乳腺癌筛查项目技术方案
乳腺癌筛查项目技术方案
乳腺癌筛查项目技术方案一、项目简介乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，及早发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
为了能够更全面、准确地进行乳腺癌的筛查，本技术方案整合了多种先进的医学技术手段，以便实现早期发现、早期诊断和早期治疗的目标。
二、技术方案内容1. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种通过超声波来观察乳腺组织结构的无创检查方法。
通过超声波的反射来获取图像，从而检查乳腺是否有肿块、囊肿或其它异常表现。
这是一种安全、无辐射的检查方法，特别适合年轻女性和乳腺组织密度较高的患者。
2. 乳腺X线摄影检查（乳腺X线成像）乳腺X线摄影检查是一种通过乳腺X线成像技术来发现乳腺异常的检查方法。
患者会被要求站在专用的乳腺X线摄影设备前，医生会用特制的压迫器压迫乳腺组织，以便更清晰地观察乳腺结构。
这种检查方法能够准确识别肿块、钙化灶和微钙化等病变，对于乳腺癌的筛查有着重要的意义。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像是一种高分辨率的无侵入性影像检查方法，采用磁共振技术来观察人体内部乳腺组织的结构和功能。
MRI在乳腺癌筛查中具有很高的敏感性和特异性，能够清晰地显示乳腺组织的细节，帮助早期发现和诊断乳腺癌。
4. 乳腺活组织检查（乳腺活检）乳腺活组织检查是一种通过取得乳腺组织样本进行细胞学或组织学检查的方法。
医生会在乳腺异常区域进行微创手术，取出部分组织进行实验室检查。
乳腺活检可以确定乳腺肿块的性质，如是否为恶性肿瘤，帮助确定诊断和治疗方案。
5. 乳腺基因检测乳腺基因检测是通过对乳腺癌相关基因进行检测，帮助判断患者是否具有乳腺癌的易感基因突变。
通过这种检测方法，可以对高风险人群进行早期筛查和干预，提高乳腺癌的预防和治疗效果。
三、技术方案优势1. 综合性：本技术方案综合应用了多种乳腺癌筛查技术，能够全面观察乳腺组织结构和异常表现，提高早期发现和诊断准确性。
2. 无创性：乳腺超声检查、乳腺磁共振成像等检查方法无创、安全，无放射线辐射，适用于各个年龄层次的女性。
乳腺癌筛查项目技术方案
乳腺癌筛查项目技术方案附件 4 乳腺癌筛查项目技术方案乳腺癌是妇女最多发生的癌瘤之一。
在世界范围内，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。
乳腺癌的二级预防，近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，包括美国、英国在内的多个西方国家早在 1963 年已开始乳腺癌普查研究，并从中受益。
我国乳腺癌与欧美一些国家相比发病率相对较低，妇女乳腺的生理结构如大小、致密度等也与之不同，根据我国的现实情况，卫生部拟在全国30 个省（区、市） 53 个县（区）开展妇女乳腺癌筛查工作。
具体筛查地区为北京海淀区和通州区、天津河西区和塘沽区、河北廊坊和保定、山西阳泉和大同、内蒙包头、辽宁阜新和抚顺、吉林长春和延边、黑龙江齐齐哈尔、上海徐汇区和南汇区、江苏无锡和苏州、浙江宁波和金华、安徽芜湖和淮北、福建厦门和漳州、江西南昌和九江、山东东营和泰安、河南郑州和洛阳、湖北宜昌和武汉、湖南株洲、广东佛山和潮州、广西北海和桂林、海南海口、重庆涪陵和沙坪坝区、四川成都和绵阳、贵州贵阳和遵义、云南丽江和玉溪、陕西咸阳和延安、甘肃兰州、青海西宁、宁夏银川、新疆乌鲁木齐和阿克苏。
1/ 3以上每个县（区）筛查点完成 1 万名适龄妇女的筛查工作。
本项目的筛查对象为 35-69 岁的当地妇女。
采用乳腺临床体检、乳腺钼靶 X 线摄片和乳腺超声检查相结合的筛查方案。
所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。
以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。
一、人群的选择（一）队列的建立。
本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库，获得目标人群的人口结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。
乳腺癌检查项目实施方案
乳腺癌检查项目实施方案一、背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
早期发现、早期治疗是提高治愈率和生存率的关键。
因此，乳腺癌的筛查和检查工作显得尤为重要。
二、检查项目1. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种无痛无创的检查方法，可以清晰地显示乳腺内部的结构，对发现乳腺肿块、囊肿、乳腺增生等病变具有较高的敏感性。
建议女性每年都要进行乳腺超声检查，特别是35岁及以上的女性。
2. 乳腺X线摄影检查（乳腺钼靶造影检查）乳腺X线摄影检查是通过乳腺X线摄影仪对乳腺进行成像，能够发现微小的乳腺结节和乳腺癌的早期病变。
建议40岁及以上的女性每年都要进行乳腺X线摄影检查。
3. 乳腺核磁共振检查乳腺核磁共振检查是一种高分辨率的影像检查方法，对乳腺组织的显示效果比超声和X线摄影更好，对乳腺癌的早期诊断有较高的准确性。
建议高风险人群和已确诊乳腺癌的患者进行乳腺核磁共振检查。
