内科常见疾病护理常规
内科疾病护理-常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.3℃的病人每天测量4次;体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次,并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护。
9、开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况;应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食,体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分;每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温,脉搏,呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋,39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴,也可应用退热药物或针刺降温(取大椎,曲池,合谷,十宣等穴)。
5.体温骤降时应予以保温,及时测血压,脉搏,心率,做记录,同时报告医师。
6.注意口腔卫生,每日给予口腔护理3-4次,口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理,预防压疮;大量出汗者,及时更换被单及内衣;注意病人勿直接吹风,以防感冒。
8.过高热出现谵妄,昏迷时加用床档,以防坠床。
9.诊断未明确者,配合医师及时留取大小便,以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理,分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位(中凹位),头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°,注意保暖。
3.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备,并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型,按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量,迅速建立静脉通道,选用粗套管针,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量;根据血压情况按医嘱应用升压药物;血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴数,以防水肿。
6.密切观察病情变化,做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人,应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一,主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一,如果出现问题,将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征,其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括:-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化;-观察患者疼痛程度的变化,并及时记录;-保持患者平稳的情绪状态,避免患者过度劳累;-教育患者要注意饮食结构的合理搭配,保持良好的生活习惯;-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死:心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括:-确保患者的呼吸道通畅,维持患者的呼吸循环稳定;-观察患者的心电图和血压等重要生命体征,监测心功能的恢复情况;-提供舒适的环境,减轻患者的疼痛和焦虑;-教育患者关于疾病的知识,指导患者进行心脏康复训练;-帮助患者建立积极乐观的心态,保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭:心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病,其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括:-严密观察患者的病情变化,包括呼吸频率、心率、体重等;-监测患者的氧饱和度和呼吸功能,给予适当的氧疗;-管理患者的液体平衡,保持体液的平衡;-帮助患者进行心脏康复训练,提高心脏的功能;-教育患者关于疾病的知识,如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常:心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括:-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化;-观察患者的症状,如胸闷、心悸等;-提供安静和舒适的环境,避免患者的情绪激动;-教育患者关于疾病的知识,如药物的使用和健康生活方式等;-定期复查患者的心电图,调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病,还有其他一些疾病,如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
内科常见疾病护理常规
内科常见疾病护理常规内科是医学科的重要一大分类,其中包含了多个科室,如消化内科、小儿内科、神经内科、心内科、呼吸内科以及内分泌科等,临床上常见的疾病包括有感冒、支气管扩张、消化性溃疡、急性胃肠炎、尿路感染等。
一般情况下,患者入院后,医院应根据其病情轻重缓急安排病房,并及时通知医生进行治疗。
要求保证病房内环境良好,如温度、湿度适宜,清洁且空气清新,光线适宜,无噪音;要求定期检测患者血压、呼吸以及体温等身体特征并做好记录;要求采集患者信息,并进行护理评估;要求指导患者合理用药。
需要注意的是,不同内科疾病的患者实际护理是存在一定差异的,以下主要介绍常见内科疾病的临床护理方法。
如果患者为消化系统疾病,常见的有上消化道出血、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡等,患者入院后,需要进行以下护理:要求护理人员仔细患者身体情况,如是否存在呕吐、皮肤黄染、腹胀、恶心以及便血等情况,如果其病情较为严重,则需要进行生命体征监测;护理人员应指导患者养成良好的、利于身体康复的作息、运动习惯;如患者存在出血症状,在其恢复期间应为其提供无刺激且营养丰富的食物,以保证能量供应;要求指导患者按时按量、正确用药,告知其服药注意事项,如空腹还是饭后服药,药物服用后可能出现的身体反应等;要求护理人员了解患者需要进行的检查项目,并为其讲解检查注意事项,指导、辅助患者进行检查前准备以及检查后护理;要求护理严格按照医院规定进行病房、医疗器材等清洁与消毒[1]。
如患者为血液系统疾病,常见的有营养性贫血、急性白血病、过敏性紫癜以及再生障碍性贫血等,患者入院后,需要进行以下护理:根据患者病情轻重缓急指导其适当休息,如其病情严重应使其绝对卧床休息;给予患者营养均衡且丰富的食物,且要求容易消化,如其贫血情况较为严重,则应适当提高蛋白质、热量以及维生素的摄入量;要求密切观察患者是否存在寒颤、贫血以及发热症状;如患者需要进行化疗或者放射性治疗,护理人员应鼓励患者适当增加饮水量,以促进尿酸排泄。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境:保持病室清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜。
