中医补气生血法

中医补气生血法

补气生血法，是针对气不生血而设。人之一身，无非气血耶。气血的化生，有赖于脾胃，脾胃俱旺，纳化有权，则“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”（《灵枢决气篇》）“血者水谷之精也，源源不断，化生于脾。”（《景岳全书》）诸因导致脾胃虚弱，化源不继，生血物质减少，脏腑失濡，则心悸，怔忡，贫血生焉；尤其在妇科当中，更易变生它证。诸如闭经，不孕，缺乳等作矣。可见，气血一亏，诸病生矣。

补气生血法，应以补气为主，因“有形之血，不能自生，生于无形之气。”（《脾胃理论与临床》）。故本法组方应重用大剂之黄芪，党参大补脾胃之气，以资生血之源，配以当归养血和营。《内外伤辨惑论》的当归补血汤，则是补气生血的佳例。是方药虽两味，妙在黄芪30克，当归18克。立方之意重在补气，气旺则血生，血充则阴阳自调，诸证自能消除。

益气活血法

益气活血法，是针对脾虚血瘀而设。脾为后天之本，气血生化之源，脾胃俱旺，则元气充足，气旺血行，不致发生瘀血。脾胃虚弱，元气不足，气虚不能推动血液运行，则血行缓慢，由滞致瘀。

对于气虚血瘀的治疗，不能一味活血，通脉，破瘀。若一味活血祛瘀，“往往病犹未去，而形已先伤。”（《医学衷中参西录》）两权之法，在健脾益气的基础上，佐以活血祛瘀之品，才是相得益彰的良法良方。故本法常选用人参、黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、白术、茯苓、桂枝、甘草等组成方剂。代表方如《张氏医通》的浚血丸（欠）《医林改错》的补阳还五汤（北芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙）

补脾益窍法

补脾益窍法，是针对中气不足，清阳不升，九窍不利而设。盖九窍者，眼，耳，鼻，口，前后两阴是也。人之九窍，与五脏六腑有着极为密切关系，其生理和病理影响，也与某一脏或某一腑之经络循行络属某一苗窍有关。如目为肝窍，口为脾窍……等，已成为中医整体恒动观。脾胃有九窍，从《内经》首言脾“不及则令人九窍不通”之后，历代医家从脾胃角度出发，对苗窍病证的辨证论治多有阐发，其中尤以李东垣论之颇详，并创言“脾胃虚则九窍不通。”另辟九窍病证整体治疗之途径，丰富和发展了九窍病证的治疗手段和方法。近代用脾胃理论指导九窍病证的治疗，临床适应证亦日益扩大，且多有良效，成为中医整体观念和脾胃理论相交融，合内外形窍，审度而治，富有特色的内容。

对于九窍不利之病证，除五腑各有所主苗窍，并从相应脏腑治疗相应苗窍病证外，还可根据上述理论予以补脾益窍法来治疗。常用药物有党参、白术、黄芪、升麻、黄柏、葛根、陈皮、当归、甘草等。临证可选用《脾胃论》的补中益气汤（北芪、白术、人参、陈皮、炙甘草、当归、柴胡、升麻）或升阳益胃汤（人参、白术、黄芪、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白、生姜、大枣）或《证治准绳》的益气聪明汤增损（人参、黄芪、升麻、葛根、蔓荆子、黄柏、白芍、炙甘草）均可收到满意疗效。

健脾托毒法

健脾托毒法，是针对虚性疮疡而设。疮疡之病的发生，不离乎脾胃。李东垣有：“百病皆由脾胃衰而生。”这是因为脾主肌肉，化生气血，脾胃虚弱，气血不足，元气不支，营卫之气势必薄弱，感邪之后，既不能表达透邪，致客邪留而不散；又不能内托外达，使邪转里而内陷，终致邪留机体，为患作祟，种种病证滋生。临床凡见疮疡久不收口，脓水清稀，疮形平塌，基底漫散，难腐难溃等，皆可用本法治疗。

《外科精义》指出：“凡为疡医，不可一日无托里之法。”又谓“脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使新肉早生；气血虚者，托里补之；阴阳不和者，托里调之。”故本法常选用健

脾益气的党参、黄芪；养血和营的当归和托里生肌的白芷、桔梗、皂刺等组成方剂。方中除补中益气汤，八珍汤，托里消毒散（人参、北芪、川芎、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、银花、桔梗、白芷、皂角刺）外，李东垣的内托营卫汤（欠）也属常用剂。

补脾益寿法

补脾益寿法，是为延缓衰老而设。人体发生衰老的原因和机理十分复杂，不可能以单一原因或单一机理解释，是由许多因素和全身器官衰退，互相影响的结果。

中医认为，衰老与心、肝、脾、肺、肾五脏相关，其中尤以脾胃与肾最为密切。《医宗必读》认为：“后天之本在脾……谷入于胃，洒陈于六腑而气至，调和于五脏而血生，而资以为生者也。”人到老年，脾胃已衰，纳化少权，气血少生，五脏六腑必受其影响，衰老由此发生。《内经》“五七阳明衰，面始焦，发始堕。”（《素问上古天真论》）便是人体由强壮向衰老发展的重要原因之一。

人体的生命活动靠营养物质的供养，这种营养物质，中医称之为“水谷精微”现代医学所指的蛋白质，脂肪，糖，各种微量元素之类。这些水谷精微的来源，全赖胃的受纳，脾的运化。可见脾胃功能的正常与否，直接关系到人体生命活动的物质基础───水谷精微的吸收和散布。现代医学研究证实，人体衰老的发生，与某些蛋白质的缺乏变性，

以及某些维生素，微量元素如锌，铁，铜等的摄入不足及减少有关。因此可以通过补脾的方法，运用补脾的药物，俾使中焦纳化有权，气血能生，脏腑得养，则可延缓衰老，防治疾病发生。

胃为先天之本，内寓元阴元阳，是五脏六腑之根，生命之本。元阴足，肾气充，则正气强，不易衰老，衰老的过程也会缓慢；反之，肾气弱，肾阴亏，衰老往往提前，且速度也快。所以，《内经》指出：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以竭其精，以耗散其真……故半百而衰也。”（《素问上古天真论》）

脾与肾，一为后天，一为先天。先天之精靠后天化生的水谷精微充养，后天化生水谷精微又赖先天肾气的温煦，后天养先天，先天滋后天。因此，从调补脾肾入手，不仅能防衰老，治疗各种老年性疾病，而且还能延年益寿。人之衰老快慢与体质，罹患疾病，精神因素，饮食调节等诸因素等有着极为密切的关系。从脾肾而论，脾虚则纳差食少，肠鸣腹胀，大便稀溏或秘结，四肢乏力，肌瘦而干，舌淡而胖，边有齿印。肾虚则筋骨酸软，腰膝无力，记忆力减退，头晕耳鸣，耳聋，头发枯脱，牙齿松动；偏于阴虚，则见五心烦热，失眠，口干，舌红少苔，脉细数。偏于阳虚，则见面色苍白，畏寒肢冷，喜热饮，小便清长，舌质淡，脉沉迟。老年虚证，在补肾的同时，尤应注意扶