4. 乳腺穿刺活检乳腺穿刺活检是通过穿刺乳腺肿块或异常组织，获取组织标本进行病理学检查，是乳腺癌诊断的重要手段。
对于发现可疑乳腺肿块或病变的患者，应及时进行乳腺穿刺活检。
5. 乳腺术前标志物检测乳腺术前标志物检测是通过检测乳腺癌相关标志物，如CA15-3、CA27.29等，对乳腺癌的诊断和治疗提供重要参考。
对于确诊乳腺癌的患者，应进行乳腺术前标志物检测。
三、实施方案1. 宣传教育通过宣传教育活动，提高女性对乳腺癌检查的重视和意识，鼓励女性主动参与乳腺癌筛查和检查工作。
2. 定期体检医疗机构应定期组织开展乳腺癌检查项目，提供便捷的检查服务，确保女性能够方便地接受乳腺癌筛查和检查。
3. 提供咨询服务医疗机构应提供乳腺癌检查相关的咨询服务，解答女性对乳腺癌检查的疑问，引导女性正确对待乳腺癌检查。
4. 加强数据管理医疗机构应建立健全的乳腺癌检查数据管理系统，对参与乳腺癌检查的女性进行跟踪和管理，确保检查结果及时准确。
四、总结乳腺癌检查项目实施方案的制定和实施，对提高乳腺癌的早期发现率和治愈率具有重要意义。
农村妇女乳腺癌检查工作方案
农村妇女乳腺癌检查工作方案一、项目目标XX年，为我县至少700名30岁-64岁的农村妇女进行免费乳腺癌筛查。
筛查出的农村30岁-64岁妇女乳腺癌患者治疗率达到95%以上；农村30岁-64岁妇女“乳腺癌”防治知识知晓率达到80%以上。
二、项目范围和内容项目范围为我县七个乡镇30岁-64岁的农村妇女共700人开展乳腺癌自愿检查工作。
项目内容临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查；乳腺X线检查：对乳腺彩色B超检查可疑者进行乳腺钼靶X线检查；组织病理检查：对乳腺X线检查阳性者进行组织病理检查，推荐经皮活检；所有参加检查的对象均应签署知情同意书。
2.人员培训：加强项目管理人员和技术人员培训。
管理人员培训内容：项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财务管理、项目监督、质量控制、信息收集、上报等。
技术人员培训内容：乳腺癌的相关专业知识；乳腺彩超、乳腺X线检查和病理组织检查的操作方法、注意事项、影像BI-RADS分级评估报告系统和信息填写以及质量控制要求等。
3.健康教育：卫生计生部门积极主动协调，发挥妇联等部门宣传组织动员的优势，深入社区、家庭开展社会宣传，动员妇女主动接受乳腺癌检查。
利用广播、电视、络等媒体，广泛开展农村妇女乳腺癌检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大农村妇女乳腺癌检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立健康文明理念，培养良好的生活方式。
医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查的妇女传播乳腺癌防治核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇女提供咨询服务。
项目执行时间XX年9月-XX年3月。
三、项目组织实施组织领导为加强组织领导，明确责任，认真落实农村妇女“两癌”检查各项工作，特成立县农村妇女“两癌”检查领导小组和技术指导组。
1、县农村妇女“两癌”检查项目领导小组2、县“两癌”检查技术指导组机构职责1、项目领导小组负责本县农村妇女“两癌”检查项目的组织、协调和监管指导，制定实施方案，落实有关经费，确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制，组织成立专家技术指导组，开展人员培训，对项目实施监督，定期向省项目领导小组及项目办公室通报项目进展情况。
农村妇女乳腺癌检查工作方案
农村妇女乳腺癌检查工作方案为了提高农村妇女乳腺癌的早期检测率，早期诊断率和治疗率，我们制定了以下农村妇女乳腺癌检查工作方案。
该方案将通过定期的乳腺癌筛查和多方合作来实现早期乳腺癌的预防和控制。
一、背景调查针对农村地区妇女乳腺癌的现状和风险因素，我们将开展详尽的背景调查。
了解农村妇女人口数量、年龄分布、健康状况以及妇女乳腺癌的患病率和死亡率等重要指标。
这些调查数据将有助于我们制定更具针对性和针对性的防治措施。
二、宣传教育为了提高农村妇女对乳腺癌的认知水平和乳腺自检的意识，我们将组织开展宣传教育活动。
活动内容包括乳腺癌的病因和危险因素、早期乳腺癌的症状和预防方法等。
同时，我们还将借助传统媒体、社区宣传和健康教育讲座等方式，向广大农村妇女进行广泛宣传，增强其对乳腺癌的认知和预防意识。
三、定期乳腺癌筛查为了及早发现患者，我们将定期组织乳腺癌筛查活动。
具体筛查方法包括临床乳房检查、乳腺超声检查和乳腺X线照相等，以确保早期乳腺癌的发现和诊断。
筛查工作将由医疗机构的相关医务人员负责，并提供专业指导和咨询。
四、建立乳腺癌病例登记系统为了统计和监测农村妇女乳腺癌的患病情况，我们将建立乳腺癌病例登记系统。
该系统将记录每个乳腺癌患者的基本信息、诊断情况、治疗方法等，以便及时了解乳腺癌的流行趋势和发展状况。
同时，该系统还将为进一步研究和预防提供重要的数据支持。
五、多方合作为了提高农村妇女乳腺癌的防治水平，我们将积极寻求多方合作。
与农村厂矿企事业单位和妇女组织等建立合作关系，共同推进乳腺癌防治工作。
这些合作关系将为宣传、筛查和诊疗等方面提供更广泛的资源和支持。
六、乳腺癌治疗支持对于被确诊为乳腺癌的妇女，我们将提供全方位的治疗支持。
