手外伤患者护理学常规

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优质护理在手外伤患者护理过程中的实践探讨

己结果２１焦虑、．恐惧、忧郁等心理状况
统计学意义（＜００）Ｐ．５。见表１。
２组患者发生
焦虑、惧、郁等心理状况的发生率比较差异有恐忧
百＼１３／／１＿
援
道・临床护理
表１２患者的心理状态指标的６例，手撕脱伤３例，拇手部高压注射伤２例。组患者一般情况经统计学分２
析，异无统计学意义（＞００）具有可比性。差Ｐ．５，
１２方法全部患者均接受手外伤常规护理和．指导。观察组在此基础上给予全面的优质护理服务。包括护理人员的配备、痛护理、疼睡眠护理、心
注：表示观察组与对照组相比，・Ｐ＜００。．５
］讨论３１人员配备为保证优质护理工作的开展，．护理人员的配备按照国家卫生部规定：位和护理床人员比例为１０４并确保各级别护理人员的配：．，
理干预等。护理效果观察指标分别采用：用焦虑 ① 自评量表（ＡＳＳ量表）患者的焦虑、惧、郁等对恐忧
心理状况进行评价。② 用《院患者满意度调查住表》护理人员的仪容仪表、作技能、待患者对操对的态度、作主动性、康教育等内容分为满意、工健

手外科护理常规范文

手外科护理常规范文手外科护理是指对手外科疾病或手外科手术患者进行的护理工作。

手外科疾病包括手部创伤、手部感染、手指畸形等，手外科手术包括手指、手掌、手腕等部位的手术。

手外科护理是为了帮助患者恢复手部功能，减轻患者疼痛，促进患者康复。

下面将详细介绍手外科护理的常规工作。

一、护理前准备：1.了解患者病情：了解患者的病史、手术前检查结果、手术过程中可能发生的并发症等，以便及时处理。

2.准备手术器械：根据手术的需要，准备好所需的手术器械，包括刀片、针线、拭子等。

3.准备手术间：将手术间整理干净、消毒，并确保手术设备齐全。

4.麻醉准备：如果需要麻醉，准备好麻醉药品、器械，并与麻醉医师进行沟通，了解麻醉方案。

二、手术护理：1.手术部位准备：将患者手部进行麻醉，然后进行手术部位的准备，包括清洁、消毒和覆盖无菌巾等。

2.手术器械监测：确保手术器械的完整性、洁净度，并向医生递送所需的器械。

3.手术过程观察：密切观察手术过程中的出血和感染情况，及时向医生报告。

4.手术协助：根据医生的要求，进行手术协助，例如递送器械、阻止出血等。

5.手术结束清理：手术结束后，将手术部位进行清理，将废弃物进行分类处理。

三、术后护理：1.观察术后疼痛：术后患者可能会出现疼痛，护士要观察患者的疼痛程度及变化，及时给予镇痛药物。

2.观察术后感染：手术后患者可能会出现感染的征象，如红肿、渗液等，护士要密切观察，并及时采取相应的处理。

3.伤口护理：根据医生的嘱托，进行伤口的换药，保持伤口的干净和湿润，促进伤口愈合。

4.功能锻炼：根据患者手术情况，进行手部肌肉的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。

5.康复指导：向患者和家属提供手术后的康复指导，包括活动注意事项、饮食调理以及生活习惯等。

手外科护理的常规工作是为患者提供全方位的护理，包括手术前的准备工作、手术期间的协助和观察、术后的疼痛观察和伤口护理，以及康复指导等。

通过有效的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减轻患者的痛苦。

手外伤护理常规

手外伤护理常规手外伤多由外力所致，主要包括皮肤、肌腱、血管神经的损伤及手部的骨折、脱位、离断等，患者往往有不同程度的疼痛症状。

特点是病情急迫，患者无心理准备。

可分为：1、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。

2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。

治疗原则上给予彻底清创缝合、复位、手部功能锻炼，避免并发症等。

一、术前护理1、休息与心理护理：手外伤患者起病急骤，应及时处理和沟通，尽快安抚患者情绪；并介绍麻醉情况、手术过程、功能锻炼及术后可能出现的肢体功能异常等情况，使其做好心理护理，积极配合治疗。

