脑血管疾病

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脑血管疾病

脑部血液供应：

由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。颈内动脉分出： 1、眼动脉 2、后交通动脉 3、脉络膜前动脉 4、大脑前动脉 5、大脑中动脉供应眼部及大脑半球前3/5部分即额、颞、顶叶及基底节区血液。

两侧椎动脉在脑桥下缘合成基底动脉，依次为： 1、小脑后下动脉 2、小脑前下动脉 3、脑桥支 4、内听动脉 5、小脑上动脉供应小脑及脑干。脑底动脉环（Willis环)：两侧大脑前动脉由前交通动脉连接，两侧颈内动脉与大脑后动脉由后交通动脉连接，构成脑底动脉环。
病理生理

人脑重量占体重 2～3% 占心脏每搏输出量 20% 全身氧耗量 20% 葡萄糖 25% 正常每分钟约有800 ～ 1200ml血液通过脑, 约1／3 经基底动脉, 2／3 经颈内动脉。脑氧、葡萄糖贮备甚微,一旦完全阻断血流, 很快就发生不可逆损害。所以脑血流供应正常是脑功能正常和结构完整的首要条件。

平均动脉压在60～ 160mmHg变化时，通过舒张或收缩血管口径, 脑血流量保持不变, 称为脑血流的自动调节功能。

脑细胞是最娇嫩细胞, 血流完全阻断, 6 秒钟代谢受累, 2分钟脑电停止, 5分钟离子平衡破坏, ATP耗尽, 膜离子泵功能障碍: K+流出, Na+、Cl-和水进入胞内, 持续5～10分钟就发生不可逆损害。挽救脑组织必须在不可逆损害发生前的短短时间（窗）内恢复血流供应。

腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞（lacunar infarction）是专指腔隙灶引起的、主要表现为“腔隙综合征”的一种脑梗塞临床类型。我国临床中最常见。“腔隙”(lacunar),原指脑深部穿通动脉闭塞引起的微梗塞灶。影像检查多可显示最大直径小于1.5cm的小缺血灶。

脑血管疾病危险因素及预防

1.4 社会经济地位、已有的心绞痛及心肌梗塞史、短暂性脑缺血发作（TIA ）病史、季节气候变化等
虽然这些因素是不可改变的现状 ,但是
可以提醒人们加以改善高危因素可使全球 CVD 下降 85% 。
2.1高血压
在 CVD 的众多危险因素中,高血压是独立的、最主要的危险因素 ,只要做好高血压的防治, CVD 即可降低。血压水平起码应控制在 140 /90 mmHg 以下。
我国为CVD高发国家,CVD年发病率为(185～ 219)/10万,估计每年有200万新发CVD病例,每年有 150万人死于CVD。
2/3的CVD患者死亡或遗留不同程度的残疾, 给国家和家庭造成巨大的经济负担,据估计每年CVD的治疗费用约120亿元人民币。因此, 了解CVD危险因素及在社会人群普及其预防知识,以便及早发现并有效干预,以达到预防的目的。
重点：※常见脑血管疾病
脑是人体最重要的器官，质量占正常体重的 2%--3%，但全脑的血流量约800-1000ml/min，脑组织中无糖和氧的储备，当脑血供中断致脑缺氧时，2分钟内脑电活动停止，5分钟内出现不可逆性损伤。
脑血管疾病(CVD cerebrovascular disease)：是世界范围内人口死亡的第三位病因和成人致残的首要因素, 同时也是老年人认知功能障碍和情感障碍的重要原因之一。
冠心病发生脑梗死的机会比无冠心病者高 5 倍。美国研究结果表明,无论何种血压水平 , 有心脏病者发生 CVD 的危险比无心脏病者高 2倍以上。房颤是 CVD 的又一重要的危险因素 ,有房颤者 CVD 的危险性增加 5倍。有效治疗心房纤颤可以预防 CVD 的发生。
2.3糖尿病
是缺血性 CVD 的独立危险因素。有研究发现 35岁以上的糖尿病患者发生 CVD 的危险比无糖尿病者高12倍。糖尿病患者 CVD 的发生率比无糖尿病人群高 2 ～3倍; 42%的 CVD 患者有糖尿病病史。有研究报道 ,糖尿病可使CVD进展的危险增加 19倍。