包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等，以及康复护理和心理支持等。
同时，我们还将加大尽早诊断和治疗意识的宣传力度，鼓励妇女积极参与治疗过程，提高治疗的效果和预后。
七、持续监测和评估为了确保乳腺癌防治工作的持续改进，我们将建立监测和评估机制。
妇女“两癌筛查项目实施方案
妇女“两癌筛查项目实施方案一、项目目标1.提高妇女的健康意识和自我保健能力，培养良好的生活习惯和健康行为。
2.发现并及早治疗乳腺癌和宫颈癌的高危人群，降低癌症的发病率和死亡率。
3.提高妇女的健康素养，促进全面健康管理。
二、项目内容1.乳腺癌筛查（1）普及乳腺癌知识，提高妇女对乳腺癌的认知水平。
（2）开展乳腺自检宣传活动，指导妇女自主进行乳房自检。
（3）建立乳腺癌筛查机制，推动乳腺癌定期筛查。
（4）对高危人群进行乳腺X线摄影或乳腺超声检查，及时发现异常情况。
（5）对乳腺癌患者进行及时的治疗和康复指导。
2.宫颈癌筛查（1）推广宫颈癌知识，普及宫颈癌疫苗接种信息。
（2）普及宫颈癌患者的就诊症状，提高对宫颈癌的识别能力。
（3）建立宫颈癌筛查机制，推动定期筛查。
（4）对高危人群进行宫颈涂片检查，及时发现异常细胞。
（5）对宫颈癌患者进行及时的手术治疗或放疗、药物治疗等。
三、项目实施步骤1.乳腺癌筛查（1）开展乳腺癌知识宣传活动，提高妇女对乳腺癌的认识。
（2）推广乳腺自检的方法和注意事项。
（3）建立乳腺筛查诊断中心，提供相关的乳腺筛查服务。
（4）组织针对高危人群的乳腺筛查活动。
（5）对发现异常情况的妇女进行及时的进一步检查和治疗。
2.宫颈癌筛查（1）开展宫颈癌知识宣传活动，普及宫颈癌的预防和治疗信息。
（2）推广宫颈癌疫苗接种的重要性和效果。
（3）建立宫颈癌筛查诊断中心，提供宫颈涂片检查等服务。
（4）组织针对高危人群的宫颈癌筛查活动。
（5）对发现异常细胞的妇女进行进一步的检查和治疗。
四、项目管理与监督1.成立项目实施领导小组，负责项目的组织、管理和协调工作。
2.建立项目实施的监督机制，对项目效果进行评估和跟踪。
3.加强对实施人员的培训和指导，确保项目的顺利进行。
4.加强与相关部门和机构的合作，共同推进项目的实施。
5.定期召开项目评估会议，及时总结经验和教训，优化项目实施方案。
以上是妇女“两癌”筛查项目的实施方案，通过全面的宣传、筛查及早发现和治疗乳腺癌和宫颈癌的高危人群，可以有效降低癌症的发病率和死亡率，提高妇女的健康水平和生活质量。
乳腺癌筛查项目技术方案
乳腺癌筛查项目技术方案一、背景介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和早期治疗对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
因此，开展乳腺癌筛查项目对于预防和控制乳腺癌的发生具有重要意义。
本文将介绍乳腺癌筛查项目的技术方案，以提供参考和指导。
二、目标和任务1. 目标：通过乳腺癌筛查项目，早期发现乳腺癌病例，提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
2. 任务：a. 确定乳腺癌筛查项目的参预人群和年龄范围。
b. 确定乳腺癌筛查项目的具体技术方案和流程。
c. 确定乳腺癌筛查项目的实施机构和合作火伴。
d. 确定乳腺癌筛查项目的数据采集和分析方法。
e. 制定乳腺癌筛查项目的宣传和推广计划。
三、乳腺癌筛查项目的参预人群和年龄范围1. 参预人群：本项目主要针对女性人群，包括已婚和未婚女性。
2. 年龄范围：推荐参预者年龄范围为35岁至69岁。
四、乳腺癌筛查项目的具体技术方案和流程1. 乳腺自检：提倡女性定期进行乳腺自检，了解自己的乳房情况，及时发现异常。
2. 临床乳房检查：建议女性每年进行一次临床乳房检查，由专业医生进行。
3. 乳腺超声检查：对于高风险人群或者临床检查异常者，建议进行乳腺超声检查。
4. 乳腺X线摄影（乳腺X线透视）：对于超声检查异常或者高风险人群，建议进行乳腺X线摄影。
5. 乳腺核磁共振（MRI）：对于高风险人群或者其他检查结果不确定者，可进行乳腺MRI检查。
五、乳腺癌筛查项目的实施机构和合作火伴1. 实施机构：乳腺癌筛查项目可由医院、诊所等医疗机构负责实施。
2. 合作火伴：可以与政府部门、乳腺癌防治协会等相关机构合作，共同推进乳腺癌筛查项目。
六、乳腺癌筛查项目的数据采集和分析方法1. 数据采集：建立乳腺癌筛查项目的数据库，记录参预者的基本信息、检查结果等。
2. 数据分析：利用统计学方法对采集到的数据进行分析，评估乳腺癌筛查项目的效果和影响因素。
七、乳腺癌筛查项目的宣传和推广计划1. 宣传材料：制作宣传册、海报、宣传片等，向公众普及乳腺癌筛查项目的重要性和方法。
乳腺癌筛查项目技术方案(二)2024
乳腺癌筛查项目技术方案（二）引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于提高治疗效果和生存率至关重要。
本文将介绍乳腺癌筛查项目技术方案的进一步探索和优化，以提高筛查的准确性和可行性。