嘱患者卧床休息。

2、术前检查指导：了解患者的个人史、家庭史、过敏史等，做好药物过敏试验，并协助医生做好术前检查。

做好术区皮肤清洁等术前相关准备工作。

3、饮食护理：有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者，静脉输注营养物质。

4、用药护理：评估手部损伤程度，正确评估患者疼痛部位、性质、持续时间等，及时采取适当的镇痛措施，并注意用药后不良反应的观察与处理。

根据出血情况，建立静脉通道及时补液，积极备血。

5、适应性训练：训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法，以适应术后体位和排便方式的改变二、术后护理1、体位：术后患者以平卧位为主，禁止患侧卧位，抬高患肢10°-20°。

根据病情指导下床时间，起立时，患肢用前臂吊带或三角巾悬于胸前，减轻患肢肿胀。

2、引流管护理：评估管道脱落风险。

防止引流管脱出.折叠，保持引流的通畅；观察并记录引流液颜色.性状.量.3、用药护理：遵医嘱抗感染、抗痉挛、抗血栓、补液治疗，以促进再植指（肢）及皮瓣尽快成活。

4、病情观察：（1）行断指（肢）再植及皮瓣移植患者，患肢制动应减少不必要的刺激，注意再植指（肢）末端及皮瓣血运情况，如皮肤温度、感觉、运动、肿胀及毛细血管充盈时间等，如有异常及时通知医生。

手外伤的护理查房

功能锻炼主动性差与手术创伤及疼痛有关。
护理措施: 功能锻炼：一般可于术后3-4周开始主动练习法，主动屈
曲伸直各关节，减少肌腱粘连。被动活动开始的时间要以手术缝合方式、愈合是否牢骨而定。术后5周内不做与肌腱活动方向相反的被动或牵拉肌腱活动。
评价：患者主动功能锻炼
功能锻炼目的
• 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复， • 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
• 1、向病人介绍疾病的相关知识 • 2、介绍血管、神经及肌腱断裂的术后注意事项 • 3、做好心理护理
评价：患者及家属熟悉了解病情，治疗，功能锻炼等知识
焦虑
与担心预后不良有关
• 护理措施：
• 1、加强入院介绍。
• 2、向患者介绍疾病相关知识，减少其因知识缺乏对自身疾病引起的焦虑。
• 3、多与患者沟通病情，使其能及时了解自身状况，减轻焦虑情绪
• 辅助检查胸片及右腕关节正侧位片（2018.05.13 本院173411）：心肺膈未见明显异常。右腕部骨与关节未见异常。
诊疗计划
▪ 1、完善相关检查：如血常规、血生化、心电图检查，了解患者情况。
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌肉缝合术等。
▪ 3、术后止痛，预防破伤风，头孢美唑钠预防伤口感染，七叶皂苷钠消肿，丹参活血，右旋糖酐改善微循环，罂粟碱抗痉挛等补液支持对症治疗，双氯芬酸钠止痛，潘生丁抗血栓等对症支持治疗。
评价：患者末梢血运良好
疼痛：
护理措施
与手术和创伤有关。
• 1、镇痛泵的应用：术后给予镇痛泵；根据病情给予遵医嘱给予止痛药物。
• 2、加强心理护理，指导自我放松疗法，是病人保持情绪稳定。
• 3、加强病人及家属的健康教育，使病人及家属了解疼痛评估的稳定性。