脑血管疾病

占全部脑卒中的60%～80%。
临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。
（一）脑血栓形成（cerebral thrombosis，CT）

即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
（atherosclerotic thrombosis cerebral infarction）
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
二、病因

高血压合并细、小动脉硬化：最常见脑动脉粥样硬化颅内动脉瘤和动静脉畸形脑动脉炎血液病：再生障碍性贫血、白血病、ITP、血友病等梗死后出血

脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）
脑底异常血管网病（Moyamoya disease）：烟雾病抗凝及溶栓治疗等
四、临床表现-不同动脉系统TIA表现
颈内动脉系统
对侧单瘫、偏瘫、面瘫，伴麻木
椎-基底动脉系统
眩晕、恶心呕吐、平衡失调
同侧单眼黑蒙或失明，对侧瘫痪及感觉障碍
跌倒发作（drop attack）短暂性全面遗忘症
（transient global amnesia，TGA）
优势半球受累可有失语
对侧同向性偏盲
短暂性脑缺血发作脑卒中
病理性质
• 缺血性卒中（脑血
发病缓急
• 急性脑血管疾病（TIA、脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）
栓、脑栓塞）
• 出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）
• 慢性脑血管疾病（脑动脉硬化症、血管性痴呆）
短暂性脑缺血发作
（transient ischemic attack，TIA）
抗凝：
肝素、低分子肝素、华法林

脑血管疾病教案

脑血管疾病教案
介绍
这份教案旨在提供关于脑血管疾病的基本知识和预防方法，帮
助人们增加对脑血管疾病的认识并采取相应的预防措施。

1. 什么是脑血管疾病？
脑血管疾病是指影响大脑血管功能或结构的疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

这些疾病可能导致脑缺血、脑损伤甚
至死亡。

2. 风险因素
- 高血压
- 吸烟
- 高血脂
- 糖尿病
- 肥胖
- 缺乏运动
- 不健康饮食
- 过度饮酒
- 高龄
- 家族遗传因素
3. 预防措施
- 维持健康体重
- 规律锻炼
- 戒烟
- 保持健康饮食
- 控制血压、血糖和血脂水平- 限制饮酒量
- 定期体检和医学检测
- 减轻压力和管理情绪
- 遵循医生的建议和处方
4. 早期症状
- 头痛
- 失明或双重视觉
- 偏瘫或肢体无力
- 意识丧失
- 语言困难
如果出现以上症状，应立即就医。

5. 急救措施
- 立即拨打急救电话
- 让患者保持安静
- 不给患者喂食或饮水
- 将患者头部抬高
- 如果呼吸困难，可采取人工呼吸措施
6. 治疗方法
治疗方法根据脑血管疾病的具体类型和病情严重程度而定。

常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗。

7. 结论
脑血管疾病是一种常见且危险的疾病，但通过采取适当的预防措施，我们可以降低患病的风险。

希望这份教案能够帮助大家提高对脑血管疾病的认识，并采取积极的健康行动。

以上内容仅供参考，具体请根据实际情况进行适当修改。

神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病

神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。

店铺为大家搜索整理了神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病，希望对大家有用。

脑血管疾病(cerebral vascular disease)第一节概述一、定义脑血管疾病(cerebral vascular disease)是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。

最常见的病因为动脉粥样硬化、高血压伴发动脉病变，还有一些少见病因如心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤等。