正文：一、乳腺影像学检查1. 乳腺X线摄影术a. 了解乳腺钼靶和乳腺透视的原理和优势b. 探索数字乳腺摄影技术的应用和意义c. 乳腺增强磁共振成像在筛查中的角色和限制d. 乳腺超声检查在乳腺癌筛查中的地位和发展2. 乳腺磁共振成像a. 介绍乳腺MRI的现状和技术革新b. 分析乳腺磁共振成像在早期诊断和筛查中的优势和局限性c. 探讨不同磁共振技术在乳腺癌筛查项目中的应用二、乳腺细胞学检查1. 细针穿刺细胞学检查a. 细针穿刺细胞学检查的意义和优势b. 分析细针穿刺细胞学检查的限制和风险c. 介绍新兴的细针穿刺技术的应用和前景2. 弥漫性乳腺细胞学检查a. 弥漫性乳腺细胞学检查的原理和作用b. 分析弥漫性乳腺细胞学检查在乳腺癌筛查中的价值和局限性c. 探索弥漫性乳腺细胞学检查与其他筛查手段的结合应用三、乳腺遗传学检查1. 乳腺癌遗传学背景a. 介绍乳腺癌的遗传学特征和相关基因b. 探讨遗传因素在乳腺癌筛查中的重要性2. 基因检测技术a. 介绍常见的乳腺癌基因检测技术b. 分析基因检测技术在乳腺癌筛查项目中的应用和限制四、乳腺活检技术1. 经皮乳腺穿刺活检术a. 经皮乳腺穿刺活检术的原理和方法b. 分析经皮乳腺穿刺活检术在筛查中的地位和效果c. 探讨经皮乳腺穿刺活检术的风险和遗漏率2. 切除活检术a. 探讨切除活检术在乳腺癌筛查项目中的适应症和局限性b. 分析切除活检术在早期诊断中的重要性和风险五、综合评价与总结根据上述乳腺癌筛查项目技术方案的探索和优化，我们可以得出以下结论：1. 引入数字乳腺摄影术和乳腺增强磁共振成像等新技术可以提高乳腺癌筛查的准确性和敏感性。
2. 细针穿刺细胞学检查和弥漫性乳腺细胞学检查是乳腺细胞学检查的重要手段，但也需要注意其局限性。
“两癌”检查项目实施方案
“两癌”检查项目实施方案两癌检查项目是指乳腺癌和宫颈癌的筛查，该项目的实施方案应包括以下几个方面的内容：一、项目背景和目的1.乳腺癌和宫颈癌是妇女常见的两种恶性肿瘤，早期发现和治疗能够提高患者的生存率和生活质量。
2.该项目的目标是通过定期筛查，尽早发现乳腺癌和宫颈癌的高危人群，进行早期干预和治疗，减少癌症的发生和死亡率。
二、项目范围和对象1.该项目适用于所有符合筛查条件的女性，年龄范围从40岁到65岁。
2.优先筛查对象包括家族中有乳腺癌或宫颈癌病史的女性、乳腺和宫颈异常症状的女性，以及其他高风险群体。
三、筛查方法和步骤1.乳腺癌筛查：a.乳腺自检：宣传普及乳腺自检的方法和重要性，鼓励女性每月自查乳房，注意任何异常。
b.乳腺超声：通过乳腺超声检查，及时发现乳腺肿块和其他异常，对可疑病灶进行进一步检查。
c.乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：对乳腺超声检查中发现可疑的病灶进行乳腺X线摄影，以确定是否存在恶性肿瘤。
2.宫颈癌筛查：a.宣传普及宫颈癌疫苗接种的重要性，鼓励女性主动接种宫颈癌疫苗。
b.宫颈细胞学检查（阴道涂片）：通过检查阴道涂片中的宫颈细胞变化，发现宫颈癌前病变。
c.HPVDNA检测：针对宫颈癌前病变高危人群，进行HPVDNA检测，以筛查宫颈癌的风险。
四、筛查频率和时间1.乳腺癌筛查：建议女性每年进行一次乳腺超声检查和乳腺自检。
对于超声结果为可疑的病灶，可随时进行乳腺X线摄影，并根据医生的建议进行进一步检查。
2.宫颈癌筛查：女性每年进行一次宫颈细胞学检查和HPVDNA检测。
对于宫颈细胞学检查异常或HPVDNA检测阳性的女性，建议进行宫颈活组织检查（宫颈组织活检）以确诊。
五、结果解读和处理1.乳腺癌筛查结果解读：根据乳腺超声和乳腺X线摄影的结果，判定肿块为恶性或良性，并给予相应处理。
2.宫颈癌筛查结果解读：根据阴道涂片和HPVDNA检测的结果，确定宫颈细胞变化和宫颈癌的风险，给予相应的治疗或随访。
六、绩效评估和监管1.相关机构及人员应按照规定开展两癌筛查工作，并及时上报筛查数据和结果。
两癌筛查项目实施方案
两癌筛查项目实施方案为了有效降低癌症的发病率和死亡率，实施两癌（乳腺癌和宫颈癌）筛查项目是至关重要的。
本方案旨在明确两癌筛查项目的实施过程、方法和措施，以期达到提早发现和治疗癌症的目的。
一、项目背景癌症是严重威胁人类健康的疾病，而乳腺癌和宫颈癌是妇女常见的癌症类型。
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤之一，而宫颈癌则是我国女性第二常见的癌症类型。
提前发现和治疗对降低两种癌症的发病率和死亡率至关重要。
二、项目目标1. 提高乳腺癌和宫颈癌筛查覆盖率；2. 提高早期发现率，并提高治疗率；3. 降低乳腺癌和宫颈癌的发病率和死亡率。
三、实施方法1. 宣传倡导（1）通过电视、广播、互联网等媒体进行两癌筛查项目的宣传，在社区、医院、学校等场所张贴宣传海报，提高人们对两癌筛查的认识和重视程度；（2）开展健康教育讲座、宣传活动，向民众普及两癌筛查知识，引导他们重视个人健康，定期接受筛查。
2. 筛查方式（1）乳腺癌筛查：采用乳腺X光检查、乳腺超声检查、乳腺核磁共振等方式对妇女进行乳腺癌筛查；（2）宫颈癌筛查：采用宫颈细胞学检查（即“妇科涂片”）等方式对妇女进行宫颈癌筛查。
3. 疑似病例处理对于筛查结果为疑似病例的个体，应及时进行进一步检查和确诊，明确病情并制定治疗方案。
同时，加强对疑似病例的跟踪和管理，确保其得到及时、有效的治疗。
4. 管理与监督建立两癌筛查项目的管理与监督机制，明确各个环节的责任人和职责，确保项目的有效实施。
定期对项目进行评估和总结，及时调整和改进筛查方案，提高筛查效率和质量。
5. 数据统计与分析对两癌筛查项目的实施情况进行数据统计和分析，包括筛查人数、筛查结果、发现疑似病例数等指标。
通过数据分析，及时了解项目的进展情况，发现问题并制定解决方案。
四、项目预算根据实施方法的不同和筛查规模的大小，制定合理的项目预算，并确保项目资金的充足和合理利用。
五、项目效果评估定期对两癌筛查项目的实施效果进行评估，包括筛查覆盖率、早期检出率、治疗率等指标。