手外伤护理课件

功能性锻炼
当手部功能逐渐恢复后，患者可以进行一些日常生活活动相关的功能性锻炼，如捡豆子、编织等精细动作。
主动锻炼
随着病情的恢复，患者可以逐渐进行主动锻炼，如手指抓握、手腕屈伸等动作。开始时可以借助一些辅助工具，如握力器、弹力带等来增加肌肉力量。
综合疗法
对于一些复杂的手外伤，可以结合物理治疗、针灸、按摩等方法来促进手部功能的恢复。
THANKS
感谢观看
手外伤护理课件
• 手外伤概述 • 手外伤的紧急处理 • 手外伤的康复护理 • 手外伤患者的心理护理 • 手外伤的预防与保健
01
手外伤概述
CHAPTER
手外伤的定义与分类
定义分类
手外伤的常见原因
机械因素
交通事故
运动损伤
其他因素
如机器操作不慎、跌倒、碰撞等。
如车祸、骑车事故等。
如打球、体操等运动中的意外伤害。
对于需要固定的关节或骨折部位，应使用适当的夹板或固定装置进行固定。
03
手外伤的康复护理
CHAPTER
康复锻炼的重要性
促进手部功能恢复
预防并发症
提高日常生活能力
康复锻炼的方法与步骤
被动锻炼
在康复初期，患者可以通过被动锻炼来促进手部血液循环和肌肉松弛。例如，由他人协助进行手指屈伸、手腕旋转等动作。
定期进行安全教育培训，强调手部安全的重要性，让员工了解常见的手部伤害原因和预防措施。
学习正确操作方法
教授员工正确的操作方法和技巧，使他们了解如何避免在执行工作任务时造成手部伤害。
应急处理培训
教导员工在发生手部创伤时如何正确处理伤口，包括止血、清养
定期检查工具与设备的保养维护良好的工作环境

手外伤病人的术后护理

手外伤病人的术后护理手是人类生活和工作的重要器官，人类活动每时每刻都要使用手，因此手的损伤是十分常见的。

精心专业的护理，对于患者的康复、重返社会尤为重要。

报告如下。

1 手外伤1.1 手部骨折（1）制动期（0～6周）：①未受累指、腕、肘和肩的主动活动；②抬高患肢以减轻水肿；保护骨折部位（夹板石膏固定）；保持关节功能位；③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬；预防畸形，维持手的功能位。

（2）活动期（6周后拆除外固定）：①在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下，早期主动运动；②屈曲掌指关节和指间关节，以获得良好的抓握能力，提高手指伸展能力；③增加手指灵活性，改善手的功能。

1.2 肌腱损伤（1）术后1～3周：①了解手术创口情况；消肿、止痛、抬高患肢；②进行主动与被动相结合的未伤指的运动训练，保持正常手指的功能。

（2）术后4～6周：①减轻肌腱与周围组织的粘连；②分别行指深、指浅屈肌腱的松动，改善掌指关节和指间关节功能；③被动运动训练，以恢复手指的灵活性和协调性；④物理治疗：可以采用微波、热疗、频谱等治疗。

（3）术后7～12周：①强化肌力，渐进性抗阻力运动，增加肌腱的滑动性；②双手协调性训练，矫正关节挛缩，也可用矫形支架进行被动锻炼；③术后12周以后，利用不同握法和握力进行功能锻炼，以帮助患者恢复动态工作能力。