脑血管疾病分为缺血性和出血性疾病两种。

二、特点脑血管疾病是神经内科常见疾病，其特点为高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。

与心脏病、肿瘤一起构成多数国家的三大致死疾病。

脑代谢非常活跃，其重量在成人约为1400克，占体重的2-3%，而其耗氧量却占全身耗氧量的20%。

脑组织几乎没有能量储备，缺氧5分钟，脑组织便可有不可逆损害。

因此争取时间就是挽救脑功能。

三、脑部血液供应脑血流由两个动脉系统供应，即椎基动脉系统和颈内动脉系统。

颈内动脉由颈总动脉发出，供应眼部及大脑半球前3/5部分，即额叶、颞叶、顶叶、基底节等的血液。

其入颅后依次发出：眼动脉，供应眼部血供。

后交通动脉，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支。

大脑前动脉，供应顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的.一部分以及额顶两叶上外侧面的上部，尾状核、豆状核前部核内囊前肢。

大脑中动脉，供应大脑半球上外侧面大部分和岛叶，尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢的前上部。

椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6-1颈椎间孔入颅，在脑桥与延髓交界处两侧椎动脉合并为基底动脉。

主要供应大脑半球后2/5的部分，即枕、颞叶的基底面，枕叶的内侧面和丘脑等。

该两动脉系统并非孤立存在，而是在脑底形成动脉环(Willis环)，以调节颈内动脉系统和椎基底动脉系统及两侧大脑半球之间的血液供应。

脑血管中医病名

脑血管中医病名脑血管疾病是指由于脑血管的病理变化或功能障碍引起的一系列临床综合征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

中医学认为，脑血管疾病的发生与气滞、血瘀、湿浊等因素有关。

下面将介绍一些常见的中医病名及其特点。

一、中风中风是指由于颈动脉或椎动脉供血不足，导致大脑缺氧而引起的一系列临床表现。

中医学认为，中风主要是由于气滞、血瘀等因素导致。

1. 中风证候（1）半身不遂：主要表现为肢体无力或不能运动，患者常感到肢体沉重。

（2）言语不清：表现为口齿不清或不能正常说话。

（3）面部歪斜：面部肌肉麻木或不能正常收缩，导致面部歪斜。

2. 中风治疗治疗中风应根据不同证候进行辨证论治。

常用的中药有桂枝汤、越鞠丸等。

同时，还可以采用针灸、推拿等物理疗法。

二、脑出血脑出血是指由于脑血管破裂导致大量出血，使脑组织受到损害的一种疾病。

中医学认为，脑出血主要与气滞、血瘀等因素有关。

1. 脑出血证候（1）头痛：表现为头部剧烈疼痛。

（2）呕吐：患者常伴有恶心、呕吐等消化道症状。

（3）意识障碍：表现为昏迷或神志不清。

2. 脑出血治疗治疗脑出血应根据不同证候进行辨证论治。

常用的中药有活络丸、通窍汤等。

同时，还可以采用手术、保守治疗等方法。

三、蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指由于动静脉畸形或动静脉畸形性动静管畸形导致的脑血管疾病。

中医学认为，蛛网膜下腔出血主要与气滞、血瘀等因素有关。

1. 蛛网膜下腔出血证候（1）头痛：表现为头部剧烈疼痛。

（2）意识障碍：表现为昏迷或神志不清。

（3）颈项强直：患者颈项肌肉僵硬，不能正常活动。

2. 蛛网膜下腔出血治疗治疗蛛网膜下腔出血应根据不同证候进行辨证论治。

常用的中药有通窍汤、清开灵等。

同时，还可以采用手术、保守治疗等方法。

四、小卒中小卒中是指由于微小动静脉畸形或微小动静管畸形导致的一种轻度缺血性卒中。

中医学认为，小卒中主要与气滞、血瘀等因素有关。

1. 小卒中证候（1）轻度肢体无力：患者肢体轻微无力，但能正常运动。

脑血管疾病健康教育

脑血管疾病健康教育脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的各种病理变化，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

这些疾病对人们的健康和生活质量造成了严重威胁，因此，开展脑血管疾病健康教育至关重要。

1. 脑血管疾病的定义和分类脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的各种病理变化，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

根据病因和发病机制的不同，脑血管疾病可分为动脉粥样硬化性脑血管病、脑血管畸形、脑血管炎等。

2. 脑血管疾病的危害和高危人群脑血管疾病的危害主要表现为脑功能损害，如偏瘫、失语、认知障碍等。

高危人群包括中老年人、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者、吸烟者、饮酒过量者、肥胖者等。

