种类与特点
• 临床应用：
有限的作用
• 国际疾病分类系统（ICD-10,世界卫生组织
1992，1996）——
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七、预防与治疗
• 监控问题行为——
问题行为监控表
日期
目标行为出 现之前发生 目标行为 了什么
目标行为过 后发生了什 么
编辑课件
29
七、预防与治疗
• 监控问题行为——
品行训练的奖励表（适用于较小儿童）
每当你
的时候，请在对应的笑脸上涂色
时间 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
☺☺☺☺☺☺☺☺ ☺☺☺☺☺☺☺☺
Eyberg和Robinson,1983） 家长量表，36个条目，只涉及品行问题，216岁常模
• Sutter-Eyberg学生行为调查表
（Futterbunk和Eyberg，1989） 教师调查表，36个条目，只涉及品行问题， 2-16岁常模
编辑课件
23
六、评估
• 儿童行为检测表（Child Behavior
第六章 品行障碍
Conduct Disorders-CD
编辑课件
1
一、概述 二、分类 三、流行病学 四、诊断标准 五、病因学 六、评估 七、预防与治疗
编辑课件
2
一、概述
个案—— Bill，男，11岁 家庭：父亲犯罪入狱，父母关系冲突，父
母分别来自婚姻关系紧张、家庭存在违法 成员的家庭。
表现：反社会行为、违法行为、不服从、 冲动、逃学、同伴关系紧张、学习障碍
小团体家长培训（10-12人）：适用于临床 情景；成员间可彼此支持和启发。
大团体家长培训（20-30人）：在社区环境 下进行，比较有效。
编辑课件
37
七、预防与治疗
• 家长的行为训练——
3.影响家庭行为训练效果的因素 家庭的社会经济地位低下：容易退出治疗 依恋关系有缺陷的母亲：思维混乱，目标 不明确，不能把握问题的核心。
破坏财产：纵火；破坏财产。 欺骗或盗窃行为：闯入他人的房子或汽车；骗 取他人财物或撒谎以逃避责任；盗窃。 严重的违规行为：夜不归宿，多次或长期离家 出走，逃学。
编辑课件
11
五、病因学
• 虽然对抗攻击性障碍和品行障碍之间存在
区别，但由于这种区分是在近期才出现的， 而且前者常常是后者的先兆，所以关于品 行障碍的病因学理论常常也适用于对抗攻 击性障碍。
编辑课件
25
七、预防与治疗
• 治疗的主要内容——
心理教育； 对反社会行为和亲社会行为进行监控； 对家长进行行为训练； 进行家庭沟通和问题解决技能的训练； 进行家庭-学校间的联络会议，为儿童补习 功课；
编辑课件
26
七、预防与治疗
• 治疗的主要内容——
对儿童进行社会问题解决技能的训练；
为家长克服自身的心理问题和婚姻障碍提 出建议；
编辑课件
38
七、预防与治疗
• 家庭沟通和问题解决的训练——
1.沟通训练法：训练家庭成员积极地倾听 （不干扰说话者、总结说话者的要点、检 验是否准确地理解了说话者表达的内容）、 清楚地传达信息（使用第一人称、清楚准 确地表达要点、避免责备和批评、轮流说 话，等）。
编辑课件
39
七、预防与治疗
• 家庭沟通和问题解决的训练——
社会化CD编辑课件
6
三、流行病学
• 患病率：4%-14% • 男女性别比：2：1-4：1 • 发展进程：男孩的CD患病率进入青春期逐
渐减少（16%-15.8%-9.5%），而女孩则 不然（3.8%-9.2%-7.1%）。
对抗攻击性品行障碍在青春期都有增加， 但成年后患病率下降。
编辑课件
7
三、流行病学
角色扮演：作为治疗者，帮助Sally找出 Ken身上的两个积极的目标行为和两个消极 的目标行为；制定适当的奖惩措施（关禁 闭和奖赏积分）。
编辑课件
43
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时 又有情绪问题
童年期发生的CD
少年期发生的CD
编辑课件
5
品行与情绪 混合性障碍
以品行问题为主要 特征的障碍
童年期和少年期的 行为和情绪问题
严重应激反应 和适应障碍
品行障碍
多动性品行障碍
以品行障碍为主的 适应障碍
具有品行和情绪问题 的适应障碍
抑郁性品行障碍
对抗攻击性CD
家庭中的CD
非社会化CD
• 共病：
ADHD与情绪障碍是两种主要的共病障碍。 ADHD与CD的共病率为20%以上； 情绪障碍（抑郁与焦虑）与CD的共病率为 30%以上。
编辑课件
8
四、诊断标准
对抗性攻击行为障碍（DSM-IV）——
消极、敌对的反抗行为持续6个月以上；其间 出现以下特征中的4个或更多特征：
经常发脾气、经常和成人争辩、经常故意骚扰 别人、经常把自己的错误归咎于别人、经常生气 或埋怨、经常充满敌意和报复心。
编辑课件
35
七、预防与治疗
• 家长的行为训练——
2.增加亲社会行为 增加亲社会行为的前因； 增加儿童观察他人亲社会行为的机会； 增加对儿童亲社会行为的强化； 增加令儿童感到情感满足的情景。
编辑课件
36
七、预防与治疗
• 家长的行为训练——
3.家庭行为训练的三种形式
行为的家庭治疗：效果直接，家庭成员可 获得多方面收益；缺点是比较费时。