2、体位:根据病情适当休息,呼吸困难者取半卧位,高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量,合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品,配合抢救,观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂,禁用吗啡,防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的普通饮食,高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室,金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病,应进行呼吸道隔离,其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教,指导病人戒烟,预防感冒,减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
二、肺炎护理常规【概念】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。
【护理评估】1、体温变化。
2、咳嗽咳痰情况,痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。
3、呼吸困难的程度。
4、精神症状,有无神志模糊,烦躁不安等。
【护理措施】1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息,恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路,遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理:呼吸困难紫绀明显时给予吸氧;胸痛或剧咳者,可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。
6、严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
【健康指导】1、日常生活中注意锻炼身体,增强抵抗力,避免过度劳累及受凉。
2、避免各种致病因素,防止交叉感染。
三、慢性阻塞性肺疾病护理常规【概念】指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
【护理评估】1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。
2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征,如烦躁、出汗,血气分析值的变化。
中医内科常见病护理常规
第一章内科护理常规中医内科护理常规(一)病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质,室内温湿度适宜。
(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息(三)入院介绍1.介绍主管医师、护士,并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征监测,做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3.若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4.若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5.体温正常3次后,每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
(五)每日记录大便次数1次。
(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。
(七)协助医师完成各项检查。
(八)遵医嘱执行分级护理。
(九)定时巡视病房,做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师并配合治疗。
2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。
(十-)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
(十二)遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十三)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
(十四)预防院内交叉感染。
1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
(十五)做好出院指导,并征求意见。
胸痹护理常规因邪痹心络、气血不畅所致。
以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉硬化性心脏病、心包炎、心肌病可参照本病护理。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理,应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理,对患者进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
4.环境整洁,空气新鲜,每日开窗通风2次,每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息,按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱,观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理,并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化,并准确记录。
8.做好患者的风险评估,包括:Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分,根据评估结果采取相应护理措施。
1。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食,体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分;每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温,脉搏,呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋,39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴,也可应用退热药物或针刺降温(取大椎,曲池,合谷,十宣等穴)。
5.体温骤降时应予以保温,及时测血压,脉搏,心率,做记录,同时报告医师。
6.注意口腔卫生,每日给予口腔护理3-4次,口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理,预防压疮;大量出汗者,及时更换被单及内衣;注意病人勿直接吹风,以防感冒。
8.过高热出现谵妄,昏迷时加用床档,以防坠床。
9.诊断未明确者,配合医师及时留取大小便,以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理,分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位(中凹位),头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°,注意保暖。
3.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
4.抽血检查血型,按医嘱做好输液﹑输血准备,并准备生理盐水﹑代血浆﹑低分子右旋糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量,迅速建立静脉通道,选用粗套管针,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量;根据血压情况按医嘱应用升压药物;血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴数,以防水肿。
6.密切观察病情变化,做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人,应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。
10.对感染性休克病人,按医嘱用大剂量抗生素和激素治疗。