3. 脑血管疾病的预防和控制预防脑血管疾病的关键在于控制危险因素。

首先，要保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。

其次，要定期检查血压、血糖、血脂等指标，及时发现异常并采取相应的治疗措施。

此外，还应加强心理健康管理，减轻压力，保持良好的心态。

4. 脑血管疾病的早期识别和急救措施对于脑血管疾病的早期识别，人们需要关注自身身体状况，并及时就医。

常见的脑血管疾病症状包括突发头痛、意识丧失、肢体无力等。

在急救方面，应立即拨打急救电话，并保持患者的呼吸道通畅，保持患者平卧位，避免过度活动，等待急救人员到达。

5. 脑血管疾病的康复和护理脑血管疾病患者在康复和护理方面需要得到全面的支持。

康复包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，旨在恢复患者的脑功能。

护理方面，要保持患者的舒适，定期检查患者的生命体征，及时处理并预防并发症的发生。

6. 脑血管疾病的科学研究和新进展脑血管疾病的科学研究是推动预防和治疗的重要基础。

目前，针对脑血管疾病的研究主要集中在病因、发病机制、诊断和治疗等方面。

在新进展方面，包括基因治疗、干细胞治疗、微创手术等，为脑血管疾病的防治提供了新的思路和方法。

7. 脑血管疾病健康教育的重要性和推广途径脑血管疾病健康教育对于提高公众的健康意识和预防意识至关重要。

脑血管疾病健康教育

脑血管疾病健康教育脑血管疾病健康教育⒈简介⑴脑血管疾病的概述脑血管疾病指的是影响脑部血管功能的疾病，包括脑血栓、脑出血、脑血管狭窄等。

这些疾病常导致血液供应不足或者出血，从而影响大脑功能。

⑵目的本文档旨在帮助人们了解脑血管疾病的相关知识，预防和控制脑血管疾病的发生，并促进健康生活方式。

⒉脑血管疾病的常见类型⑴脑血栓脑血栓是指脑血管内血栓形成，阻碍血液流动，导致大脑供血不足。

常见的症状包括视力模糊、言语困难、肢体无力等。

⑵脑出血脑出血是指脑血管破裂导致血液渗出到脑组织之间或脑室内。

症状包括剧烈头痛、呕吐、意识丧失等。

⑶脑血管狭窄脑血管狭窄是指脑血管内壁变厚、脂质沉积，导致脑血管管腔狭窄，血流不畅。

症状包括头晕、记忆力下降、行走困难等。

⒊脑血管疾病的危险因素⑴不健康的饮食习惯高盐、高脂饮食习惯会增加患脑血管疾病的风险。

⑵缺乏体力活动缺乏体力活动会导致肥胖、高血压等危险因素增加。

⑶抽烟和酗酒抽烟和酗酒会增加脑血管疾病的发生概率。

⑷其他病症高血压、糖尿病等疾病会增加患脑血管疾病的风险。

⒋脑血管疾病的预防与控制⑴健康饮食适当控制盐的摄入量，减少高脂食物的消费，并增加蔬菜、水果、全谷物等健康食物的摄入。

⑵锻炼身体坚持适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以降低脑血管疾病的风险。

⑶戒烟限酒戒烟是预防脑血管疾病的重要措施之一，同时限制酒精的摄入量也是必要的。

⑷定期体检定期进行健康体检，尤其是血压、血糖等指标，可以及早发现和控制潜在的疾病风险。

⒌附件本文档涉及的附件可以包括脑血管疾病的预防手册、相关健康饮食食谱、体育锻炼指南等。

⒍法律名词及注释⑴健康教育健康教育是指通过各种手段向公众传播有关健康知识、培养合理的健康行为观念和习惯的教育活动。

⑵脑血栓脑血栓是脑血管疾病中的一种，通常是由脑血管内血栓形成导致的。

⑶脑出血脑出血是脑血管疾病中的一种，通常是由脑血管破裂导致的血液渗出。

⑷脑血管狭窄脑血管狭窄是脑血管疾病中的一种，常常是由脑血管内壁的改变导致脑血管管腔变窄。