乳腺癌的筛查计划
乳腺癌的筛查计划乳腺癌的筛查计划乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是女性死亡率较高的疾病之一。
乳腺癌的早期筛查和诊断对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍乳腺癌的筛查计划，包括筛查对象、筛查方法、筛查频率等方面的内容。
一、筛查对象乳腺癌的筛查对象主要是女性，特别是40岁以上的女性。
这是因为乳腺癌的发病率随着年龄的增加而增加。
此外，有些女性具有乳腺癌的高风险因素，如家族史、早发性月经、晚育、未生育、长期使用口服避孕药等，这些女性也应该进行乳腺癌的筛查。
二、筛查方法乳腺癌的筛查方法主要包括自我检查、临床检查和影像学检查。
1. 自我检查自我检查是一种简单、方便、无创伤的方法，可以帮助女性了解自己的乳房情况，及时发现异常。
自我检查应该每月进行一次，最好在月经后7-10天进行。
自我检查的方法包括：（1）观察：站在镜子前，观察乳房的外观，注意是否有皮肤变化、乳头凹陷、乳头分泌物等异常。
（2）触摸：用手指轻轻触摸乳房，注意是否有肿块、硬结、疼痛等异常。
2. 临床检查临床检查是由医生进行的检查，包括乳房的触诊和淋巴结的检查。
临床检查应该每年进行一次。
3. 影像学检查影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺X线检查）和乳腺超声检查。
乳腺X线检查是一种常用的乳腺癌筛查方法，可以发现很小的肿瘤。
乳腺超声检查可以检测到X线检查无法发现的肿瘤。
影像学检查应该每年进行一次。
三、筛查频率乳腺癌的筛查频率应该根据个人情况而定。
一般来说，40岁以上的女性应该每年进行一次临床检查和影像学检查。
对于有乳腺癌高风险因素的女性，建议从35岁开始进行乳腺癌的筛查。
四、总结乳腺癌的筛查计划是预防和早期发现乳腺癌的重要措施。
女性应该每月进行一次自我检查，每年进行一次临床检查和影像学检查。
对于有乳腺癌高风险因素的女性，建议从35岁开始进行乳腺癌的筛查。
及早发现乳腺癌，可以提高治疗成功率，降低死亡率。
乳腺癌筛查的最新技术与指南
乳腺癌筛查的最新技术与指南在当今社会，乳腺癌已成为威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。
然而，随着医疗技术的不断进步，乳腺癌筛查的手段也日益丰富和精准，为早期发现、早期治疗提供了更多可能。
接下来，让我们一起了解一下乳腺癌筛查的最新技术与指南。
一、乳腺癌筛查的重要性乳腺癌如果能在早期被发现并进行治疗，患者的生存率将大大提高，生活质量也能得到更好的保障。
筛查有助于在症状出现之前发现肿瘤，此时肿瘤通常较小，治疗难度较低，预后也相对较好。
二、常见的乳腺癌筛查方法1、乳腺 X 线摄影（乳腺钼靶）这是一种常用的筛查方法，它通过 X 射线对乳腺进行成像，可以检测出乳腺内的微小钙化灶和肿块。
对于年龄较大、乳腺组织较疏松的女性，乳腺钼靶的准确性较高。
2、乳腺超声检查利用超声波来观察乳腺组织的结构，能够清晰地显示乳腺的层次和肿块的形态、大小、位置等。
对于年轻女性、乳腺致密的女性，或者在乳腺钼靶检查结果不明确时，乳腺超声是一种很好的补充检查手段。
3、磁共振成像（MRI）MRI 对乳腺的检查具有很高的敏感性，但由于其费用较高、检查时间较长，一般不作为常规的筛查方法。
但对于有乳腺癌家族史、携带特定基因突变等高风险人群，MRI 可能会被推荐使用。
4、自我检查虽然自我检查不能替代专业的筛查方法，但女性定期进行自我乳房检查，可以增强对自身乳房健康的关注。
如果发现乳房有肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常情况，应及时就医。
三、最新的乳腺癌筛查技术1、人工智能辅助诊断利用人工智能算法对乳腺影像进行分析，可以帮助医生更快速、准确地发现病变。
例如，通过对大量乳腺 X 线摄影和超声图像的学习，人工智能系统能够识别出微小的异常，提高诊断的准确性。
2、乳腺断层摄影（DBT）DBT 是乳腺钼靶的一种改进技术，它通过在不同角度拍摄一系列断层图像，减少了乳腺组织重叠的影响，提高了对肿块和微钙化灶的检测能力。
3、对比增强光谱乳腺 X 线摄影（CESM）在进行乳腺 X 线摄影时注射造影剂，使乳腺内的病变组织与正常组织产生更明显的对比，有助于发现早期乳腺癌。
农村妇女乳腺癌检查项目技术方案
群总人口并建立数据库 ,获得目标人群地人口结构地详细信
息 ,建立待筛查调查对象地详细人口档案 .p1EanqFDPw
< 二）筛查人群地选择 .
人群抽样方法应采用多阶段随机整群抽样地方法 .
具体地抽样方法如下：第一阶段抽村委会
,即在指定地
县 < 市）内根据所需筛查地人口数 < 通常根据限定人口数比
要筛查地人数多 25% 地计算方法）随机抽取一个或几个村 委会 .第二阶段抽个人 ,即在抽中地村委会内 ,根据村委会提供 地所辖区域人员名单 ,用整群抽样地方法对所有符合标准地 妇女全部进行普查 .若有不愿参加者 ,应记录其拒绝地原因 ,顺 次继续抽取 ,直到满 2000 人为止 .如若所抽取地村委会仍不 能满足所要求地筛查人数 ,应再重新随机抽取一个村委会直 到满足要求为止 .DXDiTa9E3d
便进一步完善筛查方案 ,试图探索一条适合中国国情和妇女
生物学特性地乳腺癌筛查地模式 ,使乳腺癌病人得到早期治
疗 ,提高生存率、降低死亡率 一、人群地选择
.b5E2RGbCAP
< 一）队列地建立 .