1.3 神经损伤（1）制动期：保护修复后的神经，避免牵拉；维持未受累关节的运动；同时可消除肿胀和创伤后疼痛。

（2）抬高患肢以减轻肿胀和加速炎症反应的消退，包括抗生素的使用和物理治疗。

（3）逐渐进行主动活动以改善关节功能；预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。

（4）损伤神经支配的肌腱被动活动，以减少粘连；辅导患者护理皮肤无感染区。

（5）恢复期有神经支配时，运动功能再训练可使感觉功能进行一步恢复。

2 术后护理2.1 体位平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。

手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。

手外伤处理原则

手外伤处理原则
一般来说，手外伤治疗原则包括止血、包扎、固定和转运。

1、止血：手外伤多指手的各种伤害。

发生手外伤后，要先注意急救，用过氧化氢溶液冲洗和碘伏消毒，并在医生指导下采用压迫止血法，避免失血过多造成眩晕和休克。

2、包扎：在止血之后，可选用透过无菌布或者干洁棉布将其包覆在患部，而局部可使用绷带加压包扎，这对减少出血很有帮助。

包扎时还要注意松紧适中，避免影响局部血液循环而造成伤口愈合时间推迟。

3、固定：若手外伤症状较重，已发生与骨骼有关之损伤，可使用竹板和木板固定，以限制手再移动。

4、转运：以上治疗后，需转运至正规医院治疗，如伤口较浅，可由医生消毒包扎，如伤口较深应积极与医生合作缝合治疗。

如发生骨折，可根据医生判断用钢针和克氏针固定骨折处，用石膏避免手活动。

此外，在手部发生外伤的情况下，还要注意伤口的清洁卫生，饮食要清淡，防止伤口发生感染而对病症的康复不利。

护士在急诊手外伤中的抢救配合和护理

护士在急诊手外伤中的抢救配合和护理
冯ห้องสมุดไป่ตู้小华
关键词：外伤；救配合；手抢护理
中图分类号：４３１７．１６
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６０７（００１一三一１１０ — ９９２１）６封０
由于手有多方面的功能，因此手外伤也越来越受到人们的关注，外伤往往来势急，手患者精神上无准备，肉体上承受较大的痛苦。急诊手外伤处理是否及时和正确，系到病人的生活和工作关能力。因此，清创处置中，要医护人员密切配合，能保证手术需才
手术疼痛焦虑的敏感性，提高患者对手术的耐受力。２术后护理．４２．防感染：．１预４手外伤急诊清创患者，多数勿需住院，据损大根伤程度、污染情况及清创过程，时有针对性地应用抗生素。同及的顺利进行。我院自２００９年１０月至２１００年６月调整了人力、物时，意患者体温变化，口周围有无发红、胀、出液的量和注创肿渗力，断在急救护理方面下功夫，不使半年总有效救治率达９％。９现性质。观察敷料有无异昧、口有无剧痛等，现异常及时报告医伤发将６８急诊手外伤病人的清创配合及护理体会总结如下。０例生，以便早期处理。１一般资料２．．２妥善固定：４手术后保持手功能位包扎固定，出指尖，露以便８６患者巾，４８，１０，龄２～９岁。外伤原观察指尖皮肤的颜色、度、运、觉等。正常情况下术后皮肤０例男６例女４例年３５温血感因：器挤压伤２３，割伤１０，脱伤１３，机９例切９例撕２例咬伤２。渐转为红润，例如发紫、白、觉迟钝或有活动受限等应立即报告苍感其中清创缝合术１８例，科手术３８，微外科手术５例。７骨７例显２医生，期处理。早

手外伤的护理常规

手外伤的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情及精神状况。

2、伤口护理。

二、护理措施1、术前护理
（1）骨科手术前准备。

（2）备皮。

2、术后护理
（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

加强功能锻炼，注意恢复手的灵活性，练习伸指、握拳、对掌等功能。

（8）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康指导要点
1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

