感染性皮肤病(1)
完整版)皮肤性病学病例分析最新整理
完整版)皮肤性病学病例分析最新整理皮肤性病病历整理1、患者为一名45岁男性农民，突然出现高热和全身皮肤大疱，口腔溃烂导致不能进食，还伴有两天的少尿症状。
他以往身体健康，但最近因感冒自行服用磺胺药两天后，高热不退并出现了皮疹。
体检显示，他的体温为39.3度，血压为125/80mmHg，心率为110次/分。
心肺正常，腹部平坦，移浊度正常，肝脏位于肋下一指。
专科体检显示，患者头面和四肢浮肿明显，双眼分泌物多且睁眼困难，口腔和鼻腔有糜烂、出血和血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
1）该患者的诊断是什么。
固定型药疹。
2）简述该病的治疗：停服磺胺药，给予抗组胺剂、维C等药物，使用中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；局部使用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
2、患者为一名50岁男性，因右胸背部皮肤疼痛伴随丘疹和水疱5天入院。
患者5天前因受凉感冒，同时感到右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性。
在内科就诊时拍胸片未发现异常。
2天前，疼痛处皮肤出现了丘疹和水疱。
体检显示，他的体温为36.8°C，一般情况良好，右胸背部皮肤有群集性水疱，部分溃疡、糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
化验检查显示，患者血常规白细胞为5000，中性粒细胞占56%，淋巴细胞占44%；尿常规和大便常规均正常，心电图正常。
1）该患者的诊断是什么？带状疱疹。
2）简述该病的治疗。
3、患者为一名37岁男性，因口腔溃烂4个月和全身皮肤起水疱半个月而就诊。
患者4个月前口腔内开始出现糜烂和疼痛，当地医生以“口腔炎”为诊断进行治疗，但病情时好时坏。
半个月前，他的头面部、躯干和四肢突然出现了许多大疱和皮肤糜烂。
自病发以来，患者情绪低落，进食困难。
体检显示，他的体温为38℃，头面部、躯干和四肢可见多个松弛性大小不等的水疱，尼氏征阳性。
大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。
皮肤性病学试题题库
第二十八章皮肤病与性传播疾病病人的护理一、单项选择1、角质形成细胞最主要的生物学作用是（）A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能2、Wood 灯下花斑癣皮损呈（）A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光3、某君因牙痛服用止痛药， 4 日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑（）。
A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎4、不挥发性药物的乙醇溶液称为（）A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂5、抗组胺药的作用机理（）A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清 IgG 升高7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病9、传染性软疣的特征性皮损是（）A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹C、半球形丘疹，表面腊样光泽，中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确（）A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑C、潜伏期 1－2 周D、为重症药疹之一11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗（）1A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂12、疥疮具有诊断意义的皮损是（）A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节13、变态反应性接触性皮炎属于（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（）A、接触致敏物后发病 B 、皮疹单一形态，境界清楚C、好发于暴露部位，尤其接触部位D、起病迅速，无潜伏期16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确（）A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物17、白癣的最常见致病菌是（）A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点（）A、Koplik 斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然，发展较快19、常由感染导致的银屑病是（）A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据，描述不正确得是（）A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带 IgG 和（或）C3 沉积21、全秃的概念是（）A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了（）A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（ )A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮225、皮肌炎的特征性皮损是（）。
(完整版)皮肤病名中西医对照打印版