本工程是以人群为基础地筛查工作 ,要求工程开展前就
要明确筛查人群 ,建议从当地公安机关户籍部门获得目标人
1. 入选条件 筛查对象为 35-59 岁地当地妇女 < 入选条件：现住址 居住 3 年以上地常住人口 ,无乳腺恶性肿瘤史 ,自愿参加并且 能接受检查者） .RTCrpUDGiT 2. 对研究对象进行编号地方法 本工程地编号系统是按照研究对象所处地地理位置进 行编号 ,该编号采用十位数字进行 ,前两位数字为筛查区号 < 即省、自治区、直辖市编号） ,第三、四位数为筛查点号 < 即市、县或区编号） ,第五、六位为街居委会或村号 ,第七到 第十位是个人序列号 .该十位号码与研究对象个人是一一对 应关系 ,从而实现了对研究对象地准确定位 ,因此 ,通过该编号 可以跟踪查找研究对象 .该编号将出现在调查表地首页 ,以及 每一份乳腺检查用表上 .示意图如下： 5PCzVD7HxA
乳腺癌检查项目实施方案
乳腺癌检查项目实施方案一、背景介绍乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和及时治疗对预防和控制乳腺癌具有重要意义。
为了提高乳腺癌的早期筛查率和准确性，制定本实施方案，明确乳腺癌检查项目的具体内容和操作流程。
二、乳腺癌检查项目1.乳腺自查乳腺自查作为乳腺癌早期发现的基础，是每位女性应该培养的良好习惯。
具体方法为：- 直立站立，可以使用镜子观察两侧乳房外形、皮肤颜色是否异常；- 平躺，用手平放在对应的乳房上，用另一只手的指腹进行轻柔的按压，以探测是否存在乳房肿块；- 进行乳房双侧的垂直按摩，以促进乳房内淋巴液的流动。
2.乳腺超声检查乳腺超声是一种常用的无创检查手段，能够辅助医生判断乳房异常肿块的良性与恶性程度，具体操作流程为：- 医生将超声探头涂抹适量凝胶，然后放置在乳房上进行扫描；- 医生通过观察超声图像，判断乳腺组织的结构、血管情况和异常肿块的特点。
3.乳腺钼靶检查乳腺钼靶是一种辅助荧光成像检查方法，可以辅助医生观察乳腺组织异常情况，具体操作流程为：- 患者将乳房暴露在乳腺钼靶仪器下，医生会使用特定的检查方法进行乳房成像；- 乳房成像后，医生通过对乳房图像的观察和分析，判断乳腺组织是否存在异常肿块。
4.乳腺核磁共振检查乳腺核磁共振检查是一种高级的乳腺癌筛查手段，能够产生详细的乳腺组织图像，并提供更准确的乳腺肿瘤分型与定位，具体操作流程为：- 患者躺在核磁共振仪器上，仪器会产生磁场和无害的无线电波；- 患者需要在检查过程中保持静止，医生会进行扫描，获取图像。
5.乳腺活检当其他乳腺癌筛查手段发现异常肿块时，乳腺活检是确认是否患有乳腺癌的最终手段，具体操作流程为：- 在局部麻醉下，医生将乳腺异常部位进行活检，通常使用穿刺活检或手术活检的方式；- 活检组织样本会送至实验室进行病理学检查，以确定是否为乳腺癌。
三、实施方案的操作流程1.乳腺自查的操作流程为：直立站立观察-平躺按压-乳房按摩。
2.乳腺超声检查的操作流程为：医生涂抹凝胶-进行乳腺扫描-观察超声图像。
乳腺癌筛查工作方案
乳腺癌筛查工作方案乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，及早发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
因此，制定一个完善的乳腺癌筛查工作方案是十分必要的。
1.筛查对象确定：筛查对象主要针对女性，特别是40岁以上的女性。
这是因为乳腺癌在40岁之后的女性中发病率明显增加，因此需要加强对这个年龄段女性的筛查工作。
2.筛查方法选择：乳腺癌筛查一般采用乳腺X线摄影术（乳腺X线照片和乳腺超声波检查）作为主要筛查方式。
乳腺X线照片可以帮助发现潜在的乳腺肿块或异常，而乳腺超声波检查可以进一步确认和评估肿块的性质。
对于有高风险或病史的女性，可以选择乳腺磁共振成像作为辅助筛查方法。
3.筛查频率安排：根据国际乳腺癌筛查指南的建议，推荐40岁以上女性每年进行一次乳腺癌筛查。
这可以帮助早期发现潜在的肿瘤或异常情况。
同时，对于有高风险的女性，如家族中有乳腺癌病史的女性，筛查频率可以更加密集。
4.筛查结果评估：对于筛查出的异常结果，及早进行评估和诊断是十分重要的。
对于可疑的肿瘤，建议进行活检检查以确定是否为乳腺癌。
5.提供相关知识和教育：筛查工作方案中应包括对筛查对象的相关知识和教育。
例如，提供关于乳腺癌的风险因素、乳房自检的方法、早期症状等方面的知识，以增加女性自我筛查的意识和能力。
6.建立管理和追踪机制：筛查工作方案应有一个完善的管理和追踪机制，以确保筛查对象能够按时接受筛查，并对筛查结果进行跟踪和管理。
7.筛查结果的评估和统计：对筛查结果进行定期的评估和统计是必要的。
这可以帮助评估筛查工作的效果和策略的有效性，并为未来的筛查工作提供参考。
总之，一个全面的乳腺癌筛查工作方案需要明确筛查对象、选择合适的筛查方法、安排合理的筛查频率、及早评估和诊断筛查结果、提供相关知识和教育、建立管理和追踪机制、定期评估和统计筛查结果。
通过这样的工作方案，可以提高乳腺癌的早期发现率，提高患者的生存率。
妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案
妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案城西街道社区卫生服务中心妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案为认真落实泰州市区妇女“两癌”检查项目技术方便，认真做好辖区妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目的筛查工作，特别是辖区内居民、村民妇女的健康与生命构成了严重威胁。
对宫颈癌、乳腺癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。
因此，开展普遍性的妇女宫颈癌、乳腺癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措，以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，现特制订城西“两癌”检查项目实施方案。
具体如下：一、领导小组组长：管明山副组长：易素祥、万玉琴成员：王紫兰、李晓星、宫婵媛、沈国凤、丁玉芬、周玮、杨静、赵春凤、盖菲、王玉忠、黄敏下设具体负责人由万玉琴同志负责实施二、主要内容妇女宫颈癌、乳腺癌检查的主要内容包括：对目标人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、乳腺临床体检、辅助检查相结合的筛查，对可疑或异常病例进行进一步诊断和追踪随访，所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据，并对相关信息进行收集和上报等。
三检查对象本项目是以人群为基础开展宫颈癌、乳腺癌检查工作，因此检查对象为辖区内35～59岁的妇女。
入选条件为：在检查地区居住1年以上、自愿参加并且能接受检查者。
因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
四健康教育及知识问卷调查1、健康教育。
在项目地区对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌、乳腺癌检查参与率。