2、根据伤口情况逐渐行手腕部功能锻炼。

四、注意事项
密切观察肢体末梢血液循环情况。

护理记录。

手外科护士知识点总结

手外科护士知识点总结一、手外科护理概述手外科护理是指针对手部及相关部位的手术患者的护理工作。

手外科护理主要包括术前准备、手术协助、术后护理等工作。

在手外科护理中，护士需要密切配合医生进行手术准备工作，并在手术过程中协助医生完成手术操作。

术后，护士需要进行患者的病情观察和护理，以确保患者能够顺利康复。

二、手外科护理知识点总结1. 手外科常见疾病及手术类型手外科常见疾病包括手骨折、腕关节骨折、指关节骨折、手腕腱鞘炎、腕关节脱位等。

在手外科手术中，常见的手术类型包括骨折复位内固定术、腱鞘切开术、关节镜手术等。

护士需要了解各种疾病及手术类型的特点，以便为患者提供个性化的护理服务。

2. 术前准备工作在手外科手术前，护士需要为患者进行全面的体格检查，并进行心理护理工作，以帮助患者缓解紧张情绪。

此外，护士还需要为手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品、消毒液等，确保手术的顺利进行。

3. 手术室护理工作在手术室中，护士需要密切配合医生进行手术操作，并保持手术室的清洁和整齐。

护士还需要协助医生进行手术器械的递送和患者的体位调整，确保手术的安全进行。

4. 术后护理工作术后护理是手外科护理中重要的环节。

护士需要密切观察患者的病情变化，并对患者的伤口进行护理和包扎。

在术后护理中，护士要及时记录患者的生命体征，并对患者进行心理护理，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪。

5. 康复护理手外科患者在术后需要进行康复训练，以恢复手部的功能。

护士需要密切配合康复师进行患者的康复训练，并对患者进行康复护理，包括按摩、功能锻炼等，以帮助患者尽快康复。

6. 护理质量评价护理质量评价是手外科护理工作的重要环节。

护士需要定期对自己的护理工作进行质量评价，并接受医院相关部门的评估，以保证自己护理工作的质量和水平。

以上就是手外科护理的知识点总结，希望对手外科护士们有所帮助，让他们更好的为患者提供专业的护理服务。

手外伤护理常规

手外伤护理常规观察要点1、创口部位、性质、损伤程度。

2、扎止血带的时间，观察患肢皮肤的情况：色泽、温度等，若出现皮肤青紫或肿胀等情况，应及时松解止血带等。

3、观察患者伤口疼痛程度。

4、患者生命体征，及时发现休克的早期症状，以便及时处理。

常见护理诊断/问题及相关因素1、自理缺陷与手外伤有关。

2、疼痛与手外伤有关。

3、有皮肤受损的危险与神经损伤后手部感觉、运动障碍有关。

4、知识缺乏，缺乏相关疾病及功能锻炼知识。

5、焦虑与手外伤有关。

6、潜在并发症：手部血液循环障碍。

护理措施1、常用物品放置患者床旁易取到的地方，协助患者生活护理，做好基础护理。

2、减轻或消除疼痛的刺激：维持良好的姿势与体位，妥善保护好患肢，避免过度转动直接压迫，必要时根据医嘱使用止痛药。

3、告诉患者尽量避免导致皮肤受损的危险因素，注意预防保暖。

4、密切观察患者生命体征及患肢血运情况，患者1至7天严格卧床，平卧位，7至10天可侧卧，一般患肢抬高20-30度，以促进血液循环，减轻肢体肿胀。

需要烤灯的患者患敲烤灯保暖，用60至100w罩灯局部照射，照射距离为30-40cm。

5、正确指导患者功能锻炼：一般术后即可开始被动活动关节，每日3至4次。

在不影响骨折愈合的前提下，2周后可逐新增加活动范围及次数。

当神经功能开始恢复时，即应进行主动活动。

6、告知患者及家属，禁止饮酒、吸烟（包括被动吸烟），忌辛辣刺激性食物，以防止血管痉挛的发生。

7、做好患者心理护理，向患者及家属介绍可能的治疗办法及成功病例。

健康教育1、讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁干燥。

2、注意加强营养。

3、术后功能锻炼：主动练习法一般可在术后3-4周开始，主动充分的屈曲和伸直手臂的各关节；为患者提供并指导其进行有助于改善关节活动度、肌力及手部协调运动的练习。

4、坚持康复训练，定时复查，不适随诊。

手外伤护理常规

手外伤护理常规一、术前护理(一)急诊病人的护理1.充分暴露病人伤侧肢体，脱去或剪开伤侧衣袖，彻底清洗去除污垢，保证清洁。

2.观察伤肢有无活动性岀血，根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带，要作好衬垫，记录时间。

对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。

止血带应每隔1小时放松5~10分钟，以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。

3.观察手部损伤情况，如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等，观察手指感觉及主动运动功能。