第三节昏迷护理1.谵妄﹑烦躁不安者应加床栏,以避免坠床;按医嘱给镇静剂,并适当约束病人,以防止外伤,剪短指甲,以免抓伤。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行,始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室,常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规:1. 居住环境的调整:保持室内空气流通,保持适宜的室内温度和湿度,避免患者暴露在有害气体和尘埃中,尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理:根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查,观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟:支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统,加重病情。
二、哮喘的护理常规:1. 定期服用药物:哮喘病人需要按时服用药物,包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器,保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量:在哮喘发作前或治疗期间,教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作,增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。
3. 避免诱发因素:哮喘患者应避免与过敏原接触,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外,刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素,患者应尽量避免接触。
4. 心理护理:哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应进行积极的心理护理,帮助患者放松心情,减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规:1. 药物治疗和隔离:根据病原菌的敏感性选择抗生素,及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房,保持室内通风,随时做好飞沫防护措施,避免交叉感染。
2. 密切观察病情:观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气:对于病情较重的患者,需要进行辅助通气治疗。
护理常规
第一章内科常见疾病护理常规第一节一般护理常规1.妥善安排床位,向病人介绍病区环境、负责医生及有关制度,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,通知主管医生。
2.心理护理:做好病人的心理疏导,稳定病人情绪,缓解其心理压力。
3.病室内经常保持清洁、安静、舒适、空气流通。
病室每日通风或空气消毒2次,保证病人充分的睡眠与休息。
按时做好晨、晚间护理,满足生理需要,保持病人的个人卫生,预防压疮、口腔感染等护理并发症。
4.新病人测体温、脉搏、呼吸q6h,连测3日。
体温在37.5℃以上者q6h;体温达39℃以上者q4h,体温正常者3日后改为q1h;每日询问大小便1次,每周测体重1次。
5.按护理程序进行疾病护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采用相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
6.做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护理。
24h内送检三大常规标本。
7.按级别护理要求巡视病房,及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和心理变化等情况,做好相应护理。
8.密切观察病人的生命体征及临床表现,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
做好留置管道的护理,保持管道的通畅。
注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色、及量的变化,并准确记录。
9.按医嘱给予饮食,注意饮食禁忌。
10.按医嘱准确给药,观察用药后的效果及反应。
11.定期消毒灭菌,严格执行消毒规范,控制院内感染的发生。
如有可疑感染病人,做到早发现、早报告,按传染病要求进行护理。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品,并积极参加抢救工作。
13.做好健康教育及出院指导工作。
第一节呼吸系统常见疾病护理常规一、呼吸系统一般护理常规1.按内科一般护理常规护理。
2.休息与体位:恢复期可下床活动,危重病人应绝对卧床休息。
3.饮食护理:给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
高热及危重病人,给予流质与半流质饮食。
4.病情观察:严密观察病情,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化,有无感染性疾病所致全身毒性反应(如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭)、本系统疾病的局部表现(咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛)等。
内科专科护理常规
内科第三章临床专科护理常规第一节内科疾病一般护理常规一、患者入院应给予热情接待,介绍分管医生、护士及相关的规章制度,填写各种规定项目,并及时通知医师,协助患者熟悉环境。
二、遵医嘱给予分级护理、通知饮食。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次,连测3日,体温正常者以后每日测量1次。
如体温在37.5"C以上,每日测量4次,体温在38.5℃以上,每4小时测量l次。
体温恢复正常3日后,改为每日测l次。
如发现体温与病情不相符合时,应重复测量。
四、新入院患者测量身高、体重、血压并记录,每日记录大便次数。
五、评估各种安全问题,根据情况给予告知和预防措施。
六、患者入院次日晨,收纂血、大小便及专科常规标本送检(急诊例外)。
七、做好晨晚间护理,保持病室整齐、清洁、安静、安全,及时发现患者存在的问题,做好心理护理和卫生指导。
八、建立良好的护患关系,做好疾病诊治的健康教育工作。
分级护理常规(一)特级护理1.病情依据(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者;(3)各种复杂或者大手术后的患者:(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者:(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者:(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要求(1)严密观察患者病情变化,监测生命征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施:(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。
(二)一级护理1.病情依据(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要求(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)观察患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;‘(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如El腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。
内科疾病护理常规