皮肤病病名中西医对照一、病毒感染性皮肤病单纯疱疹热疮、火燎疮、热火嘘、热气疮、唇疮、口丫疮、口吻疮、阴疮带状疱疹窜腰疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇丹、蛇窜疮、白蛇窜、火带疮、甑带疮、缠腰龙、玉带疮、蛇瘅疮扁平疣扁瘊、瘊子、疣证寻常疣瘊子、千日疮、疣目、枯筋箭、疣疮、木刺瘊、竖头肉、癞瘊、刺瘊、梅花疮跖疣牛程蹇、足瘊传染性软疣鼠乳、疣症、水瘊子尖锐湿疣瘙瘊、臊瘊水痘水痘、水花、水疮二、球菌感染性皮肤病脓疱疮黄水疮、滴脓疮、香瓣疮、天疱疮、浸淫疮、烂皮野疮、脓窝疮、水疱湿疡、脓窠疮、粘水疮新生儿脓疱疮胎溻皮疮、新生儿天疱疮、胎毒新生儿剥脱性皮炎胎毒、胎风、洪烛疮、王灼疮、胎溻皮疮疮臁疮、湿毒流注、脓窝疮、裙口疮、裤口毒、老烂腿、裙风、烂腿、老烂脚毛囊炎疖毒、发际疮、坐板疮穿凿性脓肿性头部毛蝼蛄疖、蟮拱头、蝼蛄窜、暑疖、曲鳝疖毛囊炎及毛囊周围炎头部乳头状皮炎肉龟、发际疽、发际疮、卷毛疮、肉龟脑铄须疮胡子疮、羊须疮、燕窝疮、羊胡子疮、火珠疮、胡须顽湿丹毒火丹、流火、天火、抱头火丹、大头瘟、赤游丹、毒丹螵、赤丹、腿游风、大腿风、内发丹毒、丹毒疖、疖病热疖、暑疖、疖毒、发际疮、坐板疮、疖丹、湿热疖颜面疖、毛囊炎眉心疔、颊疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔等手足疖、毛囊炎蛇头疔、沿爪疔、蛇背疔、蛀虫疔、蛇眼疔、螺疔、手丫疔、托盘疔、劳宫疔等痈有头疽、脑痈、偏对口、正对口、砍头疮、背痈、发背、搭背、搭手、腰痈多发性汗腺脓肿时毒暑疖、痱毒、暑令疡毒小疖、蝼蛄疖、时毒、热疖化脓性汗腺炎腋疽、米疽、疚疽蜂窝织炎痈、发、锁喉痈、臀发、腓脯发、手背发、足背发传染性口角炎马嚼子疮坏疽性脓皮病蚰蜒疮、蚯蚓瘘化脓性甲沟炎代指、脱甲疳、蛇眼疔、指疔、沿甲疔三、杆菌感染性皮肤病皮肤炭疽疫疔、紫葡萄疔、鱼脐疔、鱼脐疮、瘴症、瘴疽、突脐疔、紫燕疔类丹毒丹毒急性女阴溃疡阴蚀、狐惑、阴蜃、蜃疮糜烂包皮龟头炎袖口疳、臊疳寻常性狼疮鸭啗疮、流皮漏瘰疬性皮肤结核瘰疬、蟠龙疡、鼠疮、老鼠疮、鼠瘘、疬子颈、瘰疡、马刀侠瘿、蟠蛇疬颜面播散性粟粒狼疮颜面雀啄形血风疮、颜面雀啄、流皮漏硬红斑腓脯发、驴眼疮、腓肠发麻风麻风、大风、大麻风、疠风、恶疾大风、癞、乌白癞四、真菌感染性皮肤病头癣秃疮、赤秃、癞头疮、肥疮、黄癞痢、粘疮、堆沙癞痢、癞头疮、白秃、蛀发癣、白秃疮、白癞痢体癣圆癣、金钱癣、笔管癣、荷叶癣、荷钱癣疮、雀眼癣、钱癣、风癣、铜钱癣股癣阴癣手癣鹅掌风足癣臭田螺、田螺疱、脚矧、脚矧症、烂脚丫、湿脚气、湿气甲癣鹅爪风、油灰指甲、油炸甲、灰甲、灰指甲、虫蛀甲花斑癣汗斑、紫自癜风、夏日斑、疠疡风、花斑糠疹、夏月汗斑皮肤癣菌疹脚湿气、脚丫痒烂、湿毒疮念珠菌病(口腔) 鹅口疮、燕口疮、剪口疮、雪口、雪花疮、夹口疮念珠菌性甲沟炎代指、代甲、蛇眼疔、指甲疳放线菌病颊疮五、动物所致的皮肤病虫咬皮炎毒虫咬伤、射工伤、恶虫叮咬虱病虱痒病、虱病螨咬皮炎螨虫叮咬桑毛虫皮炎射工伤、毛虫伤、蛾毒、蚝虫螯疥疮干疥、脓疥、湿疥、虫疥、疥、癞疥疮、脓疥疮、疥疮、癞疥、干疤疥、脓窠疥钩蚴皮炎粪毒、粪毒块、着土痒、粪块毒、土痒、桑叶黄、薯疙瘩、脱力黄、懒黄病六、皮炎及湿疹类皮肤病湿疹湿疡症、风湿疡(急性)、湿毒疡(亚急性)、顽湿疡(慢性)、浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部)、绣球风(阴囊)、四肢风(肘膝部)、湿瘰(急性)、瘸疮(手部)、乳头风、乳疮(乳部)、落脐疮(脐部)、血风疮(亚急性)、胞漏疮(阴囊急性)、月蚀疮、肾囊风(阴囊慢性)、湿毒疮(下肢)、掌心风(皲裂性)、湿癣(急性)、湿气(足部)、奶癣(婴儿)、湿毒疮(急性)、阴湿疡(外阴湿疹)、鼻蜃疮异位性皮炎奶癣、血风疮、浸淫疮、四弯风、顽湿接触性皮炎湿毒疡、膏药风、膏药毒、沥青疮、粉花疮、狐尿刺、狐狸刺、马桶疮、漆疮、马桶癣漆性皮炎漆疮、湿疡、湿毒疡、漆毒疮、漆咬、漆毒约物性皮炎中药毒、浸淫疮、风毒肿、石火丹荨麻疹痦瘤、赤疹、白疹、风瘙瘾疹、鬼饭疙瘩、风疹块、瘾疹、风痦瘟、鬼纹疙瘩人工荨麻疹丹疹、瘾疹稻田皮炎水渍疮、水毒、手足丫烂疮、烂手烂足、鸭怪、鸭屎风、痒水病丘疹性荨麻疹水疱湿疹、水疥、沙疥、土风疱七、物理性皮肤病鸡眼肉刺胼胝胼胝、牛程蹇、脚垫、土粟、琉璃疽火激红斑火斑疮间擦疹汗淅疮尿布皮炎湮尻疮、猴子疮、红臀、尿灶火丹冻疮冻疮、冻风、冻烂肿疮、冻瘃、涿(瘃)、冻裂、冷疮、冻烂疮、瘃冻、灶瘃(足跟)褥疮席疮手足皲裂皲裂疮、麻裂疮口、皴裂疮、裂口疮、日光性皮炎夏日沸烂疮、日晒疮、晒斑植物日光性皮炎红花草疮、面游风毒、诸菜皮肤中毒病、风毒病、风毒肿烧伤水火烫伤八、神经功能障碍性皮肤病皮肤瘙痒症痒风、瘾疹、阴痒、后通痒、痒症、肛门作痒、风瘙痒、血风疮、爪风疮、诸痒、逸风疮、雁候疮肛门瘙痒症谷道痒、后通痒、肛门作痒阴囊瘙痒症肾囊风、绣球风女阴瘙痒症阴痒头部瘙痒症头皮痒神经性皮炎牛皮癣、顽癣、摄领疮、癣症、牛癣痒疹粟疮、马疥、顽湿聚结、血疳结节性痒疹马疥、顽湿聚结冬季痒疹皮痒、皮风九、红斑类皮肤病结节性红斑瓜藤缠、湿毒流注、梅核丹多形红斑血风疮、雁疮、猫眼疮、寒疮毒性红斑诸药毒新生儿红斑胎风、胎赤月经疹血风疮痱子热痱、痤痱疮、痱子、痱、痤癍、夏日沸烂疱、痱毒、痱疮、白痦十、红斑鳞屑性皮肤病扁平苔藓紫癜风、乌癞风、口蕈(口腔损害)玫瑰糠疹风癣、母子癣、血疳、子母癣，风热疮、紫疥单纯糠疹风癣、桃花癣、荷花癣、吹花癣、花癣、虫斑、松花癣，面上风癣红皮病浸淫疮、脱皮疮、皮达皮疮、红皮、中药毒、胎赤、溻皮疮银屑病白疕、疤风、蛇虱、松皮癣、银癣疯、干癣、白壳疮、风癣毛发红糠疹狐尿刺、狐狸刺鱼鳞病蛇皮癣、蛇皮癞、雁来风、蛇身、蛇皮、蛇胎、鱼鳞癣、蛇鳞、蛇体十一、血管性皮肤病过敏性紫癜血风疮、葡萄疫小腿静脉性溃疡臁疮内臁疮(阴臁)、外臁疮(阳臁)、裙边疮、裤上毒、裤口毒色素性紫癜性苔藓样皮炎血疳、血风疮红斑性肢痛症血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎脱疽、脱骨疽、十指零落、脉痹、肿胀、瘀血流注、血凝血栓性浅静脉炎脉痹、黄鳅痈下肢静脉曲张筋瘤、炸筋腿十二、水疱性皮肤病天疱疮浸淫疮、天疱疮、火赤疮、蜘蛛疮疱疹样皮炎火赤疮、天疱疮、蜘蛛疮疱疹样脓疱病热病疱疮、登豆疮连续性肢端皮炎镟指疳十三、结缔组织病红斑狼疮鬼脸疮、红蝴蝶、马缨丹、湿毒发斑、红蝴蝶斑、日晒疮、鸦略疮、阴阳毒皮肌炎肌痹、风痿痹硬皮病皮痹、皮痹疽、风湿痹、虚劳、肌痹、痹症、心痹、肾痹、肺痹、血瘅结节性动脉周围炎血凝结节症十四、皮肤附属器官疾病脂溢性皮炎白屑风、面游风、眉毛癣、钮扣风、发蛀脱发痤疮肺风粉刺、面疱、酒刺、粉花疮、粉刺聚疖、粉刺聚瘤、黑头粉刺，痤、粉刺、粉疵、面渣、面粉渣酒渣鼻酒渣鼻、鼻赤、赤鼻、齄鼻疮、酒渣、酒糟鼻、鼻准红、鼻齄、红鼻子斑秃鬼剃头、鬼舐头、油风、毛拔、发坠、毛落、落发、落发风脂溢性脱发油风、蛀发癣、油秃、糠状秃、发蛀脱发多汗症手足多汗、头汗、腋汗、阴汗、面汗汗疱症田螺疱、蚂蚁窝、手汗、足汗臭汗症体气、狐臭、狐气，胡气，狐臊色汗症黄汗、红汗、黑汗、蓝汗、青汗十五、皮肤粘膜疾病剥脱性唇炎唇风、紫唇、唇疔、龙唇发、锁口疔唇颤动、光化性唇炎唇炎、驴嘴风光化性唇炎唇风、驴嘴风接触性唇炎唇风腺性唇炎茧唇慢性唇炎唇风、唇紧、驴嘴风复发性阿弗他口腔炎口疮、口疡、口疳、口破、脾瘅女阴白斑阴痒、阴疮、阴痛，阴蜃、阴蚀、龟头炎袖口疳、瘙疳、蜡烛疳复发性坏死性粘膜周围炎口疮、口疡、口疳、口破、脾瘅十六、色素障碍性皮肤病雀斑雀斑、雀子斑、面皯、雀子、雀儿斑黄褐斑黧黑斑、面黑肝、面尘、肝黯、面黯疱、妊娠斑、肝斑、蝴蝶斑、瑞尔黑病黧黑肝黯、黧黑斑、黧黑皯黯色痣黑子、黑子痣、青记脸白癜风白癜、白驳、白驳风、斑驳、斑白、驳白、白驳、白癜风十七、营养及代谢障碍性皮肤病维生素A缺乏病蟾皮癣、蟾皮病、疳眼、肝虚雀目、雀目核黄素缺乏病口丫疮、唇风、口疳、口疮、肾囊风、绣球风菸酸缺乏病癞皮病硬肿症痹症、肉痹皮肤淀粉样变松皮癣十八、皮肤肿瘤血管瘤血瘤、血痣、赤疵、胎瘤、红丝瘤皮样囊肿发瘤湿疹样乳头癌乳疳、乳岩基底细胞癌恶疮、翻花疮淋巴管瘤足肿、足踵皮脂腺囊肿脂瘤、渣瘤皮角脑湿脂肪瘤痰核、气瘤搬痕疙瘩肉疙瘩、锯痕症、肉龟疮、蟹足肿鳞状细胞癌翻花疮、翻花瘤、石疔湿疹样癌乳疳、翻花、浸淫疮十九、其他结节性脂膜炎梅核丹、恶核肿白塞病狐惑病、阴蚀二十、现代性病梅毒霉疮、杨梅疮、广疮、棉花疮、杨梅结毒、杨梅疳疮、猢狲疳，翻花杨霉疮、砂仁疮、杨梅病淋病膏淋、热淋、劳淋性病性淋巴肉芽肿鱼口、血疝、左为横痃，右为阴疽艾滋病瘟毒、虚劳皮肤病病名中西医对照（版本二）中医病名在前，西医病名在后第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）第三章杆菌性皮肤病疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）、第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣.蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等)第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹第九章药毒(药疹)第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎、第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎、第十六章结缔组织病红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征第十七章大疱性皮肤病天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症、第十八章皮肤附属器病肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲第十九章色素性皮肤病雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)第二十章粘膜疾病唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿第二十二章性传播疾病淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症）Made 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皮肤性病学名词解释汇总
=.非生物源性皮肤病1.接触性皮炎：是皮肤、黏膜因接触某些外源性物质而发生的炎症反应。
皮损局限于接触部位,表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死，边界清楚伴以瘙痒或烧灼感。
发病机制包括原发性刺激和变态反应。
通常急性起病，需与急性湿疹鉴别。
病程短，预后好，不易复发。
2.药疹：又称药物皮炎，为各种药物通过不同途径（口服、注射、吸入、栓塞、灌肠、外用）进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。
分为发疹型、尊麻疹型、固定红斑型、中毒性表皮松解型、剥脱性皮炎型。
后两种为重型药疹。
发病突然、全身性、对称性、泛发性（固定型除外）。
应立即停用致敏药物，促进其排泄，抗炎治疗。
3.固定性药疹：①即固定红斑型药疹.皮损为圆形或椭圆形水肿性紫红色色素沉着斑。
②再次致敏后皮损在同一部位，也可累及其它部位。
③好发于皮肤黏膜交界处，如口鼻、外生殖器、肛周。
④致敏药物包括解热镇痛药、碘胺药、苯巴比妥。
4.神经性皮炎：又称慢性单纯性苔辞，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。
特点是阵发性瘙痒和局限性苔葬样变。
反复搔抓、摩擦是发病原因，可由精神因素、局部皮肤受刺激、饮食、胃肠道功能紊乱、内分泌失调引起。
夏天重。
5.同形反应：银屑病的进行期，在外伤处（机械性损伤、日晒、虫咬、冻伤）发生新的皮疹。
如可与手术切口一致。
提示病情的活动。
6.薄膜现象：银屑病刮擦表面可出现多层银白色疏松鳞屑，刮除鳞屑后，露出红色光亮的薄膜，称为薄膜现象。
7.玫瑰糠疹：常见的轻度炎症性皮肤病。
可能是病毒感染后的变态反应，不复发。
皮损为橙红色、卵圆形的斑疹或丘疹，可互相融合。
表面有细皱纹、糠状鳞屑。
起初有母斑，母斑消退时皮疹迅速播散。
斑疹的长轴与皮纹平行，全身泛发。
中度瘙痒。
分为丘疹型、紫瘢型、反常型。
8.母斑：玫瑰糠疹起病初期的皮损称为母斑。
通常比后出现的皮疹大，可持续1周。
母斑消退时，皮疹迅速播散，经过3~8周后自行消退。
9.多形红斑：为急性炎症性综合征，表现为红斑、丘疹、水疱等两种以上皮损同时存在。
病毒性及细菌性皮肤病
细胞和核内包涵体 • 疱液HSV-PCR检查
疱液内嗜酸性包涵体
红色箭头：炎症细胞；蓝色箭头：水疱，40×
红色箭头：炎症细胞；蓝色箭头：多核巨细胞，400×
治疗
• 本病有自限性，1~2周可自愈。 • 治疗原则：抗病毒，防止继发感染，
减少复发。
抗病毒药物
扁平疣
扁平疣
治疗
• 物理治疗
–冷冻：液氮低温杀死感染细胞 –电灼：电流烧灼杀死感染细胞 –微波：微波组织凝固感染细胞 –刮除：直接去除受感染细胞 –激光：激光气化受感染细胞
治疗
• 外用药物
–维甲酸软膏 –5-Fu软膏 –酞丁胺软膏 –平阳霉素局封
• 内用药物
–免疫调节剂 –中药
细菌性皮肤病
• 乳头瘤样增生 • 灰褐色、皮色 • 表面粗糙、质地坚硬
寻常疣
甲周疣
甲下疣
指状疣
疣的临床表现—跖疣
• 发生于足底 • 胼胝样斑块、扁平丘疹 • 表面粗糙、无皮纹 • 可有小黑点
跖疣
疣的临床表现—扁平疣
• 好发于面部、手背 • 米粒大小扁平丘疹 • 自体接种反应 • 千日疣，数年后可自愈
南方医院皮肤科 李建华
定义
病毒性皮肤病是由病毒感染引起 的皮肤、粘膜病变。
病毒
病毒分类
乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)
DNA病毒
疱疹病毒(human herpes virus, HHV)
RNA病毒
传染性软疣病毒(Molluscum contagiosum virus, MCV) 风疹病毒(Rubella virus, RV)
粪便中 • 潜伏于感觉神经节 • 分2个型别：HSV-1、HSV-2
常见皮肤病中西医病名对照
常见皮肤病中西医病名对照(一)细菌感染性皮肤病脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄硬红斑：腓肠发毛囊炎：发际疮［头后部］、疖毒头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘痈：痈、有头疽寻常性狼疮：流皮漏皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔类丹毒：类火丹、类赤丹红癣、丹癣瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘(二)病毒感染性皮肤病带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹：风痧水痘：水痘、水花、水疮寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊传染性软疣：鼠乳跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮扁平疣：扁瘊疱疹样湿疹：痘风庖幼儿急疹：小儿发痧传染性红斑：丹痧(三)真菌性皮肤病头