4.观察上肢各关节的活动情况，了解有无骨折或关节脱位。

5.监测血压、脉搏、呼吸和体温，注重病人的全身情况及生命体征变化。

(二)手部手术病人的护理1.心理护理意外伤残，剧烈疼痛，易导致病人情绪危机，使其产生紧张、焦虑、烦躁等心理变化。

护理人员要经常巡视病房，多与病人交谈，帮助病人正确面对事实，尽快进入病人角色。

耐心细致地讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项。

讲解功能锻炼是康复的关键，增强其战胜疾病的信心，建立病人安全感和信任感，从而以最佳心态接受治疗。

2.术前准备由于手外伤病人多为体力劳动者，手部表皮较厚，且常有污垢存在，必须彻底清洗，保证清洁。

手术前2天开始用温水浸泡刷手,2次/天,30分钟/次。

术前1天剪除指甲，将手术范围内的汗毛剃净，清洁备皮区的皮肤，可用无菌纱布包扎。

瘢痕组织备皮时，可用蘸上汽油的棉签轻轻挖除缝隙污垢，用小剪刀剪去汗毛，以免刮破皮肤。

带蒂皮瓣移植病人，断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤，用盐水棉球擦拭创面，酒精棉球消毒创面周围的皮肤，然后盖上无菌敷料。

二、术后护理(一)一般护理病室保持安静、整洁，温度、湿度适宜。

协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等，鼓励其进行力所能及的自理活动。

(二)饮食护理早期以清淡饮食为主，待胃肠功能恢复以后，可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以维持正氮平衡，蛋白质在热量的总量中应占20%~30%，才能达到营养效果。

手外伤的护理查房完整版本

5、上肢功能锻炼有握拳、伸指、分指、前臂内外旋转、腕、肘屈伸、捏小球练习、抗阻力腕屈伸等。
二、名词解释
1、等长收缩：等长收缩，是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关节运动，但肌肉内部的张力增加。
2、等张收缩：就是肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动
三、问答题
1、功能锻炼的作用？
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▪ 3、术后2~6周：继续加强上诉腕关节活动的练习，另增加肌力练习，如橡皮筋阻力联系。
▪ 4、术后6周后：继续肩、肘、手指关节的主动运动，特别是腕关节活动度的训练，可增加阻力。每组15~20次，每天 2~4组。例如拧毛巾练习、拧杯盖练习。
健康教育
▪ 1．讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁干燥。
▪ 2、拆线后，练习用力握拳和手的屈伸、内收、外展等活动。
▪ 二、手部骨折和关节脱位术后的锻炼：
▪ 1、复位后一般用石膏、铝板固定3到4周。固定期间积极屈伸活动正常手指，患者患指开始以被动活动为主，用健手辅助进行各关节的屈伸，活动量以不引起再损伤为限。
▪ 2、去除外固定后，开始做缓慢的主动屈伸活动，每次争取达到最大范围，如有关节屈伸障碍可用健手协助患指做被动活动。
▪ 2.减少肌肉萎缩的程度骨折而产生的肢体废用，必然
会导致肌肉萎缩，即使做最大的努力功能锻炼也不可避免。同时可以使大脑始终保持对有关肌肉的重建。
功能锻炼的作用
▪ 3.防止关节粘连僵硬关节发生粘连乃至僵硬的原因是
多方面的，主要原因是肌肉不活动。
▪ 4.促进骨折愈合功能训练既可促进局部的血液循环，使
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌肉缝合术等。