1慢性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3、饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML 以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5、咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。
(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。
6、根据医嘱正确收集痰标本。
7、药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8、心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。
9、健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
2慢性阻塞型肺疾病护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
4、饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。
常见疾病护理常规
目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染(疱疹性咽峡炎)护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境:保持病室清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作,主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风,保持室温适宜。
2.给予合理的饮食,根据患者病情的需要进行膳食调整,如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理,如洗脸、洗澡、刷牙等,并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换,避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便,监测排尿和排便情况,预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权,保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态,包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况,关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物,包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应,及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育,包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成,进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤,定期翻身,减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生,如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生,如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容,每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理,并提高治疗的效果。
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内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境:病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%—60%.3.危重、特殊检查与治疗得病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动.4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天。
体温超过37、5°C者每日测量3次,体温超过38、5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力得不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其她临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等,发现异常,及时通知医师。
6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病与康复中得作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检.8.认真执行交接班制度,做到书面交班与床头交接.9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品与物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法.11.了解患者得心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合治疗.12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次(危重病人例外),并记录在体温单上。
13.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等.呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向一侧,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入。
3.饮食护理:高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性得饮食。
每天饮水1500ML以上.4.病情观察:严密观察病情,观察咳痰、咯血得量、性质,呼吸困难得类型,胸闷气短得程度。
5.保持呼吸道通畅,指导病人有效咳嗽。
痰不易咳出时,应多饮水,并行雾化吸入;痰量较多者行体位引流排痰;痰多而咳嗽无力者需翻身拍背,必要时吸痰.机械通气病人做好气道管理.6.病人进行特殊检查时,如:支气管镜、胸腔穿刺等,应做好术前准备,术中配合与术后观察得护理。
7.药物治疗护理:观察药物疗效及不良反应,如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等,发现问题及时通知医生处理。
8.鼓励病人多漱口,以增加食欲,防止感染.9.高热、咯血病人,按发热、咯血护理常规执行.10.心理护理:安慰与鼓励病人,消除焦虑紧张情绪,放松身心,配合治疗。
11.健康指导:积极宣传预防与治疗呼吸系统疾病得知识,指导病人戒烟,适当进行体育锻炼,注意保暖与预防感冒.慢性支气管炎1.按呼吸系统疾病病人得一般护理。
2.休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱得病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3.饮食护理:对心肝肾功能正常得病人,应给予充足得水分与热量。
每日饮水量应在1500ML以上.适当增加蛋白质、热量与维生素得摄入.4.保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5.咳嗽、咳痰得护理:(1)深呼吸与有效咳嗽:鼓励与指导病人每2-4小时定时进行有效咳嗽.(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸与咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min 为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人得感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽与痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀.(4)吸入疗法:包括湿化疗法与雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.6.根据医嘱正确收集痰标本.7.药物治疗护理:观察抗生素与止咳、祛痰药物得作用及不良反应.8.心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗得信心。