脑血管疾病-神经病学第五版

大脑中动脉

供应
眶额动脉中央沟动脉中央沟前动脉中央沟后动脉角回动脉颞后动脉

大脑半球背外侧2/3 额叶\顶叶\颞叶\岛叶内囊膝部&后肢前2/3 壳核\苍白球\尾状核
主要分支
脑血液供应
1. 脑动脉系统
(2) 椎-基底动脉系统(后循环)

供应大脑半球后2/5(枕叶 &颞叶内侧)\丘脑\内囊后肢后1/3\全部脑干&小脑
颅外(椎动脉\锁骨下动脉\无名动脉)狭窄&闭塞 →脑外盗血, 如锁骨下动脉盗血综合征
脑血液循环调节&病理生理
大脑皮质血流量丰富, 基底节&小脑皮质次之急性缺血脑皮质可发生出血性脑梗死(红色梗死) 白质易发生缺血性脑梗死(白色梗死)

脑组织对缺血\缺氧敏感性大脑皮质(第3\4层)&海马神经元最敏感纹状体&小脑Purkinje细胞次之脑干运动神经核耐受性较高
1．蛛网膜下腔出血
2．脑出血 3．硬膜外出血
2．椎-基底动脉系统
Ⅳ．脑供血不足 Ⅴ．高血压脑病
4．硬膜下出血
1．脑血栓形成
Ⅵ．颅内动脉瘤
Ⅷ．脑动脉炎
II ．脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统) Ⅶ．颅内血管畸形
2．脑栓塞
3．腔隙性梗死 4．血管性痴呆 III．短暂性脑缺血发作
Ⅸ．脑动脉盗血综合征
Ⅹ．颅内异常血管网症 Ⅺ．颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅻ．脑动脉硬化症
病因&发病机制
病因不清
1. 微栓子学说(Fisher, 1954)
血流分层平流反复将微栓子带到同一血管分支微栓塞&小动脉反射性痉挛→刻板样雷同症状小栓子溶解&血管再通→临床症状缓解

脑血管病健康宣教手册

脑血管病健康宣教手册1、什么是脑血管病？脑血管疾病是指由于各种原因引起的脑血管病变造成的脑部病变。

又称“脑中风、脑卒中”。

分为缺血性和出血性脑血管病，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑血管疾病一般起病突然，常表现一侧肢体麻木无力、黑朦、复视、口齿不清、流涎、跌到、短暂性记忆丧失，症状发展迅速。

病情严重的患者可以出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、甚至抽搐、神志不清。

2、脑血管病的发病现状如何？脑血管病是威协人类健康的常见病，无论儿童、青年或是中老年均可发病，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。

脑血管病世界平均发病率约为200 /10万/年，我国各地年均发病率为219/100万。

该病主要发生于中老年人，其发病率从50岁开始有随年龄增高趁势。

随着我国人口老龄化程度不断增高，老年人比例逐渐增长，脑血管病发病率会越来越高。

3、脑血管病的危害：脑血管病的死亡率在100/10万上下。

我国脑血管病死亡率为116/10万，占全部死因的第二位。

据推算，我国每年死于脑血管病者约有100万以上，脑血管病病死率约为45%。

而且脑血管病的死亡率随年增长而增加，年龄每增加5岁，脑血管病死亡率约增加1倍。

另外，脑血管病存活者中几乎有一半的患者在3～10年内死亡。

如果第2次复发，其死亡率要比第1次更高。

致残率高大量资料表明患脑血管病经抢救存活者中，50%～80%留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等。