对于那些处于瓦解边缘的家庭，要为儿童 提供寄养安置；
专业人员之间和机构之间的协调会；
编辑课件
27
七、预防与治疗
• 心理教育——
矫正父母的错误观念（如：他天生是个坏 孩子）； 帮助父母认识到家庭互动方式在引发和维 持儿童行为问题中的作用； 帮助父母认识到自己的反应在塑造儿童行 为中的作用；
编辑课件
28
编辑课件
30
七、预防与治疗
• 监控问题行为——
关禁闭的监控表（适用于较小儿童）
日期 开始禁闭 关禁闭的 引起禁闭的 解除禁闭后的
的时间 分钟数 情景
愉快行为
编辑课件
31
七、预防与治疗
• 监控问题行为——
青少年行为积分表
可以获得分数的行为
分数点
7：30前起床
1
8：15前洗漱、穿衣、吃饭毕 1
完成家庭作业
Checklist，CBCL，1983） 家长+教师+儿童（10岁以上）量表，4-16 岁常模
编辑课件
24
七、预防与治疗
• 治疗的一般特点——
长期性、周期性治疗：5-10年时间，6-12 个月为一周期，每周期5-10次治疗 综合治疗：家庭、学校和社区协调治疗 针对性治疗：学业困难、家庭冲突、同伴 排斥
编辑课件
41
练习：个案分析
• 儿童：Ken，8岁，阅读困难，在家不听话，
打母亲，毁坏玩具，偷别人东西
• 母亲：Sally，26岁，单亲母亲。前夫有暴
力行为并因此分居，父亲已去世，母亲酗 酒并经常向她要钱。她曾因抑郁三度住院， 现仍服用抑郁药物。她对学校不满。
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练习：个案分析
• 问题：
对Ken的问题行为形成一个解释性框架， 说明可能的易感因素、诱发因素、维持因 素和保护因素。
2.五步骤问题解决训练法：定义问题、提 出可能的解决方案、评估方案并达成一致 意见、实施方案、检验结果
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七、预防与治疗
• 家庭-学校联络会和功课补习—— • 儿童社会问题解决技能的培训——
通过给儿童提供各种典型的社会情景， 训练儿童以下能力：加入一个游戏群体； 参加讨论会；在群体讨论中以非攻击性的 方式表达自己的观点；称赞他人；邀请同 伴参加一个活动；应对他人的拒绝；处理 不同的意见和观点；应对权威。
1
对求助或批评做出反应，没有喜 2 怒无常
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七、预防与治疗
• 监控问题行为——
青少年行为罚分表
必须罚分的行为
7：30前没有起床 8：15前没有洗漱、穿衣、吃饭 毕
在规定时间内没有完成家庭作业
分值 1 1
1
对求助或批评做出喜怒无常的反 2 应或争吵
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七、预防与治疗
• 监控问题行为——
例如，CD儿童常有敌意归因模式，从 而导致攻击性反应，进而破坏同伴关系。
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认知理论
• 社交技能缺陷理论——
该理论认为，CD儿童在社交技能上存在缺陷， 因此不能恰当应付同伴交往时的问题。
治疗方法（认知-行为疗法）：培养儿童的社 交技能，如，矫正敌对的归因偏向、对不确定的 社会情景做出准确的评估、将一些问题解决方法 灵活地用于应对问题情境、预期这些问题解决方 法的直接与长期效果、对大部分情境能使用恰当 的解决方法、从反馈中进行学习。
没有违法行为。
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品行障碍（DSM-IV）—— 一种一贯的重复性行为模式，侵犯他人的基本
权益，违反与年龄相宜的社会规范，在最近12个 月内表现出以下特征中的三个或更多，并且在6个 月最少表现出一项以下特征：
攻击性：行凶、威胁或恐吓他人；打架；用危 险的武器来对付他人；身体攻击；攻击动物；偷 窃；强迫性性行为。
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心理动力学理论
• 依恋理论——
早期未形成依恋关系的儿童往往冷酷 无情，他们的道德行为不能得到正常发展 （Bowlby,1944）。
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认知理论
• 社会信息加工理论——
该理论认为，CD儿童在对社会信息进 行加工的某个阶段可能存在缺陷，导致了 品行障碍（Crick和Dodge，1994）。
治疗方法：促进儿童的语言推理能力和学习技 能的发展。
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心理动力学理论
• 超我缺陷理论——
该理论认为，由于父母过于溺爱，儿 童不能形成清晰严格的超我，因此在违反 规则或做了不道德的行为后不会感到内疚； 或由于父母过于专制或忽视，儿童不能形 成整合的父母形象与超我，因此对外界的 反应是矛盾的、极端的、混乱的。