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣手癣：鹅掌风足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气甲癣：灰指甲、鸡爪甲体癣：圆癣、金钱癣、钱癣股癣：阴癣花斑癣：紫白癜风、汗斑叠瓦癣：刀癣癣菌疹：脚气疮口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口(四)变态反应性皮肤病湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)婴儿湿疹：奶癣、胎斂疮荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣药物性皮炎：中药毒尿布皮炎:湮尻疮水田皮炎：水渍疮(五)结缔组织及有关免疫性皮肤病红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶硬皮病：皮痹、皮痹疽皮肌炎：肌痹白塞氏综合征：狐惑病干燥综合征:燥毒结节性多动脉炎：脉痹成人硬肿病：肉痹(六)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒) 痒疹：粟疮结节性痒疹：马疥、顽湿聚结(七)红斑鳞屑性皮肤病银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮毛发红糠疹：狐尿刺掌跖角化病：手足发胝扁平苔藓：紫癜风汗管角化症：鸟啄疮剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮连圈状秕糠疹：远山(八)大庖性皮肤病天庖疮：天庖疮、火赤疮类天庖疮：天庖疮大庖性表皮松解症：天庖疮庖疹样皮炎：火赤疮庖疹样脓庖疮：热病庖疮(九)物理性皮肤病痱子：痱疮、热痱、痱毒冻疮：冻风、冻疮寒冷性多性红斑：寒疮日光性皮炎：日晒疮火激红斑：火斑疮手足皲裂：皲裂疮鸡眼：鸡眼、肉刺胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫植物日光皮炎：红花草疮(十)寄生虫及昆虫性皮肤病疥疮：干疥、湿疥虫咬皮炎：毒虫咬伤禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风蛲虫病：谷道痒钩虫皮炎：类毒块隐刺虫皮炎：虫毒疮(十一)皮肤血管性皮肤病结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹过敏性紫癜：葡萄疫色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎：脱疽(十二)皮肤附属器疾病痤疮：肺风粉刺、面庖脂溢性皮炎：白屑粉、面游风斑秃：油风、鬼剃头酒渣鼻：酒糟鼻腋臭：体气、狐臭、体臭色汗症：黄汗、血汗汗庖症：蚂蚁窝脂溢性脱发：发蛀脱发多汗症：汗症(十三)内分泌、代谢和遗传性皮肤病皮肤淀粉样变：顽癣鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身硬肿病：肉痹(十四)色素性皮肤病和粘膜疾病白癜风：白驳风、白斑黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑［］雀斑：雀斑、面［］黑变病：黧黑斑、面尘色素痣：黑痣、黑子文身：文身、刺花皮肤异色症：紫白癫风、［］女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀唇炎：唇风龟头炎：袖手疳女阴萎缩：阴瘘(十五)皮肤肿瘤血管瘤：血瘤、血痣、赤疵疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症湿疹样乳头癌：乳疳鳞状细胞癌：翻花疮、基地细胞癌：翻花疮、恶疮神经纤维瘤：瘤赘淋巴管瘤：足肿皮脂腺囊肿：脂瘤皮角：脑湿脂肪瘤：痰核(十六)性传播疾病艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮淋病：膏淋、热淋、劳淋非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋尖锐湿疣：臊疣、臊瘊外阴阴道念珠菌病：阴痒滴虫性阴道炎：阴痒细菌性阴道炎：阴痒阴虱：阴虱疮软下疳：妒精疮性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒生殖器疱疹：阴疮、热疮。
最新感染性皮肤病-细菌-病毒2005-5-26张衍国-药学医学精品资料
深脓疱疮 (ecthyma)
病因 乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌
临床表现
下肢、臀部
皮损特点：脓疱、溃疡、暗褐色
污秽痂、灼痛、疤痕
并发症 急性肾炎、毒血症
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合 staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS
病因 30、55、71型)
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合
年龄 部位 疹型
脓疱疮的治疗
一般治疗 加强营养，避免搔抓，
避免传染
全身治疗
局部治疗
抗生素
1、病因
2、疹型
主药
剂型
带状疱疹(herpes zoster)
病因 水痘带状疱疹病毒
临床表现
１、沿单侧神经带状分布
２、簇集丘疱疹
３、神经痛
带状疱疹
特殊类型 1、耳带状疱疹 （ ramsey-hunter syndrome） 2、眼带状疱疹 3、内脏带状疱疹 4、泛发型 5、顿挫型 6、出血型 7、坏疽型
带状疱疹
特殊类型
眼带状疱疹 泛发型
疣(verruca warts)
病因 HPV
临床分类
１、寻常疣
２、跖疣
３、扁平疣
４、尖锐湿疣
尖锐湿疣 condyloma acuminatum
病因 临床表现 鉴别诊断 HPV6 、11、16、18、33 疣 假性湿疣 Bowennoid papulosis 传播途径、传染源、易感人群
1、凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组金葡菌 (3A、3B、
2、表皮剥脱毒素（epidermolytic toxin，
exfoliative toxin）
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合
皮肤性病学
皮肤性病学一、引言皮肤性病学是研究皮肤疾病的学科，该学科主要涉及诊断、治疗和预防与皮肤相关的各种疾病。
皮肤性病学是皮肤科医生的专业领域，他们通过观察和分析患者的皮肤症状来确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
皮肤性病学的研究对象包括各种皮肤炎症、感染、过敏反应和肿瘤等。
本文将重点介绍几种常见的皮肤性病，并讨论其病因、诊断和治疗方法。
二、常见皮肤性病1. 银屑病银屑病是一种慢性、非传染性的皮肤病，其特征是皮肤表面出现红色而且覆盖着白色鳞屑的斑块。
银屑病主要影响皮肤和关节，尤其是手肘、膝盖和头皮等部位。