甚至出现痴呆。

其中约有 3/4患者丧失劳动能力，有16%长期卧床或住院，2/3需人帮助料理生活，只有10% ～20%的患者可达到基本痊愈。

患脑血管病后遗症不仅给患者本人带来痛苦，对家庭，对社会也带来压力和负担。

复发率高据统计，脑血管病经抢救治疗存活者中，在5年内约有20%～47%的复发率而在 1年内复发的最多。

如果忽视了高血压的控制，心脏病的治疗，脑动脉硬化的治疗及防止其他诱发因素等，则脑血管病复发的可能性更大，这是值得特别注意的。

脑血管病概述

二、分型
（1995年中国脑血管疾病分类）
1．短暂性脑缺血发作：

颈动脉系统

椎-基底动脉系统
二、分型
2．脑卒中（1）蛛网膜下腔出血：①动脉瘤破裂；
②血管畸形；③颅内异常血管网症； ④其他；⑤原因未明。
二、分型
2．脑卒中（2）脑出血：①高血压性脑出血；②
脑血管畸形或动脉瘤出血；③继发于梗死的出血；④肿瘤性出血；⑤血液病源性出血；⑥淀粉样脑血管病出血； ⑦动脉炎性出血；⑧药物性出血；⑨ 其他；⑩原因未明。
二、分型
（2015年中国脑血管疾病分类）
二、分型
（2015年中国脑血管疾病分类）
二、分型
（2015年中国脑血管疾病分类）
三、流行病学
1.患病率呈上升趋势
表一 1993～2013年中国城乡脑血管病患病率变化趋势
1993～2013年期间，我国脑血管病患病率整体呈上升趋势。2013年的第五次调查显示，城市脑血管病患病（12.1‰）有所下降，农村（12.3‰）仍呈明显的上升。
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六、防治
治疗原则：挽救生命、降低残疾、预防复发、提高生活质量。
1.基于可控危险因素的生活行为方式干预、基础疾病的治疗；
2.二级预防； 3.原发病治疗。卒中中心建设可为患者提
供全面、优质得药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。我院目前正在积极筹建初级卒中中心。
三、流行病学
2.发病人群数量激增
发病年龄：45岁以后明显增加，75岁以上发病率是45-55岁组的5-8倍。
我国每年新增病例 >200万，发病率为 120-180/10万。
表二 2000-2050中国60岁以上人口趋势

脑血管疾病 PPT课件

治疗建议

降纤药物的治疗建议

TIA患者有时存在血液成分的改变，如纤维蛋白原含量明显增高，或频繁发作患者可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗
预后：
约1／3发展为脑梗死， 1／3继续发作，1／3可自行缓解
脑梗死(Cerebral Infarction)
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死（包括神经细胞、胶细胞质和血管）。是脑血管病中常见者，约占 75 ％．临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、及脑腔隙性梗死
脑血管疾病
(Cerebrovascular Diseases)
海南医学院附属医院神经内科陈蓉
概述
脑血管疾病(CVD)是由各种血管源性脑病导致的脑功能障碍的一组疾病的总称。按起病时间分为:TIA 和脑卒中按病理性质分为:缺血性和出血性两大类缺血性：脑血栓形成，脑栓塞出血性：脑出血，蛛网膜下腔出血按病情严重程度分为:小卒中大卒中静息卒中
颈内动脉系统TIA的表现：
（1）常见症状：对侧偏瘫，可伴面部轻瘫（2）特征性症状： ①眼动脉交叉瘫和 Honer征交叉瘫 ②可出现失语症（3）可能出现的症状： ①对侧单肢或半身感觉异常，如偏身麻木或感觉减迟 ②对侧同向性偏盲，较少见
椎—基底动脉系统TIA的表现
（1）常见症状：眩晕、平衡失调（2）特征性症状： ①跌倒发作 ②短暂性全面性遗忘症 ③双眼视力障碍发作（3）可能出现的症状： ①吞咽障碍、构音不清 ②共济失调 ③意识障碍 ④一侧或双侧面、口周麻木 ⑤眼外肌麻痹和复视 ⑥交叉性瘫痪
(五)辅助检查
1．应查血糖、血脂、血液流变学、心电图等 2 ． CT 检查：发病当天，特别是 6 小时以内多正常。 24~48 小时后梗死区出现低密度灶。对脑干梗死 CT 显示不佳，有条件时可做 MRI 。经颅多普勒超声 (TCD) 检查、脑局部血流量测定均可发现异常 3．在无CT时，为了明确诊断，只要病人无明显颅高压时可行腰穿，脑脊液多正常。大面积梗死时压力可增高