2、问卷调查。
对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌、乳腺癌防治知识问卷调查。
3、知晓率评价。
按照国家统一制定的宫颈癌、乳腺癌防治知识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。
回答正确率达70%以上为知晓。
五具体检查内容方法(一)、妇女宫颈癌检查内容包括妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查。
乳腺癌筛查工作方案
附件2乳腺癌筛查工作方案一、工作目标（一）总目标。
坚持预防为主、防治结合、综合施策，以农村妇女、城镇低保妇女为重点，为适龄妇女提供乳腺癌筛查服务，促进乳腺癌早诊早治，提高妇女健康水平。
（二）具体目标。
到2025年底，实现以下目标：1.逐步提高乳腺癌筛查覆盖率，适龄妇女乳腺癌筛查率逐年提高。
2.普及乳腺癌防治知识，提高妇女乳腺癌防治意识。
适龄妇女乳腺癌防治核心知识知晓率达到80%以上。
3.完善乳腺癌筛查模式，提高筛查质量和效率，乳腺癌筛查早诊率达到70%以上。
绩效考核指标及其计算方法见附件1。
二、服务对象35-64周岁妇女，优先保障农村妇女、城镇低保妇女。
三、工作内容（一）乳腺癌筛查。
各地应当对辖区内适龄妇女进行摸底调查，结合实际制定年度筛查计划。
积极动员目标人群到相关医疗机构接受乳腺癌筛查。
筛查主要流程如下：1.乳腺体检和乳腺彩超检查。
对妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI-RADS分类）进行评估。
乳腺彩超检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，原则上每2-3年筛查一次；结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。
2.乳腺X线检查。
乳腺X线检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查；结果为0类或3类者，由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。
乳腺癌筛查流程见附件2。
（二）筛查异常或可疑病例随访管理。
乳腺癌筛查异常或可疑病例主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。
对乳腺癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。
乳腺癌早期筛查技术方案
乳腺癌早期筛查技术方案一、高风险人群符合下列（一）、（二）和（三）任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：（一）具有遗传家族史，且具备以下任意一项者：1．一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；2．二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；3．二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；4．至少１位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
（二）具备以下任意一项者：1．月经初潮年龄≤12岁；2．绝经年龄≥55岁；3．有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；4．使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月；5．45岁后乳腺Ｘ线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。
（三）具备以下任意两项者：1．无哺乳史或哺乳时间＜4个月；2．无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；3．仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥６个月；4．流产（含自然流产和人工流产）≥2次。
二、筛查方法（一）对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X 线摄影（钼钯）进行筛查，并辅以临床乳腺触诊；（二）对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查，并辅以临床乳腺触诊，如出现可疑结果，加用X 线摄影检查（钼钯）。
高风险人群宜从40岁开始每年进行1次乳腺癌筛查。
乳腺癌一般风险人群是指除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性（45～70岁），应每1～2年进行1次乳腺癌筛查。
三、筛查流程备注：以乳腺超声和乳腺X 线摄影检查结果中BI-RADS 最高级别为判定标准。
属于致密型乳腺的一般风险人群筛查参考高风险人群。
四、筛查结果处理规范随访或临床干预 BI -RADS 3BI -RADS 1类、2类1～2年常规间隔筛查 乳腺癌高风险人群 半年后随访 乳腺超声联合X 线摄影检查 癌前病变 阴性或良性疾病 穿刺活检 临床多学科团队制定诊疗方案 乳腺癌一般风险人群 BI -RADS 4类、5手术切除 癌 乳腺超声 阴性 随诊 可疑阳性（一）对于BI-RADS１类和BI-RADS２类：无需特殊处理；（二）对于BI-RADS３类：乳腺Ｘ线摄影检查（钼靶）评估为３类病灶，建议在此后６个月时对病灶侧乳腺进行Ｘ线钼靶检查，第12个月与24个月时对双侧乳腺进行Ｘ线钼靶检查。
乳腺癌筛查工作计划
乳腺癌筛查工作计划乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，及早发现并进行治疗可以提高治愈率和生存率。
因此，乳腺癌筛查工作的开展至关重要。
本文将针对乳腺癌筛查工作进行详细规划和安排。
一、筛查对象和范围1. 筛查对象：本工作计划主要面向女性，特别是40岁及以上的成年女性群体。
2. 筛查范围：包括社区、医院、企事业单位等场所的女性群体。
二、筛查方法和工具1. 乳房自检：提倡乳房自检的重要性，向女性群体普及乳房自检的正确方法和注意事项。
2. 乳腺超声：通过超声波对乳腺进行检查，可以发现乳腺肿块、囊肿等异常情况。
3. 乳腺X线摄影（乳腺X线照相）：乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺筛查方法之一，可以帮助发现乳腺异常。
三、筛查机构和人员1. 筛查机构：确定筛查工作的具体实施机构，包括社区卫生服务中心、乳腺专科医院等。
2. 筛查人员：由具备相关技术和资质的医务人员组成筛查团队，包括乳腺专科医生、超声医师等。
四、筛查流程和时间安排1. 宣传教育阶段：开展乳腺癌筛查工作前，先进行宣传教育，提高女性对乳腺癌筛查的认知和重视程度，包括发放宣传资料、开展讲座等。
2. 预约登记阶段：女性群体根据个人情况选择适合的筛查时间和地点，进行预约登记。