手外伤患者的心理状态分析及护理

手外伤患者的心理状态分析及护理随着护理学的不断发展与进步，其模式的不断转变，心理护理已被人们重视起来。

笔者对手外伤患者的心理变化做了概括分析，并采取了相应护理措施。

1 主要心理表现1.1恐惧患者由于机械挤压、撕裂、压榨等原因造成损伤，导致运动障碍、肢（指）体离断。

患者对出血、致残、能否再植等问题产生疑问，产生恐惧害怕心理。

1.2焦虑手外伤都伴有出血和疼痛，在急诊手术准备期间此情况可能仍然存在，引起患者不安、急躁。

此外，部分患者除对自身病情担心外还对手术费用担心。

1.3自卑患者受伤后形象受损、功能障碍，给生活和行动带来不便，使患者产生不同程度的自卑感。

2 分析及护理患者入院期间，由于疼痛和活动受限，对医院环境、人际关系不熟悉，产生一系列心理状态：恐惧、焦虑、自卑、担心、无助等。

其心理表现是一个融汇交错贯通的过程。

首先，我们应热心诚恳富有同情心的接待每一位患者，应用语言技术解除患者及家属空焦虑的情绪。

护士要做好入院宣教，介绍医院环境，主治医生，其他医务人员及病友情况。

使病人尽快适应医院环境，解除患者来院后不知所措的心理负担，进入患者角色。

护士要多接触病人，微笑服务，礼貌待人[1]。

有解释病情现状的义务，多与病人沟通，同时还要与病人家属交流，全面了解病人的心理状态。

尽一切可能满足患者心理及生活需要并要有娴熟的护理技能，使病人有安全感，产生尊重与信任的心理，愉快的接受治疗。

尤其注意的是疼痛是产生不良心理的重要因素，性格外向的患者对疼痛的反应较性格内向的患者容易表现，文化程度高的患者较文化程度低的患者对疼痛敏感[2]。

我们在操作时多注意患者的表情，形态的变化，有效地进行语言交流以减轻患者的心理负担。

其次，患者病情稳定后心理状态有所改变，存在担心、自卑、怀疑、否认等心理。

则护士就要和病人交流并使用通俗的语言耐心细致的向病人介绍治疗情况，指导病人正确的功能锻炼，必要时介绍假肢（指）的一些情况。

对患者的每一点进步都给予肯定和鼓励。

手外伤康复护理常规

·定义：手外伤是常见的外伤，是复合性的骨骼损伤与软组织损伤同时存在，制动后失用性变化和搬痕挛缩而导致手部功能损害。

二、主要功能障碍
手外伤的功能障碍主要是运动和感觉功能丧失或异常，主要因搬痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、组织缺损、伤口长期不愈等造成。

三、康复护理措施
（一）心理护理
在早期与病人接触时，医护人员必须了解病人呈现出尝试挣扎或重新调适自己的生活方式，把握时间，使病人尽早适应。

（二）肌腱修复术后的康复护理措施
术后1~3周：开始手指的被动运动，并了解手术创口情况，消肿、止痛、抬高患肢，屈肌腱修补后做被动屈指，伸肌腱修补后做被动伸指运动。

第3周：做患指的主动运动并逐步增加用力的程度和幅度。

第4周：不再限制腕与掌指关节的姿势，并开始肌腱的主动运动。

第5周：增加关节功能和抗阻练习。

6~12周；强化肌力，矫正关节挛缩，也可用矫形支架进行被动训练。

术后12周以后：利用不同的握法和握力进行功能训练。

（三）感觉训练
手的感觉恢复顺序是痛觉、温度觉、振动觉、移动性触觉、辨别觉，早期主要是痛、温、触觉和定位、定向的训练。

后期主要是辨别觉训练。

训练时间不宜过长、过多，每日3次，每次10~15分钟为宜，
（四） ADL 和作业训练
根据实际情况给予适当的日常生活活动能力的训练，如梳洗、书写、编织、剪纸、打结等训练，使患手恢复实用能力。

六、康复护理指导
1．手指应固定于功能位
2．避免健指一同固定
3．按摩患肢
4．早期进行功能训练。

外伤常见的护理方法有哪些

外伤常见的护理方法有哪些所谓外伤，通常指的是因为外力作用使患者的肢体遭到明显的损伤。

比如，皮肤开放性外伤、皮肤挫伤、肌肉拉伤甚、神经撕裂断裂、骨折等。

一般情况下，医生会根据患者外伤的严重程度，采取相应的治疗方案。

例如，患者出现骨折明显移位，医生就会建议患者进行手术治疗，如果患者的骨折移位不是很明显，则可以先考虑进行保守治疗，使用支具或者是石膏固定4到6周的时间，根据骨折愈合的情况拆除石膏，加强关节功能锻炼，这样就能够很好地恢复患者正常的肢体功能。