第八章脑血管疾病

第八章脑血管疾病第八章脑血管疾病学习要求了解急性脑血管疾病的分类和脑血管病的常见原因和危险因素；掌握脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断，鉴别诊断和治疗原则。

掌握短暂性脑缺血发作临床表现和治疗。

熟悉高血压脑病的发病机制、临床表现和处理原则。

一选择题A型题1. 蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：A．降低血压B．防止再出血C．防止脑血管痉挛D．预防抽搐发作E．减轻心肌的损伤2. 我国脑卒中发病率总体分布特点是：A．北高南低，西高东低B.南高北低，西高东低C．南高北低，东高西低D.北高南低，西低东高E．无规律可循3. 脑梗死发病早期血糖宜控制在：A．6~9mmol/LB．6mmol/L以下C．3.1~6.0 mmol/L D．10~12 mmol/LE．不低于6mmol/L4. 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为：A．100mlB．50mlC．25ml D．200mlE．150ml5. 男性,37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。

检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（—），余神经系统检查（—）。

为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：A．腰穿脑脊液检查B．脑电图C.头颅CT扫描D．磁共振E．脑血管造影6. 脑梗死患者的头颅CT改变为：A．发病24小时内就可见异常低密度影B．发病24~48小时后可见异常低密度影C．发病24~48小时后可见异常高密度影D．发病3天后才可见异常低密度影E．发病后就可见异常低密度影7. 产生脑栓塞最多的栓子来源是：A．大动脉硬化斑块的脱落B．脂肪栓子C．心源性栓子D．空气栓子E．肺动脉血栓8. 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。

体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。

脑血管疾病名词解释

脑血管疾病名词解释
x
脑血管疾病是指由于脑血管异常受到损伤而导致的一系列疾病，是一类严重的神经系统疾病。

它包括脑卒中，动脉瘤，脑出血，脑膜炎，脑血管炎，颅内动静脉畸形，梗塞性脑病，缺血性脑卒中，血管性疾病等。

脑卒中：是指由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因，导致脑血管堵塞，导致的脑组织缺血或出血的慢性疾病。

常见的表现为突发性肢体瘫痪，表情丧失，理解能力减弱，行动及说话困难。

动脉瘤：是指动脉壁缺乏紧密的血管纤维，由此形成的空腔内充满血液，容易破裂而出血的脑血管病变。

典型的症状是头痛，眩晕，晕厥等。

脑出血：是指脑内动脉出血，导致血液进入脑部，并对脑组织造成损伤，最常见的症状是头痛，头晕，反应迟钝，肢体麻木等。

脑膜炎：是一种由细菌、病毒或真菌引起的脑膜组织炎症，它会使脑血管发生痉挛，从而导致血液循环障碍，从而可能发生脑出血、脑梗塞等情况。

脑血管炎：是以各种炎症反应为基础而发展起来的脑血管疾病，常见的症状包括头痛，头晕，耳鸣，瞳孔扩大，嗜睡，突发性肢体麻木等。

颅内动静脉畸形：是指因颅内动脉和静脉错位引起的血管畸形病，典型的症状有头痛，烦躁，头晕，眩晕，失眠，胸痛等。

梗塞性脑病：是由于血管的狭窄或堵塞引起的脑血管病变，它会导致脑组织的缺血，从而可能发生脑出血和脑梗塞，典型的症状有头痛，眩晕，行动迟缓等。

缺血性脑卒中：是指由于小动脉痉挛，血液供应不足，脑组织出现缺血，从而导致的脑卒中，临床症状有发热、头痛、肢体瘫痪等。

血管性疾病：是一类慢性疾病，通常由动脉硬化、血栓形成等引起，它会对脑血管造成损伤，使脑组织发生缺血或出血，从而可能发生脑出血、脑梗塞等病症。