3. 筛查检查阶段：按照预约登记的时间和地点，进行乳房自检、乳腺超声或乳腺X线摄影等检查。
4. 结果告知和咨询阶段：对筛查结果进行评估和分析，及时向筛查对象告知结果，并提供咨询和建议。
五、筛查结果处理和跟踪1. 正常结果：对于筛查结果正常的女性，建议定期进行乳腺自检，保持良好的生活习惯，并定期进行复查。
2. 异常结果：对于筛查结果异常的女性，及时进行进一步的检查和诊断，确诊乳腺癌的患者进行治疗和随访。
六、筛查效果评估和总结1. 筛查效果评估：对筛查工作的效果进行评估，包括筛查人数、发现率、治愈率等指标的统计和分析。
2. 筛查总结和经验分享：对筛查工作进行总结，总结经验和教训，并进行经验分享，为其他地区和单位的乳腺癌筛查工作提供参考。
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乳腺癌是妇女最多发生的癌瘤之一。在世界范围内，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。乳腺癌的二级预防，近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，包括美国、英国在内的多个西方国家早在1963年已开始乳腺癌普查研究，并从中受益。我国乳腺癌与欧美一些国家相比发病率相对较低，妇女乳腺的生理结构如大小、致密度等也与之不同，根据我国的现实情况，卫生部拟在全国30个省（区、市）53个县（区）开展妇女乳腺癌筛查工作。
受检者取仰卧位或侧卧位，抬高上臂，充分暴露乳房及腋窝。超声医生以乳头为中心采用放射状和十字交叉法对乳腺每个象限进行扫查，以腋窝顶为中心沿腋动脉和静脉自上而下横向扫查，并完成《超声检查诊断报告书》（见附件2-5）。
（七）建立数据库。
以Windows 2003为平台，使用MS ACCESS构建数据库，建立中国妇女乳腺健康信息系统。在数据库管理系统的支持下，进行所有筛查信息（问卷调查、乳腺自检、临床检查、超声检查、钼靶X线检查和病理诊断结果）的收集、整理、存储、检索、更新、加工和统计等操作。
本项目的筛查对象为35-69岁的当地妇女。采用乳腺临床体检、乳腺钼靶X线摄片和乳腺超声检查相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。
具体的抽样方法如下：第一阶段抽街委会(村)，即在指定的市或区内根据所需筛查的人口数（通常根据限定人口数比要筛查的人数多25%的计算方法）随机抽取一个或几个街委会或村。第二阶段抽个人，即在抽中的街委会或村内，根据街委会或村委会提供的所辖区域人员名单，用整群抽样的方法对所有符合标准的妇女全部进行普查。若有不愿参加者，应记录其拒绝的原因，顺次继续抽取，直到满10 000人为止。如若所抽取的区或街委会仍不能满足所要求的筛查人数，应再重新随机抽取一个街委会或村直到满足要求为止。
具体筛查地区为北京海淀区和通州区、天津河西区和塘沽区、河北廊坊和保定、山西阳泉和大同、内蒙包头、辽宁阜新和抚顺、吉林长春和延边、黑龙江齐齐哈尔、上海徐汇区和南汇区、江苏无锡和苏州、浙江宁波和金华、安徽芜湖和淮北、福建厦门和漳州、江西南昌和九江、山东东营和泰安、河南郑州和洛阳、湖北宜昌和武汉、湖南株洲、广东佛山和潮州、广西北海和桂林、海南海口、重庆涪陵和沙坪坝区、四川成都和绵阳、贵州贵阳和遵义、云南丽江和玉溪、陕西咸阳和延安、甘肃兰州、青海西宁、宁夏银川、新疆乌鲁木齐和阿克苏。以上每个县（区）筛查点完成1万名适龄妇女的筛查工作。
（二）知情同意。
所有参加筛查的群众都必须签署知情同意书。该程序包括两部分：首先，召集或入户访问参加筛查的对象，集中或分别宣讲筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，告知知情同意书内容，回答群众的问题。最后，在自愿的原则下签署知情同意书（见附件2-1）。
（三）问卷调查。
问卷调查在筛查对象签署知情同意书之后完成，可以在登记妇女的同时进行，以便准确了解当地群众的基本情况和健康知识情况。应保证调查的隐秘性和真实性。附件2-2-1供一般地区使用，附件2-2-1至2-2-3供试点地区使用。
（四）临床体检。
受检人以仰卧姿和坐姿，由受训过的检诊医师对全部筛查妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度。特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，如乳头溢液、不受经期影响的乳腺腺体局限性增厚、乳头糜烂、乳头回缩、乳晕水肿、乳房皮肤轻度凹陷及绝经后出现乳房痛等。由检诊医师填写《乳腺临床检查表》（见附件2-3）。
（五）乳腺钼靶X线摄片。
投照位置采用双乳侧斜位+头尾位。每次检测都记录乳房大小和密度，并记录未绝经妇女的上次月经日期。负责检测的人员须经过培训，且检测时要有放射科医师在场，采取双阅片诊断；检测影像质量由放射科医师（包括现场随行人员）记录并填写《影像学检查诊断报告书》（见附件2-4）。
（六）乳腺超声检列号
0
0
1
0
1
0
1
0
0
1
编 号
北京市 海淀区 居委会 户号
/村号
二、 筛查流程图
常规版的检查流程见图1，试点地区的检查流程见图2。
三、筛查程序
（一）分发妇女乳腺健康宣教手册、普及乳腺自检知识。
全部筛查对象每月进行1次乳腺自检。检查时间绝经前妇女应选择在月经第9天或月经后3-4天，此时内分泌激素主要是雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的时期而最易发现乳腺异常改变；绝经后妇女宜选择容易记起的时间如每月的第一天；哺乳期发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再作一次检查。
一、人群的选择
（一）队列的建立。
本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库，获得目标人群的人口结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。
（二）筛查人群的选择。
选用常规版的一般地区可选取发病率和死亡率较高、人群依从性较好的区（乡）人口作为目标人群；试点地区（地方执行力较强、基线数据比较明确、具有肿瘤登记报告系统）应采用多阶段随机整群抽样的方法。
1.入选条件
筛查对象为35-69岁的当地妇女（入选条件：现住址居住3年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者）。
2.对研究对象进行编号的方法
编号系统是由两部分组成，即序列号和个人编号。序列号是连续的，是按照研究对象进入研究的顺序依次编号的。由于本次预期筛查每一万人为一个单位，所以序列号应为5位数字，调查表上的序列号由打号机打印，不得有重号或断号。个人编号主要是按照研究对象所处的地理位置进行编号，该编号采用十位数字进行，前三位数字为筛查区号（即省、自治区、直辖市编号），第四和五位数为筛查点号（即市、县或区编号），第六和第七位为街居委会或村号，第八到第十位是户号。该十位号码与研究对象个人是一一对应关系，从而实现了对研究对象的准确定位，因此，通过个人编号可以跟踪查找研究对象。序列号和个人编号将出现在调查表的首页，以及每一份乳腺检查用表上。个人编号的前五位数字为各筛查点编号，用打号机打印；后五位数字由各筛查点自行手写编号。示意图如下：