一、外伤的分类外伤分类有着不同的标准，包括致伤因素、受伤部位、皮肤完整性、伤情轻重等。

若是按照致伤因素分类，则包括烧伤，冻伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、毒剂伤、核放射伤和复合伤。

若是按照受伤部位分类，则包括颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸背部伤、腹部伤等。

若是按照伤后皮肤完整性分类，则包括闭合伤、开放伤。

若是按照伤情轻重分类，则包括轻、中、重伤。

目前，在临床医学领域，国内外广泛应用了创伤评分，将生命体征、解剖部位、伤情程度、生化指标、既往疾病史进行量化，分为院前评分和院内评分，常用的是院前指数PHI，创伤指数TI，简明损伤定级AIS，以及损伤严重程度评分ISS。

受致伤因素影响，人体在出现外伤后迅速产生局部和全身防御性反应，以维持机体内环境稳定。

在外伤愈合时，则通过局部炎症反应、细胞增殖分化和肉芽组织生成、组织塑型三个阶段，逐步痊愈。

若是探究影响外伤愈合的不同因素，通常包含局部和全身两类。

局部因素一般是感染，全身因素包含营养不良、细胞增生抑制剂、免疫功能低下以及严重并发症。

及时准确的创伤分类，能够有效评估病情的严重程度，有助于指导抢救措施、组织协调医疗及社会资源。

二、常见外伤的急救与处理常见的外伤通常有软组织的扭挫伤、骨折、伤口出血、烧伤。

若是外伤为软组织扭挫伤，患者不要继续行走，以制动为主，在局部进行加压包扎、抬高患肢。

也可以通过冷敷的手段达到止痛的作用，防止肢体继续肿胀。

护理学基础知识：手外伤的术前护理

护理学基础知识：手外伤的术前护理
手外伤的术前护理在考试中是重点，为了让大家更好的复习，为大家整理一下手外伤的术前护理的相关知识点。

希望大家好好复习。

手是重要的劳动器官，受伤的几率较大，手的解剖比较精细，功能特殊，外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严重影响病人的生活和工作。

一、心理护理
患者因意外致伤后看见大量出血，异常紧张，恐惧，再者担心手术效果，产生焦虑心理，所以我们在及时给予患手包扎止血的同时，应给以同情和理解，以高度的责任心服务于患者，耐心讲解治疗方法和预后情况，并给予相关人员及家属做好入院宣教，卫生处置，住院须知，争取家属的理解和支持，增强患者的信心感和安全感，使患者尽量摆脱恐惧心理，增强救治信心。

二、体位
平卧位，患手高于心脏水平，一方面减少出血，另一方面利于静脉、淋巴回流，减轻肿胀从而缓解疼痛。

三、症状的护理
观察患手的皮肤颜色、温度、感觉、毛细血管回流反应，有无肿胀、运动情况，并注意桡尺动脉搏动是否减弱或消失，以及疼痛程度，因手部神经末梢丰富，感觉神经位置表浅，剧烈的疼痛可引起血管痉挛，还可引起情绪及凝血机制等一系列的变化，因此及时评估并告知医生，给予相应的止痛药，并准确记录，以作为初步判断损伤程度。

四、全身观察
观察失血量及生命体征，警惕发生失血性休克，正确使用止血带，固定在上壁三分之一处，局部要有衬垫，记录时间每隔一小时松开止血带5～10min，以防引起缺血性痉挛缩或肢体坏死，切忌将止血带帮扎在上臂中下段，以防压迫桡神经。

我们要根据情况具体分析，注意区分。