病因方面，银屑病与免疫系统的异常反应有关，遗传因素和环境因素也可能对其发病起影响。
在诊断方面，医生需要根据患者的病史、体格检查和皮肤组织活检等综合分析来确定诊断结果。
治疗方法方面，银屑病的治疗包括外用药物、光疗和口服药物等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 湿疹湿疹是一种皮肤炎症，主要特征是皮肤出现红肿、瘙痒和潮湿的情况。
湿疹通常是一种过敏反应导致的，也可能与遗传因素和环境因素有关。
湿疹的诊断主要通过观察患者的皮肤症状和病史来确定，一些病例可能需要进行皮肤刮片检查。
治疗方面，湿疹的治疗主要包括使用外用药物、保湿剂和避免过敏原等。
对于严重病例，口服抗过敏药物也可能用于治疗。
3. 疱疹疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤感染。
其特征是皮肤上出现水疱、疼痛和刺痛的症状，常见于身体的一侧。
疱疹的诊断主要通过患者的病史和体格检查来确定，有时可能需要进行实验室检查以排除其他疾病。
治疗方面，疱疹的治疗主要包括抗病毒药物和外用药物，早期治疗可以有效减轻症状并预防并发症的发生。
4. 痤疮痤疮是一种常见的慢性皮肤病，特征是皮肤上出现粉刺和丘疹，严重病例可能还伴有囊肿和疤痕。
痤疮的病因主要与皮脂腺过度活跃和角质堵塞有关，青春期的激素变化也是导致痤疮发生的原因之一。
诊断方面，医生通常根据患者的病史和皮肤表现来确诊。
感染性和寄生虫性皮肤病的皮肤镜诊断专家共识
4 寄生虫性皮肤病 4．1 疥疮 皮肤镜可直接观察到肉眼难以分辨的疥 螨虫体，对疥疮的诊断具有重要价值。采用放大倍率 10 ～ 50 倍的皮肤镜直接观察皮肤，可找到疥螨。观察 时首先寻找疥疮隧道，蛇行隧道皮屑翘起明显处通常 为隧道的入口，隧道有小水疱处通常为隧道的尽头。 疥螨常位于隧道尽头小水疱前数毫米，用酒精棉球擦 拭隧道尽头，可透过角质层在皮肤镜下见到由疥螨头 部和两对前脚构成的咖啡色至黑色的等边三角形，类 似喷气式飞机或三角滑翔机，喷气式飞机的尾迹部分 对应为疥螨的隧道［25，26］（ 图 4a，b） 。“尾迹”处偶可见 多数褐色的小点，对应为疥螨的粪便。有时可在皮肤 镜下见到疥螨圆形的身体轮廓，但由于疥螨虫体呈白 色不易寻找，故皮肤镜下的观察目标主要为咖啡色至 黑色的三角形结构。皮肤镜 诊 断 疥 疮 的 灵 敏 度 为 91%，特异度为 86%，略高于传统的显微镜检查，且简 便快捷［27，28］。皮肤镜结合矿物油刮检法与单纯矿物
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Chin J Lepr Skin Dis． Jan 2017，Vol．33，No．1
3a： 花斑糠疹的皮肤镜表现（ 不清晰的色素网） ； 3b： 花斑糠疹的皮肤镜表现（ 脱色素网） ； 3c： 甲真菌病的皮肤镜表现； 3d： 甲真 菌病的短刺状模式； 3e： 甲真菌病的纵向条纹模式； 3f： 甲真菌病的线状边缘模式； 3g： 甲真菌病的远端不规则中断模式； 3h： 掌黑癣 的皮肤镜表现； 3i： 足菌肿的皮肤镜表现
图 1 疣和鲍恩样丘疹病的皮肤镜表现
1．3 传染性软疣 传染性软疣最典型的皮肤镜表现 为病变外周放射状分布的冠状血管结构［9］。冠状血 管是一组循序弯曲不分枝的血管，似花冠样排列在损 害的外周（ 2a） 。然而该表现特异性较差，也常见于皮 脂腺增生、皮脂腺痣、皮脂腺腺瘤等疾病。一项 258 例传染性软疣的皮肤镜研究结果显示，冠状血管、点 状血管及放射状血管模式分别见于 49． 6%、7． 4% 和 4．3%的传染性软疣，29．8% 的病例同时存在两种血管 模式，最常见冠状血管模式和放射状血管模式并存， 仅8．9%的病例无血管结构。点状血管为直径 0．01 ～ 0．02 mm 的血管，呈点状，密集排列。放射状血管指 血管呈放射状分布在病变外周。97．3%的传染性软疣
感染与皮疹
复旦大学附属儿科医院 赵国昌
前
言
感染性疾病是全球健康的主要危害 尤是儿童，每年死亡 >1000万 感染性疾病中，许多伴有皮疹 一种疾病引起多种皮疹，而同一形态皮疹见于多种疾病 皮疹的鉴别是疾病诊断的重要依据
病
因
病毒感染：麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、肠道病毒、 EBV、CMV等 细菌感染：化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎 球菌、结核杆菌、绿脓杆菌、猫抓病、炭疽等 肺炎支原体、衣原体、立克次体感染、斑疹伤寒等 真菌感染：手足、头面、躯干部皮肤癣，粘膜损害 动物寄生虫：蛲虫、血吸虫病、头虱病、疥疮 性传播疾病：梅毒、淋病等
病毒
↓ 真皮层血管 ↓ 血管反应— ↓ 真皮层反应 ↓ 基底层（膜） ↓ 表皮层反应— 毛细血管内皮细胞—单纯充血
皮肤阿米巴损害
惯发肛周及邻近部位，损害为形状不一、凹凸不平的溃疡性肉芽肿，上覆厚痂色暗红、边 缘鲜明而略高起，加压粘液渗出，有剧痛
蛲虫病
虫咬皮炎的大疱
虫咬皮炎消退后的色素沉着
疥
疮
疥螨 为有四只短足的卵圆体，雌螨的卵和粪可沉积在隧道中，在 隧道涂片中可常见这些成份
疥疮
好发指缝、腕屈面、肘窝、脐窝、下腹、股上部内侧，婴儿掌趾头面部，针尖大小丘疱疹 及疥螨在表皮内掘成的隧道，微微隆起，在指缝隧道末端有针尖大小水泡，瘙痒剧烈，找 到疥螨
丹毒
由溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜的淋巴管引起急性感染。 以发生在小腿和面部多见，损害为略高出皮面的水肿性鲜红色斑片， 边缘明显、表面光滑发亮紧张，间有大疱，有压痛。局部淋巴结肿大
肛周链球菌感染
发疱性远端手炎
由溶血性链球菌所致。为在指骨远端脂肪垫前的浅表性水疱，可侵犯 一或多个手指
皮肤性病学：病毒性皮肤病
预防和治疗
• 原则：缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传 播机会。
• 系统药物治疗 • 外用药物治疗
系统性药物治疗
• 目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。 • （1）初发型：阿昔洛韦1000mg／d，分5次口服；或伐昔洛韦
1000mg／d，分2次口服，疗程10天；或泛昔洛韦750mg／d，分3 次口服，疗程7-10天。 • （2）复发型：最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。 阿昔洛韦1000mg／d，分5次口服；或伐昔洛韦1000mg／d，分2次 口服；或泛昔洛韦250mg／d，分2次口服，疗程一般为5天。
临床表现
• 原发感染一般潜伏期为2～12天，平均6天。 • 对于首发症状无法判断是原发还是复发，分为：初发型、复发型。
初发型
• 疱疹性龈口炎 • 新生儿单纯疱疹 • 疱疹性湿疹 • 接种性单纯疱疹 • 疱疹性角膜结膜炎
疱疹性龈口炎
• 多见于1～5岁儿童。 • 好发于口腔、牙龈、舌、硬
腭、软腭、咽等部位。
病毒性皮肤病
病毒性皮肤病
• 定义：由病毒感染引起的皮肤黏膜病变。 • 病毒分型：DNA病毒和RNA病毒
• DNA病毒：（1）乳头多瘤空泡病毒—人类乳头瘤病毒（尖锐湿疣、 扁平疣、寻常疣） （2）疱疹病毒—单纯疱疹病毒（单纯疱疹、生殖器疱疹）；