9.健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己得活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
10.出院指导:1、保持室内空气新鲜,定时开窗通风:室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘得刺激:吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。
2、注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。
3、痰多者尽量将痰液咳出,尤其就是清晨;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰.4、每天有计划进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过度劳累而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法就是:用鼻吸气,用口呼气。
呼气时口唇缩拢(成鱼口状),并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢得呼吸,频率8~10次/分,每门进行数次锻炼,每次10~20分钟,长期坚持下去,一般2~3个月后可使用通气功能改善。
5、出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时再就珍。
肺炎1.按呼吸系统疾病病人得一般护理。
2.休息与体位:急性期卧床休息,降低机体耗氧,注意保暖。
胸痛时取患侧卧位,以减轻疼痛,呼吸困难取半卧位,给氧气吸入.3.饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素得流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,1-2L/d。
以利于毒素得排出。
4.病情观察:(1)观察神志、生命体征及尿量得变化,如体温骤降、血压下降、皮肤苍白应及时告知医生,并做好抗休克抢救。
(2)观察咳嗽、咳痰情况,注意痰液得颜色、性质与量并做好记录。
5.药物治疗护理:注意观察药物得效果及不良反应,应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰、血液及其她分泌物送细菌培养与药敏试验。
6.高热时按高热护理常规.7.指导并鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰,凡年老体弱者应注意呼吸道通畅,协助排痰,如翻身、拍背、雾化吸入,鼓励多饮水。
鼓励病人经常漱口,有口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏,防止继发感染.8.心理护理:消除病人烦躁、焦虑、恐惧得情绪。
9.健康指导:加强体育锻炼、增强抗病能力,减少异物对呼吸道得刺激,鼓励病人戒烟,加强体育锻炼、增强抗病能力,避免受凉与过度劳累。
10.出院指导:(1)安静休息,减少活动。
(2)呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃-30℃。
(3)痰多时勤拍背促进痰液排出。
(4)保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。
(5)高热时给予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温〉38℃时请上医院治疗。
(6)进富含维生素易消化得食物,保持水分得摄入有利于毒素排出。
(7)按出院医嘱做好继续治疗.(8)经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
循环系统疾病一般护理常规1.按内科疾病一般护理常规。
2.休息与体位:心功能一级者适当休息,避免过重体力活动;心功能二级病人体力活动稍受限制,应注意休息;心功能三级者体力活动明显受限制,应以卧床休息为主;心功能四级者体力活动完全丧失,应绝对卧床休息,因病情不能平卧者给予半卧位,避免用力与不良刺激.3.饮食护理:低脂清淡饮食、禁烟酒。
有心力衰竭者限制钠盐及入水量;少食多餐,多吃新鲜蔬菜及水果,保持大便通畅。
切勿用力排便,以防意外,凡三天未解大便者,给以缓泻剂或开塞露等。
4、病情观察:(1)测量脉搏、心率、心律,一般测1分钟,如脉搏不规则,应连续测2分钟,有脉搏短绌时,需2人同时测心率与脉搏,并做好记录.注意心率、心律、血压、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质得变化。
(2)呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。
肺水肿病人可吸入经50%酒精湿化得氧气。
(3)如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。
5、药物治疗护理:用洋地黄类或抗心律失常药物时,应严格掌握给药时间及药物剂量,静脉注射时间不应小于10分钟,。
每次给药前及给药后30分钟应监测心率.如心律突然变化、变慢或不规则时,应考虑洋地黄药物中毒。
脉搏<60次/分,可先停药并通知医师,观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现.注射利尿剂应注意尿量及电解质变化。
6、皮肤护理:长期卧床及全身水肿得病人,应加强皮肤护理,防止压疮发生。
7、备好急救器械与药物,如心电图机、除颤仪、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等.仪器要放在规定位置,药品要齐全,并经常检查,保持足量. 8、掌握心肺复苏术与一般心电图知识,熟悉各种心血管疾病得处理原则。
9、心理护理:关心体贴病人,及时询问病人需要,适时进行心理护理,缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
10、健康宣教:做好出院前宣教工作.嘱病人避免受累、情绪激动、风寒潮湿等.预防感冒,忌饱餐与食用刺激性食物,以防诱发心衰.并嘱定期来医院复查。
冠心病1.休息与体位(1)确诊冠心病得病人,可适当减少体力活动,当心绞痛发作时则应卧床休息,取舒适体位.发生急性(2)心肌梗死时,应绝对卧床休息1周,有并发症时相对延长卧床时间。
2.饮食护理:低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。
进食不易过饱,少食多餐,禁烟、禁酒.3.病情观察(1)注意心率、节律变化,心律失常时测脉搏应数1分钟;(2)心绞痛发作时,注意观察疼痛得部位、持续时间、面色、表情及用药疗效,行床边心电监护,注意ST段得变化,如疼痛性质发生变化或心绞痛发作频繁、加剧,立即告知医生做床边心电图,注意急性心肌梗塞得发生,并配合医生做好急救处理。
4.健康指导(1)注意劳逸结合,避免受凉,情绪激动等;(2)指导病人掌握自我防护及自救知识。
5、出院指导(1)生活作息要有规律,保证睡眠充足。
精神要放松,避免精神过度紧张,避免激动. (2)适当做力所能及得运动,运动量要循序渐进,适可而止以及持之以恒。
运动量要按本人实际情况而定。
不宜做过量及过激烈运动,运动不能令身体感动不适,特别就是出现心绞痛时,常表示运动量已过度。
一般最大运动量也只能慢跑,一般可做太极拳、散步等运动量不大得运动及参加有益心身得文娱活动.(3)肥胖者要减肥,尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品,多用植物油(以粟米油最好)代替动物油,少吃含胆固醇多得食物(如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米、膏蟹及猪脑、年脑、羊脑等),多吃新鲜蔬菜、水果类食物。