水痘-带状疱疹病毒（水痘、带状疱疹） （3）痘病毒—传染性软疣病毒（传染性软疣）
• RNA病毒：（1）小核糖核酸病毒—柯萨奇病毒（手足口病） （2）副粘病毒—麻疹病毒（麻疹） （3）Toga病毒—风疹病毒（风疹）
• 临床分型：
• 1.新生物型：多由人类乳头瘤病毒引起，皮损为疣状增生为主。如： 寻常疣。
最新感染性皮肤病的中医治疗1-药学医学精品资料
29
丹毒——治疗
肝脾湿火证（少见） 临床表现：躯干部好发，红肿蔓延，红 肿疼痛，伴口干口苦，舌红苔黄腻，脉 弦滑数。 治法：清肝泻火利湿 选方：龙胆泻肝汤或化斑解毒汤
30
丹毒——治疗
湿热毒蕴证（常见） 临床表现：发于下肢，局部红肿疼痛， 可出现水疱、紫斑，甚至皮肤坏死，舌 红苔黄腻，脉滑数 治法：利湿清热解毒 选方：五神汤合萆薢渗湿汤 或凉血五根汤
10
中期——病因病机
病因：阳证：火毒热毒加重。 病机：热胜肉腐，肉腐为脓，初之病理 加重。
11
中期——辨证
局部：红肿热痛、功能障碍，另外有成脓或溃脓表现。 全身：脏腑失调，热毒炽盛之象。可有走黄（疔疮火 毒炽盛，走散入血，内攻脏腑的一种危急重症 ）、内 陷（为疮疡阳症疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛， 导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄反陷入里，客于 营血，内传脏腑的一种危机疾病 ）。
12
中期——治疗
内治：托法，加重清热解毒，予透脓散 或托里消毒饮 外治：药物蚀破疮头，切开引流或九一 丹药线引流。同时外盖金黄膏或鱼石脂 膏。 脓尽后可改用皮粘散，美洲大蠊散生肌。
13
中期——治疗
脓成之时方能切开，切忌过早切开 辨脓方法：按触法—左右手指按触 透光法—强光手电正侧方 点压法—单手指气球感 穿刺法—脓肿下方穿刺 B超—影像学检查深部脓肿
感染性皮肤病的中医治中医皮肤病学源于中医（疮疡）外科学 ，中医所阐述的感染性皮肤病主要包括 了中医外科学的疖、疔、痈、发、有头 疽、流注、发颐、丹毒、无头疽、走黄 与内陷、流痰、瘰疬、褥疮、窦道。
2
中西医诊断对照
疖—疖。范围较小的急性化脓性皮肤感染 疔—疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽、及急性淋 巴管炎。 痈—皮肤浅表性脓肿、急性化脓性淋巴结炎。 发—蜂窝组织炎 有头疽—痈。（有多个脓头） 流注—脓血症、多发性肌肉深部脓肿、髂窝脓 肿。 发颐—化脓性腮腺炎。
急诊科中的皮肤感染急症处理
鉴别诊断思路及注意事项
01
鉴别感染性皮肤病与非感染性皮肤病
根据皮疹特点、病史及实验室检查结果进行鉴别。
02
明确病原菌类型
不同病原菌引起的皮肤感染临床表现相似，需通过实验室检查明确病原
菌类型。
03
注意并发症的识别与处理
皮肤感染可能并发败血症、脓毒症等严重并发症，需及时识别并处理。
坏死性筋膜炎
定义
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下 组织和筋膜坏死为特征的软组织感染。
VS
临床表现
起病急骤，全身中毒症状重，寒战、高热 、烦躁不安、昏迷。局部表现为片状红肿 、疼痛，迅速向周围扩散，边界不清。皮 下组织广泛坏死，呈紫红色或灰黑色，失 去弹性。
PART 03
诊断方法与鉴别诊断思路
REPORTING
疖和痈
定义
疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，而痈 则是多个相邻毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。
临床表现
疖初起为毛囊性炎性丘疹，后炎症向周围扩展，形成质硬结 节，伴红肿热痛。数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄 白色点状脓栓。而痈则表现为局部皮肤硬肿、热痛，呈紫红 色，炎症范围较大。
对症治疗
针对患者出现的疼痛、发 热等症状，给予相应的对 症治疗措施，以缓解患者 的不适感。
特殊情况下（如孕妇、儿童）治疗策略调整
孕妇治疗策略调整
在孕妇皮肤感染的治疗过程中，应选择对胎儿无不良影响的药物，并尽量避免使用可能影响胎儿发育的药物。同 时，应加强对孕妇的营养支持和心理关怀。
儿童治疗策略调整
定义
皮肤感染是由细菌、病毒、真菌 或寄生虫等病原体侵入皮肤组织 引起的局部或全身性感染。
感染性皮肤病疾病分类
感染性皮肤病疾病分类感染性皮肤病疾病分类：1、毛囊炎：毛囊炎分细菌性和非细菌性两种。
皮损为粟粒大小炎性丘疹，逐渐形成小脓疱，大多成批出现，互不融合，脓疱破溃，排出少量脓血，自感瘙痒及疼痛。
好发于头皮2、疖肿：皮损为圆形黄豆大或更大的炎性结节，表面光滑紧张，触之坚实，局部红、肿、热、痛。
通常为单个，好发于颜面、颈项、臀部以及四肢。
糖尿病、营养不良患者易发生本病。
3、甲沟炎：甲沟创伤、逆剥（拔除肉刺）、嵌甲、剪甲过深及各种物理、化学性刺激，均可引起本病。
先从一侧甲沟发病，局部红肿、疼痛，以后向甲根或对侧甲沟蔓延，形成脓肿。
病程较长，反复发作我们搜集/整理。
感染可沿着甲的边缘（侧面和近端甲廓）或可蔓延至甲下并化脓，少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。
急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑，慢性甲沟炎起病相对隐匿，对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。
急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次）。
积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔（脓肿）应该用11号刀片的手术刀尖切开引流，感染沿肌腱蔓延时，需立即切开，引流，最好请外科医生协助。
对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处，如数次培养均无白色念珠菌生长，则外用碘酊（2滴每日2次）以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥，以免感染；如有白色念珠菌生长，则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂（如环匹罗索，咪康唑）或霜剂（如酮康唑）每日3次。
感染性皮肤病病例可能需要口服三唑类抗真菌药：伊曲康唑或氟康唑，因为胃肠道很可能是白色念珠的来源，所以也可口服制霉菌素50万u每日4次。
如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎，严重变形的甲板可拔除，保持手的干燥可预防复发。
皮肤科临床诊疗手册及操作规范
皮肤科临床诊疗手册及操作规范第一章总论第一节概述皮肤科临床诊疗手册及操作规范旨在为皮肤科医生提供一份全面的、基于证据的诊疗指南，以帮助医生进行皮肤病诊断和治疗。
本手册主要包括皮肤病的临床表现、诊断方法和治疗原则，以及皮肤科常用操作技术。
第二节诊疗原则1. 详细询问病史和进行全面体格检查，了解患者的症状、病程和既往史。
2. 依据临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行诊断。
3. 根据皮肤病的类型、严重程度和患者情况，制定个性化的治疗方案。
4. 注意药物不良反应和交叉过敏反应，合理选择药物和治疗方案。
5. 加强患者教育，提高患者对皮肤病的认识和自我管理能力。
第二章常见皮肤病诊疗第一节病毒感染性皮肤病1. 单纯疱疹：抗病毒治疗，如阿昔洛韦片；局部抗感染治疗，如莫匹罗星软膏。
2. 带状疱疹：抗病毒治疗，如阿昔洛韦片；抗炎治疗，如非甾体抗炎药；镇痛治疗，如曲马多。
第二节细菌感染性皮肤病1. 脓疱病：抗生素治疗，如头孢菌素；局部抗感染治疗，如莫匹罗星软膏。
2. 丹毒：抗生素治疗，如青霉素；局部抗感染治疗，如鱼石脂软膏。
第三节真菌感染性皮肤病1. 手足癣：抗真菌治疗，如特比萘芬片；局部抗真菌治疗，如克霉唑乳膏。
2. 体癣：抗真菌治疗，如特比萘芬片；局部抗真菌治疗，如克霉唑乳膏。
第四节皮肤附属器疾病1. 痤疮：抗生素治疗，如四环素；维甲酸类药物，如13-顺维甲酸；局部治疗，如痤疮贴。
2. 脂溢性皮炎：抗真菌治疗，如酮康唑；局部抗炎治疗，如氢化可的松软膏。
第五节免疫性皮肤病1. 湿疹：抗炎治疗，如氢化可的松软膏；抗过敏治疗，如西替利嗪片。
2. 系统性红斑狼疮：抗炎治疗，如泼尼松；免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺。
第三章皮肤科常用操作技术第一节皮肤活检术1. 术前向患者解释操作过程和可能的风险。
2. 消毒皮肤，局部麻醉。
3. 使用手术刀或剪切器进行活检。
4. 将活检组织固定在福尔马林溶液中，送病理检查。
第二节冷冻治疗1. 术前向患者解释操作过程和可能的风险。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学是临床医学中的重要学科之一，研究与皮肤有关的疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文将重点总结皮肤性病学的相关知识并提供复习资料，以帮助读者更好地理解和掌握这一学科的关键概念和技能。
一、疾病分类皮肤性病学常见的疾病可以按病因、临床表现和组织病理学特点进行分类。
1. 按病因分类：（1）感染性疾病：如病毒性感染（水疱疱疹、疱疹等）、细菌性感染（蜂窝织炎、疖肿等）和真菌感染（白色念珠菌感染、皮肤癣等）等。
（2）免疫性疾病：如白癜风、银屑病、红斑狼疮等。
（3）过敏性疾病：如荨麻疹、接触性皮炎等。
2. 按临床表现分类：（1）红斑病变：如混淆性红斑、扁平苔藓样红斑、红斑性狼疮等。
（2）水疱与脓疱：如寻常疱疹、水疱性荨麻疹等。
（3）鳞屑病变：如牛皮癣、银屑病、脂溢性皮炎等。
3. 按组织病理学特点分类：（1）表皮疾病：如鱼鳞病、扁平苔藓样红斑等。
（2）真皮疾病：如天疱疮、结节性红斑狼疮等。
（3）皮肤附件疾病：如毛囊炎、异位癣等。
二、常见疾病及其特征1. 寻常疱疹（Herpes simplex）寻常疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见性感染性疾病。
主要特征是在皮肤或黏膜上出现群集性的水疱，疱疹会破溃并结痂。
常见的寻常疱疹分为初发性寻常疱疹和复发性寻常疱疹两种类型。
2. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种免疫介导的慢性疾病，主要特征是皮肤上出现红色斑块，有明显的鳞屑覆盖。
常见部位有头皮、肘关节、膝关节等。
银屑病的诊断主要基于皮损的特征和病史，可以通过活组织检查进一步确认。
3. 牛皮癣（Lichen planus）牛皮癣是一种炎症性皮肤病，通常表现为紫红色、平坦的丘疹，表面有白色网状结构。
常见部位为手腕、背部、下腿等。
牛皮癣的确诊需要进行皮肤活检，检查结果通常显示表皮与真皮有炎性细胞浸润、基底细胞变性等特征。
4. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种免疫相关的皮肤病，主要特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞减少或缺失所致。
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概述
• 隋《诸病源候论·疖候》：“肿结长一至
二寸，名之为疖。亦如痈，热痛，久则 溃脓，捻脓血尽便瘥。亦是因风热之气 客于皮肤，血气雍结所致。”——说明 了疖的定义、范围和病因，并与痈疽区 别开来。
病因病机
1.热毒（暑湿）侵袭，局部气血壅滞，肉 腐化脓而成疖。 2.暑疖治疗不当，疮口太小，脓出不畅， 导致脓毒潴留日久或因护理不慎，搔抓 碰伤，以致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄 处腐蚀肌肉，头皮窜空，而致蝼蛄疖。
临床表现
（二）脓痂型脓疱疮：在红斑的基础上发 生薄壁水疱，迅速变为脓疱，周围有明 显红晕。脓疱溃后，其渗液干燥结成蜜 黄色厚痂，不断扩张与邻近皮损融合， 自觉瘙痒，不断因搔抓将病菌接种到其 他部位，形成新的皮疹，旧痂一般7~10 天自然脱落而愈，不留疤痕。
临床表现 本型多为溶血性链球菌所致， 或与金黄色葡萄球菌混合感 染。好发于颜面、口周、鼻 孔周围、耳廓及四肢。可引 起淋巴结炎、发热、急性肾 炎、败血症等。
临床表现
（一）大疱性脓疱疮：初起为散在水疱， 1~2日内水疱迅速增大，可到指头或更大， 疱内容初为清澈淡黄色，约经一日疱液 混浊，脓汁沉积于疱底部，呈半月型积 脓现象，成为本型脓疱疮的特征之一。 疱壁薄而松弛易破，破后露出糜烂面， 干燥结痂后形成黄色脓痂，痂下脓汁流 出形成新的脓疱。
临床表现
本型为金黄色葡萄球菌所 致，好发于面部、四肢， 自觉瘙痒，愈后部留疤痕。 一般无全身症状。
临床表现
• 2.全身症状：可有头痛、发热、
口干、便秘、全身不适等症状， 附近淋巴结肿大。 • 3.好发部位：疖肿好发于面、颈、 臂及臀部。
临床表现
• 4.并发症：发于面部的疖，尤其士发
生于鼻及上唇者，因面部有丰富的 血管及淋巴网，且和颅内海绵窦相 通，故易引起海绵窦血栓性静脉炎、 败血症，甚至脑脓肿。
辨证论治
（二）外治 1.初起：金黄膏，青敷，鱼石脂软膏 2.新鲜中草药如蒲公英、紫地丁、芙蓉叶、 丝瓜叶、荔枝草、乌蔹莓、野菊花等洗 净捣烂外敷。 3.已成脓者，且开排脓，脓腔内插入九一 丹捻子提脓拔毒，溃后可选用生肌玉红 膏、生肌膏外敷，以促进疮口愈合。
预防与护理
1.注意个人卫生，勤洗澡，勤理发，勤修 指甲，勤换衣服，衣服宜宽畅。 2.忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食。 3.不宜自行挤压，防止碰伤，以免引起其 他并发症。保持局部皮肤清洁。 4.有糖尿病及体质虚弱者，应及时治疗全 身疾病，以增强体质。
辨证论治
1. 暑湿蕴蒸 治法：清热解毒，祛暑利湿。 方药：清暑汤合五味消毒饮加减。 连翘10g，赤芍10g，金银花15g，蒲 公英30g，紫花地丁30g，黄芩10g，车前 子（包煎）10g，天花粉10g，竹叶10g， 蝉衣6g，六一散10g（包煎）。
辨证论治
2.脾虚湿蕴 治法：健脾祛湿，清热解毒。 方药：参苓白术散合五味消毒饮加减。 党参10g，苍白术各10g，猪茯苓各 10g，泽泻10g，薏苡仁10g，车前草10g （包煎），防风6g，蒲公英30g，紫花地 丁15g，金银花10g。
辨证分型
1.暑湿蕴蒸：脓疱密集，脓稠液 黄，周围有红晕，自觉瘙痒，舌 红苔黄腻，脉数。 2.脾虚湿盛：脓疱稀散，脓清稀 而白，周围红晕不显，伴纳呆、 便溏，舌红苔白腻，脉濡。
诊断与鉴别诊断
诊断：
1.好发于儿童， 2.好发于头面、四肢等暴露部位， 3.多见于夏秋季节， 4.传染性水疱、脓疱、脓痂。
细菌性皮肤病
疖与疖病
概述
疖是一种化脓菌引起的毛囊和毛囊周围 的急性化脓性感染，多发及反复发作者 称为疖病。疖四季均可发病，但多以夏 秋季节多见。疖的特征是色红、灼热、 肿胀、疼痛，疮形虽肿突，但浮浅无根， 随处可生。肿势局限，范围多在3~6cm左 右，易肿、易脓、易溃、易敛。常出脓 即愈。中医亦称“疖”。有头称“石 疖”，无头称“软疖”
西药治疗
1.抗生素：青霉素、头孢类抗生素、磺胺 药等。 2.外治：①除去脓液，用生理盐水或1： 800碘伏清洗。②1%龙胆紫溶液，0.5% 新霉素溶液，1%新霉素软膏，氧氟沙星 凝胶，莫匹罗星软膏等外搽。
预防与护理
1.病变处禁止水洗，若清脓痂，可用10％ 黄柏水或蒲公英、马齿苋、紫花地丁煎 水揩洗。 2.保持皮肤干燥、清洁，避免搔抓。 3．对患者应隔离治疗，接触过的物品应消 毒处理。
• 《素问·玉机真藏论》“身热而肤痛为浸淫” • 明清两代的众多外科著作对黄水疮的症
状有大量详细的描述 • 明·《外科启玄》：“黄水疮亦为滴脓疮， 疱水到处即为疮》” • 明·《外科正宗·黄水疮》：“黄水疮于头 面耳项，忽生黄疱，破流脂水，顷刻沿 开，多生痛痒》”
概述
• 清《医宗金鉴·外科心法要诀·黄水疮》：
常用中成药
①黄连上清丸，每次服3g，每日3次，小儿 酌减，用于暑热证伴便秘、头面部皮损 明显者。 ②丁半合剂，每次服25～50ml，每日2次， 用于热毒较重者。
外治
①蒲公英30g、紫花地丁30g、黄芩10g、黄 柏10g，煎水湿敷，用于渗出多者，每日 1～2次。 ②大黄、黄芩、黄柏、苦参等份共碾粉末， 取10～30g，开水冲后，待冷湿敷，每日 1～2次。 ③青黛散或黄灵丹麻油调敷，每日1～2次。
辨证论治
（二）外治 1.初起可用三黄洗剂外搽。 2.红肿明显，外敷如意金黄膏或青黛膏。 3.小纸膏拔毒排脓。
辨证论治
（三）西医治疗 酌情选用抗生素内持室内空 气流通。 2.注意皮肤清洁卫生。 3.及时治疗各种瘙痒性皮肤病。
皮肤浅部真菌病
概述
皮肤浅部真菌病是由致病真菌侵犯表皮、 毛发、指(趾)甲所引起的传染性皮肤病。常见 有头癣、手足癣、甲癣(甲真菌病)、体癣(股癣) 及花斑癣。头癣可分为白癣与黄癣，中医分别 称为白秃疮与肥疮。中医称手癣为鹅掌风，足 癣为脚湿气，甲癣为灰指(趾)甲，体癣为圆癣， 花斑癣为紫白癜风。认为致病因素为“虫”。 病虫与风湿热诸邪外袭，侵入皮肤，与卫气津 液相搏，聚而不散，发为本病。风盛痒剧，湿 盛滋水明显，热盛红斑显见。病久营血不濡， 皮毛干枯失润，缠绵难愈。治疗多以解毒化湿 外用药为主。
病因病机
3.腠理失固。幼童稚阴之体， 肌肤娇嫩，腠理失于固密， 风、湿、热毒之邪易于乘 隙而入，客于肌表。
病因病机
总之，脾虚为湿邪所困是 本病内阴，腠理不固，抵 御外邪能力不足，外受热、 毒而法病。
病因病机
现代医学认为本病由感 染球菌引起，大多为金黄 色葡萄球菌，少数为链球 菌，亦可为二者混合感染。
辨证论治
（一）内治 1.热毒炽盛：散在或密集毛囊性小脓疱， 周围红晕明显，有的可形成疖肿，伴发 热、口渴、溲赤、便秘，舌红苔黄，脉 数。 治法：清热解毒。 方药：黄连解毒汤加减。黄连、黄芩、 黄柏、山栀、蒲公英、金银花、丹皮等。
辨证论治
2.气虚邪恋：皮疹反复发作，色泽暗淡， 间见脓疱，结痂性损害，尤多夹有小疖。 可伴体弱乏力，面色恍白。舌淡苔薄， 脉细。 治法：补气托毒。 方药：托里消毒饮加减。人参、川芎、 当归、白芍、白术、金银花、茯苓、白 芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪等。
“此证初起如粟米，而痒兼痛，破流黄 水，浸淫成片，随处可生。”
病因病机
1.热毒外袭。酷暑湿热交蒸， 风湿热毒之邪袭于肌表而 法病；或因儿童嬉戏玩耍， 时令之邪气与暑热之毒交 互作用于肌表而法病。
病因病机
2.脾湿内蕴。脾为先天之本， 稚童脾胃娇嫩，喂养不当， 易停食停水，脾为湿邪所 困，蕴湿化热，湿热博结 于皮肤。
诊断与鉴别诊断
诊断： 1.部位 2.皮疹特点：毛囊性丘疹，色红，顶 部脓疱。 3.自觉轻度疼痛。
诊断与鉴别诊断
鉴别诊断： 1.汗腺炎：浸润比较局限，周围炎症比较轻， 不形成脓栓，仅发生于腋窝、肛门周围、外阴 及乳晕等大汗腺分布区域。 2.沥青皮炎：有沥青接触史和日光照射史， 夏秋季节发病严重，皮损在暴露部位多见，以 丘疹或黑头粉刺为主，或有硬结、脓疱，一般 不化脓。
感染性皮肤病
江苏省中医院皮肤科 王晓华
细菌性皮肤病 脓疱疮
概述
脓疱疮是一种由葡萄球菌引起的急 性化脓性、传染性皮肤病。好发于儿童， 多发于夏、秋季节。其特征为发生丘疹、 水疱或脓疱，易破溃而结成脓痂，有自 身接种和接触传染的特点。常在托儿所、 幼儿园中流行。中医称“黄水疮”或 “滴脓疮” 。
概述
诊断及鉴别诊断
诊断： 根据临床表现：①皮损红肿热痛，肿 势局限，浮浅无根，易脓易溃，脓出即 愈；②可有全身症状，淋巴结肿大③好 发于面、颈、臂及臀部。
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断： 1.痈：数目常为单个，肿势范围较大， 浸润明显，局部顶高色赤，表皮紧张光 亮，全身症状明显。 2.颜面疔疮：初起有粟粒脓头，根脚 较深，肿势散漫，出脓日期较晚而有脓 栓，大多数患者初起即有全身症状。
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断： 3.有头疽：红肿范围多超过9~10cm以 上，有多个粟米状脓头，溃后状如蜂窝， 全身症状明显，病程较长。（相当于西 医痈） 4.囊肿型粉刺：初起为坚实丘疹，挤 之有白色粉样物质，反复挤压可形成大 小不等的结节。
辨证论治
（一）内治 1.热毒蕴结：常见于气盛火炎的患者，轻 者疖肿只有1~2个，多则可散发全身，或 簇集一处，或此愈彼起。可有发热、口 渴、溲赤、便秘。舌红苔黄，脉数。 治法：清热解毒。 方药：五味消毒饮加减。金银花、野菊 花、紫地丁、天葵子、蒲公英等。
细菌性皮肤病
毛囊炎
概述
毛囊炎为毛囊部位发生的化脓性炎症。 由于毛囊炎发病部位不同，在中医中有 多种名称，如发于后发际者称“发际 疮”，发于胡须者称“须疮”，发于眉 间称“眉恋疮”，发于臀部称“坐板 疮”，穿掘性头部毛囊周围炎，则称 “蟮拱头”。
概述
《证治准绳》：“发际疮，初生 如粟米，头白肉赤，热痛如锥 刺，……始因风湿上攻，或因风 热上壅，若如芡实，漫肿寒热， 或痛或痒。”
诊断与鉴别诊断
鉴别诊断： 1.水痘：多见于冬春季节，常伴有发热、流涕、 咳嗽，全身酸楚不适症状，皮疹向心性分布， 以绿豆大到黄豆大水疱为主中央凹脐状，同时 可见到斑疹、丘疹、水疱和结痂各个时期皮疹。 可累及黏膜。 2.丘疹性荨麻疹：风团样红斑上出现丘疹或水疱， 好发于躯干、四肢，成批出现，反复发作，瘙 痒剧烈，但无传染性。